Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Pyoderma: kakšna je razlika med vrelci in karbunkli

Pri kirurških in dermatoloških boleznih so pogoste težave s kožo. Večina bolnikov se zateka k samozdravljenju, ki je upravičeno le v zgodnjem obdobju patologije, vendar tudi v tem primeru možnost zapletov ni izključena. Kirurško odprt furuncle, karbuncle ali absces je treba zdraviti pod nadzorom zdravnika, da se prepreči dodajanje različnih okužb.

Kaj je vre?

Vretje je akutni vnetni proces, ki vpliva na lasni mešiček in bližnje maščobe pod kožo.

Pri otrocih in mladostnikih je furuncle indikator številnih bolezni.

Absces ima zaobljeno obliko, ki se rahlo dviguje nad površino kože. Prizadeto območje (zadnjica, stegna, pod pazduho, obraz, vrat, ušni kanal ali nosna votlina) se pojavi, oteklo, ko se ga dotakne, oseba doživlja bolečino. Zaradi razmnoževanja patogenih bakterij nastane gnojni žep. Po 4 do 6 dneh postane bela (zaradi približevanja gnoja na površino kože), iz katere izvira čista tekočina. V primeru pogostih ponovitev bolezni je diagnosticirana kronična furunkuloza.

Kakšna je razlika med drobovjem in karbunkom?

Kopičenje abscesov, ki ga spremlja gnojno-nekrotično vnetje, se imenuje karbunkula. Izobraževanje je bolj pogosto lokalizirano na hrbtu, zadnjici, na zadnji strani.

Karbunk je resna gnojna bolezen, pri kateri se na koži oblikuje obsežno rdeče-rdeče žarišče s številnimi gnojnimi votlinami. Bolezen poteka precej težje od vrenja, kar povzroča precejšnjo velikost prizadetega območja. Pus se ne nabira samo v središču vrenja: v tem primeru se oblikuje veliko votlin, napolnjenih z izcedkom. Razlika med furuncle in carbuncle je, da se prvi manifestira lokalno, slednji pa vpliva na splošno stanje osebe (pojavijo se simptomi zastrupitve: bolečine v mišicah, utrujenost, vročina, migrena).

Vzroki za nastanek, razvoj in simptomi

Staphylococcus aureus je najpogostejši "krivec" v razvoju vre. Ta patogen obstaja na koži večine ljudi, ne da bi poškodoval telo v neaktivnem stanju. Vsaka praska ali rez lahko povzroči vrenje: imunost se odzove na poškodbe in pošlje bele krvne celice na prizadeto območje, ki se bori z bakterijami. Posledično se na enem od območij začnejo kopičiti mrtvi mikroorganizmi in imunske celice, kar povzroča nastanek gnoja. Glavni dejavniki za nastanek vrenja so:

  • pri dečkih, ko odrastejo, se v telesu pojavi hormonska razgradnja, koža postane več maščobe, kar prispeva k razvoju bakterij,
  • tesen stik z osebo, ki ima vreti,
  • kršitev osebne higiene,
  • aktivni športi, zaradi katerih se pojavlja stalno trenje zunanjih pokrovov in se poveča aktivnost žlez znojnice,
  • nezdravih pogojih
  • prisotnost drugih kožnih bolezni (dermatitis ali svrab), t
  • prekomerno telesno težo.

Vretje se lahko začne tudi z popolnoma zdravo osebo. Ko se bolezen ponovi, je treba opraviti bolnišnični pregled hepatitisa, sladkorne bolezni in drugih bolezni.

Klinična slika vre je dobro diferencirana z drugimi dermatološkimi boleznimi. 2-3 dni pred nastankom abscesa bolnik opazi srbenje, povečano lokalno temperaturo in bolečino. Nato se pojavi vnetna infiltracija in boleče stožčaste abscese.


Karbunle, kot tudi vrele, povzroča Staphylococcus aureus. Najpogosteje bolezen prizadene ljudi z oslabljeno imuniteto. Naslednje skupine ljudi so v nevarnosti, da bodo zbolele:

  • diabetiki
  • Okuženih z virusom HIV
  • dolgotrajno jemanje hormonskih zdravil
  • na kemoterapiji,
  • nenehno stradati,
  • kožnih bolezni, lokaliziranih na velikem delu telesa, t
  • drog
  • bolezni srca.

Karbunk ima več razlikovalnih značilnosti:

  1. na enem od območij zunanjega pokrova je več gostih bolečih vozlišč, ki se nato združijo,
  2. zunaj formacija spominja na modro kroglo, njena vsebina je kri in limfa.

Razlika med furuncles in carbuncles od hydradenitis, kožni absces in celulitis

Pravilna diferencialna diagnoza gnojnih bolezni prispeva k imenovanju pravilnega režima zdravljenja.

Vidni edemi, hiperemija nad abscesom in nihanje tkiv nad njim se ne opazijo, če absces poteka v debelini tkiv ali notranjih organov.

  1. Razlike od abscesa. Absces je vnetni proces s kopičenjem eksudata na omejenem območju, ki ga spremlja celična smrt in gnojna fuzija (uničenje) tkiv. Značilnost abscesa je tvorba pogenih granulomov iz mladih celic in zaraščenih kapilar, ki obdaja gnojni fokus in ga ločuje od zdravih območij. Pojavi abscesa se ujemajo s simptomi različnih vrst gnojnih vnetij: glavobol, mrzlica, slabost, povišana telesna temperatura in splošna šibkost.
  2. Primerjava s flegmonom. Celulitis je razlito, akutno gnojenje različnih vrst vlaken (podkožnega, intermišičnega, rektalnega, pararenalnega, retroperitonealnega), ki se aktivno širi na tkiva, mišice, kosti in kite. Razlika od karbunka je v zamegljenih obrisih. Piogena membrana, kot v abscesu, ni prisotna.
  3. Razlika s hidradenitisom. Hidradenitis - akutna gnojnica znojnih žlez, ki se nahaja v dimljah, v presredku, pod pazduho, v predelu mednožja. Patogeni skozi limfne žile ali skozi kožne rane in erozijo prodrejo v kanale znojnih žlez in se aktivno razmnožujejo, kar izzove obilno izločanje znoja in njegovo alkalno okolje.

Absces pri hidradenitisu se samodejno raztrga, sprošča gnoj iz fistulnega kanala, na mestu, kjer se po zaraščanju oblikuje brazgotina. Gnojne mase pri rupturi so debele, včasih mešane s krvjo.

Več razjede se lahko združi, tvorijo gosto formacijo z neravno površino in številnimi fistulami. Združeni abscesi s hidradenitisom so podobni flegmonom, vendar je za razliko od njega koža nad gnojno vsebino hribovita.

Za diagnozo krma in karbunka bo pomagal dermatolog. Za izvajanje rekreacijskih dejavnosti doma je dovoljeno le z rahlim razvojem vrenja. Srednje in hude oblike patologije zahtevajo profesionalno terapijo ali ob prisotnosti zapletov operacijo.

Konzervativno zdravljenje furunkuloze je kompleksno in vključuje uporabo analgetikov, antibakterijskih zdravil in zdravil za zunanjo uporabo.

Sredstva za lajšanje bolečin

V procesu zorenja karbunlice in vre izzovejo bolečino. Za lajšanje pulzirajoče bolečine zdravniki predpišejo analgetična zdravila za lajšanje vnetja:

  1. "Paracetamol". Zdravilo je treba jemati 1 tableto v odmerku 500 mg štirikrat na dan.
  2. "Ketonal". Zdravilo jemljite trikrat na dan, 1 kapsula (50 g).
  3. Niz. Način zdravljenja: 1 tableto (100 mg zdravilne učinkovine) vzamete dvakrat na dan po obroku.

Prva dva zdravila s seznama imata tudi antipiretične učinke, zadnja pa - anti-edem.

Antibiotiki

Antibakterijska sredstva se predpisujejo individualno za zaplete ali v primeru lokalizacije karbunka ali vreti na glavi. Razmislite o najbolj učinkovitih zdravilih v tej skupini:

  1. "Doksiciklin". Širokopasovni antibiotik iz serije tetraciklinov deluje proti streptokokom in stafilokokom. Med zdravljenjem obravnavanih dermatoloških bolezni odpravlja bakterije staphylococcus, zaradi česar absces (furuncle, carbuncle) hitreje prehaja skozi vse faze razvoja, njegovo jedro je zavrnjeno.
  2. Ampicilin. Izgubi iste patogene kot prejšnje zdravilo, vendar je povezano s penicilinskimi antibiotiki. Učinkovito se bori proti bakterijam, pospešuje proces zorenja karbunka ali zavira ter celjenje ran.
  3. Cefotaxime. Nanaša se na antibiotike cefalosporine. Uničuje gram-pozitivne in gram-negativne bakterije, pospešuje proces gnojenja in preboj. Spodbuja hitro celjenje ran.

V času jemanja antibiotikov ni priporočljivo uporabljati svežega sadja: draži želodčno sluznico in povzroča neželene učinke.

Lokalno zdravljenje

Pred izvajanjem rekreativnih dejavnosti je potrebno lase obrezati okrog frukula ali karbunka. Nato morate prizadeto območje zdraviti z antiseptično raztopino, nato pa uporabiti kompresijo ali mazilo za segrevanje. Postopek ponovite večkrat na dan. Za lokalno obdelavo z naslednjimi orodji in recepti:

  1. 70% raztopina alkohola. Poškodovano območje se zdravi trikrat na dan.
  2. "Salicilna kislina" (5%) v obliki praška. Po zdravljenju z antiseptikom se na ulkus nanese gazni povoj z zadevnim sredstvom, ki se spremeni 3-krat na dan. Kislina pospešuje zorenje abscesa.
  3. Stisnjena topla sol. Za pripravo, šivanje majhno vrečko, nalijemo sol in jo šivamo. Nato jo morate segrevati v pečici na toplo stanje in jo uporabiti na območjih, kjer so nastali karbunli ali vreli.
  4. Vishnevsky mazilo, ihtiol mazilo. Zdravila pospešujejo življenjski cikel vrenja. Za zdravljenje slednjih je potrebno nanesti katerokoli od teh mazil 2-krat na dan. Potek terapije - za prekinitev abscesa.
  5. Mazilo "Levomekol", tetraciklin, "Dimexide" - antibakterijska, protivnetna zdravila. Ta zdravila prodrejo globoko v kožo in imajo učinek zdravljenja anestetika in rane. Imenovan po prebojnem karbunku (furuncle). Sredstva 3-krat na dan med tednom.

Sol ima veliko zdravilnih lastnosti. Če prodre v območja vnetja, iz njih potegne gnoj.

Kirurški poseg

V primeru zapletov ali neuspeha konzervativne terapije se izvede operacija. Med njenim kirurgom:

  1. reže prizadeto območje z anestetičnim zdravilom,
  2. odpre frakel s skalpelom,
  3. odstrani jedro
  4. očisti rano od nekrotičnega tkiva.

Samo odstranitev nekrotične gredi je nevarna: lahko povzroči absces in sepso.

Za regeneracijo uporabite mazila: tetraciklin, "Levomekol", "Dimeksid". Predpisani so tudi antibiotiki ("cefotaksim", "gentamicin", "dikloksacilin"). Prelivi se izvajajo v bolnišnici.

Pečena čebula

Recept omogoča hitrejši proces zorenja karbunka in tudi antibakterijski učinek.

Pečico je treba predgreti na 180 ° C. Postavite čebulo na polovico, ki jo narežemo na pekač, pustite 5 minut. Rahlo ohlajeno pečeno zelenjavo je treba pritrditi na sok ali zavreti, pritrditi z ometom, zaviti s toplo krpo ali šalom. Držite 2 uri, nato pa zamenjajte povoj. Postopek je treba izvesti 6-krat na dan, dokler se ne zavre.

Ržena moka z medom

Za pripravo potrebujete 100 g medu, mila za pranje perila (72%) in ržene moke. Milo mora biti naribano in staljeno v vodni kopeli, nato ga zmešamo z medom, postopoma dodamo moko, dokler ne dosežemo konsistence elastične pogače. Nastalo testo pritrdite na vrelo (carbuncle), zavijte s folijo ali plastiko in pustite čez noč. Postopek se izvede pred prebojom vrenja in sprostitvijo gnojila.

Ficusova hiša

En list rastline je treba zavrteti skozi mlin za meso, drugi list pa potopiti v vrelo vodo, dokler se ne zmehča. Iz prvega lista položite kašo na drugi list, jo pritrdite na steber, fiksirajte in pustite čez noč. Manipulacijo je treba ponoviti pred sproščanjem gnoja.

Zapleti in posledice

Izstrelitev furunkuloze povzroča razvoj bakterijemije in septikemije, kot tudi ločitev stafilokokne okužbe po vsem telesu. Z obravnavanimi patologijami so prizadeti srčni ventili, kosti, veliki sklepi, organi izločilnega sistema.

Nevaren zaplet je meningitis, ki se pojavi kot posledica okužbe možganov.

Zapleti vključujejo tudi razvoj flegmona. Možni so tudi drugi neželeni učinki: impetigo (večkratne razjede na koži), septični artritis (vnetje in posledično uničenje sklepov, ki jih povzroča okužba).

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu gnojnih žarišč, morate upoštevati pravila:

  • uporabite antibakterijsko milo,
  • zdravljenje ran (tudi manjših) z antiseptikom takoj po prejemu, t
  • nanj nanesemo sterilni povoj, dokler se rez ne zaceli,
  • jedo prav, vodi fizično aktivni življenjski slog, ki omogoča krepitev imunskega sistema.

Če je vrenje ali karbunk že nastalo, je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje širjenja okužbe po vsem telesu:

  • Po vsakem stiku s prizadetim območjem si temeljito umijte roke,
  • vsakodnevno pranje osebnih predmetov
  • uporabite različne brisače za obraz in telo,
  • izvajati zdravljenje in obdelavo vnetega območja čim pogosteje, t
  • do popolnega okrevanja, ne gredo v kopel, savno, bazen ali telovadnico.

Skladnost s pravili osebne higiene tako preprečuje nastanek nalezljivih dermatoloških obolenj. Pomembno je, da ne iztisnete vre, da bi se izognili resnim zapletom.

Kako se razvijejo pustularne kožne bolezni?

Pustularne kožne bolezni (pioderma) se pojavijo zaradi prodiranja patogenov pogene infekcije v telo. Izraz "pioderma" je nastal iz latinskih besed "pion" (gnoj) in "derma" (koža). Največkrat so patogeni vnetni okužbi stafilokoki. Včasih nastanejo razjede zaradi delovanja streptokokov, vulgarnega Proteusa, Pseudomonas ali Escherichia coli.

Po invaziji se mikroorganizmi hitro razširijo po koži, spremenijo sestavo bakterijske mikroflore in ustvarijo lezije. Prisotnost patogenov bolezni odkrivamo ne le v bližini abscesa, temveč tudi daleč onkraj njenih meja, v delih telesa, ki so daleč od njega.

Okužba predstavnikov gnojne okužbe v večini primerov ne vodi v razvoj pioderme. Zdravo telo uspešno preprečuje nastanek pustularne bolezni.

Mehanska ovira za prodor Pococcusa je celovitost stratum corneum in prisotnost pozitivnega električnega nabora med kožo in bakterijskimi celicami.

Odporna na napad patogenov pomaga odstranljiv znoj in žleze lojnice. Ima baktericidne in bakteriostatične lastnosti, poleg tega vsebuje visoko koncentracijo vodikovih ionov. Kislino-bazično ravnotežje izločanja kože v območju pH 3,5-6,7 naredi invazijo skoraj nemogoče. Zaščitna funkcija kože je odvisna od stanja avtonomnega živčnega sistema in dela endokrinih organov.

Provokativni dejavniki za razvoj pioderme

Vzrok za to so:

  • kontaminacija kože (zlasti zaradi stika s travo),
  • prekomerna suha koža
  • redno izpostavljanje kože kemičnim ali toplotnim dražljajem.

Endokrine in hormonske motnje lahko oslabijo zaščitno pregrado kože.

Stresne situacije, kronična utrujenost (telesna in duševna), pogoste zastrupitve, kronične bolezni prebavnega sistema, notranje žarke okužbe, imunsko neravnovesje in neuravnotežena prehrana, ki vodi do pomanjkanja vitaminov in mineralov, negativno vplivajo na obrambo telesa

Resne presnovne motnje zmanjšajo odpornost telesa na bakterijska sredstva.

Tveganje za okužbo se poveča pri ljudeh z diabetičnimi spremembami v krvnih žilah in trofičnih motnjah, povezanih s diabetičnim polineuritisom. Zato se ljudje s sladkorno boleznijo hitro razvijajo in povzročajo resne zaplete.

Verjetnost okužbe je višja pri ljudeh, ki imajo kožne spremembe ali ki imajo srbenje.

Kako se razvije vrenje?

Vrelišče se imenuje središče akutnih gnojno-nekrotičnih lezij. Razvija se v lasnem mešičku in se razširi na tkiva dermisa in podkožne maščobe.

Najprej se na ustju folikla pojavi podkožna kapsula velikosti prosovega semena, napolnjena z limfno ali krvavo vsebino. Aktivacijo patogenih mikroorganizmov spremlja huda srbenje, ki se pojavi na površini kože v območju prizadetega lasnega mešička.

Proces se hitro razvija. V času 1-2 dni od trenutka prodiranja bakterij se kapsula poveča. Okoli njega se pojavi boleče območje povečane gostote.

Površina kože v leziji se rdeče. Размеры капсулы могут достигать внушительных размеров — до нескольких сантиметров. Болезненность в очаге поражения настолько сильная, что человеку трудно двигаться.Limfni vozli, ki se nahajajo v bližini abscesa, se povečajo v velikosti in postanejo boleče. Telesna temperatura se lahko poveča.

Ob 3-4 dneh razvoja se kapsula pojavi na površini in zavre "zori". Na tej stopnji postane njena vsebina gnojna. Ko se kapsula širi, se sosednja tkiva tali. Njihove mrtve celice so del njene gnojne mase.

Po 5-7 dneh po pojavu prvih znakov patološkega procesa se vre odpre. Kapsula se razpoči in iz nje izteka gnojna tekočina. Kasneje je izpostavljena gnojna palica. Je kompaktni gnojni izcedek. Palico zavračajo zdrava tkiva. Na njenem mestu ostaja votlina (fistulni prehod).

Po zavrnitvi gnojne vsebine se rdečina na koži zmanjša. Bolečina se hitro zmanjša in popolnoma izgine že drugi dan po odprtju. Ko se rana zategne, ostane brazgotina na svojem mestu. Velikost brazgotine ustreza velikosti kapsule z gnojno vsebino.

Gnojni vnetni proces se lahko razvije v vsakem lasnem mešičku. Vrelišča se pogosteje pojavljajo v pazduhah, v predelu zadnjice, na trebuhu, notranjem in zunanjem stegnu. Lahko se pojavijo na lasišču in celo v ušesu, kjer koli je dlaka.

Kako se razvija karbunk

Za razliko od vrenja s karbunkom se gnojno-nekrotično vnetje razširi na več lasnih mešičkov. Po premagovanju kožne pregrade s patogeni mikroorganizmi se na prizadetem območju pojavi huda pruritus. Majhna rdeča tesnila se pojavijo v središču območja srbenja. Noduli se povečujejo in se postopoma združujejo in tvorijo veliko lezijo. Njena velikost je lahko več kot otroška dlan.

Koža postane rdeča, otekla in odebeljena. Ko bolezen napreduje, lahko v patološkem procesu sodelujejo tudi drugi folikli, ki se nahajajo v bližini, poleg tega pa so lahko v globlje plasti tkiva.

Površina vira okužbe postopoma pridobi polkrogelno obliko. V osrednjem delu lezije se pojavi nekroza tkiva. Na tem mestu koža dobi temno modro-vijolični odtenek. Lezija postane skoraj črna, premog. Ta značilnost patologije ji je dala ime. Ime "carbuncle" izhaja iz latinske besede "carbo" ("premog").

Stopnja 1 karbunka traja 8-12 dni. Gnojno-nekrotični proces topi bližnja tkiva. Pri dotiku in gibanju povzroči huda bolečina. On lahko popolnoma imobilizira osebo. Tudi pri počitku bolnika mučijo bolečine drkanja in solzenja. Njegova telesna temperatura se dvigne (včasih do 40 ° C).

Ko zori karbunka, se na površini kože pojavijo številni mehurčki z gnojem. Ko se odprejo, sledi gnojno-nekrotična masa zelene barve z mešanico krvi. Namesto mehurčkov ostane več lukenj, ki dajejo leziji podobnost z mrežo. Postopoma je plitvo votlino izpostavljeno z neenakimi robovi, na dnu katerih so vidne rumenkasto-zelene gnojne palice.

Za razliko od vrenja lahko postopek ločevanja nekrotičnih palic od karbunka traja več dni.

Po zavrnitvi palice ostane globoka razjeda z raztrganimi, ogroženimi robovi. V karbunku lahko patološki proces prodre v mišice. Potiranje in taljenje tkiv včasih traja do 20 dni. Po tem se začne čiščenje in zdravljenje rane. Okrevanje se pojavi v 2-3 tednih. Namesto karbunka ostane velika brazgotina v obliki depresije. Brazgotina nastane zaradi spajkanja zdravega tkiva.

Piodermini zapleti

S to razliko med vrepljenjem in karbunkami je med tema dvema težavama tudi skupna stvar. Glavni dejavnik pri napredovanju obeh je oslabitev imunskega sistema. V večini primerov obstajajo enojni vrelci. S slabšanjem obrambe telesa pa se razvije furunkuloza.

Furunkuloza je kronična oblika vrenja. Pri furunkulozi se redno pojavljajo nove lezije. Lokalizirajo se lahko samo na enem mestu ali pa se pojavijo v različnih delih kože. Praviloma se istočasno pojavita 1 ali 2 vreli. 2-3 mesece po zdravljenju nastanejo nove lezije. Med poslabšanjem bolezni se pri bolniku pojavi glavobol in šibkost, telesna temperatura se dvigne. Limfna vozlišča blizu nidusa se lahko povečajo.

Pri hudi furunkulozi se razjede pojavijo ena za drugo. Razvijajo se brez znakov izrazite vnetne reakcije. Pogosto ne tvorijo gnojnega jedra. Vendar pa je bolezen huda: bolnikova telesna temperatura se dvigne na visoke vrednosti, muči jo mrzlica, znojenje in glavobol.

Telo trpi zaradi hude zastrupitve. Kronična oblika vrenja lahko traja več let. Povzroča močno zatiranje imunosti.

Karbunli so najpogosteje samotni. Njihova najljubša mesta so zadnjica, hrbet in zadnji del vratu. Pri ljudeh z oslabljeno imunostjo, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo, lahko karbunk povzroči nevralgične bolečine, delirij in septično mrzlico.

Globoka poškodba tkiva, ki jo opazimo v karbunku, lahko vodi do razpoke velike posode in sepse. Sepsa je sistemska vnetna reakcija, ki se pojavi kot odziv na okužbo.

Sepsa lahko povzroči nastanek osteomielitisa (gnojno-nekrotični proces v kosteh in kostnem mozgu) in endokarditis (vnetje notranje obloge srca). Takšna stanja lahko privedejo do smrti pacienta.

Pustularne bolezni se lahko širijo na sosednja tkiva. Čir se pogosto razvije zaradi ostiofolikulitisa ali folikulitisa. Te bolezni se razvijejo pod vplivom istih patogenih mikroorganizmov. Razlikujejo se od globine poškodbe tkiva. Pri ostiofolikulitisu in folikulitisu vnetje ne presega dermisa. Z oslabljeno imuniteto pred vrenjem se lahko razvije karbuncle.

Značilnosti pogene okužbe

Kakšna okužba povzroča piodermo ni tako pomembna. Takoj, ko se začne razvijati patološki proces, različne mikroorganizme kolonizirajo lezijo. Uničujoče učinke vrenja in karbunkle na človeško telo so najpogosteje posledica agresivnosti Staphylococcus aureus. Tudi če bolezen povzročijo drugi patogeni, se kasneje pridruži.

Osnova za razvoj bakterijske okužbe je delovanje toksinov. So biološko aktivne snovi, ki povzročajo zastrupitev telesa. Staphylococcus aureus v svojem življenju izloča eksotoksine 4 vrste:

Alfa toksin negativno vpliva na imunski sistem. Beta-toksin krši prepustnost žilnega omrežja. Gama toksin in delta toksin povzročata uničenje rdečih krvnih celic in drugih krvnih celic. Bakterije Staphylococcus aureus proizvajajo tudi endotoksine, ki povzročajo drisko in druge znake bolezni prebavil.

Staphylococcus aureus aktivno izloča encime, ki uničujejo celične stene. Sproščene maščobne kisline hkrati kršijo oksidativne procese v telesu.

S pomočjo encimov patogeni mikroorganizmi sami ustvarjajo idealne pogoje, ki jim omogočajo, da rastejo, jedo in se varno razmnožujejo. Aktivnost encimov omogoča, da se bakterije prosto širijo na sosednja zdrava tkiva.

Takoj ko bakterije uspejo premagati zaščitno pregrado telesa, ne povzročijo samo vrenja, ampak tudi močnega imunosupresivnega učinka. Daljša je okužba v telesu, večje so možnosti za njeno napredovanje in razvoj zapletov.

Druge vrste stafilokoknih okužb izločajo tudi toksine in encime, ki negativno vplivajo na telo.

Majhni otroci so še posebej ranljivi za stafilokoke. Epidermalni stafilokoki lahko povzročijo nevarne patološke procese pri novorojenčkih in nedonošenčkih.

Streptokokna lezija je manj pogosta. Streptokoki proizvajajo eksotoksine in encime v svoji življenjski aktivnosti, ki povzročajo uničenje krvnih celic in zavirajo bolnikov imunski sistem.

Značilnosti zdravljenja zavre in karbunle

V začetni fazi bolezni zdravimo z vreli in karbunkami z antiseptičnimi pripravki (etil, salicilni alkohol, briljantne zelene raztopine in jod). Predpišejo se lahko antibiotiki z lokalnim delovanjem (cefaleksin, klaritromicin, amoksicilin, eritromicin, azitromicin). Hkrati so uporabljena protivnetna zdravila z anestetičnim učinkom ("ibuprofen", "diklofenak natrij", "nimesulid").

Fizioterapevtske postopke (ultravijolično sevanje, UHF terapijo) je mogoče predpisati v fazi zorenja vrenja ali karbunka.

Po nastanku necrotične vsebine se odpre karbunku ali furuncle. Pod lokalno anestezijo se lezija secira in odstranijo gnojno-nekrotična masa. V očiščeno votlino uvedemo hipertonično raztopino natrijevega klorida in proteolitične encime.

Pri hudih in kroničnih oblikah pioderme je predpisana podporna imunoterapija. Za razvijanje aktivne odpornosti proti bakterijam se uporablja stafilokokni toksoid (nativni, adsorbirani, stafilokokni bakteriofag, stafilokokni antifagin, antistafilokokni imunoglobulin), streptokokno cepivo ali streptokokna bakteriofagna tekočina. Zdravila se injicira subkutano ali intramuskularno v fiksnih ali naraščajočih odmerkih.

Za vzdrževanje imunskega sistema so predpisani imunostimulanti (izoprinozin, t-aktivin). Pri hudih oblikah karbunka in furunkuloze se uporabljajo glukokortikosteroidna zdravila (prednizolon). Če pride do hitrega napredovanja pioderme, se uporabljajo citostatiki.

Vre in karbunle se zaradi velike nevarnosti zapletov ne morejo zdraviti same. Strogo je prepovedano segrevati abscese in iz njih iztisniti gnojno vsebino. Takšna dejanja bodo povzročila hitro širjenje nekrotičnih procesov v zdravih tkivih. Možen je tudi poraz sosednjih notranjih organov.

Če razvoj procesa spremlja omedlevica, moten ritem srčnega utripa in kritično visoka temperatura, potem morate poklicati rešilca.

Kakšna je razlika med vnetnimi procesi?

Glavna in najpomembnejša razlika med tema dvema konceptoma je v neposredni patogenezi: za krme je značilen poraz samo enega mastnega lasnega mešička, medtem ko je v karbunku vključenih več sosednjih foliklov.

Poleg tega pri patološkem procesu ni opaziti vpletenosti globokih plasti kože, to je dermisa in hipodermije. Toda nasprotno, karbunkol je označen s svojim porazom.

Opozoriti je treba, da karbunk spada med najhujše in nevarne gnojne kožne bolezni.

Njegovo ime v latinščini pomeni premog, ki je zaradi značilne črne barve nekrotičnega področja kože. Ko se pojavijo takšne spremembe barve kože, ne opazimo. Koža je navadno vijolično-rdeča, otekla.

Poleg tega, če lahko nastane frakel kjerkoli na telesu, razen dlani in podplati, potem za karbunkle obstajajo področja tako imenovane najljubše lokalizacije - to je obraz, hrbet in zadnji del vratu. Lahko se nahaja v drugih krajih, vendar je vedno spremlja gnojna reakcija, velike velikosti in precej obsežne napake.

Prevladujoči vzroki za nastanek karbunkul so pomembno izčrpanost celotnega organizma, vključno z imunskim sistemom, ter presnovne motnje. Za nastanek furunkula pogoji morda niso tako resni in včasih zadostuje le rahlo zmanjšanje telesnih obrambnih reakcij v kombinaciji s slabo ali neuravnoteženo prehrano ali nego kože.

Glavne razlike v njihovem razvoju in poteku

Staphylococcus aureus - vzrok za nastanek vrelega, pogosto pa se lahko obe bolezni začnejo na enak način, na površini kože pa se na začetku oblikuje navadna pustula ali mehurček.

Vendar pa je to načeloma podoben tok in se konča. V primeru karbunka nastane gosta in precej boleča globoka infiltracija, ki se intenzivno poveča in dobi polkrogelno obliko, ki se dviga nad kožo.

Ko se lokalna vnetna reakcija izrazi nekoliko šibkejša. Poleg tega lahko splošno stanje bolnika ne trpi.

Kliniko za karbunel odlikuje poslabšanje bolnikovega splošnega počutja, zvišana telesna temperatura, mrzlica. Pogosto se lahko pojavijo napadi in celo meningealni znaki skupaj s hudo zastrupitvijo.

Trajanje nastajanja gnojno-nekrotične palice v karbunku, za razliko od vrenja, doseže 2-3 tedne.

Zavrnitev vsebine karbunka poteka skozi vrsto lukenj na njeni površini, v nasprotju z vrenjem, v katerem se skozi eno sprosti gnoj.

Po karbunku se na koži pogosto pojavi poškodovana brazgotina. Čir se pogosto zdravi s tanko in komaj opazno brazgotino.

Diferencialna diagnoza in možni zapleti

Načeloma ni težko diagnosticirati in razlikovati frukula od karbunka. Če bi šele govorili o samem začetku vnetja, ko se ti dve bolezni razvijeta na enak način.

V tem primeru obstaja razlika v celotni prenašanju bolezni in pojavu simptomov, kot sta zvišana telesna temperatura in sindrom zastrupitve, kar je značilno tudi v zgodnjih fazah karbunka.

Pomembno je, da koža, občutek lokalnega povišanja temperature, hude bolečine in nadaljnje gnojno-nekrotično fuzijo tkiv v obliki mrežaste površine in nastanek pomembnih velikosti razjede prav tako koristijo karbunku.

Tako nastali furuncle kot karbunkel se lahko v času njihovega nastajanja zapleteta s prehodom na druge oblike patologij kože.

Najbolj hudim in zahrbtnim zapletom karbunka je sepsa, tromboflebitis, meningitis. Če pride do vrenja, je lahko tudi zapleteno zaradi gnojnih procesov, kot sta flegmon in absces.

Za flegmon je značilna poškodba podkožnega maščevja in v bistvu celulitis lahko celo gre v karbunc.

Vedno je treba upoštevati, da so absces kožnega furunclea in karbunka, kot tudi flegmonalne lezije precej zapletene kožne bolezni, ki so lahko zelo nevarne, zlasti v primeru razvoja na obrazu, pri otrocih, nosečih in oslabljenih bolnikih.

Kakšne so razlike v njihovem zdravljenju?

Tako frikunc kot karbunkel pri njihovem razvoju zahtevata obvezno zdravljenje. To je še posebej pomembno v začetnih fazah njihovega nastajanja, kar lahko prispeva k lažjemu vnetju in prepreči nastanek zapletov.

Kakšna je razlika med zdravljenjem teh vnetnih bolezni?

Praviloma je z razvojem vrenja predpisana ambulantna terapija, to pomeni, da je postopek dovoljeno zdraviti doma. Zdravljenje karbunka pogosto zahteva neposredno spremljanje in opazovanje zdravnika. Poleg tega se pogosto uporablja kirurgija, ki je pomembna za izvajanje v bolnišnici.

Zdravljenje karbunka zahteva tudi obvezno predpisovanje antibakterijskih zdravil. Zaželeno je, da se zdravljenje z antibiotiki začne v začetni fazi razvoja bolezni. Priporočljivo je uporabljati antibiotike za vre le v primerih lokalizacije elementa na obrazu, s številnimi žarišči na telesu, kot tudi v primeru pomembnega oslabitve imunskih lastnosti.

V primeru razvoja sindroma zastrupitve, ki pogosto spremlja karbunkel, je predpisana detoksikacijska terapija. Z razvojem zavre potreba po tem zelo redko in le z razvojem zapletov.

Pomembna točka pri zdravljenju karbunka so fizioterapevtski postopki, ki prispevajo k hitrejšemu celjenju in brazgotinam lezije.

Pri vrenju fizioterapevtsko zdravljenje ni obvezna metoda, ampak se uporablja le kot dodatna metoda v primerih velikega tveganja za nastanek zapletov.

Razlogi za nastanek karbunkul

Najpogostejši vzrok gnojnega procesa je prisotnost stafilokoka, včasih pa kombinacija stafilokokov in streptokoka.

Za povzročitelja bolezni lahko pride v lasni mešiček in začne vnetni gnojni proces, potrebni so nekateri provokativni dejavniki. Na primer:

  • različne poškodbe na površini kože,
  • zelo umazana koža
  • preveč potenja.

Карбункулы чаще образуются у людей, склонных к ожирению, болеющих сахарным диабетом, имеющих другие хронические патологии, так как ослабленный иммунитет не может защитить организм от возбудителя различных заболеваний, в том числе и карбункула.

Kako se manifestira bolezen

На начальной стадии развития происходит воспаление волосяных фолликулов, на коже это проявляется образованием нескольких бугорков. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se infiltrati združijo v veliko, dobro opredeljeno izboklino, ki se dvigne nad kožo. Lahko je majhna in precej velika. Včasih njegova velikost doseže velikost otrokove roke. Na mestu izbokline se temperatura dvigne, v njenem središču pa je jasno vidna točka modre barve. Med rastjo karbunka se koža začne hitro raztezati, kar povzroča bolečino na tem mestu.

To obdobje zorenja karbunka traja vsaj teden dni. V tem času se bolniki pogosto pritožujejo nad hudim glavobolom, njihova telesna temperatura se znatno poveča in se njihova imunost izrazito zmanjša.

Gestacijsko obdobje se konča, ko se na vrhu izbokline pojavijo pustule. Ko se odprejo - in to se zgodi sam, brez kakršnekoli zunanje intervencije - iz njih začne izhajati gnoj in delci tkiva, ki jih prizadene nekroza. Izcedek ima zelenkasto barvo, lahko vsebuje nekaj krvi.

Ker nekroza prizadene tkiva, in skupaj z gnojem pridejo iz pustul, nastane razjeda na njihovem mestu. Včasih lahko globina doseže mišično plast. Ta faza traja približno dva tedna.

Razjeda, ki nastane na mestu karbunka, se zaceli precej dolgo in na njem se kasneje pojavi groba brazgotina.

Obstajajo primeri, ko se na človeškem telesu pojavi veliko karbunkul - ta bolezen se imenuje karbunuloza.

Razlike od karbunka iz krme

Veliko ljudi se zanima za to vprašanje: kaj je frakel in karbunkKakšna je razlika med tema dvema boleznima. Strokovnjaki ugotavljajo, da je glavna razlika med furuncle in carbuncle, da čir prizadene samo en lasni mešiček, karbunk pa ima hkrati več bližnjih mešanic oljnih las.

Poleg tega, ko carbuncle patološki proces zajema globlje plasti kože (dermis in hypodermis), ki ni oblikovanje furuncle. Koža namesto nabreklih nabrekne in postane vijolično-rdeča, nekrotično področje karbunka pa ima modro-črno barvo.

Prav tako je treba opozoriti, da se lahko na kateremkoli delu človeškega telesa pojavi furuncle: na telesu, glavi, okončinah, vratu, zadnjici, sramu, edina izjema so podplati stopal in dlani. Priljubljena mesta lokalizacije karbunkul so določena mesta, kot so obraz, zadnji del vratu in hrbta. Včasih se lahko oblikuje v drugem kraju, vendar se vedno odlikuje po veliki velikosti in gnojnem izcedku.

Metode zdravljenja

Ker ima bolezen precej izrazite simptome, ni težko pravilno postaviti diagnoze zdravniku. Vendar pa mora strokovnjak, da bi predpisal pravilno zdravljenje, ugotoviti povzročitelja bolezni.

Če bolezen ne povzroči nobenih posebnih sprememb v bolnikovem zdravju, potem hospitalizacija ni potrebna. Zdravljenje poteka doma pod nadzorom zdravnika.

S pomočjo drog

Pacientu, ki ima karbunkel.Predpisana so naslednja zdravila:

  • Antibakterijska zdravila. Uporabljajo se navznoter in navzven v obliki injekcij na mesto, kjer se pojavlja gnojni proces.
  • Sredstva za lajšanje bolečin Imenovan v primeru, da se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine.
  • Antipiretična zdravila. Pogosto se zgodi, da se med zorenjem karbunka strmo dvigne telesna temperatura bolnika.

Da bi se izognili širjenju okužbe na bližnja območja, je treba izboklino zdraviti z alkoholom. Da bi pospešili preboj pustul in hitrejše sproščanje gnojnih mas na površino, zdravniki priporočajo uporabo sintomicinske mazila za boleče površino.

Po prelomu karbunka ga je treba redno spirati z antiseptikom. Da bi preprečili nastanek prahu, umazanije in mikrobov, ki bi lahko povzročili, da sekundarna okužba pade v odprto rano, jo je treba zapreti s sterilno oblogo.

Kirurška metoda

Pogosto v nekrotični fazi razvoja karbunka zdravniki nudijo zdravljenje s skalpelom. Najprej, da se okužba ne bi širila v plasti tkiva, zdravljenje z antibiotiki.

Preden začnemo s kirurškim posegom, naredimo lokalno anestezijo, nato pa površino karbunkla zrezamo s skalpelom, rano pa očistimo iz gnoja in nekrotičnega tkiva. Po popolnem čiščenju rane se v njej namesti tampon, ki smo ga predhodno obdelali s posebnimi raztopinami.

Dnevno rano je treba oprati in nanesiti novo povoj. Ko se rana zaceli, se na starem mestu vedno pojavlja groba brazgotina.

Ljudska medicina

Če imate karbunc, doma zdravljenje lahko imajo veliko možnosti. Ne smemo pozabiti, da se tradicionalna medicina lahko uporablja samo v primerih, ko je stanje bolnika stabilno in ne teče. V takih primerih je priporočljivo posvetovati se z zdravnikom in šele nato rešiti problem s pomočjo ljudskih sredstev. Zdravljenje lahko izgleda takole: mazila, obkladki, losjoni, kot tudi uporaba decoctions in infuzije v notranjosti.

Med glavnimi metodami zdravljenja je treba poudariti:

  1. Obloge s pritokom.
  2. Mazilo za ognjiča.
  3. Losjoni trpotec.
  4. Infuzija hiperikuma.

Clover Obloge. Vzemite cvetje te rastline, izmerite 2 žlici, prelijte z oljčnim oljem, če takega ni, lahko vzamete katero koli drugo rastlinsko olje. Morate vztrajati za eno uro na toplem. Namočite gazo v olje in nanesite na izboklino. Stiskanje je treba hraniti dvakrat za 1-2 uri z odmorom 2-3 ure. Takšna obloga bo olajšala bolečino, temperaturo in pospešila zorenje karbunka.

Takšne obloge so dobro kombinirane z uporabo notranjosti decoctiona, ki je narejen iz te rastline. Priprava take decoction, kot sledi: 2 žlici detelje, vlijemo 1 liter vrele vode in kuhamo 6-7 minut na majhnem ognju. Vse juhe je treba piti ves dan.

Mazilo za ognjiča. Za pripravo tega orodja, morate pridobiti cvetje te rastline, in morate tudi kupiti na trgu svinjsko suito. Te sestavine zmešajte v razmerju 1 do 4 in maso stopite v vodni kopeli ali v mikrovalovni pečici pri nizki moči.

Če so sveže cvetove ognjiča, potem poskusite iz njih iztisniti sok. Gazo brisačo, navlaženo v soku, nalijemo na boleče mesto in držimo od 30 minut do 1 ure.

Losjoni Bokvice. Sveže liste te zdravilne rastline dobro sperite pod tekočo vodo in sesekljajte, da naredite kašo. Nato ga pritrdite na pokrov in ga pokrijte s povojem. Ta postopek lahko opravite dvakrat na dan, vendar ne več kot pol ure.

No, če bo vzporedno s tem, pacient pije pijačo iz cikorije. Samo ga je treba pripraviti samostojno in ne uporabljati pripravljene raztopine. Korenine cikorije temeljito narežemo, izmerimo 2 čajni žlički in jih zvarimo z 200 ml vrele vode, ohladimo in pijemo čez dan v majhnih količinah.

Hiperikum. Ta naprava pri zdravljenju karbunka se lahko uporablja tako zunaj kot znotraj. Kompresije so narejene iz kaše Hypericum na bolečem mestu. Čez dan jih je mogoče uporabiti 2-3 krat. V notranjosti se vzame infuzija Hypericum. Eno žlico nalijemo z vrelo vodo (200 ml) in pustimo, da se pusti pol ure, nato seva. Infuzijo je treba piti ves dan.

Še enkrat vas opozorimo na dejstvo, da je pred zdravljenjem karbunka z ljudskimi metodami potrebno posvetovati z dermatologom. Če to ni mogoče, je potrebno spremljati stanje bolnika. Ko ima visoko vročino, slabost in bruhanje, in vse to spremlja vrtoglavica in huda slabost, je treba takoj poklicati rešilca.

Carbuncle je nevarna bolezen.. Če ga zdravite pravilno, pod nadzorom specialista, ima ugodno prognozo. Včasih pride do zapletov, kot so sepsa ali meningitis. Zato je treba to bolezen vzeti resno.

Vzroki

Vrelišče iz karbunka se delno razlikuje v tem, da vrelo povzroča predvsem Staphylococcus aureus, a karbunkel lahko povzroči tako njega kot streptokoke, E. coli, Proteus in druge anaerobne bakterije.

Vretja (karbunlice) se pojavijo zaradi individualnih značilnosti telesa in slabitve zaščitnih funkcij.

Glavni razlog je okužba v telesu in njen razvoj v lasnem mešičku. Pogosto se vre pojavijo v času, ko se telo aktivno bori z drugimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, bolezni prebavil ali celo prehlad.

To je posledica dejstva, da je imunski sistem v tem obdobju močno oslabljen. Tako je verjetnost za nastanek okužbe, ki je vstopila v telo, močno povečana. Če se v enem delu maščobnega tkiva istočasno razvije več vrelcev, je možna tvorba karbunka.

Pri njihovem razvoju se vre in karbunci prehajajo skozi 4 stopnje, od katerih vsaka poteka z značilnimi manifestacijami.

  1. Infiltrativen - traja praviloma 2 - 3 dni, odvisno od posameznih značilnosti. V spremstvu bolečine, rdečice, otekline okoli vrenja.
  2. Nekroza (nekroza kože) in gnojenje - traja 6 do 8 dni, konča pa se s prebijanjem palice ven. V tem obdobju se lahko poveča telesna temperatura, splošno slabo počutje, huda bolečina.
  3. Regeneracija (okrevanje, zdravljenje) - ko se je absces zlomil in se je pojavila gnoj, se bolečina opazno umiri. Na mestu vrenja nastane velik krater. Napolnjena je z granulacijskim tkivom (mladim veznim tkivom) 3 do 4 dni.
  4. Zadnja faza - v tem obdobju se pojavi brazgotinjenje ran. »Ta postopek traja 4 do 5 dni. Na začetku postane rana rdeča. Po enem mesecu se brazgotina osvetli in ni vidna od zunaj.

Simptomatologija

Ko je na telesu najdeno vretje, je lahko vre in karbunkal, kaj je razlika, ki jo lahko določimo z zunanjimi manifestacijami bolezni.

Posebna značilnost vrenja v primerjavi z drugimi pustularnimi kožnimi lezijami je obvezen prehod treh stopenj razvoja:

Pred prvimi zunanjimi kožnimi spremembami (v približno 2 do 3 dneh) bolnik opazi srbenje, rdečico in trzanje.

Potem so znaki dobro vidni:

  • Vnetna infiltracija (kopičenje krvi in ​​limfnih nečistoč).
  • Boleče, podolgovate (v stožcu) formaciji.

Na vnetem področju postane koža rožnata z modro barvo. Na zgornjem delu abscesa se gnoj kopiči, palica je vidna. Po 6 do 8 dneh se začne zorenje. Stožec se zlomi, jedro je zavrnjeno, gnoj začne teči iz krme.

Zdravljenje vre med zorenjem

Na začetku zdravljenja se lasje na območju vnetja režejo s škarjami.

Bolniki z večkratnim vrenjem zahtevajo antibiotik in imunoterapijo, zdravljenje s tem povezanih bolezni in rehabilitacijo žarišč kronične okužbe.

  • Zdravljenje furunkuloze vključuje uporabo posebnih in nespecifičnih metod za izboljšanje imunosti, zdravljenje povezanih bolezni, rehabilitacijo žarišč kronične okužbe in prehrane.
  • Antibiotiki za furunkulozo se uporabljajo, dokler se vnetne žarišča popolnoma ne zacelijo. Po potrebi se za več mesecev predpisuje podporno antibakterijsko zdravljenje.
  • Priporočljivo je, da se tuširate in uporabite milo in gel z antiseptiki: pena za razprševanje Povidon-jod ali benzoil-peroksid.
  • Dober učinek pri zdravljenju stafilokokne okužbe je uporaba mazil z antibiotikom mupirocinom na prizadetih območjih: Bactroban, Bonderm, Supirocin.
  • Za pospeševanje zorenja abscesov in njihovo spontano odpiranje je prikazana uporaba UHF tokov.
  • Prikazano je obsevanje ultravijolične krvi (UV).
  • Tehnike fizioterapije kažejo suberitemalne odmerke ultravijoličnih žarkov, elektroforezo z zdravili in uporabo helij-neonskega laserja.
  • Zdravljenje karbunka poteka v bolnišnici.
  • Z lokalizacijo karbunka na obrazu, počitkom v postelji in omejevanjem gibanja obraza (trdni vnos hrane, pogovori itd.) So predpisani antibiotiki.
  • Če je potrebno, se izvaja detoksifikacijska terapija: uvedba poliglucina ali hemodeza, transfuzija krvi.
  • Z neučinkovitostjo uporabe konzervativnih metod zdravljenja (povečanje pojava zastrupitve in nekroze tkiva) za 2 - 3 dni se odpira kirurško s kasnejšo drenažo gnojne votline. Prelivi se izvajajo dvakrat na dan.

Sl. 13. Na fotografiji karbunc. Postopek čiščenja rane.

Pri blažjih oblikah bolezni je mogoče zdraviti doma. Če bolezen poteka v zmerni obliki ali z zapletom, je morda potrebna kirurška intervencija.

Pri zdravljenju zavre, carbuncle z uporabo različnih metod - lokalni, splošni (protivnetno), z uporabo antibiotikov, kirurški.

Mehanizem nastanka vre in karbunkul

Mehanizem pojavljanja je približno enak. Razlogi za nastanek tumorjev:

  • oslabljena imunost, pomanjkanje vitaminov,
  • zanemarjanje osebne higiene,
  • okužbe,
  • poškodbe, praskanje kože,
  • endokrine motnje,
  • poslabšanje presnove
  • povečano znojenje, hiperhidroza,
  • pretirano drgnjenje kože proti oblačilom (na primer med intenzivnim treningom),
  • anamneza kožnih bolezni (šuga, dermatitis), t
  • dolgoročna zdravila (antibiotiki), t
  • huda hipotermija, pregrevanje telesa,
  • poklicni dejavniki (delo v nevarnih delovnih pogojih, v kemični proizvodnji), t
  • zvišana glukoza v krvi (sladkorna bolezen),
  • podaljšan stik z vodo.

Neoplazme so podvržene istim fazam razvoja:

  1. Faza infiltracije spremlja bolečina, oteklina na mestu nastanka abscesa.
  2. Stopnja nastajanja palice, preboj chiria.
  3. Regeneracija, ki jo spremlja granulacija, zdravljenje.
  4. Brazgotinjenje rane.

Postopek zdravljenja je zapleten z lokacijami razjed na problematičnih področjih: obraz, nasolabialni trikotnik, ušesa, genitalije.

Razlika med vretjem

V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) je poudarjen oddelek L02 "Kostni absces, furuncle in carbuncle".

Za diagnozo bolezni, laboratorijske preiskave krvi, urina, bakposev izločajo gnoj, dermatoskopija. Furunkuloza in karbunuloza se razlikujeta od bolezni, podobnih simptomom (erizipela obraza, dermatitisa, hidradenitisa).

Merila diferenciacije

Absces, ki prizadene žleze lojnice, lasni mešiček in maščobno tkivo pod kožo poleg lasnega mešička, je frakel. Takšna vnetja se pojavijo na katerem koli delu kože, razen dlani in podplatov. Furunkuloza je dveh vrst:

Infiltrativno zavre s pravim pristopom, ki se hitro zdravi. Jedro, ki se oblikuje v abscesu, se prebije, gnoj pride ven in rana postopoma zaceli. Oblika abscesa je veliko bolj nevarna, ker se zaradi neprepustne skorje, ki prekriva jedro, nabira gnoj v koži. Takšne abscese lahko zdravimo samo v bolnišnici.

Velik absces se šteje za karbunkel, ki v vnetnem procesu vključuje več lasnih mešičkov v neposredni bližini. Za razliko od vre je karbuncle resna nalezljiva bolezen, ki lahko povzroči sepso.

Absorpcija na koži združuje vzrok njihovega videza. Staphylococcus aureus v 90% primerov postane vir razvoja razjed. Obstaja razlika med vnetnimi tvorbami. Kako se karbunk razlikuje od furunkuloze:

  1. Lokalizacija Karbunk se pojavlja predvsem na obrazu, v pazduhah, na zadnjici, na hrbtu in na zadnji strani vratu. Vre niso na določenem mestu na telesu in se pojavljajo na različnih mestih.
  2. Obdobje brazgotinjenja. Karbunli se zdravijo zelo dolgo, včasih se rana zaceli čez mesec. Po tem, ko se koža okreva hitreje: od 7 do 20 dni, odvisno od terapije.
  3. Videz. Furuncle, carbuncle, absces se lahko zelo razlikujejo po velikosti. Pri furunkulozi se pojavi gosto vnetno središče rdeče barve z gnojno glavo v sredini, premer vnetja je do 3 cm, velikost karbunka je veliko večja - 7-10 cm, v sredini je več zelenkastih palic, absces ima modro-vijolični odtenek.

Poleg tega je splošno stanje bolnika med zorenjem karbunka veliko slabše, izrazita je zastrupitev. Morda so mrzlica, temperatura naraste na 40 °. Pogosto furuncle, carbuncle, hidradenitis imajo zelo podoben pretok, ko pa hidradenitis ni nastala gnojnih palic. V tem primeru pride do okužbe žlez znojnic v dimljah, pod pazduho, v presredku, z nastankom mehkih hruškastih vozlov z gnojno vsebino. Kvalificiran, izkušen dermatolog lahko loči le kratek rob iz karbunka s svojimi zunanjimi simptomi.

Značilnosti razvoja tumorjev

Kljub razlikam v strukturi razjed je vzrok njihovega nastanka enak: okužba z belim ali Staphylococcus aureus. Бактерии проникают в ткани жирового слоя через трещины, порезы, царапины. Фурункулы и карбункулы лица появляются из-за недостаточного ухода за прыщами.

Toda bolezen se lahko pojavi ne le zaradi slabe higiene ali poškodbe kože. Predisponirajoči dejavniki za razvoj gnojnih abscesov so:

  • avtoimunske bolezni
  • zmanjšanje lokalne in splošne imunitete, t
  • črevesna disbioza,
  • dolgotrajni potek antibiotikov,
  • neuspeh hormonskega ravnovesja v adolescenci,
  • diagnoza diabetesa,
  • podaljšano uporabo hormonskih zdravil
  • druge kožne bolezni: ekcem, dermatitis, versicolor, akne, akne.

Nastajanje vre in karbunklov traja približno enako število dni: 9-10 dni. Kako zavre:

  1. Na mestu aktivne reprodukcije srbenja stafilokokov opazimo postopno otekanje kože. Potem koža postane gosta, rdeča, premer vnetja se poveča na nekaj centimetrov: kako se razlikuje od običajnega mozga.
  2. Po 3 ali 4 dneh se v središču vrenja, ki se dvigne nad površino kože, vidi gnojno jedro. Temperatura na tem mestu je visoka, bolečina v drkanju.
  3. Vre z ugodno smerjo se odpre sama od sebe, potem pa pride do olajšave. Bodite prepričani, da gredo in palico sama.
  4. Po zavrnitvi gnojne vsebine se rana počasi zategne, nastane brazgotina, ki se postopoma obarva.

Razvoj karbunka ima podobne simptome, vendar ima pečat zaradi velikega območja okužbe velikost do 10 cm, intoksikacija s karbunkami pa je vedno intenzivna, koža na abscesu je močno raztegnjena in ima »sijajni« učinek. Barva vsebine je lahko zelenkasto siva, barva vnetega tkiva pa se lahko spreminja od temno rdeče do črne.

Zavrnitev pusa poteka skozi majhne luknje, podobne situ, ki trajajo približno dva tedna. Razjeda, ki ostane po karbunku, je ogromne velikosti, zato se pri takšni diagnozi bolniku pokaže počitek v postelji in stalno spremljanje zdravnikov.

Z pojavom gostih gnojnih abscesov, zlasti na obrazu in vratu, je strogo prepovedano stiskati jih sami.

Možni zapleti

Veliko težje je zdraviti karbunkle kot en sam furuncle. Verjetnost za nastanek zapletov je prav tako bistveno višja, zlasti pri razjedah, ki se pojavijo na hrbtu (nagnjenost k tvorbi flegmona) in na obrazu.

Bolniki močno prenašajo velike čire na obrazu in hrbtu. Večje vrelce ali abscesi velike velikosti, ki se nahajajo pod nosom, nad zgornjo ustnico, v bližini zunanjega slušnega kanala, povzročajo močno bolečino.

Absorpcija na intimnem mestu pri moških, v mošnjičku, povzroča hudo otekanje, kar se pojasni s strukturo tkiv. Posledice nepravočasnega zdravljenja vre in karbunkul vključujejo:

  • tromboflebitis, najpogosteje zaplet pri bolnikih s sladkorno boleznijo,
  • bazalni meningitis, ki nastane kot posledica gnojenja v krvne žile, ki hranijo možgane, v nasolabialnem trikotniku so zelo nevarni abscesi,
  • sepsa, ki zahteva transfuzijo krvi
  • absces mehkega tkiva,
  • septični artritis, ko se okužba razširi globoko v telo in prizadene sklepe,
  • limfadenitis (če bakterijska okužba prizadene bezgavke),
  • motnje srca.

Posebna diagnoza za določitev vrste abscesa običajno ni potrebna. Frukunk in karbunkel imata jasne posebnosti. Za obvezne teste, ki jih pregleda dermatolog, so:

  • bakteriološka analiza gnojne vsebine abscesa,
  • preiskavo krvi za okužbo
  • določanje ravni glukoze.

Vir okužbe po bakteriji postane znan po 3-5 dneh, vendar zdravniki predpišejo zdravljenje vre in karbunkul, ne da bi čakali na rezultate, na podlagi kliničnih izkušenj.

Med zdravljenjem morate upoštevati pravila:

  1. Bolniku se dodeli ločena brisača in posteljnina, ker je bolezen nalezljiva.
  2. Stik z abscesom je zmanjšan, po stiku z vrenjem si morate umiti roke z milom in vodo.
  3. Če je mogoče, na razjedo fiksirajte povoj iz gaze ali sterilnega povoja, da pospešite proces celjenja.

V primeru furunkuloze pred odprtjem abscesa, je prepovedano uporabljati mazilo Vishnevsky ali katerokoli antibakterijsko mazilo - sestava pripravkov prispeva k širjenju okužbe globoko v kožo.

Načela zdravljenja

Tudi zdravljenje gnojnih abscesov je nekoliko drugačno. Majhno krzno, ki se nahaja na katerem koli delu telesa, razen na obrazu, je dovoljeno zdraviti doma. Režim zdravljenja izgleda takole: t

  • Zdravljenje z antiseptično raztopino 3-4-krat na dan, namenjeno za ustavitev nadaljnjega širjenja okužbe. Za te namene uporabite: Salicilni alkohol, Furacilin, tinkturo žganega ognjiča, alkohol 70%. Anilinski barvni antiseptiki niso priporočljivi (skriti vnetje).
  • Najhitrejše zorenje furunclea se spodbuja z UV terapijo.
  • Po odprtju abscesa se območje rane obdela z vodikovim peroksidom.

Zdravljenje z antibakterijskimi mazili. Priporočljivo je, da naredite povoj, ki ga je treba občasno spremeniti. Priprave:

  • Levomekol,
  • Sintomitsinovaya, mazilo,
  • Tetraciklinska mazilo,
  • Baneocin,
  • Bactroban.

V pisarni kirurga je treba odpreti razjedo na obrazu, da se preprečijo zapleti. Za zdravljenje rane po odstranitvi gnoj, se uporabi povoj z Ichthyol mazilom ali mazilom Vishnevsky. Terapija s karbunki se izvaja samo v bolnišnici. V zgodnji fazi so antibiotiki predpisani peroralno. Nato se injicira injekcija z antibiotikom v kožo okrog karbunka.

Pri manjših razjedah kirurški poseg ni potreben. Po odprtju absces na rane povoj s Sintomitsinovoy mazilo. Ob lokalni anesteziji se odstranijo obsežni vreli z nekrozo tkiva. V rano, očiščeno gnojne vsebine, vstavite tampon z zdravilno raztopino.

Fizioterapevtski postopki so predpisani za obnavljanje tkiv in preprečevanje ponovnega nastanka abscesov, običajno se uporablja ultravijolično sevanje. Da bi preprečili gnojna vnetja na koži, je treba upoštevati tudi osnovna pravila higiene:

  • v savnah in kopelih je treba posamično uporabiti krpe, brisače, gobice, copate;
  • ljudje z dermatitisom, aknami, ekcemi morajo biti zelo pozorni na stanje kože, redno obiskujte dermatologa in sledite njegovim priporočilom,
  • kosi, odrgnine, piki žuželk in živali je treba takoj zdraviti z antiseptikom (vodikov peroksid, klorheksidin, Miramistin, Fucorcin, jod),
  • pri izbiri oblačil dajejo prednost naravnim materialom, ki ne motijo ​​izmenjave zraka.

Ne zanašajte se na priljubljene recepte - lahko bakterijsko okužbo premagate le s pomočjo antibiotikov.

Zdravljenje vre, kot karbunk, je dolg in težaven proces, ki zahteva strogo upoštevanje priporočil zdravnika.

Oglejte si video: Impetigo Bacterial Skin Infection - Overview Clinical Presentation, Pathophysiology, Treatment (Avgust 2019).

Loading...