Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2020

M eho norme maternice na vrhuncu

Pin
Send
Share
Send

Debelina endometrija je merljiv parameter pri rutinskih ginekoloških ultrazvočnih pregledih in MR slikanju. Takšne študije so glavni načini za potrditev in diagnosticiranje težav pri reproduktivnem sistemu pri ženskah. M-odmev maternice in materničnega vratu je izraz, ki opisuje rezultate ultrazvoka in strukturo endometrija, kar pomeni dvakratno debelino notranjega sluzničnega sloja maternice. Ta kazalnik je neposredno odvisen od tega, ali je bolnik v rodni dobi ali v obdobju menopavze.

M eho norme maternice v obdobju menopavze

Zelo pogosto, ko je ženska vstopila v klimakterijsko obdobje, ji maha z roko in preneha skrbeti za njeno zdravje. Vse bolezni in slabo zdravje obsoja na hormonsko spreminjanje telesa, praktično ne posveča pozornosti. Takšen odnos do samega sebe je v osnovi napačen, saj v tem obdobju skriva nevarnost razvoja mnogih ženskih bolezni, od benignih tumorjev do raka. Zato je ženska preprosto dolžna opraviti redni pregled pri ginekologu, da bi pravočasno opazila nujni problem. Hiperplazija endometrija je ena od težav, ki čakajo na žensko v menopavzi.

Endometrijska hiperplazija je prekomerna rast sluznice maternice, ki se kaže z obilnimi krvavitvami maternice. V menopavzi se hiperplazija endometrija razvije pod vplivom hormonskih nihanj v telesu. Pomembno prispeva k nastanku prekomerne telesne teže, sladkorne bolezni in hipertenzije, ki so pri ženskah, ki so stare 40 let, zelo pogoste. Patologija endometrija v menopavzi je potencialno nevarna glede na razvoj rakavih tumorjev. Strokovnjaki ocenjujejo tudi atipično hiperplazijo endometrija kot predrakavost, ki v 25% primerov vodi do razvoja raka. Da bi se temu izognili z največjo verjetnostjo, se mora ženska zavedati potrebe po pravočasni terapiji.

Kdo potrebuje to študijo

Indeks srednjega odmeva se meri v vseh primerih, ko ženska opravi ultrazvočni pregled maternice.

Normalne številke so še posebej pomembne za tiste, ki:

  • načrtovanje nosečnosti
  • zdravi kronične ali akutne bolezni reproduktivnih organov
  • je v premenopavzi.

Dame v menopavznem obdobju, ko se tveganje za nastanek raka maternice znatno poveča, se priporoča ultrazvočni pregled in merjenje m-odmeva maternice letno in ob pojavu nekaterih nenavadnih ali krvavih izcedkov iz nožnice.

Indikacije za postopek

Indeks srednjega odmeva se meri v vseh primerih, kjer je potreben ultrazvočni pregled. Stanje plasti endometrija vpliva na menstruacijsko fazo. Njegovo povečanje je odvisno od ravni ženskih spolnih hormonov, ki se spreminjajo iz ene faze cikla v drugo. M-odmev se meri v naslednjih primerih:

  • načrtovati otroka
  • neredna obdobja z velikimi zamudami,
  • pri akutnih in kroničnih boleznih reprodukcijskega sistema, t
  • bolečine v spodnjem delu trebuha
  • pojav krvavih izcedkov iz nožnice,
  • neplodnost
  • premenopavzi.

Ženske, starejše od 40 let, ko se začne obdobje menopavze, je vsekakor treba opraviti ultrazvočni pregled in izmeriti ehogenost maternice, saj obstaja tveganje za razvoj malignih tumorjev. Vsako leto se izvede študija debeline endometrija in njegove strukture.

Stanje sluznice je odvisno od sposobnosti žensk, da imajo otroke. Namen diagnoze je ugotoviti verjetne nepravilnosti in možnost implantacije zigote. M-odmev se izvaja ne glede na starost dekleta.

Debelina sluznice v različnih fazah cikla

Pri pregledu upoštevajte debelino in strukturo, ki jo oddaja ultrazvok. Stopnja endometrija po dnevih cikla je drugačna. To je posledica rasti sluznice v obdobju ovulacije, sproščanja jajčeca, med katerim se rast ustavi, nato pa z zavrnitvijo endometrija med menstruacijo. Med menopavzo se takšne spremembe ne pojavijo.

Endometrij je treba preučiti v sagitalni ravnini, idealno z ultrazvočnim pregledom. Meritev ima največjo ehogeno regijo, ki sega od bazalne meje do druge površine baze. Ne sme upoštevati hipoehojskega miometrija. V nadaljevanju je prikazana hitrost endometrija po dnevih cikla.

  1. Na 1. in 2. dan menstrualnega cikla je debelina endometrija 0,50-0,90 cm, za katero je značilna heterogena struktura, povečana zvočna prevodnost in hipoekogenost.
  2. V zgodnji proliferativni fazi (5, 6, 7 dan) je na ultrazvoku viden tanek, svetlo ehogeni trak bazalnega sloja. Debelina M-eha je 0,60-0,90 cm, struktura endometrija pa je hiperehoična.
  3. Za srednjo stopnjo proliferacije (8-10. Dan cikla) ​​je značilno povečanje debeline plasti endometrija od 0,80 do 1 cm, v sredini pa se pojavi jasna tvorba povečane ehogenosti, dokler velikost ne doseže 0,10 cm.
  4. V pozni proliferativni fazi (11-14. Dan) se razvije trilaminarna oblika: zunanja ehogena bazalna plast, srednji hipoehojski funkcionalni sloj in notranji ehogeni pas. Debelina M-eha je 0,90-1,30 cm.
  5. Zgodnja sekretorna faza, ki traja 4 dni od 15. do 18. dneva cikla, ima debelino endometrija 1-1,60 cm.
  6. Na srednji stopnji (19-23. Dan) je M-odmev 1-2,2 cm, v pozni fazi (24–27 dan cikla) ​​pa normalne vrednosti 1,01-1,08 cm, struktura endometrija, kot v srednji fazi proliferacije, se nad robom pojavi le tanek trak velikosti približno 0,10 cm.

Določitev normalnih meja debeline endometrija kaže, da je tveganje za nastanek maligne neoplazme minimalno.

Dimenzije sluznice v premenopavzi

Obstajajo pomembne spremembe v premenopavzalnih bolnikih v različnih obdobjih menstrualnega ciklusa. V začetni fazi klimakteričnega obdobja je debelina endometrija naslednja:

  • med menstruacijo - 2-4 mm
  • zgodnja proliferativna faza - 5-7 mm,
  • pozno proliferativno - do 11 mm,
  • izločalna faza - 7-16 mm.

Po dilataciji, kiretiranju ali medicinskem splavu je lahko debelina plasti endometrija manjša od 5 mm. V menopavzi je idealna debelina endometrija največ 5 mm. Če M-odmev kaže odebelitev epitelija maternice na 6-7 mm, je potrebno opraviti dodatni pregled.

Struktura miometrija

Tudi plast maternice se izmeri med ultrazvočnim pregledom. Norma miometrija je homogeno tkivo s enakimi konturami, odmev je povprečen. Heterogena plast maternice lahko nakazuje prisotnost ginekološke patologije. Pregled pogosto razkriva endometriozo, ki jo spremlja nastanek mehurčkov ali cist v nekaterih delih notranje sluznice maternice.

V obdobju prenehanja nihanja ravni jajčnih hormonov in s stabilno nizkimi nivoji estrogena struktura mišične plasti postane heterogena zaradi tvorbe vlaknenih žarišč. To se jasno vidi pri izvajanju ultrazvoka. Poleg merjenja debeline endometrija in strukture miometrija se na M-ehu preveri tudi mesto reproduktivnega organa in velikost maternice.

Vrednotenje rezultatov

Razlago dobljenih rezultatov opravimo na podlagi primerjave izmerjene debeline endometrija in njegove strukture. Na primer, M-odmev maternice je pokazal, da pri ženski, ki je sposobna spočeti otroka, rezultat presega normo za 1-3 mm z normalno strukturo. Potem je potrebno, da se ne predpiše zdravljenje, temveč da se opravi nadaljnji pregled. Lahko zahteva hidrokolokacijo jajcevodov.

Pri povečanju epitelija maternice v obdobju menopavze do 7 mm je potreben ponovni ultrazvočni pregled. Če je debelina sloja endometrija 8 mm - izvedite strganje. Pri 10–15 mm se izvede diagnostična kiretaža, ki ji sledi pregled tkiva za histologijo. Povečanje notranje obloge maternice lahko kaže na endometritis, serosometer ali obstojnost cističnega rumenega telesa.

M-odmev maternice in njen maternični vrat omogočata karakterizacijo stanja endometrija. Takšna študija je dokaj natančen indikator, ki omogoča identifikacijo patologij znotraj genitalnega organa v zgodnji fazi razvoja.

Stopnja endometrija v menopavzi

Ultrazvočni pregled maternice je najbolj zanesljiv način za preverjanje njegovega stanja v menopavzi in določanje velikosti endometrija:

  • endometrija v menopavzi ne sme presegati 5 mm, t
  • vrednost tega indikatorja v razponu 6-7 mm postane predpogoj za spremljanje stanja endometrija v dinamiki, s ponovitvijo kontrolnega ultrazvoka po 3 mesecih in šestih mesecih,
  • debelina endometrija večja od 8 mm se šteje za patološko. Za natančno diagnozo v tem primeru je treba izvesti diagnostično kiretažo,
  • velikost endometrija v menopavzi 10-15 mm je indikacija za ločeno kiretažo, s histološko preiskavo materiala.

Ne smemo pozabiti, da le pri odstopanju velikosti endometrija od norme ni odločilnega pomena pri oblikovanju diagnoze, zato je treba izvesti diagnostično kiretažo.

Hiperplazija endometrija v menopavzi: zdravljenje

Zdravljenje hiperplazije endometrija z menopavzo je mogoče opraviti na več načinov:

1. Hormonska terapija. Odmerek hormonov, ki se daje bolniku, se prilagodi po periodičnih ultrazvočnih preiskavah endometrija. To prispeva k pozitivnemu izidu zdravljenja in je preprečevanje razvoja rakavih procesov v maternici.

2. Kirurški poseg: t

  • curettage površine sluznice sluznice maternice - odstraniti žarišča patologije, ustaviti krvavitev in diagnosticirati,
  • lasersko sežiganje (ablacija) - uničenje patoloških žarišč z laserjem,
  • odstranitev maternice (histerektomija) - pri bolnikih, ki imajo bolj nežne metode (hormonska terapija), ne dajejo pozitivnih rezultatov, ko pride do ponovitve ali v primeru, ko je nadzor bolnika nemogoč.

3. Kombinirano zdravljenje - kombinacija hormonskega in kirurškega zdravljenja. Hormonska terapija v tem primeru lahko bistveno zmanjša količino kirurškega posega z zmanjšanjem žarišč patološko povečanega endometrija.

Normalna debelina sluznice maternice: kdaj morate opraviti ultrazvok?

Ob menopavzi se pojavijo temeljne spremembe v hormonskem ozadju ženske. Zaradi zmanjšanja proizvodnje estrogena in progesterona se začne postopna atrofija sluznice maternice, kar v končni fazi vodi do amenoreje - odsotnosti menstrualnih krvavitev. Endometrij v menopavzi mora biti določene debeline.

Za to obdobje so značilne določene norme za debelino endometrija. Če postane sluznica pretirano debela (hiperplazija), se lahko sumi na nekatere bolezni, kot je endometrioza.

Kakšna naj bo sluznica maternice v menopavzi?

Menopavza je obdobje od nastanka prvih simptomov menopavze do zadnje neodvisne menstruacije. Ugotovite, kako debela je sluznica maternice, pomaga ultrazvok. V menopavzi se debelina endometrija postopoma zmanjšuje.

Idealna debelina endometrija pri menopavzi mora biti največ 5 mm. Če ultrazvočni pregled pokaže, da je epitelija maternice zadebeljen na 6-7 mm, zdravnik spremlja bolnika in sčasoma oceni stanje reproduktivnega sistema.

Vsaka ženska ima svoje hormonsko ozadje, tako da se lahko debelina endometrija rahlo poveča, kar pomeni, da je njena stopnja v menopavzi individualna. Če pa se nekaj mesecev ne nagiba k zmanjšanju, ginekolog predpiše dodatne študije.

Spremembe po menopavzi

Za obdobje po menopavzi je značilno odsotnost menstruacije eno leto ali več. V tem času endometrij končno preneha ciklično spremeniti, še več je atrofije. Debelina sluznice v maternici v postmenopavzi postane 4 mm. Poleg tega Dopplerjeva sonografija kaže zmanjšan pretok krvi v maternici, če se odkrijejo področja nenormalnega pretoka krvi, lahko zdravnik sumi endometriozo, miom maternice ali drugo neoplazmo.

Atrofijo endometrija pogosto spremlja pojav sinehij - intrauterine adhezije, v tem obdobju pa je to običajen znak. V maternici se lahko kopiči tudi majhna količina tekočine, saj se med menopavzo pojavi delna fuzija cervikalnega kanala, ki preprečuje odtekanje maternične vsebine.

Glej tudi ta videoposnetek Elene Malysheve:

Kaj pomeni zgoščevanje epitela maternice?

Alarmni simptomi so nepravilna menstruacija, težke krvavitve iz maternice, ki se pojavijo naključno, spremljajo pa jih bolečine v spodnjem delu trebuha, splošno poslabšanje zdravja, motnje gibanja črevesja in uriniranje. Pri vsaki ženski med menopavzo je treba endometrij razviti precej manj kot v reproduktivni dobi. Če njegova debelina počasi pada ali ostane na isti ravni, je to znak napake v hormonskem sistemu. V primeru, da med menopavzo ultrazvočni pregled pokaže debelino endometrija več kot 8 mm, zdravnik predpiše dodatne teste in raziskave: t

  1. Krvni test za določanje ravni estrogena
  2. Ultrazvočni pregled jajčnikov, iskanje hormonov, ki povzročajo tumorje
  3. Poleg tega se opravlja aspiracijska biopsija endometrijskega tkiva, vendar daje napačen rezultat, če je patološki proces fokalni naravi, zato se mora zdravnik pogosto zatekati k razrezovanju endometrija in njegovi popolni analizi.

Na podlagi dobljenih rezultatov je ginekolog izbral strategijo zdravljenja, ki bo pomagala odpraviti glavni vzrok hiperplazije endometrija. Če ni izrazite atipije celic maternične sluznice, je zdravljenje lahko konzervativno, običajno vključuje izbor hormonskih učinkovin in njihov režim zdravljenja. Če motnje v strukturi endometrija napredujejo, se pojavi vprašanje histerektomije - odstranitev maternice.

Tako menopavza ne izstopa iz rednega pregleda pri ginekologu. Ne smemo pozabiti, da se s starostjo povečuje tveganje za razvoj raka reproduktivnega sistema pri ženskah. Če se hiperplastični procesi v endometriju ne ustavijo z nastopom menopavze, to kaže na možen pojav malignih novotvorb.

Kdo je rekel, da je zdravljenje neplodnosti težko?

  • Želite dolgo zamisliti otroka?
  • Veliko se jih je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
  • Poleg tega priporočena zdravila iz nekega razloga niso učinkovita v vašem primeru.
  • In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovanega otroka!

Obstaja učinkovito zdravljenje neplodnosti. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj priporoča specialist za plodnost, Vladimir Kononenko!

Vsi materiali na naši spletni strani so namenjeni tistim, ki skrbijo za svoje zdravje. Vendar ne priporočamo samo-zdravljenja - vsaka oseba je edinstvena in ne more uporabiti drugih sredstev in metod brez posvetovanja z zdravnikom. Blagoslovi vas!

Debelina endometrija v menopavzi - kako interpretirati podatke

Ločeno merilo debeline M-eha morda nima diagnostične vrednosti, zato je priporočljivo oceniti njegovo kakovostno značilnost.

Indikator M-odmev v vprašanju preprečevanja raka

Ena od večjih kršitev med menopavzo je razvoj hiperplastičnih procesov v maternici. So osnova za razvoj kasnejših malignih procesov (rak endometrija), zato jih je treba zdraviti s predpisovanjem hormonskih zdravil. Po sodobnih podatkih je treba hiperplazijo endometrijskega žleznega tipa obravnavati kot predrakavostno stanje (izbirni predkupnik).

Ko se atipična hiperplazija odkrije v maternični votlini, se maligni proces razvije v 25% kliničnih primerov.

Ženi je treba pojasniti potrebo po poteku terapije. Metodo ocenjevanja kakovosti terapije in dinamično kontrolo njene učinkovitosti lahko imenujemo vrednost debeline endometrija ali M-echo. Zaradi tega indikatorja se prilagodi odmerek vbrizganih hormonov, kar zagotavlja pozitivne rezultate zdravljenja in pomaga preprečevati razvoj malignih procesov (različne oblike raka endometrija).

Vrednotenje debeline endometrija omogoča določitev indikacij za izvajanje ločene kiretaže med menopavzo. Za natančnejšo diagnozo prisotnosti patološkega procesa je priporočljivo opraviti kiretažo med postopkom histeroskopije. Это позволяет врачу сделать процедуру под контролем зрения и прицельно оценить состояние слизистой полости матки, взять анализ для гистологического исследования непосредственно из патологического очага.

Hiperplastični proces v maternici, ugotovljen med ultrazvokom (indikator vrednosti M-echo), je treba še dodatno potrditi s histološko preiskavo. Na podlagi rezultatov študije in ob upoštevanju starosti bolnika je predpisana ustrezna hormonska terapija ali izbrana operativna taktika zdravljenja.

Viri: http://womanadvice.ru/giperplaziya-endometriya-v-menopauze, http://netmiome.ru/endom/tolshhina-endometriya-v-menopauze-v-norme, http://www.womenhealthnet.ru/ menopavza / 4785.html

Še ni komentarjev!

M ehok menopavze v maternici

Norm M-echo je indikator debeline in strukture endometrija, ki je odvisen od ravni ženskih spolnih hormonov. Ta parameter kaže, ali je membrana pripravljena za vsaditev zarodka, ne glede na to, ali je v sluznici tumor ali vnetni proces. M-odmev maternice merimo med ultrazvočnim pregledom tega organa ali v primeru ultrazvoka medenice pri ženskah.

Kaj določa vrednost sredinskega odmeva

Ultrazvok, med katerim se meri ta indikator, se lahko izvede skozi trebuh in vaginalni senzor.

Na to je odvisna natančnost določitve.

Pri izvajanju ankete upoštevajte takšne kazalnike, ki so odvisni od faze menstrualnega ciklusa:

  1. debeline
  2. strukturo, ki jo zazna ultrazvok.

Običajni kazalniki za vsak dan cikla so lastni. Pojasnite, zakaj.

Pred ovulacijo raste sluznica, z sproščanjem jajčeca se rast ustavi, v njem se aktivno začnejo procesi razvoja in zgostitve.

Med menstruacijo je endometrij zavrnjen. V menopavzi se takšne spremembe ne pojavijo.

Kako oceniti rezultate

Dekodiranje poteka na podlagi primerjave merjene debeline in strukture M-eha z normativom:

  1. Zgoščena in jajčasta oblika M-echa je v korist hiperplazije endometrija. Hkrati je njena struktura lahko hiperehična in neenakomerna, zunanji obrisi pa so jasni in enakomerni, uporovni indeks pa je 0,60-0,80 (zmanjšanje tega indeksa indirektno kaže endometrijsko neoplazmo).
  2. Če se izkaže, da je m-eho številka ženske v rodni dobi za 1-3 mm višja, medtem ko je struktura normalna, potem to ni osnova za zdravljenje, temveč za nadaljnje opazovanje in dodatne raziskave (npr. Ultrazvočni pregled prehodnosti cevke).
  3. Ko je vrednost M-echo 6-7 mm, ima ženska v menopavzi kontrolni ultrazvok po 3 in nato po 6 mesecih. Če je vrednost 8 mm, se priporoča diagnostična kiretaža. Ko je debelina endometrija 10-15 mm - diagnostična kiretaža in nadaljnja študija materiala v histološkem laboratoriju.

Tako je norma m-echo dokaj natančen indikator, ki označuje stanje endometrija maternice. V reproduktivnem obdobju mu je namenjena posebna pozornost, s posebno pozornostjo pa se ocenjuje v menopavzi. Za zgodnje odkrivanje patologije znotraj maternice je priporočljivo opraviti letne ultrazvočne preglede ginekoloških organov.

Delite informacije s prijatelji:

M jeka maternice: norma in odstopanja od nje

Mnogi predstavniki čudovite polovice človeštva povezujejo zdravstveno varstvo z letnim pregledom pri ginekologu. Ampak samo ta postopek za celovito študijo o zdravju žensk ni dovolj. Bodite prepričani, da enkrat na leto naredite m-odmev maternice. Hitrost te analize in odstopanja od nje nam omogočajo natančnejšo diagnozo in predpisovanje pravočasnega zdravljenja v primeru takšne potrebe.

Kaj je m-echo maternice?

M-odmev maternice je podatek o debelini endometrija - zunanji sloj, ki obdaja površino organa in je določen s hormonsko ravnjo. Ta pregled se opravi kot sestavni del ultrazvoka medenice. M-echo vam omogoča:

  • ocenijo pripravljenost površine maternice za zaplembo zarodkov,
  • identifikacijo tumorjev v začetni fazi njihove rasti,
  • ugotovi, če je vnetje in oceni njegovo resnost.

Kdo je predpisal takšno analizo?

Zaradi dejstva, da je m-echo le del ultrazvoka, ne vse ženske vedo, zakaj potrebujejo ta indikator. Medtem pa so ti m-odmevi potrebni za ženske vseh starosti.

  • V reproduktivnem obdobju lahko m-echo oceni pripravljenost za spočetje in uspešno obvladovanje ploda.
  • V premenopauzalni študiji se izvede odstranitev nastanka adhezij.
  • V menopavzi je postopek pokazan vsem ženskam vsako leto, saj je v tej starosti tveganje za nastanek raka maternice večkrat večje.

Kako je to storjeno?

Obstajata dva načina za analizo m-echo maternice:

  • skozi trebuh (če drugi diagnostični postopki in testi niso pokazali možnih novotvorb in so podatki m-eha potrebni le za določitev možne implantacije zarodka),
  • invaginalno (če je potrebno, natančnejše meritve debeline endometrija, na primer, če obstaja verjetnost za razvoj tumorja).

Pri predpisovanju ultrazvočnega pregleda z m-echo je treba upoštevati dan menstruacijskega cikla. To je posledica dejstva, da pred začetkom ovulacije raste endometrij, kar pomeni, da ima lahko preučevani indikator majhna odstopanja. Toda po sprostitvi jajčne površine se maternica zgosti in se zavrne med menstruacijo. Za ženske, ki doživljajo menopavzo, za m-odmeve ni nobenih temeljnih omejitev.

Norma m-odmev maternice

Pri menopavzi indikator M-echo ne sme biti večji od 0,5 cm, standardna debelina endometrija pri ženskah v reproduktivnem obdobju ne presega 1,5 cm, vendar ultrazvok preveri stopnjo m-eha, odvisno od faze menstrualnega cikla.

Če vzamete povprečni 28-dnevni menstrualni cikel, potem se v prvih dveh dneh debelina zunanje plasti maternice spreminja od 0,5 do 0,9 cm, v naslednjih nekaj dneh pa se vrednost zmanjša z 0,3 na 0,5 cm. 0,6 do 0,9 cm, nato sledi obdobje povečanja debeline plasti do 14 dni (pričakovana ovulacija) - v tem času številka doseže 1,3 cm, nato pa se endometrij hitro zgosti, zato je njegova debelina do 23. dne cikla. lahko doseže 2,2 cm, do konca cikla postane sloj nekaj ml. m redčilo - približno 1,8-2 cm.

Kaj pomenijo nepravilnosti?

Če m-echo kaže odstopanje od norme, potem so določeni dodatni diagnostični postopki. Vendar je pomembno upoštevati starost ženske. Torej, če ženska gre skozi menopavzo, potem povečanje debeline na 0,6-0,7 cm kaže na potrebo po natančnem spremljanju bolnika in ponovitvi analize po šestih mesecih. Če se endometrij poveča na 0,8 cm, se ženski priporoča diagnostična kiretaža. Ko ta vrednost preseže oznako 1 cm, se material po diagnostični kiretaži pošlje na histološko preiskavo.

Pri ženskah v rodni dobi lahko zmanjšanje debeline endometrija 1-2 mm v prvih dneh cikla kaže na prisotnost tumorjev na telesu maternice. Zato je bolniku dana napotnica za histološko analizo. Če ženska, nasprotno, zunanji sloj maternice je 1-2 mm debelejši od običajnega, potem je predpisana dodatna testiranja za pregled jajcevodov za njihovo prehodnost in ponavljajoč ultrazvok po 1-2 ciklih.

Študija m-echo maternice, katere norma kaže, da se vsi procesi v ženskem telesu pojavljajo pravilno, brez odstopanj, je del obvezne diagnoze med ultrazvokom. Ta analiza ni pomembna le za ženske, ki sanjajo o materinstvu, ampak tudi za starejše ženske, saj se tveganje za nastanek raka maternice s starostjo povečuje. Zato je treba m-echo opravljati redno vsako leto.

Preberite še druge zanimive naslove

Viri: http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/m-eho-norma-matki.html, http://www.womenhealthnet.ru/menopause/4785.html, http://ladyspecial.ru/materinstvo/ beremennost-i-rodyi / zhenskoe-zdorove / m-ekho-matki-norma-i-otkloneniya-i-ot-nee

Še ni komentarjev!

M-Echo norma - kaj je to?

Ultrazvok je zdaj najpogostejša diagnostična metoda za vse vrste ginekoloških težav pri ženskah. V protokolu zdravnik opisuje različne organe in strukture medenice, postavlja njihovo velikost. To je skoraj vsakdo razume telo maternice, materničnega vratu, jajčnikov in nekaj bolnikov, ki poznajo M-echo. Kaj je to, kaj se dogaja v normi in kaj piše, bomo razpravljali v tem članku.

Kaj pomeni m-odmev maternice?

M-echo je poseben ultrazvočni izraz za dvakratno debelino endometrija, notranje sluznice maternice. Z ultrazvokom se nahaja v sredini maternice, zato se včasih imenuje srednji eho.

Endometrij je funkcionalna lupina, katere struktura je odvisna od trenutne faze menstrualnega ciklusa (MC) in je pod vplivom različnih ženskih spolnih hormonov.

V povprečju ima večina žensk menstrualni ciklus 28 dni, zato vsi predpisi temeljijo na tem obdobju. Opozoriti je treba, da se prvi dan cikla šteje za prvi dan menstruacije.

V prvi polovici MC endometrij raste in se pod vplivom estrogena strdi. To obdobje se imenuje proliferativna faza ali folikularna faza cikla. V drugi polovici cikla, po nastopu ovulacije (sproščanje jajčnika iz jajčnikov), postane endometrij gobast in debelejši, zdaj ga prizadene hormon progesteron, ki pripravi endometrij za možno vsaditev oplojenega jajčeca. To obdobje se imenuje sekrecijska ali lutealna faza. Če ni prišlo do oploditve, se proizvodnja estrogena in progesterona zmanjša, endometrij pa se začne zavračati - začne se menstrualna krvavitev.

Zakaj raziskave endometrija?

Med ultrazvočnim pregledom maternice lahko zdravnik določi stanje in dimenzije endometrija, ali ustrezajo menstrualni fazi, ugotavljajo odstopanja v njegovem funkcionalnem delu in sposobnost vsaditve v endometrij jajčne celice.

Preiskava endometrija v maternici je nujna pri vsakem ultrazvočnem pregledu medeničnega organa pri ženskah vseh starosti.

Kako naj se normalni endometrij prikaže na ultrazvoku?

Debelina in struktura endometrija v različnih fazah cikla

Podoba endometrija s spremembami ultrazvoka v različnih obdobjih menstrualnega ciklusa.

V prvi fazi cikla, ki se začne s krvavitvijo, ko se v maternični votlini pojavi odmik starega endometrija, se vizualizirajo heterogene hipo-ali hiperehoične vključke, ki jih predstavljajo krvni strdki. Običajno se votlina lahko razširi na 5 mm. V tem obdobju se zelo redko izvaja ginekološki ultrazvok. Faza desquamation običajno traja 3-4 dni.

Po fazi desquamation, se začne proliferativna faza, ko se vsak dan velikost endometrija poveča za približno desetino milimetra. Traja približno 12-14 dni. Po ultrazvoku ima endometrij zmanjšano ehogenost, enotno strukturo s svetlo hiperehoično trak ob meji s hipoehoično mišično plastjo maternice. Linija povezav sprednjih in zadnjih sten maternične votline je gladka, hiperehoična. Takšna slika M-echo se ponavadi imenuje triplastna.

Ob koncu proliferativne faze pride do ovulacije, ki traja le nekaj minut ali ur in je skoraj nevidna z ultrazvokom. Zdravnik lahko le opazuje njegove učinke. Po proliferativni fazi se začne sekrecijska faza. Pogosto je konec proliferacije in začetek sekrecijske faze opisan kot peri ovulacijska faza.

V periovulacijski fazi se postopoma poveča endometrijska ehogenost, ki včasih postane skoraj enaka kot pri miometriju. Tanka svetla proga v središču je še vedno dobro opredeljena, ehostruktura samega endometrija ostaja homogena. Jasno je vidna tudi hiperehoična kontura na meji sluznice in mišičnih plasti maternice. Tako je pred ovulacijo srednji odmev maternice petstopenjska struktura. Njegove dimenzije dosežejo 10-12 mm.

V drugi polovici cikla, ko se začne lutealna faza jajčnikov, postane ehogenost sluzne plasti višja od plasti mišične mase maternice, kontura sprednje in zadnje stene endometrija lahko izgine. Včasih se v strukturi endometrija pojavijo majhni anehoični vključki, ki jih predstavljajo povečani kanali žlez. V tej fazi debelina M-eha še naprej narašča, vendar počasneje. Njegova največja velikost je normalna 15 mm.

Kaj je m-odmev maternice in zakaj je potreben?

Ponavadi ginekologi priporočajo, da ženske opravijo pregled medeničnega organa in zlasti študijo debelino endometrija vsako leto, da bi ugotovili, ali je njena velikost normalna. To je potrebno, da se pravočasno prepoznajo možne patologije in prepreči nadaljnji razvoj bolezni, ki lahko ovirajo prihodnje nosečnosti.

Ultrasonografija maternice in njene sluznice omogoča pravočasno obveščanje o novotvorbah in vnetnih procesih, ki se pojavljajo v tkivih, kar lahko kasneje moti normalno vsaditev oplojene celice po zanositvi in ​​povzroči neplodnost in prekinitev nosečnosti. Med pregledom ima tudi zdravnik možnost, da oceni stanje in velikost maternice, da bi sestavil splošno klinično sliko bolnika.

Zdravje maternice je odvisno od količine hormonov v ženskem telesu, zato lahko m-odmev, katerega debelina je neposredno odvisna od hormonskega ozadja, zelo natančno opredeli pacientov reproduktivni sistem.

Ta postopek je zelo pomemben za ženske v starosti, ko pride do postopnega slabljenja reproduktivne funkcije. V tem obdobju se tveganje za razvoj rakavih procesov, adhezij in številnih drugih genitalnih patologij močno poveča. Pri ženskah v rodni dobi, pri katerih zarodek dolgo časa ne začeva, je indiciran tudi periodični pregled m-eha maternice. Pogosto je razlog za to lahko nezadostna debelina endometrija, do katere oplojeno jajčece ni mogoče določiti po procesu oploditve. Poleg tega ginekolog pregledu maternice in debelini plasti endometrija predpiše ženske, ki načrtujejo prihodnjo nosečnost, da se prepriča, da je vse v redu in da je spočetje uspešno.

Kako poteka študija

Sodobna medicina ponuja dve možnosti za ultrazvočni pregled velikosti maternice in debeline endometrija:

  • Inaginalno. Ta raziskovalna metoda se uporablja, če potrebujete natančne informacije o strukturi endometrija in njegovi debelini,
  • Skozi trebuh. Ta metoda se uporablja kot dodatna študija o možnostih zajetja zarodkov, imenovanih po drugačnem diagnostičnem postopku.

V tem primeru je v času postopka potrebno obvestiti ginekologa o fazi menstrualnega ciklusa, tako da so rezultati pregleda najbolj točni. Izjema so ženske, ki so šle skozi menopavzo.

M-odmev maternice: norma

Stopnja debeline endometrija je odvisna od številnih parametrov, ki pomembno vplivajo na individualno uspešnost ženske. Velikost in struktura epitela se ne spreminja le pod vplivom ene ali druge faze menstrualnega ciklusa, temveč tudi zaradi hormonskih pripravkov, starosti ženske in njenega reproduktivnega statusa. Samo izkušeni ginekolog bo lahko ugotovil, kako dobljeni podatki ustrezajo normi.

M-odmev dnevne hitrosti maternice za standardni cikel 28 dni:


Debelina endometrija med rastjo pri zdravi ženski ne sme biti manjša od petih milimetrov na samem začetku cikla in do konca tega obdobja ne sme bistveno preseči petnajst.

Ne smemo pozabiti, da če je menstrualni cikel manjši od standardnega, je lahko povečanje epitelija nekoliko naprednejše od tistih kazalnikov, ki so predstavljeni v tabeli. Točno tako kot tudi zaostajanje v daljšem ciklu, se to šteje za varianto norme in ni patologija, zato majhnim odstopanjem ne bi smeli dati pomena.

Na samem začetku menstrualnega ciklusa postopoma narašča notranja sluznica maternice, ultrazvok pa jasno naredi krvne strdke. Potem, sredi cikla, pride do kvalitativne spremembe v debelini in strukturi endometrija, postane debelejša, bolj enotna in je podobna gobastemu telesu. Potem, ko se oploditev med ovulacijo ne pojavi, se tkivo zavrne in odstrani iz telesa.

Pri ženskah, ki so začele menopavzo, se zmanjša debelina endometrija, ki se pojavi, ko se zmanjša reproduktivna funkcija in zmanjša proizvodnja spolnih hormonov. To se konča z dejstvom, da z menopavzo indeks m-echo maternice ne doseže več kot 5 mm, v nekaterih primerih pa je popolnoma neviden.

Interpretacija rezultatov ultrazvoka

Če diagnoza sluznice kaže, da je m-eho maternice bistveno višji od normalnega, ginekolog diagnosticira hiperplazijo endometrija. To je benigna krepitev rasti celic, ki vodi do prekomernega zgostitve volumna. Razlog za to so najpogosteje kršitve v hormonskem ozadju, kot tudi vnetni procesi in diagnostična kiretaža, ki so nastali prej. Poleg tega je vzrok lahko splav, dedna predispozicija in maternični fibroidi.

Лечение данной патологии осуществляется при помощи комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов и других гормональных препаратов, а также методом хирургического вмешательства и удаления лишнего слоя ткани. Povečanje m-eha za 1-3 mm ni razlog za določitev teh indikatorjev kot patogenih, vendar je s takšnimi anomalijami priporočljivo, da se zdravnik stalno spremlja in preučuje prehodnost jajcevodov.

Če je m-eho večji od 6 mm in po šestih mesecih zdravljenja, se velikost tkiva ne zmanjša, priporočamo diagnostično kiretažo in nadaljnje preučevanje materiala v histološkem laboratoriju za onkološko odkrivanje.

Nezadostna velikost endometrija, hipoplazija je tudi posledica negativnih procesov, ki se pojavljajo v ženskem telesu. Proces hipoplazije lahko povzroči hormonska motnja v telesu, zmanjšanje krvnega obtoka v maternici in oskrba s hranili, spolno prenosljivimi okužbami, vnetnimi procesi in disfunkcijo receptorjev, ki so odgovorni za dovzetnost za estrogen.

Majhna velikost endometrijskega tkiva pogosto vodi v zunajmaternično nosečnost in neplodnost ter številne zaplete med nosečnostjo in med porodom. Poleg tega je pri ženskah v rodni dobi lahko zmanjšanje m-eha simptom razvoja tumorjev v maternici. Pri tej bolezni ginekolog predpiše hormonsko terapijo, fizioterapijo in toplotno terapijo.

M-odmev maternice med nosečnostjo

Da bi se zarodek lahko pritrdil na steno maternice, mora biti m-odmev velikosti najmanj 11 mm. Takšna debelina endometrija je zadostna za uspešno uvedbo oplojenega jajčeca in nosečnost se začne brez odstopanj. Pri normalnem delovanju tkiv maternice se takšna velikost sluznice pojavi na začetku četrtega tedna cikla.

Pravilna struktura in velikost endometrija igra pomembno vlogo pri tvorjenju zarodka, saj je primarni medij za nerojenega otroka. Če debelina sluznice ni dovolj velika za nosečnost in se zarodek ne more pritrditi na steno maternice, ginekolog predpiše potek hormonskih pripravkov, ki naj umetno povzročijo rast epitelija in popravijo nepravilnosti v reproduktivnem sistemu ženske.

M-odmev maternice med nosečnostjo se zelo spreminja: v prvih tednih se endometrij v maternici poveča na 20 mm. Hkrati se v sluznici oblikuje veliko število krvnih žil in žlez, ki z nadaljnjim razvojem nosečnosti začnejo delovati kot prihodnja posteljica in nahranijo zarodek. Sčasoma se del endometrija pretvori v plast posteljnega tkiva.

M-odmev maternice med menopavzo in menopavzo

V tem času se kazalniki velikosti in notranje strukture ženske endometrija zelo razlikujejo od tistih, ki jih je imela pred menopavzo. To se zgodi zaradi postopnega slabljenja reproduktivne funkcije in hormonskega neravnovesja, ki se razvije v tem obdobju. Vrednost m-echo se v petih letih postopoma zmanjšuje in zato ne presega 5 mm.

Ne smemo pozabiti, da povečanje endometrija med menopavzo in med menopavzo ne velja za normalen razvoj tkiva in je lahko simptom razvoja tumorjev.

Sluzno tkivo po koncu reproduktivne sposobnosti ženske v normalnem stanju mora biti homogene strukture in imeti visoko ehogenost. V obdobju menopavze in menopavze je zelo pomembno, da dvakrat letno pregledamo m-odmev, da odpravimo pojav hiperplastičnih procesov.

Opredelitev

Kaj je m-echo maternice? Strogo gledano, to ni neodvisna vrsta raziskav. To je samo ime enega od parametrov, ki jih lahko določimo med postopkom ultrazvočne diagnostike (ultrazvoka) maternice. Kakšen je ta parameter in kako je določen? Pod tem izrazom združujejo podatke o debelini, značilnostih in strukturi endometrija - notranje sluznice maternice, ki jo lahko dobimo z ultrazvokom.

Te podatke lahko dobimo z izvajanjem transvaginalnih in transabdominalnih raziskav. Odvisno od narave postopka se lahko endometrij na ultrazvoku vizualizira bolje ali slabše, vendar je vedno mogoče določiti njegovo debelino in strukturo.

Razmerje med strukturo endometrija in fazo cikla

Kot veste, se menstruacija v ženskem telesu pojavlja pod vplivom hormonov prav zato, ker je treba endometrij posodobiti na zunanji sloj sluznice maternične votline. Kot del menstruacije se zunanji sloj zavrne zaradi kontrakcije maternice. Ta plast zapusti maternično votlino skozi vrat (ki se med menstruacijo rahlo odpre) v obliki krvavitve.

Ta proces se začne v telesu zaradi izpostavljenosti spolnim hormonom, ki ga povzročajo jajčniki in v manjši meri nadledvične žleze. To je progesteron in estrogen. Spodbujajo kontrakcijo maternice in ločevanje endometrijskih delcev za njegovo nadaljnjo posodobitev.

V času t5-6 dni menstruacije ima endometrij skoraj popolnoma zavrniti, ker ima šesti ali sedmi dan menstrualnega ciklusa (prvi dan po koncu menstruacijskega toka) debelino najmanj 2-3 mm. Nadalje, pod vplivom istega estrogena, ki lahko stimulira rast tkiva v reproduktivnem sistemu, se endometrij postopoma povečuje. To se dogaja postopoma in bolj ali manj enakomerno skozi celoten menstrualni ciklus. Sluzna plast doseže največjo debelino do začetka naslednje menstruacije, ko se ponovno začne zavračati.

Z normalnim hormonskim ravnovesjem in rednim menstrualnim ciklusom se ta proces vsak mesec pojavlja bolj ali manj enakomerno. To pomeni, da je ista ženska v isti fazi menstrualnega cikla od meseca do meseca, debelina endometrija mora biti približno enaka (čeprav so zaradi zunanjih dejavnikov, kot so stres, npr. ravnotežje itd.).

Rahlo spremeni stopnjo rasti in pogostost obnove endometrija lahko jemljejo antibiotike in / ali hormonska sredstva, nekatere druge droge, dieto, stres, telesno vadbo (z ostro spremembo volumna itd.).

Iz tega razloga, ko je rezultat maternice M-ECHO dešifriran, je hitrost na dnevne cikle zelo pomembna. Konec koncev je kompetentno dekodiranje in zelo informativno raziskovanje možno le, če se izvede sprememba na dan cikla, v katerem je bila študija izvedena.

Razmnoževanje

Prvič, velik pomen ima debelina plasti sluznice, ki jo je v tem postopku lahko videti. Če njegova debelina ustreza fazi cikla, se lahko posredno domneva, da so ženske v redu s hormonskim ozadjem. Čeprav takšna študija ne bi bila edina, ki bi postavila takšno diagnozo, bi bilo še vedno potrebno opraviti krvni test za hormone.

Poleg tega je debelina endometrija pomembna diagnostična značilnost, ki jo je treba upoštevati pri načrtovanju endometrija. Endometrij z debelino 8–12 mm v povprečju in / ali med ovulacijo se šteje za idealno za zanositev. V takih pogojih se plod precej enostavno utrdi na steni telesa, prejme dovolj hrane. Če je sluznica tanka, se debelo jajce ne bo fiksiralo in če bo fiksirano, bo kmalu odstranjeno in se bo zaradi pomanjkanja hrane, kisika, oskrbe s krvjo itd.

Preveč debel endometrij je tudi neugoden pri načrtovanju nosečnosti. Za tako oplojeno jajčece, ponavadi ne morejo pripeti. Zdravniki, ki opravljajo in vitro oploditev, bolnikom ne priporočajo, da bi poskusili tudi z 13-milimetrsko debelino sluznice.

Pri načrtovanju in vitro oploditve zdravniki skozi debelino endometrija dajejo napovedi o najbolj ugodnem obdobju ponovne zasaditve, pa tudi napovedi o nadaljnjem hormonskem zdravljenju, če je to potrebno.

Poleg tega lahko med tem postopkom ugotovite, ali je sluznica homogena, ali je dovolj ohlapna, itd. Ti kazalniki imajo pomembno vlogo tudi pri načrtovanju zanositve, saj je neenoten, preveč ohlapen ali premalo ohlapen endometrij neugoden za pritrditev fetalnega jajca. Tudi taki simptomi so lahko znaki patološkega procesa.

Bolezni

Poleg tega lahko s to študijo domnevamo prisotnost nekaterih patoloških stanj. Najnevarnejša je patološka proliferacija endometrija. Na M-ECHO se zdi, kot povečana debelina sluznice, simptom tako relativno "neškodljive" endometrioze, ki se izraža v aktivni rasti endometrija pod vplivom hormonskega neravnovesja (povišane ravni estrogena z zmanjšanim ali normalnim progesteronom) in hiperplazije. Hiperplazija je tudi proliferacija endometrija, lahko pa povzroči hude posledice in degeneracijo v onkološki proces.

Poleg stanja, izenačenosti, debeline in enakomernosti endometrija se lahko diagnosticirajo tudi druge bolezni, zlasti vnetni procesi. Včasih M-ECHO posredno predlaga endometritis - vnetni proces na sluznici, kot tudi druge bolezni in prirojene anomalije.

S to metodo je mogoče zaznati tumorje, kot so ciste, fibroidi, polipi, papilome, fibromi in drugo. Mnogi od teh tumorjev so precej nevarni, ker lahko povzročijo hude simptome in degenerirajo v onkološki proces.

Študija prav tako pomaga odkriti ali potrditi odsotnost hematometrov, placentnih ostankov po porodu, ostanke nosečnosti po spontanem splavu in splavu itd., Da bi ocenili stanje uveljavljene kontracepcijske vijačnice. Poleg tega je mogoče odkriti prirojene anomalije in značilnosti razvoja maternice, njeno obliko, opustitev. Ti podatki nam omogočajo diagnosticiranje ali predlaganje določenih bolezni, napovedovanje značilnosti poteka nosečnosti, splavov, ginekoloških operacij itd.

Vendar ta metoda pogosto ne zadostuje za diagnozo. Običajno so poleg tega dodeljene tudi druge študije, ali gre za analizo hormonov, histeroskopijo, laparoskopijo ali drugo.

Vizualizacija zdravega endometrija

V kakšnih primerih lahko govorimo o bolnikovem zdravju in da je endometrij v normalnem stanju? Zdravi endometrij in zdrava maternica morata imeti naslednje značilnosti:

  1. V prvi fazi so nekateri heterogeni vključki (krvni strdki), rahla širitev maternice,
  2. V drugi fazi je endometrij homogen, postopoma narašča, obstaja hiperehoična povezovalna črta, maternica je normalne velikosti in oblike,
  3. V tretji fazi je endometrij homogen, pri ehogenosti skoraj enaka mišični plasti, med njimi je svetlobni trak,
  4. V četrti fazi je ehogenost večja kot pri miometriju, opaženi so brezmejni vključki in razširjeni so žlezi.

Obstajajo lahko posebne značilnosti, ki jih je mogoče najti tudi na eni ali drugi stopnji.

Stopnje in odstopanja

Kot je navedeno zgoraj, je normalna debelina endometrija odvisna od tega, v kateri fazi menstrualnega ciklusa je ženska. Spodnja tabela prikazuje norme debeline endometrija med 28-dnevnim menstrualnim ciklusom, za žensko povprečne reproduktivne starosti. V predmenopavzalnih, postmenopavzalnih in klimakterijskih fazah teh indikatorjev ni mogoče uporabiti, saj so v takih pogojih strogo individualni, odvisno od ravni hormonov, trajanja in resnosti menopavze ter drugih dejavnikov.

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: Dominion 2018 - full documentary Official (Marec 2020).

Loading...