Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

CT medenice

Računalniška tomografija (CT) v ginekologiji je varianta rentgenskega pregleda, ki ocenjuje stanje notranjih organov, žil, bezgavk, tkiv v medeničnem območju. Postopek je brezkontakten, ne povzroča veliko neugodja pri ženskah. Izvaja se s pomočjo računalniške tomografije, ki naredi vrsto slik v različnih projekcijah, in računalnik, kjer je možno pridobiti dve in tridimenzionalne podobe opazovanega območja.

V enem postopku naprava MSCT (multispiralna računalniška tomografija) proizvede do 100 slik, najmanjša debelina rezine istočasno doseže 1 mm. To pomaga identificirati najmanjšo patologijo v študijskem območju (velikost 0,5-1 cm) in nadaljevati zdravljenje.

Indikacije za računalniško tomografijo v medenici

Za določitev patoloških sprememb v maternici, priraskih, jajčnikih ginekolog določi tomografija z zavesami. Hkrati se oceni stanje danke in mehurja. Pregled razlikuje med zdravimi in nenormalnimi tkivi, pomaga določiti velikost organov, kaže njihovo lokacijo v trebušni votlini.

Napotitev na CT medenice se izda, ko zdravnik ni zadovoljen z rezultati ultrazvočnega pregleda s sumom na rak. Za test se je zatekel k takim indikacijam: pritožbe žensk na vlečne bolečine v hrbtu, v predelu medenice, podaljšane krvavitve, neuspeh menstruacijskega cikla, nepojasnjeno neplodnost, zadebelitev maternice, ki jo določa palpacija. Naloga zdravnika se istočasno nanaša na ugotavljanje vseh možnih patologij na opazovanem območju in določanje taktike zdravstvene oskrbe.

Kontraindikacije za CT

Med klasično računalniško tomografijo (MSCT) se izvede rentgenski pregled preiskovanega območja. Odmerek sevanja je varen za zdravo osebo, vendar je pri nekaterih bolnikih postopek nezaželen. Med kontraindikacijami:

  • nosečnost in dojenje,
  • odpoved ledvic in srca
  • mielom,
  • diabetes mellitus, patologija ščitnice,
  • alergija na sestavine kontrastnega sredstva (ko je CT prikazan z njegovim uvodom),
  • visoka ženska teža (standardne naprave so namenjene bolnikom, ki tehtajo do 130 kg),
  • nevrološke motnje, klaustrofobija (pregled med spanjem med zdravljenjem),
  • starosti do 12 let.

Priprava na raziskavo

Načelo priprave na diagnozo je individualno in je odvisno od patologije, ki jo zdravnik sumi. Podaja navodila, ki jih je treba izvesti nekaj dni pred izpitom. Običajno se zahteva krvni test za kreatinin. Po napredovanju se postopek lahko odloži. V nekaterih primerih je posebna prehrana, čiščenje klistir ali odvajalo, zavrnitev jesti in piti 6 ur pred postopkom.

Prehranski postopki za bolnike

Prehrana pred MRI in CT medeničnih organov in trebušne votline je namenjena zmanjšanju nastajanja plina v črevesju. V ta namen 3-5 dni izključite moko, mlečne izdelke, svežo zelenjavo in sadje, gazirane pijače, stročnice in alkohol. To je potrebno, da črevesni plini ne izkrivljajo rezultatov preiskave. Pred postopkom je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • jedo tekoče kaše, pire juhe in pire krompir za 3 dni,
  • ko je načrtovana uvedba kontrasta, je treba izvzeti vnos hrane 6 ur pred pregledom,
  • drugače, na dan CT, recimo nizkokalorični zajtrk,
  • 2 uri pred postopkom je mogoče jemati zdravilo No-shpy, Espumizana ali drugo zdravilo za črevesno distanco,
  • Za dobro vizualizacijo mehurja je treba pred dogodkom popiti 250 ml negazirane vode in ne urinirati do konca pregleda.

Vbrizgavanje kontrasta

Povečanje kontrasta se pogosto uporablja v CT v ginekologiji, saj pomaga dobro videti stanje mehkih tkiv medenice in trebuha. Zdravilo, ki vsebuje jod, se daje intravensko pred ali med postopkom. Hitro se širi skozi telo, prodre v mehko tkivo in jih obarva. Hkrati se na sliki jasno prikažejo žile in organi.

Kontrastno sredstvo pomaga identificirati tumorje, določa velikost in meje patoloških sprememb ter poraz metastaz. Zdravilo se običajno dobro prenaša, v nekaterih primerih pa so možne alergijske reakcije. Bolnik lahko čuti slabost, bruhanje, omotico, srbenje. O tem je treba obvestiti zdravnika. Morda bo ustavil postopek, predpisal injekcijo antihistaminikov.

Kakšna je diagnoza medeničnih organov?

Računalniške tomografi so drage naprave, ki niso v vseh javnih in zasebnih klinikah. Predlagani zdravnik lahko obvesti institucijo, v kateri se postopek lahko izvaja. V javnih bolnišnicah je brezplačna, vendar morate mesece čakati na vrsto. Stroški v zasebni ustanovi so odvisni od vrste raziskovanja, regije, ravni institucije.

CT se opravi po dogovoru. Bolnik mora biti na kliniki 20 minut pred začetkom seje. Na recepciji se je potrebno prijaviti in preobleči v udobna oblačila brez kovinskih delov (na sliki lahko pustijo sence, zaradi česar je težko postaviti diagnozo). Pred postopkom se pacientu pomaga sedeti na trdni mizi tomografa v ležečem položaju. Pri pregledu popolne nepremičnosti je pomembno, da je pogosto potrebno fiksirati telo s trakovi.

Pri načrtovani bolusni injekciji kontrasta v veno se vstavi kateter s priloženim injektorjem. Zdravilo se daje enkrat ali se med celotnim pregledom odmeri. Pripravljen pacient se premika s premično mizo, tako da je območje, ki ga proučujemo, na ravni okvirja skenerja. Preden vklopite napravo, osebje zapusti pisarno in nadaljuje s spremljanjem bolnika skozi okno v sosednji sobi. Za komunikacijo je dvosmerni zvočnik.

Skeniranje traja od 10 do 30 minut. Rezultati fotografij oceni zdravnik za podrobnosti in jasnost. Če so slike visoke kakovosti, se anketa konča. Ko bolnik zboli, se postopek lahko prekine, dokler se ne počutite bolje.

Kaj kaže raziskava?

Rezultat CT medeničnega organa je vrsta posnetih slik, ki jih radiolog ali zdravnik za funkcionalno diagnostiko ukvarja z dešifriranjem in vizualizacijo. Opis traja največ eno uro. Rezultat je podan na rokah s podpisom in pečatom izvedenca. Raziskava lahko pokaže:

  • vnetni procesi v medeničnem območju, miometritis, endometritis,
  • poškodbe organov in kostnih struktur (hematomi, zlomi itd.),
  • prirojene in pridobljene okvare mehkega tkiva,
  • polipi, miomi, druge novotvorbe v maternici (lahko se modelirajo v 3D načinu),
  • raka maternice, materničnega vratu, mehurja,
  • ciste jajčnikov,
  • mumificirano sadje,
  • druge patologije.

Kaj je bolje uporabiti - CT ali MRI?

Alternativa CT v ginekologiji je ultrazvok in MRI, ki sta tudi neinvazivna. Histeroskopija je zelo informativna - pregled votline maternice v splošni anesteziji in vzorčenje tkiva za diagnosticiranje prisotnosti tumorjev. Druga priljubljena in zelo draga metoda je PET CT. Omogoča vam, da spremljate delo organov v realnem času.

Bolnike pogosto zanima, kaj je bolj informativno in boljše pri pregledovanju ženskih organov - MRI ali CT. Vse je odvisno od narave patologije in ciljev študije. MRI razkriva benigne in maligne tumorje maternice, ciste jajčnikov, erozijo. Pomaga oceniti celovitost sten organov, določiti obstrukcijo jajcevodov, velikost in stanje rumenega telesa. Metoda temelji na delovanju magnetnega polja in je varna za zdravje. Vendar pa je kontraindicirana za uporabo v prisotnosti v telesu kovinskih elementov, nevzdržnih ventilov, vsadkov, spodbujevalnikov, protez.

MRI, v nasprotju s CT, se lahko izvaja večkrat, medtem ko rentgenski pregled postavlja začasne omejitve (enkrat na 4 tedne). Glede na preglede bolnikov se kontrast, ki se uporablja pri MRI, lažje prenaša kot zdravilo, ki vsebuje jod, ki se daje med CT. Postopke lahko opravite v enem dnevu. Vendar pa o tem odloča lečeči zdravnik na podlagi meril, kot so izvedljivost pregleda in stanje bolnika.

Računalniška tomografija je še vedno ena najbolj naprednih metod za diagnosticiranje ženskih organov. Rešila je življenja mnogih bolnikov, pomagala pri odkrivanju patoloških sprememb v zgodnjih fazah. Diagnoza z metodo bo zagotovila izbiro pravilne metode zdravljenja in dobro prognozo za bolnika.

Kaj je skeniranje medenice?

Računalniška tomografija medeničnih organov je metoda plasti po strukturi in različnih patologijah, ki se izvaja z merjenjem rentgenskih žarkov, ki so prešli skozi skenirani medij. Ne smemo pozabiti, da so med postopkom notranji organi izpostavljeni rentgenski izpostavljenosti in čeprav odmerek ni tako visok kot običajni rentgenski žarki, ga ni mogoče obravnavati kot popolnoma varnega za zdravje ljudi. Glede na strukturo organa, na katerega je usmerjena emisija tomografa, se spremeni intenzivnost žarkov, naprava prikaže ustrezne podatke na zaslonu monitorja. Za bolj natančno vizualizacijo pogosto uporabljamo kontrastno sredstvo, ki se večinoma ustvarja na osnovi joda. CT je natančen in informativen način za identifikacijo patologij mehkih tkiv in tudi kostnih struktur tega dela telesa. Računalniška tomografija lahko diagnosticira tudi bolezni limfnega sistema.

Skeniranje majhne medenice pri ženskah

Ta raziskovalna metoda se uporablja za oceno stanja reproduktivnega sistema in urinarnega trakta, pregledati je treba naslednje organe:

  1. Mehur.
  2. Jajčnikov, kot tudi maternice in jajcevodov.
  3. Vaginalno področje.
  4. Spodnji črevesni trakt.
  5. Območje, ki je za maternico.

Indikacije za CT:

  1. Vsaka poškodba medeničnih organov in sakralnega območja.
  2. Bolečina ali nelagodje v tem delu, ki se povečuje med aktivno telesno aktivnostjo.
  3. Če so v maternici in priraskih odkrili vnetne procese.
  4. Uporablja se pri vnetju danke in mehurja ter pri moških in ženskah.
  5. Če obstajajo sumi o nastanku cist ali abscesov.
  6. Pri pripravi pacienta na operacijo v tem delu telesa.
  7. Dodeljena je tistim, ki sumijo na razvoj tumorjev, ocenjuje se njihova benignost, ali metastaze niso gledale na sosednje organe in kostne strukture.
  8. Občasno se načrtno izvaja pri ljudeh, ki imajo napake medeničnega organa.
  9. Pri ženskah se uporablja za ugotavljanje vzrokov nepravilnih menstruacijskih ciklusov ali neplodnosti.

Kontraindikacije CT:

  1. Rentgensko sevanje je kontraindicirano v kateri koli fazi nosečnosti, saj lahko povzroči patologijo ploda.
  2. Ta skeniranje med dojenjem ni priporočljivo.
  3. Računalniška tomografija ne velja za bolnike, ki tehtajo več kot 150 kg.
  4. CT-jev medeničnega organa ni mogoče izvesti pri bolnikih, ki so nezavestni, v komi, duševnih motnjah, in njihovo vedenje je nepredvidljivo.
  5. Kontrastno slikanje ni priporočljivo za ljudi, ki so alergični na jod.
  6. Ne uporabljajte za ljudi s kronično boleznijo srca, jeter ali ledvic.
  7. Pri hudih oblikah sladkorne bolezni in nepravilnosti v ščitnici.

Katere bolezni lahko zazna?

  1. Vsaka poškodba organov v območju od hematoma do zloma.
  2. Računalniška tomografija kaže žarišča vnetnih procesov, vključno z endometritisom in miometritisom, pa tudi prostatitisom in epididimitisom.
  3. Različne poškodbe kosti in mehkih tkiv, tako prirojenih kot tudi pridobljenih.
  4. Neoplazme v danki, vključno s polipi in ciste.
  5. Patološka stanja, ki zahtevajo takojšen kirurški poseg.
  6. Tovrstna računalniška diagnostika lahko razkrije fistulo sečnice, kakor tudi spremembe v strukturi genitalnih organov različne narave.
  7. Rak v maternici in vratu, v sečnici in v mehurju.

Kako se pripraviti na skeniranje?

Računalniška tomografija zahteva posebno pripravo, naloga pacienta je sprostiti črevesje iz hrane in kopičenja plinov ter napolniti mehur za polovico. Kirurg, urolog, kirurg ali ginekolog lahko napoti pacienta na CT medeničnega organa, preden se odpravi na pregled, da bi izvedel več o tem, kako organizirati ustrezno usposabljanje:

  1. Če se CT izvaja s kontrastom, je smiselno vnaprej vedeti, če imate alergijsko reakcijo na jod ali morske sadeže, saj so te komponente del kontrastne snovi.
  2. Potrebno je, da se držite določene prehrane tri dni pred skeniranjem, pri čemer iz prehrane odpravite tisto hrano, ki poveča vsebnost plina v črevesju.
  3. V istem časovnem obdobju je bolje, da ne uporabljamo nekaj, kar lahko povzroči zaprtje. Če je črevo polno, rezultati študije ne bodo tako jasni.
  4. Priprava na CT s kontrastom vključuje uporabo sorbentov pri bolnikih, če je potrebno, se lahko uporabljajo tudi odvajala.
  5. CT pregled medeničnih organov poteka na prazen želodec, zato bolniku svetujemo, da ne jede in pije zadnjih osem ur pred pregledom.
  6. Prav tako je vredno piti približno en liter tekočine na uro pred CT-jem medeničnih organov.
  7. Takoj pred vstopom v pisarno morate odstraniti vse kovinske predmete iz sebe.

Kako izvajati CT medenice?

Da bi se bolnik položil na hrbet, je v tomografskem tunelu postavljena posebna mobilna miza. Med postopkom se okoli pacienta obrne obroč s kompletom rentgenskih senzorjev, ki prenašajo sliko na zaslon monitorja. Računalniška tomografija traja do pol ure, včasih je bolnik naprošen, da zadrži sapo nekaj sekund, med skeniranjem lahko slišite napravo, kako praska in bruha. Treba je omeniti, da se pacient ne počuti neprijetno in še bolj boleče. Kot rezultat, CT skeniranje proizvaja celo vrsto slik medeničnih organov v številnih prečnih odsekih.

CT s kontrastom

Ta diagnostična metoda traja približno eno uro, pogosteje pa je potrebna ocena stanja žilnega sistema ali suma na nastanek malignih tumorjev. Kontrastno sredstvo se injicira v človeško telo intravenozno, temelji na navadnem jodu, katerega doza ne presega 20 mg. Aktivno se širi skozi sistem krvnih žil, barva in prikazuje mesta njihove večje akumulacije. Če so v telesu tumorske tvorbe, so bolj aktivne kot zdravi deli telesa in so oskrbovani s krvjo. Kot smo že omenili, je CT z uporabo kontrastnega sredstva nevarna za zdravje tistih, katerih ledvice ne morejo hitro odstraniti.

Neželeni učinki kontrasta

Kljub dejstvu, da kontrast nima močnega negativnega učinka na organe in tkiva, se lahko po postopku z njegovo uporabo bolnik pojavi pri nekaterih neželenih učinkih:

  1. Manjše srbenje kože, tudi v primerih, ko je analiza alergijskih reakcij na jod pokazala negativen rezultat.
  2. Tudi med skeniranjem se lahko bolnik počuti slabo, lahko je tudi omotičen.
  3. Takoj po uvedbi kontrasta se v ustih pojavi slan okus, včasih se pojavi kovinska barva okusa, to je varianta norme.
  4. Med postopkom in po njem se krvni tlak poviša.

Treba je povedati, da ti simptomi v naravi niso izrazito izraženi in čez dan po tomografiji izginjajo brez sledu. Kontrastna snov se izloča skozi ledvice in za pospešitev tega postopka lahko pacient pije navadno vodo v velikih količinah.

CT z uporabo kontrasta

Uporaba kontrasta v računalniški tomografiji medeničnih organov pri ženskah omogoča identifikacijo in izolacijo lokacije masnih lezij v obliki cist, abscesov in tumorjev različnih vrst. Značilnost tumorskih tvorb je prisotnost dobro razvejanega lastnega krvnega sistema v strukturi, ki se razlikuje od vaskularnega omrežja sosednjih območij. Metastaze se razlikujejo v enaki posebnosti, vključno s penetracijo iz drugih organov.

V začetni fazi študije se v veno počasi vbrizga posebna snov z visoko vsebnostjo jodovih spojin. Ker ga prenaša krvni obtok, postopoma prodre v kapilare notranjih organov, v vsakem naslednjem posnetku pa postane žilni sistem vedno bolj viden. Такая методика дает возможность увидеть все изменения в структуре, даже в тех областях, которые в обычном состоянии затенены более объемными органами.

Очень хорошо определяются и воспалительные заболевания, характеризующиеся наличием жидкости, гноя или иных выделений. Vnetja pri ženskah v rodni dobi se lahko razvijejo v bolj nevarne bolezni, ki se lahko zdravijo zelo dolgo, z uporabo kompleksnih shem, ki včasih zahtevajo kirurški poseg. V tem primeru je prav tako pomembna pravočasnost diagnoze. CT je predpisan na podlagi določenih simptomov in rezultatov testov, ki kažejo na slabo stanje na tem področju telesa.

Tehnika CT - indikacije in kontraindikacije

Natančna tomografija se običajno izvaja z uporabo kontrasta. V tem primeru mora biti mehur v napolnjenem stanju. Da bi to dosegli, mora bolnik nekaj časa pred začetkom postopka piti približno liter negazirane vode. Dva dni pred postopkom je treba omejiti prehrano, odpraviti začinjene in maščobne ljudi ter živila, ki povzročajo povečano tvorbo plina.

Indikacije za imenovanje CT medenice so nekateri simptomi vnetnih procesov ali možnih novotvorb. Tudi pretveza za tomografijo so lahko občutki bolečine v spodnjem delu ledvenega dela ali v sakralnem delu hrbtenice.

MRI ženskih organov v medenični regiji Strahovi zaradi nevarnosti računalniške tomografije medeničnih organov pri ženskah so nekoliko pretirani. Majhna obremenitev sevanja na telo skoraj ne vpliva na tkivo in ne povzroča patoloških sprememb. Vendar pa regulativni dokumenti urejajo število študij, ki so dovoljene za enega pacienta.

Za nosečnice in doječe matere ni dovoljeno izvajati CT, še posebej pri uporabi kontrastnih sredstev. Tudi v nasprotju s tem je zelo pomembno opraviti predhodne preiskave za možnost alergijske reakcije. Ovira pri uporabi kontrastnih sredstev je odpoved ledvic.

Smer do CT medenice da zdravnik. Glede na predhodne analize in splošno zdravje bolnika. Tomografi so trenutno opremljeni z najbolj specializiranimi klinikami in diagnostičnimi centri. Stroški postopka niso zelo visoki.

Kako?

  • Bolnik se postavi na premično mizo. V nekaterih klinikah je zgornji del telesa in nog prekrit s posebno predpasnico, ki je namenjena zmanjšanju odmerka obsevanja.
  • Naprava začne delovati, premakne pacientovo telo z območjem pod skenirnim obročem. Vrti se skozi rentgenske žarke skozi telo.
  • Kontrast se daje intravenozno pred pregledom ali po več posnetkih.
  • Med pregledom je bolnik sam v sobi. Zdravstveno osebje opazuje potek postopka iz naslednje sobe skozi okno za ogled.
  • Trajanje CT je 15-20 minut.
  • Postopek ne povzroča veliko neugodja. Glavna pomanjkljivost je potreba po opazovanju popolne nepremičnosti.

Uporaba kontrasta

Povečanje kontrasta je potrebno za natančnejšo vizualizacijo mehkih tkiv. To je še posebej potrebno za odkrivanje tumorjev. Kontrast, vstopanje v žile, povzroča vidne spremembe v organih. Iz krvi snov vstopi v urin, obarva stene mehurja in vodov. Poleg onkoloških procesov kontrast pomaga videti hematome, vaskularne motnje na preiskovanem območju. Običajno telo izboljša kontrastno izboljšanje. V nekaterih primerih pa lahko pride do rahle omotice, slabosti, srbenja. Če postanejo znaki alergije preveč močni, se postopek prekine.

Prednosti metode

  • Raziskava zagotavlja informacije o vseh organih male medenice, vključno s strukturami kosti in žilami.
  • Možno je pregledati črevesni lumen in značilnosti sluznice - informacijska vsebina slik je skoraj tako dobra kot rezultati endoskopije.
  • Visoka ločljivost slik vam omogoča, da jih povečate brez izgube kakovosti. Na ta način diagnosticiramo neoplazme s premerom 1,5-2 mm.
  • Majhno število kontraindikacij naredi CT pregled večini bolnikov.
  • Stroški so demokratični.

Možna tveganja

Glavna pomanjkljivost CT je sevanje, ki je izpostavljeno vsem subjektom. Vendar je odmerek tako majhen, da z enim samim nanosom ne vpliva na telo. Vendar pa zdravniki ne priporočajo zlorabe tega pregleda, ker se lahko rentgenski žarki nabirajo v človeških tkivih. Da bi to preprečili, so potrebne premore med dvema skeniranjem za 3-4 tedne.

Alternative

Najbolj dostopna alternativna tehnika je ultrazvok. Primerna je za skeniranje mehurja, prostate. Preučujemo tudi mehur in sečevod z izločilno urografijo, ki ne nadomešča CT, temveč je njegov predhodnik. Če se med tem postopkom odkrijejo nepravilnosti, bo zdravnik verjetno predpisal tomografijo.

Podobna metoda kakovosti slik - MRI medeničnih organov. Dobro vizualizira mehka tkiva in se pogosto uporablja za odkrivanje tumorjev. Bolezni ženskih organov se preučujejo s pomočjo histeroskopije, ki je dobro vidna pri celovitem pregledu telesa s pomočjo PET CT - inovativne tehnike nuklearne medicine. Vendar pa je zaradi preverjanja le medenice ta pregled nepraktičen zaradi visokih stroškov.

Cena CT medeničnih organov s kontrastom je približno 6-12 tisoč rubljev. Kazalec je odvisen od statusa klinike in sorodnih storitev. V nekaterih klinikah bo hkrati izvedena študija trebušne votline. Ultrazvok tega območja bo stalo veliko ceneje - približno 1-2 tisoč rubljev. MRI medeničnih organov brez kontrasta je v razponu 6-7 tisoč rubljev. Z ojačanjem - 7-9 tisoč. Za celovit pregled telesa z uporabo PET CT bo moral plačati v razponu od 40-55 tisoč rubljev. Ta številka je posledica visokih stroškov uporabljene opreme in nizke razpoložljivosti uporabljenih kontrastnih sredstev.

Kontraindikacije za študijo

CT diagnoza je izpostavljenost rentgenskim žarkom, zato ima številne kontraindikacije:

  • nosečnost (katerokoli obdobje),
  • laktacije (po potrebi preživite, v hranjenju pa počakajte 2 dni),
  • huda debelost (več kot 150 kg),
  • huda sladkorna bolezen
  • motnje ščitnice,
  • nezavest ali koma
  • duševne motnje, klaustrofobija,
  • kronične bolezni srca, ledvice, jetra,
  • alergija na jod (brez CT s kontrastom),
  • mesečno (optimalen čas za skeniranje je od 7. dne menstrualnega cikla).

Če so prisotne kontraindikacije, uporabite alternativne diagnostične tehnike.

Kaj kaže CT medeničnih organov

Računalniška tomografija medeničnih organov pri ženskah se izvaja veliko pogosteje kot pri moških. Ta tehnika nam omogoča, da oceni stanje, v katerem ženski reproduktivni sistem, za preverjanje sečil.

Za študijo se izvaja CT medeničnih organov pri ženskah:

  • mehur,
  • maternico in območje za njo,
  • spodnji prebavni trakt,
  • jajčnikov in jajcevodov,
  • vaginalno območje.

CT pregled medeničnih organov pri moških bo pomagal ugotoviti stanje:

  • mehur,
  • prostate
  • rektum,
  • moda (moda),
  • tokov sperme.

Katere bolezni je mogoče prepoznati

Računalniška tomografija medeničnih organov lahko kaže številne bolezni in motnje, in sicer:

  • poškodbe (kakršne koli težave),
  • kongenitalne ali pridobljene poškodbe kosti ali mehkega tkiva
  • novotvorbe, vključno s cistami in polipi,
  • tumorji (območje lokacije, velikost, prisotnost metastaz in njihova porazdelitev), t
  • stanje mehurja, uretrna fistula,
  • nenormalnosti v razvoju spolnih organov,
  • vnetnih procesov (pogosto reproduktivni sistem, endometritis, prostatitis).

Kako se pripraviti na študijo

Glavna priprava za CT je zmanjšanje nastajanja plina. Če želite to narediti nekaj dni pred študijo, boste morali opustiti izdelke, ki prispevajo k napihovanju. Treba je izključiti: stročnice, mleko in mlečne izdelke, kruh, pecivo, zeleno zelenjavo, zelje, čips, gazirane pijače.

Pri povečanem napihnjenju ali profilaktičnih namenih je priporočljivo, da se peroralno vzamete pred skeniranjem Espumizana ali Smekta - dovolj je, da zdravilo vzamete 2 uri pred CT v odmerku v skladu z navodili. V bistvu se CT izvaja s kontrastom, zato je treba 5-8 ur pred postopkom vzdržati prehranjevanja.

Skeniranje je boljše s polnim mehurjem, zato je vredno piti zadostno količino vode (mora biti čista, brez plina in barvil). Pred CT ne smemo jemati sorbentov, saj izkrivljajo rezultate in natančnost diagnoze. Odmerek sevanja pri CT-ju je zelo majhen, vendar so človeška tkiva nagnjena k kopičenju, zato je med dvema diagnostikama vredno vzeti nekaj tednov odmor.

Kako skenirati

Za računalniško tomografijo je vedno dodeljena ločena soba. Preden vstopi, oseba nujno odstrani ves nakit in oblačila, ki vsebujejo kovino. Za študij bolnika leži na diagnostični mobilni tabeli, ki se nato potisne v obročasto napravo - Gantry. Ima vir sevanja in senzorje, potrebne za diagnostiko.

V procesu CT se obroč aparata vrti okoli telesa in na vsakih nekaj milimetrov se posname rentgenska slika. Skeniranje poteka na preseku. Senzorji prenašajo prejete informacije v računalniški analizator in jih nato pretvorijo v sliko, ki je prikazana na monitorju in filmu.

Pregled običajno traja največ 10-15 minut, če pa uporabimo kontrastno sredstvo, postopek traja približno eno uro. Čas študije je odvisen od vrste uporabljenega tomografa. Slojne slike se vzamejo med CT, zato je potrebno ležati nepremično. V nasprotnem primeru bodo slike nezanesljive, zato je lahko sklep strokovnjakov netočen.

Med diagnozo bolnik zasliši specifično lomljenje in klikanje v optičnem bralniku, kar lahko povzroči nelagodje. V tem primeru lahko zahtevate čepke za ušesa ali posebne slušalke.

CT pregled z kontrastom

Konvencionalni CT se imenuje nativni, kar pomeni, da se študija izvaja brez kontrasta. Večina opravi CT pregled medeničnega organa s kontrastom. V ta namen uporabite posebne pripravke, običajno na osnovi joda.

Kadar se kontrast trebuha izvaja s kontrastom, se pogosto uporablja zdravilo Urografin. Uporablja se peroralno ali intravensko - način dajanja je odvisen od tega, kaj natančno želijo preveriti pri tomografiji.

Običajno se kontrastno sredstvo injicira intravensko - obarva celoten žilni sistem, kar omogoča oceno njegovega stanja. Uporabiti ga je treba, kadar obstaja sum na tumor - takšne tvorbe dobivajo kri, ki je po obsegu intenzivnejša od zdravih tkiv, zato jih bo kontrast nujno razkril. Po uvedbi kontrasta lahko preizkus občutite v slanici ali kovinskem okusu v ustih.

Stranskih učinkov po domači diagnostiki ni bilo. Če so bile upoštevane vse možne kontraindikacije za CT, brez negativnih posledic.

Kontrastni neželeni učinki so redki. To je običajno povezano z alergijami ali individualno intoleranco na sestavine zdravila. Posledice se lahko izrazijo v obliki edema, urtikarije, rdečice. Pred računalniško tomografijo se opravi temeljit pregled pacienta, ki ga raziskujejo zaradi alergijskih reakcij, zato so neželeni učinki redkost. Snov, ki se uporablja za izboljšanje kontrasta, se hitro izloči iz telesa, če ni ledvičnih nepravilnosti.

Razlaga rezultatov

Rezultati računalniške tomografije so večplastne slike, ki so bile obdelane z računalnikom. Radiologi, ki so opravili pregled, preučujejo nastale slike in na podlagi njih sklepajo. V povprečju je zaključek pripravljen v 1–1,5 urah, označuje stanje organov, posebnosti njihovega delovanja in prisotnost kakršnihkoli patologij. Običajno je zaključek s priloženimi slikami dan stranki, možno pa je tudi, da se vsi dokumenti prenesejo na lečečega zdravnika. V sodobnih klinikah se lahko slike snemajo na digitalnih medijih.

Kateri je boljši: MRI ali CT medenice?

MRI v učinkovitosti je podoben CT, vendar je slika dobljena v različnih kotih. V nekaterih primerih MRI zagotavlja popolnejše informacije v primerjavi z računalniško tomografijo.

CT temelji na rentgenskih žarkih, MRI pa temelji na uporabi magnetnega polja z veliko močjo. Slike se pridobijo s pretvorbo impulzov, ki jih prejmete iz optičnega bralnika.

Za popolno klinično sliko se pogosto kombinirajo MRI in CT, kar pomeni, da se opravi celovit pregled. V tem primeru so pridobljene informacije najbolj popolne in zanesljive. Menijo, da je uporaba MRI boljša za diagnosticiranje tkiv in krvnih žil ter za preučevanje strukture kosti s CT.

Izbira med CT in MRI je treba zaupati strokovnjakom - le oni vedo, katera specifična tehnika ali kombinacija je potrebna v vsakem primeru. Obstaja veliko razlik, ki jih poznajo in razumejo le strokovnjaki.

Kako se izvaja računalniška tomografija?

Študija se izvaja s pomočjo posebne naprave - računalniške tomografije.

Tomograf sestavljajo:

  • diagnostično tabelo, na kateri se pacient nahaja med postopkom,
  • obročasto premično enoto (Gantry), ki se vrti, opravi rentgensko skeniranje prečnih odsekov organa vsakih nekaj milimetrov,
  • računalniški analizator, ki sprejema informacije iz senzorjev, nameščenih na notranji površini portala, analizira in pretvarja v sliko na film in monitor.

Med študijo bolnik leži na hrbtu, naprava pa podrobno pregleda organe, ne da bi prodrla v kožo (neinvazivna). Študija je popolnoma neboleča, traja od pet do petnajst minut, odvisno od vrste skenerja.

Praviloma se študija izvaja s kontrastom, tako da se neposredno pred študijo v bolniško veno injicira kontrastno sredstvo. Nekatere tehnike predlagajo izvedbo izvornega CT-ja pred postopkom s kontrastom (brez kontrasta). V tem primeru bo študija razdeljena na dva dela: po konvencionalnem skeniranju bo naprava izklopljena, medicinsko osebje pa bo izvedlo intravensko injekcijo kontrastnega sredstva, po katerem se bo CT nadaljeval.

Patologija reproduktivnega sistema pri ženskah

  • vnetne bolezni maternice, jajčnikov, jajčnikov, vagine,
  • endometrioza,
  • malformacije spolnih organov,
  • obstrukcija jajcevodov,
  • benignih in malignih tumorjev jajčnikov, maternice in jajcevodov, t
  • gnojni procesi.

Patologija urinarnega sistema

Za podrobno identifikacijo patologije mehurja se izvede dodatna priprava za študijo: mehur je napolnjen z zrakom ali tekočino. Če se študija izvaja normalno, brez posebnega polnjenja mehurja, številne patologije morda niso vidne, vendar tudi s standardno študijo CT kaže na obsežne procese, pa tudi na velike rentgensko-pozitivne kamne in vnetne procese v stenah mehurja in ureterjev.

Patologija rektuma

Za diagnozo rektalne patologije, CT ni najbolj informativna metoda, običajno pri proktologiji se uporabljajo endoskopske metode (sigmoidoskopija, kolonoskopija), kot tudi irigoskopija (rentgenski z kontrastom). Vendar pa bodo med CT opazili velike tumorje rektuma in sigmoidnega kolona, ​​adhezije in gnojne tvorbe v maščobni plasti okoli črevesja (paraproktitis).

Prednost CT-ja je v tem, da ga lahko uporabimo za identifikacijo onkološkega procesa vsake lokalizacije majhne medenice, kot tudi za ugotavljanje njegove stopnje: kalitev v maščobnem tkivu, peritoneumu, sosednjih organih in bezgavkah. Uporabiti računalniško diagnostiko in oceniti učinkovitost kirurškega zdravljenja tumorjev, sevanja in kemoterapije. CT lahko uporabimo tudi za določanje pooperacijskih zapletov.

Med CT pregledom medenice lahko določimo patološke spremembe v medeničnih žilah in poškodbe živčnih trupov. CT v travmi je zelo informativen, kar omogoča odkrivanje kompleksnih površin zlomov, zlomov vezi in mišic, hematomov in krvavitev v organe in maščobe.

Kako se pripraviti na študijo?

Ker bo v času študija del črevesja padel v območje skeniranja, je priprava potreba po odstranitvi visoke vsebnosti plina v njem, kar lahko oteži interpretacijo slik. Če želite to narediti, za tri dni ne morete jesti živila, ki spodbujajo nastajanje plina: kruh, peko, soda, čips, fižol in zelena zelenjava, mlečni izdelki. Če ste zaskrbljeni zaradi vetrovanja, lahko zdravilo Smektu ali Espumizan jemljete v priporočenih odmerkih dve uri pred preskusom.

Поскольку компьютерная томография, как правило, проводится с контрастированием, перед обследованием нельзя есть в течение пяти часов. Zaželeno je, da je bil med postopkom mehur napolnjen z urinom, zato je treba kot pripravek dve uri pred pregledom popiti navadno negazirano vodo in ne urinirati.

Oglejte si video: Mile Kitic Moj Sokole Uzivo Hartford CT (April 2019).