Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Hiperglikemija pri doječih materah

Dojenje otroka je pomemben ritual in idealen način, da otroku zagotovite potrebna hranila za rast, kot tudi sestavine imunskega sistema za boj proti okužbam. Ko doje mama porabi dodatno energijo - kar 300-500 kcal na dan, kar pomaga pri ponovnem vzpostavljanju nekdanje oblike po porodu. Poleg tega bodo v prihodnosti za dojenčke, ki so prejemali materino mleko, manj verjetno, da bodo imeli debelost in sladkorno bolezen tipa 2. t Ne smemo pozabiti, da je dojenje veliko cenejše kot uporaba mešanic.

No, dojenje je dobro, ali je mogoče dojiti s sladkorno boleznijo? Lahko! Zdravniki menijo, da je dojenje najboljša možnost za vsakega otroka, sladkorna bolezen njene matere pa ni ovira.

Ali bom imel dovolj mleka?

Pri slabem nadzoru sladkorne bolezni potrebujemo nekaj dlje, da dobimo dovolj mleka, v povprečju 3 do 5 dni po porodu. Izkazalo se je, da insulin sodeluje pri proizvodnji mleka, čeprav ne potrebuje mlečne žleze za zajemanje glukoze. Zato, kolikor je raven glukoze in inzulina v krvi stabilnejša (to pomeni boljši nadzor diabetesa), se mleko hitreje pojavi.

Dokazano je tudi, da imajo ženske s prekomerno telesno težo in debelostjo (ITM> 25 kg / m2) težave pri hranjenju 2-krat pogosteje. Zato kontrolirajte svoj sladkor, pazite na težo, pijte več tekočine, imate potrpljenje in uspe!

Ali se materino mleko žensk s sladkorno boleznijo razlikuje od tistih, ki ga nimajo?

Sestava materinega mleka pri sladkorni bolezni je nekoliko drugačna. Na primer, glukoza in insulin teče v mleko, tako da večja nihanja glukoze v krvi, večja so njegova nihanja v sestavi mleka. Inzulinsko mleko ne vpliva na raven sladkorja v krvi otroka, tako da vnos hormona od zunaj ne bo oviral dojenja. Nadzirajte sladkorno bolezen in ne skrbite za nič!

Kako bo dojenje vplivalo na diabetes?

Za proizvodnjo mleka je potrebna glukoza, ki jo celice dojk lahko uporabijo brez insulina. Zato se potreba po insulinu zmanjša in tveganje za hipoglikemijo se naravno poveča. Hipoglikemija z otrokom v rokah je razburljiva in nevarna, zato je pomembno, da se pripravite na hranjenje:

  • Ne pozabite, da se hipoglikemija najpogosteje pojavlja pred, med ali po 1 uri po hranjenju, t
  • Sredstva za blažitev hipoglikemije morajo biti vedno na voljo (spomnite se člena 15), t
  • Potreba po bazalnem insulinu se lahko zmanjša za 20-30% v primerjavi z odmerki, ki jih potrebujete pred nosečnostjo,
  • Snack 1-2 XE pred ali med hranjenjem.

Diabetes in mastitis

Sprva z energičnimi napori otroka, da dobi hrano, se lahko poškoduje koža bradavice. Posledično nastanejo razpoke in rane, v njih pa se lahko zlahka vnese okužba. Hkrati je mleko odlično gojišče za razmnoževanje mikrobov. Pri sladkorni bolezni, zlasti v primeru visokih sladkorjev, je imunski sistem oslabljen, zato je tveganje za mastitis - vnetje dojk - večje.

Pomembno je pregledati prsni koš za rane in vnetja, prav tako pa izraziti dodatno mleko, če je otrok poln in ne želi več jesti. Če je mlečna žleza boleča, vroča in telesna temperatura povišana, se vedno posvetujte z zdravnikom! Ne pozabite, da dobra kontrola diabetesa zmanjša vsa tveganja.

Kaj, če ne morem dojiti?

Če dojenje ni možno, vas ne sme odvračati! Ne krivite ničesar, lahko se zgodi vsem, ne glede na prisotnost sladkorne bolezni. Vaš otrok bo dobil vse, kar potrebujete, iz posebne mešanice, ki vam jo bo pomagal izbrati vaš pediater. Najpomembnejša stvar je, da ste mirni in srečni, da ste poleg svojega otroka!

Diagnoza hiperglikemije pri doječih materah

Da bi postavili diagnozo, mora zdravnik ugotoviti bolnikove pritožbe, ugotoviti simptome njenega stanja, opraviti zbiranje in analizo zgodovine bolezni, pri čemer je treba upoštevati dedno breme, če obstaja. Natančnost diagnoze je posledica serije laboratorijskih študij, katerih namen je pojasniti raven glukoze v krvi doječe matere. Te vključujejo:

  • primarni prstni ali venski krvni test (opravljen zjutraj in strogo na prazen želodec),
  • ponovljeno vzorčenje krvi dve uri po obroku,
  • po enem tednu je potrebna dodatna krvna preiskava, ki je potrebna za odpravo stresnega faktorja, ki izkrivlja rezultat.

V posameznih primerih so lahko potrebni dodatni pregledi - analiza urina za glukozo in nekatere druge snovi. Za dekleta, ki prej niso imela takšnih težav, se izvaja test tolerance na glukozo.

Zapleti

Hiperglikemija je polna naslednjih posledic in zapletov:

  • diabetes mellitus
  • bolezni srca in krvnih žil, kar poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap,
  • okvarjeno delovanje ledvic, zaradi česar se lahko razvije ledvična odpoved
  • težave z vidom, zlasti glavkom, katarakte,
  • bolezni dlesni,
  • suha in srbeča koža
  • krči, bolečine v mišicah,
  • oslabitev imunitete.

Kaj lahko storite?

Kadar pri doječih materah ugotovimo patološko visoko koncentracijo sladkorja v krvi, jo mora ustrezni specialist nemudoma in redno opazovati ter opraviti popravek zdravljenja glede na zdravstveno stanje.

Hiperglikemija zahteva stalno spremljanje koncentracije sladkorja v krvnem serumu, zato mora doječa mama dobiti merilnik glukoze v krvi in ​​opraviti krvni test večkrat na dan.

Omejevalni dejavnik za to stanje je uravnotežena prehrana in izogibanje uživanju sladkih in nezdravih živil.

Kaj počne zdravnik

Zdravljenje hiperglikemije je odvisno od njegovih vzrokov, resnosti in zdravstvenih značilnosti doječe matere. V vsakem primeru ta pogoj zahteva korektivne ukrepe. Prvič, zdravnik predpiše določeno prehrano. To pomeni omejitev ali popolno odpravo sladkarij, slaščic, peke, pripravljenih jedi, nekaterih vrst sadja, pijač in živil, ki vsebujejo velike količine sladkorja. Doječa mama mora dnevno, večkrat na dan, meriti glukozo v krvi s posebno napravo, glukometrom. Analiza se opravi na prazen želodec in po obroku.

Če prehrana ni dovolj za izboljšanje in stabilizacijo stanja, zdravnik predpiše injekcije insulina. Z ne-diabetično naravo hiperglikemije je zelo pomembno identificirati in ozdraviti vzročno bolezen. Priporočljivo je, da doječe dekle predhodno obvesti o tem, da hrani svojega otroka, tako da lahko razvije najučinkovitejše zdravljenje za mater in otroka.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj hiperglikemije med dojenjem, mora dekle:

  • držite se kompetentne in čiste hrane,
  • zmanjšanje stresa
  • voditi mobilni življenjski slog z razumnim fizičnim naporom,
  • pazi na težo
  • pravočasno zdraviti vsako bolezen in skrbeti za njihovo zdravje,
  • spremlja vsebnost glukoze.

Diagnoza gestacijskega sladkorne bolezni pri doječih materah

Diagnoza bolezni se pojavi v fazi nosečnosti. Za diagnozo morate opraviti laboratorijske teste.

  • Doječa mati mora imeti vzorec krvi na tešče. To bo določilo raven glukoze.
  • Raven glukoze v krvi lahko nadzorujete sami z glukometrom. To je treba storiti med porodom in po njem.

Cistitis pri sladkorni bolezni

Cistitis je vnetni proces v mehurju. Pri diabetesu nastane mikro-makroangiopatija, imunske motnje, ki zmanjšujejo naravno zaščitno sposobnost sluznice mehurja. Neobdelano do konca cistitisa, nepravilno zdravljenje lahko privede do nastanka pielonefritisa, kroničnega cistitisa s pogostimi poslabšanji.

  • Krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha, slabše pri uriniranju,
  • Intoksikacija telesa,
  • Disurija (kršitev procesa uriniranja),
  • Hipertermija (povečanje temperature telesa),
  • Prisotnost krvi v urinu.
  • Klinična analiza krvi, urina, t
  • Ultrazvok medeničnih organov,
  • Cistoskopija

Zdravljenje cistitisa pri sladkorni bolezni vključuje naslednja zdravila:

  • Furadonin, vsakih 6 ur,
  • Trimetoprina, vsakih 12 ur ali ko-trimoksazola 2-krat na dan,
  • Doksiciklin vsakih 12 ur,
  • Amoksicilin vsakih 8 ur
  • Antispazmodiki.

Prav tako predpisano obilno pitje, razstrupljanje zdravljenje. Pomembno je upoštevati osebno higieno. Protimikrobna terapija traja od 3 do 10 dni (odvisno od resnosti bolezni).

Climax pri sladkorni bolezni

Menopavza pri ženskah praviloma spremljajo neprijetni simptomi, zato je težko prepoznati druge nastajajoče bolezni. Več kot 10% žensk ne opazijo nastanka sladkorne bolezni, dokler se ne pojavijo resni zapleti. Da bi se temu izognili, je treba opraviti redne preglede za merjenje ravni sladkorja v krvi.

Ženske s sladkorno boleznijo imajo pogosto bolezni sečil in spolovil, urogenitalne motnje. To je posledica dejstva, da visok sladkor povzroča vnetne procese, ki vodijo v pojav urinske inkontinence (podnevi, ponoči), srbenje v anusu in suhost vagine.

Povečanje telesne teže lahko govori tudi o nastanku sladkorne bolezni, saj se v tem obdobju porabi manj energije za vitalno aktivnost organizma. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 se pri ženskah oblikujejo osteoporoza in kostno tkivo, v drugem pa hiperinzulinemija (prekomerno izločanje insulina) in hiperandrogena (neravnovesje ženskih in moških hormonov).

Ženske, stare 50–60 let, spadajo v ločeno skupino, zato je pomembno, da uporabljajo hormonsko terapijo. Da bi se izognili obremenjenosti menopavze, se morate pravočasno obrniti na strokovnjaka, da se bo lahko zdravilo pravilno imenovalo.

Ginekologija za sladkorno bolezen

Diabetes mellitus povzroča motnje v presnovnih procesih, povzroča različne patološke procese. Najpogostejše patološke spremembe v ženskem telesu so motnje menstrualnega ciklusa, patologija materničnega vratu, vnetni procesi v medeničnih organih, benigni tumorji jajčnikov.

Ženske s sladkorno boleznijo, pogosto ne morejo zanositi otroka, to je posledica amenoreje, splavov, pomanjkanja ovulacije, zarodka in hormonskega neravnovesja.

Ženska, ki trpi zaradi te bolezni, mora nujno načrtovati nosečnost, da izključi zaplete, patologijo ploda. Da bi to naredili, morate izbrati metodo kontracepcije, ki je zelo težka, saj lahko hormonske kontraceptive povzročijo zaplete, vključno s sterilizacijo ženske. Ženske so kontraindicirane spirale, zdravila, ki vsebujejo progestogen, vaginalno diafragmo.

V fazah načrtovanja nosečnosti, neposredno v obdobju brejosti, je treba opraviti celostne preglede. Potek diabetesa med nosečnostjo lahko poteka valovito - ketoacidoza, hipoglikemija, hiperglikemija. Praviloma se taka nihanja opazijo v drugi polovici nosečnosti (prva trimesečja ne povzročajo sprememb) zaradi aktivacije skorje nadledvične žleze, hipofize, placente. V tem obdobju se potreba po insulinu poveča. Po rojstvu se krvni sladkor močno zniža (zlasti po carskem rezu), vendar čez nekaj časa glukoza ponovno doseže prejšnjo raven.

Sodobna medicina omogoča endoskopski pregled (slika je prikazana na računalniškem zaslonu), s katero lahko pregledate notranje organe in votline. To vam omogoča, da ocenite stanje nosečnice in ploda.

Diagnoza diabetesa pri doječih materah

Z določenimi medicinskimi postopki je mogoče diagnosticirati bolezen:

  • laboratorijske analize za določitev ravni sladkorja v krvi, t
  • preiskave krvi za odkrivanje tolerance glukoze,
  • prisotnost protiteles proti insulinu.

Nadaljnji postopki, kot so EKG, ultrazvok, omogočajo določitev stanja notranjih organov in sistemov, odvisno od prisotnosti sladkorne bolezni.

Če se je pojavnost bolezni začela šele med nosečnostjo, se določi diagnoza »gestacijski diabetes«. Bolezen preide po rojstvu otroka. Vendar obstaja tveganje za razvoj kronične oblike bolezni. Predpogoje za takšne spremembe je treba prepoznati v razvojni fazi.

To bo zahtevalo:

  • spremljati stanje mlade matere več tednov po porodu,
  • opravite preiskavo krvi za določitev tolerance za glukozo,
  • v primeru odkrivanja negativnih manifestacij predpisati zdravljenje in opazovanje endokrinologa.

Gestacijski diabetes.

Gestacijski diabetes ali noseča sladkorna bolezen je običajno začasno stanje, pri katerem telo ne proizvaja dovolj insulina, da bi zadostilo povečanim potrebam med nosečnostjo. V večini primerov ne potrebuje zdravljenja, mati pa redno spremlja ravni glukoze.

Hipoglikemija novorojenčka.

Vaš otrok je lahko nagnjen k hipoglikemiji (znižanju glukoze v krvi) v 12 urah po rojstvu, še posebej, če imate med nosečnostjo težave z uravnavanjem glukoze v krvi. Povečanje ravni sladkorja v krvi nosečnice vodi do razvoja dodatnega insulina pri otroku v maternici, kar lahko povzroči zmanjšanje ravni glukoze v krvi takoj po rojstvu. Stik s kožo in zgodnje pogosto dojenje pomagata preprečiti težave. Vaš kolostrum je najboljša hrana za otroka s hipoglikemijo. Obstaja praksa prenatalnega odlaganja kolostruma s sumom na potencialno hipoglikemijo.

Prvi dnevi.

Veliko mame z diabetesom mleko pride kasneje kot druge mame. Za začetek proizvodnje mleka (3-5 dni) je potrebno dobro uravnavati raven glukoze v krvi. Nihanja ravni glukoze bodo vplivala na proizvodnjo mleka, kar poveča verjetnost, da bo vaš otrok dopolnjen z mešanico ali donorskim mlekom. Za matere s sladkorno boleznijo je pravilno hranjenje zelo pomembno. Čim prej uporabite strokovno pomoč strokovnjaka za dojenje, da zmanjšate tveganje, da boste potrebovali dodatek.

Veliko mater s sladkorno boleznijo dojijo: zdravljenje z insulinom je združljivo z dojenjem. Inzulinske molekule so prevelike, da bi prišle v mleko. Tudi z vsako koncentracijo insulina v mleku se uniči v želodcu vašega otroka. Pomembno je omeniti, da dojenje izboljša urejenost glikemije. Telo porabi veliko energije za proizvodnjo mleka, zato lahko mati z diabetesom tipa 1 dramatično zmanjša raven sladkorja v krvi [4]. V skladu s tem boste morda potrebovali manj insulina kot pred porodom. Preverite tudi s svojim zdravnikom vsa druga zdravila, ki jih jemljete za združljivost z dojenjem.

Način življenja Moč.

Ne pozabite, da se lahko vaša glukoza v krvi hitro spremeni in da imate povečano tveganje za hipoglikemijo. Med zdravljenjem otroka boste morali skrbno spremljati svoje zdravje.

Prehranske doječe matere s sladkorno boleznijo imajo svoje značilnosti. V vseh krajih, kjer lahko nahranite otroka, da se spopade s hipoglikemijo ob prvih simptomih, shranite primerne prigrizke in pijače. Koristno je, da v bližini hranilnega mesta shranite prigrizke brez ogljikovih hidratov ali nizke vsebnosti ogljikovih hidratov in steklenico vode. S tem se izognete injiciranju insulina med ali po hranjenju. Morda boste morali dojiti 450-500 kcal na dan, medtem ko dojite [5]. Jejte redno, da ohranite raven sladkorja v krvi na pravi ravni.

Vprašajte svoje najbližje, da vam pomagajo pri gospodinjskih opravilih, tako da se lahko osredotočite na skrb za sebe in svojega otroka.

Matere s sladkorno boleznijo pogosteje razvijejo okužbe, vključno z mastitisom in drozgom bradavic. Če med hranjenjem čutite bolečino, se posvetujte s svetovalcem za dojenje, da se izognete neustreznemu navezovanju. Če bolečina še vedno ostaja, morate obiskati zdravnika (dermatologa, mamografa).

Je dojenje dobro za mater s sladkorno boleznijo in za otroka?

Dojenje pomaga materi pri zdravljenju sladkorne bolezni. Dojenje vam omogoča, da se postopoma vrnete v pozitivno stanje, kar olajša regulacijo prehrane in potreb po insulinu.

Za vse otroke je dojenje najboljša prehrana. Ko nahranite otroka, mu dajete najpomembnejše in uporabne snovi, ki niso in ne bodo nikoli v umetnih mešanicah. Obstaja tudi nekaj dokazov, da dojenje zmanjšuje tveganje za sladkorno bolezen pri otroku in materi v prihodnosti [6].

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что диабет не является препятствием для грудного вскармливания. При наличии положительного настроя и желания кормить Вы обязательно сможете насладиться минутами единения с Вашим малышом. Če naletite na kakršnekoli težave pri dojenju, vam bomo z veseljem pomagali.

Ekaterina Gavrilova, svetovalka za dojenje

Loading...