Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Motnja pomanjkanja pozornosti: simptomi in zdravljenje

Motnja pomanjkanja pozornosti je najpogostejša nevrološka in vedenjska motnja. To odstopanje je diagnosticirano pri 5% otrok. Najpogostejša pri fantih. Bolezen je neozdravljiva, v večini primerov jo otrok preprosto preraste. Toda patologija ne izgine brez sledu. To se kaže kot antisocialno vedenje, depresija, bipolarne in druge motnje. Da bi se temu izognili, je pomembno pravočasno diagnosticirati pomanjkanje pozornosti pri otrocih, katerih znaki se pojavljajo že v predšolski dobi.

Zelo težko je razlikovati med navadnim samozadovoljstvom ali slabim vedenjem od resnih motenj v duševnem razvoju. Problem je, da mnogi starši ne želijo priznati, da je njihov otrok bolan. Verjamejo, da bo neželeno vedenje minilo s starostjo. Toda takšno potovanje lahko povzroči resne posledice za zdravje in psiho otroka.

Motnja pomanjkanja pozornosti - Glavni simptomi:

  • Razdražljivost
  • Odsotnost
  • Depresivno
  • Motnje koncentracije
  • Hiperaktivnost
  • Impulzivnost
  • Težave pri učenju
  • Nemir
  • Težave pri interakciji z drugimi
  • Nezmožnost koncentracije
  • Pogovornost
  • Neorganiziranost
  • Neravnovesje

Pojav zapletov s koncentracijo in koncentracijo ter pojavom nevrohevioralne motnje kažejo na bolezen »motnja pozornosti pomanjkanja pozornosti« ali skrajšano ADD. Otroci so še posebej dovzetni za to bolezen, vendar tudi pojavnost bolezni pri odraslih ni izključena. Za težave z boleznimi je značilna različna stopnja resnosti, zato ne smemo podcenjevati ADD. Bolezen vpliva na kakovost življenja, njegovo dovzetnost in odnose z drugimi ljudmi. Bolezen je precej zapletena, zato imajo bolniki težave z učenjem, opravljanjem kakršnega koli dela in obvladovanjem teoretičnega gradiva.

To so otroci, ki delno postanejo talci te bolezni, zato da bi preprečili takšen neuspeh, je vredno vedeti čim več o tem, v katerem bo to gradivo pomagalo.

Značilnost problema

Razvoj bolezni je bolj dovzeten za otroke, stare od 2 do 3 let. Pri odraslih se lahko pojavi tudi bolezen, vendar so ti ljudje manj podvrženi njenemu negativnemu vplivu, bolj se nadzorujejo. Otroci, nasprotno, imajo akutno pomanjkanje odnosov z drugimi ljudmi.

Pojav v zavestni starosti bolezni je posledica genetske predispozicije. Toda simptomi se praktično ne razvijajo. To je posledica dejstva, da so v ospredju odrasle osebe družina, delo, zato so čustva potisnjena v ozadje.

Pogosto se bolezen manifestira pri fantih. Skoraj vsak razred ima svetel predstavnik simptomov motnje pomanjkanja pozornosti.

Kadar je razvoj ADHD pri otrocih fiksen, je za to značilna nezmožnost obdržati lastno pozornost na določenem predmetu ali dogodku. Bolnik je izjemno aktiven in poskuša biti na več mestih hkrati.

Če v razredu otrok naredi nalogo, se ne osredotoči na to, ne posluša razlage v svoji nezakonitosti in ne posluša poučnih besed. V nekaterih primerih otrokovo vedenje presega meje, ne more se nadzorovati, nenehno se obračati, skakati na svoje mesto. Te reakcije so zelo opazne v ozadju drugih otrok, ki so mirno zainteresirani za učne dejavnosti ali skupno igranje vlog.

V večini primerov učitelji opažajo motnje v razvoju in ponavadi na otroka postavijo oznako »ADHD«. Da bi potrdili simptome, je potrebno opraviti diagnozo s strani psihologa.

Obstajajo naslednje vrste pomanjkanja pozornosti pri otroku:

  1. Nepazljivost - le ta simptom, ki vnaprej določa bolezen, se kaže v bolniku z ADHD. Hkrati pa se je verjetnost hiperaktivnosti skoraj popolnoma odpravila
  2. Impulzivnost in hiperaktivnost - klinično sliko ne spremlja le povečana aktivnost v primerjavi z drugimi otroki, temveč tudi vroča temperament, neravnovesje, impulzivnost in živčnost,
  3. Mešano oblikovanje pri bolnikih pogosteje kot pri drugih vrstah. Vključena sta oba znaka sindroma. Lahko se razvije ne le pri mladih bolnikih, ampak tudi pri odraslih.

Če izpustite človeški faktor in poslušate jezik psihologije, je motnja pomanjkanja pozornosti disfunkcija živčnega sistema, za katero je značilno moteno normalno delovanje možganov. Takšni problemi, povezani z najpomembnejšimi človeškimi organi, so najbolj nevarni in nepredvidljivi.

Da bi preprečili posledice razvoja bolezni, je treba spremljati otrokovo vedenje in pravočasno spremljati morebitne motnje pri oblikovanju posameznika. Pravočasno odkriti simptomi so predmet terapevtskega zdravljenja. Zato, da panike brez razloga in se razburiti, ko diagnosticiranje diagnoze ni vredno.

Vzroki hiperaktivnosti

Medicina ne more natančno določiti vzrokov za nastanek hiperaktivnosti in motenj v pozornost bolnikov različnih starostnih kategorij. Dejavniki razvoja so lahko različne situacije, ki negativno vplivajo na bolnika, kot tudi niz stalnih procesov. Vsi vplivi negativno vplivajo na človeški živčni sistem.

Obstajajo nekateri razlogi, ki spodbujajo nastanek pomanjkanja pozornosti pri otrocih:

  1. Razvoj otroka v maternici, v katerem so negativne spremembe v nastanku osrednjega živčnega sistema otroka, kar vodi do izgube kisika ali krvavitve v možganih,
  2. Sprejem zdravil pri nosečnicah, v nekontroliranih odmerkih,
  3. Negativni vpliv škodljivih navad med nosečnostjo na razvijajoči se plod (zasvojenost z alkoholom, nikotin in zasvojenost z drogami),
  4. Grožnja s spontanim splavom ali prenehanjem prekrvitve prek popkovnice na plod,
  5. Huda bolečina, zapleti ali obratno, hitro delo, ki lahko privede do poškodbe glave otroka ali do razvoja težav s hrbtenico,
  6. Konflikt, povzročen z rezusom, ki vodi do imunološke nezdružljivosti med materjo in otrokom v razvoju,
  7. V starosti enega leta in prej, prisotnost bolezni, ki izzovejo povečanje telesne temperature dojenčka na kritične ravni (do 39-40 stopinj),
  8. Vnetje pljuč ali prenos manjše bolezni na bronhialno astmo, t
  9. Bolezen ledvic, za katero je značilno hudo t
  10. Vstop v telo majhnega bolnika, starega do 1-2 let, zdravila z nevrotoksičnimi učinki,
  11. Prirojene bolezni srca ali odkrivanje neuspeha, t
  12. Genetska predispozicija.

Dedovanje se lahko vidi neposredno od staršev in se prenese iz oddaljenih sorodnikov. Nedonošenčki imajo več kot 80% nagnjenosti k pridobivanju motnje pomanjkanja pozornosti na začetku njihovega obstoja kot novorojenčki, rojenih v pravem trenutku.

Vzrok bolezni v adolescenci je poznavanje računalnika in drugih pripomočkov. Pri stiku z otrokom se pri otroku proizvaja kortizol (stresni hormon), ki onemogoča koncentracijo možganov.

Izraz proces kršitev v razvoju otroka ne smemo zamenjevati z razvajanjem. Diagnozo ADHD-ja je mogoče zdraviti in slabe manire mlade osebe ni mogoče izkoreniniti.

Klinična slika

Pri otrocih je zaznana živa slika poteka simptomov. V odraslem obdobju so znaki kršitve skrbno skriti in utišani, zato je za tistega, ki je zunaj, težko identificirati bolezen pri zavesti. V večini primerov skrbniki, ki opazijo odstopanja in pomanjkanje pozornosti pri dojenčkih, pošiljajo otroke v bolnišnico.

Pri otrocih se začnejo pojavljati svetli simptomi, ki dosegajo starost 5–12 let. Prvi znaki se lahko zamenjajo še prej, označeni so na naslednji način:

  1. Otrok zgodaj in za dolgo časa začne držati glavo, sedeti, prevrniti in plazijo,
  2. Novorojenček malo spi, je bolj buden,
  3. Preden zaspi, se otrok naveliča, vendar ne more sam zaspati, vedno je prisoten tantrum,
  4. Otroci s tako diagnozo so zelo občutljivi na tujke, ljudi, svetlobo in glasen zvok,
  5. Igrače ali predmeti se naslanjajo, preden jih otrok v celoti upošteva.

Ti znaki lahko kažejo na pomanjkanje pozornosti pri otrocih v zgodnjem obdobju življenja in so prisotni pri nekaterih otrocih z nemirnim temperamentom, mlajšim od 3 let. Pogosto težave z dejavnostjo puščajo nekakšen pečat na delu vseh notranjih organov.

Otroci v takih razmerah so pogosto podvrženi prebavi. Prisotnost pogoste driske je jasen simptom stalne stimulacije tankega črevesa z otrokovim živčnim sistemom. Poleg tega so pri bolnikih z ugotovljeno diagnozo pogosteje prisotne alergijske reakcije in različni kožni izpuščaji kot v vrstnikih.

Pri pomanjkanju pozornosti pri otrocih so glavni znaki okvare pri normalnem razvoju telesa nezadostna pozornost, impulzivnost in hiperaktivnost. Za vsak posamezen simptom se razlikujejo njegovi lastni simptomi.

Pomanjkanje pozornosti se kaže v naslednjem:

  1. Koncentracija na eno temo ali situacijo hitro postane breme. Bolnik izgubi zanimanje za podrobnosti, ne poskuša razlikovati najpomembnejših od sekundarnih ali dodatnih. Fant v tem trenutku začne več stvari naenkrat. Poskuša naslikati vsa področja iste barve, vendar ne more dokončati dela, ki ga je začel. Ko berete, skoči čez besedo ali celo črto. Takšna manifestacija pomeni, da otrok ne zna načrtovati. Za zdravljenje simptomov morate svojega otroka naučiti, da načrtuje: "Najprej morate narediti ta izdelek, nato pa nadaljujte z naslednjim."
  2. Bolnik pod kakršno koli pretvezo ne poskuša uporabiti vsakodnevnih opravil, lekcij ali pomoči na domu. V takih razmerah se bolezen manifestira kot miren protest ali jezen škandal ali histerija.
  3. Ciklična pozornost. V tem primeru predšolski otroci osredotočajo svojo pozornost na določeno temo ali lekcijo do 5 minut, učenec lahko študira do 10 minut. Po tem je potrebno isto časovno obdobje, da obnovimo moč in koncentracijo. Posebnost se kaže pri bolnikih med počitkom: oseba preprosto ne sliši sogovornika, se ne odziva na dogajanje, je zaseden s svojimi mislimi in dejanji.
  4. Pozornost se kaže le, če pacient ostane sam z učiteljem ali staršem. Na tej točki se koncentracija popolnoma prilagodi, otrok postane poslušen in marljiv.

Otroke z motnjo pomanjkanja pozornosti odlikuje posebnost. Njihovi možgani se izboljšujejo v trenutku, ko mali bolnik teče, razstavi igrače ali igra. Takšna fizična aktivnost sili možganske strukture, ki so odgovorne za samokontrolo in razmišljanje, da delajo.

Simptomi impulzivnosti so izraženi na določen način:

  • Otrok posluša in ga vodijo samo lastne težave in želje. Vsi ukrepi temeljijo na prvem impulzu, ki je vstopil v možgane. V večini primerov se posledice izvedenih ukrepov nikoli ne upoštevajo ali načrtujejo. Za njega ne obstajajo situacije, v katerih mora biti otrok v popolnem miru.
  • Bolnik ne more izvajati dejanj po navodilih, zlasti če vključuje več komponent. Ko opravi določeno dejanje, pacient zase najde novo nalogo, pri čemer opusti prejšnji postopek.
  • Ni načina, da bi čakali ali zdržali. Bolnik zahteva, da mu takoj da na razpolago tisto, kar hoče. Če njegove zahteve niso izpolnjene, potem otrok začne, da bi težave, da se uredi tantrums, da zapustijo prej začel zadeve ali za izvajanje brezciljno ukrepe. Ta izraz povečane motorične aktivnosti je zelo opazen pri čakalni vrsti,
  • Vsakih nekaj minut pride do ostre spremembe razpoloženja. Opazni so prehodi od histeričnega smeha do histeričnega joka. Če nekaj ne ustreza otroku v svojem sogovorniku, meče stvari, lahko zlomi ali pokvari osebni predmet drugega otroka. Vsa izvedena dejanja ne izvajajo posebnega maščevanja, temveč se izvajajo pod impulzom.
  • Nobenega občutka za nevarnost ni - dejanja, ki so nevarna za življenje ne samo tega otroka, ampak tudi tista, ki so okoli njega, so zavezana.

Vsi ti simptomi so posledica dejstva, da je živčni sistem bolnika v zgodnji starosti zelo ranljiv. Težko je sprejeti in obdelati celoten obseg vhodnih informacij. Pomanjkanje pozornosti in aktivnosti - sposobnost zaščite pred prekomernim stresom na osrednji živčni sistem.

Pri hiperaktivnosti dojenček povzroča veliko nepotrebnih premikov. Otrok v tem primeru sploh ne opazi svojih dejanj. Lahko drka noge, teče roke, opisuje kroge ali druge oblike. Vse to je združeno v eno samo značilnost - brezciljnost.

Tak otrok ni nagnjen k tihemu govoru, pravi vse z določeno hitrostjo in z dvignjenimi toni. Ne trudite se čakati na konec vprašanja, preklicati in prekiniti. Njegove besede se v večini primerov ne razlikujejo od razmišljanja, so žaljive do tujcev.

Hiperaktivnost je izražena tudi v izrazu obraza takšnega otroka. V njegovem obrazu, v kratkem času, skozi celoten spekter čustev izhaja - od jeze do sreče.

V nekaterih primerih so prisotni nekateri dodatni simptomi:

  1. Motnje v komunikaciji, tako s svojimi vrstniki kot odraslimi. Bolnik poskuša biti povsod v času, včasih oster in celo agresiven. Ti znaki v nekaterih primerih preprečujejo drugim osebam, da vzpostavijo stik in postavijo oviro za prijateljstvo.
  2. Pojavljajo se težave pri obvladovanju šolskega kurikuluma, medtem ko je bolnikov intelektualni razvoj na dovolj visoki ravni,
  3. Pomanjkanje bolnika v razvoju čustvenega načrta - pogosto se kaže v kapi ali solzljivosti. Že odraščen otrok ne sprejema kritike, ne sprejme nesrečnega izida, pogosto se obnaša otroško. Medicina je ugotovila, da se z ADHD razvojne zamude na čustveni ravni pojavljajo v povprečju za 30%. Torej se 10-letni posameznik obnaša kot sedemletni predšolski otrok.
  4. Samospoštovanje takšne osebe pade. Razlog za to je dejstvo, da čez dan otrok sliši veliko kritik in pripomb, ki so mu bile naslovljene, ga primerjajo z bolj poslušnimi in uspešnimi vrstniki. Takšna država zmanjšuje svoj pomen in otroka spušča v oči, kar vodi do agresivnosti, neravnovesja in neposlušnosti, spodbuja različne motnje.

Toda skupaj z vsemi negativnimi vidiki prisotnosti sindroma imajo ti otroci posebne pozitivne lastnosti. So mobilni, enostavni, učinkoviti. Ko stopijo v stik z osebo, hitro zaznavajo njegovo stanje in poskušajo pomagati pri ukrepanju ali nasvetu. Pogosto so takšni ljudje nesebični, pripravljeni odreči se svojemu poslu in se vrnejo v pomoč prijatelju. Oseba nima zmožnosti, da bi utrdila žalitev, maščevanje, hitro pozabi na vse težave in z vsem srcem ravna z drugimi.

Če se simptomi jasno pokažejo, se jih ne sme zanemariti in odložiti, da gredo k zdravniku. Zgodnje odkrivanje takšne bolezni pomaga hitro odpraviti težavo z zdravili ali zadržati otrokove nagone in impulze.

Diagnoza patologije

Če ugotovite kateri koli sindrom, se posvetujte z zdravnikom. Medicina vam svetuje, da stopite v stik s strokovnjaki: psihiatri, nevrologi, socialnimi delavci ali psihologi. Za začetek lahko dobite nasvet od družinskega zdravnika ali pediatra.

Toda socialni delavci, terapevti in psihologi pogosto nimajo pravice predpisati zdravljenja, postavijo diagnozo in pošljejo nadaljnje posvetovanje k specialistu, kot je nevrolog ali psihiater.

Za predpisovanje zdravljenja ADHD pri otrocih bo zdravnik opravil potreben pregled. Slednji se izvaja v več stopnjah, v skladu z določenim algoritmom.

Na začetku bo zdravnik prosil bolnika, da bo povedal o sebi. Če se mladoletni bolnik zdravi, je treba potegniti njegov psihološki portret. Zgodba mora nujno vključevati otrokovo vedenje in okolje.

Вторым этапом для пациента станет прохождение определенного теста, выявляющего степень рассеянности малыша.

Следующим этапом алгоритма определения диагноза является проведение требуемых лабораторных обследований. Такая проверка считается классической при установлении верного диагноза.

Необходимо пройти томографию головного мозга и ультразвуковое исследование головы. Протекание болезни на полученных снимках отчетливо видно. В такой ситуации работа головного мозга подлежит изменениям.

Кроме основных методов диагностики, можно прибегнуть к полному обследованию:

  1. Генетическое исследование обоих родителей на установление причин, послуживших толчком для развития проблемы,
  2. Осуществляется осмотр неврологического типа, на котором требуется проведение методики NESS,
  3. Проведение нейропсихологического тестирования для малышей, дошкольников и подростков школьного возраста.

На основании полученных результатов анализов и обследований доктор устанавливает диагноз. Kot rezultat testiranja bo natančno določena prisotnost hiperaktivnosti in vzburjenosti pri bolniku ali njegova popolna odsotnost. Po potrditvi diagnoze je predpisano učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje bolezni

V Rusiji je pomanjkanje pozornosti pri otrocih pogosta, njeno zdravljenje pa je sestavljeno iz vrste ukrepov in se spremlja na vseh stopnjah. Psihoterapija je glavni učinek na pacienta in korekcija obnašanja s pedagoškim nadzorom in nevropsihološkim vplivom.

Najprej, zdravnik vodi pogovor s starši in najbližjo pacientovo okolico ter jim pojasni posebnosti interakcije s pacientom. Preden starši določijo naloge, ki jih je treba opraviti:

  1. Izobraževanje mora biti strogo. Ne bi smeli lizati, žalostiti otroka, mu dovoliti vse. Sicer bo prekomerna nega in ljubezen okrepila simptome bolezni.
  2. Ne zahtevajte, da otrok izvaja dejanja, s katerimi se ne more spopasti. Nezmožnost opravljanja nalog vodi v povečanje kapricioznosti, živčnosti, nezadovoljstva s samim seboj in še večjega upadanja samozavesti bolnikov.

Za zdravljenje z zdravili je predpisana kompleksna terapija. Zdravila se izberejo na podlagi identificiranih znakov posamezno. Naslednja zdravila se uporabljajo za zdravljenje motnje pomanjkanja pozornosti:

  1. Pemolin, dekstroamfetamin ali metilfenidat so predpisani za centralni živčni sistem vegetativnega značaja, njegova stimulacija
  2. Uporaba tricikličnih antidepresivov, kot so amitriptilin, imipramin, tioridazin,
  3. Treba je jemati tablete Nootropic: Semax, Nootropil, Phenibut, Cerebrolysin,
  4. Psihostimulanti: deksmetilfenidat, deksamfetamin ali levamphetamin.

Dodatno so predpisani vitamini, ki stimulirajo možgansko aktivnost. Terapijo izvajamo v majhnih odmerkih, da ne povzročimo razvoja neželenih učinkov pri mladoletniku.

Spremljanje napredovanja bolezni tega tipa določa, da vsa zdravila delujejo le med dajanjem. Po odpovedi se njihov učinek popolnoma preneha in simptomi se povrnejo.

Poleg učinkov zdravil lahko uporabljate tudi fizioterapijo in terapevtsko masažo. Postopki tega kompleksa so namenjeni odpravljanju poškodb, ki so nastale ob rojstvu otroka. To ima pozitiven učinek na možgansko cirkulacijo in pritisk v lobanji.

Uporabljen je seznam vaj:

  1. Terapevtska gimnastika se izvaja vsak dan, spodbuja krepitev mišičnega tkiva ramenskega obroča in vratu,
  2. Collar zone massage - naj se izvaja do 3-krat na leto, 10 tretmajev dnevno 10-15 minut,
  3. Fizioterapija se izvaja z infrardečim sevanjem, ki pomaga ogreti določeno območje. Izvaja se na 10-15 sej ne več kot 2-krat na leto.

Določite niz ukrepov za fiziološke učinke le pri zdravniku. Poziv k nekvalificiranemu strokovnjaku lahko stane zdravje bolnika.

Hiperaktivnost se lahko odpravi brez kompleksnega zdravljenja. Uporabite lahko ljudska zdravila, pijte pomirjajoča zelišča, kot so žajbelj, kamilica ali ognjič.

Poleg tega morate biti potrpežljivi in ​​večji pozornosti posvetiti majhni osebi z upoštevanjem teh smernic:

  1. Najdite čas za komunikacijo z otrokom,
  2. Dajte otroku v izobraževalne kroge,
  3. Z učencem bi se morali skupaj naučiti lekcij, se vključiti, vzgajati njegovo skrbnost in pozornost,
  4. Ko je potrebna hiperaktivnost, da bi izkoristila njegovo nemirnost in energijo: podarite ples, tek ali druge mobilne športne aktivnosti,
  5. Ne prikazujte agresivnosti, ne bolite bolnika, pokažite več mirnosti in zadrževanja,
  6. Podprite vse pobude in hobije vašega otroka. V takih razmerah je pomembno, da ne zamenjamo permisivnosti in posvojitve majhne osebe kot samostojnega posameznika.

Če upoštevate ta pravila, bo zdravljenje otroka postopoma prineslo rezultate. Ne pričakujte takojšnjega napredka, vendar ne smete opustiti pouka. Lahko uporabite kompleks in tablete, fizioterapijo in telesno vadbo ter samostojno vplivate na malega pacienta. Glavna stvar je, da ne izgubi upanja in sledi priporočilom zdravnika.

Motnje pomanjkanja pozornosti pri otrocih se kažejo v različnih simptomih. Če ugotovite bolezen v začetnih fazah, jo lahko hitro pozdravimo tudi v odsotnosti zdravil. V takšnih razmerah so potrpežljivost in vztrajnost staršev v izobraževalnih trenutkih ključ do zmage nad boleznijo.

Vsebina

V DSM-5 se razlikujejo 3 glavne vrste motenj in 2 dodatni ("drugi določeni" in "nedoločeni") [12]:

  • Pomanjkanje pozornosti / hiperaktivnostna motnja: razširjenost pomanjkanja pozornosti - ADHD-PDV ali ADHD-DV (motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnost: pretežno nepozorna predstavitev, šifra 314.00 / F90.0)
  • Motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnost: prevalenca hiperaktivnosti in impulzivnosti - ADHD-GI ali ADHD-G (eng. motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti: pretežno hiperaktivna / impulzivna predstavitevkoda 314.01 / F90.1)
  • Pomanjkanje pozornosti / hiperaktivnostna motnja: mešani tip - ADHD-C (ang. Pomanjkanje pozornosti / hiperaktivnostna motnja: kombinirana predstavitev, šifra 314.01 / F90.2).
  • Druga specifična motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ang. Other specific, pomanjkanje pozornosti / hiperaktivnostna motnja, koda 314.01 / F90.8).
  • Nespecifična motnja primanjkljaja / hiperaktivnostna motnja (eng. Neznana motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti, šifra 314.01 / F90.9).

V ICD-11 (2018) se je hiperaktivna motnja zaradi pomanjkanja pozornosti pojavila kot ločena diagnoza (šifra 6A05). Razlikujejo se naslednji podtipi motnje: [6]

  • 6A05.0: Prisotna predvsem nepazljivost.
  • 6A05.1: Predložena predvsem hiperaktivnost-impulzivnost.
  • 6A05.2: Mešani tip.
  • 6A05.Y: Še en prefinjen tip.
  • 6A05.Z: Nespecificiran tip.

Po podatkih za prebivalstvo Združenih držav je ta motnja prisotna pri 3-5% ljudi, vključno z otroki in odraslimi [13]. ADHD je pogostejši pri fantih. Relativna razširjenost med fanti in dekleti je od 3: 1 do 9: 1, odvisno od meril diagnoze, raziskovalnih metod in raziskovalnih skupin (otroci, ki so poslani zdravniku, šolarjem, splošni populaciji). Ocene prevalence ADHD (od 1-2% do 25–30%) so odvisne tudi od teh dejavnikov.

Trenutno je osnova za diagnozo fenomenološke psihološke značilnosti. Mnogi znaki ADHD se pojavljajo le občasno.

V skladu s trenutnimi (od začetka leta 2007) diagnostičnimi merili se lahko ADHD diagnosticira iz pozne predšolske ali šolske dobe, saj je ocena otrokovega vedenja v vsaj dveh pogojih (na primer doma in v šoli) potrebna za izpolnjevanje zahtev po diagnozi. Prisotnost oslabljenih učnih in socialnih funkcij je nujen kriterij za vzpostavitev diagnoze ADHD [14].

Eden od glavnih znakov ADHD, skupaj z motnjami pozornosti, je impulzivnost - pomanjkanje nadzora obnašanja kot odziv na specifične zahteve. Klinično so ti otroci pogosto označeni kot odzivni na situacije, ne da bi čakali na navodila in navodila za opravljanje naloge, ter neustrezno ocenjevanje zahtev naloge. Zato so zelo neprevidni, nepazljivi, neprevidni in neresni. Takšni otroci pogosto ne morejo upoštevati potencialno negativnih, škodljivih ali destruktivnih (in celo nevarnih) posledic, ki so lahko povezane z določenimi situacijami ali njihovimi dejanji. Pogosto se znajdejo v nerazumni, nepotrebni nevarnosti, da pokažejo pogum, muhe in domiselnosti, še posebej pred vrstniki. Posledično so pogoste nesreče s zastrupitvami in poškodbami. Otroci z ADHD-jem lahko rahlo in brezbrižno poškodujejo ali uničijo lastno lastnino pogosteje kot otroci brez znakov ADHD.

Ena od težav pri diagnosticiranju ADHD je, da jo pogosto spremljajo druge težave. Majhna skupina ljudi z ADHD ima redko motnjo, imenovano Tourettov sindrom (kombinirani glas in več motornih tik) [15].

Diagnostična merila za klasifikacijo ADHD DSM-5 Uredi

V skladu z DSM-5 (2013) lahko diagnozo motnje pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti ugotovimo ne prej kot 12 let (po DSM-IV 1994 od 6 let). Simptome je treba opazovati v različnih situacijah in situacijah. Diagnoza zahteva prisotnost 6 simptomov (iz skupine "nepazljivosti" in / ali "hiperaktivnosti in impulzivnosti") in od 17. leta starosti 5 simptomov [12]. Simptomi morajo biti prisotni vsaj šest mesecev, bolniki pa morajo zaostajati za stopnjo razvoja večine mladostnikov njihove starosti. Simptomi se morajo pojaviti pred 12. letom starosti za diagnozo in jih ni mogoče razložiti z drugimi duševnimi motnjami [12].

  1. Pogosto ne more obdržati pozornosti na podrobnostih: zaradi malomarnosti, lahkotnost naredi napake v šolskih nalogah, pri delu in drugih dejavnostih (npr. Preskoči podrobnosti, netočno delo).
  2. Običajno je težko obdržati pozornost med izvajanjem nalog ali med igrami (na primer ostaja težko osredotočiti se na predavanja, pogovore ali dolgo branje).
  3. Pogosto se zdi, da otrok ne posluša govora, ki mu je naslovljen (na primer, zdi se, da je mentalno v drugem kraju, tudi če ni očitne motnje).
  4. Pogosto ne sledi navodilom in ne opravlja šolskih nalog, dolžnosti ali rutinskih operacij na delovnem mestu (na primer, začne z delom, vendar hitro izgubi osredotočenost in se z lahkoto moti).
  5. Pogosto je težko organizirati samoizvajanje nalog in drugih dejavnosti (na primer težave pri upravljanju zaporednih nalog, težave pri shranjevanju materialov in stvari v redu, neenakomerno, neorganizirano delo, slabo upravljanje časa, neskladnost z roki).
  6. Običajno se izogiba vključevanju v naloge, ki zahtevajo dolgoročno ohranjanje duševnega stresa (na primer, šola ali domača naloga, za starejše mladostnike in odrasle, priprava poročil, izpolnjevanje obrazcev, analiza dolgih dokumentov).
  7. Pogosto izgubi stvari, ki so potrebne v šoli in doma (npr. Šolsko gradivo, svinčniki, knjige, orodja, denarnice, ključi, dokumenti, očala, mobilni telefoni).
  8. Z lahkoto jo odvrnejo tuje dražljaje (za starejše mladostnike in odrasle lahko vključujejo abstraktne misli).
  9. Pogosto pokaže pozabljivost v vsakodnevnih situacijah (npr. Izpolnjevanje nalog, izpolnjevanje nalog, starejši mladostniki in odrasli, vračanje klicev, plačevanje računov, ustanavljanje sestankov).

  1. Pogosto obstajajo nemirni gibi v rokah in nogah, sedenje na stolu, ki se meče.
  2. Pogosto vstane iz svojega mesta v razredu med poukom ali v drugih situacijah, ko mora ostati na enem mestu (na primer, zapusti svoje mesto v razredu, v pisarni ali na drugem delovnem mestu ali v drugih situacijah, ki zahtevajo ohranjanje).
  3. Pogosto kaže brezciljno telesno dejavnost: teče, poskuša nekje vzpenjati in v takšnih situacijah, ko je to nesprejemljivo (Opomba: pri mladostnikih ali odraslih lahko omejuje tesnoba).
  4. Ponavadi ne morete tiho, mirno igrati ali narediti nekaj na svoj prosti čas.
  5. Pogosto je v stalnem gibanju in se obnaša kot »kot da je bil motor priključen« (na primer, je neprijetno, če je v restavracijah dolgo časa, na srečanjih, lahko jih drugi obravnavajo kot nemirne, s katerimi je težko biti na paru).
  6. To se zgodi pogovorno.
  7. Pogosto odgovori, preden se vprašanje zastavi do konca (na primer, dopolni predloge ljudi, ne more čakati na obrat v pogovoru).
  8. Običajno je težko počakati na vrsto v različnih situacijah (na primer med čakanjem na zavoj).
  9. Pogosto prekine ali moti druge (na primer, moti pogovore, igre ali posel, lahko začne uporabljati stvari drugih ljudi, ne da bi prosil ali prejel dovoljenje, saj lahko mladostniki in odrasli posegajo v to, kar drugi počnejo).

  1. Olajšuje vam, da skrbite za svoje učence (npr. Prezrete ali zgrešite podrobnosti, delo je netočno).
  2. (Npr. Branje težav).
  3. Zdi se, da se pogosto zdi.
  4. Pogosto ne sledi šolskemu delu, opravilom ali dolžnostim na delovnem mestu (npr. Začenja naloge).
  5. Pogosto ima težave pri organiziranju nalog in naročanju, neurejenem delu, neurejenem delu, upravljanju s časovnimi težavami, ne izpolnjuje rokov.
  6. Pogosto se izogiba, ne mara, šolskega dela ali dela doma, priprave poročil, izpolnjevanja obrazcev, pregledovanja dolgih dokumentov.
  7. Pogosto izgubi stvari, ki so potrebne za opravila ali dejavnosti (npr. Šolsko gradivo, svinčniki, knjige, orodja, denarnice, ključi, papirnati izdelki, očala, mobilni telefoni).
  8. Pogosto se zlahka moti zaradi tujih dražljajev (za odrasle, odrasle in odrasle).
  9. Pogosto pozablja na vsakodnevne dejavnosti (npr. Opravljanje opravil, opravljanje nalog, za odrasle in odrasle, vračanje klicev, plačevanje računov, vodenje sestankov).

Hiperaktivnost in motnje

  1. Pogosto se fidgets z ali tapka roke ali noge ali squirms v sedežu.
  2. Na primer, listi delovnega mesta so vedno na svojem mestu.
  3. Pogosto poteka, je neprimerno. (Opomba: Pri mladostnikih ali odraslih je lahko omejen na nemir.)
  4. Sprostite se tiho.
  5. Je pogosto »na poti«, »z motorjem«? s).
  6. Pogosto se pogovori pretirano.
  7. Pogosto se zabriše iz škatle, lahko se zaključi.
  8. (Na primer med čakanjem v vrstici).
  9. Pogosto prekine ali poseže (npr. Lahko se uporablja).

Diagnosticiranje ADHD DSM-5 Klasifikacije Uredi

Ena od metod za diagnosticiranje simptomov ADHD po klasifikaciji DSM-5 je neprekinjen test MOXO [16].

MOXO je računalniški test za diagnosticiranje simptomov ADHD pri otrocih, mladostnikih in odraslih. Test obstaja v dveh različicah, ki sta namenjena otrokom (6-12 let) in odraslim (13-70 let) [17] [18].

Test je program, ki je sestavljen iz osmih stopenj. V procesu preizkusa se na zaslonu prikažejo tarčni in neciljni dražljaji, na katere se mora subjekt ustrezno odzvati s pritiskom na preslednico ali obratno - z odsotnostjo kakršnihkoli dejanj [19].

Posebnost testa je, da se v procesu prenosa na zaslon s pomočjo vizualnih animacij in zvočnih efektov pojavijo dražljaji, ki so identični stimulansom resničnega življenja. Uporaba takšnih dražljajev omogoča doseganje visoke natančnosti pri diagnosticiranju simptomov ADHD (za 90%) [20].

Rezultati testa so številčne vrednosti simptomov ADHD, kot tudi grafični prikaz aktivnosti subjekta na vsakem od 8 stopenj testiranja. Grafi aktivnosti omogočajo strokovnjakom, da dešifrira učinek slušnih, vizualnih in kombiniranih dražljajev na celoten profil pozornosti subjekta in na vsakega od štirih kriterijev DSM-5 za ADHD: pozornost, doslednost, impulzivnost in hiperaktivnost [16].

Diagnostična merila za ADHD po klasifikaciji ICD-10 Uredi

V mednarodni klasifikaciji bolezni 10-revizijska (ICD-10) motnja pomanjkanja pozornosti je vključena v diagnostično rubriko »oslabljena aktivnost in pozornost« (F 90,0 90,0).

Za diagnozo motnje hiperaktivnosti s primanjkljajem pozornosti je treba opredeliti splošna merila za hiperkinetično motnjo (F 90 90), ne pa tudi meril za obnašanje (F 91 91).

Če povzamemo, je treba določiti nekatere simptome naslednjih skupin (skupna merila za »hiperkinetske motnje« - F 90 90): nepazljivost (nezmožnost pozornega spremljanja podrobnosti, ohranjanje pozornosti pri nalogah ali pri igrah, nezmožnost sledenja navodilom ali dokončanje šolskih nalog, pogosto motenje zunanjih dražljajev itd.), hiperaktivnost (nemirni gibi članov telesa, nemirno na kraju samem, nezmožnost mirnega sedenja, tek ali plezanje nekje v neprimernih situacijah, neustrezen hrup v igrah itd.) in impulzivnost (odgovori na vprašanja pred zaključkom, nezmožnost čakanja v vrsti, govornost brez ustreznega odziva na družbene omejitve, pogoste prekinitve drugih in v pogovore ali igre) [20].

Začetek motnje mora biti do 7 let, trajanje ne sme biti krajše od 6 mesecev, bolnikov IQ bolnika pa je nad 50 let [20].

Mnogi odrasli, ki jim v otroštvu ni bil diagnosticiran ADHD, se ne zavedajo, da je prav to razlog za njihovo nezmožnost ohranjanja pozornosti, težav pri učenju novega materiala, pri organizaciji prostora okoli sebe in v medosebnih odnosih.

Ameriška študija iz leta 2006 (tako imenovana Harvardska študija), ki je vključevala nekaj več kot 3 tisoč ljudi, je avtorjem omogočila izračun pričakovane razširjenosti ADHD na 4,4% pri odrasli populaciji (diagnosticirana z merili DSM-IV). Večjo razširjenost ADHD so odkrili, če je bil subjekt moški, etnični Evropejec, brezposelen in poročen v preteklosti [21] [22]. В несколько более раннем исследовании (тоже в США, 966 взрослых обследованных) распространённость СДВГ среди взрослых была установлена в 2,9 % для СДВГ в узком понимании (Narrow ADHD, установлен по критериям DSM-IV) и 16,4 % для СДВГ в расширенном толковании (диагноз ставился с учётом ряда дополнительных, подпороговых критериев) [23] . С возрастом распространённость СДВГ у взрослых снижается [24] .

Распространённость СДВГ у взрослых существенно зависит от наличия сопутствующих психологических проблем и заболеваний: по данным мексиканского исследования 2007 года наличие СДВГ было установлено у 5,37 % обследуемых из общей популяции (обследовано 149 человек) и у 16,8 % амбулаторных пациентов психиатров с непсихотическими психиатрическими заболеваниями (обследован 161 человек). Особенно примечательно, что среди психиатрических пациентов половые различия в распространённости СДВГ оказались «перевёрнутыми» по отношению к СДВГ в общей популяции и среди детей: СДВГ был установлен у 21,6 % пациенток-женщин и только у 8,5 % пациентов-мужчин [25] .

Американский психиатр Аллен Фрэнсис, руководивший созданием классификатора психических расстройств DSM-IV, высказался крайне негативно по отношению к диагнозу СДВГ у взрослых. Po njegovem mnenju so meje diagnoze tako zamegljene, da se lahko po nepotrebnem postavi na veliko ljudi, ki so nezadovoljni s sposobnostjo, da se osredotočijo na dolgočasno in nezanimivo delo. Stanje se poslabša zaradi dejstva, da je osnova diagnoze subjektivno mnenje osebe o njegovih sposobnostih koncentracije in opravljanja nalog. Poleg tega je Allen Francis izrazil zaskrbljenost, da imajo včasih ljudje, ki se pritožujejo zaradi simptomov ADHD, lahko bipolarno afektivno motnjo ali depresijo. V tem primeru lahko predpisovanje psihostimulantov, ki so normalne za zdravljenje ADHD, le poslabša stanje. [26] Predloga: Določite stran.

Angleški psihiater Joanna Monkriff trdi, da običajna merila za bolezen in motnje niso primerna za določanje ADHD pri odraslih, saj se stanje samo po sebi ne razlikuje od duševne norme. Moncrieff meni, da je vedno večje zanimanje za diagnosticiranje ADHD pri odraslih v finančnih interesih farmacevtskih podjetij, ki promovirajo svoje izdelke. Dejavnost psihostimulantov se običajno dojema kot prijetna, zato nekateri trdijo, da imajo ADHD za dostop do teh zdravil [27].

V različnih državah se lahko pristopi k zdravljenju in korekciji ADHD in razpoložljivih metod razlikujejo. Kljub tem razlikam pa večina strokovnjakov meni, da je najučinkovitejši celostni pristop, ki združuje več metod, ki so v vsakem primeru posamezno izbrane. Uporabljene so metode spreminjanja vedenja, psihoterapija, pedagoška in nevropsihološka korekcija. Zdravljenje z zdravili je predpisano za posamezne indikacije v primerih, ko vedenjskih in kognitivnih motenj ni mogoče odpraviti z metodami brez zdravil [28].

V Združenih državah se za zdravljenje otrok uporablja protokol WWK3 [29], za zdravljenje odraslih pa se uporablja protokol WWK10 [30]. Vključno z zdravljenjem otrok je bila dovoljena uporaba Ritalina (metilfenidata), spornega zdravila z visokim odvisnostnim (narkogenim) potencialom [31] [32].

Farmakološka korekcija Uredi

Pri popravljanju ADHD se zdravilo uporablja kot pomožna metoda. Najpogosteje - psihostimulanti, kot so metilfenidat, amfetamin, deksamfetamin. Ena od pomanjkljivosti teh zdravil je potreba, da jih vzamete večkrat na dan (čas ukrepanja je približno 4 ure). Zdaj so se pojavili metilfenidat in dolgo delujoči deksamfetamin (do 12 ur). Pri zdravljenju ADHD se pogosto uporablja dolgo delujoča oblika metilfenidata (trgovsko ime - „koncert“) [33]. Učinkovitost deksamfetamina, metamfetamina in postopnega sproščanja metilfenidata za zdravljenje ADHD ni v celoti dokazana [33]. Psostostimulantni pemolin je bil prej uporabljen, vendar je njegova uporaba zaradi hepatotoksičnosti postala omejena. Uporabljajo tudi zdravila drugih skupin, na primer atomoksetin (zaviralec ponovnega privzema norepinefrina, adreno- in simpatomimetična skupina). Učinkoviti antidepresivi: desipramin v majhnih odmerkih, bupropion [34] [35]. Klonidin se lahko kombinira s psihostimulanti, kar zmanjšuje neželene učinke (odpravlja nespečnost in impulzivnost) in poveča učinek na hiperkinezo in hiperaktivnost [33].

Upravljanje na sanitarne inšpekcije, ki ga uprava za hrano in zdravila iz ZDA (Food and Drug Administration, FDA) aprila 2015 odobril naslednje stimulanse za zdravljenje ADHD: amfetamin (Levoamphetamine in deskamfetamina), metilfenidat, deksmetilfenidat, metamfetamin, lizdeksamfetamin in atomoxetine (formalno ni povezano psihostimulantov) [36].

Dvojno slepe, randomizirane kontrolirane študije so pokazale učinkovitost modafinila pri ADHD [37] [38], vendar to zdravilo ni odobrilo FDA in se ne uporablja v ameriški medicinski praksi za zdravljenje ADHD zaradi dermatološke toksičnosti (Stevens-Johnsonov sindrom, razvit v kliničnih preskušanjih) [39]. Evropska agencija za zdravila je tudi priporočila, da se to zdravilo predpiše izključno za narkolepsijo za zdravljenje zaspanosti [40].

Posebna previdnost je potrebna pri predpisovanju psihostimulantov za otroke, saj so številne študije pokazale, da so njihovi visoki odmerki (npr. Metilfenidat več kot 60 mg / dan) ali nepravilna uporaba povzročajo zasvojenost in lahko povzročijo, da mladostniki uporabljajo višje odmerke za dosego narkotičnega učinka [41] [42]. [43]. Glede na študijo v ZDA med odvisniki od kokaina, so ljudje z ADHD, ki so uporabljali stimulanse med adolescenco, dvakrat bolj verjetno, da so odvisni od kokaina kot tisti, ki so bili tudi diagnosticirani z ADHD, vendar niso uporabljali stimulansov [44].

Študija, objavljena leta 2003, navaja, da je volumen možganov pri otrocih z diagnozo ADHD manjši kot pri otrocih, ki niso bili diagnosticirani s to diagnozo. Ni jasno, ali je zmanjšanje volumna možganov posledica same bolezni ali zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD [45].

Korist psihostimulantov pri ADHD je bila potrjena v več kot 170 randomiziranih kontroliranih preskušanjih, ki so vključevala približno 5.000 otrok [33]. Vendar to velja le za kratkoročne učinke zdravljenja za čas trajanja snovi. Leta 2010 je bila v Avstraliji objavljena študija o odsotnosti dolgoročnih koristnih učinkov pri zdravljenju psihostimulantov ADHD. Študija je zajela 2.868 družin, ki so bile spremljane 20 let [46] [47] [48].

Običajno imajo otroci s psihostimulanti občutno izboljšano stanje (več v vedenju kot v akademski uspešnosti) in le nekateri nimajo izboljšav [33]. Slabo delovanje, motnost in manifestacije agresije delno izginejo ob sprejemu psihostimulantov in se znova pojavijo, ko se zdravilo prekine ali nadomesti s placebom [33].

Število otrok v Združenih državah, ki jim je predpisan psihostimulant, se je od devetdesetih let znatno povečalo [33]. Samo od leta 1990 do 1993 se je število ambulantnih obiskov psihiatrov za ADHD povečalo s 1,6 na 4,2 milijona letno, medtem ko je v določeni fazi zdravljenja 90% otrok prejemalo psihostimulante [33] [49], v 71% primerov metilfenidat [50]. Leta 1996 so psihiatri v ZDA izdali več kot 10 milijonov receptov za metilfenidat [33]. Še vedno ni jasno, kaj je povzročilo povečanje števila psihostimulacijskih receptov: prekomerno predpisovanje ali boljšo diagnozo ADHD. Očitno obstajajo oba dejavnika [33] [50].

„Odbor izraža zaskrbljenost zaradi informacij, da je napačna hiperaktivnostna motnja (ADHD) in motnja pomanjkanja pozornosti (ADD) napačna in da so psihostimulanti zaradi tega preveč predpisani kljub vse večjim dokazom o škodljivih učinkih teh zdravil.

Odbor priporoča nadaljnje raziskave o diagnosticiranju in zdravljenju ADHD in ADD, vključno z možnimi negativnimi učinki psihostimulantov na telesno in psihično počutje otrok, pa tudi uporabo drugih oblik zdravljenja in zdravljenja pri obravnavanju vedenjskih motenj.

Pristop, ki je običajen v CIS, je, po mnenju nekaterih strokovnjakov, nootropnih zdravil, ki izboljšujejo delovanje možganov, metabolizem, energijo in povečujejo tonus skorje. Prav tako predpisana zdravila, sestavljena iz aminokislin, ki po mnenju proizvajalcev izboljšujejo presnovo možganov, vendar ni dokazov o učinkovitosti takega zdravljenja. Glede na eno rusko študijo, katere rezultati so bili ocenjeni z vprašanjem staršev s pomočjo strukturiranega vprašalnika Conners, je bilo splošno izboljšanje obnašanja otrok z ADHD doseženo z zdravljenjem z naslednjimi nootropnimi zdravili: cerebrolizin (60% otrok), piracetam (48%), fenibut (50%). , instenon (59%) [28]. Glede na antipsihotično zdravljenje s tioridazinom (sonapaksom) v odmerku 1 mg / kg (20-30 mg) so pozitivno dinamiko opazili pri 22% otrok in v kontrolni skupini z multivitaminskimi pripravki - le pri 10% otrok [28].

Uporablja se za zdravljenje zdravil:

Nefarmakološki pristopi Edit

Trenutno obstaja več nefarmakoloških pristopov za zdravljenje ADHD, ki se lahko kombinirajo s farmakološko korekcijo ali se uporabljajo neodvisno od njega.

  • Nevropsihološki (s pomočjo različnih vaj).
  • Syndromic. Popravek učinkov rojnih poškodb vratne hrbtenice in obnova krvnega obtoka v možganih.
  • Vedenjska ali vedenjska psihoterapija se osredotoča na določene vedenjske vzorce, ki jih oblikujejo ali ugasnejo s pomočjo spodbude, kaznovanja, prisile in navdiha. Uporablja se lahko le po nevropsihološki korekciji in zorenju možganskih struktur, sicer je vedenjska terapija neučinkovita.

Da bi podprli otroke, izobraževalni sistem uporablja aplikativni razvoj, ki temelji na vedenjskih metodah, kot je sistem intervencij in ohranjanje želenega vedenja, zagotavlja delovni okvir za funkcionalno oceno težkega vedenja učencev in reorganizacijo učnih pogojev za reševanje teh problemov [52].

  • Delo na osebnosti. Družinska psihoterapija, ki oblikuje osebnost in določa, kje usmeriti te lastnosti (dezinhibicija, agresivnost, povečana aktivnost).
  • Nutricial. Polnjenje pomanjkanja nekaterih mikrohranil, ki sodelujejo pri sintezi in izločanju serotoninskih in kateholaminskih nevrotransmiterjev. Znano je, da so za ADHD značilne motene ravni teh nevrotransmiterjev [53] [54].
  • BOS-terapija (z uporabo biofeedbacka), zlasti z uporabo elektroencefalografske povratne zveze EEG-BFB, imenovane tudi nevro-povratna zveza (NeuroBOS), je po Rossiteru T. lahko nevroba (NeuroBOS) dobra alternativa medicinskim metodam za odpravljanje motenj pozornosti. otrok [55]. V nekaterih primerih, ko je zdravljenje težko zavrniti zaradi resnosti motnje, lahko metoda NeuroBOS deluje kot močan dodatek k terapiji in prispeva k dolgoročni konsolidaciji pozitivne dinamike. Avtorji so ugotovili, da so se po prekinitvi zdravljenja trajne izboljšave opažale le pri skupini bolnikov, ki so se zdravili z jemanjem zdravila [56]. Nekatere študije so pokazale, da so otroci z ADHD po opravljenih postopkih NeuroBOS pokazali izboljšanje rezultatov celotnega testa IQ v povprečju za 12 točk [57]. V istih študijah so avtorji navedli, da je biofeedback z uporabo EEG vmesnikov dobro dokazana, brez zdravila metoda za zdravljenje ADHD z dokazano učinkovitostjo in minimalnimi stranskimi učinki.

Zgoraj omenjeni kompleks metod psiho-korekcije in zdravljenja odvisnosti od drog s pravočasno diagnozo lahko zmanjša resnost simptomov ADHD pri otrocih in tudi kompenzira kršitve, ki so se že zgodile, in pomaga pri nadaljnjem popolnem uresničevanju v življenju.

Natančen vzrok ADHD ni znan [58], vendar obstaja več teorij. Vzroki za organske motnje so lahko:

  • Splošna degradacija okolja.
  • Okužba matere med nosečnostjo in učinek drog, alkohola, drog, kajenje v tem obdobju.
  • Imunološka nezdružljivost (Rh faktor).
  • Grožnje s spontanim splavom.
  • Kronične bolezni matere.
  • Prezgodnja, prehodna ali dolgotrajna porod, stimulacija delovne aktivnosti, zastrupitev z anestezijo, carski rez.
  • Generični zapleti (nenormalna predstavitev ploda, zapletanje s popkovino) povzročajo poškodbe fetalnega hrbtenice, asfiksijo, notranjo možgansko krvavitev.
  • Vse bolezni dojenčkov s povišano telesno temperaturo in jemanje močnih zdravil.
  • Astma, pljučnica, srčno popuščanje, sladkorna bolezen, bolezen ledvic lahko delujejo kot dejavniki, ki motijo ​​normalno delovanje možganov [59].

Genetski dejavniki Uredi

Strokovnjaki Centra medicinskih genetskih raziskav Ruske akademije medicinskih znanosti in Fakultete za psihologijo Moskovske državne univerze so ugotovili, da se večina raziskovalcev strinja, da edinega vzroka bolezni ni mogoče identificirati in se zdi, da nikoli ne uspe. Znanstveniki v Združenih državah, na Nizozemskem, v Kolumbiji in Nemčiji so trdili, da je 80% pojavljanja ADHD odvisno od genetskih dejavnikov. Od več kot tridesetih genov kandidatov so izbrali tri - gen za transport dopamina in dva gena dopaminskih receptorjev. Vendar pa se genetski predpogoji za razvoj ADHD-ja manifestirajo v interakciji z okoljem, kar lahko te predpogoje okrepi ali oslabi [60].

ADHD je ena najbolj spornih in spornih duševnih motenj [9] [61]. ADHD in njegovo zdravljenje sta bila vprašljiva vsaj od sedemdesetih let [8] [10] [62]. Obstoj tega sindroma dvomijo številni zdravniki, učitelji, visoki politiki, starši in mediji. Obseg mnenj o ADHD je precej širok - od tistih, ki ne verjamejo, da ta motnja obstaja pri tistih, ki verjamejo, da obstajajo genetski ali fiziološki predpogoji za to stanje [8].

Raziskovalci na Univerzi McMaster v Kanadi so opredelili pet glavnih točk, na katerih se razvijajo razprave:

  1. Klinična diagnoza, za katero ni laboratorijskih ali radioloških testov potrjevanja bolezni in značilnih fizioloških značilnosti organizma.
  2. Pogoste spremembe diagnostičnih meril.
  3. Ni učinkovitega zdravljenja. Obstoječa zdravljenja so zelo dolga.
  4. Zdravljenje uporablja droge, od katerih nekatere vsebujejo psihotropne snovi (metilfenidat, dekstroamfetamin).
  5. Pogostost diagnoze ADHD se med državami zelo razlikuje [63].

Pomanjkanje jasnosti glede tega, kaj je mogoče pripisati ADHD, in spremembe meril za postavitev diagnoze povzročajo zmedo [64]. Težave z etičnim in pravnim zdravljenjem so bile glavna področja spora - zlasti uporaba psihostimulantov pri zdravljenju, pa tudi spodbujanje stimulansov za ADHD s strani skupin in posameznikov, ki prejemajo denar od farmacevtskih podjetij [61].

Zdravstveni strokovnjaki in tiskovne agencije so trdili, da je za diagnozo in zdravljenje te motnje potrebna temeljitejša preiskava [65].

Nekateri posamezniki in skupine popolnoma zanikajo obstoj ADHD. Med njimi sta Thomas Sas, Michel Foucault in skupine, kot je Komisija za državljane za človekove pravice [67]. Vendar pa večina [ vir ni naveden 1002 dni Medicinske strukture in ameriška sodišča menijo, da so diagnoze ADHD legitimne (glej skupinske tožbe v Ritalinu).

Kaj je motnja pomanjkanja pozornosti pri otrocih?

ADHD je nevrološko-vedenjska motnja, ki se razvija v otroštvu. Glavne manifestacije motnje pomanjkanja pozornosti pri otrocih so težave s koncentracijo, hiperaktivnost, impulzivnost. Nevropatologi in psihiatri obravnavajo ADHD kot naravno in kronično bolezen, za katero še ni bilo ugotovljeno učinkovito zdravljenje.

Sindrom pomanjkanja pozornosti opazimo predvsem pri otrocih, včasih pa se bolezen manifestira pri odraslih. Za težave z boleznimi je značilna različna stopnja resnosti, zato je ne smemo podcenjevati. ADHD vpliva na odnose z drugimi ljudmi in na kakovost življenja na splošno. Bolezen je kompleksna, zato imajo bolni otroci težave pri opravljanju dela, učenju in obvladovanju teoretičnega gradiva.

Motnja pomanjkanja pozornosti pri otroku je težava ne le z duševnim, ampak tudi s telesnim razvojem. Po biologiji je ADHD disfunkcija centralnega živčnega sistema (CNS), za katerega je značilna tvorba možganov. Take patologije v medicini veljajo za najbolj nevarne in nepredvidljive. ADHD diagnosticiramo 3-5 krat pogosteje pri dečkih kot pri dekletih. Pri moških otroci se bolezen pogosto manifestira z agresivnostjo in neposlušnostjo, v ženskem - z nepazljivostjo.

Sindrom pomanjkanja pozornosti pri otrocih se razvije iz dveh razlogov: genetske predispozicije in patološkega vpliva. Prvi dejavnik ne izključuje prisotnosti slabosti v bližnji družini otroka. Tako daleč kot v bližnji dednosti ima pomembno vlogo. Praviloma ima otrok v 50% primerov motnjo pomanjkanja pozornosti na genetski dejavnik.

Patološki učinki se pojavijo zaradi naslednjih razlogov: t

  • kajenje matere
  • med nosečnostjo,
  • prezgodnja ali hitra dostava,
  • nepravilna prehrana otroka,
  • virusne ali bakterijske okužbe,
  • nevrotoksičen učinek na telo.

Simptomi ADHD pri otrocih

Najtežja stvar za sledenje simptomov bolezni pri otrocih predšolske starosti od 3 do 7 let. Starši opažajo manifestacijo hiperaktivnosti v obliki stalnega gibanja otroka. Otrok ne more najti zanimiv poklic, ki hiti od kota do kota, nenehno govori. Simptomi so posledica razdražljivosti, zamere, inkontinence v vsaki situaciji.

По достижении ребенка 7 летнего возраста, когда пора отправляться в школу, проблемы возрастают. Otroci s hiperaktivnim sindromom ne sledijo svojim vrstnikom v smislu učenja, ker ne poslušajo predstavljenega gradiva, se v razredu obnašajo neomejeno. Tudi če so sprejeti za opravljanje katere koli naloge, ga ne dokončajo. Po določenem času otroci z ADHD preklopijo na drugo dejavnost.

Do adolescence se hiperaktivni bolnik spreminja. Obstaja zamenjava znakov bolezni - impulzivnost se spremeni v nemirnost in notranjo anksioznost. Pri mladostnikih se bolezen kaže z neodgovornostjo in pomanjkanjem neodvisnosti. Tudi v starejši starosti ni načrtovanja dneva, porazdelitve časa, organizacije. Odnosi z vrstniki, učitelji, starši se poslabšajo, kar povzroča negativne ali samomorilne misli.

Pogosti simptomi ADHD za vse starosti:

  • kršitev koncentracije in pozornosti
  • hiperaktivnost,
  • impulzivnost
  • povečana živčnost in razdražljivost,
  • stalno gibanje
  • učne težave
  • zamik čustvenega razvoja.

Zdravniki imajo pri otrocih motnjo pomanjkanja pozornosti v tri vrste:

  1. Prevladovanje hiperaktivnosti. Bolj pogosti pri fantih. Problem se ne pojavi samo v šoli. Povsod, kjer je potrebno, da ostane na enem mestu, fantje kažejo izjemno nestrpnost. So razdražljivi, nemirni, ne razmišljajo o svojem vedenju.
  2. Prevlada oslabljene koncentracije. Bolj pogosti pri dekletih. Ne morejo se osredotočiti na eno nalogo, imajo težave pri izvrševanju ukazov, poslušanju drugih ljudi. Njihova pozornost je razpršena na zunanje dejavnike.
  3. Mešani videz, ko je pomanjkanje pozornosti in hiperaktivnosti enako izrazita. V tem primeru bolnega otroka ni mogoče nedvoumno pripisati nobeni kategoriji. Problem se obravnava posamično.

Zdravljenje ADHD pri otrocih z drogami

Trenutno ni zdravil, ki bi popolnoma razbremenila motnjo pomanjkanja pozornosti. Zdravnik predpisuje malemu bolniku eno zdravilo (monoterapijo) ali več zdravil (kompleksno zdravljenje), ki temelji na individualnih značilnostih in poteku bolezni. Za terapijo se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Psihostimulanti (levamphetamin, deksamfetamin). Zdravila povečujejo proizvodnjo nevrotransmiterjev, kar vodi do normalizacije možganske aktivnosti. Zaradi njihovega sprejema zmanjšuje impulzivnost, manifestacijo depresije, agresivnost.
  • Antidepresivi (Atomoksetin, Desipramin). Kopičenje aktivnih snovi v sinapsah zmanjšuje impulzivnost, povečuje pozornost zaradi boljšega signaliziranja med možganskimi celicami.
  • Zaviralci ponovnega privzema noradrenalina (reboksetin, Atomoksetin). Zmanjšajte prevzem serotonina, dopamina. Zaradi njihovega sprejema bolnik postane bolj umirjen, bolj prizadeven.
  • Nootropic (cerebrolizin, piracetam). Izboljšajo prehrano možganov, ji zagotovijo kisik, pomagajo pri razgradnji glukoze. Uporaba te vrste zdravil povečuje tonik možganske skorje, kar pripomore k razbremenitvi celotne napetosti.

Najbolj priljubljena zdravila za zdravljenje ADHD pri otrocih:

  • Citral. Priporočljivo je uporabljati za zdravljenje patologije pri predšolskih otrocih. To je analgetik, protivnetno, antiseptično, ki je izdelan v obliki suspenzije. Dodeljeno otrokom od rojstva kot pomirjevalo in zdravilo, ki zmanjšuje intrakranialni pritisk. Strogo je prepovedano uporabljati zdravilo v primeru preobčutljivosti na sestavine.
  • Pantogam. Nootropno sredstvo z nevrotrofnimi, nevro-protektivnimi, neurometaboličnimi lastnostmi. Poveča odpornost možganskih celic na učinke strupenih snovi. Zmerna pomirjevala. V obdobju zdravljenja ADHD se bolnik aktivira fizično, duševno. Odmerek določi zdravnik v skladu s posameznimi značilnostmi. Strogo je prepovedano jemati zdravilo v primeru individualne nestrpnosti do snovi, vključenih v njegovo sestavo.
  • Semax. Zdravilo Nootropic z mehanizmom nevrospecifičnih učinkov na centralni živčni sistem. Izboljšuje kognitivne (kognitivne) procese v možganih, izboljšuje duševno zmogljivost, spomin, pozornost in učenje. Uporabite pri posameznih odmerkih, ki jih je navedel zdravnik. Ne predpisujejo zdravila za konvulzije, poslabšanje duševnih motenj.

Fizioterapija in masaža

V kompleksni rehabilitaciji ADHD uporabljamo različne vrste fizioterapevtskih postopkov. Med njimi so:

  • Elektroforeza z zdravili. Aktivno se uporablja v otroški praksi. Pogosto se uporabljajo vaskularna zdravila (Eufillin, Cavinton, Magnesium), absorbirajoča sredstva (Lidaza).
  • Magnetoterapija. Tehnika, ki temelji na učinkih magnetnih polj na človeško telo. Pod njihovim vplivom se aktivira presnova, izboljša dotok krvi v možgane, zmanjša žilni tonus.
  • Fotokromoterapija. Metoda zdravljenja, pri kateri je svetloba izpostavljena posameznim biološko aktivnim točkam ali specifičnim območjem. Posledično se normalizira vaskularni tonus, uravnoteženje osrednjega živčnega sistema, izboljša koncentracija pozornosti in stanje mišic.

Med kompleksno terapijo je priporočljivo izvajati akupresuro. Praviloma poteka po tečajih 2-3 krat / leto za 10 postopkov. Strokovnjak je masiral področje ovratnika, ušesa. Sproščujoča masaža je zelo učinkovita, kar zdravniki svetujejo staršem, da jih obvladajo. Počasna masažna gibanja lahko vodijo k uravnoteženemu stanju celo najbolj nemirnega vrveža.

Psihološke in psihoterapevtske metode

Kot je bilo že omenjeno, je najučinkovitejša terapija psihološka, ​​toda za trajen napredek lahko traja več let dela s psihologom. Uporabljajo se strokovnjaki:

  • Kognitivne vedenjske metode. Sestavljajo jih oblikovanje različnih modelov obnašanja s pacientom, nato izbira najbolj pravilnih. Dojenček se nauči razumeti svoja čustva, želje. Kognitivne vedenjske metode pomagajo olajšati prilagajanje v družbi.
  • Terapevtska igra. Obstaja oblikovanje oskrbe, vztrajnosti v obliki igre. Pacient se nauči obvladovati povečano čustvo in hiperaktivnost. Skupina iger je izbrana individualno glede na simptome.
  • Art terapija. Razredi z različnimi vrstami umetnosti zmanjšujejo anksioznost, utrujenost, brez pretirane emocionalnosti in negativnih misli. Uresničitev talentov pomaga malemu bolniku dvigniti samozavest.
  • Družinska terapija. Psiholog dela s starši in pomaga pri razvoju pravega izobraževanja. To omogoča zmanjšanje števila konfliktov v družini, kar olajša komunikacijo med vsemi člani.

Opis in vrste

Ta bolezen predstavlja abnormalnosti pri ljudeh, ki jih povzroča visoka inteligenca. Oseba s tako slabo počutje ima težave ne le z duševnim razvojem, temveč tudi s fizičnim razvojem, ki je že omenjen kot motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo.

Otroci - to je glavni kontingent, ki je predmet manifestacije te bolezni, vendar v redkih primerih obstajajo simptomi slabosti in pri odraslih. Glede na dolgoletne raziskave je bilo ugotovljeno, da je pojav hiperaktivnostne motnje pri pomanjkanju pozornosti pri odraslih povezana izključno z naravo genov.

Pri otrocih se pogosto pojavlja motnja hiperaktivnosti in pomanjkanja pozornosti, ki jo je mogoče odkriti tako po rojstvu kot po poznejši starosti otroka. Večinoma se sindrom pojavlja pri dečkih in le redko pri deklicah. Če pogledate primer, je v skoraj vsaki učilnici en otrok s hiperaktivno motnjo.

Sindrom je razdeljen na tri vrste, ki se imenujejo:

  • Hiperaktivnost in impulzivnost. Za to vrsto so značilni znaki impulzivnosti, razdražljivosti, živčnosti in povečane aktivnosti pri ljudeh.
  • Nepazljivost. Izraža se samo en znak nepazljivosti in izključena je verjetnost hiperaktivnosti.
  • Mešani videz. Najpogostejša oblika, ki se kaže tudi pri odraslih. Zanj je značilna prevlada prvega in drugega znaka pri ljudeh.

V jeziku biologije je ADHD disfunkcija centralnega živčnega sistema, za katero je značilna tvorba možganov. Brain težave so najbolj nevarne in nepredvidljive bolezni.

Simptomi bolezni

Simptomi bolezni so pri otrocih izrazita, zato menimo, da so glavni znaki motnje pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo v otroštvu.

Najpogosteje je spodbuda za zdravljenje v zdravstvenih centrih vzgojitelji, učitelji in vzgojitelji, ki zaznavajo nekatere nenormalnosti pri otrocih. Simptomi bolezni imajo naslednje simptome:

Koncentracija in pozornost sta razbita.. Otrok se ne more osredotočiti na eno stvar, nenehno gre nekam, razmišlja o nečem svojem. Izpolnitev katere koli naloge se konča z napakami, ki jih povzroča motnja pozornosti. Če se obrnete na otroka, je občutek zanemarjanja govora, vse razume, vendar ne more zbrati slišanega govora v eno celoto. Otroci z motnjo pozornosti so popolnoma nezmožni načrtovati, organizirati in izvajati različne naloge.

Simptomi so izraženi tudi v obliki odsotnosti, medtem ko otrok izgublja svoje stvari in jih moti kakršna koli malenkost. Pojavi se pozabljivost in otrok kategorično zavrača miselne naloge. Sorodniki imajo občutek oddaljenosti otroka od celega sveta.

Hiperaktivnost. To se kaže v povezavi s sindromom, zato lahko starši spremljajo naslednje simptome pri otroku:

  1. Pojavi se pogosto gibanje rok in nog. Otrok je nekje nekje v naglici, vendar pa nikoli ne gre v ciklih pri izvajanju kakršnih koli dejanj.
  2. Nemir na kraju samem, stalne geste in naglica: otrok nekako spominja na Julijo, ki je nenehno v običajnem delovanju.
  3. Nenehno se vzpenja tam, kjer ni dovoljen in hkrati se ne ustavi pri skoraj nič.
  4. Ko se družijo s svojimi vrstniki, se obnaša nemirno, aktivno in ne more igrati samo ene igre.

Impulzivnost. Simptomi impulzivnosti vključujejo naslednje manifestacije:

  1. Prezgodnji odgovor na vprašanje, ki ni bilo izraženo do konca.
  2. Napačni in hitri odgovori na zastavljena vprašanja.
  3. Zavrnitev opravljanja vseh nalog.
  4. Ne posluša odgovorov svojih vrstnikov, lahko jih prekine med odgovorom.
  5. Nenehno govorimo izven teme, morda manifestacijo pogovornosti.

Simptomi motnje pomanjkanja pozornosti s preobčutljivostjo imajo lastne manifestacije za različne kategorije otrok, odvisno od starosti. Razmislite več.

Simptomatologija pri otrocih različnih starosti

Razmislite, kateri simptomi so značilni za otroke naslednjih starosti:

V predšolski dobi od treh do sedmih let težko izslediti simptome. ADHD v zgodnji starosti diagnosticira zdravnik.

Skrbni starši od treh let lahko opazijo manifestacijo hiperaktivnosti v obliki stalnega gibanja otroka. Ne more najti poklica, nenehno hiti iz enega v drugega v drugo, ne sprejema za opravljanje različnih miselnih nalog in nenehno kramlja. Simptomi impulzivnosti so posledica nezmožnosti zadrževanja v določeni situaciji, otrok nenehno prekinja starše, kriči nad njimi, trpi in celo postane razdražljiv.

Igre s takšnimi otroki vodijo do uničujočih posledic: zlomijo igrače, izlivajo vso svojo energijo, ne stanejo jim ničesar, da bi škodovale svojim vrstnikom in celo starejšim otrokom. Bolniki z ADHD so nekakšni vandali, za katere ni bistvenega pomena. Njihovi možgani nimajo skoraj nobenega nadzora nad svojimi gibi. Tudi neločljivi simptomi razvojnih zamud od vrstnikov.

Doseči sedem letko pride čas za šolanje, imajo otroci z ADHD vedno več težav. Otroci s hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti ne morejo uspeti s svojimi vrstniki v smislu duševnega razvoja. Med lekcijami se obnašajo nepremišljeno, ne posvečajo pozornosti učiteljevim komentarjem in materiala sploh ne poslušajo. Lahko jih vzamete za nalogo, vendar čez nekaj časa aktivno preklopijo na drugo, ne da bi dokončali prvo.

V šolski dobi je ADHD pri otrocih izrazitejši, saj ga aktivno opazi učiteljsko osebje. Med vsemi otroki v razredu so pacienti z ADHD vidni tudi s prostim očesom, dovolj je le nekaj ur pouka, pri otrocih pa je lahko zaznati prisotnost sindroma tudi pri osebi brez medicinske izobrazbe.

Otroci ne le zaostajajo v razvoju, ampak poskušajo na vsak način spodbuditi svoje vrstnike k temu: prekinjajo učne ure, preprečijo svojim sošolcem opravljanje kakršnih koli dejanj in se lahko v poznejši starosti prepirajo in celo učijo učitelja. Za učitelja v razredu je tak otrok pravi preizkus, zaradi katerega so lekcije neznosne.

Doseganje adolescence, simptomi ADHD začnejo rahlo padati, v resnici pa se pojavljajo določene spremembe znakov bolezni. Impulzivnost nadomešča nemirnost in pojavljanje občutkov notranje tesnobe. Najstniki so sprejeti za opravljanje določenih nalog, vendar se vse konča tudi neuspešno, ne glede na to, kako težko se trudijo.

Neodgovornost in pomanjkanje neodvisnosti so vsi znaki motnje pomanjkanja pozornosti in preobčutljivosti pri mladostnikih. Niso sposobni (niti v tej starosti) sami izvajati lekcije, ni organizacije, dnevnega načrtovanja in razdeljevanja časa.

Odnosi s sovrstniki se slabšajo, saj ne komunicirajo na ustrezni ravni: nevljudni so, niso omejeni v svojih izjavah, ne spoštujejo podrejenosti z učitelji, starši in sošolci. Poleg tega neuspehi vodijo v dejstvo, da mladostniki podcenjujejo samospoštovanje, postajajo vse manj psiho-odporni in vse bolj razdražljivi.

Občutijo negativen odnos staršev in vrstnikov, kar povzroča nastanek negativnih in celo samomorilnih misli. Starši jih nenehno postavljajo v slab zgled, s čimer povzročajo nevšečnost in antipatijo do svojih sester in bratov. V družini otroci s primanjkljajem pozornosti in preobčutljivostjo postanejo neobčutljivi, še posebej, če v hiši raste več kot en otrok.

Simptomi bolezni pri odraslih

Simptomi pri odraslih se razlikujejo od otrok, vendar to ne spremeni končnega rezultata. Enaka razdražljivost je neločljivo povezana, poleg tega so dodane tudi depresivne motnje in strah pred preizkušanjem v novi krogli. Pri odraslih so simptomi bolj skrivnostni, saj so znaki na prvi pogled posledica miru, hkrati pa tudi pomanjkanja ravnotežja.

Pri delu odrasli z ADHD-jem niso pametni, zato je delo kot preprostih uradnikov njihov maksimum. Pogosto se jim je težko spopasti z duševnimi vrstami dela, zato jim ni treba izbrati.

Duševne motnje in izolacija vodijo do tega, da je bolnik z ADHD anestetik zaradi težav z alkoholnimi, tobačnimi, psihotropnimi in narkotičnimi snovmi. Vse to le še poslabša situacijo in povzroči popolno degradacijo osebe.

Zdravljenje z zdravili

Kompleks obravnava zdravljenje s pomočjo zdravil, ki se oblikujejo po posameznih indikatorjih. Naslednja zdravila se uporabljajo za zdravljenje zdravil za zdravljenje ADHD:

  1. Za stimulacijo CNS: metilfenidat, dekstroamfetamin, pemolin.
  2. Triciklični antidepresivi: imipramin, amitriptilin, tioridazin.
  3. Nootropne snovi: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

To je stimulansov, ki imajo velik vpliv na zdravje osebe z ADHD. Ugotovljeno je bilo, da zdravljenje s temi zdravili vključuje vpliv patogenetskih dejavnikov, ki vplivajo na možganski sistem.

Glavna prednost teh zdravil je hitrost vpliva na okrevanje pacienta, tj. Učinek okrevanja je že opazen skoraj v prvem tednu po uporabi zdravil. Med znaki zdravljenja je poudariti manifestacijo večje pozornosti, manj motnosti, poskusov, da se vsak primer dokonča.

Zdravljenje ADHD je bilo pred kratkim izvedeno s pomočjo nevrološkega zdravila Gliatilin. Za to zdravilo je značilna visoka presnovna in nevroprotektivna učinkovitost. Zdravljenje z zdravilom Gliatilin vključuje lajšanje simptomov nepazljivosti in hiperaktivnosti. Prav tako je treba spomniti, da pravočasno zdravljenje prispeva k hitri normalizaciji pacientovega zdravja.

Če mislite, da imate Motnja zaradi pomanjkanja pozornosti in simptomi, značilni za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: nevrolog, psihiater, pediater.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Astenogenerativni sindrom je funkcionalna motnja avtonomnega živčnega sistema, ki uravnava normalno delovanje vseh notranjih organov in telesnih sistemov.Osnova bolezni je kršitev prehoda impulzov iz živčnih končičev v tkivne celice ali pa so opažene kršitve med nevroni centralnega živčnega sistema in perifernih sistemov z obvezno udeležbo avtonomnega stebla.

Stresi v življenju sodobne osebe so precej pogost pojav, včasih pa se človeška psiha ne spopada s takšno obremenitvijo. Na podlagi živčnega izčrpanja se lahko pojavi bolezen, kot je nevrastenija. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri mladih moških in ženskah, vendar v praksi ni mogoče trditi, da je katera koli socialna ali starostna skupina popolnoma brez tveganja za razvoj nevrastenije. Pojavlja se včasih in neurastenija pri otrocih in spolna nevrastenija, za katero je značilna prisotnost spolnih motenj.

Rak možganov je bolezen, ki je posledica napredovanja, pri katerem se v možganih oblikuje maligni tumor, ki kali v njegovem tkivu. Patologija je zelo nevarna in v večini kliničnih situacij je smrtna. Vendar pa se lahko življenjska doba bolnika znatno podaljša, če se pravočasno odkrijejo prvi znaki bolezni in se lahko obrnete na zdravstveno ustanovo za celovito zdravljenje.

Prekomerno delo je pogoj, da se danes ne soočajo le odrasli, ampak tudi otroci. Zanj je značilna zmanjšana aktivnost, zaspanost, zmanjšana pozornost in razdražljivost. Še več, mnogi ljudje verjamejo, da preobremenjenost ni resen problem in da je dovolj dobro, da spi dovolj dolgo, da bi jo uspešno prestala. Pravzaprav je nemogoče, da bi se takšna kršitev odpravila z dolgim ​​spanjem. Ravno nasprotno - stalna želja po spanju in nezmožnost za okrevanje po spanju sta glavna simptoma prekomernega dela.

Duševne motnje so številne bolezni, za katere so značilne spremembe v psihi, ki vplivajo na navade, uspešnost, vedenje in položaj v družbi. V mednarodni klasifikaciji bolezni imajo takšne bolezni več pomenov. Koda ICD je 10 - F00 - F99.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Značilna motnja pomanjkanja pozornosti

Ta nevrološka razvojna motnja se je začela preučevati pred 150 leti. Učitelji in psihologi so opazili skupne simptome pri otrocih z vedenjskimi težavami in učnimi težavami. To je še posebej opazno v ekipi, kjer je preprosto nemogoče izogniti se težavam z otrokom s takšno patologijo, ker je čustveno nestabilen in se ne more nadzorovati.

Znanstveniki so takšne težave opredelili v ločeni skupini. Patologije so imele ime - "pomanjkanje pozornosti pri otrocih". Še vedno preučujemo simptome, zdravljenje, vzroke in posledice. Zdravniki, učitelji in psihologi poskušajo pomagati tem otrokom. Toda medtem ko se bolezen šteje za neozdravljivo. Ali je pomanjkanje pozornosti enako vidno pri otrocih? Njegovi znaki nam omogočajo, da ločimo tri vrste patologije:

  1. Samo pomanjkanje pozornosti. Otrok je raztresen, počasen, ne more se osredotočiti na nekaj.
  2. Hiperaktivnost Izkazuje vročo napetost, impulzivnost in povečano motorično aktivnost.
  3. Mešani videz. Najpogosteje se pojavlja, zato se motnja pogosto imenuje motnja pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo - ADHD.

Zakaj se ta patologija pojavi?

Znanstveniki še vedno ne morejo natančno določiti vzrokov te bolezni. Glede na dolgoročna opazovanja je bilo ugotovljeno, da pojav ADHD povzročajo naslednji dejavniki:

  • Genetska predispozicija.
  • Posamezne značilnosti živčnega sistema.
  • Slaba ekologija: onesnažen zrak, voda, gospodinjski predmeti. Svinec je še posebej škodljiv.
  • Učinki strupenih snovi na telo nosečnice: alkohol, droge, izdelki, kontaminirani s pesticidi.
  • Zapleti in patologije med nosečnostjo in porodom
  • Poškodbe ali infekcijske poškodbe možganov v zgodnjem otroštvu.

Mimogrede, včasih lahko patologijo povzroči neugodno psihološko stanje v družini ali napačen pristop k izobraževanju.

Kako diagnosticirati ADHD?

Zelo težko je postaviti diagnozo pomanjkanja pozornosti pri otrocih. Znaki in simptomi patologije so jasno vidni, ko se težave že kažejo v učenju ali obnašanju otroka. Najpogosteje učitelji ali psihologi začnejo sumiti na prisotnost motnje. Mnogi starši pripisujejo takšna odstopanja v vedenju prehodnemu obdobju. Po pregledu pa lahko psiholog ugotovi pomanjkanje pozornosti pri otrocih. Znaki, metode zdravljenja in obnašanje pri takšnem otroku za starše, da bi bolje razumeli podrobnosti. Le tako lahko popravimo obnašanje in preprečimo resnejše posledice patologije v odrasli dobi.

Toda za potrditev diagnoze je potrebno opraviti popoln pregled. Poleg tega morate otroka spremljati vsaj šest mesecev. Navsezadnje so lahko simptomi enaki za različne patologije. Najprej je treba izključiti vidne in sluha, prisotnost poškodb možganov, napade, razvojne zamude, izpostavljenost hormonskim zdravilom ali zastrupitev s strupenimi zdravili. Pri tem morajo pri pregledu otroka sodelovati psihologi, pediatri, nevrologi, gastroenterologi, terapevti in logopedi. Poleg tega so vedenjske motnje lahko situacijske. Zato je diagnoza narejena le z vztrajnimi in rednimi kršitvami, ki se kažejo dolgo časa.

Hiperaktivnost pri otrocih

Pogosto motnjo pomanjkanja pozornosti spremlja povečana motorična aktivnost in impulzivnost. V tem primeru je še težje postaviti diagnozo, saj taki dojenčki običajno ne zaostajajo v razvoju in njihovo vedenje velja za slabo obnašanje. Kako se v tem primeru manifestira pomanjkanje pozornosti pri otrocih? Simptomi hiperaktivnosti so naslednji:

  • Prekomerna zgovornost, nezmožnost poslušanja sogovornika.
  • Stalno nemirno gibanje stopal in rok.
  • Otrok ne more mirno sedeti, pogosto skoči navzgor.
  • Nesmiselna gibanja v situacijah, kjer so neprimerna. Gre za tek, skakanje.
  • Nenadzorovano posredovanje pri tujih igrah, pogovorih, razredih.
  • Motorna aktivnost se nadaljuje tudi med spanjem.

Takšni otroci so impulzivni, trmasti, muhasti in neuravnoteženi. Nimajo samodiscipline. Ne morejo se nadzorovati.

Motnje zdravja

Ne samo v vedenju je pomanjkanje pozornosti pri otrocih. Znaki so opazni pri različnih motnjah duševnega in telesnega zdravja. Najpogosteje je to opazno zaradi pojava depresije, strahu, maničnega vedenja ali živčnega tika. Posledice te motnje so mucanje ali enureza. Pri otrocih s pomanjkanjem pozornosti zmanjšajo opazen apetit ali motnje spanja. Pritožujejo zaradi pogostih glavobolov, utrujenosti.

Posledice patologije

Otroci s tako diagnozo so neizogibni problemi pri komunikaciji, učenju in pogosto v zdravstvenem stanju. Okoliščine obsojajo takega otroka, glede na njegova odstopanja v vedenju kot muhe in slabe manire. To pogosto vodi v nizko samospoštovanje in grenkobo. Takšni otroci začnejo jemati alkohol, droge in zgodaj kadijo. V adolescenci kažejo asocialno vedenje. Pogosto se poškodujejo, pridejo v borbe. Taki mladostniki so lahko kruti do živali in celo do ljudi. Včasih so celo pripravljeni ubiti. Poleg tega se pogosto pojavljajo tudi duševne motnje.

Kako se sindrom manifestira pri odraslih?

S starostjo se simptomi patologije nekoliko zmanjšajo. Mnogi se uspejo prilagoditi običajnemu življenju. Najpogosteje pa ostajajo znaki patologije. Nestrpnost, stalna tesnoba in tesnoba, razdražljivost in nizka samopodoba ostajajo. Odnosi z ljudmi se slabšajo, pogosto so bolniki v stalni depresiji. Včasih opazimo manične motnje, ki se lahko razvijejo v shizofrenijo. Mnogi bolniki najdejo sedacijo v alkoholu ali drogah. Zato pogosto bolezen vodi do popolne degradacije osebe.

Popravek vedenja

Zdaj se pri otrocih vse pogosteje pojavlja pomanjkanje pozornosti. Znaki in popravek te patologije morajo poznati vsi odrasli, ki komunicirajo z bolnim otrokom. Menijo, da je nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen, vendar je mogoče popraviti obnašanje otrok, da bi olajšali njihovo prilagajanje v družbi. To zahteva sodelovanje vseh ljudi okoli otroka, zlasti staršev in učiteljev.

Učinkoviti redni tečaji s psihologom. Otroku bodo pomagali premagati željo po impulzivnem delovanju, nadzorovati sebe in se pravilno odzvati na žalitev. V ta namen se uporabljajo različne vaje, modelirajo komunikacijske situacije. Zelo uporabna tehnika sprostitve, ki pomaga pri lajšanju stresa. Starši in učitelji morajo nenehno spodbujati pravilno vedenje takih otrok. Samo pozitivna reakcija jim bo pomagala, da se spomnijo, kako dolgo delujejo.

Zdravljenje z drogami

Večina zdravil, ki lahko pomagajo otroku s pomanjkanjem pozornosti, ima veliko stranskih učinkov. Zato se to zdravljenje uporablja redko, predvsem v napredovalnih primerih, z močnimi nevrološkimi in vedenjskimi nepravilnostmi. Najpogosteje se predpisujejo psihostimulanti in nootropna zdravila, ki vplivajo na možgane, normalizirajo pozornost in izboljšajo oskrbo s krvjo. Antidepresivi in ​​sedativi se uporabljajo tudi za zmanjšanje hiperaktivnosti. Najpogostejša zdravila za zdravljenje ADHD so naslednja zdravila: metilfenidat, imipramin, nootropin, Focalin, cerebrolizin, deksedrin, strattera.

Nasveti za starše

Učitelji, psihologi in drugi strokovnjaki lahko skupaj pomagajo otroku. Toda glavno delo spada na ramena staršev otroka. Le tako lahko premagamo pomanjkanje pozornosti pri otrocih. Znake in zdravljenje patologije odraslih je treba preučiti. In pri komuniciranju z otrokom sledite določenim pravilom:

  • Preživite več časa z dojenčkom, se igrajte in vadite z njim.
  • Pokaži, koliko je ljubljen.
  • Ne dajte otroku težkih in nemogočih nalog. Pojasnila morajo biti jasna in razumljiva, naloge pa je treba hitro uresničiti.
  • Nenehno povečujte samozavest otroka.
  • Otroci s hiperaktivnostjo potrebujejo šport.
  • Treba je upoštevati strog režim dneva.
  • Neželeno obnašanje otroka je treba nežno ustaviti in spodbujati ustrezne ukrepe.
  • Ne pretiravajte. Otroci morajo imeti dovolj počitka.
  • Starši morajo ostati mirni v vseh situacijah, da bi bili zgled za otroka.
  • Za učenje je bolje najti šolo, kjer je možen individualni pristop. V nekaterih primerih je možno šolanje na domu.

Le celostni pristop k izobraževanju bo otroku pomagal pri prilagajanju odraslosti in premagovanju posledic patologije.

Oglejte si video: Dr. Graf: Cepiva so že preteklost, so zgodovina medicine . . (Avgust 2019).

Loading...