Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Epilepsija in nosečnost: kakšna so tveganja?

Epilepsija je pogosta bolezen možganov. Prevladujoča značilnost te bolezni so značilni napadi, ki se občasno ponavljajo.

Najpogostejši vzroki epilepsije so:

  • genetska predispozicija za bolezen, t
  • prirojene deformacije možganske strukture,
  • možganske hematome,
  • doživela kap
  • kronični alkoholizem,
  • nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema (meningitis, encefalitis, abscesi itd.), t
  • resne poškodbe glave,
  • uporabe narkotičnih snovi
  • jemanje nekaterih zdravil
  • posledic presnovnih procesov v telesu, t
  • nagnjenost k povečani trombozi (antifosfolipidni sindrom), t
  • multipla skleroza
  • virusne in parazitske okužbe, t
  • fetalno hipoksijo v obdobju maternice in motnje krvnega obtoka med porodom.

Za bolezen so značilni ponavljajoči se konvulzivni napadi, ki se razlikujejo po naravi pri različnih bolnikih. Vse je odvisno od tega, kateri del možganov se je zgodil. Najpogostejši simptomi epilepsije med dojenjem so: t

  • ostro kršitev motorične funkcije telesa,
  • povečanje ali zmanjšanje mišičnega tonusa
  • motnje govora
  • pomanjkanje občutljivosti
  • duševne motnje
  • neustrezno vedenje (oster smeh, jok, tresenje, močno žvečenje, požiranje, tek, itd.),
  • amnezija
  • kratkotrajna prekinitev
  • oster padec na tla
  • nevrološke motnje
  • ostro krčenje dihalnih mišic
  • ugrizni jezik
  • kopičenje sluzi in sline v ustih,
  • med napadom pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje,
  • možna inkontinenca urina in blata,
  • hudo slinjenje.

Diagnoza epilepsije pri laktaciji

V obdobju dojenja je mogoče daleč od vseh metod diagnosticiranja kronične nevrološke bolezni. Kršitve možganov je mogoče določiti z raziskavo v kliničnem okolju, ki vključuje takšne postopke:

  • zbiranje bolnikove zgodovine (ugotavljanje dednega dejavnika, preučevanje simptomov),
  • elektroencefalografski pregled (omogoča natančno določanje lokalizacije vira nenormalne bioelektrične aktivnosti),
  • magnetno resonančna računalniška tomografija fundusa,
  • biokemični test krvi,
  • elektrokardiogram,
  • z metodo beleženja evociranih vizualnih potencialov za vrnitev šahovskega vzorca kot dodatne metode za preučevanje stanja poti vizualnih aferentacij.

Zapleti

Kaj je nevarna epilepsija med dojenjem:

  • povečanje števila konvulzivnih napadov in zmanjšanje časovne vrzeli med njimi,
  • razvoj aspiracijske pljučnice,
  • nevrogeni pljučni edem,
  • nenadna smrt
  • smrtonosno v napadu med kopanjem,
  • poškodbe
  • duševne motnje
  • v družbi.

Obdobje dojenja zahteva resen odnos do zdravljenja. Pravilno zdravljenje in zdravniški nadzor bosta pomagala pri prehranjevanju brez zapletov in posledic.

Kaj lahko storite?

Epilepsija ni kontraindikacija za dojenje. Vendar pa je za vsak posamezen primer potrebna individualna rešitev v tej zadevi. Zdravnik se ukvarja z zdravljenjem bolezni, doječe matere pa morajo:

  • dosledno upoštevanje vseh njegovih priporočil
  • Odgovorni odnos do jemanja predpisanih zdravil,
  • ohranjanje zdravega načina življenja
  • preprečevanje stresnih situacij in izkušenj
  • krepitev imunitete
  • odpravljanje prekomernega telesnega in duševnega stresa
  • Zagotavljanje popolne in zdrave rekreacije.

Kaj lahko zdravnik počne

Zdravljenje epilepsije temelji na naslednjih pomembnih točkah:

  • možno določitev vzrokov bolezni, t
  • preprečevanje dejavnikov napadov, t
  • pravilno diagnozo napadov,
  • ustrezno terapijo
  • pravilno socializacijo pacienta,
  • jemanje antikonvulzivov
  • v nekaterih primerih barbiturati, ki prispevajo k depresiji centralnega živčnega sistema.

Treba je omeniti, da obstaja veliko število sodobnih zdravil, ki pomagajo zmanjšati število napadov in nimajo negativnega vpliva na dojenčka prek materinega mleka. Med nosečnostjo in dojenjem je zaželeno uporabljati enako antiepileptično zdravilo. V vsakem primeru mora zdravnik nadzorovati zdravila, ki jih jemlje, da bi se izognili zapletom.

Preprečevanje

Upoštevanje naslednjih preprostih pravil bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj epileptičnih napadov:

  • ohranjanje zdravega načina življenja
  • zavrnitev redne porabe močne kave in čaja,
  • vzdrževanje normalne telesne mase, izogibanje prenajedanju,
  • preprečevanje pregrevanja in podhladitve telesa,
  • dnevne sprehode na svežem zraku
  • obvezna lahka telesna dejavnost (vadba, hoja),
  • enakomerna porazdelitev dela in prostega časa,
  • racionalno in zdravo hrano, večinoma sestavljeno iz rastlinskih in mlečnih izdelkov, t
  • preprečevanje stresnih situacij, živčnih motenj in izkušenj.

Kaj je epilepsija?

V trenutku prekomernega izločanja ekscitacijskih nevrotransmiterjev in pomanjkanja inhibitornih nevrotransmiterjev se pojavijo krči.

Bolezen se lahko razvije v vsaki starosti. razlogov. Pri majhnih otrocih lahko epilepsijo povzročijo naslednji dejavniki:

  • perinatalne patologije,
  • kongenitalne motnje presnovnih procesov v možganih,
  • hipoksija
  • nalezljivih bolezni možganov.

V odrasli dobi se bolezen najpogosteje prvič pojavi pri starejših osebah.možen je razvoj epilepsije in v mladosti. Preiskovalni dejavniki:

  • poškodbe glave,
  • udarcev
  • možganskih tumorjev
  • odvisnosti
  • alkoholizem.

V nekaterih primerih vzroka za nastanek epilepsije ni mogoče ugotoviti. Vloga ima tudi genska predispozicija - epilepsija je veliko pogostejša pri tistih, katerih družine so prej imele diagnozo bolezni.

Program "Doktor I": o epilepsiji

Obrazci in vrste

Če so se napadi prvič pojavili že v zgodnji starosti, se lahko pogovorimo primarno (idiopatsko) obliko.

V tej situaciji ni možno nepopravljivo poškodovati možganov, bolezen je dobro zdravljiva. Verjetnost kasnejšega preklica zdravil v odrasli dobi je visoka.

Sekundarna (simptomatska) oblika po poškodbi možganov ali v nasprotju s procesi, ki se pojavljajo v njem. V tem primeru je epilepsijo težje zdraviti in najprej je treba odpraviti vzrok bolezni.

Epileptične napade lahko razdelimo na naslednje vrste:

Pride do delnega napada možgani, ki se nahajajo v eni od polobli. Vpliv napada na določen del telesa je odvisen od tega, kje se lezija nahaja.

Napad lahko označimo z različnimi simptomi: slabost, slaba prebava, nehoteni gibi, ponavljanje neskladnih zvokov.

Z generalizirano epilepsijo prizadela obe polobli možganov. Napad se lahko pokaže kot oseba, ki izginja za nekaj sekund (z značilnim abscesom), izgubo mišičnega tonusa (z atoničnim napadom), izgubo zavesti in hude konvulzije z velikim epileptičnim napadom.

Najhujša oblika manifestacije bolezni - status epilepticusv kateri je celo vrsto nenehnih napadov, ne da bi prišli k zavesti. V tem primeru je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Kaj je nevarna bolezen za nosečnico?

Ker nosečnost znatno poveča obremenitev telesa, Ženska ima lahko naslednje zaplete.:

Potrebna je stalna uporaba zdravil, ki stabilizirajo bolnikovo stanje vplivajo na razvoj otrok:

  • tveganje za hipoksijo in insuficienco posteljice, t
  • možen razvoj resnih bolezni ploda, t
  • povečuje tveganje za kršitve obrazne morfologije,
  • možne so nadaljnje razvojne zamude, avtizem, hiperaktivnost.

Zato je epileptična ženska Priporočljivo je skrbno načrtovati nosečnost in nadzorovati njen tok strokovnjakov.

Vodenje nosečnosti in poroda v epilepsiji

Najprej morate vedeti, da lahko antikonvulzivi zmanjšajo učinkovitost peroralnih kontraceptivov, zato povečuje tveganje nenačrtovane nosečnosti. V tem primeru je priporočljiva uporaba kontracepcijskih sredstev.

Zdravniki priporočajo načrtovanje nosečnosti s stalnim zmanjševanjem pogostosti epileptičnih napadov in medicinske remisije. Upoštevane so kontraindikacije za nosečnost:

  • redno ponavljajočih se napadov, t
  • epilepticus
  • znaki duševne motnje pri ženskah.

Odpoved drog bo povzročila povečanje napadov. in poveča tveganje epileptičnih statusov. Zdravnik, če je mogoče, predpisuje minimalne odmerke zdravil, ki jih telo postopoma absorbira.

Popolna odpoved zdravil je mogoča le v primeruče v zadnjih letih pacient ni opazil napadov.

Nosečnost in epilepsija - program "Zdravniki"

Spremljanje nosečnosti naj skupaj izvajajo ginekolog in nevrolog. Ko so napadi pogostejši, se določijo dodatni pregledi za nadzor koncentracije zdravila v krvi in ​​nepravilnosti v možganski aktivnosti.

Priporoča se enkrat na mesec ultrazvok za spremljanje razvoja otroka. Tudi posvetovanje o genetiki za oceno tveganja prirojenih nepravilnosti ne škoduje.

Kardiotokografija je predpisana v drugem trimesečju. da bi ugotovili nepravilnosti v stanju maternice in ploda.

Nosečnicam priporočamo, da strogo upoštevajo režim zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik, da se držite predpisane prehrane in se izognete stresnim situacijam. Uporaba alkohola je strogo prepovedana tudi v minimalnih odmerkih.

Vzemite priporočene vitamine. (na primer folna kislina), da se zmanjša tveganje za patologije pri razvoju otroka.

Dostava je možna na naraven načinZa povečane napade in poslabšanje otrokovega stanja je predpisan carski rez.

Po porodu bo ženska potrebovala posebno pozornost medicinskega osebja in najbližjih, saj so možni občutki slabosti in letargije.

Vodenje nosečnosti in poroda pri ženskah z epilepsijo - program "Najpomembnejši"

Terapija mora biti celovita:

  • odstranitev napake v možganih,
  • izključitev dejavnikov, ki povzročajo konvulzije
  • redna zdravila za stabilizacijo.

Prepovedanih zdravil ne odpuščajte samiVsako spremembo stanja je treba sporočiti zdravniku.

Zdravila

Prednost ima monoterapija. (zdravljenje z enim zdravilom). Bolniku so predpisani nevrotropni, antikonvulzivi in ​​psihotropna zdravila za zmanjšanje pogostosti napadov.

Če zdravljenje daje dobre rezultate in epileptični napadi postanejo redkejši ali se popolnoma ustavijo, se priporoča nadaljnje zmanjšanje odmerka zdravila ali njegov popolni umik.

V primerih, ko učinek zdravljenja ni opazen in epileptični napadi postanejo pogostejši, t možen kirurški poseg.

Ljudska pravna sredstva

Z metodami tradicionalne medicine je treba uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom.

Poleg tega priporočene decoctions iz različnih zelišč - Korenina korenin, sanjska zelišča, pelin, Veronica, buča, ognjič.

Lahko se kopate z dodatkom močne infuzije baldrijana, ki po mnenju ljudskih zdravilcev zmanjšuje pogostost napadov.

Prva pomoč med napadom

Bližnji ljudje osebe z epilepsijo morajo poznati pravila vedenja med napadom:

podpirajo pacientovo roko, da se zmanjša tveganje za padce in modrice,

če imate hude krče, obrišite peno iz ust z robcem in položite robček med zobe, da preprečite grizenje jezika,

obrnite pacienta na bok, da se ne zaduši,

  • Če epileptični napad ne izgine ali se ponovno pojavi, pokličite rešilca.
  • Epilepsija pri novorojenčkih: znaki, simptomi, vzroki, zdravljenje

    Konvulzije so odkrili pri 1,4% dojenčkov in 20% prezgodnjih. Napadi so lahko povezani s hudimi neonatalnimi težavami in zahtevajo takojšnjo oceno. Večina napadov je osrednja, verjetno zato, ker je generalizacija epileptične aktivnosti težko pri novorojenčkih zaradi pomanjkanja mielinacije in nepopolne tvorbe dendritov in sinaps v možganih.

    Nekateri novorojenčki, ki so preživeli EEG, da bi ocenili napade ali druge simptome encefalopatije (npr. Hipofunkcija, zmanjšana imunološka reaktivnost), so pokazali subklinično (asimptomatsko) epileptiformno napadalno aktivnost.

    Vzroki epilepsije pri novorojenčkih

    Nenormalne električne izpuste v centralnem živčnem sistemu lahko povzročijo:

    • primarni intrakranialni procesi (npr. meningitis, ishemična kap, encefalitis, intrakranialna krvavitev, tumorji, razvojne napake),
    • sistemske težave (npr. hipoksija-ishemija, hipoglikemija, hipokalcemija, hiponatremija, druge presnovne motnje).

    Glede na klinične znake se konvulzije, ki se pojavijo kot posledica intrakranialnega procesa, običajno ne morejo razlikovati od konvulzij, ki so posledica sistemskih težav (imajo lahko tako žariščne kot splošne manifestacije.

    Hipoksično-ishemična poškodba centralnega živčnega sistema, najpogostejši vzrok napadov pri novorojenčkih. Takšni napadi so lahko zelo resni in težko zdravljivi, vendar se nagibno zmanjšujejo.

    Ishemična kap je verjetnejša pri novorojenčkih s policitemijo, trombofilijo zaradi genetske motnje ali s hudo hipotenzijo, vendar se lahko pojavi pri novorojenčkih brez dejavnikov tveganja. Možganska kap se pogosto pojavi v predelu srednje možganske arterije ali, če je povezana s hipotenzijo, v izsušenih območjih. Napadi zaradi kapi so običajno žariščni in lahko povzročijo apnejo.

    Okužbe, kot so meningitis in sepsa, lahko povzročijo napade.

    Hipoglikemija je pogosta pri novorojenčkih, ki so rojeni pri materah s sladkorno boleznijo in z intrauterino hipotrofijo, z dednimi boleznimi - ne-ketotično hiperglikemijo, galaktosemijo, laktatno acidozo in stresom. Konvulzije zaradi hipoglikemije so običajno žariščne in spremenljive.

    Intrakranialno krvavitev, vključno s subarahnoidnimi, parenhimskimi in intraventrikularnimi krvavitvami, lahko povzroči konvulzije. Intraventrikularna krvavitev, ki se najpogosteje pojavlja pri nedonošenčkih, je posledica krvavitve v terminalni matrici.

    Hipernatremija ali hiponatremija lahko povzročita epileptične napade. Pojav hipernatremije je možen zaradi nenamerne peroralne ali intravenske preobremenitve z NaCl. Hiponatremija se lahko pojavi kot posledica redčenja Na (ko je preveč vode podana peroralno ali intravensko) ali pa sledi izgubi Na z blatom ali urinom, kot tudi kršitev izločanja antidiuretičnega hormona (ADH) pri meningitisu in intrakranialnem krvavitvi.

    Hipokalcemijo običajno spremlja serumska koncentracija P> 3 mg / dL in je lahko asimptomatska. Dejavniki tveganja za hipokalcemijo so nedonošenca, asfoksija znotraj osebe in porodna travma.

    Hipomagneziemija je redki vzrok napadov, ki se lahko pojavijo, ko je nivo Mg v serumu 2 uri, normalni EEG z intaktnimi fiziološkimi vzorci različnih faz spanja pa je dober prognostični znak, EEG z resnimi difuznimi spremembami v bioelektrični aktivnosti možganov (npr. Difuzno ravnanje bioelektričnega signala ali vzorca). bliskavica ») prognostično neugodna.

    Druge raziskovalne metode so merjenje ravni glukoze v serumu, Na, K, C1, HC05, Ca in Md, določanje citoze v cerebrospinalni tekočini, ravni beljakovin in glukoze ter bakteriološka preiskava. Izvajajo se bakteriološke in virološke študije urina in krvi. Potreba po drugih presnovnih preizkusih (npr. PH arterijske krvi, koncentracija plinov v krvi, serumski bilirubin, aminokisline v urinu ali organske kisline) ali preskusi za pogosto uporabljena zdravila (ki se prenašajo prek novorojenčka s transplacento ali dojenjem) so odvisni od kliničnega zdravljenja. razmerah.

    Večina otrok potrebuje CT možgane. Z ultrazvokom možganov lahko diagnosticiramo intraventrikularne krvavitve, ne pa tudi subarahnoidne krvavitve. Ta tehnika je primernejša kot test postelje za hudo bolne otroke, ki jih ni mogoče preseliti v oddelek za radiologijo.Difuzijsko tehtana MRI in magnetna resonančna spektroskopija razkrivajo ishemične spremembe v možganskem parenhimu nekaj ur po nastanku kliničnih manifestacij, vendar jih ni mogoče uporabiti, dokler se stanje otroka ne stabilizira.

    Sindrom povečane nevro-refleksne vzburljivosti, ki se kaže v obliki asinhronih gibov v mišicah okončin, je treba razlikovati od resničnih konvulzivnih manifestacij. Motorični pojavi v sindromu povečane nevro-refleksne vzburjenosti so praviloma stimulirani in jih je mogoče ustaviti, medtem ko so okončine nepremične.

    Napoved epilepsije pri novorojenčkih

    Prognoza je odvisna od etiologije. Bolniki s hudimi intraventrikularnimi krvavitvami imajo težjo prognozo.

    Serijske konvulzije, ki jih povzročijo kap, hipoksično-ishemična lezija ali okužba centralnega živčnega sistema in ponavadi olajšane približno 3-4 dni po rojstvu, se lahko nadaljujejo kasneje (po nekaj mesecih ali letih), če je prišlo do nepopravljive poškodbe možganov.

    Zdravljenje epilepsije pri novorojenčkih

    • Etiološko.
    • Antikonvulzivi.

    Pri nizki vsebnosti glukoze v krvnem serumu se 10% raztopina dekstroze daje intravensko v odmerku 2 ml / c, dodatne injekcije pa po potrebi.

    Za hipokalcemijo se uporablja 10% Ca glukonat. Prekomerne ekstravazacije se je treba izogibati, saj lahko to povzroči lupljenje kože.

    Antibiotiki se uporabljajo za bakterijske okužbe, aciklovir se uporablja za herpetični encefalitis. Antikonvulzivna zdravila se predpisujejo v primerih, ko se krči ne ustavijo kmalu po odpravi reverzibilnih motenj. Če se epileptični napadi nadaljujejo, je treba zdravilo dajati vsakih 15-30 minut, dokler se epileptični napadi ne ustavijo. Vzdrževalno zdravljenje lahko začnete v približno 12 urah od dvakrat na dan in dvakrat na dan povečate odmerek na podlagi kliničnega. Fenobarbital se še naprej daje intravensko, zlasti če so napadi pogosti ali podaljšani. Po olajšanju epileptičnih napadov je možno peroralno dajanje fenobarbitala.

    Ko je pomanjkanje učinkovitosti fenobarbital v kombinaciji z uporabo fosfenitoina ali fenitoina. Polnilni odmerek je 20 mg PE (ekvivalenti fenitoina) / kg IV. Zdravilo se daje počasi več kot 40 minut, da se prepreči hipotenzija ali aritmija. Ni trdnih priporočil glede zahtevanega trajanja zdravljenja z zdravili.

    Za zdravljenje neonatalnih epileptičnih napadov se trenutno preiskujejo nekateri novi antikonvulzivi.

    Uporaba intravenskih antikonvulzivov pri novorojenčkih je bila dobro raziskana. Vendar je treba upoštevati, da lahko prekomerna obremenitev z drogami povzroči respiratorno depresijo.

    Epilepsija pri dojenčkih: simptomi, znaki in oblike

    Možgani so zbirka ogromnega števila nevronov. Zaradi prehoda impulzov se pojavi periodična ekscitacija živčnih celic in sprožitev informacij iz njih v organe. Namen prenosa impulzov je izvajanje katere koli funkcije organa. Obdobje med prenosom impulzov - tako imenovanim "počitkom" - je čas, ko nevron ne more prenesti impulza.

    Epilepsija je stanje stalne vzburjenosti v skupini nevronov (žarišče). Nevroni, ki obkrožajo žarišče, začasno uspejo obdržati navdušenje, vendar občasno iz žarišča izbruhne električni impulz in nato vzbudi vse strukturne elemente možganov.

    Epipristis se pojavi v tem trenutku in se klinično manifestira pri otrocih s simptomi nezavesti, krčenjem mišic, nehotenim iztrebljenjem in uriniranjem.

    Celotna ekscitacija nevronov se počasi nadomesti s procesom izumrtja. Posamezne kontrakcije posameznih mišičnih skupin so rezultat te "izčrpanosti". Kako se pri otrocih pojavi naslednja faza epilepsije? Po vrsti "spanja": otrok začne zavedati, kaj se dogaja, lahko se pritožujejo zaradi šibkosti mišic, kot tudi bolečine v nekaterih mišičnih skupinah, ki so posledica prekomernega dela med krčenjem. Otroci so zaspani, počasni in se ponavadi ne spomnijo ničesar, kar se je zgodilo.

    V povprečju je ne glede na raso pojavnost epilepsije po svetu okoli 0,6-1% prebivalstva. Letna incidenca zabeleženih epilepsij je od 20 do 120 novih primerov na 100 tisoč ljudi na leto. Podatki o številu registriranih febrilnih konvulzij niso vključeni v statistiko.

    Ugotovljena je njegova združljivost z naslednjimi patologijami - cerebralna paraliza, dedne presnovne motnje, kromosomski sindromi. Skoraj vsak tretji otrok s cerebralno paralizo trpi zaradi epilepsije. Prvi simptomi epilepsije pri otrocih se lahko pojavijo v neonatalnem obdobju (prvi mesec življenja). Tveganje za epileptične napade je največje v naslednjem življenjskem obdobju - od 1 leta do 9 let. Če preštejemo vse konvulzije, ki se pojavijo v osebi, za celotno obdobje življenja - polovica se pojavi pri starosti 15 let.

    Vzroki epilepsije. Kaj so?

    Genetska predispozicija je pomemben, vendar ne odločilni dejavnik. Pri simptomatskih oblikah epilepsije so glavni razlogi naslednji:

    • intrauterine okužbe (zlasti okužba s citomegalovirusom (CMV)), t
    • kromosomskih sindromov,
    • Poškodbe CNS zaradi poroda,
    • nenormalen razvoj ploda,
    • Travmatska poškodba možganov (TBI),
    • možganske tumorje,

    Epilepsija pri dojenčkih. Kateri so simptomi bolezni?

    Potrebno je skrbno spremljati vedenje novorojenčka, saj so simptomi očitno netipični. Glavni pojav: odsotnost reakcije na zunanje dražljaje, odsotnost okulomotornih in požirnih reakcij.

    Konvulzivna pripravljenost v zgodnjem otroštvu je posledica nepopolnega razvoja možganov, neustreznih procesov zaviranja in neke vrste presnove. V zgodnjem otroštvu so značilne klinične manifestacije, ki so po naravi mejne. To pomeni, da so lahko oba prva znaka razvoja epilepsije pri otrocih in nista neposredno povezana z njim.

    Takšni mejni pogoji se imenujejo febrilni paroksizmi, ki se pojavljajo na ozadju hipertermije, ki jo povzroča SARS ali katera koli druga okužba.

    Za napovedovanje poteka bolezni je ključnega pomena diferencialna diagnoza preprostih in zapletenih napadov, ki se razvijajo zaradi vročine.

    Njihove razlike so predvsem v pogostosti pojavljanja. 9 od 10 vseh febrilnih paroksizmov je preprostih. Za njih so značilne naslednje značilnosti:

    • kratkotrajnost toka (ne več kot 15 minut),
    • epizode so enojne
    • generalizirani paroksizmi, ki nosijo tonično-klonično naravo (raztezanje in napetost okončin, ki jih spremlja njihovo simetrično trzanje, pa tudi izguba zavesti).

    Težki zasegi, povezani z:

    • relativno dolgo trajanje (od 15 min),
    • ponovljivost med dnevom,
    • žariščni (žariščni) značaj - vodenje pogleda na stran ali navzgor, trzanje z enim ali celo delom okončine, zamrznjenega videza.

    Prognoza je ponavadi ugodna. Pri starosti 5-6 let pride do njihovega neodvisnega izginotja. Pri 4–5% otrok, ki so imeli v zgodovini febrilne napade, so nadalje opazili njihovo preobrazbo v epilepsijo.

    To velja predvsem za kompleksne febrilne napade. Zato bo povečana pozornost pediatra in nevrologa pomagala prepoznati epilepsijo pri otrocih, ki so vsaj enkrat v življenju imeli epizodo kompleksnih napadov, ki so se razvili kot posledica febrilnega sindroma.

    "Nenamerne" krče so možne v naslednjih primerih:

    • zastrupitve različnih genez,
    • električni šok,
    • sončno in toplotno kap
    • pomanjkanje mineralov v krvi (kalcij, magnezij),
    • hipoglikemija pri otrocih s sladkorno boleznijo.

    Glavni znaki razlike med epilepsijo in krči pri otrocih:

    • ponovljivost
    • dejavnikov, ki izzovejo razvoj epileptičnih napadov, ni.

    Pravočasnost in natančnost diagnoze epilepsije, njena posebna oblika - naloga zdravnika - epileptologa. Od tega so v celoti odvisne taktike zdravljenja in prognoze bolezni.

    Vloga staršev pri diagnozi je neprecenljiva

    Zelo pogosto je pri pravilni diagnozi odločilen dejavnik objektivna in zanesljiva informacija, ki jo zdravniku da bolnikovi sorodniki. Kako ugotoviti epilepsijo pri otroku? Za diagnozo je zelo pomembno:

    • čas prvega pojava epipristupa,
    • njegovo trajanje (v sekundah ali minutah),
    • narava (položaj oči in glave, gibanje okončin, sprostitev ali napetost telesa, velikost učencev in barva kože, ne glede na to, ali je otrok pri napadu zavest ali ne),
    • možni provokativni dejavniki (slabo spanje, stres, svetlo draženje svetlobe, predanost računalniškim igricam, mensis itd.),
    • značilnosti vedenjskih reakcij pred paroksizmom in po njegovem zaključku (spanje, budnost, tesnoba, razburljivost, prisotnost "aure" itd.),
    • časovni krči (pred ali po zbujanju, dan, pred spanjem, ponoči).

    Prvič rolandske epilepsije pri otrocih se pojavi v starosti 2-14 let, z največjim debijem 9-10 let. Hkrati so otroci imeli normalno inteligenco, brez patoloških sprememb v NA v zgodovini, vendar pa je imela družina bolnike z epilepsijo (starejša generacija).

    Simptomi: motorični in somatosenzorični, lokalizacija predvsem v obrazu. Pogosto - disfagija, hipersalivacija, enostranska otrplost lica, parestezije in tonične kontrakcije jezika. Včasih proces vključuje okončine z iste strani. Simptomi nočne epilepsije pri otrocih so pogostejši in se med spanjem pojavljajo v nenavadnih položajih. Ko se to zgodi, se napetost različnih delov telesa, usta zvijajo. Otroci ne morejo ničesar povedati, čeprav se zavedajo.

    Za epistatus je značilno, da traja več kot 15 minut, kot tudi pomanjkanje zavesti v vmesnem obdobju.

    To stanje je kritično, je življenjsko nevarno zaradi možnosti razvoja možganskega edema. Razvoj epileptičnega stanja je neposredna indikacija za hospitalizacijo.

    Diagnoza epilepsije pri otrocih

    Elektroencefalogram (EEG) je pomembna diagnostična metoda, ki je vključena v nevrološko preiskavo otroka s prvim napadom, neokažena. Njegova vrednost je v ugotavljanju možnih tveganj ponovitve kot tudi pri ugotavljanju specifičnih žariščnih anomalij. Pomembno je tudi pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja. Ta vrsta raziskav je najbolj informativna, kadar se izvaja med paroksizmom. Metoda je varna, neinvazivna in neboleča.

    V zadnjem času je bila uporabljena tehnika EEG - video nadzor, ki je enkratno snemanje napada in snemanje EEG. Ko se določijo patološke spremembe nevrološkega statusa za MRI pregled. Ta metoda raziskovanja v primerjavi s CT je bolj informativna in varna. Za MRI dojenčkov z znaki epilepsije so spali zaradi zdravil zaradi nezmožnosti, da ostanejo mirujoči v času študije.

    Ali obstaja potreba po zdravljenju epilepsije?

    Seveda. Razlog - je treba prekiniti začarani začarani krog, ko prejšnji napad daje "zeleno luč" naslednjemu. Ni predpisano v časovni terapiji, ki vodi do razvoja duševne zaostalosti in zapoznelega razvoja psihomotorične aktivnosti. Glavni pogoj za imenovanje zdravil z antikonvulzivnim delovanjem: ponavljajoči se, stereotipni, nastajajoči spontani napadi.

    Načela terapevtske oskrbe za epilepsijo:

    • zdravljenje z enim antikonvulzivom,
    • začetku zdravljenja - z najmanjšim odmerkom, nato prehod na zadosten terapevtski odmerek,
    • dva zdravila se lahko predpisujeta le z neučinkovitostjo monoterapije,
    • individualni pristop, skladnost zdravila z obliko epilepsije in vrsto napadov,
    • sprejemne frekvence
    • dolgotrajno zdravljenje (vsaj 3 leta),
    • spreminjanje odmerka ali ukinitev zdravila izvaja le zdravnik.

    Posledice epileptičnih napadov se lahko dramatično razlikujejo, predvsem glede na njihovo trajanje in pogostost. Če pa ponavadi nima enega samega smrtnega učinka na možgane, pa lahko dolgotrajni paroksizmi, vključno z epistatom, povzročijo neizogibno smrt živčnih celic.

    Socialne posledice imajo tudi izrazito negativno konotacijo. Otrok preganja strah pred napadi na javnem mestu, strah pred zavrnitvijo njegovega stanja s strani prijateljev in sošolcev. Zato se mnogi umaknejo vase, poskušajo voditi osamljen, zaprt način življenja. Za mnoge je to stanje življenjska tragedija. Toda posledice nenadnih epileptičnih krčev z izgubo zavesti so še posebej nevarne. Privedejo do modric, poškodb, nesreč s smrtnim izidom.

    Simptomi epilepsije pri dojenčkih - nevarnost pojava in glavni simptomi

    Epilepsija je nevrološka bolezen, ki se pojavi pri vsaki peti osebi na svetu. Poleg tega je pri otrocih trikrat pogostejše kot pri odraslih. Žal se simptomi epilepsije pri dojenčkih zlahka zamenjujejo z normalno telesno aktivnostjo otroka. Za prepoznavanje bolezni je treba skrbno spremljati otroka in se hitro odzvati na vse spremembe njegovega zdravstvenega stanja in vedenja.

    Tveganje za epilepsijo

    Najpogostejša oblika otroške epilepsije je rolandska - ki prizadene možgansko skorjo. Tipične manifestacije te oblike vključujejo vegetativne simptome, kot tudi konvulzije, ki jih spremlja izguba zavesti in kršitev občutka.

    Da bi razumeli obseg problema, je dovolj, da se seznanite s statističnimi podatki. Približno 17 odstotkov bolnikov, ki prihajajo na klinike z epilepsijo, so otroci, stari od 0 do 2 let.

    Med pregledom ima večina rolandsko ali abscesno obliko bolezni. Še 13 odstotkov celotnega števila pacientov je predšolskih otrok (otroci, stari 2-7 let).

    Da bi otroka rešili pred epilepsijo, je treba identificirati glavni vzrok bolezni. Pri novorojenčkih je pojav bolezni povezan z genetsko predispozicijo. V tem primeru je pravi vzrok epilepsije skrit v genetskem aparatu sorodnikov, zato ga ne bomo nikoli našli.

    Še ena stvar, če otrok trpi zaradi bolezni, katerih simptomi so podobni simptomom epilepsije. V tem primeru bo moral zdravnik prepoznati vzrok krčev in ga odpraviti, s čimer bo ponovno vzpostavil zdravje otroka. Febrilni napadi, ki se razlikujejo od epilepsije v naravi poteka in zdravljenja, so med boleznimi, ki posnemajo simptome "epilepsije".

    Pojavi epilepsije so različni, zato je pomembno, da se z njimi seznanite vnaprej. Če je kateri od spodaj opisanih simptomov, je treba otroka nujno pokazati zdravniku.

    Glavni simptomi

    Pediatrična epilepsija se bistveno razlikuje od tistega, kar se običajno razume kot odrasla epilepsija.

    Če se simptomi odraslih pojavljajo živo in opazno drugim, potem ne more vsakdo prepoznati "epilepsije" v otroštvu.

    Kompleksnost diagnoze je razložena z dejstvom, da se manifestacije bolezni pri novorojenčkih zlahka zamenjujejo z normalno telesno dejavnostjo otroka.

    Večina staršev začne zvočni alarm sprožiti šele, ko se otrok samozavestno sprehaja in govori.

    Treba je opozoriti, da koncept "epilepsije" združuje okoli 60 bolezni, od katerih ima vsaka svoj seznam kliničnih manifestacij. Mnogi starši na primer menijo, da so napadi značilen simptom bolezni. Ta presoja je daleč od resničnosti, saj je v številnih bolnikih ta simptom popolnoma odsoten.

    Glavni simptomi epilepsije pri dojenčkih so:

    • vročina,
    • pojav krčev ali napetosti mišic,
    • pomanjkanje odziva na zunanji svet
    • bledijo v enem položaju
    • "Prazen" pogled, usmerjen na eno točko.

    Velik ali splošen napad

    Veliki epileptični napadi so stanja, pri katerih je epilepsija pogosto povezana.

    Pred generaliziranim napadom lahko pride aura, ki jo spremlja zaspanost, anoreksija.

    Napad se začne s kratkim prenehanjem dihanja in močno mišično napetostjo. Po tem se pojavijo krči, ki se nadaljujejo nekaj sekund / minuto in imajo značaj toničnega / kloničnega.

    Med značilnimi simptomi so obarvanje ustnic modrikaste barve, medtem ko so lahko drugi znaki, značilni za odrasle bolnike (spontano praznjenje črevesja / mehurja, videz pene iz ust).

    Nevarnost takih napadov je, da lahko otrok zadene steno otroške posteljice ali drugega trdega predmeta in se poškoduje. Pomembno je tudi, da otrok v času napada ne bruha. V nasprotnem primeru se lahko otrok zaduši pri bruhanju. Z pojavom emetičnih pozivov je potrebno nežno obrniti otroka na svojo stran.

    Spasmi se ustavijo sami. Ko se zavest vrne na novorojenčka, se lahko na desni ali levi okončini pojavi šibkost. Običajno ta simptom izgine po nekaj urah ali dneh.

    Mali napadi

    Если речь идет о роландической форме заболевания, то при малых припадках мозг или мозговая кора затрагивается частично. В этом случае припадки могут быть:

    1. Пропульсивными. Najpogostejši vzrok propulzivnih napadov je perinatalna travma. Kljub dejstvu, da so napadi značilni za kratkotrajnost, se pogosto pojavijo (do večkrat na dan). Med takšnimi napadi se novorojenček hitro upogiba telesa, kar druge močno plaši. Dojenčki, ki trpijo za to obliko epilepsije, lahko doživijo duševno zaostalost.
    2. Impulzivno. Med impulzivnimi napadi otrok ostaja pri zavesti. Hkrati se kratki nenamerni konvulzivni impulzi pošiljajo v različne mišice telesa.
    3. Retropulzivno. Otrok izgubi zavest, njegove oči se zavrtijo, telo pa zamrzne v določenem položaju.

    Poleg teh manjših napadov lahko dojenčki doživijo tudi osrednjo obliko bolezni, pri kateri krči prizadenejo določene cone ali mišične skupine.

    Dodatni simptomi te oblike vključujejo zmanjšanje občutljivosti na mestu manifestacije konvulzivne aktivnosti, srbenje ali mravljinčenje, kot tudi povečanje telesne temperature.

    Druga (zelo redka) oblika napada je psihomotorična. To se manifestira v obliki kratkih dejanj, ki jih telo samodejno reproducira. Takšna dejanja vključujejo občasni smeh, jok, spreminjanje položaja telesa, bruhanje itd.

    Konvulzivni epileptični napadi ne minejo brez sledu, vendar pomembno vplivajo na še neoblikovano psiho novorojenčka.

    Običajno pri epileptičnih napadih bolnišnično zdravljenje ni izvedeno. Vendar pa morajo starši vedeti, pod kakšnimi pogoji se morajo takoj posvetovati z zdravnikom.

    Otrok potrebuje nujno zdravstveno oskrbo, če:

    • napad se je zgodil prvič
    • krči so se nadaljevali 5 minut ali več,
    • na koncu epileptičnega napada otrok nekaj časa ni imel zavesti,
    • med krči se je otrok poškodoval, je bil poškodovan
    • po napadu je otrok težko dihal, občasno, neenakomerno,
    • pred pol ure po predhodnem napadu je novorojenček imel nov napad.

    Nevarnost epilepsije je v tem, da ima ogromen vpliv na psiho otroka in se lahko razglasi ob kateremkoli času dneva (tudi ko otrok spi). Zato morajo starši pravočasno prepoznati bolezen in obiskati zdravnika za ustrezen pregled.

    Ustrezno zdravljenje z zdravili in fizioterapijo bo pomagalo rastočemu telesu pri obvladovanju bolezni.

    Epilepsija pri novorojenčkih: simptomi, vzroki, zdravljenje, preprečevanje, zapleti

    O vzrokih epilepsije pri dojenčkih je zelo težko govoriti. Dejstvo je, da če je ta bolezen diagnosticirana pri novorojeni osebi, je to očitno: bolezen je nastala zaradi genetske dednosti. Glavni vzrok bolezni je verjetno večno neznan.

    Res je, pogosto s sumom epilepsije pri dojenčkih, zdravniki začeli diagnosticirati. In na koncu se izkaže, da je to, kar so imenovali epileptični napad, dejansko febrilni napad. Slednja bolezen je tudi neprijetna, vendar poteka in se razvija veliko lažje in lažje kot epilepsija.

    Epileptični napad pri novorojenčku preprosto ni mogoče opaziti. Če se to zgodi prvič, lahko to stanje otroka bistveno prestraši njegove starše ali sorodnike, ki so blizu njega. Vendar pa morate razumeti: če se je napad zgodil, se bo znova in znova ponavljal. Epileptični napadi so ciklični.

    Prvi znaki epileptičnega napada pri majhnem otroku:

    • vročina,
    • začasno prekinitev dihanja
    • konvulzije, ki lahko trajajo dovolj dolgo (minimalno trajanje konvulzij je eno minuto in pol, največ pa dvajset minut),
    • otrok izgubi zavest
    • nevedno izprazniti (vendar se v tako zgodnji starosti praznjenje že dogaja brez nadzora).

    Simptomi, ki jih epilepsija lahko prepozna pri najmanjšem bolniku, so nekoliko drugačni. In na splošno, starejši otrok, lažje je identificirati njegovo bolezen. Kaj se zgodi z otrokom med napadom?

    • otrok zamrzne
    • izgubil je vse odzive na to, kar se dogaja.

    Takoj, ko je napad zaključen, se drobtina niti ne spomni, kaj se mu je zgodilo. Mama ali oče lahko zlahka zamudita ta trenutek. Zato je epilepsija pri novorojenčkih zelo redko diagnosticirana. Bolj kot so starši pozorni, prej prej sumijo, da je nekaj narobe, prej se začne polnopravno zdravljenje, potrebno za otroka.

    Diagnoza epilepsije pri novorojenčku

    Menijo, da je zgodnejša epilepsija prizadela otroka, težje pa bodo posledice te hude bolezni. Zelo težko je diagnosticirati bolezen že zgodaj. Vendar pa je najbolj informativna diagnostična metoda zdravnikov po vsem svetu v enem glasu imenovana EEG. Elektroencefalografija vam omogoča, da naredite nemogoče: ne samo, da vidite patološke spremembe v otrokovih možganih, temveč tudi razumete, kje je osredotočenost in kakšna je njena velikost. V tem primeru je zelo pomembno razlikovati med resnim epileptičnim napadom in epileptičnim napadom, ki ni povezan s to resno boleznijo. In to vam omogoča tudi elektroencefalografija.

    Kako se manifestira bolezen

    Epilepsija (epilepsija) je kronična bolezen možganov, za katero so značilni ponavljajoči se napadi. Ostro, pretirano sinhrono motenje električne aktivnosti možganov se kaže v spremembah zavesti in (ali) motoričnih, senzoričnih in vedenjskih simptomov, z možnim prehodom na splošni klasični napad, med katerim pade pacient, mišice okončin in trupov se krčijo in človek pogosto ugrizne jezik, iz ust se pojavi pena. Ob koncu epileptičnega napada lahko pride do nehotenega uriniranja.

    Napadi so dejavnik tveganja za ogrožen splav in lahko privedejo do pomanjkanja kisika (hipoksija) za plod. Generalizirane (velike konvulzivne napade) imajo izrazitejši škodljiv učinek na plod, saj med napadom obstaja velika verjetnost poškodb, vključno z trebuhom, ki lahko povzroči ablacijo posteljice in jo spremljajo hude kršitve uteroplacentalne cirkulacije. Vendar pa se verjame, da ne konvulzijski epileptični napadi praktično ne vplivajo na rast in razvoj ploda.

    Najboljši odgovor

    6 (19732) 221497 let

    Vse je odvisno od kompleksnosti. Bolezen srca je lahko drugačna, na primer, imam problem z ventilom. Zdravniki pravijo, da je to majhna bolezen srca.
    Nekateri imajo takšne anomalije srca, da ne morejo normalno živeti.

    Tudi epilepsija je drugačna, z različnimi vzroki in resnostjo.

    Kaj je srčna napaka?

    Bolezen srca je skupina bolezni, povezanih s prirojeno ali pridobljeno disfunkcijo in anatomsko strukturo srca in koronarnih žil (velika žila, ki oskrbujejo srce), ki povzročajo različne hemodinamične pomanjkljivosti (gibanje krvi skozi žile).

    Če je motnja običajne (normalne) strukture srca in njegovih velikih žil - bodisi pred rojstvom ali po rojstvu kot zaplet bolezni, potem lahko govorimo o vice. To pomeni, da je bolezen srca odstopanje od norme, ki moti pretok krvi ali spremeni njeno polnjenje s kisikom in ogljikovim dioksidom.

    Stopnja bolezni srca je drugačna. V blagih primerih ni simptomov, pri izrazitem razvoju bolezni pa lahko srčna bolezen povzroči kongestivno srčno popuščanje in druge zaplete. Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni.

    Spremembe v strukturni strukturi ventilov, atrij, prekatov ali srčnih žil, ki povzročajo motnje v pretoku krvi v velikem in majhnem krogu, kot tudi znotraj srca, so opredeljene kot napaka. Diagnosticiran je tako pri odraslih kot pri novorojencih. To je nevaren patološki proces, ki vodi do razvoja drugih miokardnih motenj, od katerih lahko bolnik umre. Zato pravočasno odkrivanje napak zagotavlja pozitiven rezultat bolezni.

    V 90% primerov pri odraslih in otrocih so pridobljene okvare posledica akutne akutne revmatične mrzlice (revmatizem). To je huda kronična bolezen, ki se razvije kot odgovor na uvedbo hemolitične streptokoke skupine A v telo (kot posledica vnetja grla, škrlatinke, kroničnega tonzilitisa) in se kaže kot poškodba srca, sklepov, kože in živčnega sistema.

    Etiologija bolezni je odvisna od vrste patologije: prirojenega ali v življenju.

    Vzroki za pridobljene napake:

    • Infekcijski ali revmatični endokarditis (75%),
    • Revmatizem
    • Miokarditis (vnetje miokarda),
    • Ateroskleroza (5–7%),
    • Sistemske bolezni vezivnega tkiva (kolagenoza), t
    • Poškodbe
    • Sepsa (splošna poškodba telesa, gnojna okužba),
    • Nalezljive bolezni (sifilis) in maligne novotvorbe.

    Vzroki prirojene srčne bolezni:

    • zunanje - slabe okoljske razmere, maternalne bolezni med nosečnostjo (virusne in druge okužbe), uporaba zdravil, ki imajo toksičen učinek na plod,
    • notranja - povezana z dedno predispozicijo v liniji očeta in matere, hormonske spremembe.

    Razvrstitev

    Klasifikacija razdeli srčne napake na dve veliki skupini glede na mehanizem nastanka: pridobljeno in prirojeno.

    • Pridobljena - nastanejo v kateri koli starosti. Najpogostejši vzrok je revmatizem, sifilis, hipertenzivna in ishemična bolezen, izrazita žilna ateroskleroza, kardioskleroza in poškodbe srčne mišice.
    • Prirojene - nastanejo v plodu zaradi nenormalnega razvoja organov in sistemov v fazi knjiženja skupin celic.

    Glede na lokalizacijo napak se razlikujejo naslednje vrste napak:

    • Mitral - najpogosteje diagnosticiran.
    • Aortno.
    • Tricuspid.

    • Izolirani in kombinirani - spremembe so enojne ali večkratne.
    • Pri cianozi (tako imenovana „modra“) - koža spremeni svojo normalno barvo v modrikast odtenek ali brez cianoze. Obstajajo generalizirana cianoza (splošno) in akrocijanoza (prsti na nogah, ustnicah in konici nosu, ušesa).

    Prirojene napake srca

    Prirojene malformacije so nenormalni razvoj srca, motnja v nastajanju velikih krvnih žil v prenatalnem obdobju.

    Če govori o prirojenih napakah, potem so najpogosteje med njimi problemi interventrikularnega septuma, v tem primeru kri iz levega prekata vstopi v desno in tako poveča obremenitev na majhnem krogu. Pri izvajanju rentgenskih žarkov ima ta patologija izgled kroglice, ki je povezana s povečanjem mišične stene.

    Če je ta luknja majhna, potem operacija ni potrebna. Če je luknja velika, potem je ta napaka šivana, po kateri pacienti običajno živijo do starosti, invalidnost v takih primerih običajno ne daje.

    Pridobljena bolezen srca

    Pridobljene so okvare srca, medtem ko se pojavljajo kršitve strukture srca in krvnih žil, njihov učinek pa se kaže v kršitvi funkcionalne sposobnosti srca in krvnega obtoka. Med pridobljenimi srčnimi napakami je najpogostejši poraz mitralnega ventila in semilunarnega aortnega ventila.

    Pridobljene srčne napake so zelo redko podvržene pravočasni diagnozi, kar jih razlikuje od CHD. Ljudje zelo pogosto trpijo zaradi nalezljivih bolezni, kar lahko povzroči revmatizem ali miokarditis. Srčne napake s pridobljeno etiologijo lahko povzroči tudi nepravilno predpisano zdravljenje.

    Ta bolezen je najpogostejši vzrok za invalidnost in smrt v mladosti. Pri primarnih boleznih se porazdelijo pomanjkljivosti:

    • približno 90% - revmatizem,
    • 5,7% - ateroskleroza,
    • približno 5% - sifilitarne lezije.

    Druge možne bolezni, ki vodijo do motenj v strukturi srca, so dolgotrajna sepsa, travma, tumorji.

    Simptomi bolezni srca

    Nastala napaka v večini primerov lahko za dolgo časa ne povzroči nobenih kršitev kardiovaskularnega sistema. Bolniki lahko telovadijo dolgo časa, ne da bi občutili kakršne koli pritožbe. Vse to se bo prebudilo, odvisno od tega, kateri posamezni oddelek srca je utrpel zaradi prirojene ali pridobljene okvare.

    Glavni prvi klinični znak razvojne okvare je prisotnost patoloških šumov v srčnih tonih.

    Bolnik v začetnih fazah:

    • težko dihanje
    • stalna šibkost
    • za otroke je značilen zapoznel razvoj,
    • utrujenost
    • zmanjšanje odpornosti na telesne dejavnosti
    • srčni utrip
    • neugodje za prsnico.

    Ob napredovanju bolezni (dnevi, tedni, meseci, leta) se pridružijo drugi simptomi:

    • otekanje nog, rok, obraza,
    • kašelj, včasih prepojen s krvjo,
    • motnje srčnega ritma
    • omotica.

    Znaki prirojene bolezni srca

    Za prirojene nepravilnosti so značilni naslednji simptomi, ki se lahko pojavijo pri starejših otrocih in odraslih:

    • Obstojna dispneja.
    • Sliši se zvok srca.
    • Oseba pogosto izgubi zavest.
    • Obstajajo atipično pogoste ARVI.
    • Brez apetita.
    • Počasna rast in povečanje telesne mase (značilno za otroke).
    • Pojav takšnega znaka, kot je modrenje določenih področij (ušesa, nos, usta).
    • Stanje stalne letargije in izčrpanosti.

    Simptomi pridobljene oblike

    • utrujenost, omedlevica, glavobol,
    • oteženo dihanje, občutek kratkega dihanja, kašljanje, celo pljučni edem,
    • palpitacije srca, motnje ritma in spremembe pulzacij,
    • bolečine v srcu - ostre ali stiskalne,
    • modra koža zaradi zastoja krvi
    • povečanje karotidnih in subklavijskih arterij, otekanje žil na vratu,
    • razvoj hipertenzije,
    • otekanje, povečanje jeter in občutek teže v želodcu.

    Pojav vic je neposredno odvisen od resnosti in vrste bolezni. Tako je definicija simptomov odvisna od lokacije lezije in števila prizadetih ventilov. Poleg tega je kompleks simptomov odvisen od funkcionalne oblike patologije (več o tem v tabeli).

    • Bolniki imajo pogosto cianotic roza lica (mitralno rdečico).
    • V pljučih se pojavljajo znaki stagnacije: v spodnjih delih so vlažni hrani.
    • Je nagnjena k napadom astme in celo pljučnemu edemu.

    • bolečino
    • šibkost in letargija
    • suhi kašelj
    • zvoke

    Eden od prvih simptomov tega vice je:

    • občutek okrepljenih kontrakcij srca v prsih,
    • in tudi periferni pulz v glavi, rokah, vzdolž hrbtenice, zlasti v ležečem položaju.

    Pri hudi aortni insuficienci so opazili naslednje:

    • omotica
    • odvisnosti od omedlevice
    • povečan srčni utrip v mirovanju.

    Lahko se pojavi bolečina v srcu, ki je podobna angini.

    • huda omotica do omedlevice (na primer, če se strmo dvignete z ležečega položaja),
    • ko leži na levi strani, je občutek bolečine, potiska v srce,
    • povečano valovanje v plovilih
    • nadležen tinitus, zamegljen vid,
    • utrujenost
    • spanje pogosto spremljajo nočne more.

    • huda oteklina,
    • zadrževanje tekočine v jetrih
    • občutek teže v trebuhu zaradi prelivanja krvnih žil v trebušni votlini,
    • srčni utrip in znižan krvni tlak.

    Od simptomov, ki so skupni vsem srčnim okvaram, lahko opazimo modro kožo, težko dihanje in hudo šibkost.

    Ljudska pravna sredstva

    1. Sok iz sladkorne pese V kombinaciji z medom 2: 1 vam omogoča ohranjanje srčne aktivnosti.
    2. Mešanico podkovja lahko pripravimo tako, da 20 g listov polnimo z 1 litrom vrele vode. Vztrajati pomeni, da potrebujete nekaj dni na suhem, temnem mestu. Nato infuzijo filtriramo in vzamemo 2-krat na dan. Enkratni odmerek je od 10 do 20 ml. Celoten potek zdravljenja bi moral trajati približno mesec dni.

    Kirurško zdravljenje prirojenih ali pridobljenih srčnih okvar je enako. Razlika je le v starosti bolnikov: večina otrok s hudimi boleznimi deluje v prvem letu življenja, da bi preprečila nastanek usodnih zapletov.

    Bolniki s pridobljenimi okvarami so ponavadi operirani po 40 letih, v fazah, ko stanje postane ogrožajoče (stenoza ventilov ali prehodne odprtine za več kot 50%).

    Obstaja veliko kirurških možnosti za prirojene in pridobljene okvare. Te vključujejo:

    • obliž plastičnih okvar
    • protetični umetni ventili,
    • izrezovanje stenotične luknje,
    • v hudih primerih presaditev srca in pljuč.

    O vrsti operacije bo odločil srčni kirurg posebej. Bolnika opazujemo po operaciji 2–3 leta.

    Po opravljeni operaciji srčnega obolenja so bolniki v rehabilitacijskih centrih, dokler ne zaključijo celotnega tečaja medicinske rehabilitacijske terapije s preprečevanjem tromboze, izboljšanjem miokardne prehrane in zdravljenjem ateroskleroze.

    Kljub temu, da se stopnja kompenzacije (brez kliničnih manifestacij) nekaterih srčnih napak izračuna že desetletja, se lahko skrajša celotna pričakovana življenjska doba, saj se srce neizogibno "izčrpa", srčno popuščanje se razvije z okrnjeno oskrbo s krvjo in prehranjevanjem vseh organov in tkiv, kar vodi v smrt. do konca

    S kirurško korekcijo okvare je ugodna napoved za življenje, pod pogojem, da zdravila predpiše zdravnik in prepreči nastanek zapletov.

    Kontraindikacije za nosečnost

    Ginekolog skupaj z endokrinologom nadzoruje zdravstveno stanje nosečnice s sladkorno boleznijo. Za pojasnitev splošnega stanja telesa je potrebno dodatno posvetovanje s povezanimi strokovnjaki:

    • oftalmologa
    • nevrolog,
    • angiosirgeron,
    • nefrolog,
    • urolog,
    • terapevt.

    Po pregledu zdravniško posvetovanje postavi končno diagnozo. Svetovalci skupaj odločajo o možnosti prevoza otroka. Ženska je opozorjena na zaplete.

    Absolutne kontraindikacije za nosečnost so:

    • progresivna vaskularna angiopatija,
    • dekompenzacija hude sladkorne bolezni,
    • diabetična nefropatija,
    • odpoved ledvic
    • nenadzorovana arterijska hipertenzija.

    Poleg absolutnih kontraindikacij obstaja tudi cel seznam dejavnikov, ki poslabšajo potek nosečnosti. Vprašanje nošenja otroka se s svojo prisotnostjo odloča individualno. Kombinacija več relativnih kontraindikacij lahko stane življenje matere in ploda. Relativne kontraindikacije za nosečnost so:

    • subkompenzacija za insulinsko odporno in hudo sladkorno bolezen, t
    • sladkorno bolezen tipa 1 pri obeh zakoncih
    • kombinacija sladkorne bolezni z drugo hudo somatsko patologijo (tuberkuloza, HIV, hipertenzija), t
    • kombinacijo sladkorne bolezni s senzibilizacijo za rhesus pri materi,
    • prekoma ali koma v prvem trimesečju nosečnosti,
    • rojstvo v družini otroka z motnjami v razvoju,
    • plodna smrt s kompenziranim diabetesom.

    Nosečnost, ki ima lahko resne zaplete, je priporočljivo prekiniti do 12 tednov. Če pa obstajajo absolutne kontraindikacije za prenašanje otroka, je prekinitev možna pred nastopom 22 tednov. Od 22 tednov glede na vitalne indikacije v interesu matere, se dostava opravi s carskim rezom.

    Vprašanje o možnosti nosečnosti se odloča v bolnišnici. Priporočljivo je opraviti raziskavo v fazi načrtovanja. To bo dodatno povečalo čas za stabilizacijo stanja in pripravo na prihajajočo nosečnost.

    Preberite tudi miokardni infarkt pri sladkorni bolezni

    Če se zdravniško posvetovanje opravi že z obstoječo nosečnostjo, potem se individualno ocenijo možni zapleti ženske in otroka. Če želi bolnik nositi nosečnost, se razvije individualiziran načrt za obvladovanje nosečnice, ki kaže čas hospitalizacije in preventivnega zdravljenja.

    Kritična obdobja nosečnosti

    Kronično zvišanje sladkorja negativno vpliva na razvoj plodnih organov. Kratkoročno lahko glikemija povzroči prirojene malformacije. To stanje se imenuje diabetična embriopatija.

    Od šestega dne po oploditvi in ​​konča s šestim tednom razvoja ploda se oblikuje uteroplacentni pretok krvi. Zarodek je vstavljen v sluznico maternice. Če ima ženska s sladkorno boleznijo vaskularne motnje, zarodek morda ne pripne. Obstaja spontani splav.

    Od šestega tedna se začne oblikovati pomemben prehodni organ, imenovan placenta. Preko placente se oskrbuje s hrano in kisik se dostavlja plodu. Do 12. tedna se konča njena strukturna organizacija. In od 16. tedna posteljica začne polno delovati in zagotavlja sistem matere - ploda.

    Potreba po nosečnici do insulina je odvisna od stopnje razvoja ploda. V zgodnjih fazah nosečnosti se poraba insulina zmanjša. To je posledica povečanja ravni hormonov, ki povečajo občutljivost na insulinske receptorje. Izbira režima zdravljenja z insulinom je povzročila prvo hospitalizacijo bolnika na endokrinološki oddelek.

    Od 22 do 24 se potrebe po insulinu povečajo. To je obdobje druge hospitalizacije nosečnice v bolnišnici za popravek sheme zdravljenja z insulinom.

    Sladkor prodre v plod skozi posteljico. Pomanjkanje insulina v tem obdobju vodi do presnovnih motenj pri plodu. V otrokovem telesu se glukoza pretvori v telesno maščobo. To povzroča krhkost in veliko maso zarodka v času dostave.

    Noseča insulinska poraba se zmanjša po 32–34 tednih. Ženska je v tem času hospitalizirana v porodniškem oddelku, ne le za nadzor glikemije, ampak tudi za ponovno preučitev strokovnjakov. Po popolnem pregledu se izbere način dostave.

    Preberite tudi Učinek sladkorne bolezni na plod

    Med porodom je treba skrbno spremljati glikemično raven ženske. Razvoj ketoacidoze lahko negativno vpliva na stanje otroka. Presnovne motnje upočasnijo prilagoditev otroka zunanjemu svetu.

    Načrtovanje nosečnosti

    Edini način za zmanjšanje zapletov pri materi in plodu je načrtovanje nosečnosti. 3 mesece pred predvideno nosečnostjo je potrebno, da se doseže polno nadomestilo bolezni. Prekinitev kontracepcije je le, če je raven glikiranega hemoglobina 5,8%. Ta kazalnik je najbolj natančen dejavnik stopnje nadomestila.

    Ohranjanje normoglikemije v prvih 7 tednih nosečnosti bo preprečilo razvoj prirojenih malformacij ploda. Konec koncev je to obdobje najpomembnejše za polaganje organov.

    Če ženska vzame hipoglikemične tablete, potem se pred načrtovanjem nosečnosti prenese na insulin. Tablete so strogo kontraindicirane pri nosečnicah.

    Alkohol: »pijani« sperme so nevarni?

    Nekateri moški pravijo: zorenje sperme je približno 3 mesece, zato spočetje v zastrupitvi ni tako nevarno - navsezadnje izbruhnejo "stari" in morda "trezni" spermiji. Na prvi pogled je vse to res, toda ... V spermi so vedno spermatozoidi »čudaki« - zarodne celice z različnimi patologijami. V normalnih pogojih zdravi spermi pogosto "prehitevajo" bolnike. Ampak alkohol takoj, ko se sprosti v kri, se začne strupeni učinek na semensko tekočino, "odgovorna" za ohranjanje sposobnosti preživetja sperme. Sprememba v mobilnosti in smrt dela normalnih semenčic daje disfunkcionalni možnost dobremu teku v jajčno celico. Zato povečuje verjetnost zanositve iz "sperme-čudak".

    Kaj pa ženske? Prav tako jih ne bi smeli voditi preveč tesno prijateljstvo z "zeleno kačo", če govorimo o načrtovani in želeni zasnovi. Na podlagi, žal, zelo bogat material, znanstveniki so ugotovili, da pitje alkohola pred spočetjem bistveno poveča tveganje za splav in ima otroka s posebno patologijo. Zato bodočim staršem svetujemo, da porabo alkohola zmanjšajo približno 3 mesece pred načrtovano zanositvijo.

    Mihail Potapov, porodničar-ginekolog

    Nosečnost je kontraindicirana, če ...

    Sodobna medicina je bistveno zmanjšala seznam bolezni, ki so absolutne kontraindikacije za nosečnost in porod. Danes lahko ženske z neko obliko bolezni srca ali sladkorne bolezni celo doživijo radost materinstva. Vendar kontraindikacije za nosečnost še vedno ostajajo:

    • pogoji, ki niso združljivi z nosečnostjo (epilepsijo),
    • Bolezni, pri katerih nosečnost in porod pomenita grožnjo za življenje ženske: t

    • huda bolezen srca z motnjami cirkulacije,
    • huda hipertenzija z motnjami cirkulacije,
    • ciroza jeter,
    • pljučne bolezni z respiratorno odpovedjo,
    • bolezni ledvic, ki vodijo do kronične odpovedi ledvic (glomerulonefritis in drugi), t
    • sistemske bolezni vezivnega tkiva (eritematozni lupus), t
    • Onkološke bolezni.

    V nekaterih od teh primerov lahko zdravnik celo ženski priporoči kirurško sterilizacijo kot najbolj zanesljivo metodo za zaščito pred smrtonosno nosečnostjo.

    Poleg absolutnih kontraindikacij za nastanek nosečnosti obstajajo tudi začasne, povezane z določenim stanjem organizma prihodnjih staršev. Torej ni priporočljivo dovoliti, da bi se nosečnost pojavila med poslabšanjem kroničnih bolezni in nalezljivih bolezni, v enem letu po kakršnih koli kirurških (abdominalnih) operacijah, v času hude izgube teže, kot tudi zaradi različnih terapij (kemoterapija, sevanje) in jemanje zdravil, ki so kontraindicirana med nosečnostjo. V takšnih okoliščinah je lahko nosečnost nevarna za zdravje matere ali zarodka (ali oboje), vendar pa lahko ženska sčasoma z izboljšanim zdravjem in ukinitvijo zdravil, ki niso združljiva z nosečnostjo, zanosi, nosi in rodi zdravega otroka.

    Victoria Zaeva, porodničar-ginekolog

    O združljivosti nosečnosti z različnimi boleznimi ledvic glej članek M. Shechtman z naslovom Možnost nosečnosti pri bolnikih z ledvicami v naši reviji št. 2-3.

    Zdravniki: katere strokovnjake je priporočljivo obiskati pred spočetjem?

    Zakonci morajo obiskati medicinsko genetsko posvetovanje, se posvetovati z zdravnikom splošne medicine, ker lahko pogoste bolezni vplivajo na plodnost in otežijo potek nosečnosti. Pred zobozdravnikom morate obiskati in rešiti vse težave z zobmi.

    Žensko priporočamo, da jo pregleda ginekolog. Splošni pregled, ultrazvok, določanje hormonskega profila in nekateri testi funkcionalne diagnostike (merjenje bazalne temperature) bodo omogočili oceno stanja njegovega reproduktivnega sistema, da bi popravili patologijo, ki po potrebi povzroči težave pri porodu.

    Priporočljivo je, da se bodočemu očetu posvetuje z urologom in andrologom, saj se številne bolezni spolne sfere, ki negativno vplivajo na reproduktivno zdravje, lahko pojavijo v latentni obliki (na primer vnetje prostate).

    Poleg obiskov pri zdravnikih, morata biti oba partnerja testirana - preverjena za spolno prenosljive okužbe (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza), prisotnost herpesvirusa, citomegalovirusa, toksoplazmoze, sifilisa, HIV, hepatitisa B in C. ali terapevta. Ženska mora preveriti intenzivnost imunosti proti rdečkam in, če je nezadostna, potem cepiti vsaj 3 mesece pred zanositvijo.

    Anna Koroleva, porodničarka-ginekologinja

    Genetika: ali je za nas ali smo za to?

    Sodobna genetika - znanost zakonov dednosti in variabilnosti organizmov - je odkrila vzroke mnogih dednih bolezni, kar omogoča napovedovanje verjetnosti njihovega pojava pri nerojenem otroku. Genetičar vam lahko pove, kako se izogniti takšni nesreči.

    V katerih primerih se bodočim staršem priporoča, da se posvetujejo z genetikom, preden spočijejo želenega otroka?

    • Če kateri koli od staršev v katerem koli obdobju življenja je bil blizu vir sevanja.
    • Če je kdo od njih delal kot slikar, je bil rentgenski laboratorijski tehnik zaposlen v nevarni kemični industriji.
    • Če so zaradi svojega zdravstvenega stanja pogosto podvrženi rentgenskim pregledom, ali so jemali zdravila, ki imajo teratogeno (povzročanje »preloma«) gena.
    • Če sta zakonca oddaljena, vendar sta krvna sorodnika in če je nosečnica starejša od 35 let, in bodoči oče je star več kot 40 let: v tem primeru se znatno poveča tveganje za otroka s dedno patologijo.
    • Če par (kot tudi sorodniki bodočih staršev) so imeli primere mrtvorojenosti, porod z razvojnimi napakami, z dedno patologijo (Downov sindrom, hemofilija, cistična fibroza, itd.).
    • Če ženska trpi zaradi ponavljajočih se spontanih splavov, je splav (to je lahko posledica genetske patologije).

    Poleg tega je za zmanjšanje tveganja mutacij (razpad genov), ki vodi do rojstva bolnega otroka, priporočljivo, da ženske pred nosečnostjo vzamejo folno kislino, vitamine in mikroelemente (se posvetujte z ginekologom predporodne klinike) glede odmerjanja in predpisov za uporabo.

    Catherine Surogina, pediater.

    Prehrana za tiste, ki želijo zanositi

    Možno je pospešiti začetek nosečnosti, vključno ... s pomočjo prehrane. Najprej je zaželeno, da se iz prehrane izključi kava in izdelki, ki vsebujejo kofein, saj se domneva, da kofein zavira reproduktivno funkcijo telesa.

    Treba je jesti hrano, bogato s folno kislino, ki je potrebna ne le za nosečnice, ampak tudi za ženske, ki želijo zanositi: to so zelje, krompir, žita, pomaranče. Ugotovljeno je bilo, da vegetarijanstvo ne prispeva k hitremu začetku spočetja, zato je zelo zaželeno, da prihodnji starši v svojo prehrano vključijo živila, ki vsebujejo živalske beljakovine, vključno z mesom.

    Poleg tega, prehrana - eden od glavnih sredstev za normalizacijo teže, ki je zelo pomemben pogoj za spočetje. Če se teža ženske, ki ne uspe zanositi, bistveno razlikuje od norme, potem je smiselno, da gredo na dieto. Bolje je povečati težo s pomočjo visoko kaloričnih (ne pa tudi moke) živil: meso, stročnice, oreški, suho sadje in zmanjšati - ne stradati, ampak združiti nizkokalorično hrano z vadbo.

    Kar zadeva številne prehrane, ki naj bi vplivale na spol prihodnjega otroka, se zdravniki šalijo, da se učinkovitost teh metod približuje 50% - le v polovici primerov se rodi otrok »načrtovanega« spola. Enak rezultat pa dosežemo brez posebnih diet.

    Oglejte si video: 302 Vaše zdravje, vaša izbira - Walter Veith slovenski podnapisi (Julij 2019).

    Loading...