Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kako jemati tablete Dopegit s povečanim pritiskom

Zdravilo Dopegit je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje. Tablete so bele barve z rahlo sivim odtenkom, okrogle, na eni strani vgravirane, na drugi pa vodoravno. Zdravilo je na voljo v plastični rjavi steklenici 50 kosov v kartonskem svežnju s priloženim podrobnim opisom.

1 tableta vsebuje 250 mg aktivne učinkovine - metildopa, kot tudi številne pomožne snovi: koruzni škrob, etilcelulozo, smukec, magnezijev stearat.

Farmakološke lastnosti zdravila

Dopegin je antihipertenzivno zdravilo centralne izpostavljenosti. Ko se tableta jemlje peroralno, se simpatični ton zmanjša s spodbujanjem centralnih inhibitornih presinaptičnih receptorjev alfa 2. Pod vplivom zdravila zmanjša aktivnost renina v plazmi in zmanjša OPS.

Zdravilna učinkovina zdravila zavira nastajanje noradrenalina, zmanjša koncentracijo serotonina in adrenalina v tkivih. Metildopa ne vpliva neposredno na srčno mišico, ne povzroča razvoja tahikardije, kot je običajno pri antihipertenzivnih zdravilih. Pri redni uporabi zdravila pri bolnikih se indeksi krvnega tlaka zmanjšujejo, tako v mirnem stanju kot med rahlim fizičnim naporom.

Po zaužitju tabletke se aktivna sestavina zdravila absorbira v sluznico v sistemski krvni obtok. Največji terapevtski učinek se razvije 6 ur po jemanju zdravila in traja 12-24 ur.

Kontraindikacije

Zdravilo se lahko jemlje le na recept. Pred začetkom zdravljenja je treba natančno preučiti navodila za uporabo zdravila, saj imajo tablete resne omejitve in kontraindikacije. Te vključujejo:

  • Individualna intoleranca na sestavine zdravila,
  • Jetrna ali ledvična odpoved
  • Vnetne bolezni jeter v zgodovini v ozadju jemanja analogov zdravila Dopegit,
  • Zdravljenje z zaviralci MAO, t
  • Miokardni infarkt v akutni obliki ali v zadnjih tednih, t
  • Huda depresija s samomorilskimi misli,
  • Hemolitična anemija,
  • Starost otrok, mlajših od 3 let
  • Fokokromocitom.

Zdravilo s posebno skrbjo in pod strogim nadzorom zdravnika predpisano za bolnike z ledvično insuficienco (odmerek je nastavljen individualno), ljudje upokojitvene starosti, otroci do 12 let.

Odmerjanje in uporaba

Tablete Dopegit je treba jemati peroralno pred ali takoj po obroku s potrebno količino tekočine. Dnevni odmerek določi zdravnik posebej za vsakega posameznega bolnika.

Pri odraslih bolnikih je začetni dnevni odmerek zdravila v prvih 2 dneh največ 750 mg, ki je razdeljen na 3 odmerke po 250 mg. Postopoma, če je potrebno, povečati odmerek, interval med povečanji mora biti vsaj 2 dni, tako da ne povzročajo močno zmanjšanje krvnega tlaka.

Največji dnevni odmerek zdravila ni več kot 3 g. Če ni terapevtskega učinka ali nezadostnega učinka zdravila, tudi v ozadju povečanja odmerka zdravila na 2 g na dan, se bolniku dodeli dodatno zdravljenje z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

Če bolnik jemlje tablete Dopegit več kot 2 meseca, se lahko pojavi zasvojenost z metildopo, kar se kaže v nezadostnem terapevtskem učinku. V tem primeru je možno znižati kazalnike krvnega tlaka s kombinacijo zdravila z diuretiki.

Zdravilo Dopegit tablete lahko predpišete bolnikom v ozadju zdravljenja z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, pod pogojem, da se njihov odmerek postopoma zmanjša do popolnega umika.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Dopegit v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana za nosečnice, saj so v tem obdobju položeni vsi organi bodočega otroka in ta proces se lahko prekine.

Glede na rezultate kliničnih preskušanj uporaba tablet Dopegit v treh in tretjih trimesečjih nosečnosti ni povzročila nepravilnosti in razvoja okvar v plodu. Kljub temu je to zdravilo mogoče uporabiti za zdravljenje hipertenzije pri nosečnicah šele po oceni koristi / tveganj za žensko in plod.

Ker se metildopa izloča v materino mleko, uporaba zdravila med dojenjem ni priporočljiva za ženske. Če je potrebno, se mora zdravljenje odločiti o prenehanju laktacije.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom bolniki pogosto razvijejo naslednje neželene učinke: t

  • S strani srca in krvnih žil - sinusna bradikardija, znižan krvni tlak, napredovanje angine, razvoj srčnega popuščanja, edemi,
  • Na delu živčnega sistema - tremor okončin, paraliza obraznega živca, razvoj motenj živčnega sistema zaradi odpovedi cirkulacije, duševne motnje, glavoboli, letargija, apatija, parestezije,
  • Zamašenost nosu, suhe sluznice,
  • Na delu prebavnega trakta - slabost, bolečine v trebuhu, pankreatitis, driska, otekanje črevesja, povečanje in vnetje jeter, holestaza, vnetje žlez za parotidno slinavko, obarvanje jezika v temni barvi, slab zadah,
  • Alergijski kožni izpuščaj,
  • Bolečine v sklepih in bolečine v mišicah,
  • Kršitev menstrualnega ciklusa pri ženskah, ginekomastija pri moških, zmanjšana spolna želja,
  • Vaskulitis,
  • Vročina in mrzlica, eozinofilija.

Preveliko odmerjanje zdravila

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Dopegit v velikih odmerkih se pri bolniku pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, ki se izražajo v krepitvi zgoraj opisanih stranskih učinkov, kolapsa in žilne insuficience, črevesne atonije, šibkosti, okvarjenega delovanja jeter in delovanja ledvic.

Z razvojem znakov prevelikega odmerjanja mora bolnik sprožiti bruhanje, izpirati želodec, dati enterosorbentom in ga dostaviti v bolnišnico. Če je potrebno, ima bolnik simptomatsko zdravljenje. V obdobju opazovanja mora bolnik spremljati krvni tlak, srčni utrip, delovanje ledvic, jeter in srca.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Zdravilo Dopegit ni predpisano bolnikom hkrati z zaviralci MAO, ker vodi do razvoja negativnih reakcij.

Ob hkratni uporabi tablet Dopegit z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, antidepresivi, pripravki železa, estrogeni je mogoče zmanjšati antihipertenzivni učinek.

Pri sočasni uporabi zdravila Dopegit z drugimi antihipertenzivi je treba biti še posebej previden, saj lahko nenadzorovana uporaba teh zdravil vodi v razvoj žilnega kolapsa v ozadju hitrega znižanja krvnega tlaka.

S hkratno uporabo zdravila z zdravili, ki vključujejo bolnika z etanolom, se poveča tveganje za nastanek strupene okvare jeter.

Hkrati uporaba antacidov s tabletami Dopegit zmanjša antihipertenzivni učinek, ki ga je treba upoštevati in zdravil ne vzeti hkrati. Interval mora trajati vsaj 4 ure.

S hkratno uporabo zdravila z antikoagulanti je možno tveganje za krvavitev.

Posebna navodila

Znani so primeri, ko se je pri bolnikih, zdravljenih z zdravilom Dopegit, pojavila hemolitična anemija. Z razvojem simptomov pomanjkanja železa mora bolnik določiti raven hemoglobina v krvi in ​​hematokritu in, če je potrebno, predpisati ustrezno zdravljenje.

V ozadju zdravljenja z zdravili lahko bolniki povečajo jetrne in jetrne transaminaze. Ti pojavi so zlahka reverzibilni z zmanjšanjem odmerka zdravila ali odpovedjo zdravljenja. Če imate simptome holestaze ali zlatenice, je treba zdravljenje z zdravilom takoj prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Pri nekaterih bolnikih med zdravljenjem z Dopegitom opazimo razvoj edema in povečanje telesne mase. Takšne pojave z diuretiki enostavno odstranimo. Če oteklina ne izgine in pride do motenj v delovanju srca, se zdravljenje z zdravili nemudoma prekine in se posvetuje z zdravnikom.

Zdravljenje z zdravilom je treba izvajati s posebno previdnostjo, če so v preteklosti opazili nenormalno delovanje jeter ali ledvic. Izbira dnevnega odmerka pri bolnikih z odpovedjo ledvic opravi posamezni zdravnik.

Ker se pri zdravljenju s tabletami Dopegit pri bolnikih pojavijo zaspanost in letargija, je treba v začetni fazi jemanja zdravila izogibati vožnji avtomobila in nadzorovanju kompleksnih mehanizmov, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti.

Pogoji za počitek in shranjevanje

Zdravilo je na voljo na recept. Tablete je treba hraniti zunaj dosega otrok, ki ne presegajo 5 let od datuma proizvodnje, kar je navedeno na embalaži. Optimalna temperatura za shranjevanje je 20 stopinj.

Povprečna cena zdravila Dopegit v lekarnah v Moskvi je 232 rubljev.

Farmakološki učinek

Dopegin je antihipertenzivno zdravilo centralne izpostavljenosti. Ko se tableta jemlje peroralno, se simpatični ton zmanjša s spodbujanjem centralnih inhibitornih presinaptičnih receptorjev alfa 2. Pod vplivom zdravila zmanjša aktivnost renina v plazmi in zmanjša OPS.

Zdravilna učinkovina zdravila zavira nastajanje noradrenalina, zmanjša koncentracijo serotonina in adrenalina v tkivih. Metildopa ne vpliva neposredno na srčno mišico, ne povzroča razvoja tahikardije, kot je običajno pri antihipertenzivnih zdravilih. Pri redni uporabi zdravila pri bolnikih se indeksi krvnega tlaka zmanjšujejo, tako v mirnem stanju kot med rahlim fizičnim naporom.

Po zaužitju tabletke se aktivna sestavina zdravila absorbira v sluznico v sistemski krvni obtok. Največji terapevtski učinek se razvije 6 ur po jemanju zdravila in traja 12-24 ur.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Glede na rezultate kliničnih študij, je bilo ugotovljeno, da Dopegit med nosečnostjo v 2-3 trimestra ne vodi do razvoja zapletov. Vendar pa strogo nadzorovane študije o vplivu zdravila v tretjem trimesečju niso bile izvedene, zato je treba možnost jemanja zdravila obravnavati pri zdravniku, ki lahko poveže koristi za mater in otroka ter zaznana tveganja.

Med študijo zdravstvenega stanja otrok, katerih matere so med nosečnostjo po 26. tednu jemale Dopegit, niso ugotovili nobenih neželenih učinkov.

Zdravilna učinkovina zdravila se izloča v materino mleko, zato je Dopegit med dojenjem predpisan le po temeljiti oceni možnih koristi za mater in obstoječega tveganja za zdravje otroka.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da se tablete Dopegit jemljejo peroralno pred ali po obroku. Način odmerjanja se določi individualno.

  1. Priporočeni začetni odmerek za odrasle v prvih 2 dneh zdravljenja je 250 mg 2-3 krat / dan. Nato se lahko odmerek postopoma poveča ali zmanjša (odvisno od stopnje znižanja krvnega tlaka). Časovni presledki med povečevanjem in zmanjševanjem odmerka zdravila morajo biti vsaj 2 dni. Ker se lahko v 2-3 dneh po začetku zdravljenja, kot tudi z naknadnim povečanjem odmerka, opazi stranski sedativni učinek zdravila, je priporočljivo najprej povečati večerni odmerek zdravila.
  2. Standardni vzdrževalni odmerek je 0,5-2 g / dan. Ta odmerek je razdeljen na 2-4 odmerke. Največji dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 3 g. V primerih, ko jemljete zdravilo v odmerku 2 g / dan, ni dovolj učinkovitega znižanja krvnega tlaka, priporočamo, da kombinirate Dopegit z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Po 2-3 mesecih zdravljenja se lahko razvije toleranca na metildopo. Učinkovito zmanjšanje krvnega tlaka se lahko doseže s povečanjem odmerka zdravila ali sočasne uporabe diuretikov. 48 ur po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Dopegit se krvni tlak običajno vrne na prvotno raven. "Odbojni učinek" se ne upošteva.
  3. Zdravilo se lahko predpiše bolnikom, ki že prejemajo zdravljenje z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, pod pogojem postopnega umika teh zdravil. V takšnih primerih začetni odmerek zdravila Dopegit ne sme presegati 500 mg / dan. Povečanje odmerka se izvede po potrebi v presledkih vsaj 2 dni.

Pri uporabi zdravila poleg predhodno predpisane antihipertenzivne terapije, da bi zagotovili nemoten prehod, bo morda treba prilagoditi odmerke antihipertenzivnih zdravil.

Otroci, starejši od 3 let:

  • Pri otrocih je začetni odmerek zdravila 10 mg / kg telesne teže / dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 2-4 odmerke. Če je potrebno, lahko odmerek postopoma povečujemo, dokler ne dosežemo želenega učinka. Med povečanjem odmerka zdravila je treba upoštevati vsaj 2-dnevni interval. Največji dnevni odmerek zdravila Dopegit je 65 mg / kg telesne mase / dan, vendar ne več kot 3 g / dan.

Starejši bolniki:

  1. Starejši bolniki so predpisani v najmanjšem začetnem odmerku, ki ne sme presegati 250 mg / dan. Po potrebi se lahko odmerek postopoma poveča. Časovni presledki med povečanjem odmerka zdravila so vsaj 2 dni. Največji dnevni odmerek zdravila Dopegit ne sme preseči 2 g.
  2. Pri starejših bolnikih obstaja večja verjetnost, da se onesvestijo. To je lahko posledica večje dovzetnosti za zdravilo in izrazite aterosklerotične vaskularne lezije. Razvoj omedlevice se lahko prepreči z zmanjšanjem odmerka zdravila Dopegit.

Ledvična okvara:

    Metildopa se izloča predvsem preko ledvic, zato je treba pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic zmanjšati odmerek zdravila Dopegit. Pri blagi ledvični insuficienci (stopnja glomerularne filtracije - 60-89 ml / min / 1,73 m2) je priporočljivo, da se interval med odmerki zdravila poveča na 8 ur, z zmerno hudo ledvično insuficienco (hitrost glomerulne filtracije - 30-59 ml / min / 1,73 m2) - do 8-12 ur in s hudo ledvično insuficienco (hitrost glomerulne filtracije -

Dovoljenja in prepovedi uporabe

Glavne kontraindikacije za uporabo vključujejo:

  • Hemolitična anemija,
  • Depresivna stanja
  • Fokokromocitom,
  • Akutna faza miokardnega infarkta,
  • Ciroza jeter,
  • Akutne oblike hepatitisa,
  • Na voljo pri anamnestičnih boleznih jeter, t
  • Starost otrok do 3 let,
  • Preobčutljivost za aktivne sestavine, vključene v glavni in pomožni sestavi.

Ob upoštevanju prepovedi uporabe zdravnik izbere nadomestke zdravil.

Starostno obdobje

V prvih dveh dneh od začetka zdravljenja je priporočeni odmerek 250 mg zdravila do trikrat na dan. Glede na kazalnike krvnega tlaka se količina zdravila dodatno zmanjša ali poveča.

Trajanje intervala med zmanjšanjem ali povečanjem odmerkov mora vključevati vsaj 48 ur. Če morate povečati količino "Dopegite", je povečanje le v večernih urah - zaradi tega se lahko pojavijo stranske sedativne reakcije. Povprečna dnevna doza snovi je od 0,5 do 2 g, razdeljena na štiri odmerke. Največja dnevna količina uporabljenega zdravila ne sme presegati 3 g.

V primerih, ko "Dopegit" nima potrebnega hipotenzivnega učinka na telo bolnih, je priporočljivo, da ga kombinirate z drugimi zdravili, ki dajejo podoben učinek.

Po četrtini aktivne snovi se lahko razvije odpornost. Potrebno znižanje krvnega tlaka se doseže s povečanjem odmerka ali sočasne uporabe diuretikov. Po dveh dneh od trenutka odvzema zdravila se zabeleži vrnitev krvnega tlaka na prejšnje indikatorje. Nasprotni učinek na tej točki ni opazen.

Tablete "Dopegit" navodila za uporabo, ki vam omogoča, da dodelite zdravilo bolnikom, ki doživljajo terapevtske učinke drugih antihipertenzivnih zdravil. Potrebna je postopna ukinitev drugih zdravil in želeno zdravilo se na začetku uporablja po 500 mg na dan.

Napredne starosti

Starejšim bolnikom se priporoča uporaba zdravila v najvišjem dnevnem odmerku, ki ne presega 250 mg. Količine zdravila, če je potrebno, povečujejo v fazah, z upoštevanjem vmesnih intervalov dveh dni. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 2 g zdravila.

V tej starosti se lahko pri bolnikih pojavi kratkotrajna izguba zavesti. Povezane so s preobčutljivostjo na sestavo zdravila in obstoječimi aterosklerotičnimi spremembami v strukturah krvnih žil. Lahko se izognete pojavom omedlevice z zmanjšanjem odmerkov farmakološkega zdravila.

Otroci po 3 letih

Njihov odmerek se izračuna v razmerju - 10 mg na kg telesne teže. Skupna dnevna količina je razdeljena na 2-4 odmerke. V primeru potrebe se standardne doze povečajo, da se doseže želeni rezultat.

Kot pri odraslih morajo biti intervali med spremembami v odmerkih več kot dva dni. Največja dovoljena količina v otrokovem obdobju je približno 65 mg na kilogram telesne teže na dan, vendar ne sme presegati 3 g čez dan.

V primerih okvarjene ledvične funkcije

Zdravilna učinkovina zdravila se večinoma izloča preko ledvic, zato zdravljenje visokega krvnega tlaka nastane z namerno zmanjšanim odmerkom.

Vsak pogoj zahteva določeno količino zdravil:

  1. Blaga stopnja nezadostne funkcije ledvic - 60-89 ml, vsakih 8 ur,
  2. Povprečna stopnja poškodbe - 30-59 ml, s prekinitvijo do 12 ur,
  3. Huda možnost zahteva uvedbo manj kot 30 ml zdravila, z intervalom do enega dne.

Zdravilo Methyldop se izloči iz telesa bolnika med hemodializo. V primerjavi s temi vrednostmi se bolnikom dajo dodatne količine zdravila (250 mg), da se prepreči zvišanje krvnega tlaka.

Obdobja brejosti in vzreje

Klinične preiskave, opravljene v drugem trimesečju nosečnosti, niso pokazale znakov poškodb sistemov in organov zarodka ali novorojenčka. V tretjem četrtletju ni bila izvedena potrebna študija o vplivu zdravila, zato je zdravilo predpisano pri primerjavi želenega rezultata za materino telo in minimalnih potencialnih kazalcev tveganja za otroka.

Študija o zdravju otrok, katerih matere so po 26 tednih nosečnosti jemale zdravilo Dopegit, ni pokazala negativnih učinkov zdravila. Nosečnice, ki so v tretjem trimesečju uporabljale farmakološko sredstvo, je bilo zdravje otroka boljše kot v njegovi odsotnosti (glede na obstoječe motnje krvnega tlaka).

Zdravilne učinkovine zdravila prodrejo v materino mleko - med dojenjem priporočamo vnos snovi po oceni možnega tveganja za nadaljnji razvoj dojenčka. V nekaterih primerih strokovnjaki ponujajo prenos dojenčkov v umetno prehrano.

Negativne reakcije

"Dopegit" lahko povzroči neželene učinke različnih telesnih sistemov z različno pogostostjo in resnostjo.

Osrednji živčni oddelek:

  • Glavoboli
  • Omotičnost
  • Depresivna stanja
  • Blaga psihoza
  • Spontana kaotična telesna aktivnost,
  • Nočne more
  • Izbrane duševne motnje
  • Parestezije,
  • Parkinsonizem,
  • Periferna paraliza obraznih živcev - Bellov sindrom,
  • Hitra utrujenost
  • Zmanjšanje spolne želje,
  • Učinki sedativov
  • Simptomatologija nezadostne možganske cirkulacije,
  • Zmanjšanje ravni intelektualnih sposobnosti
  • Stanje splošne šibkosti.

  1. Akutno vnetje perikarda,
  2. Miokarditis,
  3. Angina,
  4. Stagnantna možnost nezadostne funkcije srca,
  5. Ortostatska hipotenzija - glede na njeno ozadje, je potrebno zmanjšanje odmerka zdravila Dopegit,
  6. Pridobivanje teže,
  7. Periferni edemi,
  8. Sinusna bradikardija.

Povečanje bolnikove telesne teže, perifernega tipa edema, nastopi, ko se v terapijo uvedejo diuretiki.

  • Šibki občutki
  • Vnetni procesi v žlezah slinavke,
  • Driska,
  • Zlatenica
  • Zaprtje
  • Kolitis,
  • Nekrotična in druge oblike hepatitisa,
  • Spremenite standardno barvo jezika v temne odtenke,
  • Pankreatitis
  • Povečanje nastajanja plina,
  • Suhost sluznice ust,
  • Bruhanje slabost,
  • Holestaza.

  1. Ginekomastija,
  2. Pomanjkanje menstrualnih ciklov
  3. Iztok iz dojk pri ženskah mlečne tekočine,
  4. Hiperprolaktinemija.

  1. Bolečine v mišicah
  2. Vnetje sklepov z ali brez otekanja.

  • Vaskulitis
  • Eozinofilija,
  • Droga,
  • Lupus,
  • Izpuščaj na dermisu, značilni lišaji,
  • Ekcem
  • Epidermalna toksična nekroliza.

Laboratorijska diagnoza pokaže številna odstopanja:

  1. Antinuklearna protitelesa,
  2. Hemolitična anemija,
  3. Granulocitopenija,
  4. Zmanjšanje števila levkocitov v krvi,
  5. Povečane jetrne encime, t
  6. Pozitiven odziv na Coombsov test,
  7. Revmatoidni faktor
  8. Trombocitopenija,
  9. Povečana količina sečnine v pretoku krvi
  10. Zaviranje funkcionalnosti kostnega mozga.

Ob prvih manifestacijah neželenih učinkov telesa se mora bolnik obrniti na zdravnika. Strokovnjak bo bolnika poslal v laboratorijsko diagnozo, potem pa bo nadomestil zdravilo z ustreznejšo.

Preveliko odmerjanje

Dolgotrajna uporaba in sprejem "Dopegite" v bolj priporočenih količinah lahko povzroči vse zgoraj navedene neželene učinke in povzroči:

  1. Za nezadostno delovanje srčne mišice,
  2. Strni
  3. Črevesna atonija,
  4. Stanje stalne šibkosti
  5. Okvarjeno delovanje jeter in ledvic.

V bolnišnici se bolniku da simptomatsko zdravljenje s stalnim spremljanjem vitalnih funkcij:

  • Redno preverjanje krvnega tlaka
  • Sledenje srčnega utripa,
  • Študije o delovanju jeter, ledvic in srca.

Možna interakcija

"Dopegit" lahko reagira z drugimi drogami:

  1. Zdravilo je prepovedano uporabljati v povezavi z zaviralci MAO - lahko razvijejo patološka stanja.
  2. Nesteroidna protivnetna zdravila, estrogeni, antidepresivi in ​​dodatki železa, v kombinaciji s sredstvom, zmanjšujejo učinkovitost zniževanja tlaka.
  3. Nenadzorovana uporaba "Dopegite" s podobnimi farmacevtskimi pripravki lahko povzroči strm padec krvnega tlaka in nadaljnji razvoj žilnega kolapsa. Kombinacija sredstev, proizvedenih z večjo natančnostjo, da bi se izognili razvoju zapletov.
  4. Zdravila, ki vsebujejo etanol, lahko povzročijo toksične poškodbe jetrnih struktur.
  5. Antacidi v kombinaciji s tem zdravilom zmanjšujejo njegov hipotenzivni učinek. To je treba upoštevati pri uporabi prvega in ga uporabiti ne prej kot po štirih do šestih urah.

Značilnosti uporabe

V nekaterih primerih, s terapevtskimi učinki "Dopegitom", je bil zabeležen razvoj anemije pomanjkanja železa pri bolnikih. Če se odkrijejo negativni simptomi, se bolnika pošlje v laboratorijske teste (določitev stopnje hemolitične anemije), potem pa mu je potrebno potrebno zdravljenje.

Pri določanju povečanja prostornine jeter in povečane aktivnosti transaminaz je potrebno zmanjšanje uporabljenega odmerka ali prekinitev terapevtskega poteka. Ko zlatenica, holestaza, je treba nujno stopiti v stik z zdravstveno ustanovo za kvalificirano pomoč, ustavitev uporabe zdravila.

Pri uporabi "Dopegite" lahko pride do močnega povečanja telesne teže pacienta, do pojava edema posameznih delov. Te manifestacije zahtevajo uvod v potek zdravljenja diuretikov. Če oteklina še naprej narašča in se pridruži nestabilnost delovanja srčne mišice, se zdravilo prekine.

Izbira povprečnega dnevnega odmerka opravi strokovnjak posebej, zlasti glede na obstoječe patologije ledvic ali jeter. Celotna količina injiciranih zdravil je bistveno manjša kot pri ostalih bolnikih.

Zdravilo povzroča zaspanost in letargijo, kar lahko pri bolniku povzroči nesreče.

Podobna sredstva

Pogosteje imenujemo s pojavom neželenih učinkov in individualne intolerance pomeni. Predstavljene so tipične priprave:

  • "Aldomet"
  • "Dopanol",
  • "Lizinopril",
  • "Kaptopresom",
  • "Metoprolol",
  • "Kordaflex",
  • "Atenolol",
  • "Corvitol",
  • Bisoprol.

Neodvisna zamenjava predpisanih sredstev je nepotrebna - vsako zdravilo ima svoje kontraindikacije in stranske učinke. Le zdravnik lahko priporoči zdravilo, ki bo ustrezalo bolniku. Vsaka sprememba režima zdravljenja lahko povzroči resne zaplete.

Neželeni učinki, nepravilen sprejem in preseganje priporočenih odmerkov pogosto povzročijo negativne reakcije pri bolnikih, ki se zdravijo z Dopegitom. Strokovnjaki menijo, da je zdravilo zelo učinkovito in varno za predpisovanje med nosečnostjo.

  • Kaptopres - idealno zdravilo za nujno znižanje visokega krvnega tlaka
  • Lecitin je nepogrešljiv sestavni del zdravega telesa
  • Hidroklorotiazid je priljubljen diuretik, ki je predpisan za zdravljenje mnogih bolnikov.
  • Učinkovito zdravilo Verapamil v boju proti srčnim problemom in različnim vrstam aritmij

No, ne vem, kako je po mojem mnenju večina priprav za popolno smeti, izguba denarja. Moral bi vedeti, koliko sem že poskusil vse. Običajno je pomagal samo NORMIO (mimogrede, po posebnem programu lahko dobite skoraj brezplačno). Videl sem 4 tedne, po prvem tednu sprejema se je zdravje izboljšalo. Od takrat je minilo 4 mesece, pritisk je normalen in ne spomnim se na hipertenzijo! Včasih pijem zdravilo ponovno za 2-3 dni, samo za preprečevanje. In spoznal sem ga naključno, iz tega članka.

Ali lahko med nosečnostjo vzamem dopegit?

Dopegit se v porodniški praksi uporablja že več kot 50 let. Ves ta čas ni bil zabeležen niti en primer teratogenega učinka na plod. Glede na rezultate raziskav je bila ugotovljena zelo majhna verjetnost vpliva učinkovine te droge na plod. Ker Dopegit premaga placentno pregrado in se koncentrira v mleku, se zdravljenje z njim izvaja pod strogim nadzorom zdravnika. Zdravljenje velja za varno od 20. tedna gestacije. Javna poročila o zdravljenju z zdravilom Dopegite so pokazala, da so se dojenčki žensk, ki so prejeli zdravljenje, počutili veliko bolje in po rojstvu niso imeli nobenih zapletov. Toda pri otrocih tistih žensk, ki so zavrnile zdravljenje, so se po dolgotrajni lakoti s kisikom pojavile nevrološke motnje.

Dopegit med nosečnostjo: navodila

Zdravilo Dopegit je antihipertenzivno zdravilo. Pogosto jo ženske med gestacijskim obdobjem zlahka prenašajo, zato jih pogosto imenujejo. Najmanjše število kontraindikacij in odsotnost toksičnih učinkov na plod vam omogočajo, da zdravilo Dopegit jemljete dolgo časa, včasih celo pred nastopom poroda. Zdravljenje je treba opraviti pod nadzorom zdravnika s stalnim spremljanjem krvnih parametrov in jasnim naslednjim odmerjanjem.

Kako jemati dopegit med nosečnostjo:

  • Tablete je treba jemati 30 minut pred ali po obroku.
  • Dnevni odmerek zdravila je treba razdeliti na 2-4 odmerke.
  • Po treh mesecih neprekinjenega zdravljenja z zdravilom Dopegite se pogosto razvije toleranca. Na tej stopnji, imenovanje dodatnih antihipertenzivnih zdravil in diuretikov.

Ko je dopegit kontraindiciran

Dopegit spada med najvarnejše droge proti pritisku, vendar to ne pomeni, da so vsa tveganja popolnoma izključena. Ker učinek zdravila na plod v prvem trimesečju ni povsem razumljiv, je bolje, da se v tem obdobju ne zatekate k njegovi pomoči. Dopegit med nosečnostjo je od drugega trimesečja predpisan le v odsotnosti takšnih kontraindikacij:

  1. Agresivna reakcija na sestavine zdravila.
  2. Spremembe v skupini jetrnih encimov v ozadju vnosa Dopegite v preteklosti.
  3. Akutne motnje v jetrih (hepatitis, ciroza).
  4. Znaki depresije.
  5. Sprejem inhibitorjev MAO.
  6. Fokokromocitom.
  7. Hemolitična anemija.

Dopegit slaba interakcija z mnogimi zdravili. Sočasna uporaba metildope in dodatkov železa zmanjša aktivnost obeh zdravil. Dopegit se ne sme kombinirati z estrogenom, antikoagulanti, protivnetnimi zdravili in antidepresivi.

Kaj lahko nadomesti dopegit med nosečnostjo

Če ženska iz kakršnega koli razloga ne more jemati zdravila Dopegit, se med nosečnostjo dodelijo analogi:

  • Klonidin. Ena tableta vsebuje 0,075 mg klonidina. Dodeljena za lajšanje hipertenzivne krize.
  • "Nifedipin." Odmerek zdravilne učinkovine - nifedipin - je 10 mg. Zdravilo je indicirano za izločanje angine in esencialne hipertenzije.
  • Ekibar. Glavna učinkovina je metildopa 250 in 500 mg. Indikacije - arterijska hipertenzija.
  • "Aldomet 250". Predpisana je za zdravljenje vseh stopenj hipertenzije, tudi pri nosečnicah.

Visok pritisk močno oteži postopek prenašanja otroka. Včasih lahko ta bolezen prizadene mater in otroka, če se čas ne začne zdraviti. Vendar lahko le zdravnik oceni resnost ženskega stanja in pravilno izbere zdravila. Če imate diagnozo hipertenzije, upoštevajte vsa navodila svojega zdravnika.

Farmakološko delovanje

Preden začnete jemati tablete za hipertenzijo, morate poznati njihove farmakološke lastnosti. To zdravilo spada v skupino antihipertenzivnih zdravil s centralnim delovanjem. Presnavlja se z pojavom alfa-metilnoradrenalina. Ta snov ima hipotenzivni učinek. Lajšanje hipertenzije je opaženo zaradi naslednjih mehanizmov v telesu, za katere je zdravilo odgovorno:

  • Zmanjšanje simpatičnega tona zaradi stimulacije centralnih inhibitornih presinaptičnih receptorjev alfa-2,
  • Zamenjava endogenih dopaminskih živčnih končičev,
  • Zmanjšana aktivnost renina v plazmi, t
  • Zatiranje procesa proizvodnje noradrenalina in zmanjšanje koncentracije številnih snovi (norepinefrin, epinefrin, serotonin in domamin). To je posledica inhibicije aktivnosti dopa-dekarboksilaze.

Aktivna sestavina zdravila metildopa ne more neposredno vplivati ​​na delovanje srca. Prav tako ne vpliva na srčni pretok. Zdravilo ne vodi v razvoj refleksne tahikardije in ne zmanjšuje hitrosti glomerulne filtracije.

Zdravniki priznavajo možnost zmanjšanja srčnega utripa. Hkrati se krvni tlak učinkovito zmanjša, ne glede na položaj telesa. Zelo redko zdravilo povzroči posturalno hipotenzijo.

Ko bolnik preneha piti zdravilo, se njegov krvni tlak v prvih dveh dneh vrne na prejšnji indikator.

Farmakokinetika

Zdravilo se izloča skozi črevesje in ledvice.

Pri proučevanju farmakokinetike tablet so zdravniki ugotovili naslednje lastnosti zdravila Dopegita:

  • Absorpcija aktivnih in pomožnih snovi zdravila prihaja iz prebavil. To je približno 50%. Po zaužitju tabletke je biološka uporabnost glavne sestavine 25%. Največja količina v krvi se doseže v približno 2-3 urah po vstopu zdravila v telo,
  • Opazovane vezivne snovi s plazemskimi beljakovinami. Je do 20%,
  • Methildopa se intenzivno presnavlja. Ta proces se večinoma pojavi v jetrih. Aktivni presnovek se pojavi v adrenergičnih conah centralnega živčnega sistema,
  • Približno 2/3 absorbirane snovi se izloči iz človeškega telesa nespremenjeno z ledvicami. Lahko je tudi v obliki sulfatne spojine. Večina zdravila se izloča skozi črevesje.

Farmakokinetika se lahko spremeni, če ima bolnik patološke motnje, ki vplivajo na delovanje notranjih organov.

Doziranje in administracija

V vsakem pakiranju s tabletami "Dopegit" je folija. To je priročnik, ki bolnika seznani z načini uporabe in odmerkom zdravila. Po njenem mnenju jemljete antihipertenzivne tablete pred ali po obroku. Način odmerjanja je treba izbrati individualno za vsakega bolnika.

Navodila za uporabo tablet vsebujejo podatke, da je treba začeti zdravljenje z zdravilom od minimalnega odmerka 250 mg, razdeljenega na 2 do 3 odmerke. Ta shema je zaželena, da se držijo prvih dveh dni.

Postopoma se lahko odmerek zdravila poveča. Prav tako se lahko zmanjša. Vse je odvisno od stopnje znižanja krvnega tlaka. Časovni presledki med zniževanjem in povečevanjem odmerka morajo biti vsaj 2 dni.

Po 2-3 mesecih od začetka zdravljenja zdravila "Dopegit" pri bolnikih, ki imajo indikacije za to, pride do tolerance. V takem primeru bo učinkovito znižanje vrednosti krvnega tlaka doseženo s povečanjem odmerka tablet ali vključitvijo diuretikov v zdravljenje.

Dovoljeno je imenovanje bolnikov "Dopegita", ki se že zdravijo z antihipertenzivi. Toda potem je treba izvesti njihovo postopno odpravo. V tem primeru je zelo priporočljivo, da se zdravilo ne jemlje v količini več kot 500 mg na dan.

V primeru dopolnitve glavnega terapevtskega zdravljenja s tem zdravilom bo morda treba prilagoditi odmerke zdravil, ki so že bila predpisana bolniku.

Predpisani dnevni odmerek je treba razdeliti v 2 do 3 odmerke.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravniki predpisujejo zdravila "Dopegit" med nosečnostjo.Številne študije niso potrdile verjetnosti poškodbe ploda v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Zato ni takšnih omejitev pri jemanju zdravil.

Ženske je treba še vedno skrbno zdraviti z zdravilom, medtem ko nosijo otroka, da zaščiti plod ali novorojenca pred morebitnimi zapleti. Zato zdravniki poskušajo predpisati zdravila za zdravljenje nosečnic in med dojenjem le, če primerjajo predvidene koristi za mater in otroka.

Študije žensk, ki so jemale zdravilo po 26. tednu nosečnosti, niso pokazale nobenih nepravilnosti v razvoju otroka. Nekateri zdravniki celo ugotavljajo, da so po takšnem zdravljenju imeli več zdravih otrok.

Dopegit lahko ženske med dojenjem predpišejo zdravniki. Toda tudi tu je treba upoštevati možne koristi in nevarnosti za bolnika in otroka.

Dopegit dovoljeno, da med nosečnostjo in dojenjem, vendar le v posvetovanju z zdravnikom

Starejši in starost otrok

Uporaba "Dopegite" je dovoljena s strani starejših ljudi in otrok. Za te bolnike je treba izbrati optimalni odmerek, ki ne bo povzročil poslabšanja splošnega počutja.

Starejši ljudje naj začnejo jemati zdravilo z najmanjšim odmerkom tablet. Je samo 250 mg. Po potrebi se lahko odmerek poveča. Trajanje intervala, ko se spremeni, mora biti od 2 dni. Največja starostna oseba lahko vzame 2 g antihipertenzivnega zdravila na dan.

Otroci lahko začnejo jemati zdravilo "Dopegita" z začetnim odmerkom, ki ne sme presegati 10 mg na kilogram telesne teže na dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 2-4-krat. Če se pojavi potreba, lahko povečate začetni odmerek zdravila. To je treba storiti postopoma. Prav tako ne pozabite na izpostavljenost v presledku 2 ali več dni.

Največji dnevni odmerek zdravila za otroka je 65 mg / kg. Strogo je prepovedano dajati otrokom več kot 3 mg na dan.

Uporaba pri boleznih ledvic

Zdravilna učinkovina v tabletah se večinoma izloča skozi ledvice. Zato morajo bolniki, ki trpijo zaradi bolezni izločilnega organa, predpisati najmanjši odmerek, da ga ne bi ponovno obremenili.

Zdravilo Methyldopa se izloča iz človeškega telesa med dializo. Zato je treba uporabiti dodatni odmerek 250 mg. Ta ukrep je potreben, da se prepreči zvišanje krvnega tlaka med hemodializo.

Neželeni učinki

Bolniki, ki jemljejo dopegit med dojenjem in nosečnostjo, pa tudi drugi bolniki morajo poznati seznam neželenih učinkov, ki jih povzroča zdravilo v obliki tablet. Na samem začetku zdravljenja se večina bolnikov pritožuje zaradi glavobolov in splošne šibkosti v telesu. Ni redko povečana utrujenost. Enake reakcije so opazili pri povečevanju odmerka "Dopegita".

Med stranskimi učinki, ki se pojavijo po jemanju zdravila, so spremembe v laboratorijskih parametrih. Bolnik, ki se je odločil za jemanje tega zdravila, bo imel pozitiven test na Blooms. Prav tako zdravniki ugotavljajo povečanje aktivnosti jetrne traksaminaze in povečanje količine sečnine v krvi.

Dopegit lahko vpliva na rezultate laboratorijskih testov

Interakcija z zdravili

Pri imenovanju "Dopegite" mora zdravnik upoštevati njegove interakcije z zdravili. Možno je, da bolnik že jemlje zdravilo, ki lahko zmanjša ali, nasprotno, poveča učinek tega zdravila.

Interakcije z zdravili so lahko naslednje:

  • MAO inhibitorji. Pojavi se hipotenzija, ki je neobvladljiva. Včasih pride do hipertenzivne krize.
  • Antidepresivi tricikličnega tipa. Zmanjša hipotenzivni učinek. Lahko se pojavijo glavoboli in tahikardija,
  • Levodopa. Poveča se hipotenzivni učinek. Toksični učinki na osrednji živčni sistem niso izključeni, t
  • Simpatomimetiki. Hipotenzivni učinek zdravila se zmanjša,
  • Diuretiki. Hipotenzivni učinek zdravila se poveča,
  • Etilni alkohol. Pojavi se depresija centralnega živčnega sistema, lahko se pojavi depresija,
  • Antikoagulanti. Povečana verjetnost za razvoj spontane krvavitve.

Cena in analogi

"Dopegit" lahko kupite v lekarni. Njegova povprečna cena je 230 rubljev.

Pogosto so bolniki zainteresirani za zdravilo Dopegit. Med njimi so "Dopanol" in "Aldomet". O zamenjavi predhodno predpisanih sredstev se je treba posvetovati z zdravnikom.

V prvem trimesečju nosečnosti so morali jemati tablete. Zelo me je bilo strah, da bi me zdravil z "Dopegitom", ker me je strah seznanil s stranskimi učinki. Toda ni bilo izbire. Druga zdravila na mojem položaju so bila prepovedana. To zdravilo so zdravili 2 meseca. Na srečo ni bilo nobenih zapletov. Zdravilo se je dobro ujemalo z njegovo nalogo.

Po porodu sem vzel "Dopegit", ker je takrat včasih tlak dosegel 140 do 90 mm Hg. Čl. Opravil celoten tečaj. Od takrat nisem imel nobenih težav z AD. Neželeni učinki me niso motili.

Loading...