Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Prehrana za pankreatitis: prehranske značilnosti pri akutnem in kroničnem vnetju trebušne slinavke, dovoljena in prepovedana živila

Prehrana za pankreatitis je ena glavnih točk njenega zdravljenja, ki je nujen del zdravljenja. Poleg zdravljenja z zdravili ima prehrana za to bolezen pomembno vlogo kot zdravila. Prehrana v vnetnem procesu v trebušni slinavki je tudi ukrep za preprečevanje poslabšanja bolezni.

Pankreatitis moti vstop encimov, ki jih pankreas sintetizira v dvanajstnik: nekateri ostanejo v samih žlezah. To otežuje vnetni proces, pride do nadaljnje motnje v delovanju, vključno s proizvodnjo insulina. Če se ne zdravi, se razvije sladkorna bolezen. Neupoštevanje prehrane vodi do nadaljnjega napredovanja bolezni, nastanka zapletov.

Prehranska prehrana za pankreatitis

Prehrana za pankreatitis je odvisna od poteka bolezni. Za paciente je bila pripravljena posebna prehrana - tabela št. 5p: njen prvi del se uporablja za akutni pankreatitis, drugi kot osnova prehrane za kronični potek.

• zmanjšanje draženja sluznice prebavil,

• zmanjšanje kopičenja maščob v trebušni slinavki in jetrih.

Hrana za akutni pankreatitis

V akutni obliki, ko gre za močne bolečine v levem hipohondru, slabost, bruhanje, drisko, je treba v prvih 3 dneh opazovati lakoto, mraz (na površini trebušne slinavke) in počivati. Mineralna voda brez plinov (Borjomi, Narzan, Essentuki št. 4) je dovoljena v majhnih požirkih - 4-5 kozarcev na dan. Tekočina zmanjša kislost v želodcu, zmanjša bolečine, odstrani toksine. Ta način je treba zapustiti postopoma. Tretji dan se v prehrano postopoma vnesejo infuzija jagnjetine, zeleni čaj, žele, kuhan piščanec, zelenjavne juhe in kaša na vodni osnovi. Uporabljeni proizvodi morajo biti mehansko in biokemično nežni.

Osnovne prehranske potrebe za akutni pankreatitis

V akutni fazi bolezni je strogo prepovedano:

• začinjene, slane, mastne, ocvrte in prekajene jedi,

• začimbe, ki dražijo sluznico.

Prehrana mora vsebovati:

• beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati v zadostnih količinah,

• vse potrebne vitamine.

Obstaja nekaj obveznih zahtev za kuhanje pri akutnem pankreatitisu:

• pekovski izdelki brez olja,

Upoštevati morate določeno konsistenco zaužite hrane:

• temperatura - hrana mora biti topla (zelo hladna in zelo vroča je kontraindicirana),

• pogostost - jesti vsake 3 ure v majhnih količinah,

• počasna, temeljito žvečenje hrane,

• uporaba tekočine - v procesu prehranjevanja ga ne moremo piti.

Dnevna količina zaužite hrane med poslabšanjem bolezni ne sme presegati 2500 kcal.

Prehranska hrana s poslabšanjem kronične bolezni

V akutni fazi bolezni je popolnoma nemogoče uporabiti:

• umešana in trdo kuhana jajca,

• sveže sadje in zelenjava, kisli sadni sok,

• marinirana hrana, prekajena hrana, konzervirana hrana,

• svež kruh, pecivo, kolački.

Prehrana mora vsebovati predvsem živalske beljakovine - 90 g, zelenjava - 40 g na dan. Imajo pomembno vlogo pri ohranjanju normalnega metabolizma. Pomembno je tudi jesti maščobe s prevlado živali, katerih delež je 80% v dnevni prehrani. Maslo se priporoča, da dodate v pripravljene jedi, mleko je treba uporabiti pri žitih, juhah, polžkih. Koristni kefir, nizko vsebnost maščob. Dnevna poraba ogljikovih hidratov - najmanj 130 g.

Dovoljena živila za kronični pankreatitis:

• star pšenični kruh,

• meso rečnih rib, perutnine, teletine, zajca,

• nizkokalorični mlečni izdelki,

• različne žitarice (po možnosti riž, ajda, ovsena kaša),

• čaj, divje vrtnice, jagode in sadje.

Trajanje prehrane za pankreatitis

Čas skladnosti z ohranjeno prehrano za pankreatitis je odvisen od faze bolezni. Pri akutnem pankreatitisu se zdravljenje pojavi v bolnišnici 15–20 dni, zdravljenje kroničnega pankreatitisa pa ambulantno. Po zaključku terapevtskega tečaja v bolnišnici je potrebno upoštevati dieto vsaj 6 mesecev.

Ker je prehranska prehrana pri akutnem pankreatitisu nizkokalorična (1500–1700 kcal na dan), je to nepopolna skladnost s standardi za uživanje snovi, ki jih telo potrebuje - skladnost s to dieto ne sme presegati 10–14 dni.

Prehrana za pankreatitis, ki je prešla v kronično fazo, mora biti prehrana za celo življenje. To preprečuje nastanek relapsa in okvarjene presnove ogljikovih hidratov, povezane z nastajanjem insulina. Tudi ob trajni remisiji lahko prekinitev prehrane poslabša bolezen. Dodeljena dieti številka 5 p, drugi del. Neupoštevanje posebej razvite terapevtske prehrane lahko povzroči bolečino po napakah v hrani, slabosti, bruhanju, driski. Ob stabilni podhranjenosti med remisijo se lahko bolezen poslabša, morebitna ponovitev bolezni pa bo zahtevala več prizadevanj za zdravljenje kot prejšnja poslabšanja.

Dnevna kalorična hrana je 2700 kcal, medtem ko prehrana vsebuje vse potrebne hranilne snovi za telo. Potreba telesa na dan:

• v beljakovinah - 140 g na dan,

• v ogljikovih hidratih - 300 g,

Rabljeno zelenjavo in sadje je treba predelati termično, ker vsebujejo veliko količino vlaken.

Primer menija za pankreatitis za tri dni, namenjen eni osebi.

Prvi dan

Zajtrk: omlet za paro iz beljakovin dveh kokošjih jajc, ajdove žitarice, čaja.

Prigrizek: nizka vsebnost maščobnega pudinga skuto, kompot hrušk in jabolk.

Kosilo: kuhan krompir z ribico z nizko vsebnostjo maščob, infuzijo šipka.

Varen,: Kisel iz jagod.

Večerja: piščančje mesne kroglice, ovsena kaša, marelični kompot.

Prigrizek: nemasten kefir.

Drugi dan

Zajtrk: ovsena kaša z dodatkom razredčenega nemasnega mleka, pusto pecivo, čaj.

Prigrizek: sirna skuta iz nemastnega skute, pari, pijača iz cikorije.

Kosilo: krompirjeva juha s piščančjimi kroglicami, dušene bučke, hruškasti kompot.

Prigrizek: piškoti z želejem iz sadja in jagod.

Večerja: pečen cvetača, parna riba, čaj.

Tretji dan

Zajtrk: rižev kaša z dodatkom mareličnega pireja, zelenega čaja.

Prigrizek: omlet iz jajčnih beljakov, ovseni kašelj.

Kosilo: pire, bucke s kislo smetano, kompot.

Prigrizek: pečeno jabolko s čajem.

Večerja: lonec vitke ribe in krompirja, pire od korenja, čaj.

Prigrizek: krekerji iz pšenice, kefir z nizko vsebnostjo maščob.

Takšna prehrana se v vsakem primeru posebej izračuna ob upoštevanju splošnega stanja pacienta, njegovih ustavnih značilnosti in stopnje bolezni. Pri receptih za zdrave jedi se pacienti s pankreatitisom vzamejo iz običajnih živil, zato priprava prehranskega obroka in upoštevanje prehranskega režima, ki ga je razvil zdravnik, ne predstavlja težav.

Funkcije telesa

Trebušna slinavka je heterogena v strukturi in funkciji tkiv. Glavni del celic proizvaja pankreasni sok - koncentrirano alkalijo z raztopljenimi encimi (ali bolj neaktivnimi prekurzorji). Sok pankreasa tvori črevesni prebavni trakt. Bakterije, ki prebivajo v različnih oddelkih, imajo pomembno, vendar podporno vlogo.

Preko tkiva trebušne slinavke je glavna pot izločanja žolča. Pripelje od žolčnika do dvanajstnika in pade na sam izhod v njegov lumen v glavni kanal same žleze. Posledica tega je, da alkali, encimi in žolč vstopijo v črevo ne ločeno, temveč v obliki že pripravljene "mešanice".

Vzroki bolezni

V akutni fazi pankreatitis povzroči blokado majhnih kanalov žleze, skozi katero sok pankreasa teče v glavni in nato v lumen duodenuma. Učinek njegove "samo-prebave", ki se je nabrala znotraj encimov. Akutni pankreatitis lahko povzročijo naslednji razlogi.

  • Železni kamni. Nastanejo zaradi vnetne patologije jeter ali žolčnika, anomalije v sestavi žolča (ki jih povzroča sepse, jemljejo zdravila za aterosklerozo, sladkorno bolezen, isto bolezen jeter).
  • Okužba. Virusne (mumps, hepatitis itd.) Ali parazitske (helminthiasis). Patogen okuži celice žleze, povzroči otekanje tkiva in poslabša njegovo delovanje.
  • Zdravila. Toksični učinki ateroskleroze, steroidnih zdravil in nekaterih antibiotikov.
  • Odstopanja v strukturi ali lokaciji. Lahko so prirojene (upogib žolčnika, preozki kanali itd.) Ali pridobljene (brazgotinjenje po operaciji ali travmatični pregled, tumor).

Kronični pankreatitis se lahko najpogosteje opazi pri pijanih alkoholikih in diabetikih "z izkušnjami", ki trajajo vsaj pet let. Pomemben je avtoimunski proces v žlezi, ki je povzročil vnetje ali uporabo antidiabetičnih zdravil (metformin). Lahko pa spremlja tudi naslednje bolezni.

  • Črevesna patologija. Še posebej dvanajstnik, vključno z duodenitisom (vnetje njegovih sten) in erozijo.
  • Žilne bolezni. Vse žleze je treba aktivno oskrbovati s krvjo. Pri tem imajo posebno vlogo prirojene anomalije in motnje strjevanja krvi (hemofilija, tromboza).
  • Poškodbe. Prodorne poškodbe, posegi, hudi udarci v želodec.

Najmanjši vzrok za nastanek pankreatitisa je spazam Oddijevega sfinkterja, ki se konča s skupnim žolčnikom in kanalom trebušne slinavke. Oddijev sfinkter se nahaja na samem izhodu iz njega v dvanajstnik. Običajno uravnava "delno" oskrbo s sokom trebušne slinavke in žolča v njeno votlino, omogoča, da jo skoraj ustavite med obroki in jo močno povečate, ko oseba sedi za mizo. Preprečuje tudi vrnitev vsebine črevesa skupaj z različnimi patogeni (bakterije, tuje spojine, črvi) v votlino trebušne slinavke ali žolčnika.

Oddijev sfinkter ni nagnjen k krčem, kot vsi "gladki mišični" delilniki te vrste. Dolgo časa taka stvar, kot je njegova lastna disfunkcija, v medicini ni obstajala. Zamenjali so ga različni "žolčni diskinezije" in "sindromi postkolekistektomije" (zaplet pri odstranitvi žolčnika). Pravzaprav je njegov krč redka stvar le med normalnim delovanjem živčnega sistema. Pogosto pa se dotakne nevroloških motenj ali kot posledica aktiviranja receptorjev za bolečino - ko ga kamni, ki prihajajo iz žolčnika, dražijo, pride do poškodbe.

Akutni pankreatitis se začne in spremlja neznosno (do izgube zavesti), ki obdaja bolečine v celotnem zgornjem delu trebuha, pod rebri. Antispazmodiki, zdravila proti bolečinam in antibiotiki ga ne odstranijo, skupna zdravila „iz srca“ - „Corvalol“, nitroglicerin pa ne pomagajo. Posebna prehrana tudi ne ublaži bolečin - potrebujete zdravnika, ne prehrane. Običajno, čeprav ne vedno, opazimo njegovo obsevanje navzgor v srčno področje, pod ključno kost, do prsne hrbtenice, zaradi česar lahko bolniki zmedejo simptome pankreatitisa s srčnim infarktom ali poslabšanjem osteohondroze. To omogočajo kaskadne reakcije telesa na kritično spodbudo sile:

  • zvišanje krvnega tlaka (hipertenzija in hipotenzija sta enako verjetni), t
  • prekinitve srčnega utripa
  • omedlevica
  • hladno, lepljivo znojenje.

Značilen simptom pankreatitisa je tekoče blato - kašasto, ki vsebuje delno razgradljive delce hrane in maščobo. Pojavi se le nekaj ur po začetku bolezni. Do konca prvega dne je opaziti razbarvanje blata z urinom. Običajno rumeno-rjava barva obarva bilirubin iz žolča, ki je bil uporabljen za prebavo. In zaradi prekrivanja kanala ne vstopa v črevesje. Drugi ali tretji dan bolnik razvije napenjanje, "sesanje" v želodcu in bruhanje ob pogledu na mastno ali začinjeno hrano.

Kronični pankreatitis se pojavi tudi z bolečino, vendar ne tako izrazito. Po eni uri po zaužitju se lahko poveča, zlasti če je bila neprimerna - hladna, ocvrta, dimljena, mastna, začinjena, skupaj z alkoholom. Bolečina se povečuje v ležečem položaju, prebava je motena do dispepsije (ko se namesto iztrebkov pojavi skoraj nespremenjena hrana).

Posledice

Akutni pankreatitis je nevaren s hitrim (dvema ali tremi dnevi) "sesanja" tkiva trebušne slinavke, kar povzroči jedko alkalijo, žolče in prebavne encime skozi to "fistulo" neposredno v trebušno votlino. Ta scenarij se konča s prelivanjem peritonitisa (vnetje peritoneuma, ki se hitro razširi na trebušne organe), pojav večkratnih erozij in smrti.

Peritonitis je značilen za številne patologije, vključno s perforiranim ulkusom, rakom želodca ali črevesja, slepičenjem, če ga je spremljal preboj abscesa (zaradi tega scenarija je čarovnik Harry Houdini umrl). Če pankreatitisa ni sprožila mehanska ovira (spazmoder Oddija, kamen, brazgotina, tumor itd.), Ampak infekcija, se lahko razvije gnojni abscenat trebušne slinavke. Njegovo pozno zdravljenje se konča tudi s prebijanjem v trebušno votlino.

Encimi in prebavni sok trebušne slinavke včasih povzročajo encimski plevritis - vnetje plevr iste vrste kot v primeru trebušne votline. Pri kroničnem pankreatitisu so značilne tiste, ki so odložene s časom, vendar so bolj resni zapleti, ki kršijo njegovo delo in druge organe.

  • Holecistitis. In holangitis je vnetje jetrnih kanalov. Sami lahko povzročijo pankreatitis zaradi spremljajoče holelitiaze, vendar se pogosto oblikujejo v obratnem vrstnem redu - kot posledica.
  • Gastritis. Želodec ni povezan z trebušno slinavko tako blizu kot jetra, čeprav se nahaja neposredno pod njo. Njegovo vnetje pri pankreatitisu nastane ne toliko zaradi tretjih snovi iz vnetih žlez, ki vstopajo v njegovo votlino, temveč zaradi stalne insuficience prebave, ki jo je prisiljen kompenzirati. Prehrana za pankreatitis je zasnovana tako, da zmanjša obremenitev vseh organov za prebavo, toda »interesi« za relativno zdrav želodec so manj skrbno pretehtani. Bolj izrazita je razgradnja trebušne slinavke, večja je nevarnost za nastanek gastritisa.
  • Reaktivni hepatitis. Razvija se tudi kot odgovor na konstantno zastajanje žolča in draženje jetrnih kanalov. Včasih holestaza, ki se je pojavila med naslednjim poslabšanjem pankreatitisa, spremlja zlatenica. Zato prehrana s pankreatitisom ne more vključevati živil, ki zahtevajo okrepljeno ločevanje žolča. Med njimi so mastne, ocvrte, pikantno meso in ribe, ribji kaviar, drugi živalski stranski proizvodi, prekajena živila, alkoholne pijače - prebavni stimulansi.
  • Cistoza in pseudocistoza. Te benigne novotvorbe ali simulirajoče žarišča stagnacije pankreasnega soka izhajajo iz enakih težav z izločanjem v votlino dvanajstnika. Ciste se ponavadi vnamejo in gnečejo.
  • Rak trebušne slinavke. Vsako kronično vnetje velja za rakotvorni faktor, saj povzroča draženje, pospešeno uničevanje prizadetih tkiv in njihovo povečano odzivno rast. In ni vedno benigen. Podobno pri kroničnem pankreatitisu.
  • Diabetes. Je daleč od tega, da bi bil prvi »v vrsti« zaplet kroničnega pankreatitisa. Toda hitreje in bolj opazno se razgradi vse železo, težje pa je preživelim celicam otočkov, da kompenzirajo pomanjkanje insulina, ki nastane zaradi smrti njihovih »kolegov« na že mrtvih območjih. Izčrpani so in tudi začnejo izumirati. Možnost pojava sladkorne bolezni po sedmih do desetih letih (pogosto - še hitreje, odvisno od napovedi in značilnosti poteka pankreatitisa) "izkušnje" povprečnega bolnika postane bolj otipljiva. Zaradi svoje grožnje mora dieta pankreatitisa v najboljšem primeru upoštevati zmanjšano vsebnost ne samo maščob, temveč tudi preproste ogljikove hidrate.

Dietna terapija

Akutna faza bolezni pogosto zahteva nujno razstrupljanje, imenovanje antibiotikov (običajno širok spekter, saj ni časa za določitev vrste patogena) in včasih tudi kirurški poseg. Nujno je, če je bil vzrok bolezni spazmik Oddijevega sfinkterja, kamen ali druga obstrukcija (tumor), ki je obtičal v kanalu. Ob zaključku zdravljenja mora biti osnova zdravljenja posebna terapevtska hrana.

Gastroenterologi običajno vzamejo dieto št. 5 kot osnovo, ki jo je razvil Manuel Pevzner v času Sovjetske zveze za bolnike z holecistitisom in drugimi boleznimi, ki ovirajo sintezo in odtok žolča. Kasneje pa ga je avtor sam spremenil in ustvaril dieto 5p.

Splošne določbe. T

Для взрослых пациентов с неярко выраженным течением заболевания подходит вариант стола № 5п без механического щажения — не требующий измельчать пищу до однородной массы. А меню для детей чаще всего приходится составлять из протертых продуктов. У питания в период обострения хронического панкреатита (особенно в первые три дня от его начала) и в острой стадии, наступившей впервые, есть несколько обязательных общих правил.

  • Preprostost Recepti morajo biti čim bolj preprosti - brez napolnjenih prsi in mesnih solat, tudi če se vse sestavine v njihovi sestavi ločeno ujemajo s prehrano.
  • Polna lakota v prvih dneh. Z poslabšanjem patologije dodeljena lakota. To je samo topla alkalna pijača in injekcije za intravensko vzdrževanje (vitamini, glukoza, natrijev klorid).
  • Samo kuhanje in vrenje (na vodi, pari). Drugi načini, kot so pekarske in cvrtne mize št. 5 in 5p, ne pomenijo.
  • Min Fat Še posebej, če napad spremlja (ali povzroča) holangitis, holecistitis. Kadar je treba strogo omejiti rastlinske in živalske maščobe, ker jih isti žar, žolč, razdeli. Na dan se lahko zaužije več kot 10 g, vendar v vseh razmerjih.
  • Brez začimb. Vse bolj začinjene in začinjene.
  • Brez orehov. Semena so prav tako prepovedana. Izdelki te vrste so bogati z rastlinskim oljem in jih je težko jesti tudi v prahu.
  • Sol po okusu. Njegova poraba ne vpliva na potek patologije, dnevna količina soli ostaja enaka kot pri zdravih posameznikih - do 10 g na dan.
  • Manj vlaknin. Ta sestavina, ki jo običajno cenijo strokovnjaki za prehrano in ljudje s prebavnimi težavami, je v primeru vnetja trebušne slinavke močno omejena. Skrivnost »čarobnega« učinka na črevesje je, da vlakno ni prebavljeno, ne absorbira in draži različnih delov črevesja, spodbuja gibljivost in izločanje vode. Celuloza pomaga pri izdelavi fekalnih mas, kot se zdi v nespremenjeni obliki. V primeru vnetja trebušne slinavke bodo vse te lastnosti vlaken le poslabšale stanje. Lahko jedo samo bogato s škrobom in celulozo, vendar relativno slabo pri korenčku iz trdega vlakna, squashu, krompirju, buči. Belo in rdeče zelje je prepovedano, vendar se cvetača lahko zaužije (samo socvetja, vejice in peclji so izključeni).
  • Majhne porcije. Obstajajo, kot prej, trikrat na dan obroki s skupno težo pol kilograma in več, pri katerih patologije trebušne slinavke ni mogoče. Na voljo mora biti vsaj pet obrokov na dan, skupna teža vseh zaužitih živil pa ne sme presegati 300 g.
  • Prepoved sode, kave, alkohola in kvasa. Te pijače so za večino najbolj izključene iz prehrane. Ampak, če med remisije preprosto ne bi smeli odnesti, potem pa v času poslabšanja so strogo prepovedani.

Vzorčni meni

Dietni meni pankreatitisa mora vsebovati dovolj beljakovin in ogljikovih hidratov. Vendar pa se je "busting" s slednjim najbolje izogniti z omejitvijo dodajanja sladkorja, medu na pijače in obroke. Bolj pogosto je treba vključiti v prehrano ajde - najljubša kaša diabetikov, saj je sestavljena iz kompleksnih ogljikovih hidratov. Sladkor lahko nadomestijo diabetična sredstva - fruktoza, ksilitol in sorbitol (kadar se dodajo vročim jedem, ki dajejo neprijeten okus), aspartam. Prehrana v času, ko se poslabšanje ali primarno vnetje trebušne slinavke že zmanjšuje, je lahko videti tako.

Ponedeljek

  • Prvi zajtrk Kuhano piščančje pireje. Riž nariban.
  • Drugi zajtrk Parne pecivo.
  • Kosilo Rižova juha v piščančji juhi, razredčena na pol z vodo. Mlečni žele.
  • Čaj Omlet dveh jajc.
  • Prva večerja Piščančje mesne kroglice (mleto meso z rižem). Ajdovo zmešamo s sladko žlico masla.
  • Druga večerja Lean, ne-kisla skuta, sesekljana v mešalniku z žličko kisle smetane.
  • Prvi zajtrk Ovsena kaša. Kuhana cvetača.
  • Drugi zajtrk Majhno maščobno goveje paštete z maslom. V njem so namočili čaj z mlekom in več namočenih belih krušnih krekerjev.
  • Kosilo Ribja juha z dodatkom riža in vode. Mleko ali sadni žele brez sadja.
  • Čaj Testenine iz skute s vitko kislo smetano.
  • Prva večerja Para soufflé iz puranje prsi. Čista tekoča ajda.
  • Druga večerja Kuhano pire iz kozic z kuhanim rižem.
  • Prvi zajtrk Ribje kroglice z rižem (riž skupaj s ribami). Kuhani pire od korenja.
  • Drugi zajtrk Dve žlici naribanega trdega sira z nizko vsebnostjo maščob.
  • Kosilo Čista juha iz ovsenih kosmičev, razredčena piščančja juha in sesekljane prsi. Skuta testenine s kislo smetano.
  • Čaj Več socvetij kuhanega cvetače.
  • Prva večerja Pražene testenine s skuto. Parna omleta iz dveh jajc.
  • Druga večerja Bučna kaša. V njem je namočen čaj z več belimi kruškami.
  • Prvi zajtrk Pire tikvice. Piščančje parne rezine.
  • Drugi zajtrk Dve žlici naribanega trdega sira z nizko vsebnostjo maščob.
  • Kosilo Krompirjeva juha z maslom. Pire iz nemastnega govejega mesa.
  • Čaj Prsni prsi iz Turčije.
  • Prva večerja Pire ajda. Sufle iz puste ribe.
  • Druga večerja Kaša korenček in buča.

  • Prvi zajtrk Skuta testenine s kislo smetano. Pire tikvice. Piščančje mesne kroglice (rezani riž, kot meso).
  • Drugi zajtrk Pire krompir z maslom.
  • Kosilo Mlečna juha s testeninami. Omlet z dvema jajcama na pari z naribanim sirom.
  • Čaj Več cvetače. Rižni puding.
  • Prva večerja Kozice mleto v kislo smetanovi omaki. Pire krompir iz ajde. Čaj z belimi krekerji.
  • Druga večerja Pire od korenja. Mleko ali sadni žele brez sadja.
  • Prvi zajtrk Bučna kaša. Sufle iz vitke govedine.
  • Drugi zajtrk Ribje krogle.
  • Kosilo Rižova juha v šibki piščančji juhi in z dodatkom mletega mesa. Praženo testenino z mlekom.
  • Čaj Ovsena kaša
  • Prva večerja Majhno maščobno goveje paštete z maslom. Pire krompir
  • Druga večerja Bučka-korenček. Čaj z nekaj belimi krekerji

Nedelja

  • Prvi zajtrk Skuto z kislo smetano. Omleta
  • Drugi zajtrk Squash pod sirom "plašč". Čaj z mlekom in belimi krekerji
  • Kosilo Ajdova juha v razredčeni goveji juhi z pire vrelega govejega mesa. Para soufflé iz puranje prsi.
  • Čaj Zobena kaša.
  • Prva večerja Pire krompir Piščančji kotleti.
  • Druga večerja Riž iz skute.

Prehrana za pankreatitis zahteva, da se iz prehrane izključijo vse pecivo in kolački, vključno s čokolado in kakavom. Potrebno je omejiti vnos maščob, prehrambenih kislin in vlaknin. Prav tako ne jejte svežega kruha. Pod prepovedjo proso, pšenico, koruzo. Te žitarice se ne smejo piti, niti z mešalnikom. Vse stročnice, vključno s sojo, so prav tako preklicane. So bogate z rastlinskimi beljakovinami, za katere jih cenijo vegetarijanci. Vendar pa so »krive« za povečano tvorbo plina, povečanje kislosti v želodcu, kar je v akutnem obdobju izjemno nezaželeno.

Pomen in bolezni trebušne slinavke

Pankreas ima v telesu dve glavni funkciji:

  • proizvaja hormone insulin, lipokain in glukagon,
  • izloča sok trebušne slinavke, sodeluje pri prebavi hrane.

Lezije trebušne slinavke so različne. To je lahko zastrupitev s toksini, obstrukcijo (prirojeno ali pridobljeno) kanala trebušne slinavke, različne poškodbe, tudi med kirurškimi posegi, boleznimi žolčnika in žolčnih vodov, izpostavljenostjo drogam, nalezljivim boleznim, porazu parazitov.

Vsak od dejavnikov lahko privede do vnetja organa. Obstajajo akutni in kronični potek bolezni. Akutni pankreatitis se razvije kot posledica lastne prebave encima. V hudih in napredovalnih primerih to vodi do smrti tkiva žleze in celo sosednjih organov. Pogosto se akutni pankreatitis razvije na podlagi uporabe nekaterih zdravil, bolezni prebavil, zlorabe alkohola. Kronični potek bolezni je dolgotrajen (včasih stalen), občasno se pojavljajo poslabšanja, pogosto napredujoča.

Simptomi in značilnosti prehrane za pankreatitis

Glavni simptom je bolečina v trebuhu različne intenzivnosti in lokacije. Obstaja zvok, slabost, občutek suhih ust, včasih je temperatura povišana. V hudih primerih so bolečine skodle, opazni so simptomi zastrupitve, razvije se zlatenica.

Ogromna vloga pri zdravljenju pankreatitisa različnih oblik toka je prehrana. V hujših primerih izvajati infuzijsko terapijo, prehrana se izvaja s sondo s posebnimi zmesmi. Hkrati pa je korak za korakom pomemben nemoten prehod od posta do terapevtske prehrane in kasneje - dobre prehrane.

Pri akutnem pankreatitisu je cilj prehrane odpraviti stagnacijo kanalov. Pri diagnosticiranju kroničnega pankreatitisa je prehrana namenjena obnavljanju funkcij trebušne slinavke in preprečevanju recidivov.

Prehrana za akutni pankreatitis

Akutno obliko spremlja močna bolečina in povečanje ravni encimov trebušne slinavke v krvi. Prehrana za pankreatitis je zasnovana tako, da zmanjša ali ustavi proizvodnjo soka trebušne slinavke. To dosežemo s postom, torej s popolno zavrnitvijo hrane. V tem primeru je pomemben pogoj spoštovanje počitka.

Prehrana bolnika s pankreatitisom poteka z vbrizgavanjem potrebnih snovi intravensko preko IV. Obrok se izvede takoj po odstranitvi bolečine, saj mora bolnik prejeti polnopravne beljakovine. Proizvodi se v prehrano vnašajo postopoma, postopoma pa povečujejo količino in vsebnost kalorij v jedi.

Prvih nekaj dni so predpisani alkalna mineralna voda (Borjomi, na primer), šipki, šibki in nesladkani čaj. Trajanje »lačnega« obdobja je praviloma 2-3 dni.

Prehrana po akutnem in poslabšanju kroničnega pankreatitisa

Ta različica prehrane je predpisana po postu, njen cilj je odstraniti bolečino in ustvariti mir v trebušni slinavki. Porcije so majhne, ​​samo do 100 gramov, število obrokov se poveča na 8. Prve 4 dni se uporabljajo nizkokalorična živila, po stabilizaciji bolnikovega stanja pa se kalorična vsebnost postopoma povečuje.

Prehrana je sestavljena predvsem iz poltekoče in tekoče konsistence, na 6-7 dni zdravljenja pa je mogoče preiti na viskozno hrano. Ugljikohidrati so prednostni, ker najmanj stimulirajo proizvodnjo pankreasnega soka.

Opis bolezni

Pankreatitis je vnetni proces, pri katerem se močno poškoduje tkivo trebušne slinavke, notranji organi in izločalne funkcije. Trebušna slinavka se nahaja za želodcem v trebušni votlini in je v bližini dvanajstnika.

Glavna funkcija trebušne slinavke je razvoj soka trebušne slinavke, ki je aktivno vključen v prebavni proces.

Med čakanjem na vnos hrane in njenim vstopom v želodec, začnejo encimi in sokovi prenašati iz trebušne slinavke skozi kanal v tanko črevo, kar pomaga obnoviti presnovne procese v telesu in zagotoviti absorpcijo sestavin hrane skozi stene tankega črevesa. Pankreasna tekočina odstrani kislo okolje želodčnega soka v črevesju, kjer se aktivirajo prebavni encimi in začnejo izvajati funkcije razdelitve in obdelave komponent.

Glavni prebavni encimi, ki jih proizvaja žleza, vključujejo:

  • amilaze, ki pomaga normalno obdelovati škrob,
  • lipaza - encim, ki zagotavlja pospešeno razgradnjo maščob,
  • tripsin, kimotripsin - encimi, ki so aktivno vključeni v proces razgradnje beljakovin,
  • inzulin, glukagon.

Vzroki bolezni

Glavni razlog za razvoj bolezni so kršitev iztoka soka trebušne slinavke iz trebušne slinavke v dvanajstnik. Zadržani znotraj žleze s popolnim ali delnim prekrivanjem kanalov ter opustitvijo vsebine črevesja, encimi vstopajo v delo veliko prej, izzovejo predelavo in prebavo bližnjih tkiv.

Zakasnitev sokov in encimov, ki se pojavijo med vnetjem trebušne slinavke, negativno vpliva na stanje tkiv trebušne slinavke, vendar se pri dolgotrajni izpostavljenosti akumulirani encimi trebušne slinavke in pankreasa začnejo aktivno prenašati na tkiva drugih organov in krvnih žil.

Deformirane celice izzovejo povečano aktivnost prebavnih encimov, kar v tem procesu vključuje vsa velika območja. V posebej resnih situacijah, z nekrozo trebušne slinavke, lahko pankreatitis celo vodi do smrti bolnika.

Za predelavo ogljikovih hidratov je potrebna velika količina prebavnega soka in encimov. Pri uživanju večjih količin maščobnih in začinjenih živil, ki vsebujejo veliko začimb, kot tudi pri jemanju alkoholnih pijač, se encimi zadržujejo v trebušni slinavki. Razlogi za zakasnitev prebavnih encimov in sokov so lahko drugi negativni dejavniki.

Kako naj jem za pankreatitis?

Pomembno je vedeti, da so za pankreatitis prepovedani in dovoljeni izdelki. Priprava pravilne prehrane za težave z delom trebušne slinavke poteka v skladu z naslednjimi pravili:

  1. Hrana se mehansko obdeluje. Vse trdne hrane je treba dobro kuhati, drgniti in zdrobiti.
  2. Hrano pripravimo s kuhanjem, lebdenjem ali počasnim štedilnikom. Prepovedano je pečenje, dim, sol in konzerviranje živil.
  3. Ne morete jesti preveč. Želodec bi moral prejemati majhne količine hrane, vendar pogosto. Najboljša prehrana se zaužije vsakih 3-4 ure, nekaj ur pred spanjem pa lahko pijete samo kozarec vode ali zeliščnega čaja.
  4. Vsa živila morajo ostati sveža, zlasti v sadju in zelenjavi. Meso po možnosti ohlajeno, ne zamrznjeno. Normalno življenjsko dobo mleka.
  5. Vse jedi pred uporabo se morajo segrevati - ne višje od 50 stopinj Celzija, vendar ne manj kot 20 stopinj. Prepovedano je jesti preveč vročo hrano.

Tudi strokovnjaki priporočajo odpravo slabih navad. V tem primeru se govori ne le o uporabi nikotina in alkoholnih pijač, temveč tudi o težnji po prigrizku v teku, ponoči. Pomembno je tudi razmisliti o prepovedanih živilih za pankreatitis in žolčne kamne.

Razširjeni seznam prepovedanih izdelkov

Za telo, v katerem se aktivno razvija vnetje, je pomembno dati čas za ustrezen počitek in okrevanje. Kaj je prepovedano uporabljati med pankreatitisom trebušne slinavke? Seznam izdelkov je precej širok:

  • alkoholne pijače
  • mastna živila,
  • svinjska mast, raca, gos, drobovina in jagnjetina, t
  • mastne ribe,
  • konzervirana živila in marinada,
  • kuhana jajca,
  • pečene glavne jedi, vključno z umešanimi jajci zjutraj,
  • gobe,
  • špinača in kislica,
  • sladkarije, pecivo,
  • moke, peciva in peciva, t
  • gazirane pijače, kava in kakav,
  • začinjene omake in začimbe
  • hitro hrano
  • surova čebula, paprika, redkev in česen,
  • iz prepovedanega sadja so brusnice, grozdje, granatna jabolka, fige in datumi.

Nekatera živila imajo lahko hkrati koristi in škodo. Na primer, nizko vsebnost maščob skute ali 1% kefir je najboljša, kot se morda zdi, hrana pri dieti. Toda z gastritisom lahko mlečni izdelki z visoko kislostjo močno škodijo telesu. Kateri izdelki so v pankreatitisu prepovedani? Lahko ali ne morete uporabljati posebne izdelke, v večini primerov je odvisno od obdobja bolezni (remisija, kronični potek, poslabšanje, napad) ali sorodne bolezni.

Pomembno pa je vedeti, da obstaja seznam prepovedanih izdelkov za kronični pankreatitis. Te vključujejo:

  • vse slaščice, sladice, sladoled, kondenzirano mleko, fige, suhe marelice in oreške, t
  • vsi fižol,
  • Prepovedano je jesti bogate jedi - juho, kislo kislino, gobasto juho. Prepovedane so tudi nekatere hladne juhe - okroška ali rdeča pesa,
  • meso, perutnina in ribe je treba izključiti iz prehrane, zlasti jagnjetine in svinjine,
  • pomembno je izključiti vso konzervirano hrano, klobase, prekajeno meso in posušene ribe,
  • tudi kadar pankreatitis ne more jesti ocvrte ali kuhane kuhana jajca,
  • če govorimo o mlečnih živilih, morate izključiti maščobno mleko, skuto, margarino in maslo,
  • je prepovedano kuhati kašo iz ječmena in proso,
  • zelenjava se ne sme uporabljati za zelje, papriko, čebulo, česen in redkev.

Seveda, ne morete jesti nobene hitre hrane in začinjene hrane, kave, brezalkoholnih pijač, grozdnega soka.

Trajanje prehrane

Trajanje zavrnitve prepovedane hrane za odrasle in otroke bo neposredno odvisno od vrste razvijajoče se bolezni. Terapevtski ukrepi za akutno obliko bolezni je pomembno trajno izvajati, v prisotnosti poslabšanja kronične faze - ambulantno. Trajanje zdravljenja bolezni je od 2 do 3 tedne. Dieto po odpravi glavnih simptomov lezije je treba upoštevati šest mesecev.

Skrbno zdravljenje trebušne slinavke pomaga preprečevati poslabšanje bolezni in zaščititi bolnika pred razvojem sladkorne bolezni. Če vnetni proces poteka v kronični obliki, je pomembno, da oseba ves čas svojega življenja sledi pravilni prehrani in iz prehrane odpravi vsa prepovedana živila. После того как заболевание перейдет в устойчивую стадию ремиссии, нужно продолжать следить за своим питанием, так как полное выздоровление при таком состоянии еще не наступает.

Разрешенные продукты питания

Существуют разрешенные и запрещенные продукты при панкреатите. К разрешенным специалисты относят:

  • izdelki iz moke: včerajšnji kruh (najbolje je izbrati rž, pšenico in polnozrnati), krekerje, kuhane doma, sušenje, kruh.
  • med remisijo bolezni je dovoljeno jesti rezance in špagete (ne več kot 170 gramov naenkrat), t
  • žita: ajda, riž, zdrob in ovsena kaša, t
  • sveža zelenjava in zelenjava: najbolje je, da daje prednost korenje, pesa, buče, jajčevci, bučke, lahko dodate 1 žlico sesekljan peteršilj, koper in zeleno vsak dan, t
  • ribe: dovoljeno je jesti celulozo rib z nizko vsebnostjo maščob (trska, smuč in oslič), kuhano ali kuhano v počasnem štedilniku,
  • juhe in domače mesne kroglice bodo koristne za prebavo,
  • morski sadeži: morski ohrovt,
  • meso v hrani: za kuhanje parnih krompirjev, juhe in mesnih kroglic je najbolje uporabiti piščančje, kunčje, puranje in pusto teletino,
  • mlečni izdelki: skuta z nizko vsebnostjo maščob, sir z normalno ali visoko kislostjo, t
  • omleta prepelic in piščančjih jajc,
  • rafinirano laneno, bučno in oljčno olje. S stabilno remisijo je dovoljena krema, vendar ne več kot 30 gramov na dan,
  • banane in pečena jabolka,
  • čebelji izdelki: mleko čebel, propolis, t
  • različne začimbe in prehranska dopolnila: kumina, kurkuma, klinčki in komarček.

Pecivo

Sladice so uvrščene na seznam prepovedanih živil za trebušno slinavko. Zadostno količino naravne saharoze za kompenzacijo najdemo v jagodah in sadju. Dovoljeni so kompoti, decoctions, pudingi, zarezki in različni želeji.

Sladki zob s pankreatitisom je dovoljeno uporabljati v zmernih količinah čebelji izdelki in med. So ne le sladke v okusu, temveč tudi ugodno vplivajo na stanje prebavil.

Čaj in kefir se lahko dopolni s sušilniki ali galetnimi piškoti. Pomembno je, da jih izberete v prehranskih oddelkih supermarketa, kot tudi skrbno preučite sestavo na paketu pred nakupom.

V primeru odpusta bolezni lahko prehranski strokovnjaki uporabljajo bize. Vendar pa bi bilo najbolje, da ga kuhate sami, pretepamo beljakovino z nadomestkom za sladkor in ga sušimo v pečici pri nizki temperaturi.

Prepovedani izdelki za pankreatitis trebušne slinavke: sladoled, fige, čokolada, pecivo, kondenzirano mleko in drugo. Ker taki izdelki vsebujejo veliko sladkorja in maščob, le še poslabšajo bolezen.

Dietitis gastritisa

Za gastritis in pankreatitis, prepovedana živila vključujejo gazirane, tonik in alkoholne pijače, močan čaj, kavo, polnomastno mleko, kolački, sir in svež kruh, redkev, agrume, gobe - vse te izdelke telo zelo slabo absorbira in lahko povzroči draženje sluznice prebavil. prebavni trakt.

Nasveti za kuhanje

Obstaja veliko število prepovedanih izdelkov za pankreatitis in holecistitis. Pomembno je vedeti, da dnevne obroke ne bi smeli biti zapletene jedi, ki so številne sestavine. To bo veliko bolj koristno uporabiti preprost pire krompir in meso ali ribje bitov.

Tudi enaka sestava hrane ima drugačen učinek na stanje želodčne sluznice kot tudi na trebušno slinavko, če so pripravljene z različnimi metodami. Na primer, z gastritisom in zapleteno obliko pankreatitisa je lahko celo zelenjavna solata koristnejša za telo, če ni kuhana iz svežih izdelkov, temveč kuhana in doda laneno olje, namesto kisle smetane. Enako velja za druge jedi.

Za zdrav pankreatitis se juhe iz zdrave hrane, ki ustrezajo prehrani, najbolje pripravijo v zelenjavnih bujonih. Istočasno je treba dobro pripraviti obroke in mešati z mešalcem. Takšna kuhinjska juha se šteje za obvezno že na začetku zdravljenja bolezni.

Žita, ki se uporabljajo kot ločena jed ali priloga za ribe in meso, je treba kuhati v stanju kaše s pol-viskozno konsistenco in nato temeljito premešati z mešalnikom. Prav tako je dovoljeno dodati majhno količino oljčnega in lanenega olja.

Meso in ribe se najbolje pripravijo v obliki mesnih kroglic ali zrezkov. Pomembno je zagotoviti, da ne naletijo na delce kože, kit in hrustanca. Kuhanje je treba kuhati na pari in uporabljati skupaj s pire krompirjem ali prilogo žitaric.

Kavo in čaj se najbolje varita, ne dodajajte sladkorja in njegovih nadomestkov, včasih lahko dodate mleko. Enostavno pitno vodo je najbolje nadomestiti s šipkom ali mineralno vodo brez plina.

V vsakodnevne obroke vključite nove izdelke, to pomeni, da je meni več, le po popolni odpravi znakov bolezni. Hkrati je pomembno spremljati splošno stanje telesa in ko se pojavijo kakršni koli simptomi težav v prebavnem sistemu, se ponovno omejite na prehrano.

Kaj se zgodi, če ne upoštevate pravilne prehrane?

Če ne omejujete uporabe škodljivih proizvodov, lahko pankreatitis zelo hitro preraste v obliko želodčne razjede, saj se lahko v poškodovani sluznici odpre huda krvavitev. Zaradi težav z odtokom žolča obstaja tveganje, da se bo hepatitis začel v telesu, kar je že zdaj zelo nevarno za ljudi.

Nezadostna prehrana lahko povzroči različne zaplete in z njimi povezane bolezni:

  • obstrukcija dvanajstnika,
  • gastritis,
  • holecistitis,
  • žolčnih kamnov
  • tromboza vene vranice,
  • nastajanje cist in tumorjev maligne oblike v telesu.

Poleg tega se sladkorna bolezen v primeru pankreatitisa šteje za redno sočasno bolezen. Trebušna slinavka je odgovorna za proizvodnjo encimov, ki sodelujejo pri razmnoževanju insulina in v prebavnem sistemu. Seznam prepovedanih živil za pankreatitis je precej širok, prehod na takšno prehrano pa omogoča precej resno revizijo prehranjevalnih navad, vendar se je treba zavedati, da bo le ob strogi prehrani in izogibanju junk hrani preprečil patološki razvoj pankreatitisa in obnovil zdravje bolnika.

Da bi ugotovili stanje organa in preprečili nastanek zapletov, je pomembno, da se pravočasno obrnete na zdravnika, ki bo opravil celovit diagnostični pregled in predpisal učinkovito zdravljenje lezije. Samo zdravnik lahko naredi varno in pravilno prehrano za pankreatitis.

Izdelki so prepovedani

  • Čiste maščobe. Maslo, rastlinsko olje in mast, mastne ribe, meso in perutnina.
  • Začinjene in začinjene začimbe.
  • Vse sveže sadje, zelenjava, jagode in zelenice.
  • Prepovedano je jesti zelenjavo in sadje tudi po kuhanju. To še posebej velja za belo zelje, redkev, česen, limono in kislino.
  • Koruza in stročnice.
  • Proso.
  • Sladkor.
  • Sveže pecivo: puding in bogata.
  • Izdelki z veliko količino naravnih sladkorjev: jagode, sladko sadje in med.
  • Alkohol
  • Gobe
  • Sol
  • Konzervirana hrana, marinade, prekajeno meso.

Poleg tega so prepovedani izdelki, ki vsebujejo umetne škodljive elemente.

Izdelki prepovedani med remisijo kroničnega pankreatitisa

Samo pred desetimi leti so znanstveniki svetovali v obdobju remisije za pankreatitis, da sledijo dieti 5 "P", ki je vsebovala nekaj izdelkov. Razširitev prehrane izven obdobja poslabšanja je bila najpogosteje izvedena z različnimi metodami predelave jedi: dušenjem ali pečenjem.

Trenutno večina gastroenterologov izraža mehkejši pogled. Domneva se, da mora biti za celotno obdobje okrevanja pankreatitisa hrana zdrava in okusna, prehrana mora biti izbrana individualno in v njej so dovoljena živila.

Pomembno je, da prehrana upošteva resnost vnetja s pankreatitisom, stopnjo poškodbe trebušne slinavke, varnost endokrinih (proizvodnja insulina) in izločajoče (proizvodnjo prebavnih encimov) funkcij.

Če imate sladkorno bolezen in nameravate poskusiti nov izdelek ali novo jed, je zelo pomembno, da preverite, kako se telo odziva nanj! Priporočljivo je meriti raven sladkorja v krvi pred obroki in po njih. To je priročno, če to storite z merilnikom OneTouch Select® Plus z barvnimi konicami. Ima ciljne razpone pred in po obroku (po potrebi jih lahko individualno prilagodimo). Namig in puščica na zaslonu bosta takoj pokazala, ali je rezultat normalen ali če je bil poskus s hrano neuspešen.

Poleg tega morate razmisliti in poznati posamezne reakcije na vsa prepovedana živila. Poleg tega se veliko pozornosti posveča samokontroli pacienta, on mora:

  1. sistematično in odgovorno splošno stanje
  2. priznajo "prve zvonove" - ​​znake poslabšanja zdravja
  3. prilagodite svojo prehrano v skladu s trenutnimi razmerami.

Prehrana, ki temelji na zgoraj opisanih načelih, se pri bolnikih zelo razlikuje. Na primer, pri bolnikih s hudo obliko bolezni in pogostimi ponovitvami, tudi med remisijo, seznam prepovedanih izdelkov ostaja enak kot v akutni fazi in je lahko le to, kar je dovoljeno.

Obstaja tudi prehrana za nekrozo trebušne slinavke, vendar je to že zapleten potek pankreatitisa in ta prehrana je vedno zelo stroga.

Izdelki s trajno remisijo

Pri drugih bolnikih s stabilno remisijo in normalnim ohranjanjem funkcij trebušne slinavke se porabijo skoraj vsi izdelki.

Vendar tudi pri dolgotrajni remisiji bolniki s pankreatitisom svetujejo, da ne uživate naslednjih proizvodov:

  • Vse gobe,
  • Marinade in prekajeno meso
  • Začinjene začimbe in začimbe.

Poleg tega lahko popolnoma odstranite alkohol.

Živila z visokim deležem maščob, začinjenega sadja in zelenjave ter sladkimi pecivi so popolnoma izključena. Poleg tega so navedena živila nezaželena za uporabo tudi za ljudi s površinskim zdravjem prebavnih organov.

Poleg tega morajo vsi bolniki s pankreatitisom uporabljati samo nežne metode predelave hrane:

  • kuhanje s paro
  • vrelišče
  • pečenje
  • gašenje.

Pražena hrana je popolnoma izključena s pankreatitisom.

Vpišite nove izdelke s seznama prej prepovedanih, morate biti zelo previdni. Prvič lahko zaužijemo nov izdelek v količini od samo 5 do 10 gramov.

Če ni nobenih zaskrbljujočih pojavov iz trebušne slinavke, potem je mogoče postopoma povečati delež, vendar morate biti še vedno previdni. Negativne manifestacije vključujejo:

Pomembno je vedeti, da je prenosljivost hrane neposredno odvisna ne le od sestave, temveč tudi od količine. Posamezne porcije morajo biti srednje, ni priporočljivo uporabljati potencialno nevarne hrane in obrokov.

Minimalni neprijetni simptomi, ki so se pojavili po zaužitju nove hrane, so znak njegove zamenjave.

V nobenem primeru vnetje trebušne slinavke ne more obdelovati živil, ki imajo veliko železa.

Oglejte si video: Lekari hteli da joj iseku pankreas, a ona se izlečila sirovom hranom! (Julij 2019).

Loading...