Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Erozivni proktitis: vzroki za razvoj in možni zapleti

Vzrok bolezni je vnetni proces. Razlog za razvoj bolezni je lahko različen dejavnik:

  • Prekomerno uživanje začimb, začimb in alkohola (proktitis prehranskega izvora).
  • Gonoreja - se pojavi kot zaplet gonoreje, praviloma z nepravilnim zdravljenjem osnovne bolezni.
  • "Stagnira" - ta oblika prizadene ljudi z zaprtjem. Lahko se pojavi na ozadju poškodbe črevesne stene.
  • Sevanje - pojavi se po poteku radioterapije, usmerjene na medenične organe. Trenutno se uporabljajo inovativne metode obsevanja in zmanjšuje se tveganje za razvoj sevalnega proktitisa. Pred tem se je ta oblika bolezni pojavljala pogosto.
  • Parazitska oblika prizadene posameznike, ki imajo parazitske črevesne invazije s protozoami, helminti.

Obstajajo bolezni in stanja, ki ne povzročajo neposredno proktitisa, vendar prispevajo k njenemu razvoju in resno povečujejo tveganje za bolezni:

  • Hipotermija
  • Vnetje, črevesna travma.
  • Hemoroidi.
  • Nalezljive bolezni danke.
  • Analne razpoke.
  • Paraproktitis.
  • Abscesi črevesne stene.
  • Vnetne bolezni sosednjih organov.
  • Nalezljive bolezni sečil.

Simptomi in oblike bolezni

Glede na klinične manifestacije obstajajo dve glavni obliki - akutna in kronična. Ti dve vrsti se najbolj jasno razlikujejo med seboj v simptomih in pritožbah bolnika.

  • Začne se nenadoma, brez predpogojev in slabosti.
  • Telesna temperatura se dvigne na 38-40 stopinj.
  • Obstaja hlad.
  • Obstajajo napačne želje na stranišče, hkrati pa obstaja zaprtje.
  • Bolečina v danki, pogosto spremlja občutek teže.
  • Obstaja pekoč občutek, srbenje v analnem območju.
  • Lahko pride do mešanja krvi v blatu.

Akutni proktitis pojavlja zelo redko, veliko pogosteje se pacienti zdravijo s kronično obliko. Hkrati pa akutna bolezen pri bolniku povzroča veliko nelagodje. Subjektivni občutki bolnika so zelo neprijetni. Zaradi simptomov akutne oblike se je treba takoj posvetovati s proktologom.

Obstaja več morfoloških oblik akutnega proktitisa:

  • Kataralni hemoragični proktitis. Za to obliko bolezni je značilno močno otekanje črevesne sluznice. Obstajajo nesistemske submukozne krvavitve (krvavitve).
  • Za kataralni mukozni proktitis je značilno kopičenje velike količine sluzi v črevesnem lumnu.
  • Za kataralni gnojni proktitis je značilna prisotnost gna na površini edematozne sluznice.
  • Ločeno se izolira polipozna oblika, ko se pri pregledu črevesne sluznice odkrijejo polipi.
  • Erozivna, ulcerozni proktitis je posebna oblika. Zaznamuje ga nastanek neozdravljivih erozij in / ali razjed na rektalni sluznici.

Ulcerozni proktitis je ena najhujših oblik proktitisa. Pregled razkriva številne lezije in razjede na črevesnih stenah. Za potek bolezni je značilno počasno širjenje patološkega procesa, vnetje zajame en del črevesja in se še naprej širi. To je lahko manifestacija hude vnetne bolezni - ulcerozni kolitis (UC).

Kronični proktitis

Kronična oblika bolezni je zelo razširjena. Izgleda neopaženo, zato v zgodnjih fazah bolezni bolniki ne pospešijo obiska pri zdravniku.

Standardni zaskrbljujoči simptomi so praktično odsotni, pogosto se pojavijo le lokalni nelagodje:

  • Draženje v analnem predelu.
  • Nelagodje pred ali po gibanju črevesja.
  • Burning, srbenje v danki.

Ti simptomi najprej ne povzročajo tesnobe pri bolnikih. Mnogi bolniki se raje zdravijo sami ali pa samo počakajo. Pomembno je vedeti, da je to temeljno napačen pristop: brez zdravljenja se patološki proces le še okrepi. Če ne boste upoštevali prehrane, bo "napačna" hrana brez zdravljenja povzročila povečano ločitev sluzi in gnoja, napredovanje bolezni.

Kronični proktitis lahko povzroči veliko resnih zapletov. V nekaterih primerih je treba uporabiti kirurško zdravljenje. Obljuba okrevanja je pravočasen dostop do proktologa, diagnostika in skladnost z vsemi priporočili zdravnika.

Diagnoza in zdravljenje proktitisa

  • Cena: 15.000–40.000 rubljev.
  • Trajanje: 5-15 minut
  • Hospitalizacija: 1-3 dni

Diagnoza se začne z anamnezo. Proktolog izprašuje pacienta, pojasni pritožbe, zgodovino bolezni. Običajno so predpisane instrumentalne študije, saj kronična oblika nima specifične klinične slike in je težko prepoznati samo bolnikove pritožbe. Diagnoza vključuje pregled, instrumentalne študije in laboratorijske teste. Med pregledom proktolog opravi digitalni pregled črevesja, anoskopijo, rektonomanoskopijo (instrumentalno endoskopsko preiskavo danke).

Za oceno vnetja se opravijo laboratorijski diagnostični testi:

  • Analize blata (koprogram, kultura na mikroflori, kalprotektin).
  • Klinične študije krvi in ​​urina.
  • Citološke in histološke študije materiala črevesja, odvzetega med biopsijo med pregledom, in drugi.

Sodobne metode diagnostike in zdravljenja omogočajo zdravljenje v ambulanti. Bolniku ni treba biti v bolnišnici. Najprej je bolniku pojasnjena posebnost prehrane, brez katere je zdravljenje nemogoče: zavrnitev uživanja alkohola, pikantnosti, ocvrte, mastne, začimb in začimb.

Glede na rezultate laboratorijskih testov je izbrano zdravljenje, vključno z antibiotično terapijo (odvisno od povzročitelja vnetja). Uporabite lokalne protivnetne droge v obliki sveč in mikroklizav. Pomagajo pri lajšanju stanja in lajšanju glavnih simptomov.

Za boj proti zaprtju in za ohranjanje normalne funkcije črevesa so predpisani številni postopki: od zdravil do posebne gimnastike. Šteje se, da je pravilna obravnava kompleks ukrepov, od katerih je vsak na svoj način pomemben.

V nekaterih primerih se lahko uporabi kirurško zdravljenje - na primer za polipi. Potreba in obseg operacije se izračunata individualno za vsak primer posebej.

Zapleti

Vnetje rektumske sluznice z erozivnimi žarišči ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje. Z ustrezno terapijo se vnetni procesi ustavijo in vsa erozija izgine brez sledu.

Ob odsotnosti potrebnega zdravljenja bolezen napreduje in postane bolj huda bolezen:

  • paraproktitis - značilno gnojno vnetje adrektalnih vlaken,
  • ulcerozni proktitis - poglabljanje erozije v tkivu, degeneracija v razjedah,
  • rektum fistula - nastanek lukenj (predorov), ki vodijo od notranje obloge črevesja do kože presredka,
  • rektalna stenoza - zaznamuje zoženje črevesnega lumna, ki se pojavi pri dolgotrajnih, počasnih vnetnih procesih.

Erozivni proktitis: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Da bi preprečili razvoj zapletov, je treba bolezen čimprej zdraviti. Za bolezen je značilen nenaden in akuten začetek, zato je z ustreznimi simptomi lahko opaziti.

Značilen simptom erozivnega proktitisa je bolečina. Oseba čuti srbenje, dolgočasno bolečino, pekoč občutek blizu analne odprtine. Lahko sega v presredek, genitalno področje, mehur, spodnji del hrbta. Pri iztrebljanju se poveča bolečina v danki.

Poleg bolečine lahko patologijo prepoznajo tudi naslednje značilnosti:

  • pogosta želja po izpraznitvi
  • povišanje telesne temperature na subfebrilne številke,
  • pogostejša črevesna gibanja,
  • driska,
  • prisotnost fekalne sluzi, krvavih vključkov,
  • izločanje sluzi brez blata pri črevesju,
  • zevajoči anus z odtokom sluzi (v primeru hude bolezni).

Odvisno od vzroka erozivnega proktitisa se simptomi razlikujejo po moči. Na primer, za črevesno vnetje v ozadju gonoreje so značilni slabo izraženi srbeči občutki v analnem predelu, in če ga sproži radioterapija raka maternice, se kaže v hudem otekanju sluznice, akutni bolečini in stalnem nagnjenju k praznjenju.

Prognoza in preprečevanje

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od zgodnje diagnoze in pravočasnega ukrepanja za odpravo bolezni. Trajanje zdravljenja je odvisno od vzrokov in resnosti bolezni. Potrebni so časi za zdravljenje erozij, tako da se majhne poškodbe sluznice izločijo hitreje kot velike formacije. Z vsemi zdravniškimi navodili je ta vrsta proktitisa popolnoma ozdravljena.

Če se bolezen začne, postane v naravi počasna, z blagimi simptomi. V odsotnosti zdravljenja postane erozivni proktitis razcepljen, paraproktitis, z ustreznimi zapleti. V tem primeru je napoved zdravljenja manj pozitivna, v nekaterih primerih pa bo potrebna operacija.

Naslednji preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti neprijetne bolezni:

  • pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje nalezljivih bolezni, protozojskih okužb, vnetij helmintov, t
  • redno, uravnoteženo zdravo hrano
  • osebna higiena,
  • opozarjanje na poškodbe rektuma,
  • pravočasno gibanje črevesja (preprečevanje zaprtja),
  • zavračanje slabih navad.

Lokalni škodljivi dejavniki

Rektalno dajanje (skozi anus) kakršnih koli dražilnih snovi: t

  • Vse eterična olja (evkaliptus, nageljnove žbice, poprove mete itd.),
  • Alkohol in prečiščeni terpentin,
  • Tinkture na papriki, gorčici.

Najpogosteje jih uporabljajo pacienti kot priljubljeno zdravljenje proktitisa, kar vodi do poslabšanja simptomov.

Vzroki splošnega proktitisa

  • Nalezljivi vzroki: dizenterija, salmoneloza, eserihioza (zlasti hemoragična oblika).
  • Avtoimunske bolezni, ki prizadenejo črevesje: Ulcerozni kolitis nespecifične narave (UC), Whippleova bolezen, Crohnova bolezen.
  • Parazitske bolezni, na primer: amebijaza, giardijaza, ascariasis, enterobioza.

Dejavniki, ki niso neposredni vzrok proktitisa, vendar prispevajo k njegovemu razvoju:

  • hipotermija
  • pogoste okužbe
  • zmanjšana imunost
  • vnetne bolezni sosednjih organov: mehur (cistitis), notranji spolni organi (vaginitis - vnetje nožnice, vulvovaginitis - vnetje nožnice in zunanjih spolnih organov, ooforit - vnetje jajčnikov),
  • kakršno koli nenormalno blato.

Vrste in oblike bolezni

Razvrstitev proktitisa, odvisno od poteka bolezni:

  1. Akutni proktitis
  2. Kronični proktitis

Akutni proktitis je vnetni proces, katerega simptomi so se začeli pojavljati nenadoma. Zdravljenje akutnega proktitisa se mora začeti takoj, ko se pojavijo prvi znaki, tako da kasneje ne postane kronična.

Temeljni znak akutnega proktitisa je bolečina v rektalni votlini. Imajo zelo močan značaj in so okrepljeni med deževanjem. Boleče občutke se lahko pojavijo tudi v perinealni regiji, med anusom in genitalijami. Pri ženskah so bolečine v spolnih ustnicah in vagini, pri moških pa v mošnjičku in penisu. Nekateri bolniki imajo bolečine v ledvenem delu. Nenehno spremlja boleča želja po iztrebljanju.

Glede na naravo sprememb v črevesni sluznici se akutni proktitis deli na:

  • Erozivni - na tkivih črevesja se pojavijo površinske lezije - erozija.
  • Ulcerozna - črevesna sluznica, pokrita z globlimi lezijami - razjedami.
  • Nekrotizirajoči razjedi - v črevesju so prisotne razjede, na nekaterih področjih se pojavi nekroza sluznice in njena zavrnitev.
  • Kataralna-hemoragična - sluznica svetlo rdeča, otekla, kaže veliko majhnih krvavitev.
  • Katarino-sluz - tkiva postanejo svetlo rdeča, nabreknejo in začnejo izločati veliko sluzi.
  • Kataralno-gnojno tkivo se zdi oteklo, na njih je prisoten gnoj.
  • Gnojni vlaknasti - tkivo črevesja je prekrito s tankim filmom - gnojno-vlaknasto cvetenje.
  • Polipozni - na sluznicah se pojavijo izrastki, ki so videti kot polipi.

Kataralno-gnojni, polipozni, erozivni in ulcerozni proktitis velja za najhujše.

Simptomi kroničnega proktitisa so veliko manj izraziti, vendar boleča in dolgočasna bolečina ne pusti pacienta za dolgo časa. Potek bolezni je valovit: redno poslabšanje bolnika nadomešča pogosta remisija.

Pri večini ljudi je kronični proktitis posledica prisotnosti nalezljivih in avtoimunskih bolezni v telesu, benignih ali malignih tumorjev, patologije v žilah, genetske predispozicije itd.

Kronična oblika je razdeljena na:

  • Hipertrofična - sluznica je zgoščena, gubice otekle, njihova globina se poveča, razkrivajo se goriščne rasti sluznice (lažni polipi).
  • Atrofično - sluzasto bledo, stanjšano, globina gub je zmanjšana. Skozi sluznico se sijajo žile v submukoznem sloju.
  • Normotropna - zazna se razbarvanje zaradi kroničnega vnetja. Debelina in lajšanje sluznice brez sprememb.

Atrofične in hipertrofične spremembe sluznice so bolj ranljive.

Razlikujejo se naslednje oblike bolezni:

  1. Erozivni proktitis je vnetna lezija danke, v kateri se na sluznici oblikujejo površinske napake (erozija), ki se nato zacelijo brez brazgotin.
  2. Kataralni proktitis je akutni vnetni proces v danki, ki nastaja sam ali kot zaplet drugih bolezni prebavil.
  3. Ulcerozni proktitis je oblika nespecifičnega ulceroznega kolitisa, pri katerem so značilni razvoj vnetnega procesa in nastajanje razjed na rektalni sluznici. Ulcerozni proktitis ima akutne faze in simptome, ki so odvisni od poteka bolezni.

Simptomi proktitisa

Če se pri pregledu bolnika odkrije proktitis, so lahko simptomi zelo različni. Večinoma so odvisne od oblike bolezni.

Za akutni proktitis so značilni naslednji simptomi:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha,
  • občutek nelagodja,
  • občutek teže
  • bolečina med blatom,
  • srbenje
  • tenesmus
  • videz krvi na blatu.

Kronično obliko spremljajo naslednji simptomi:

  • Bolečina v danki je prisotna, vendar so izraženi zelo šibko, praktično ne povzročajo anksioznosti pacienta.
  • Srbež in pekoč. Prav tako je izražena relativno šibko.
  • Povečana telesna temperatura ni vedno označena. Najpogosteje njegova zmogljivost ne presega 37 * C.
  • Vztrajno praznjenje iz danke. Imajo videz sluzi ali gnoja.
  • Nečistoče v krvnem blatu pri nekaterih oblikah proktitisa, na primer, ki jih povzroča nespecifični ulcerozni kolitis, kronične analne razpoke.
  • Bledica, anemija. Razvijte s kroničnimi krvavitvami v danki.
  • Izčrpanost. Pojavi se, če proktitis povzročajo rak danke in druge hude bolezni.

Proctitis zdravljenje

Proktolog predpiše zdravljenje glede na vzroke vnetja sluznice in obliko bolezni. Terapija temelji na spoštovanju posebne prehrane in nizu higienskih ukrepov ter vključuje tudi zdravila.

Učinkovito zdravljenje proktitisa zajema prehrano, ki jo sestavi zdravnik, razen začinjene, surove, sladke, mastne in ocvrte hrane iz prehrane, opuščanja alkohola in kajenja, moke in slaščic, ohranjanja aktivnega in mobilnega načina življenja, nenehnih telesnih vaj, redno čiščenje danke z uporabo protivnetnih in terapevtskih klistir iz kamilice, ognjiča, olja rakitovca itd.

Ko je proktitis kontraindiciran za dolgo bivanje v sedečem položaju, saj to vodi v oslabitev mišic medeničnega dna, stagnacijo v žilah medenice in spodnjih okončin. Tudi s pacientovo resno boleznijo in počitkom v postelji je pogosto predpisan minimalen nabor telesnih vaj.

Pri proktitisu se lahko bolniku predpišejo naslednja zdravila:

  1. Antibakterijsko in protivirusno zdravilo, odvisno od rezultatov bakterioloških študij (metronidazol, kloramfenikol, penicilin, makrolidi itd.)
  2. Antispazmodiki (No-shpa) - za lajšanje bolečin, odpravljanje krčev, lajšanje črevesja.
  3. Protialergijska zdravila - sprostite stene danke.
  4. Sredstva, ki izboljšujejo regeneracijo tkiva (supozitorije z metiluracilom, oljem rakitovca), pomagajo obnoviti sluznico, izboljšajo presnovne procese, lajšajo simptome vnetja.
  5. Za določene vrste proktitisa so predpisana hormonska zdravila (deksametazon, hidrokortizon).

Kot dodatni ukrep priporočamo čiščenje klistir (za zagotovitev praznjenja črevesja), klistir z zdravilnimi raztopinami, zelišči (kamilica, ognjič, kolargol).Sitty kopeli s kalijevim permanganatom imajo lokalni antiseptični učinek.

Kirurgija se redko uporablja in obsega resekcijo različnih delov rektuma ali popolno odstranitev, odvisno od situacije. Včasih naredimo šivanje. Pri zožitvi obnovite širino lumna. Ko onkologija odstrani tumor.

Uvedba sveč se šteje za dodatno, alternativno metodo za zdravljenje proktitisa. V nekaterih primerih je s pomočjo te oblike zdravil mogoče doseči hitrejše okrevanje, v drugih primerih pa je ta metoda kontraindicirana.

Posebna vrsta sveč je dodeljena glede na stanje pacienta, simptome, ki ga mučijo, in naravo postopka. Če so prisotni simptomi akutnega proktitisa, se lahko rektalna zdravila uporabljajo le v lahkih oblikah - za lajšanje manifestacij bolezni in učinkovitejše zdravljenje.

Do danes se za zdravljenje proktitisa uporabljajo naslednje sveče: na osnovi metiluracila, morskega krhlika, Ultraprokta, Proktozana. Pri hudih oblikah vnetja rektuma (ulceroznih) lahko zdravnik predpiše supozitorije na osnovi prednizolona ali sulfasalazina.

Supsitorije niso edino zdravilo za proktitis. Zdravljenje te bolezni vključuje uporabo antibiotikov ali protivirusnih zdravil (odvisno od povzročitelja okužbe), spazmolitikov, antihistaminikov, klistir in prehrane. Če se pojavijo zapleti, bo morda potrebna operacija.

Dieta

Prehrana je zelo pomembna pri zdravljenju te bolezni. Potrebno je pregledati vašo prehrano, izpolniti vse zahteve prehrane:

  1. alkoholne pijače so popolnoma izključene, ker dražijo sluznico, povzročajo poškodbe in znake akutnega vnetnega procesa na mestu stika,
  2. Kajenje je treba zavreči, ker tobačni dim draži sluznico prebavil.
  3. Iz bolnikove prehrane je treba odpraviti ali zmanjšati uporabo:
    • ocvrte in pikantne jedi,
    • začimbe in vroče omake,
    • živila, bogata z vlakninami (žita, sadje in zelenjava). Nutricionisti priporočajo uživanje samo jabolk iz sadja in uživanje zelenjave v majhnih količinah in v obrabljeni obliki,
    • slano hrano, ker je sol, ki zavira vnetje,
    • sladkarije in čokolada.

Treba je omeniti, da je enako pomembna za proktitis in prehrano. To naj bo delno, z drugimi besedami, je treba jesti v majhnih porcijah pet do šestkrat na dan. Tako se zmanjša obremenitev črevesja, kar deluje kot nekakšna nežno zdravljenje.

Najbolj uporabno za proktitis je jesti več mlečnih izdelkov. Kava sir, kefir, ryazhenka, domače jogurte, nizko vsebnost maščob kislo smetano mora postati obvezna jed. Ti izdelki učinkovito mehčajo blato, olajšajo gibanje črevesja, ne dražijo črevesne sluznice.

Prav tako je koristno, da se v prehrani pari, kuhano pusto meso: teletina, govedina, perutnina, kunčje meso. Uporabne so lahke zelenjavne juhe. Zelenjava, sadje - samo paro obara. Koristno je jesti pečena jabolka.

Meni za proktitis za dan:

  1. Zajtrk: omleta jajčnih beljakov, del zdroba, kuhanega na vodi, od 1 žličke. maslo. Ali skodelico kefira z delom skute.
  2. Kosilo: lahka mesna juha ali zelenjavna juha-pire. Parne piščalke ali kos kuhanega (ribjega obara). Lahko pijete jagodni žele.
  3. Večerja: tanka, dobro kuhana rižev kaša na vodi iz 1 žličke. maslo, kos kuhanega piščanca, majhno ploščo skute, jogurt ali kozarec ryazhenka.

Preprečevanje

Da bi preprečili vnetni proces, moramo jesti pravilno in se izogibati tveganim živilom in prekomernemu uživanju alkohola. Priporočila:

  • Pravočasno zdravljenje patologij, ki prispevajo k njegovemu videzu, t
  • Pravočasno zdravljenje zaprtja, t
  • Zavračanje sintetičnega spodnjega perila
  • Zmanjšanje porabe alkohola,
  • Prehrana po kirurških posegih na danko,
  • Skladnost z vsemi pravili intimne higiene.

Klasifikacija vzrokov

Običajno je treba ločiti dve skupini vzrokov, ki vodita v vnetje danke. Prvi so lokalni škodljivi dejavniki, ki neposredno vplivajo na sluznico tega organa. V drugo skupino spadajo pogosti vzroki, ki vplivajo na celotno telo in še zlasti na končni del črevesja.

Pogosti vzroki

  • Kamfor,
  • Vse eterična olja (evkaliptus, nageljnove žbice, poprove mete itd.),
  • Alkohol in prečiščeni terpentin,
  • Tinkture na papriki, gorčici.

Najpogosteje jih uporabljajo pacienti kot priljubljeno zdravljenje proktitisa, kar vodi do poslabšanja simptomov.

Različne okužbe črevesnega trakta, z dolgotrajnim potekom. Razvoj analnega proktitisa je lahko povezan ne le z vnosom mikroorganizma na rektalno sluznico, ampak tudi z delovanjem mehanskih dejavnikov (driska, sproščanje toksinov, sproščanje neprebavljene hrane itd.).

Pogosti nalezljivi vzroki:

  • Ulcerozni kolitis nespecifičnega značaja (NUC)
  • Whipplova bolezen,
  • Crohnova bolezen,
  • Amiloidoza.

  • Amebiasis
  • Giardiasis
  • Ascariasis
  • Enterobiasis
  • Chagasova bolezen (pazite na ta dejavnik, če je bolnik v bližnji preteklosti potoval v tropske države).

  • Sindrom razdražljivega črevesja,
  • Diskinezija debelega črevesa,
  • Kot zaplet matične vagotomije (po kirurškem zdravljenju peptične razjede).

Radijska bolezen (črevesna oblika), ki se pojavi, ko je obsevan približno 10 sivih tonov.

Proctitis se lahko razvije tudi po radioterapiji ali radonski kopeli.

Treba je opozoriti, da vzroki splošne narave pogosto povzročajo razvoj kroničnega proktitisa. Akutna oblika v 83% primerov je posledica izpostavljenosti lokalnemu škodljivemu dejavniku (z izjemo okužb prebavil).

Simptomi akutnega proktitisa

Znaki akutne oblike se praviloma pojavijo takoj ali nekaj ur po delovanju škodljivega dejavnika (razen tumorja). Bolniki imajo dva glavna simptoma:

  • Značilnost vlečenja bolečine, srednje ali nizke intenzivnosti, ki se intenzivira med črevesnim gibanjem. Bolniki pogosto ne morejo navesti natančne lokacije bolečine in navesti spodnjega dela trebuha ali spodnjega dela hrbta. Vendar se z aktivnim spraševanjem izkaže, da se nelagodje nahaja v območju križnice ali anusa. Ne preidejo čez dan, kar vodi v tesnobo in povečano razdražljivost bolnika. Sindrom bolečine je nekoliko zmanjšan po jemanju protivnetnih zdravil (ketorolaka, Ibuprofena, nimesulida) ali kombiniranih zdravil (Baralgin, Spazmalgon), t
  • Kršitev dejanja iztrebljanja - pacient nenehno "potegne v stranišče" (napačne želje). Preboj zaradi povečanega iztrebljanja pridobi sluznico, izstopa le sluz (majhna količina) z dodatkom krvi. Morda razvoj zaprtja, zaradi psihološkega bloka - bolnik se boji, da bi šel na stranišče, saj to povzroča povečano bolečino.

Simptomi akutnega proktitisa se lahko dopolnijo z zmanjšanjem apetita, kratkotrajnim zvišanjem temperature (ne več kot 37,6 ° C), neugodjem v trebuhu (zaradi motene gibljivosti).

Simptomi kroničnega proktitisa

Ko se ta oblika poslabšanja izmenjuje z obdobji odpusta. Glavno merilo za diagnozo je potek bolezni več kot 6 mesecev.

Klinična slika brez poslabšanja se izbriše - najpogosteje je omejena na ponavljajoče se občutke neugodja v danki. Ker se kronični proktitis pogosto pojavi na ozadju druge bolezni, simptomi, povezani s to patologijo, pridejo v ospredje za bolnika.

Simptomi in zdravljenje proktitisa med poslabšanjem so podobni akutni obliki.

Simptomi radioaktivnega proktitisa

Radialni proktitis se nanaša na kronično obliko bolezni, vendar jo zdravniki razlikujejo kot ločeno vrsto. Glavna razlika je izrazit, "boleč" bolečinski sindrom, ki nenehno spremlja bolnika. Žal pa učinkovito lajšanje bolečine pri obsevanju ni bilo razvito, zato je zelo težko ublažiti njene simptome.

Poleg lokalnih manifestacij patologijo spremljajo tudi številni drugi simptomi:

  • hujšanje,
  • zmanjšanje / pomanjkanje apetita
  • depresija imunosti, zato je oseba nagnjena k razvoju dihalnih in črevesnih bolezni.

Klinična slika ni omejena le na to, saj sevajoča bolezen vpliva na številne druge organe.

Kaj je mogoče odkriti med inšpekcijskim pregledom

Pri akutnem proktitisu (ali pri poslabšanju kronične oblike) so opazili naslednje spremembe:

  • rdečina kože okrog anusa (perianalna regija),
  • pojav fistulnih kanalov. Pojavljajo se v obliki majhnih "izboklin" kože, bolečih na dotik, iz katerih se sprosti gnoj ali kri,
  • stena analnega kanala je nasičena rdeča. Včasih lahko s prostim očesom zazna razpoke.

Pri otrocih poškodbe anusa pogosto krvavijo, kar omogoča sum na akutni proktitis. Pri dolgotrajnem proktitisu pri odraslih se pogosto pojavijo hemoroidni vozlički, ki so videti kot omejeno odebelitev temne barve. Ko jih gledamo, lahko štrlijo iz rektalne votline ali znotraj nje.

Tehnika pregleda

Bolnik mora biti v položaju kolena-lakt, da bi imel optimalen vizualni dostop. Če želite pregledati analni obroč in končne dele rektuma, morate pacienta čim bolj sprostiti. Za temeljitejši pregled se uporablja anoskop (specializirana naprava za proktološki pregled).

Anatomija in fiziologija danke

Rektum je zadnje črevo. Njegova glavna funkcija je odstranjevanje neprebavljene hrane. Rektum se nahaja v medenični votlini in je na vseh straneh obdan z maščobnim tkivom. Začne se iz sigmoidnega kolona in se konča z anusom. Stena telesa je sestavljena iz sluznice in mišic, ki potiskajo fekalne mase.

Sluznica rektuma proizvaja veliko sluzi, ki služi kot mazivo za lažji prehod iztrebkov. Črevesje ima dva sphincter - mišični obroči. Stisnemo, hranijo iztrebke in med njimi iztrebljanja (blato) se sprostite.

Rektalna sluz vsebuje nekaj prebavnih encimov. Vendar delujejo šibkeje kot ostali črevesji. Tukaj se prebijejo preostale hranilne snovi in ​​vse, kar ni bilo prebavljeno, se stisne in odstrani.

Okoli rektuma je hemoroidni venski pleksus. To je mreža številnih žil, ki so pod sluznico in služi za povezavo spodnja votlina (zbiranje krvi iz celotnega spodnjega dela telesa) in portalna vena (zbiranje krvi iz črevesja v jetra).

Pri moških je rektum blizu mehurja in prostate, pri ženskah pa vagina in maternica.
Defekacija je kompleksen refleks, v katerem sodelujejo številne mišice in živci. Zato je v sluznici danke veliko živčnih končičev.

Vzroki proktitisa in paraproktitisa

Infekcijski vzroki proktitisa:

  • Črevesne okužbe, ki jih povzroča klamidija, kampilobakter, citomegalovirus in herpes virus Nespecifični vnetni proces povzroča streptokoke, stafilokoke, Escherichia coli in druge mikroorganizme v prisotnosti kroničnih žarišč vnetja v sosednjih organih.
  • Sifilis se kaže v obliki primarnega shaknra - razjed s sivim mastnim dnom. Ko sekundarni sifilni okrog anusa najdemo veliko bradavic - stožčasto vzpetine. V primeru terciarnega sifilisa se debelina stene debelega črevesa, v njej tesni oblika - gumma. Rektalni sifilis je pogostejši pri ženskah.
  • Tuberkuloza. Okužba prodre skozi rektum skozi krvni obtok ali skozi razpoke, praskanje. Nastanejo razjede in fistule.
  • Gonorealni proktitis je pogostejši pri ženskah - okužba se iz nožnice prenese v danko.
  • Parazitske bolezni. Proktitis se pogosto pojavi s črevesnimi lezijami v glivicah (pinavice, okrogle črvi, verige, bičevke, shistosomi itd.), Dizenterijo (disenterično amoebo), balantidiazo (ciliates-balantidia).
  • Rektalne poškodbe.

Vzroki za rektalno poškodbo:

  • kirurški posegi za hemoroide, analne razpoke in druge bolezni danke, t
  • analni seks: proktitis je zelo razširjen med moškimi, ki se ukvarjajo s homoseksualnim seksom,
  • neprebavljenih ostrih predmetov v fekalnih masah, na primer kosov kosti itd.,
  • poškodbe zaradi nesreč in namerne poškodbe,
  • porodna poškodba - ruptura vagine, presredka, stena rektuma,
  • analna razpoka - okvara sluznice in kože anusa.

Slaba prehrana

Vnetje danke, ki se pojavi z nepravilnim hranjenjem, se imenuje prebavni proktitis.

Hrana, pri kateri se pogosto uporablja prehranski proktitis:

  1. pikantne jedi,
  2. začimbe in začimbe
  3. sistematično zlorabo alkohola.

Te vrste hrane draži sluznico rektuma, kar vodi do nastanka odvečne sluzi.

Bolezni drugih organov prebavnega sistema

Z okvarjeno prebavo, ki ni v celoti obdelana, ostane hrana vstopi v danko. Dražijo sluznico, povzročajo sproščanje prekomerne količine sluzi, vnetja. Številne bolezni prebavnega sistema vodijo do driske in zaprtja, ki so tudi dejavniki za razvoj proktitisa.

Bolezni prebavnega sistema, ki povzročajo proktitis

  • Hepatitis (vnetje jeter): virusne, strupene (v primeru zastrupitve), alkoholne, zdravilne (zaradi stranskih učinkov zdravil). Jetra proizvajajo žolčne kisline, ki v črevesju emulgirajo maščobe in pospešujejo njihovo prebavo. Če je ta proces moten, je zaprtje, driska, napihnjenost, fekalije dražijo danko.
  • Ciroza (bolezen jeter, ki jo spremlja smrt celic).
  • Kolecistitis - vnetje žolčnika. Kršilo kopičenje in izločanje žolča in žolčnih kislin.
  • Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki izloča encime tripsin (razgrajuje beljakovine) in saharoze (razgrajuje ogljikove hidrate). To razbije prebavo beljakovin in ogljikovih hidratov. Neprebavljene beljakovine gnijo v debelem črevesu. Razviti prebavne motnje, dysbiosis.
  • Gastritis in peptični ulkus. Pri teh boleznih je prebava v želodcu motena. Obstaja velika količina želodčnega soka, ki vsebuje klorovodikovo kislino. Skupaj s hrano vstopa v majhno, debelo in nato v rektum.
  • Črevesna disbioza

Disbakterioza je bolezen, pri kateri je motena sestava črevesne mikroflore. Razmnoževanje "koristnih" mikroorganizmov je potlačeno in pogojno patogeno (lahko povzroči vnetje pod določenimi pogoji).

Disbakterioza se kaže v obliki zaprtja, driske, pogostih stolov, prisotnosti neprebavljenih ostankov hrane v blatu, trebušne napetosti. Vse to vodi v razvoj proktitisa.

Nenormalnosti krvnih žil

  • Pri stagnaciji v hemoroidnih venah je pretok krvi iz rektuma moten. Njegova sluznica prejme manj kisika, njena regeneracija je oslabljena, zaščita pred okužbami in drugimi škodljivimi dejavniki.
  • Bolezni, ki vključujejo vensko zastoj in povzročajo proktitis:
  • hemoroidi: širitev hemoroidnih ven, zaradi česar se vozlišča tvorijo pod sluznico rektuma,
  • krčne žile: krčne žile, ki jih spremlja stagnacija krvi in ​​zmanjšana oskrba krvi z različnimi organi, vključno z rektumom,
  • tromboflebitis: nastanek krvnih strdkov v žilah in vnetje njihovih sten,
  • srčno popuščanje: zaradi disfunkcije srca, krvni zastoji v žilah spodnje polovice telesa,
  • pri ljudeh, ki veliko časa preživijo v sedečem položaju.

Maligni tumorji danke

Rektalni rak vedno vodi v razvoj proktitisa. Razlog za to je dejstvo, da so rakaste celice tuje in se kot odziv na njih sproščajo protitelesa v telesu. Maligni tumor proizvaja toksine, ki okužijo rektalno sluznico.

Postopoma se tumorske metastaze razširijo na peritoneum in povzročijo razvoj peritonitisa - vnetje trebušne votline.

Radijska poškodba

Proktitis je ena od manifestacij sevalne bolezni. Velike doze sevanja povzročajo poškodbe na sluznici danke in kronični vnetni proces. Vnetje danke je značilen zaplet dolgotrajne radioterapije pri malignih tumorjih.

Delovanje strupenih snovi

Proktitis lahko povzroči zastrupitev s svincem in drugimi težkimi kovinami.

Avtoimunske bolezni

Avtoimunski vzroki proktitisa:

1. Crohnova bolezen. To je kronično vnetje črevesja, ki se lahko razširi na danko.

2. Kronični ulcerozni kolitis - avtoimunska vnetna bolezen debelega črevesa, ki jo spremlja nastanek razjed na sluznici.

Dejavniki, ki niso neposredni vzrok proktitisa, vendar prispevajo k njegovemu razvoju:

  • hipotermija
  • pogoste okužbe
  • zmanjšana imunost
  • vnetne bolezni sosednjih organov: mehur (cistitis), notranji spolni organi (vaginitis - vnetje nožnice, vulvovaginitis - vnetje nožnice in zunanjih spolnih organov, ooforit - vnetje jajčnikov),
  • kakršno koli nenormalno blato.

Vrste proktitisa

Razvrstitev proktitisa, odvisno od poteka bolezni:

Akutni proktitis. Simptomi so trajni, vendar bolnika kratek čas motijo. Bolezen pogosto spremlja vročina, splošna šibkost in slabo počutje. Akutne nalezljive bolezni, poškodba rektuma,

Kronični proktitis. Simptomi bolezni so manj izraziti, vendar jih skrbi dolgo časa. Potek je ponavadi valovit: občasna poslabšanja se nadomestijo z remisijami (izboljšavami). Kronični proktitis pogosto povzročajo kronične okužbe, avtoimunske bolezni, maligni tumorji danke, žilne bolezni.

Razvrstitev akutnega proktitisa, odvisno od narave patoloških sprememb v danki:

  • kataralno-hemoragična - sluznica rektuma je edematozna, ima svetlo rdečo barvo, ima veliko število majhnih krvavitev,
  • kataralno-gnojni - je sluznica rektuma otekla, ima gnoj,
  • katar-sluz - sluznica rektuma ima svetlo rdečo barvo, je otekla, sprosti veliko količino sluzi,
  • polipoza - izrastki, ki so podobni polipom, nastajajo na sluznici rektuma,
  • erozivni - na sluznici rektuma nastanejo erozija - površinske napake,
  • razjeda - na sluznici rektuma nastajajo globlje okvare - razjede,
  • nekrotično razjedo - na sluznici rektuma obstajajo razjede, na določenih območjih je njena smrt in zavrnitev,
  • gnojno-fibrinozni - sluznica rektuma je prekrita z gnojno-fibrinasto plaketo - tanek film.

Najhujše oblike akutnega proktitisa so kataralno-gnojni, erozivni, ulcerozni, polipozni.

Razvrstitev kroničnega proktitisa glede na spremembe, ki se pojavijo v danki:

  1. hipertrofično: sluznica rektuma je zgoščena, vse njene gube zelo dobro izražene,
  2. normotrofna: sluznica ima normalen videz,
  3. atrofična: sluznica se razredči, vse gube na njeni površini se izravnajo.

Diagnoza proktitisa

Študijo lahko izvedemo brez posebne priprave.
Bolnik prevzame položaj kolenskega kolena:


Zdravnik si opere roke in položi sterilne rokavice. Razmazal vazelin na desnem kazalcu, ga vstavi v danko in opravi raziskave. Digitalni rektalni pregled mnogim bolnikom povzroča nelagodje, zato ga mora zdravnik opraviti previdno in hitro.

  • oceno stanja sluznice in stene rektuma,
  • odkrivanje napak in deformacij na sluznici, polipih, razjedah,
  • vrednotenje rektalnih izločkov
  • oceno stanja zapiralnih mišic - sfinkterjev,
  • oceno rektalne pripravljenosti za endoskopsko preiskavo, t
  • oceno stanja sosednjih organov.

Proktoskop je kovinska cev s premerom 1,5 - 2 cm in dolžino 25 - 30 cm z okularjem za pregled in žarnico.

Uporabljajte tudi prilagodljivo fibrocolonoskopi - endoskopska oprema, kakršna se uporablja pri gastroskopiji.
Pred študijo naredite čiščenje klistir.

Bolnik ima položaj kolen-komolca. Zdravnik nežno vstavi rektoskop v rektum, premazan z vazelinom. Da bi bolje pregledali lumen rektuma, je njegov prah napihnjen z zrakom.

Pri majhnih otrocih se študija izvaja pod splošno anestezijo.

  • rektalne sluznice, t
  • odkrivanje razjed, erozije, polipov, tumorjev, krvavitev,
  • s pomočjo rektoskopa lahko pregledamo del sigmoidnega kolona
  • med študijo lahko v rektum vnesete dodatna orodja, s katerimi lahko zožijo ali trošijo patološke formacije, na primer polipi,
  • med študijo lahko opravite biopsijo - vzemite majhen del sluznice za raziskovanje pod mikroskopom.
  • odkrivanje benignih in malignih tumorjev, t
  • diagnozo Crohnove bolezni in drugih vnetnih črevesnih bolezni.
  • določitev narave vnetja in vrste proktitisa,
  • ugotavljanje prebavnih motenj
  • odkrivanje nečistoč krvi v blatu.
  • identifikacija patogenih mikroorganizmov, ki so povzročili vnetni proces, njihova občutljivost na antibiotike.
  • identifikacijo parazitov, ki bi lahko povzročili razvoj proktitisa.

Način in telesna dejavnost

Ko je proktitis kontraindiciran za dolgo bivanje v sedečem položaju, saj to vodi v oslabitev mišic medeničnega dna, stagnacijo v žilah medenice in spodnjih okončin. Tudi s pacientovo resno boleznijo in počitkom v postelji je pogosto predpisan minimalen nabor telesnih vaj.

Za ulcerozni, nekrotizirajoči, polipozni akutni proktitis je bolnik običajno hospitaliziran v bolnišnici. V drugih oblikah zdravljenja se izvaja ambulantno na kliniki.

Kronični proktitis se zdravi tudi ambulantno. Bolnišnično zdravljenje je v nekaterih primerih prikazano z poslabšanjem.

Med zdravljenjem proktitisa morate zavrniti uživanje alkohola.

Ali lahko otrok razvije proktitis, iz kakšnih razlogov? Kako prepoznati simptome, kakšna so načela zdravljenja te bolezni pri otrocih?

Otroci imajo tudi proktitis in ta bolezen pogosto prizadene otroke, mlajše od 1 leta, kar je povezano z mlečno nestrpnostjo.

Vzroki proktitisa pri otrocih:

1.Primarni vzrok proktitisa je poškodba rektalne sluznice:

  • z napačno uvedbo klistirja, rektalnih svečk, t
  • z nepravilno uporabo cevi s paro,
  • požiranje tujkov: igrače, sadne jame, vijaki itd.
  • običajno zaprtje - trda trdna blata,
  • zlorabe otrok.

2.Sekundarni vzroki:
  • intoleranco za beljakovine - najpogostejši vzrok proktitisa pri otrocih, mlajših od 1 leta (najpogosteje pri starosti 1-2 mesecev), ki so dojeni ali kravje mleko, sojina zmes,
  • črevesne okužbe(akutni gastroenterokolitis, kolitis), ki jih povzročajo različni patogeni: dizenterija, salmoneloza in drugi,
  • črevesna disbioza,
  • črvi: okrogle črvi, nuklearke in drugo,
  • podhranjenosti in drugih vzrokov.

Simptomi proktitisa pri dojenčkih:

  • splošno stanje otroka ponavadi ni zlomljeno, otrok je aktiven, mir, spanje in apetit niso moteni,
  • na plenico ali plenico razkrijejo sluznico, sluznično izločanjemožno s krvavimi vključki
  • možne zaprtje in napenjanje (zaradi zoženja anusa),
  • nezadostna telesna masa in povečanje telesne višine, anemija, t
  • proktitis, ki je posledica intolerance za beljakovine, pogosto se kaže v kombinaciji z atopičnim dermatitisom (diateza) in druge manifestacije alergij.

Proktitis, povezan z intoleranco za beljakovine, je kronična oblika proktitisa.

Značilnosti poteka proktitisa pri starejših otrocih:

  • huda zastrupitev (povečanje telesne temperature na veliko število, šibkost, zavrnitev uživanja hrane),
  • pogosto napačne poziva dejanje iztrebljanja,
  • hudo srbenje v predelu anusa (otroci trgajo "rit" na rane in razpoke).

Značilnosti diagnoze proktitisa pri otrocih:

  • študija prstov rektum skozi anus pri otrocih se izvaja v skrajnih primerih in pod splošno anestezijo, ki je povezana z anatomsko ozkim anusom in njegovim zoženjem med boleznijo,
  • rektoskopija in kolonoskopija,
  • analiza blata: pogosti, na jajcih črva, na skriti krvi, sejanju blata,
  • s proktitisom pri dojenčkih diagnoza je postavljena z nasprotno metodo - predpisujejo prehrano z visoko prilagojeno mešanico z razcepljenimi beljakovinami, če se izločki ustavijo, je to proktitis, povezan z intoleranco za beljakovine, in če ne, potem se opravi nadaljnji rektalni pregled
  • v otroštvuv prisotnosti kožnih manifestacij alergije se uporabi krvni test za imunoglobuline E, kar izključuje alergijski vzrok proktitisa.

Zdravljenje proktitisa pri otrocih:

1.Za dojenčke je edina metoda zdravljenje je prenos otroka na umetne mešanice hranilne vrednosti z razcepljenimi beljakovinami. Dojenje se lahko ohrani, če mati popolnoma zapusti mlečne izdelke (vključno z fermentiranim mlekom), jajca (zlasti beljakovine), sojo in druge stročnice, morske sadeže in druge očitne alergene.

2.Za starejše otroke:

  • odpravljanje vzrokov, ki so privedli do razvoja proktitisa: zdravljenje črevesnih okužb, vnetij helmintov, zaprtje itd.
  • posebna prehrana, uporaba zdravilne mineralne vode, t
  • zdravljenje s klistirami, svečami,
  • spazmolitiki,
  • fizioterapija (UHF, elektroforeza, ultrazvok in drugi).

Kirurško zdravljenje proktitisa pri otrocih se uporablja zelo redko.

Kako pogosto se pri otrocih pojavijo zapleti proktitisa?

Zapleti proktitisa pri otrocih se pojavljajo manj pogosto kot pri odraslih. Najpogostejša kontrakcija danke in paraproktitisa. Negativne posledice po proktitisu se pojavijo le z nepravilnim ali poznim zdravljenjem, še posebej s samozdravljenjem.

Preprečevanje proktitisa pri otrocih:

  • stroga prehrana matere med nosečnostjo in dojenjem,
  • zdrava otroška hrana
  • postopno uvajanje trdne hrane v otroško hrano in le s pojavom žvečilnih sposobnosti,
  • jedo samo sveže in pravilno predelane hrane
  • higieno rok in pravilno redno pranje otroka,
  • natančno uvedbo rektuma klistirja, zračnih cevi, sveč,
  • opazovanje otroka med igranjem z majhnimi predmeti, čiščenje semen in jagod iz sadja,
  • pravočasno zdravljenje vseh bolezni prebavil, sečil.

Rektalna fistula in paraproktitis s proktitisom, kako prepoznati nevarnost?

Pri dolgotrajnem vnetju danke se v steni pojavijo gnojni razjede. Pus vedno išče izhod. Bolj ugoden izid je, če gnoj prodre v črevesni lumen. Toda črevesna stena, ki jo topi gnoj, se sčasoma tanjša, zato se v maščobni plasti lahko pojavi preboj gnoja v bližnjih tkivih, to je v bližnjem rektumu. Ta pogoj se imenuje paraproktitispara- "iz latinščine" približno). Paraproktitis se pogosto razvije v ozadju kroničnega proktitisa, vendar se to zgodi v akutnem procesu.

Ta zaplet proktitisa zahteva kirurški poseg v obliki odstranitve abscesa. Če to v tem času ni bilo, gnoj iz maščobe išče izhod in se oblikuje rektalno fistulo (nenormalni prehodi, nastali z uničenjem tkiva, ki povezuje danko z okoliškimi organi ali kožo).

Rektalna fistula je manifestacija kroničnega paraproktitisa.

Kateri simptomi kažejo na razvoj paraproktitisa?

  • povečana bolečina v danki, bolečina je akutna, streljanje skozi, pogosto lokalizirana v presredku,
  • rdečina v presredku, otrdelost abscesa - mogoče z nižjo lokalizacijo paraproktitisa,
  • povišanje telesne temperature na veliko število,
  • poslabšanje splošnega počutja (huda slabost, slab apetit, glavobol, motnje spanja itd.),
  • boleče lažne pozive k iztrebljanju,
  • zaprtje
  • pogosto uriniranje v majhnih količinah.

Kot lahko vidimo, so simptomi zelo podobni poteku nezapletenega proktitisa. Toda v času razvoja akutnega paraproktitisa so se vsi ti simptomi močno poslabšali. Če se v ozadju proktitisa telesna temperatura nepričakovano dvigne in bolečina poveča, potem je nujno potreben tek k kirurgu ali proktologu.

Ker mnogi bolniki odložijo potovanje na proktologa za nedoločen čas (medtem ko jih sploh ne skrbi, ker tam čakajo neprijetne manipulacije), se bolniki posebej prilagajajo stanju paraproktitisa. Obstaja kronični potek bolezni, intenzivnost simptomov se zmanjšuje, sčasoma pa se lahko pojavi simptomi nastanka rektalne ali adrektalne fistule.

Simptomi rektalne fistule, odvisno od vrste.

Vodenje študije prstov

To je ena najstarejših diagnostičnih metod, za katere niso potrebna posebna orodja. Z njim lahko zdravnik sumi ne samo prisotnost vnetja danke, temveč tudi možen vzrok proktitisa (tumor, tuj predmet, mehanske poškodbe).

Pri bolniku ni potrebna nobena priprava. Optimalni položaj za študij - koleno. Če mu pacientovo stanje ne omogoči, da sprejme to pozicijo, se priporoča položaj na levi strani z nogami v želodcu.

Med pregledom zdravnik oceni:

  • celovitost danke in stanje njenih sten,
  • prisotnost kakršnih koli oblik na steni (tumor, fistulni prehod, absces),
  • naravo odvajanja (ki je ostala na rokavici).

Pred postopkom mora zdravnik mazati rokavico s tekočim parafinskim oljem, tako da je test za prst za bolnika neboleč.

Instrumentalne metode

Najboljši način za diagnosticiranje te bolezni je instrumentalni pregled. Diagnozo "proktitis" ni mogoče narediti, če bolnika ni pregledal proktolog. Trenutno se uporabljajo naslednje metode:

  • Anoskopijo izvajamo s proktološkim (rektalnim) ogledalom, ki ga mazamo z vazelinskim oljem in ga vstavimo v anus ter ga rahlo razširimo. Zahvaljujoč temu orodju se odpre boljši pogled kot z rednim pregledom. Ne zahteva posebnega usposabljanja bolnika. Opravljene v enakih položajih kot študija prstov.
  • sigmoidoskopija je endoskopska metoda, pri kateri se opravi podroben pregled rektalnih sten (do 30 cm). V ta namen uporabite sigmoidoskop - elastično cev s kamero in vir svetlobe, ki se vstavi skozi anus. Analiza sprememb sluznice lahko določi obliko bolezni:
    • kataralni proktitis - najpogosteje se pojavi po delovanju dražilnih snovi na danki. Zanj je značilen izrazit edem in povečanje "žilnega vzorca",
    • gnojni proktitis - prisotnost gnoja v rektalni votlini in infiltracija stene z imunskimi celicami (levkociti) kaže na to obliko. Razvija se zaradi delovanja mikroorganizmov,
    • erozivni proktitis - s to obliko se pojavi tanjšanje površinskega sloja črevesa, ki se pogosto opazi med dolgotrajnim trenutnim procesom,
    • za ulcerozni proktitis je značilna tvorba globokih okvar, s poškodbo mišične plasti. Je znak nyaka
    • mešane oblike - pojavijo se pri kombinaciji različnih patogenih dejavnikov.

Oblika nima pomembnega vpliva na taktiko zdravljenja, vendar pomaga pri predlaganju vzroka za razvoj proktitisa.

Kako se pripraviti na sigmoidoskopijo

Potrebno je popolnoma očistiti rektum iz blata, tako da nič ne preprečuje pregleda. Priprava vključuje naslednje korake:

  • Prehrana, ki izključuje živila, bogata z vlakninami (kakršna koli zelenjava, jagode, sadje, rženi kruh, koruza in ječmen itd.), Se priporoča 3 dni pred študijo.
  • V večernih urah, na predvečer sigmoidoskopije, lahko bolnik uživa v lahki večerji (ki ne vsebuje zgoraj navedenih izdelkov),
  • Po 50 minutah začne bolnik vsako uro pripraviti klistir, dokler se pranje ne očisti.
  • Rektoromanoskopija se izvaja na prazen želodec, zato ni priporočljivo, da zajtrk za bolnika,
  • Zjutraj ponovno uporabite klizme, da dobite "čisto" vodo za pranje,
  • Neposredno pred sigmoidoskopijo se opravi digitalni pregled za pripravo anusa za napredovanje endoskopa in zmanjšanje tveganja poškodb.

Ta izraz se nanaša na jemanje rektalnega tkiva za pregled pod mikroskopom. Biopsija se izvede med rektonomanoskopijo z endoskopskimi kleščami. V tem postopku lokalna anestezija ni indicirana, zato je za bolnika nekoliko neprijetna. Vendar je biopsija nujna, da se izključi prisotnost tumorja na steni danke.

Laboratorijska diagnostika (splošna kri, urin in blato) se lahko uporablja kot dodatna metoda. Vendar pa so informativni le v prisotnosti kroničnega proktitisa, da bi ugotovili osnovno bolezen.

Taktika zdravljenja je bistveno drugačna, z različnimi vrstami proktitisa, zato je prva faza uspešnega odpravljanja bolezni kvalitativna diagnoza. Opraviti in predpisati ustrezno terapijo lahko le zdravnik (najboljša možnost je proktolog).

Zdravljenje akutnega proktitisa

Pomembno je kombinirati zdravljenje brez zdravil z zdravili. Prvi odstavek pomeni omejitev znatnega fizičnega napora, zaželen je počitek v postelji. Bolniku se priporoča, naj sledi varčni prehrani, dokler ne izginejo vsi simptomi proktitisa. To pomeni izjemo:

  • mehansko dražilna živila in pijače (preveč vroče / mrzlo, optimalna temperatura je 15-20 o C),
  • kemično dražilna živila (kisla, slanina, grenka, ocvrta in tako naprej), t
  • izdelki, ki lahko sprožijo razvoj zaprtja in motenj motilitete (granatno jabolko, jedi iz moke, testenine).

Pomembno je, da je hrana redna in delna (v majhnih količinah). Med obroki (več kot 6 ur) ne smete narediti dolgih prekinitev, saj lahko to povzroči motnje prehajanja bolusne hrane skozi črevo.

Poleg diete nefarmakološko zdravljenje proktitisa vključuje lokalne protivnetne postopke, kot so: t

  • kopeli s "kalijevim permanganatom" (kalijev permanganat). Priporočljivo jih je jemati v sedečem položaju, ne več kot 4-krat na dan,
  • klistir / oljno olje na stenah danke, t
  • Za izboljšanje splošnega stanja se priporočajo lahki sedativi (sedativi) - tinkture valerijane / maternice. Uporabljajo se lahko do 4-krat na dan, raztopijo pa 30-40 kapljic tinkture v 100 ml vode.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od vzroka akutnega proktitisa. Dajemo najpogostejše načine zdravljenja:

Z vnosom dražilnih snovi v črevesje ali po mehanski poškodbi (manjši)

  • Ibuprofen
  • Nimesulid,
  • Ketorol in tako naprej.

Alternativna - kombinirana zdravila (spazmolitiki + NSAID):

  1. Zmanjšajte bolečino,
  2. Postopno normalizirajte stanje sluznice (zmanjšajte njeno otekanje in druge vnetne pojave),
  3. Sprostite stene rektuma, kar nekoliko zmanjša občutek nelagodja (le kombinirana zdravila).

Tablete v notranjosti (po obroku) ali intramuskularne injekcije. Ne več kot 4-krat na dan.

Pri daljši uporabi (več kot teden dni) je priporočljivo, da se ta zdravila jemljejo skupaj z IPP ("zaviralci protonske črpalke"). To bo preprečilo takšen neželeni učinek, kot je nastanek peptične razjede. Pripravki: Omeprazol, OMEZ, Rabeprazol in tako naprej.

  1. Zatirati vnetje, skoraj popolnoma odpraviti simptome akutnega proktitisa,
  2. Odpravite bolečino in nelagodje v distalnem črevesju (zaradi lidokaina).

Pri infekcijskem vnetju danke

Najprej je treba odpraviti škodljiv dejavnik - uničiti škodljive bakterije v rektalni votlini. Opozoriti je treba, da je, če je pojav proktitisa povezan s črevesnimi okužbami (eserihioza, dizenterija itd.), Potrebno uporabiti pripravke za rehabilitacijo celotnega črevesa.

Hormoni (glukokortikosteroidi) za lokalno uporabo niso priporočljivi za infekcijsko vnetje, saj lahko spodbujajo širjenje bakterij in preprečujejo njihovo uničevanje.

Režim zdravljenja, ki se lahko uporablja za infekcijski proktitis, je naslednji: t

  • Lokalne antiseptične sveče in mazila, ki so namenjena uničevanju bakterij. Na primer: Proktozan, Simetrid,

Kako se prijaviti? Priporočeno je, da zdravilo dajemo po iztrebljanju dvakrat na dan. Če ste zdravilo kupili v obliki mazila, ga je treba injicirati samo z aplikatorjem (ki je vključen). Po uvedbi mazila ali rektalnih supozitorijev je treba zdravilo hraniti v črevesni votlini vsaj 30 minut. Posebej brisanje ni potrebno. Ko simptomi izginejo, je priporočljivo, da se zdravljenje nadaljuje še 7-9 dni.

  • Antibakterijska zdravila za rehabilitacijo črevesja iz bakterij (samo za črevesne okužbe). Najboljši med njimi je Furazolidon - s širokim spektrom delovanja, doseže maksimalno koncentracijo v črevesni votlini in se le 30% absorbira v kri. Na žalost je pogosto alergičen na bolnike. V tem primeru so alternativni antibiotiki - tetraciklini (Unidox, doksiciklin). Nosečnice, otroci, mlajši od 8 let, so kontraindicirani. Josamycin je najvarnejši razlog za to, toda le zdravnik lahko izbere optimalni antibiotik med individualnim posvetovanjem.

Kako obnoviti normalno črevesno funkcijo? Ker ta zdravila namerno uničujejo črevesno mikrofloro (patogeno in normalno), lahko po končanem tečaju pride do težav pri prebavi hrane (zlasti mlečnih in zeliščnih izdelkov). Da bi to preprečili, je treba koristne bakterije »poravnati« s pomočjo zdravil, kot so Bifidum, Bifidumbacterin, Linex itd. (glej seznam probiotikov).

  • NSAID / kombinirana zdravila (spazmolitiki + NSAID),
  • Laksativi (opisani zgoraj).

Praviloma simptomi infekcijskega vnetja črevesja izginejo v nekaj dneh (do enega tedna), če je bilo zdravljenje pravilno opravljeno in se je začelo pravočasno.

Z vnosom tujega telesa ali vnetjem peri-rektalnega tkiva

Prikazana je operacija - odstranitev tujka iz črevesne votline ali gnojnega žarišča v vlakno. Po operaciji kirurg določi nadaljnje zdravljenje, odvisno od zapletov, stopnje rektalne lezije in bolnikovega stanja. Praviloma vključuje:

Klinično dejstvo. Človeško črevo je sposobno ne le izvajati peristaltiko na danko, temveč tudi spodbujati predmete v nasprotni smeri (s popolno blokado). Zato so tuji predmeti, ki jih bolniki sami injicirajo v danko, pogosto bistveno višji - v sigmoidnem ali celo v debelem črevesu (30–50 cm višji). V tem primeru kirurg ne more dobiti predmeta brez zareze, zaradi tega, kar mora opraviti bolj travmatične operacije.

Za tumorje rektuma

V tem primeru je pacient na posvet poslan onkologu. Ponovi se biopsija in, če je mogoče, CT. To določa stopnjo širjenja tumorja, prisotnost metastaz in bezgavk. Če je tumor benigen, se odstrani samo tumor. V malignem tumorju, ki ni zrasel v sosednje organe in povzroči metastaze, odstranimo celotni danki z uvedbo sigmoidoma (z odstranitvijo zunanje odprtine črevesja na prednjo trebušno steno). Če se je maligna novotvorba razširila preko rektuma, uporabite metode radioterapije in kemoterapije.

Zdravljenje kroničnega proktitisa

V tej obliki so vsa prizadevanja zdravnika namenjena odkrivanju in odpravljanju manifestacij bolezni ozadja (zaradi česar se je razvilo vnetje danke). Njegova uspešna terapija je edini način za odpravo kroničnega proktitisa. Sheme zdravljenja za možne vzroke so zelo zapletene, zato bomo opisali le temeljne točke:

Ulcerozni proktitis

Ulcerozni proktitis je oblika akutnega proktitisa, ki je posledica okužb, parazitskih bolezni, poškodb in drugih učinkov, spremlja pa ga tvorba globokih defektov na sluznici organa. V nasprotju z erozivno obliko bolezni, pri kateri po okrevanju pride do popolne obnove sluznice, je posledica ulceroznega proktitisa brazgotinjenje črevesne stene, ki lahko povzroči rektalno stenozo. Zaradi razlik v kliničnih simptomih, poteku in prognozi se akutni ulcerozni proktitis obravnava ločeno od proktitisa pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu, ki mu je namenjen poseben člen tega medicinskega priročnika. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja proktologije.

Vzroki ulceroznega proktitisa

Ulcerozni proktitis je polietiološka bolezen, ki nastane kot posledica motenj hranjenja, mehanskih poškodb danke, poškodbe sluznice v stiku z dražilnimi snovmi, izpostavljenosti parazitom in infekcijam, radioterapiji, boleznim anusa in zgornjega prebavnega sistema. Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju ulceroznega proktitisa, strokovnjaki opozarjajo na imunske motnje, hipotermijo in vnetne bolezni medeničnih organov. Ulcerozni proktitis je huda oblika akutnega proktitisa in se ponavadi pojavi pri visoki intenzivnosti škodljivih učinkov ali pri kombinaciji več zgoraj navedenih razlogov in predisponirajočih dejavnikov.

Ulcerozne lezije v črevesju so lahko posledica prekomernega intenzivnega obsevanja medeničnega področja pri bolnikih z onkološko patologijo. Najpogosteje se pri bolnikih z rakom telesa in materničnega vratu diagnosticira huda ulcerozna proktitis. Pri malignih tumorjih drugih organov majhne medenice so razjede na sluznici manj pogoste. Ulcerozni proktitis se lahko razvije tudi po klistiranju s snovmi, ki dražijo in poškodujejo črevesno steno, vključno s kalijevim kloridom, borovo kislino, jodom in hipertonično raztopino soli ali soli Karlovih Vary. Dodatni travmatični dejavniki v takih primerih so zloraba klistir, uporaba pregretih ali prehladnih raztopin.

Včasih se po mehanski poškodbi pojavi ulcerozni proktitis (analni seks, vstavljanje trdih ali grobih predmetov v anus, poškodbe sluznice zaradi nenamerno zaužitja tujih teles), pa tudi po operaciji analne fisure, hemoroidov in paraproktitisa. Včasih diagnosticiramo ulcerozni proktitis v ozadju griže ali parazitskih okužb. Bičev (povzročitelj trichuriasis), ki preplavlja črevesno steno, je v tem pogledu še posebej nevaren. Poleg tega se lahko pri nekaterih specifičnih okužbah odkrijejo ulcerozni proktitis, na primer pri gonorealnih rektalnih lezijah.

Ulcerozni proktitis, ki je posledica motenj hranjenja, se imenuje prebavila. Ta oblika vnetja se lahko razvije z zlorabo močnih alkoholnih pijač, mastne hrane, prekajenega mesa, pikantnih, začinjenih in slanih živil. Kronična zaprtost povzroča kongestivni ulcerozni proktitis. Neposreden vzrok za razvoj vnetja v takih primerih je trajna poškodba spodnjih delov debelega črevesa preveč gosto fekalne mase. Motnje hranjenja in stagnacija blata se pogosto kombinirajo med seboj ali postanejo oteževalni dejavniki, ki izzovejo razvoj ulceroznega proktitisa z drugimi škodljivimi učinki.

Simptomi ulceroznega proktitisa

Klinični simptomi ulceroznega proktitisa ustrezajo drugim oblikam bolezni. Značilnost je nenaden pojav hipertermije, šibkosti, utrujenosti, tenesma, bolečine, srbenja in pekočega občutka v anusu. Z razvojem ulceroznega proktitisa se intervali med iztrebki zmanjšajo. Blato postane tekoče. Nekateri bolniki imajo nenehne želje z izpuščanjem majhne količine tekočine krvavih iztrebkov ali krvi in ​​sluzi brez primesi fekalnih mas.

Značilne lastnosti ulceroznega proktitisa so hujše in v krvnem blatu veliko krvi. Kri je ponavadi rdeča, nahaja se na površini izločenih blata ali pa je v tekočih fekalnih masah v obliki dobro opredeljenih vključkov. Pri velikih globokih razjedah in nekrotizirajočem proktitisu je možna perforacija črevesne stene z razvojem fekalnega peritonitisa. V primeru uspešnega celjenja razjed se na črevesni steni oblikujejo brazgotine. Posledica obsežnega brazgotinjenja je lahko rektalna stenoza.

Diagnoza ulceroznega proktitisa

Za ugotovitev diagnoze se uporabljajo podatki o zasliševanju, pregledu anusa, rektalnih raziskavah, rektonomanoskopiji, biopsiji in blatu. Med raziskavo je pozornost namenjena dejavnikom, ki lahko sprožijo nastanek ulceroznega proktitisa (obsevanje, rektalne poškodbe, kronično zaprtje itd.), Trajanje simptomov in potek bolezni. Ob pregledu predela anusa v začetnih fazah najdemo krč, nato pa čezmerno sprostitev sfinkterja.

V odsotnosti bolezni anusa, perianal območja v prvih dneh bolezni ni spremenila. Kasneje, zaradi zevajočega sfinkterja pri bolnikih z ulceroznim proktitisom, lahko odkrijemo kontaminacijo kože z blatom, kri, gnoj in sluz z razvojem maceracije. Rektalni pregled potrjuje prisotnost rektalnega edema. Najbolj informativna tehnika za ulcerozni proktitis je rektonomanoskopija, ki omogoča vizualno oceno resnosti in razširjenosti vnetja, števila, velikosti in globine ulkusov. Pri opravljanju endoskopskih preiskav izvedite biopsijo. Za določitev vzrokov za nastanek ulceroznega proktitisa je predpisan koprogram, fekalni testi za bacposo in jajca črvov. Če obstaja sum na določeno okužbo (gonorejo, sifilis), se bolnika napoti na posvet pri venerologu.

Zdravljenje ulceroznega proktitisa

Zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih. Bolnik z ulceroznim proktitisom je hospitaliziran v oddelku za proktologijo ali gastroenterologijo. Dodelite počitek za posteljo. Iz menija izključite izdelke, ki dražijo črevesno steno. Priporočajo kuhano meso in ribe, juho, riž in zdrob kašo na vodi, žele in decoctions z ovojnico ukrepanje (od bokašice ali lanenih semen). Opravite etiotropsko terapijo. Obsevni ulkusni proktitis ustavi radioterapijo. Ko črevesne okužbe predpišejo antibakterijska zdravila, z helmintazo - anthelmintiki.

Topli klistirji se uporabljajo z infuzijo kamilice, ribjim oljem, oljem krhlika, protargolom ali kolarolom. Uporabite lokalne izdelke z analgetskimi, protivnetnimi in regenerativnimi učinki: sveče s propolisom, sveče z metiluracilom. Med zdravljenjem ulceroznega proktitisa so predpisani ponavljajoči se endoskopski pregledi za spremljanje stanja sluznice. V akutnem obdobju je kirurški poseg indiciran le s perforacijo črevesja. Ko se v dolgotrajnem obdobju pojavijo strikturne strikture, se izvede ustrezna terapija (fizioterapevtski postopki, dajanje hormonov, razširitev z Gegarjevim bugijem), če konzervativni ukrepi ne uspejo, se izreže brazgotina. Prognoza za ulcerozni proktitis je odvisna od razširjenosti patološkega procesa, števila, velikosti in globine ulkusov.

Kaj je ulcerozni proktitis

Ulcerozni proktitis je akutna oblika patologije, ki se oblikuje pod vplivom različnih dejavnikov (okužbe, okužbe s paraziti, mehanske poškodbe, globoke rektalne napake).

Pomanjkanje zdravljenja za ulcerozni proktitis je preobremenjeno z resnimi posledicami v obliki brazgotinjenja rektuma (stenoza). Imenovanje potrebnega režima zdravljenja poteka z osnovami proktologije.

Kako bolezen na fotografiji

Erozivni proktitis na predstavljeni fotografiji je videti kot izrazito vnetje s pojavom opaznih razjed na danki z nastankom rdečice in otekline sluznice.

Akutni potek erozivnega proktitisa ne more ostati neopažen, saj se bolnik počuti močne manifestacije bolečine in razburjenega blata z očitnimi znaki zastrupitve telesa (vročina, mrzlica).

Simptomi bolezni

Klinična slika erozivnega proktitisa ima izrazite simptome, ki se pojavijo pri napredovanju bolezni:

  • Splošna šibkost in šibkost v telesu,
  • Fenomen tenesma
  • Intenzivna bolečina, srbenje, pekoča v anusu,
  • Pojav ohlapnega blata z zmanjšanjem intervala med črevesnim gibanjem,
  • Pogosto pozivanje na stranišče s sprostitvijo majhne količine krvavih iztrebkov, ki jih spremlja nelagodje,
  • Bogata kri v blatu,
  • Perforacija rektuma z nastankom fekalnega peritonitisa,
  • Pojav brazgotin po celjenju razjed in možna tvorba rektalne stenoze.

Vzroki

Vzroki za nastanek ulceroznega proktitisa temeljijo na vplivu nekaterih dejavnikov:

  • Podhranjenost s prevlado v prehrani živil, ki vsebujejo umetne nadomestke in dodatke,
  • Zaužitje okužbe in ustvarjanje ugodnih pogojev za njen razvoj,
  • Mehanske poškodbe anusa,
  • Vadba nekonvencionalnega seksa,
  • Napad parazitov,
  • Notranje bolezni prebavnega sistema.

Glavni dejavnik v razvoju ulceroznega proktitisa je nezdrava prehrana za dolgo časa s stalno uporabo začinjene, začinjene jedi, alkoholnih pijač in cigaret.

Ko je delovanje prebavil moteno, ostanki neprebavljene hrane vstopijo v danko in povzročijo vnetni proces na sluznici, ki se postopoma razvije v ulcerozno obliko proktitisa.

Glavne bolezni prebavnega sistema, ki lahko povzročijo razvoj ulcerozne oblike proktitisa:

  • Različne vrste hepatitisa, ker je v tem primeru moteno normalno delovanje jeter in pojavlja se izrazita prebava t
  • Oblikovanje ciroze jeter (resna bolezen, ki zahteva ustrezno predpisano zdravljenje),
  • Cholecystitis (vnetje žolčnika), v katerem je kršitev odtoka žolča,
  • Pankreatitis, za katerega je značilno vnetje trebušne slinavke. Rezultat je neprebavljena hrana, ki vodi v nastanek patologije,
  • Gastritis in razjede želodca, ki povzročajo prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline, ki škodljivo vpliva na prebavni sistem v telesu,
  • Izobraževanje črevesne dysbiosis (motnje normalne črevesne mikroflore).

Na nastanek ulceroznega proktitisa vplivajo okužbe črevesne okužbe, gonoreja, oslabljen venski krvni obtok, pojav rojstva, rakasti procesi v danki.

Vrste proktitisa

Классификация язвенного проктита основывается на степени течения заболевания. Выделяют следующие разновидности патологии:

  • При остром проктите симптомы имеют постоянный характер, но проявляются в краткосрочный промежуток времени. Patologijo spremljajo hudi simptomi v obliki hude bolečine v zadnji odprtini, zvišana telesna temperatura in splošna slabost telesa,
  • Za kronični proktitis so značilni blagi simptomi in dolgotrajne bolečine v anusu. Potek bolezni spremljajo kratkotrajna poslabšanja in dolga obdobja remisije.

Glede na patološke spremembe v danki se proktitis razvrsti v naslednje vrste:

  1. Kataralno-hemoragična (huda oteklina in rdečina rektuma z nastankom majhnih krvavitev),
  2. Kataralno-gnojni potek patologije (videz gnojila na sluznici danke),
  3. Katar-sluz (edem rektuma z velikim izločanjem sluzi),
  4. Polipozno s tvorbo polipa v rektalni sluznici,
  5. Erozivni potek bolezni (pojav površinskih napak), t
  6. Ulcerozno-nekrotično (delna nekroza tkiva danke z nastankom razjed) t
  7. Gnojno-fibrinozni (pokriva rektumski gnojno-fibrinski plak).

Glede na spremembe v danki, se proktitis razvrsti v naslednje vrste:

  1. Hipertrofično poslabšanje z zgostitvijo sluznice danke,
  2. Za normotrofni proktitis je značilno normalno stanje sluznice s postopnim napredovanjem vnetja,
  3. Atrofični potek bolezni (redčenje sluznice s popolnim glajenjem gub).

Koda ICD 10

Mednarodna klasifikacija bolezni povezuje ulcerozni proktitis s kodo K51.2 "Kronični ulcerozni proktitis". Ta kombinacija številk se uporablja pri izpolnjevanju medicinskih dokumentov in vam omogoča, da takoj določite natančno diagnozo.

Koda bolezni se dodeli šele po popolnem pregledu in natančni diagnozi. Pregled je predpisan za odkrivanje sumljivih simptomov na podlagi dolgotrajnega neugodja v anusu in v primeru hude bolečine pri iztrebljanju.

Zdravljenje z zdravili

Glavna zdravila za zdravljenje ulceroznega proktitisa so Mesalazin, Sulfazalin (zdravila iz skupine 5-aminosalicilne kisline). Sredstva imajo nekaj stranskih učinkov, zato so imenovani v posameznih odmerkih.

Pri zdravljenju ulceroznega proktitisa so učinkovita naslednja zdravila: t

  • Pentas (učinek zdravila se izvaja v dvanajstniku),
  • Salofalk (učinek zdravila se pojavi v debelem črevesu), t
  • Mesavant (aktivne sestavine sestave so enakomerno porazdeljene po sluznici danke),
  • Mesacol, Semazil, predpisan glede na stopnjo bolezni.

Zgoraj navedena zdravila se uporabljajo v obliki tablet, mikroklizav, mazil za zunanjo uporabo. Za zelo hudo vnetje je priporočljiva lokalna uporaba. Povprečni odmerek zdravilne učinkovine na dan za rektalne svečke je največ 1 gram, ker povečanje količine ne povzroči terapevtskega učinka.

Huda ulcerozni proktitis zahteva imenovanje hormonske terapije (deksametazon, prednizolon) v kombinaciji z glavnimi zdravili, saj zahteva zdravljenje in normalno ponovno vzpostavitev delovanja danke.

Kot dodatne droge se lahko predpišejo kompleksi vitaminov, imunostimulirajoča sredstva za obnovitev zaščitne funkcije v telesu. Pomemben vidik zdravljenja je spoštovanje posebne terapevtske prehrane in priprava pravilno uravnotežene dnevne prehrane.

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva za zdravljenje ulceroznega proktitisa so učinkoviti v kombinaciji z glavno terapijo, z obvezno odobritev zdravnika. Spodaj so navedeni najbolj učinkoviti recepti:

  • Vodenje mikroklizav z tinkturo ognjiča in 3% bornim alkoholom v količini 1 žlica. Žličko. Končna raztopina se uporablja za izvajanje dnevnega postopka pred spanjem pred pojavom opaznih znakov izboljšanja,
  • Notranji izloček iz ognjiča. 2 žlici. Žličke zelišč zlijte 500 ml vrele vode in kuhajte v vodni kopeli 15-20 minut. Končni izdelek se jemlje 3-krat na dan, 2 žlici. Žlice pred jedjo,
  • Priprava decoction od preslice za sedentarne kopeli, saj ta postopek prispeva k hitrem celjenju razjed in obnovi normalnega delovanja danke,
  • Uporaba decoction kamilice za klistir kot antiseptik,
  • Kombinacija melise in origana v enakem razmerju za juho za kuhanje. Listi v količini 2 žlici. Žlice nalijte 500 ml vrele vode in pustite 1 uro. Končni izdelek se jemlje peroralno 3-krat na dan, 30 ml za lajšanje močnega krča v črevesju.

Za odpravo ulceroznega proktitisa je priporočljivo opraviti profilaktično zdravljenje v sanatorialnih pogojih z uporabo posebnih postopkov blatnega zdravljenja, sprejemanja alkalne mineralne vode (Borjomi, Essentuki). Ta tehnika vam omogoča, da se znebite trdovratne zaprtosti, ki preprečuje razvoj bolezni.

Skladnost s terapevtskimi dietami

Zdravljenje ulceroznega proktitisa pomeni obvezno upoštevanje terapevtske diete z omejitvijo dnevne prehrane in uporabo proizvodov, ki ne vplivajo na normalno delovanje prebavnega sistema in ne dražijo poškodovanih sluznic danke.

V primeru ulceroznega proktitisa je treba naslednje izdelke popolnoma izvzeti iz splošne prehrane:

  • Marinirane, začinjene, začinjene, kisle jedi, t
  • Mastna hrana (meso, ribe, olje, živalska maščoba),
  • Sveže pecivo, čokolada, slaščice, t
  • Žita z visoko vsebnostjo vlaken, t
  • Sveže sadje in zelenjava,
  • Živila, ki lahko povzročijo vrenje v telesu (fižol, zelje, redkev), t

Med oteženjem so oreški, suho sadje, trda in slabo prebavljena hrana, alkoholne pijače, cigarete popolnoma prepovedani. Prehrana za ulcerozni proktitis mora biti sestavljena iz kuhanih obrokov, ki se lahko prebavijo in ne povzročajo nepotrebnega stresa na prebavnem sistemu.

Proizvodi, priporočeni za zdravljenje bolezni:

  • Različne mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob (skuta, kisla smetana, kefir, ryazhenka),
  • Jedi z beljakovinami,
  • Vrele kaše
  • Stalni kruh
  • Meso brez maščobe, kuhano na pari ali pečeno (zajec, piščanec, teletina za dojenčke).

Pri dolgotrajni remisiji se priporoča raznolik dnevni meni z zmerno vsebnostjo vseh potrebnih beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, hranil in elementov v sledovih.

Klinična priporočila zdravnikov in prognoza

Klinična priporočila za zdravljenje ulceroznega proktitisa morajo izpolniti vse zahteve zdravnika. Osnova zdravljenja je zdravljenje in upoštevanje terapevtske prehrane z ustrezno pripravljeno dieto.

Po dolgem obdobju remisije je potrebno upoštevati tudi preventivne ukrepe, voditi zmerno aktivni življenjski slog in popolnoma prekiniti vse slabe navade.

Prognoza za zdravljenje ulceroznega proktitisa je v večini primerov pozitivna, saj se z ustrezno predpisano terapijo večina bolnikov znebimo akutnega poteka bolezni. Če je diagnosticirana kronična oblika, je treba nenehno obnavljati in omejevati uživanje škodljivih proizvodov, ki lahko dražijo sluznico danke.

Ocene zdravljenja ulceroznega proktitisa so večinoma pozitivne, saj je veliko bolnikov doseglo dobre rezultate in se znebilo te neprijetne bolezni. Nekateri so opazili kronični potek bolezni zaradi nepravilnega okrevanja ali zanemarjanja dobrega načina življenja.

Tako se je zgodilo, da sem zaradi stalnega sedečega dela in zaprtja razvil ulcerirani proktitis. Zato nisem mogla niti stati. Po diagnozi je bila vzpostavljena akutna oblika in predpisan je bil kompleks terapevtskih ukrepov. Mesec okrevanja je dal dobre rezultate in v trenutku se počutim odlično, vendar še vedno obdržim prehrano.

Maxim, Moskva

Tudi nenehno sem imela težave s črevesjem, vendar nisem pazila nanje in prišla je do akutne oblike. Bolečina je preprosto neznosna, in celo pravilno sedi ne more. Popil je tablete, naredil posebne klice, kopel. Posledica tega je, da sem se po 2 tednih začel počutiti veliko bolje, zdaj pa si pripravljam optimalen načrt prehranjevanja.

Oglejte si video: Alternativne oblike spolnih odnosov med nosečnostjo (April 2019).