Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Analiza moške neplodnosti

Moška neplodnost se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Vključno z:

  • v nasprotju z viabilnostjo ali gibljivostjo sperme,
  • z nezadostnim številom semenčic,
  • v povezavi s kršitvijo procesov promocije in sproščanja sperme.

Težave s spermo lahko povzročijo različni razlogi. Strokovnjaki Klinike za sodobno medicino vam bodo pomagali prepoznati in preprečiti neplodnost. Če se želite posvetovati in opraviti obsežno raziskavo, vabimo vse moške, ki se soočajo s to težavo.

Prva faza raziskave bo testirana. Najprej seme. To je najpomembnejša analiza neplodnosti pri moških. Spermogram bo pokazal število semenčic, njihovo mobilnost, morfološke značilnosti itd. Zaznali se bodo tudi prisotnost antispermskih protiteles. Če je število spermatozoidov, prevlečenih z antispermskimi protitelesi, več kot 50%, spočetje ni mogoče, ker so receptorji za vezavo sperme in jajčnih celic blokirani.

Potrebni so tudi drugi testi za moško neplodnost: t

  • citološki, ki omogoča zbiranje informacij o izločanju sečnice,
  • bakteriološko za raziskovanje izločanja prostate in semenskih mehurčkov,
  • test na prisotnost okužb s PCR.

Dodelitev testov za moško neplodnost bo zdravnik vključil v seznam in krvne teste (splošne, biokemične, da določi faktor Rh). Zdravnik bo predpisal tudi ultrazvok mošnje in TRUS prostate in semenskih mehurčkov z doplerometrijo žil.

Med najpogostejšimi razlogi, zaradi katerih moški ne morejo zanositi otroka, strokovnjaki pravijo, da gre za motnje mod, spermatico, genitalne napake, nalezljive bolezni, vnetne procese sečil, spolne, hormonske ali imunološke motnje ter zunanje vzroke. Kot zloraba alkohola, zasvojenost z drogami, jemanje določenih zdravil in celo prekomerno vadbo v telovadnicah.

Obvezni testi za moško neplodnost:

Glavna analiza moške neplodnosti je spermogram (+ test MAP). Odražajo moško plodnost, tj. sposobnost sperme. Ta analiza začne obvezen pregled moških.

Zanesljivost rezultatov semena je odvisna od priprave semena.

Genetsko testiranje krvi in ​​/ ali sperme

Imenuje ga androlog, ki temelji na klinični situaciji (z ugotovljenim odstopanjem od običajnih kazalcev sperme, s podaljšano neplodnostjo, izpuščenim splavom, spontanim splavom pri zakoncu).

Pri zdravilu VitroKlinik lahko opravite katerokoli, celo najbolj redko, genetsko študijo, ki diagnosticira okvare spola in moške neplodnosti.

Raziskava morfologije spermijev po strogem Krugerjevem merilu.

To je bolj poglobljena študija strukture semenčic pri opravljanju normalnega spermograma.

Pomembno je! Vse študije sperme v kliniki Vitro izvajajo embriologi v lastnem laboratoriju klinike.

Zgodi se, da ženska dolgo ne more zanositi, gre k zdravnikom, je pregledana in ne najde razloga za to, najverjetneje je moška neplodnost, ki je v tem paru in testi za potrditev ali zanikanje takšne diagnoze igrajo zelo pomembno vlogo.

Na podlagi rezultatov ugotavljamo vzrok za slabšo plodnost pri moških in predpisujemo zdravljenje za odpravo tega problema. Zato je zelo pomembno, da se pregledovanje za neplodnost prenese na oba zakonca hkrati, ne da bi izgubili dragocen čas.

Kaj je treba testirati za neplodnost pri moških

Neplodnost je problem, s katerim se ljudje obeh spolov soočajo enako pogosto, vendar je močna polovica človeštva lažje diagnosticirati, zato priporočamo, da moški prvi postavijo diagnozo. Glavna študija - spermogram. Laboratorij analizira celično sestavo sperme, število in gibljivost sperme.

Čeprav je spermogram informativen in zanesljiv pregled, ne glede na njegove rezultate določimo dodatne teste:

  • Citološka preiskava izločkov prostate in semenskih mehurčkov.
  • Bakteriološke in hormonske krvne preiskave.
  • Preskusite prisotnost antispermskih teles v ejakulatu.

Kakšen test je potreben za ugotavljanje neplodnosti, se odloči zdravnik. Ampak v vsakem primeru, da bi ugotovili vzroke problema, je potrebna celovita diagnoza. Izsledkov enega testa ni mogoče sklepati.

Kaj je treba testirati za neplodnost pri ženskah

Prepoznavanje vzrokov težav pri spočetju in prenašanju pri bolnikih je težje. Zato lahko le zdravnik po začetnem vnosu in anamnezi pove, kakšne teste jemljejo za neplodnost. Diagnoza se praviloma začne z ultrazvokom medeničnih organov in pregledom pri ginekologu. To vam omogoča, da ocenite stanje reproduktivnega sistema, ugotovite prirojeno ali pridobljeno patologijo. Prav tako lahko predpisujejo hormonske teste, histeroskopijo maternice, pregled jajcevodov.

Laboratorijski testi

Po kontaktu klinike se bolnik temeljito pregleda. Med prvim posvetovanjem androlog zbira zgodovino življenja in prisotnost kroničnih bolezni. Nato so predpisani testi za neplodnost pri moških.

  1. Spermogram - študija semenske tekočine. Podrobno proučujemo fiziološke in biokemične lastnosti sperme, ugotavljamo količino in kakovost spermatozoidov ter sposobnost oploditve jajčeca. Sperma za raziskave je pridobljena z masturbacijo, preden jemanje materiala ne bi smeli spolni odnos za 3-5 dni.
  2. Test MAR je metoda za proučevanje odstotka spermatozoidov, prevlečenih z antispermskimi protitelesi. V nekaterih primerih pride do razvoja specifičnih protiteles v moškem telesu, ki napadajo lastne spermije in jih jemljejo kot tujke. Ta proces ima avtoimunski značaj, saj je oploditev jajčeca zelo težka. Za analizo je sperma pridobljena s samozadovoljevanjem, seks pred seksom pa je prepovedan 3 dni, jemanje zdravil in izključitev alkohola in nikotina.
  3. Ultrazvok medeničnega in skrotalnega organa je pomemben test za moško neplodnost. Zagotavlja vizualni pregled reproduktivnih organov in tkiv. Ta metoda pomaga zdravniku ugotoviti patologijo razvoja organov in ugotoviti vzrok neplodnosti. Raziskava ne zahteva posebnega usposabljanja, razen higienskega zdravljenja genitalij.

Preverjanje neplodnosti pri moških je obvezno izvajanje teh testov.

Poleg osnovnih preskusov se lahko zahtevajo dodatne diagnostične metode.

Instrumentalne in dodatne raziskovalne metode

Spodaj je nekaj dodatnih študij, ki jih predpisujejo andrologi.

  1. Immunodiagnoza za prisotnost antispermskih teles. Analiza razkriva posebna protitelesa, ki vodijo do zmanjšanja gibljivosti spermijev in njihove funkcionalne aktivnosti. Prisotnost teh celic velja za glavni vzrok neplodnosti. Pred študijo je treba opraviti splošni klinični in biokemični krvni test. Določanje hormonskega ozadja telesa. Sestava hormonske analize je vključevala raziskave takšnih hormonov:
    • Testosteron.
    • Folikle stimulirajoči hormon (FSH).
    • Luteinizirajoči hormon (LH)
    • Prolaktin.
  2. Vzorčenje krvi za hormone se opravi zjutraj na prazen želodec, v času njihove največje proizvodnje. Psiho-emocionalni dejavnik vpliva na sproščanje hormonov, zato se je na predvečer priporočljivo izogibati stresu in pretiranemu delovanju.
  3. Krvni test Za študijo se odvzame kri iz vene na prazen želodec, preučijo se klinični in biokemični parametri. Dobljeni podatki kažejo na delovanje notranjih organov in sistemov. Krv preiskuje tudi za okužbe in viruse. Krvna skupina in Rh sta standardna
  4. Analiza urina po ejakulaciji. Suspendiran urin, zbran po ejakulaciji, da se ugotovijo morebitne nečistoče sperme.
  5. Vaskularna dopplerografija je metoda za preučevanje žilnega krvnega pretoka v penisu in skrotumu z uporabo ultrazvočne naprave. Pogost vzrok težav z oploditvijo je obstrukcija krvnih žil. Študija se izvaja v času erekcije, ki jo povzroča umetno.
  6. Analiza urina poteka tako, da izključuje vnetne bolezni in presnovne motnje.

Celoten seznam testov za IVF lahko najdete tukaj.

Glavna metoda za diagnozo neplodnosti pri moških je spermogram. Izpolnitev tega testa nam omogoča, da zožimo smer iskanja vzroka neplodnosti v zakonskem paru.

Pregled moških z neplodnostjo

Postati oče - tako željo obiščejo mnogi moški, nekateri pa se soočajo s težavami pri uresničevanju. Če med letom aktivnega spolnega življenja brez kontracepcije partner ne zanosi, potem je mogoče govoriti o takšni diagnozi, kot je neplodnost.

Da bi uspešno rešili problem, je priporočljivo opraviti celovit pregled, na katerem so imenovane številne študije, vključno z analizo hormonov pri moških, spermogramom in drugimi. Različni vzroki brez otrok, kompleksna laboratorijska diagnoza moške neplodnosti, zapletenost interakcije med moškimi spolnimi žlezami z drugimi organi endokrinega sistema - vsi ti dejavniki otežujejo diagnosticiranje in zdravljenje reproduktivnih motenj pri moških. Zato je bolje, da opravi izpit v kliniki, kjer je tako potrebna oprema in izkušeni strokovnjaki.

Prva faza ankete

Pred testiranjem človeka za neplodnost s pomočjo laboratorijskih testov, strokovnjak zbira in ocenjuje podatke iz zgodovine, med katerimi so najbolj zanimive informacije o prenesenih boleznih urogenitalnega sistema in plodnosti (gonoreja, klamidija, mikoplazmoza itd.). Poleg tega se preučuje pacientov način življenja, kronične bolezni in kirurške operacije, ki bi lahko povzročile zanositev. Prav tako se izkaže, kako dolgo se spočetje ne dogaja, prisotnost splavov in nosečnosti partnerja itd. Te informacije so pomembne, če je IVF načrtovan za moško neplodnost.

Neplodni testi pri moških se začnejo s pregledom semena. Ta analiza je obvezna, da bi dobili pravilne rezultate, se morate vzdržati seksa 48-72 ur. V tem obdobju uporaba alkohola, močnih drog, uporaba savne in kopeli ni dovoljena. Če se v ejakulatu zabeležijo patološke spremembe, bo potrebna ponovljena analiza po 2 tednih. Podobna študija poteka med IVF za moško neplodnost.

Kot del spermogramov se včasih izvajajo tudi nekateri drugi testi za moško neplodnost. Najpogosteje - MAR-test. Študija je namenjena ugotavljanju števila sperme, ki se lahko prekrije z antispermskimi telesi, kar onemogoča gnojenje. Če je zabeleženih več kot 50% takšnih semenčic, je diagnoza »imunološka neplodnost«.

V skladu s katerim se določi titer protiteles proti serumu v serumu moškega in njegovega partnerja.

V okviru katerega se ocenjuje resnost sekundarnih spolnih značilnosti, se preučuje stanje penisa, moda, prsi, porazdelitev las na telesu. Ob pregledu zdravnik s palpacijo oceni velikost, konsistenco in lokacijo modov v skrotumu.

Omogoča vam, da dobite informacije o odvajanju sečnice, semenskih mehurčkov.

Druge študije:

  • Bakteriološka analiza.
  • Preučuje se skrivnost prostate.
  • Določanje krvne skupine, Rh faktor.
  • Biokemijska analiza krvi.
  • Preskusi za prisotnost okužb.
  • Splošni krvni test.
  • Analiza hormonov pri moških.

Druga faza raziskave

Če v prvi fazi ankete vzrok neplodnosti ni bil ugotovljen, specialist predpiše številne dodatne teste in študije, vključno z:

  • Napredna analiza hormonov pri moških (FSH, LH, testosteron, globulin, ki veže spolne hormone), ki je pomembna pri hudi azoospermiji in prospermiji.
  • Če sumite na tumor hipofize, je priporočljivo preveriti raven prolaktina.
  • Ultrazvočni pregled skrotusa, ki se izvaja tudi pri IVF pri moški neplodnosti.
  • Njegov cilj je proučevanje strukturnih sprememb in odkrivanje patologij v priraskih, modih in prostati.
  • Metoda TRUS je zasnovana tako, da zazna spremembe v semenskih mehurčkih, če so prirojene ageneze vas deferens ali obstrukcija njihovih distalnih regij.
  • Dopplerjeva študija omogoča odkrivanje subklinične varikokele, prisotnost venskega refluksa v sistemu modnih ven.
  • ELISA s PCR za odkrivanje spolno prenosljivih okužb. Genetske študije, vključno z kariotipiranjem.
  • Študija centrifugata ejakulata je običajno predpisana za neobstruktivno azospermijo.
  • Pregled urina po urinu.
  • Biopsija testisa za diagnostične namene se redko izvaja. Najpogosteje je ta operacija potrebna za IVF za moško neplodnost.

Seznam testov za diagnozo moške neplodnosti

Pri načrtovanju nosečnosti z IVF je potrebna celovita študija moškega telesa, ki je sestavljena iz dveh stopenj.

Sprva se zgodovina skrbno zbira in proučuje, analiza semen je dešifrirana. Po tem so dodeljeni številni diagnostični ukrepi, katerih rezultati bodo zagotovili popolno sliko stanja človekovega telesa.

Primarni testi za neplodnost pri moških so zbiranje anamneze, ki vsebuje vse informacije o tem, katere bolezni je bolnik trpel. Pregled in ultrazvočna študija. Tudi moški preverijo imunološki dejavnik neplodnosti in spermograma.

Pred zaužitjem semena za analizo se priporoča spolni počitek 48-78 ur. Če se zabeleži razcvet, potem je treba po pol meseca ponovno predati ejakulat.

Imunološki vzrok neplodnosti je mogoče določiti s posebnimi testi, ki določajo prisotnost protitelesnih protiteles v ejakulatu in serumu. Za to sta dodeljena titer ELISA protiteles in test MAR. Če študija daje pozitiven rezultat, potem govorimo o imunološkem dejavniku neplodnosti.

Test za neplodnost pri moških v drugi fazi vključuje preučevanje hormonskega profila, analizo post-orgazmičnega urina (z retrogradno ejakulacijo). Določena je tudi prisotnost patogenov v urogenitalnem območju, opravljena je genetska preiskava.

Diagnostične metode

  • Analize moških hormonov omogočajo, da ugotovite natančno raven LH, FSH, SHBG in testosterona. Če obstaja sum motnje v delovanju ščitnice ali tumorja v hipofizi, je priporočljivo določiti raven ščitničnih hormonov in prolaktina.
  • Ultrazvok omogoča oceno strukture prostate, kot tudi organov skrotuma. Patologijo semenskih mehurčkov zaznavamo s pomočjo tehnike TRUS.
  • Diagnoza neplodnosti pri moških poteka z Dopplerjevo metodo. V ta namen se izvede Dopplerjeva študija žilnega tkiva skrotuma, zaradi katere se določi subklinična oblika varikokele in prisotnost refluksa v venskem sistemu testisa.
  • Pyospermijo lahko odkrijemo s sejanjem sperme z mikroskopijo ejakulata.
  • Preverjanje prisotnosti SPO poteka z ELISA in PCR diagnostiko.
  • Neobstruktivno azospermijo diagnosticiramo s pregledom centrifugalnega ejakulata.

Če obstaja sum na retrogradno ejakulacijo, tj. Sperma prodre v mehur, potem je predpisana analiza post-orgazmičnega urina. Takšna obsežna študija nam omogoča, da ugotovimo točen vzrok moške oblike neplodnosti in predpišemo kvalificirano zdravljenje.

Da se lahko rodi zdrav otrok, je treba načrtovati nosečnost. V ta namen je treba opraviti tudi pregled. Analiza človeka pri načrtovanju nosečnosti bo pokazala obstoječe nenormalnosti v telesu in takoj prejela zdravljenje. Seveda bo seznam študij za načrtovanje spočetja za moške krajši kot za ženske - navsezadnje ženska ne le sodeluje pri spočetju, ampak tudi sposobnost, da nosi plod, je odvisno od njenega zdravja. Vendar je testiranje človeka pred spočetjem prav tako pomembno.

Če iščete, kje se lahko testirate za različne bolezni moškega reproduktivnega sistema, se obrnite na kliniko AltraVita. Tukaj lahko hitro in brez čakalnih vrst opravite vse potrebne raziskave in se posvetujete z izkušenim andrologom. Cene za analizo neplodnosti pri moških so zelo dostopne.

Kaj je spermogram?

Spermogram - laboratorijska študija ejakulata, ki omogoča ovrednotenje sposobnosti gnojenja moških spermijev, kot tudi eno najpomembnejših metod za diagnozo različnih uroloških bolezni. При любых формах бесплодия всегда будут наблюдаться изменения в спермограмме. Именно поэтому проверка мужчины на бесплодие начинается со сдачи данного анализа.

Spermogram prikazuje natančno in stabilno delovanje, ki pogosto omogoča le eno samo analizo neplodnosti pri moških, kar je zelo priročno v nasprotju z določanjem vzroka neplodnosti pri ženskah. Med študijo ocenjujemo koncentracijo, gibljivost in obliko spermijev, določimo kvalitativne, kvantitativne in morfološke parametre semenčic. Če ta analiza pokaže odstopanje od norme, je predpisana mikrobiološka preiskava sperme.

Sperma zdravega moškega je običajno pri pH 7,2-8,0, sivo-bele barve in značilnega vonja, za katerega je značilna odsotnost sluzi in rahla motnost. Hkrati v 1 ml ejakulata vsebuje od 20 do 200 milijonov spermatozoidov, od katerih ima večina visoko mobilnost in pravilno strukturo glave.

Naslednje motnje, ugotovljene v analizi sperme, lahko kažejo na moško neplodnost:

  • pomanjkanje sperme v ejakulatu - azoospermija,
  • zmanjšanje sperme - oligospermija,
  • zmanjšanje gibljivosti sperme - astenospermija.

Pri diagnozi moške neplodnosti, če je prva sperma pokazala rezultate, ki so drugačni od norme, praviloma po 1-2 tednih zdravnik predpiše drugo analizo.

Kako darovati spermo?

Pred zaužitjem sperme za analizo brez otrok za 3 do 5 dni priporočamo moško abstinenco. Poleg tega je v tem obdobju prepovedano uživanje alkohola (vključno s pivom in pijačami z nizko vsebnostjo alkohola), zdravil, uporabe savne, kopeli in vroče kopeli. Priporočljivo je tudi, da se iz prehrane izključijo začinjena in mastna živila.

Material za analizo (seme) se zbira z masturbacijo v posebni sterilni posodi. Izjemno pomembno je pridobiti vse seme, ki se izloča za pridobitev zanesljivih in natančnih rezultatov, saj lahko izguba določenega dela (še posebej prvega dela) povzroči, da splošna slika spermograma ni dovolj natančna.

V kliniki Altera Medica se testi za neplodnost pri moških opravijo v posebej pripravljeni sobi, v najbolj udobnem in prijetnem okolju za bolnika. Spermogram je glavni test za ugotavljanje moške neplodnosti, testi drugačne narave predpiše zdravnik posamezno v vsakem kliničnem primeru na podlagi podatkov, pridobljenih iz spermograma.

Raziskovanje in fizične raziskave

Da bi ugotovili razloge, ki preprečujejo zanositev, zdravnik bolnika vpraša o erektilni disfunkciji in ejakulaciji. Erektilna disfunkcija, prezgodnja ejakulacija, dolgotrajna ejakulacija lahko preprečijo srečanje zarodnih celic.

Urogenitalni pregled se opravi, da se izključijo anomalije anatomske strukture spolnih organov. Po njegovih rezultatih je mogoče zaznati motnje, kot so hipospadija (premik zunanje odprtine sečnice), fimoza (zožitev prepucija), kriptorhizem (nezapuščeni testisi).

Vrste testov za moško neplodnost

Spermogram - mikroskopski pregled sperme, ki omogoča vrednotenje njegovih kvalitativnih in kvantitativnih parametrov. Takšna analiza lahko razkrije:

  • astenospermija (nizka aktivnost moških zarodnih celic),
  • azoospermija (odsotnost sperme),
  • teratospermija (nepravilna struktura moških zarodnih celic),
  • polispermija (presežno število semenčic),
  • nekrospermijo (sperme, ki niso sposobne preživeti) in druge.

Tudi testi za moško neplodnost vključujejo:

  • raziskave o spolno prenosljivih boleznih (PCR diagnostika, citologija izločanja iz sečnice, semenske mehurčke, prostata, bakteriološka analiza sperme in izločanja prostate),
  • hormonski testi za moško neplodnost (za folikle stimulirajoče in luteinizirajoče hormone, testosteron, prolaktin, estradiol), t
  • imunološka študija (postkoitalni test, MAR test, encimski imunski preskus),
  • genetsko testiranje (analiza moške neplodnosti za izključitev idiopatske oblike), t
  • biokemična preiskava sperme.

Instrumentalne diagnostične metode

Poleg testov za neplodnost lahko moški opravijo ultrazvok medeničnega organa, skrotuma, ščitnice. Ultrazvok omogoča izključitev strukturnih motenj reproduktivnih organov in obstruktivnih dejavnikov.

Termografija modnika poteka s sumom na varikokelo. Za določitev stanja tkiv in prisotnosti živih sperme se opravi biopsija testisov, če obstaja predpostavka o sekretorni obliki motnje.

Neplodnost lahko preizkusite pri moških v kliniki InTime v Moskvi. Navedite cene in značilnosti priprave za to ali tisto raziskavo po telefonu.

Oglejte si video: Hyundai i30N Fastback - Maroš ČABÁK (Oktober 2019).

Loading...