Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Vzroki in zdravljenje strabizma pri otrocih

Ta spletna stran je pobuda spletnih oblikovalcev, webmasterjev in blogerjev, ki želijo izboljšati omrežje in pomagati svojim obiskovalcem.

Zastareli brskalniki ustvarjajo varnostne težave in zavirajo razvoj interneta zaradi omejenih zmožnosti in večkratnosti napake.

Vzroki strabizma so lahko:

  • genetska predispozicija, kadar ima sorodnik bolezen (starši, strici, tete itd.),
  • prisotnost ene ali druge optične okvare (defokusiranja) otrokovega vidnega organa, na primer v primeru hiperopije pri otrocih,
  • različne zastrupitve (zastrupitve) ploda med nosečnostjo,
  • hude nalezljive bolezni otroka (npr. škrlatinka, davica itd.),
  • nevrološke bolezni.

Poleg tega je lahko spodbuda za nastanek strabizma pri otroku (glede na predpogoje) visoka temperatura (nad 38 ° C), telesna ali duševna poškodba.

Zdravljenje strabizma pri otrocih

Obstaja več kot 20 različnih vrst strabizma. Navzven se vsi pojavljajo z odstopanjem vizualne osi od točke fiksacije, vendar so zaradi vzročnih dejavnikov in mehanizma razvoja, kakor tudi zaradi globine motenj, zelo različni. Vsaka vrsta strabizma zahteva individualen pristop. Žal tudi med zdravniki obstaja mnenje, da pred šestim letom otroka s škilcem ni treba storiti ničesar in vse bo izginilo. To je največja zmota. Vsako odstopanje oči pri kateri koli starosti je treba upoštevati kot pojav bolezni. Če se ne ukrepa, se lahko zgodi izguba ostrine vida, nato pa bo za zdravljenje potrebno veliko več časa in truda, v nekaterih primerih pa postanejo spremembe nepovratne.

Včasih je otroška pošast namišljena: zaradi širokega nosu novorojenčka starši sumijo, da je ta vidna napaka, in dejansko ne obstaja - to je samo iluzija. Pri novorojenčkih so oči posajene zelo blizu, nosni most, zaradi posebnosti njihovega obraznega okostja, pa je širok. Ko se oblikuje obrazni skelet, se razdalja med očmi poveča in širina nosnega mostu se zmanjša. Točno v tem primeru vse z leti preneha veljati in ničesar ni treba popravljati, toda le pediater lahko ugotovi, ali je to strabizem namišljen ali realen. Vsak sum o odstopanju od norme mora starše opozoriti na zgodnje obiske pediatričnega oftalmologa.

Preventivni pregledi pri oftalmologu za otroke, mlajše od enega leta

Prvi pregled novorojenčka je zaželen takoj po rojstvu. Vendar pa porodnišnice ne opravljajo pregleda pri vseh dojenčkih brez izjeme. Neonatolog iz porodnišnice ali lokalni pediater lahko otroka pripišejo ogroženi skupini, nato pa mu bo predpisan posvet optometrista že v porodnišnici ali takoj po odpustu. V rizično skupino spadajo otroci z obremenjeno dedno očesno boleznijo (če imajo starši), prezgodaj rojene novorojenčke, otroci, rojeni s patološkimi rojstvi, ter otroci, katerih starši imajo slabe navade (alkoholizem, kajenje).

Nadaljnji pregled oftalmologa je potreben za otroka pri starosti 2 mesecev, pol leta in pri starosti enega leta. Na te datume se vse dojenčke napoti na oftalmologa. Strokovnjak bo določil prisotnost ali odsotnost otrokove daljnovidnosti (kratkovidnost), ostrino in naravo vida, kot tudi strabizem in, če je potrebno, vas napotil k drugim strokovnjakom, kot je otroški nevrolog.

Šele po temeljitem pregledu se lahko začne celovito zdravljenje strabizma, vključno s konzervativno terapijo in kirurškim zdravljenjem.

Z konzervativnim delom zdravljenja vključujemo metode, katerih cilj je izboljšanje ostrine vida. Če imate daljnovidnost ali kratkovidnost, glede na pričevanje, otrok potrebuje očala. Včasih popolnoma popravijo strabizem. Vendar pa samo nošenje očal ni dovolj. Zelo pomembno je naučiti otroka, da slike iz desne in leve oči združi v eno sliko. To se doseže s kompleksno strojno obdelavo, ki jo tečaji izvajajo večkrat letno.

Posebej je treba opozoriti, da je uspeh zdravljenja s strabizmom pri otrocih odvisen od pravilno izbrane individualne taktike zdravljenja. Kompleksno zdravljenje pogosto vključuje uporabo konzervativnih in v večini primerov kirurških koristi. V tem primeru operacije ni treba obravnavati kot alternativo konzervativnemu zdravljenju.

Z konzervativnim zdravljenjem se uporabljajo tehnike za izboljšanje funkcionalnega stanja vidne skorje, da se vizualne celice skorje delujejo na običajen način in s tem zagotovijo pravilno in jasno vizualno zaznavo. Te tehnike so spodbudne. Razredi potekajo na posebnih napravah v kliniki za otroke s tečaji za 2-3 tedne večkrat na leto.

Po šoli bi moral biti otrok z škiljem čim bolj rehabilitiran. Če se ukvarjate s problemom kompleksa strabizma, se zdravljenje pojavi v 97% primerov. Zaradi pravočasne ozdravljene bolezni lahko otrok normalno študira, odpravi psihološke težave zaradi poškodb vida in se nato vključi v najljubšo dejavnost.

Vzroki strabizma in njegovih vrst

Da bi razumeli vzroke strabizma pri otroku, morate vsaj malo predstavljati napravo očesa. Vsako očesno jabolko nadzoruje šest snopov mišic. To je potrebno, da se zagotovi potrebna stopnja mobilnosti in posledično sektor pregleda. V idealnem primeru se slika skozi zenico in lečo projicira na osrednji del mrežnice. Možgani primerjajo dve sliki, ki se med seboj nekoliko razlikujeta. Na ta način je zagotovljen binokularni vid.

Zaradi šibkosti ene ali več mišic v eni ali obeh očesih se očesa otroka ne morejo gibati simetrično. To imenujemo strabizem. Mišice lahko oslabijo zaradi različnih razlogov: poškodbe, infekcijske bolezni, dednost, prirojene patologije, oster padec vida, še posebej, če vid prihaja samo na eno oko.

Najpogostejši strabizem pri otrocih. Odrasli se ponavadi pojavijo v dveh primerih: po poškodbah glave ali resnih okužbah. Zakaj so otroci bolj verjetno imeli škiljenje?

Dejstvo je, da je človeško telo zelo zapleteno, in mnogi njegovi sistemi, zlasti vizija, nimajo časa, da bi se v celoti oblikovali v obdobju intrauterinega razvoja. Vizija se nadaljuje v prvih sedmih letih življenja. Takoj po rojstvu otrok vidi zelo slabo, dobesedno le svetlobo in se razlikuje. Sčasoma začne razlikovati barve, nato obrazi, podrobnosti. Tudi očesne mišice se razvijajo postopoma.


Mimogrede, zaradi tega lahko otroci v prvih mesecih življenja doživijo precej fiziološki strabizem. Strabizem pri otroku, mlajšem od enega leta, morda sploh ni patologija. Razmislite si, kako težko je nadzirati oči in jih sinhrono premikati. Če pa 4 mesece oči otroka še naprej kosijo, to pomeni, da jih je treba zdraviti.

Škiljenje pri otrocih je lahko različnih vrst. Najprej seveda oddajajo prirojenoin pridobljenestrabizma. Poleg tega je mogoče videti tudi škiljenje trajnoto pomeni, da se pojavlja ves čas in periodičnoto se dogaja občasno.

Squint se razlikuje tudi glede na vrsto odstopanja. Konvergentno mežikanje, ali izotropija- ko se ena ali obe očesi prestavita na nos. Domneva se, da je ta vrsta strabizma najpogostejša. Divergentno mežikanje, ali eksotropijoto je odstopanje učenca od zunaj. Hipertropija in hipotropija sta najredkejša vrsta, to sta odstopanje očesa vzdolž navpične osi: navzgor in navzdol.

Simptomi in diagnoza

Najbolj očiten simptom strabizma je seveda opazno odstopanje enega ali obeh oči. Vendar pa z rahlim strabizmom tega odstopanja ni mogoče videti. Vendar obstajajo tudi drugi simptomi.

Še en svetel trenutek, ko je mogoče opaziti mežikanje nezapleteno gibanje oči. Za boljše premislek lahko otrok nagne glavo na stran. In zaradi kršitve perspektive lahko otrok med premikanjem naleti na predmete.

Starejši otroci lahko trdijo, da so zaskrbljeni. To je običajno zamegljenost slike, hitra utrujenost oči, povečana občutljivost na močno svetlobo.

Obstajajo varni pogoji, ki jih lahko zamenjamo s strabizmom. Dejstvo je, da je obraz vsake osebe nekoliko asimetričen. To pomeni, da je lahko zareza na desnem in levem očesu nekoliko drugačna. Ta učinek lahko ustvari videz strabizma. Izkušen oftalmolog bo vedno lahko ugotovil, kdaj pride do pravega strabizma in ko gre le za podobne pogoje.

Da bi to naredil, najprej pregleda otroka, nato pa ga prosi, naj spremlja svetle predmete, ki izmenično zapirajo eno ali drugo oko. Poleg tega je obvezno preverjanje pozornosti obeh oči, kar lahko razkrije vzrok za patologijo.

Težave s preprečevanjem

Glede na to, da večina vzrokov škripanja ni odvisna od osebe, je težko govoriti o preprečevanju te bolezni. Pomembno je, da se izognemo poškodbam glave, pravočasno zdravimo nalezljive bolezni, zlasti tiste, ki so povezane z ušesi in nazofarinksom, saj so vsi ti sistemi med seboj povezani.

Poleg tega je pomemben del preventive pravočasni pregledi s strani oftalmologa. V prvem letu življenja mora otrok trikrat obiskati okulista:

  • mesec, tako da je zdravnik prepričan, da ni nobenih kršitev strukture očesa,
  • v pol leta, ko je že mogoče videti osno oko, lom svetlobe v očesu,
  • na leto, da vidite, kako se je lom spremenila v zadnjih šestih mesecih.

Ti pregledi bodo omogočili pravočasno obvestilo o takih kršitvah, kot so daljnovidnost ali kratkovidnost, astigmatizem in dejansko strabizem. In prej ko se začne zdravljenje, večja je možnost uspešnega zdravljenja.

Cross-eying v otroka je zelo neprijetna in resna bolezen. Tudi če vzamemo le estetsko stran vprašanja. Otroci so zelo kruti in otrok s posebnimi potrebami v zunanjosti je včasih težko zasidrati v družbi. Vendar na žalost primer ni omejen zgolj na kozmetične napake. Strabizem otroku prinaša veliko težav, če ga ne zdravimo, potem odraslemu. Še več, starejši je otrok, težje je zdraviti škiljenje in manj verjetno je, da se ga brez posledic znebimo. Za odrasle je celo operacija le delna rešitev.

Zato je zelo pomembno pravočasno opaziti odstopanje in začeti zdravljenje. Da bi bilo zdravljenje ustrezno, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom in se ne poskušajte sami spopasti.

Zakaj kosite oči pri novorojenčkih?

Ko oči otroka novorojenčka tečejo v različnih smereh, lahko celo opozori izkušeno mamo. Otroci z zevanjem so lahko dveh vrst:

  1. Funkcionalno. To stanje ni patologija. Pri prenatalnem razvoju otroka ni bilo treba osredotočiti svojega pogleda, zato mišice očesnega očesa niso trenirane zanj. Centri možganov, ki nadzorujejo gibanje oči, dosežejo raven zadostnega razvoja za 3-4 mesece. In do te starosti učenci dojenčkov delujejo nedosledno, lahko se premikajo vodoravno, obvladajo le navpično gibanje. Lobanja novorojenčkov imajo posebnost: njena desna in leva polovica tvorita kot, zato se zdi, da se s strani nakaže oči. Funkcionalni strabizem prehaja v prvo polovico življenja.
  2. Vztrajno navzkrižno oko - strabizem, heterotropija. Vidne osi obeh oči se ne morejo povezati v eni točki, oči pa vedno gledajo v različne smeri. Če ima otrok to patologijo že od rojstva, je zaman pričakovati, da bo škiljenje trajalo 4 do 6 mesecev življenja. 2% novorojenčkov ima odporni strabizem, ki ga povzročajo takšni razlogi:
  • kisikovo stradanje zarodka med nosečnostjo in porodom povzroči motnje v vidnih centrih možganov,
  • maminih nalezljivih bolezni, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti
  • zapleti po okužbah, ki jih nosi novorojenček,
  • prirojene možganske bolezni (cerebralna paraliza, Downova bolezen itd.), t
  • huda strah, druge duševne ali telesne travme,
  • dedni faktor.

Avtoritativni pediater E.Komarovsky opozarja: če se po šestih mesecih otrok ne umakne, ga je treba zmanjšati na okulista.

Tekoči strabizem otežuje nastanek binokularnega vida, otrokove možgane pa oblikujejo kompenzacijske reflekse, katerih okrepitev bo otežila zdravljenje. Neizogibno zmanjšana ostrina vida.

Škiljenje pri otrocih, mlajših od enega leta, je mogoče prepoznati po naslednjih značilnostih:

  1. Dojenčkov pogled se ne more osredotočiti na eno točko.
  2. Brez sinhronega gibanja oči.
  3. Pri močni svetlobi se eno oko zapre ali odide stran.
  4. Otrok obrne glavo, da bi videl predmet z enim očesom.
  5. Otrok se spotakne na okoliške predmete, ker slabo ocenjuje prostorsko globino.

Vzroki in vrste strabizma

Pravi strabizem ni vedno prirojena patologija. V prvih treh letih, ko se aktivno oblikuje binokularni (tridimenzionalni) vid, povzročajo asimetrični videz naslednji vzroki:

  • prirojena hiperopija ali kratkovidnost - razlika v refrakciji med desnim in levim očesom,
  • Bolezni CNS: cerebralna paraliza, možganski tumor itd.
  • hud stres: poškodba, strah, cepljenje, ARVI ali druga virusna bolezen.

Normalno delo obeh oči daje dve sliki, njihov vizualni analizator se združuje v eno in tvori tridimenzionalno sliko. S skalom se slike ne morejo povezati, možgani pa ne upoštevajo tega, kar vidi mežikanje. Ostrina vida v njem se postopoma zmanjšuje, lahko se razvije leni očesni sindrom, preneha se premikati in zaznavati predmete. Otrok oblikuje ravninsko sliko sveta. Okrepljena patologija je težko odpravljena, zato je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno.

Če so v družini primeri dednega strabizma, morajo starši redno preverjati otrokovo vizijo v prvih treh letih.

Dr. Komarovsky poudarja, da v obdobju do 3 let vsaka poškodba lahko povzroči heterotropijo, poleg tega pa v tem času napreduje tudi latentni strabizem, neopazen pri novorojenčku. Zato morajo biti obiski optometrista obvezni ob 2, 6, 12 mesecih in nato enkrat letno do šolske dobe.

Skupno obstaja približno 25 vrst strabizma, mehanizem nastajanja vsakega od njih je drugačen, in zato različne metode zdravljenja. S premikom osi vida so 4 vrste strabizma.

  • esotropia - konvergentna mežikanje, ko se oči približajo mostičku nosu, se to odstopanje pojavi s prirojeno daljnovidnostjo,
  • eksotropija - divergentni položaj oči, ko se osi oči premaknejo proti templjem, je ta tip značilen za kratkovidnost,
  • vertikalna heterotropija - premik osi pogleda navzgor ali navzdol.

Razvoj bolezni

Obstajata dva različna mehanizma za razvoj strabizma.

  1. Prijazna oblika strabizma, ko je v eni ali obeh očesih motena lom (lom žarkov). Je dedna, manifestirana v otroštvu. Obravnava se s pomočjo očal in leč, če je nastanitev motena - fokusiranje pogleda. Za organske poškodbe optičnih medijev je potrebna operacija roženice ali zamenjava leče.
  2. Paralitična oblika. Delo očesa odstopa od normalne fiksacije zaradi pareze ene ali več mišic. Gibanje očesa je omejeno na eno stran, pogled v to smer spremlja značilen preobrat glave. Paraliza mišic očesa - najpogosteje pridobljena patologija (poškodbe, hud stres, poškodbe možganov). Ponovna vzpostavitev normalne funkcije gibanja oči se pojavi s pomočjo fizioterapije in kasnejše operacije za odpravo paralizirane mišice.

Kot lahko vidite, različne oblike strabizma zahtevajo lastne metode zdravljenja.

Dr Komarovsky opozarja, da je samozdravljenje strabizma z ljudskimi zdravili lahko škodljivo, če mehanizem njegovega pojavljanja ni znan. Samo oftalmolog lahko natančno postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Sodobne metode zdravljenja strabizma

Prijazno strabizem se zdravi 2-3 leta. Uporabite korekcijo slike na mrežnici z lečami in posebnimi očali. Okluzijo uporabljamo za odpravljanje šibkega vida mežikanja (ambliopija). Zdravo oko je izključeno iz vida (za to se uporablja atropin, posebne okluderjeve nalepke na očesu). V zvezi s tem Komarovsky svetuje dajanje otroka z mežikanje v specializiranih vrtcih, kjer so vsi otroci obravnavajo s to metodo, in ni nobenega neugodja v komunikaciji. Naštejemo druge metode zdravljenja:

  • tečaji o sinaptoforu - usposabljanje očesnih mišic in živčnih centrov, odgovornih za binokularni vid,
  • амблиопанорама – лечение движущими слепящими полями, можно применять с младенческого возраста,
  • программно-компьютерное лечение с помощью специальных игровых программ, применяется для детей 3-4 лет и старше,
  • Brook obravnava prilagodljivo delo očesnih mišic,
  • 3D virtualna očala za oblikovanje prostorskega vida
  • postopki utrjevanja: akupresura, vitaminska terapija.

Nestrokovna (paralitična) vrsta strabizma se obravnava v dveh fazah:

  1. Konzervativno zdravljenje: gimnastične očesne mišice, vaje za odpravo razcepov, fizioterapija (elektroforeza, refleksologija itd.).
  2. Kirurški poseg obsega skrajšanje ali oslabitev očesnih mišic, ki odvrne oko od pravilne fiksacije. Izvedena z uporabo metode računalniške simulacije visokofrekvenčne opreme za radijsko valovanje.

Uspešen rezultat pri zdravljenju strabizma je mogoč s pravočasnim iskanjem pomoči specialista, z zadostno potrpežljivostjo in vztrajnostjo pri izvajanju vseh priporočil okulista.

Lep pozdrav, prijatelji! Strabizem v otroštvu je zelo pogosta očesna patologija, ki se pojavi pri vsakem 50. otroku. Kljub temu, da ne predstavlja resne grožnje za zdravje oči, takšnega problema ni mogoče dovoliti, da se zgodi naključno.

Do danes obstajajo različni načini za odpravo kršitev vizualne percepcije. Zdaj vam bom povedal, kako Komarovsky, svetovno znani pediater, ponuja zdravljenje strabizma pri otrocih.

Nekaj ​​besed o zatiranju pri otrocih

Zelo pogosto imajo novorojenčki rahel ali resen strabizem, zato mnogi starši začnejo sprožiti alarm. Kar se tiče heterotropije pri dojenčkih, Komarovsky to imenuje popolnoma naravni pojav.

Dejstvo je, da je v prvih mesecih življenja aktiven razvoj očesnega motorja in dojenčki ga še ne morejo obvladati. Oba simetrična dela obraza sta rahlo premaknjena, tako da ne moreta zavzeti pravilnega položaja. Praviloma se v nekaj mesecih ponovno vzpostavi pravilen položaj oči in izgine strabizem. Vsak dan se otrok nauči spretnosti pravilnega usklajevanja oči, merjenja razdalje itd.

Po mnenju pediatra, strabism za do 4-6 mesecev ni vzrok za zaskrbljenost, vendar, če ne izgine po šestih mesecih, bi morali poiskati oskrbo oči za odpravo težave.

Dr. Komarovsky vztraja, da morajo starši skrbno spremljati vedenje in vizijo ljubljenega otroka, da bi lahko pravočasno zaznali problem in preprečili njegovo napredovanje. Ko govorimo o obstoječih motnjah vida pri otroku, se Komarovskemu močno priporoča, da otroke s heterotropijo dajemo v specializirane predšolske ustanove.

Morda vas zanima: Kaj je konvergentna zatekanje pri otroku in kako jo ozdraviti?

Kaj vam Komarovsky svetuje z heterotropijo?

Ate od otroka še naprej kosi oči po 5-6 mesecih, pediater toplo priporoča, da pokažejo svojemu okulistu, ki bo opravil pregled za ugotavljanje vzroka okulomotornih motenj in predpisal kompetentno zdravljenje strabizma. Poleg tega je potrebno vsakodnevno izvajati posebne vaje za oči, ki bodo pomagale poravnati oči in okrepiti mišice oči.

Komarovsky ponuja še en preprost način za rešitev problema. Če želite to narediti, postavite drobtino na blazino pod kotom 45 stopinj, vzemite nekaj svetle igrače in jo počasi vozite pred očmi, najprej v smeri urinega kazalca in proti njej, nato pa gor in dol. Prosimo, upoštevajte, da mora biti igrača 50-70 cm od oči, vendar ne bližje! Videoposnetek si lahko ogledate za boljšo vidljivost.

Preberite o tem, kaj morajo vedeti starši pri zdravljenju strabizma pri novorojenčkih?

Gimnastika za oči za otroke z mežikanjem

Za izvajanje vaj za oči s Stiskanje Komarovsky svetuje z očali, sicer ne bo mogoče doseči visok terapevtski učinek.

Med poukom mora imeti otrok dobro zdravstveno stanje in razpoloženje. Na dan je priporočljivo opraviti 2-3 20-minutni pristop. Ponujam vam najbolj učinkovite vaje za krepitev očesnih mišic in odpravo strabizma pri otrocih, mlajših od enega leta:

  1. Povečajte in premaknite kazalec iztegnjene roke v otrokov nos. Poskrbite, da bo skrbno opazoval gibanje prsta.
  2. Vzemite teniško žogico in jo potisnite ob steno. Otrok bo spremljal, kako se kroglica približuje in se odmika, zaradi česar bo prišlo do poravnave vida.
  3. Najmanjši otroci bodo imeli koristi od pouka z klopotom. Če želite to narediti, je treba eno oko povezati s povoj in vodil v obraz svetle igrače drobtine. Naloga otroka je, da skrbno opazuje klopotec, ne da bi premaknil glavo. Manipulacije se najprej izvajajo z enim očesom, nato z drugim. Da bi podprli otrokove interese, je med vadbo priporočljivo uporabljati različne igrače.

Ta gimnastika je priporočljivo storiti s strabizmom pri dojenčkih Komarovsky. Video vam bo pomagal bolje obvladati tehniko izvajanja vaj.

Značilnosti življenjskega sloga za strabizem

Ko govorimo o vzrokih in zdravljenju, Komarovsky svetuje, da bodite pozorni na nekatere značilnosti življenjskega sloga otrok, ki trpijo zaradi strabizma:

  1. Ko se strabizem izogiba preobremenitvi organov vida. Otroci, mlajši od 5 let, ne bi smeli gledati televizije več kot 30 minut na dan. S takim problemom je zaželeno, da se odložite trenutek, ko se otrok čim prej seznani z računalnikom.
  2. Ko otrok gre v šolo, se obremenitev organov vida znatno poveča. Da ne bi poslabšali manifestacije heterotropije, mora biti drža pravilna, med domačo nalogo pa je potrebno vsakih 30-40 minut počivati.
  3. Badminton in namizni tenis pomagata trenirati mišice oči med strabizmom. Bolje je, da opustite športne sile, saj lahko v primeru poškodbe glave med poukom otežite potek bolezni.

Kako zaščititi otroka pred strabizmom: priporočila Komarovsky

Da bi preprečili razvoj strabizma, Evgeny Komarovsky svetuje, da upoštevate naslednja pravila:

  1. Ne obesite igrač, ki so preveč svetle nad jaslicami, sicer bo otrok nenehno gledal nanje in se osredotočil na določeno točko.
  2. Razdalja med obešanjem in dojenčkom mora biti vsaj 20-25 cm.
  3. Pomembno je zagotoviti, da se pri otroku leži enakomerna obremenitev obeh organov vida. V nasprotnem primeru bodo možgani začeli sprejemati signale samo z enim očesom.
  4. Da bi se izognili razvoju strabizma, ni priporočljivo začeti gledati televizije prej kot 3 leta in sedeti za računalnikom - prej kot 8 let.
  5. Starši morajo slediti pravilni drži otroka, zlasti ko je v sedečem položaju.

Videoposnetek o tem, kaj zdravniki pravijo o škiljenju pri otrocih in kaj je najboljše zdravljenje

Video vpraša, ali je strabizem kozmetična napaka ali je bolezen? Zdravnik odgovarja, da ta bolezen vpliva na psihološko in socialno stanje, zato je najverjetneje kot 2 v 1.

Takšno stanje je lahko prirojeno in se lahko pojavi po rojstvu otroka. Vsekakor svetujem, da se za učinkovite metode zdravljenja obrnete na oftalmologa.

Yevgeny Komarovsky opozarja, da morajo v procesu zdravljenja strabizma starši imeti potrpljenje, saj lahko trajanje tega procesa včasih traja več let.

Najpomembnejše je videti cilj in slediti medicinskim priporočilom. Samo v tem primeru bo mogoče doseči uspeh in pomagati otroku znebiti se strabizma. V komentarjih izrazite svoje mnenje in seveda se ne bojte postavljati vprašanj, ker boste dobili odgovore na njih 100%. Želim vam in vašim otrokom dobro zdravje! S spoštovanjem, Olga Morozova!

Pri dojenčkih so oči pogosto zelo srčkane. In nič strašnega v tem - na prvi pogled. Ne samo to - dotika se staršev. Vendar pa traja več mesecev, otrok raste, njegove oči pa še naprej kosijo, kar odraslim ljudem ni treba opozoriti. Ob sumu strabizma se starši pogosteje obračajo k oftalmologom. To je najbolj priljubljen razlog za nenačrtovan obisk pediatričnega okulista. O vzrokih in zdravljenju strabizma pri otrocih boste spoznali ta članek.

Kaj je to?

Bolezen, ki jo popularno imenujemo strabizem, ima v medicini precej zapletena imena - strabizem ali heterotropijo. Gre za patologijo organov vida, pri katerih vizualnih osi ni mogoče usmeriti proti zadevnemu subjektu. Oči z različno urejenimi roženicami se ne morejo osredotočiti na isto prostorsko točko.

Pogosto se strabizem najde pri novorojenčkih in otrocih v prvih šestih mesecih življenja. Vendar pa je v večini primerov takšna strabizem v naravi fiziološka in v nekaj mesecih prehaja sama od sebe. Pogosto se bolezen najprej odkrije pri starosti 2,5-3 let, ker otroci v tem času aktivno oblikujejo delo vizualnih analizatorjev.

Običajno morajo biti vizualne osi vzporedne. Obe oči bi morale gledati v eno točko. Ko se oblikuje mežikanje, se oblikuje nepravilna slika in otrokovi možgani se postopoma »navadijo«, da sliko zaznavajo samo z enim očesom, katerega osi ni ukrivljena. Če otroku ne zagotovite pravočasne zdravstvene oskrbe, bo drugo oko začelo izgubljati ostrino vida.

Pogosto strabizem spremlja očesne bolezni. Pogosteje se pojavlja kot sočasna diagnoza z hiperopijo ali astigmatizmom. Manj pogosto - pri kratkovidnosti.

Strabizem ni le zunanja napaka, kozmetična napaka, bolezen vpliva na delo vseh organov vida in vidnega središča.

Pri novorojenčkih (predvsem prezgodnjih) otrocih je škiljenje posledica šibkosti očesnih mišic in vidnega živca. Včasih je taka napaka skoraj neopazna in včasih takoj ujame oko. Z aktivno rastjo vseh delov vizualnih analizatorjev izginja fiziološki strabizem. To se običajno zgodi bližje šest mesecev ali malo kasneje.

To ne pomeni, da morajo starši šestmesečnega otroka, ki kosi oči, sprožiti alarm in teči k zdravnikom. Seveda je vredno obiskati zdravnika, ampak samo, da se prepričate, da otrok nima drugih patologij vida. Če dojenček dobro vidi, se mežikanje še vedno šteje za fiziološko. dokler ne dosežejo leta.

Strabizem, ki po enem letu traja do ene stopnje, se ne šteje za normo in pripada patološkim motnjam. Vzroki patološkega strabizma so lahko številni:

  • Genetska predispozicija. Če so bližnji sorodniki otroka ali njegovi starši v otroštvu imeli mežik ali pa so imeli.
  • Druge bolezni organov vida. V tem primeru je strabizem dodaten zaplet.
  • Nevrološke bolezni. V tem primeru lahko govorimo o disfunkciji aktivnosti možganov na splošno in zlasti podkorteksa.
  • Poškodbe lobanje, vključno z generičnim. Običajno se ta strabizem pojavi kot posledica pridobljenih težav centralnega živčnega sistema.
  • Prirojeni dejavniki. Med njimi so intrauterine malformacije organov vida, ki bi lahko nastale kot posledica maminih nalezljivih bolezni ali genetskih »napak«, pa tudi zaradi učinkov fetalne hipoksije.
  • Negativni zunanji vpliv. Ti vzroki zajemajo hud stres, nemir, psihološke travme in zastrupitve s strupenimi snovmi, kemikalijami ali hudimi akutnimi nalezljivimi boleznimi (ošpice, davica in drugi).

Ni splošnih razlogov za pojasnjevanje pojava patologije pri določenem otroku. Ponavadi je kompleksen, kombinacija različnih dejavnikov - tako dednih kot individualnih.

Zato zdravnik posamezno obravnava pojavnost strabizma pri vsakem posameznem otroku. Zdravljenje te bolezni je tudi popolnoma individualno.

Simptomi in znaki

Znaki strabizma so lahko vidni s prostim očesom in so lahko skriti. Kosite lahko eno oko ali oboje. Oči se lahko približajo nosu ali pa so plavajoče. Pri otrocih s širokim nosom lahko starši sumijo strabizem, v resnici pa patologije morda ni, samo anatomske značilnosti strukture otrokovega obraza bodo ustvarile takšno iluzijo. Ker raste (v prvem letu življenja), ta pojav izgine.

Simptomi strabizma ponavadi izgledajo takole:

  1. pri močni svetlobi začne otrok "kositi" močneje
  2. otrok se ne more osredotočiti na subjekt, tako da se učenci premikajo sinhrono in so v istem položaju glede na vogale oči,
  3. da pogleda na predmet z mežikim očesom, mora otrok obrniti glavo z nenavadnim kotom,
  4. med plazenjem in hojo se otrok spotakne na predmete - še posebej, če se nahajajo na strani mežikanja.

Otroci, starejši od enega leta, imajo lahko težave z glavobolom, pogosto utrujenostjo. Vizija v strabizme ne dopušča videti jasne slike, je lahko zamegljena ali dvojna.

Otroci s strabizmom imajo pogosto večjo občutljivost na svetlobo.

Škiljenje je lahko prirojeno in pridobljeno. Zdravniki govorijo o prirojeni patologiji, ko se takoj po rojstvu drobtin (ali v prvih šestih mesecih) pojavijo jasni znaki bolezni.

Ponavadi se patologija razvija horizontalno. Če mentalno narišete ravno črto med zenicami skozi nos, postane jasen mehanizem za pojav takšne kršitve vidne funkcije. Če se otrokove oči nagibajo med seboj v tej premici, to govori o konvergenci. Če se gibljejo v različnih smereh v ravni črti, potem je to divergentno mežikanje.

Manj pogosto se patologija razvija vertikalno. V tem primeru lahko en ali oba organa vida odstopata navzgor ali navzdol. Takšno navpično gibanje navzgor se imenuje hipertropija, hipotropija navzdol.

Če le eno oko odstopa od normalne vidne osi, potem govorijo o monokularni motnji. Z njim se v večini primerov zmanjša vid vidnega očesa, včasih pa oči v glavnem prenehajo sodelovati v procesu gledanja in prepoznavanja vizualnih podob. Možgani »berejo« informacije samo iz enega zdravega očesa, drugo pa »izklopi« kot nepotrebno.

Takšno patologijo je težko zdraviti, funkcij pa ni vedno mogoče vrniti na prizadeto oko. Vendar pa je skoraj vedno mogoče vrniti samo oko v njegov normalni položaj, s čimer se odpravi kozmetična napaka.

Nadomestni strabizem je diagnoza, ki se naredi, če se obe očesi kosita navzdol, vendar ne istočasno, ampak po vrsti. Ali desni ali levi organ vida lahko spremenita os tako vodoravno kot navpično, vendar sta kot in velikost odstopanja od črte vedno približno enaka. To stanje je lažje zdraviti.Ker v procesu zaznavanja podob sveta, ki ga obdaja, oba očeta še vedno sodelujeta, čeprav izmenično, kar pomeni, da se njihove funkcije ne izgubijo.

Glede na razloge, ki so sprožili nastanek strabizma, obstajata dve glavni vrsti strabizma: paraliziran in prijazen. Ko je paralitično, kot že ime pove, pride do paralize ene ali več mišic, ki so odgovorne za gibljivost oči. Nepokretnost je lahko posledica kršitev možganov, živčnega delovanja.

Skupni strabizem je najenostavnejša in najpogostejša oblika patologije, ki je običajno značilna za otroštvo. Očes z njo ohranja poln ali skoraj celoten obseg gibanja, ni znakov paralize in pareze, oba očeta vidita in sta aktivno vključena, podoba otroka ni zamegljena in se ne podvoji. Košnja oči lahko vidi nekoliko slabše.

Prijazno zibanje je lahko prilagodljivo in neaktivno, pa tudi delno. Nastanitev patologija ponavadi pojavi v zgodnjem otroštvu - do enega leta ali 2-3 let. Običajno je povezana z visoko ali pomembno kratkovidnostjo, daljnovidnostjo in tudi z astigmatizmom. Tovrstna "otročja" očesna motnja je običajno precej preprosta - nositi očala, ki jih predpiše zdravnik, in terapije s strojno opremo.

Delna ali nenapihljiva vidna okvara se pojavi tudi v zgodnji starosti. Vendar pa kratkovidnost, hiperopija ne bo glavni in edini razlog za razvoj strabizma teh vrst. Za zdravljenje se pogosto izberejo kirurške metode.

Strabizem pri otrocih je stalen in nestalen. Pogosto se pojavljajo nekonstantna odstopanja, na primer pri dojenčkih, in to med strokovnjaki ne povzroča velike skrbi. Stalna divergenca je skoraj vedno vzrok prirojenih razvojnih nepravilnosti vidnih analizatorjev in zahteva resno zdravljenje.

Hidden squint je težko prepoznati. Z njim otrok vidi normalno, z dvema očesoma, ki sta popolnoma postavljena in nista nikjer odkrita. Vendar pa je treba "izklopiti" eno oko od zaznavanja vizualnih podob (na primer, zapreti ga z roko), saj takoj začne "plavati" vodoravno (desno ali levo od nosnega mostu) ali navpično (gor in dol). Для определения такой патологии требуются специальные офтальмологические методики и приспособления.

Мнимое косоглазие возникает из-за вполне нормальных особенностей развития глаза у того или иного ребенка. Če se optična os in vizualna linija ne ujemata in se ta neskladnost meri s precej velikim kotom, se lahko zgodi rahlo napačen strabizem. Z njim vid ni moten, vidijo obe očesi, slika ni popačena.

Domnevni strabizem sploh ne potrebuje popravka in zdravljenja. Primeri, v katerih se otrok začne kositi malo zaradi nekaterih strukturnih značilnosti ne samo očesa, ampak tudi obraza, na primer zaradi velikosti orbit, odrezanih očes ali širokega nosnega mostu, lahko pripišemo lažni škilci..

V skoraj vseh primerih je možno popraviti takšno vidno napako, glavna stvar je, da se starši pravočasno obrnejo na oftalmologa, brez odlašanja z obiskom zdravnika. Če po šestih mesecih v letu koža pri otroku ni minila, je treba začeti zdravljenje.

Ni nujno, da se bojite terapije, v večini primerov je to mogoče brez operacije. Kirurški poseg je predpisan le, če so vse druge metode neuspešne.

Sodobna medicina ponuja številne načine za odpravo strabizma. To vključuje zdravljenje s strojno opremo in fizioterapijo ter posebno gimnastiko za krepitev okulorotatornih mišic in optičnega živca.

Načrt zdravljenja je predpisan strogo individualno - ob upoštevanju vseh okoliščin in razlogov, ki so privedli do razvoja strabizma. OhVendar pa vsak terapevtski načrt vključuje ključ trenutke in korake, ki jih je treba sprejeti, da bi odpravili napako v organih vida, ki so najbolj uspešni:

  • Prva faza. Vključuje zdravljenje slabovidnosti. Cilj na tej stopnji je izboljšati vid, povečati njegovo ostrino, povečati ostrino do norme. Za to običajno uporabite metodo nošenja očal z zapečateno lečo. Da otroka ne bi prestrašili s takšnim medicinskim pripomočkom, lahko uporabite posebne otroške pečate (okluzije). Hkrati so predpisani številni načini zdravljenja.

Žaba na tej stopnji ne mine, vizija pa se običajno bistveno izboljša.

  • Druga faza. Vključuje postopke, ki so namenjeni obnavljanju sinhronizacije, komunikacije med dvema očesoma. V ta namen uporabite posebne naprave in aparate ter popravljalne računalniške programe.
  • Tretja faza. Sestoji iz obnove normalnega mišičnega ravnovesja med organi vida. V tej fazi je mogoče predpisati kirurško zdravljenje, če je poškodba mišic dovolj izrazita. Vendar pa je v otroški praksi pogosto možno opraviti s tehnikami, ki jih starši lahko vadijo doma - gimnastiko, telesno vadbo za oči in postopki, ki jih lahko nudijo fizioterapevtske sobe v polikliniki.
  • Četrta stopnja. Na zadnji stopnji zdravljenja bodo zdravniki skušali storiti vse, kar je v njihovi moči, da bi v celoti obnovili stereoskopski pogled otroka. Na tej stopnji so oči praviloma že simetrične, zasedajo pravilen položaj, vid se lahko izboljša, otrok lahko jasno vidi brez očal.

Na podlagi takega zaporedja bo zdravnik individualno izbral program za popravek.

Po 2-3 letih zdravljenja po predpisani shemi bo zdravnik lahko ugotovil, ali je otrok uspel ozdraviti - ali ima operacijo.

Več podrobnosti o nekaterih sodobnih metodah zdravljenja strabizma lahko najdete spodaj.

Aparatno zdravljenje spremlja skoraj vse stopnje zdravljenja s strabizmom, od prvega, ki je namenjeno izboljšanju vida, in konča z zadnjim - razvojem stereoskopskega vida. Obstaja dovolj velik za odpravo težave. seznam pripomočkov, na katerih lahko otrok dela na kliniki ali doma - če imajo starši možnost kupiti takšno opremo:

  • Naprava "Ambliokor". Uporablja se za izboljšanje vida. To je sistem za nadzor in senzor, ki zajame živčne impulze med delom organov vida. Otrok preprosto gleda film ali risanko in senzorji sestavljajo popolno sliko o tem, kaj se dogaja v njegovih vizualnih analizatorjih. Posebni videoprogrami omogočajo pošiljanje »pravilnih« impulzov v možgane in obnavljanje vidne funkcije na najmanjši (živčni) ravni.
  • Naprava "Sinoptofor". To je oftalmološki aparat, ki otroku omogoča, da si ogleda dele slike (tako dvodimenzionalne kot tridimenzionalne) in jih združi. To je potrebno za razvoj binokularnega vida. Vaje na takšni napravi dobro trenirajo mišice oči. V vsakem očesu otrok prejme le dele slike, jih poskuša združiti in bo učinkovit popravek za strabizem na eni od zadnjih stopenj zdravljenja.
  • Ambliopanorama. To je simulator, s katerim lahko začnete zdraviti strabizem, tudi pri dojenčkih, saj otroku ni treba prizadevati. Dovolj je, da pogleda na disk z bleščečimi polji, nosi očala, ki jih predpiše zdravnik s korektivnimi lečami, in poskuša pregledati predmete. Občasno se bo pojavilo tako imenovano bleščanje mrežnice. Simulator je zelo uporaben v začetni fazi zdravljenja s strabizmom.
  • Naprava "kaplja". Ta enota lahko zelo dobro pomaga na stopnji usposabljanja očesnih mišic in učenju za nadzor namestitve. Otrok bo moral slediti očem, ko se približujejo in se odmikajo, kot tudi narediti različne gibe z očmi, saj bodo svetlobne točke utripale v različnih smereh polja.

Zdravljenje z napravami se lahko izvaja na kliniki in doma.

Značilno je, da otrok na začetni stopnji je predpisana 3-4 tečaji, od katerih vsak vključuje vsaj 10 sej. V naslednjih fazah zdravljenja s strabizmom trajanje in izvedljivost tečajev zdravljenja strojne opreme določi le zdravnik.

V povezavi z nastankom velikega števila zasebnih klinik in oftalmoloških pisarn, ki nudijo plačano strojno oskrbo, pa praktično ne pregledajo otroka, so se pojavile številne negativne ocene o takem zdravljenju. Starši trdijo, da postopki in usposabljanje otroku niso pomagali.

To še enkrat dokazuje, da mora vsako zdravljenje predpisati lečeči zdravnik. Če vidi, da je obseg in narava poškodbe očesa taka, da strojna obdelava ni dovolj, bo zagotovo izbral druge metode za otroka.

Gimnastika in vaje za oči

V nekaterih primerih, z rahlo zatiralnim neparalitičnim izvorom, posebne vaje pomagajo v fazi krepitve okulomotornih mišic. Gre za obravnavo, ki ne zahteva velikih izdatkov, ampak zahteva obvezno in strogo upoštevanje načela sistematičnega usposabljanja.

Gimnastiko z otrokom je najbolje opraviti podnevi, podnevi. Vaje se najbolje izvajajo z očali. Gimnastika mora biti vsak dan, zaželeno je, da se z otrokom ponavlja vrsta vaj 2-4 krat dnevno. Trajanje vsake lekcije je od 15 do 20 minut.

Najmanjšim bolnikom je nemogoče pojasniti bistvo gimnastike, zato je priporočljivo, da se z njimi preprosto igrate - gibljive kroglice, svetle kocke in drugi predmeti pred njimi, ki vežejo eno ali drugo oko.

Pri starejših otrocih je treba uporabiti okluzijo ali obliž za oči, če je mežikanje monokularno. Otroci, starejši od 3 let, so vabljeni k iskanju razlik v slikah vsak dan. Danes na internetu obstaja veliko takšnih nalog, ki jih starši lahko uporabijo na barvnem tiskalniku in ponudijo otroku. Za začetek je priporočljivo, da naredite preproste slike z majhnim številom razlik, vendar se bo postopnost zapletenosti sestavljanke povečala.

Otroci v vrtcu z mežikimi očmi pomagajo reševati vsak dan naloge labirinta. To so risbe. Otrok je povabljen, da vzame svinčnik in drži zajčka do korenja, psa do kabine ali pirata na ladji. Take slike je mogoče prenesti tudi z interneta in.

Gimnastika za oči pri zdravljenju strabizma je zelo uporabna v fazi oblikovanja stereoskopskega vida. Če želite to narediti, lahko uporabite že pripravljene programe, ki jih je sestavil profesor Shvedov ali psiholog, nekonvencionalni zdravilec Norbekov. Vendar pa je absolutno nemogoče sami izbrati tehniko. Nepravilno izbrane in uporabljene vaje lahko vodijo do izgube vida.

Vsako gimnastiko je treba razpravljati z zdravnikom.

Mnoge vaje, ki so primerne za določenega otroka, jih bo oftalmolog pokazal in naučil.

Potrebno je uporabiti pomoč kirurgov, ko konzervativno zdravljenje ni bilo kronano z uspehom, ko obstaja potreba po ponovni vzpostavitvi normalnega položaja očesa, vsaj kozmetično, kot tudi na stopnji zdravljenja, ko je treba okrepiti mišice, ki so odgovorne za gibanje oči.

Možnosti intervencije za mežikanje niso veliko: ali delujejo, bodisi okrepijo šibko in slabo držijo mišico zrkla, ali jo sprostijo, če stabilno fiksirajo oko v napačnem položaju.

Danes se večina teh operacij izvaja z laserskimi sistemi. To je brezkrvna in benigna metoda, ki vam omogoča, da naslednji dan zapustite bolnišnično sobo in se vrnete domov v prijaznem okolju, prijaznem otroku.

Majhni otroci so operirani pod splošno anestezijo.

Starejši fantje in dekleta - pod lokalno anestezijo. Najbolj učinkovit kirurški poseg se šteje pri starosti 4-6 let, v tej starosti pa korekcija s pomočjo operacijskih tehnik zagotavlja najboljše rezultate.

V času rehabilitacije je otrokom prepovedano plavanje (mesec dni). Skoraj istočasno razširja prepoved drugih športov. Po operaciji si več tednov ne moreš zleči oči z rokami, si umij obraz z vodo, katere kakovost in čistost povzroča velike dvome.

Vrnite se v otroško ekipo (v vrtcu ali šoli), otroka pa lahko le takrat 2-3 tedne po izpustu. Med polmesecem je treba skrbno opazovati vse recepte in recepte, vključno z vsakodnevnim vstavljanjem antibiotikov ali drugih protivnetnih izdelkov za oči v oči.

Preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali zaščititi otroka pred strabizmom, ne moremo odložiti do pozneje. Začeti bi morali isti dan, ko so otroka pripeljali domov iz porodnišnice. Narediti morate naslednje:

  • Poskrbite, da bo prostor, v katerem bo otrok živel, dobro osvetljen, da je v večernih urah dovolj umetne razsvetljave.
  • Ne prekrivajte igrač v otroški posteljici ali vozičku, ki je preblizu obraza otroka. Razdalja do oči mora biti vsaj 40-50 cm, še ena velika starševska napaka, ki pogosto vodi v nastanek strabizma, je ena sama svetla igračka, ki je obrnjena pred otrokom v sredini. Najbolje je obesiti dve igrački - desno in levo, da lahko otrok prekrije pogled od enega do drugega, s tem pa trenira okulativne mišice.
  • Majhne igrače niso primerne za dojenčke, ne samo zato, ker se lahko zaduši z njimi. Vsekakor jih bo poskušal pregledati in za to bo moral zmanjšati oči na mostiček, skloniti se nad igro ali ga preveč približati obrazu. Oči takih otrok eksperimenti niso koristni.
  • Prezgodaj, učenje, pisanje in branje (do 4 leta) lahko vodijo tudi v razvoj strabizma, saj je neoblikovana vizualna naprava zelo utrujena v razredih, ki zahtevajo največjo koncentracijo in koncentracijo.
  • Če je otrok bolan od gripe, škrlatinke ali kakšne druge okužbe, je ne smete brati, risati ali križati. Med takšnimi boleznimi se povečuje tveganje zapletov iz najrazličnejših organov in sistemov človeškega telesa.
  • V prehrani otroka morajo biti prisotni izdelki in vitamini, potrebni za oblikovanje normalnega vida. Če želite to narediti, izberite izdelke in kompleksi vitaminov, ki vsebujejo veliko količino vitaminov A, B1 in B2, kot tudi PP, C in E.
  • Treba je biti pozoren na strahove in izkušnje malega človeka, saj je psihološki dejavnik daleč od zadnjih vzrokov za razvoj patologije. Zelo pomembno je, da otrok raste v prijateljskem vzdušju, tako da ga starši lahko zaščitijo pred vsemi zastrašujočimi dejavniki. Izogibajte se preveč ostrim gibom v bližini majhnega otroka.
  • Otroci morajo strogo omejiti čas, ki ga preživijo v računalniku in na televizorju, ter zagotoviti, da pripomočkov ne uporabljajo nenadzorovano - zlasti pri potovanju z avtobusom ali v avtu.
  • Če obstaja genetska predispozicija za strabizem, je treba otroku pogosteje pokazati okulistu, obiskati zdravniško ordinacijo ne le med načrtovanimi obiski (1, 6 in 12 mesecev), ampak tudi med temi obdobji - da se zagotovi, da se patološki proces še ni začel. .

Za več informacij o strabizmu si oglejte naslednjo izdajo programa dr. Komarovskega.

Simptomi strabizma pri otrocih

Asimetrični videz - najbolj izrazit simptom bolezni. Z narave odstopanj zgodi se:

  • Konvergiranje: oko s patologijo gleda v nos.
  • Divergira: Organ je usmerjen proti templju.
  • Navpično: navzdol ali navzgor je znatno odstopanje.
  • Mešano: značilne so več vrst anomalij.

Otroška mežikanje je razdeljeno na true in false. Z lažnim tipom ni medicinske patologije. V večini primerov nastanejo težave z vidom zaradi širokega nosu, pa tudi zaradi posameznih kožnih gubic notranjega kotička očesa.

Vzroki za patologijo

Z boleznijo se pojavijo resne motnje okulomotornih in vidnih funkcij, zaradi katerih otrok svet dojema kot ravno. Pacient manjka binokularni vid - možnost zaznavanja prostorskega volumna in sočasno povezovanje zaznane podobe.

Pridobljeni strabizem

Pridobljene oblike patologije se lahko razvijejo pri otrocih različnih starostnih skupin zaradi vpliva zunanjih vzrokov, ki kršijo običajno delo živcev in očesnih mišic.

Pri otrocih predšolske starosti se razlikujejo glavni razlogi, ki prispevajo k pojavu bolezni:

  • Dolgotrajne vizualne obremenitve, nezadostna osvetlitev med branjem.
  • Kronična nenalezljiva patologijana primer revmatoidni artritis.
  • Očesne težave. Pogosto je mežik izzvano s spremljajočimi boleznimi organov vida - kratkovidnost, dolgotrajnost, ambliopija, astigmatizem ali katarakta. V redkih primerih je njegov videz posledica ječmena ali konjunktivitisa.

V redkih primerih je vzrok patologije lahko:

  • Nalezljive bolezni: davica, ošpice ali škrlatinka.
  • Poškodbe pri rojstvu in nezrelost.
  • Hipoksija ploda med porodom.
  • Okužba s prenatalno okužbo.
  • Virusne bolezni matere med nosečnostjo.
  • Genetske bolezni: Downov sindrom, Crouzonov sindrom.
  • Hidrocefalija, ki prispeva k pojavu v možganih določenih motenj, ki jih povzroča kopičenje odvečne tekočine v kranialni votlini.
  • Cerebralna paraliza. Bolezen moti prevajanje električnega signala vzdolž živčnih končičev z naknadno obdelavo informacij, pridobljenih v možganih.
  • Vplivi na plod med nosečnostjo strupene snovi: nikotin, alkohol, šibka in močna zdravila.
  • Operativno posredovanjein tudi ob rojstvu porodničarjev.

Slika 1. Otrok z genetsko patologijo z Downovim sindromom je lahko nagnjen k razvoju strabizma.

Genetska predispozicija

Včasih je bolezen posledica dedne predispozicije. Vendar pa med genetsko diagnozo ni bil ugotovljen niti en gen, ki bi bil odgovoren za strabizem. Če ima starš patologijo, so možnosti otroka dedna bolezen je majhna.

Pomoč! Vplivi genetskega strabizma so lahko manjši dejavniki: anatomska struktura organa, občutljivost na refraktivne motnje: Astigmatizem, miopija (kratkovidnost), hiperopija (ametropija) in katarakta. Prirojena oblika katarakte skoraj vedno pripelje do strabizma.

Najpogosteje se otroški strabizem pojavi v starosti od 2 do 3 let. Večinoma so jih opazili konvergentnega tipa. Praviloma se ostrina vida na obolelem organu postopoma zmanjšuje, kar vodi do razvoja ambliopije.

Otroci so primernejše za kompleksno zdravljenje z uporabo različnih tehnik. Če je hiperopija ali kratkovidnost vzrok za patologijo, so otrokom predpisani nošenje očal. Včasih prispevajo k popolnemu okrevanju.

Da bi aktivirali prizadeto oko, zdravniki zatekajo k podaljšanju "Izklopi" zdravo telo. Če želite to narediti, uporabite posebno oblačilo. V tem času je aktivno delo s mežikanjem z uporabo vaj za spodbujanje vizualnih procesov.

Slika 2. Povoj za zdravo oko deklic je eden od načinov za odpravo patologije, ki spodbuja vid.

Običajno zdravljenje ni omejeno na imenovanje samo točk ali povojev, temveč se izvaja v povezavi z metodami strojne opreme, которые направлены на устранение амблиопии и восстановление «мостов» между глазами.

Контактные линзы

Posebne leče so izdelane iz silikonskih hidro-materialov in jih otroci zelo dobro prenašajo. pri starosti 2 let. Njihova očitna prednost je možnost stalne obrabe in uporabe med dnevnim spanjem.

V zadnjih letih se mehke leče vedno pogosteje uporabljajo ne le za popravljanje strabizma, temveč tudi za njihovo odpravljanje za zdravljenje ambliopije. Leče so:

  • kozmetično, z naslikano površino učencev,
  • z visoko negativno in pozitivno refrakcijo.

Ker prvi tip ima veliko pomanjkljivosti, zdravniki raje drugo možnost.

Postopki strojne opreme

Aparat za zdravljenje patologije ima največji učinek v otroštvu (do 7 let), medtem ko oblikovanje vizualnega sistema še vedno poteka in se pozitivno odziva na različne manipulacije.

Trenutno je najboljša naprava za zdravljenje strabizma - synoptophoreki se uporablja za:

  • odkrivanje in merjenje subjektivnih in objektivnih dejavnikov strabizma,
  • očesne kontrole možnosti binokularne fuzije,
  • diagnostika delovanja mrežnice.

Synoptofor pomaga oftalmologom pri odkrivanju različnih patoloških sprememb oči. Zahvaljujoč napravi:

  1. obnovljen celoten obseg gibanja in funkcionalnost zrkla,
  2. parno delovanje vidnih organov je stabilizirano,
  3. ponoven binokularni vid zaradi zdravljenja asimetričnega delovanja očesnih mišic,
  4. običajno sposobnost regulacije (združitev dveh slik iz obeh mrežnic v eno stereoskopsko sliko),
  5. izločena heterotopija.

Operativno posredovanje

V primerih, ko nošenje očal in metode strojne opreme ne dajejo pozitivne dinamike, določajo operacijo.

Njegov cilj je obnavljanje naravnega ravnovesja mišics spreminjanjem in prilagajanjem dolžine mišic, ki obrnejo zrklo.

Optimalna starost za kirurške posege je 4–6 let. Izjema so otroci s prirojeno patologijo in zgodnje pridobljene bolezni, ko kot odstopanja je 45 ° in več. Enkratna operacija v tem primeru ne bo dovolj, zdravljenje predvideva popravek v 2 ali 3 stopnjah.

Pozor! Pri sočasnem strabizmu je potrebna operacija. samo na vodoravnih mišicah vizualni organ, ko očala in povoji ne rešijo problema simetričnega pogleda.

Skozi mikro zareze zdravnik izvleče mišico, potem pa jo očisti in opazi, koliko jo je potrebno zategniti ali oslabiti.

Kirurško zdravljenje je dokaj učinkovita metoda v 90% primerov daje pozitiven učinek. Po posegu se otrokom med tednom predpisujejo kapljice za oko. V pooperativnem obdobju je uporaba ortotičnih tehnik priporočljiva za odpravo preostalih učinkov bolezni.

Mnenje Evgenija Komarovskega

Položaj uglednega zdravnika temelji na dejstvu, da do štirih mesecev vid otroka ni dovolj razvit.

Zaradi tega pogosto oči "pobegnejo" drug od drugega in gledajo predvsem v vodoravni smeri in šele čez nekaj časa začnejo obvladovati navpičnico.

Škrtanje v tej starosti ni patologija, in štiri ali šest mesecev organi vida se začnejo usklajevati.

Pomembno je! V zgodnji fazi je treba ustaviti proces razvoja patologije, pri čemer se izognemo zmanjšanju ostrine vida. Zato je glavna naloga staršev - čas za odziv na težavo.

Če po tem času simptomi ne minejo, je treba otroku pokazati zdravniku.

Uporaben video

V videu, oftalmolog povedal, v katerih primerih škiljenje pri otrocih obstaja, opisuje motnje, ki se pojavljajo v organu za vid.

Strabizem je dokaj resna bolezen, ki v odsotnosti pravočasne diagnoze polna nepopravljive izgube vida. Zdravljenje strabizma - proces potrpežljivosti in disciplina ne le s strani otroka, ampak tudi od njegovih staršev. Sčasoma odkrili bolezen - ključ za popolno sprostitev bolezni.

Za odpravo odstopanja je običajno dovolj, da nosite očala, leče in povoje v kombinaciji s strojno metodo. Če pa je otrok dopolnil pet let, težave ni bilo mogoče rešiti, zato bi bilo priporočljivo uporabiti operacijo.

Kaj je to?

Bolezen, ki jo popularno imenujemo strabizem, ima v medicini precej zapletena imena - strabizem ali heterotropijo. Gre za patologijo organov vida, pri katerih vizualnih osi ni mogoče usmeriti proti zadevnemu subjektu. Oči z različno urejenimi roženicami se ne morejo osredotočiti na isto prostorsko točko.

Pogosto se strabizem najde pri novorojenčkih in otrocih v prvih šestih mesecih življenja. Vendar pa je v večini primerov takšna strabizem v naravi fiziološka in v nekaj mesecih prehaja sama od sebe. Pogosto se bolezen najprej odkrije pri starosti 2,5-3 let, ker otroci v tem času aktivno oblikujejo delo vizualnih analizatorjev.

Običajno morajo biti vizualne osi vzporedne. Obe oči bi morale gledati v eno točko. S strabizmom se oblikuje nepravilna slika in otrokovi možgani se postopoma »navadijo«, da sliko zaznavajo samo z enim očesom, katerega osi ni ukrivljena. Če otroku ne zagotovite pravočasne zdravstvene oskrbe, bo drugo oko začelo izgubljati ostrino vida.

Pogosto strabizem spremlja očesne bolezni. Pogosteje se pojavlja kot sočasna diagnoza z hiperopijo ali astigmatizmom. Manj pogosto - pri kratkovidnosti.

Strabizem ni le zunanja napaka, kozmetična napaka, bolezen vpliva na delo vseh organov vida in vidnega središča.

Vzroki

Pri novorojenčkih (predvsem prezgodnjih) otrocih je škiljenje posledica šibkosti očesnih mišic in vidnega živca. Včasih je taka napaka skoraj neopazna in včasih takoj ujame oko. Z aktivno rastjo vseh delov vizualnih analizatorjev izginja fiziološki strabizem. To se običajno zgodi bližje šest mesecev ali malo kasneje.

To ne pomeni, da morajo starši šestmesečnega otroka, ki kosi oči, sprožiti alarm in teči k zdravnikom. Seveda je vredno obiskati zdravnika, ampak samo, da se prepričate, da otrok nima drugih patologij vida. Če dojenček dobro vidi, se mežikanje še vedno šteje za fiziološko. dokler ne dosežejo leta.

Strabizem, ki po enem letu traja do ene stopnje, se ne šteje za normo in pripada patološkim motnjam. Vzroki patološkega strabizma so lahko številni:

  • Genetska predispozicija. Če so bližnji sorodniki otroka ali njegovi starši v otroštvu imeli mežik ali pa so imeli.
  • Druge bolezni organov vida. V tem primeru je strabizem dodaten zaplet.
  • Nevrološke bolezni. V tem primeru lahko govorimo o disfunkciji aktivnosti možganov na splošno in zlasti podkorteksa.
  • Poškodbe lobanje, vključno z generičnim. Običajno se ta strabizem pojavi kot posledica pridobljenih težav centralnega živčnega sistema.
  • Prirojeni dejavniki. Med njimi so intrauterine malformacije organov vida, ki bi lahko nastale kot posledica maminih nalezljivih bolezni ali genetskih »napak«, pa tudi zaradi učinkov fetalne hipoksije.
  • Negativni zunanji vpliv. Ti vzroki zajemajo hud stres, nemir, psihološke travme in zastrupitve s strupenimi snovmi, kemikalijami ali hudimi akutnimi nalezljivimi boleznimi (ošpice, davica in drugi).

Ni splošnih razlogov za pojasnjevanje pojava patologije pri določenem otroku. Ponavadi je kompleksen, kombinacija različnih dejavnikov - tako dednih kot individualnih.

Zato zdravnik posamezno obravnava pojavnost strabizma pri vsakem posameznem otroku. Zdravljenje te bolezni je tudi popolnoma individualno.

Simptomi in znaki

Znaki strabizma so lahko vidni s prostim očesom in so lahko skriti. Kosite lahko eno oko ali oboje. Oči se lahko približajo nosu ali pa so plavajoče. Pri otrocih s širokim nosom lahko starši sumijo strabizem, v resnici pa patologije morda ni, samo anatomske značilnosti strukture otrokovega obraza bodo ustvarile takšno iluzijo. Ker raste (v prvem letu življenja), ta pojav izgine.

Simptomi strabizma ponavadi izgledajo takole:

  1. pri močni svetlobi začne otrok "kositi" močneje
  2. otrok se ne more osredotočiti na subjekt, tako da se učenci premikajo sinhrono in so v istem položaju glede na vogale oči,
  3. da pogleda na predmet z mežikim očesom, mora otrok obrniti glavo z nenavadnim kotom,
  4. med plazenjem in hojo se otrok spotakne na predmete - še posebej, če se nahajajo na strani mežikanja.

Kaj vodi k strabizmu?

V redkih primerih je pri rojstvu diagnosticiran strabizem. Vzroki prirojenega strabizma pri otrocih:

  • genetske motnje (Downov sindrom ali Crouzon),
  • Strabizem med bližnjimi sorodniki
  • cerebralna paraliza,
  • prezgodnje rojstvo,
  • pomanjkanje kisika (hipoksija) zarodka,
  • učinki na plod medicinskih pripravkov, zdravil, virusov (med boleznijo matere), t
  • prirojene bolezni centralnega živčnega sistema (paraliza, pareza), nevrološke motnje,
  • huda strah, stres, psihološka travma (več podrobnosti v članku: kako pravilno zdraviti funka pri otroku?).

V prvih šestih mesecih starši mnogih otrok opazijo neusklajeno delo luknje: eno ali celo oba se gibata neodvisno drug od drugega - to je namišljeni strabizem. Za dojenčke, mlajše od enega leta, je to normalno: organ vida ne deluje v polni moči. Oftalmolog, ki pregleda otroka po enem mesecu, šestih mesecih in enem letu, lahko diagnosticira strabizem pri dojenčku.

Pojav strabizma v zgodnjem otroštvu, adolescenci in odraslosti vodi do:

  • nalezljive bolezni (gripa, ošpice, davica, encefalitis itd.), t
  • zastrupitev
  • virusni ali bakterijski konjunktivitis,
  • poškodbe glave,
  • mehansko poškodovanje vidnega organa.

Druga skupina vzrokov strabizma so očesne bolezni nenalezljive narave: kratkovidnost, hiperopija, astigmatizem, glavkom, katarakta. Tumorji prav tako vodijo do te bolezni.

Vrste in stopnje patologije

Škiljenje je prijazno in paralizirano. S prijaznimi očmi (eno ali obe) kosimo, medtem ko ohranjamo mobilnost - vsaka zrkla se premika v celoti. Za paralitično strabizem je značilna odsotnost ali omejitev mobilnosti enega zrkla.

Značilnosti prijazne vrste patologije:

Značilnosti paralitičnega tipa patologije:

  • povezana s parezo ali paralizo očesnih mišic zaradi okužb, tumorjev, poškodb,
  • gibanje oči je omejeno ali nemogoče, otrok obrne glavo proti paralizirani mišici,
  • Obravnava se operativno
  • pojavlja v kateri koli starosti.

Po naravi odstopanja je tudi mežik monolateralno (enostransko), ko se pokosi le eno oko in izmenično (izmenično) - košenje oči ena za drugo. Z enostranskim strabizmom se vidna ostrina prizadetega očesa pogosto zmanjšuje - razvija se ambliopija. To reverzibilno slabovidnost je mogoče popraviti. Strabizem je lahko tudi stalen in nestabilen - otrok se občasno kosi (npr. Nestalna divergentna škilost pri otrocih).

Diagnostične metode

Med inšpekcijskim pregledom se določi hujši strabizem. Vertikalno ali vodoravno odstopanje enega ali obeh oči bo opazil tudi nespecialist. Vrsta in naravo patologije bo določil oftalmolog.

Zdravnik bo pregledal bolnika, ugotovil, ali se bolezen dogaja ali ima otrok samo širok nos ali poševne oči. Pomembna je tudi raziskava: prisotnost sorodnikov z isto patologijo, pretekle bolezni, poškodbe, huda nosečnost, matere razkrivajo občutljivost otroka na strabizem.

Diagnoza bolezni z uporabo oftalmoskopa

Zdravnik ugotovi tudi stopnjo mobilnosti oči, ostrino vida otrok. Če se potrdi sum staršev, bo zdravnik z oftalmoskopom določil naravo strabizma. Uporabljajo se tudi druge diagnostične metode.

Vaje za oči

Med poukom mora biti otrok dobro razpoložen. Čez dan, opravite vsaj 2 uri, 20-30 minut naenkrat. Vaje se opravijo z očali v dobri svetlobi. Učinkovite in zabavne vaje za oči:

  1. Pripravite nekaj slik iz serije »Poišči razlike«. Postavite jih enega po enega v parih in ponudite otroku, da najde razlike. Prepričajte se, da ne premika svoje glave.
  2. Za drugo vajo pripravite slike z različnimi predmeti. Postavite jih pred otroka v več vrstah. Prosite jih, naj najdejo in pokažejo, na primer, oblačila, jedi, pohištvo, živali, ptice ali povedo, kaj je naslikano na drugi sliki v zgornji vrstici, tretje na dnu itd.
  3. Slike iz serije »Poišči cesto« bodo koristne tudi za vaje. Otrok mora vizualno slediti vsaki poti, veji labirinta ali vrsti žoge, da bi lik pripeljal na pravo mesto ali našel pravo žogo.
  4. Predlagajte otroku, da obuti čevlje ali pa uporabi posebne izobraževalne igrače za vadbo, ki uporablja vezanje. Otrok mora vezati vezalko skozi več lukenj različnega premera in oblike (priporočamo branje: video vaje o tem, kako otroka naučiti vezati obutve).
  5. Na celicah narišite papir, v vsaki narišite sliko: krog, zvezdo, kvadrat, trikotnik. Za starejše otroke lahko predstavljate črke in številke. Predmete je treba ponoviti. Otrok mora najti in prečrtati vse kroge, številke "1", črke "A" itd.
  6. Naslednje vaje lahko uporabite za sprostitev. Pridobite glasbeni vrh (Yulu) s številkami sank, konjev, hiš itd. Naj otrok pazi na njihovo gibanje.
  7. Na vrh palice pritrdite majhno svetlo igračo, ki naj otroka sledi figuri in jo premakne iz ene strani na drugo, gor in dol. Opravite vajo z vsakim očesom, zapiranje drugega.
  8. S pomočjo iste naprave trenirajo sposobnost zmanjšanja obeh oči na nos. Igrača na palici se počasi približuje otrokovemu obrazu in jo opazuje. Starejši otroci opravljajo to vajo in prinašajo prst v nos.
  9. Točnostne vaje pripomorejo k izboljšanju vida: vrgel prstan na palico, vrgel žogo v koš, zadel tarčo s puščico, itd. Lahko se izvajajo v obliki družinskih tekmovanj.
Gimnastika za oči

Popravek z očali in lečami

Akumulativni in delno prilagodljivi strabizem se obravnava z nošenjem očal ali leč. Včasih preprečuje operacijo.

Pri prilagoditvenem strabizmu je zdravljenje namenjeno predvsem odpravljanju motenj vida, tj. Kratkovidnosti ali hiperopiji. Otrok nosi očala z dioptrijami, oči vidijo enako dobro, slabovidno oko ne kosi, je pritrjeno na isti predmet kot zdravo. Otrokom z delno nameščenim strabizmom se lahko predpisujejo očala s Fresnelovimi prizmi.

Običajna in uspešno uporabljena metoda okluzije odpravlja zdravo oko iz vizualnega akta, zaradi česar "leno oko" deluje. Otrok nosi očala z zaprtim steklom pred zdravim očesom. Če obe očesi kosijo, se zapirata izmenično (dan - eden, dan - drugi) ali tisti, ki vidi bolje, je za daljše obdobje zaprt.

Obdelava strojne opreme

V nasprotju z vadbo in nošenjem očal se strojna obravnava mežikanja pri otrocih uporablja tudi pri dojenčkih. Tečaj je sestavljen iz 5-10 postopkov in se pogosto kombinira z zdravili, npr. Atropin - sprošča mišice očesa in povzroča, da se bolj obremenjujejo.

Zdravljenje otrok na napravi Ambliokor

Obstajajo naslednje naprave za zdravljenje strabizma: t

  • Ambliokor - razvija sposobnost možganov za obnovitev popačene podobe.
  • Synoptofor - usposablja mobilnost oči (vsak od njih vidi različne slike, ki se združijo v eno).
  • Amblyopanorama - uporablja fenomen dosledne podobe, ko oseba vidi "sled" predmeta, ki je izginil po bliskavici z močno svetlobo.
  • Potok - trenira očesne mišice in prisili k opazovanju umirjajočega in bližajočega se predmeta.
  • helij-neonski laser - spodbuja delovanje očesa na celičnem nivoju, ki deluje na poseben žarek.

Uporablja se tudi programska oprema in računalniška obdelava. Splošno načelo tehnike je vadba vidnega zaznavanja, povečanje mišične aktivnosti, koordinacija gibanja obeh oči.

Kirurški poseg se uporablja za okrepitev ali oslabitev očesnih mišic. V prvem primeru je mišica skrajšana (odrezan del ali šivanje, ki tvori prepogib), v drugem - presajeno, pritrjeno še nazaj. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. V redkih primerih otrok nekaj časa ostane pod opazovanjem, običajno na dan operacije, ki ga pošlje domov.

Rehabilitacija po zdravljenju

Bolečina pri operiranem očesu po koncu anestezije je normalna, kot sta rdečina in nekoliko zmanjšana ostrina vida. Upoštevajte vsa priporočila zdravnika in stanje očesa se normalizira.

Otroku svetujemo, da zaprti zdravo oko, tako da operirani bolj deluje in se hitreje okreva.Naj otrok pregleda predmete blizu in daleč, zgoraj in spodaj, ne da bi obrnil glavo.

Zdravnik bo predpisal kapljice proti vnetju - zakopajte po priporočeni shemi. Bodite pozorni na svoje oči pred zunanjimi vplivi: ne odpeljite otroka v bazen, kopel, nežno ga kopajte, ne zapuščajte hiše v vetrovnem vremenu, da preprečite vstop prahu v oči.

Običajno se 2-3 tedne po operaciji otrok vrne v vrtec ali šolo. Po posvetu z zdravnikom nadaljujte z gimnastiko na očeh doma z otrokom.

Obdobje rehabilitacije po operaciji je običajno enostavno in hitro.

Loading...