Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Claforan® (Claforan®)

S pomočjo zdravila Claforan lahko postavite oviro pri prodiranju v telo nevarnih bakterij. To je antibiotik širokega spektra. Učinkovitost zdravila potrjuje obsežna praksa njene uporabe in mnenje zdravnikov. Pri uporabi je zelo pomembno, da upoštevate vsa pravila navodila Klaforan.

Sestava Klaforan

Zdravilo Claforan proizvajajo farmacevtske družbe v obliki bele ali rumenkaste praškaste snovi, ki služi kot osnova za raztopino za intramuskularno in intravensko dajanje. Prašek je v steklenih vialah, ki so v pakiranjih iz kartona. Sestava vsebine ene steklenice: t

Aktivna sestavina - cefotaksim

(enakovredna natrijevi soli cefotaksima)

Farmakološko delovanje

Navodila za uporabo Claforan (Claforan) kažejo, da ima zdravilo antibakterijsko in baktericidno delovanje. Spada v tretjo generacijo antibiotikov, ima širok spekter delovanja proti gram-negativnim mikroorganizmom, ki so odporni na druga antibakterijska sredstva. V manjšem obsegu se vpliv zdravila izraža glede na meningokoke, streptokoke, stafilokoke, gonokoke, pnevmokoke.

Pol ure po uporabi zdravila doseže maksimalno plazemsko koncentracijo, se veže na krvne beljakovine za 25–40%. Po uporabi se antibiotik hitro izloči z urinom in žolčem. Lahko se uporablja pri otrocih. Najpogosteje se orodje uporablja za zdravljenje gonoreje. Venerologi pravijo, da je potek 1-2 tednov injekcij dovolj za spopadanje z boleznijo.

Indikacije za uporabo

Namen zdravila je zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, katerih povzročitelj je občutljiv na cefotaksim. Priročnik proizvajalca vključuje naslednje navedbe:

  • okužbe dihalnih poti, mehkih tkiv in kože, sklepov, kosti,
  • endokarditis,
  • intraabdominalne okužbe, t
  • septikemija,
  • okužbe centralnega živčnega sistema, urogenitalni sistem,
  • bakterijemija
  • preprečevanje infekcijskih zapletov po operaciji genitalnega in prebavnega trakta.

Doziranje in administracija

Medicinska navodila za uporabo Klaforan vključuje različne metode (intravenozna ali intramuskularna), odvisno od značilnosti in obsega bolezni. Tipična shema vključuje pridobitev 1 g Claforana trikrat na dan. Točen odmerek predpiše zdravnik, pri čemer upoštevajo naslednje glavne standarde:

  • okužba sečil: odmerek 1 g dvakrat na dan,
  • zapostavljena okužba (vitalni znaki): 2 g trikrat na dan,
  • gonoreja: 1 g ali 0,5 g enkrat na dan,
  • profilakso v povezavi s kirurškim posegom: pred operacijo 1 g, po ponovitvi (po 6–12 urah),
  • Carski rez (pri nanašanju sponk na popkovno žilo): intravensko injiciranje 1 g pred operacijo, ki se ponavlja (intramuskularno ali intravensko) 6–12 ur po,
  • otroci do 50 kg: 50–100 mg na kilogram intramuskularno ali intravensko z obdobjem 6-8 ur (v hudih primerih je sprejemljivo dvakratno povečanje odmerka, meja je 2 g).

Priročnik vsebuje opis metod za pripravo raztopine za nadaljnje injiciranje. Shema je naslednja: t

  1. Intramuskularne injekcije. 1 ali 2 g Klaforana raztopimo 4 ali 10 ml čiste vode. Za raztapljanje je dovoljeno uporabiti raztopino lidokaina (1%) - samo z intramuskularnim dajanjem (pomembno).
  2. Intravenske injekcije. 1 ali 2 g zdravila Claforan raztopimo 40–100 ml raztopine za infundiranje ali čiste vode. Da bi se izognili aritmiji, injiciranje poteka počasi (približno štiri minute). Za uvedbo infuzije je dovoljeno uporabljati: Ringerjevo raztopino, vodo za injekcije, raztopino glukoze (5%), natrijev laktat, natrijev klorid (0,9%), makrodeks (6%), ionosteril, reomakrodeks (12%), hemacel, tufuzin B .

Interakcija z zdravili

Pri uporabi Klaforana je pomembno paziti in upoštevati naslednja dejstva interakcij z zdravili:

  • poveča učinek zdravil z nefrotoksičnim učinkom,
  • sočasna uporaba zdravila Probenecid povzroči počasnejše izločanje in povečanje plazemske koncentracije cefotaksima,
  • Zdravila Clarofan ni dovoljeno mešati z drugimi antibiotiki.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Neupoštevanje odmerkov Claforana ali posameznih reakcij telesa lahko vodi do razvoja številnih negativnih pojavov:

  • urinarni sistem: zelo redko - intersticijski nefritis, okvarjeno delovanje ledvic (rast kreatinina), t
  • kardiovaskularni sistem: redko aritmije,
  • centralni živčni sistem: encefalopatija (posledica prevelikega odmerka),
  • prebavni sistem: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska (do razvoja enterokolitisa), povečana aktivnost bilirubina in jetrnih encimov, t
  • hematopoetski sistem: nevtropenija, redko - trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, zelo redko - hemolitična anemija,
  • alergije: pordelost kože, izpuščaj, urtikarija, bronhospazem, angioedem, zelo redko - polimorfni eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktični šok,
  • lokalne reakcije: draženje in vnetje na mestu injiciranja,
  • drugi: superinfekcija, šibkost, vročina,
  • zdravljenje borelioze lahko spremljajo naslednji pojavi: srbenje, težko dihanje, povečane ravni jetrnih encimov, nelagodje v sklepih, kožni izpuščaj, Jarish-Herxheimerjeva reakcija, levkopenija, vročina.

Kontraindikacije

Klaforan se ne sme uporabljati z dokazano intoleranco za cefalosporine. Zdravilo je prepovedano za imenovanje nosečnic in doječih žensk. Pri pripravi raztopine na osnovi lidokaina (za intramuskularno dajanje) je treba upoštevati naslednje kontraindikacije:

  • intravensko obliko dajanja
  • Jarish-Herxheimerjev sindrom,
  • kombinacija z anestezijo,
  • hudo srčno popuščanje
  • brez srčnega spodbujevalnika
  • otroci, mlajši od 2,5 let
  • visoko občutljivost na lidokain ali druge lokalne anestetike amidnega tipa.

Farmakodinamika

Cefotaksim je baktericiden. Odporna je tudi na večino β-laktamaz.

Zdravilo je običajno občutljivo: Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp. (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od stopnje odpornosti v vsaki posamezni državi) Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Haemophilus sevi, ki tvorijo penicilinazo in ne-penicilinazo, vključno ampi-R, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Methi-S-Staphylococcus, vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo in ne-penicilinazo, t Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo in ne-penicilinazo, t Neisseria meningitidis, Propionibacterium, Proteus mirabilis, vulgaris, Providencia, Streptococcus pneumoniae, Salmonella, Seratia spp. (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od stopnje odpornosti v vsaki posamezni državi) Shigella, Streptococcus spp., Veillonella, Yersinia (občutljivost je odvisna od epidemioloških podatkov in od stopnje odpornosti v posamezni državi).

Odporen na zdravilo: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus, Gram-negativni anaerobi, Listeria monocytogenes, Methi-R stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokinetika

Pri odraslih - 5 minut po enkratnem dajanju 1 g cefotaksima v plazmi je koncentracija v plazmi 100 µg / ml. Po dajanju cefotaksima v enakem odmerku z i / m se največja koncentracija v plazmi zazna po 0,5 ure in se giblje med 20 in 30 μg / ml.

T1/2 zdravilo je 1 ura z a / v uvodu in 1-1,5 ur z a / m injekcijo.

Vezava na plazemske beljakovine (pretežno albumin) znaša v povprečju 25–40%.

Približno 90% danega odmerka se izloči z urinom: 50% v nespremenjeni obliki in približno 20% v obliki presnovka, desacetilfofotaksima.

Pri starejših (starejši od 80 let) T1/2 Cefotaksim se poveča na 2,5 ure.

Pri odraslih z okvarjenim delovanjem ledvic - volumen distribucije se ne spremeni in T1/2 ne presega 2,5 h, tudi v slednjih fazah odpovedi ledvic.

Pri otrocih, novorojenčkih in prezgodaj rojenih otrocih Stopnja cefotaksima v plazmi in volumen porazdelitve sta podobna kot pri odraslih, ki prejemajo enak odmerek zdravila v mg / kg. T1/2 Cefotaksim znaša od 0,75 do 1,5 h.

Pri novorojenčkih in nedonošenčkih koncentracija cefotaksima v plazmi in volumen porazdelitve podobni kot pri otrocih. Povprečno T1/2 Cefotaksim znaša od 1,4 do 6,4 ure.

Indikacije zdravilo Claforan ®

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

okužbe dihal

okužbe sečil

intraabdominalne okužbe (vključno s peritonitisom), t

meningitisa (z izjemo listerioze) in drugih okužb centralnega živčevja, t

okužbe kože in mehkih tkiv

okužbe kosti in sklepov,

preprečevanje okužb po operaciji prebavil, urološke in porodniško-ginekološke operacije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Cefotaxime prehaja placentno pregrado.

Študije na živalih niso pokazale teratogenega učinka zdravila. Varnost uporabe cefotaksima v nosečnosti pri človeku ni bila ugotovljena, zato zdravila ne smete uporabljati med nosečnostjo.

Cefotaksim prehaja v materino mleko, zato je treba, če je potrebno, prekiniti dojenje dojenja.

Interakcija

Probenecid upočasni izločanje in poveča plazemske koncentracije cefalosporinov.

Kot v primeru drugih cefalosporinov lahko cefotaksim okrepi nefrotoksični učinek zdravil z nefrotoksičnim učinkom.

Med zdravljenjem s cefalosporini se lahko pojavi pozitiven Coombsov test.

Priporoča se uporaba glukoza-oksidaze za določanje ravni sladkorja v krvi zaradi razvoja lažno pozitivnih rezultatov pri uporabi nespecifičnih reagentov.

Smernice za združljivost: Cefotaksima se ne sme mešati z drugimi antibiotiki v isti brizgi in v isti raztopini za infundiranje.

To velja tudi za aminoglikozide.

Za infuzije se lahko uporabijo naslednje raztopine (koncentracija cefotaksima 1 g / 250 ml): voda za injekcije, 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% dekstroza, Ringerjeva raztopina, natrijev laktat in tudi: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6%, Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Odmerjanje in uporaba

V / m, v / v (kot počasna injekcija ali infuzija).

Odmerjanje pri odraslih z normalnim delovanjem ledvic:

Z nezapleteno gonorejo enkratni odmerek 0,5–1 g in se injicira enkrat na dan.

Pri zapletenih okužbah zmerne resnosti Cefotaksim dajemo v enkratnem odmerku 1-2 g intramuskularno ali intravensko, po 8-12 urah, zato se dnevni odmerek giblje od 2 do 6 g.

Za hude okužbe enkratni odmerek 2 g in ga vnesemo v / v 6-8 urah, tako da se dnevni odmerek giblje od 6 do 8 g

V primerih, ko je okužba povzročena z nezadostno občutljivimi sevi, je test občutljivosti na antibiotike edino sredstvo za potrditev učinkovitosti cefotaksima.

Odmerjanje pri odraslih z okvarjenim delovanjem ledvic: t

V primerih, kjer je raven kreatinina nižja od 10 ml / min, polovico posameznega odmerka. Interval injiciranja ostaja nespremenjen (glej zgoraj).

Zato se bo dnevni odmerek zmanjšal tudi za 2-krat.

V primerih, ko Cl kreatinina ni mogoče izmeriti, ga lahko izračunamo iz ravni serumskega kreatinina z uporabo Cockroftove formule za odrasle.

Cl kreatinin (ml / min) = masa (kg) × (140 - starost) / 72 × kreatinin (mg /%)

Teža (kg) × (140 - starost) / 0,814 × kreatinin (mmol / l)

Cl kreatinin (ml / min) = 0,85 × indikator pri moških

Za bolnike na hemodializi: 1-2 g na dan, odvisno od resnosti okužbe. Na dan dialize se cefotaksim aplicira po koncu dialize.

Pri prezgodaj rojenih otrocih (do 1 tedna življenja) dnevni odmerek zdravila je 50-100 mg / kg in ga vnašamo v / v interval 12 ur.

Prezgodaj rojeni otroci (stari od 1 do 4 tedne) dnevni odmerek zdravila je 75-150 mg / kg in se vnese v 8 ur.

Pri otrocih, ki tehtajo do 50 kg Dnevni odmerek zdravila je 50-100 mg / kg in se daje intravensko ali intramuskularno z razmikom 6-8 ur.

Opomba: dnevni odmerek ne sme nikoli preseči 2 g. V primeru hudih okužb, na primer meningitisa, se lahko dnevni odmerek poveča za 2-krat. V / m uvedba z 1% lidokainom je strogo kontraindicirana pri otrocih do 2,5 leta.

Otroci, ki tehtajo 50 kg ali več zdravilo je predpisano v enakem odmerku kot odrasli.

Da bi preprečili razvoj okužb pred operacijo 1 g intramuskularno ali intravensko se običajno daje z začetkom anestezije, pri ponavljajoči se uporabi pa 6-12 ur po operaciji.

Pri izvajanju carskega reza ob aplikaciji sponk na popkovno žilo se injicira 1 g zdravila, nato pa po 6–12 urah intramuskularno ali intravensko injicira 1 g cefotaksima.

Metoda in trajanje uporabe: t za in / m injekcije raztopite cefotaksim s sterilno vodo za injekcije v količini 4 ml za 1 g in 10 ml za 2 g. Za intravensko infuzijo se 1 ali 2 g zdravila raztopi v 40-100 ml sterilne vode za injekcije ali raztopine za infundiranje. Raztopino je treba injicirati počasi v obdobju 3–5 minut zaradi možnega razvoja življenjsko nevarnih aritmij, če se cefotaksim da v osrednji venski kateter.

Pri dajanju i / m lahko vsebino viale cefotaksima raztopimo v vodi za injiciranje ali v 1% raztopini lidokaina. V primeru lidokaina je to strogo kontraindicirano pri vnosu zdravila (glejte "Posebna navodila").

Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Opomba: Pri redčenju vsebine viale in pripravi raztopine je treba zagotoviti aseptična stanja (še posebej, če razredčenega cefotaksima ne dajemo takoj).

Posebna navodila

- predpisovanje cefalosporinov zahteva zbiranje alergološke anamneze (alergijska diateza, preobčutljivostne reakcije na β-laktamske antibiotike),

- če se je pri bolniku pojavila preobčutljivostna reakcija, je treba zdravljenje prekiniti, t

- Uporaba cefotaksima je strogo kontraindicirana pri bolnikih, ki so v anamnezi imeli takojšnjo preobčutljivostno reakcijo na cefalosporine. V primeru kakršnega koli dvoma je prisotnost zdravnika na prvi injekciji zdravila nujno posledica možne anafilaktične reakcije,

- znana navzkrižna alergija med cefalosporini in penicilini, ki se pojavi v 5-10% primerov. Pri osebah z anamnezo alergije na peniciline se zdravilo uporablja zelo previdno.

V prvih tednih zdravljenja se lahko pojavi psevdomembranski kolitis, ki se kaže v hudi, dolgotrajni driski. Diagnozo potrdimo s kolonoskopijo in / ali histološko preiskavo. Ta zaplet je zelo resen: takoj prenehajte z dajanjem zdravila Claforan in predpisajte ustrezno zdravljenje, vključno s peroralnim vankomicinom ali metronidazolom.

Pri uporabi lidokaina kot topila je treba upoštevati informacije iz oddelka „Kontraindikacije“.

Rok uporabnosti raztopin po redčenju

Za in / m injekcije: sterilni prašek cefotaksima po razredčitvi v vodi ali 0,5 ali 1% raztopini lidokain hidroklorida je kemično stabilen 8 ur (pri sobni temperaturi ne višji od + 25 ° C) ali 24 ur (pri 2– 8 ° C, zaščiteno pred svetlobo).

Za injiciranje ali infundiranje, ko se raztopi z vodo za injekcije: 12 ur (pri sobni temperaturi ne višji od + 25 ° C) ali 24 ur (pri 2–8 ° C, v temnem prostoru). Svetlo rumena barva raztopine ne pomeni zmanjšanja aktivnosti antibiotika.

Za infuzije v raztopinah za infundiranje: sterilni prašek cefotaksima je kemijsko stabilen 8 ur po razredčitvi v raztopini Hemaccela, Yonosterila ali Tutofusina in 6 ur po razredčitvi v 10% raztopini glukoze, Macrodex ali Reomacrodex.

Navodila za uporabo Claforana (metoda in doziranje)

Za tiste, ki jim je predpisan Klaforan, so v navodilih za uporabo predvideni različni režimi uporabe, odvisno od resnosti bolezni (intramuskularno ali intravensko). Praviloma se vzame 1 g 3-krat na dan, za bolezni sečil pa enak odmerek predpisujemo 2-krat na dan, iz zdravstvenih razlogov 2-krat na dan 3-krat na dan, gonoreja 0,5 ali 1 g enkrat. Koliko dni prick in natančen odmerek, ki ga je predpisal zdravnik.

Otroci, ki tehtajo do 50 kg, se praviloma dajejo od 50 do 100 mg / kg intravensko ali intramuskularno z razmikom 6-8 ur med injekcijami. V primeru hudih okužb se lahko odmerek poveča za 2-krat, vendar v nobenem primeru ne sme preseči odmerka 2 g. Za otroke, ki tehtajo več kot 50 kg, se zdravilo daje v enakih odmerkih kot pri odraslih bolnikih.

Pred operacijo, med indukcijo anestezije, za preprečevanje razvoja okužb se daje 1 g intravenozno ali intramuskularno, poleg tega pa se injiciranje ponovi po operaciji po 6-12 urah.

Zdravilo Claforan se lahko daje tudi, kadar carski rez med nalaganjem sponk na popkovno veno. V tem primeru naredimo intravensko injekcijo 1 g in po 6-12 urah intramuskularno ali intravensko.

Navodila za uporabo Claforan zagotavlja naslednje metode priprave rešitve za notranjo administracijo:

  • intramuskularne injekcije - 1 g raztopljenega v 4 ml čiste vode ali 2 g, raztopljenega v 10 ml čiste vode. Poleg tega lahko kot topilo uporabimo 1% raztopino. Lidokainvendar pa je intravensko dajanje v tem primeru strogo prepovedano.
  • внутривенные уколы – 1 или 2 г растворяется в 40-100 мл чистой воды или инфузионного раствора. Укол делается медленно (примерно 4 минуты) для того, чтобы избежать aritmije. Za infundiranje lahko uporabite: vodo za injekcije, Ringerjevo raztopino, 5% raztopino glukoze in raztopine yonosteril, natrijevega laktata, 12% reomakrodeks, 0,9% natrijevega klorida, hemaktsel, 6% macrodex, Tufuzin B.

Za pripravo in uporabo Claforana poskrbite aseptični pogoji.

Rok trajanja

Zdravilo je treba shraniti največ 2 leti.

Zdravilo ima naslednje analoge:

  • Klafotaxime,
  • Intramax,
  • Liforan,
  • Kefotex,
  • Oritax,
  • Clafobrin,
  • Orimax,
  • Spirozin,
  • Talzef,
  • Cetax,
  • Tyrotax,
  • Cefabol,
  • Tarcefoxime,
  • Cefantral,
  • Davčna ponudba,
  • Cefosin,
  • Rezibelakta,
  • Cefotaxime, Cefotaxime Lek, Cefotaxime Sandoz, Cefotaxime-Viala, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime sodium, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, Natrijeva sol cefotaksima.

Cefotaxime in Klaforan - v čem je razlika?

Včasih na forumih, ki jih vprašajo Cefotaxime in Claforan, kakšna je razlika med temi zdravili in katera je bolj učinkovita. Strokovnjaki pravijo, da so ta zdravila podobna v akciji. Razlika je predvsem v tem, da je Klaforan uvožena droga in Cefotaxime - Rusko. Vendar pa mnogi bolniki trdijo, da je Claforan učinkovitejši od ruskega kolega.

Ocene podjetja Klaforan

Ocene podjetja Klaforan kažejo, da je to orodje zelo učinkovito gonoreja. Pogosto ga imenujejo venerologi. Običajno je tečaj namenjen 7-14 dni. Vendar pa pregledi podjetja Claforan prav tako poročajo, da lahko to zdravilo povzroči vnetje na mestu dajanja. Praviloma je to posledica nepravilnega dajanja zdravila, zato ga je treba skrbno spremljati, še posebej, če so posnetki namenjeni otrokom.

Način odmerjanja

Zdravilo se daje v / m ali / v (v obliki počasne injekcije ali infuzije).

Odrasli z normalnim delovanjem ledvic na nezapleteno gonorejo Klaforan ® se predpisuje intramuskularno v odmerku 0,5-1 g enkrat.

S nezapletene okužbe zmerne resnosti Klaforan ® se daje intramuskularno ali intravensko v enkratnem odmerku 1-2 g v presledku 8-12 ur, dnevni odmerek je 2-6 g.

S hude okužbe Klaforan ® se daje intravensko v enkratnem odmerku 2 g, interval med injekcijami je 6-8 ur, dnevni odmerek je 6-8 g.

V primerih, ko okužbo povzročajo premalo občutljivi sevi, je test občutljivosti na antibiotike edino sredstvo za potrditev učinkovitosti Claforana.

Odrasli z okvarjenim delovanjem ledvic (CC 10 ml / min ali manj) t enkratni odmerek se zmanjša za 2-krat, interval med injekcijami se ne spremeni, dnevni odmerek pa se zmanjša tudi za 2-krat.

V primerih, ko QC ni mogoče izmeriti, se lahko izračuna iz ravni kreatinina v serumu z uporabo formule Cockroft za odrasle.

Za moške:
telesna teža (kg) x (140 let)
QC (ml / min) = -------------------------------------,
72 x serumski kreatinin (mg / dL)
ali
telesna teža (kg) x (140 let)
QC (ml / min) = ------------------------------------------- ,
0,814 x serumski kreatinin (µmol / l)

Za ženske: QC (ml / min) = 0,85 x indikator za moške.

Bolniki na hemodializi, imenujemo 1-2 g / dan, odvisno od resnosti okužbe. Na dan dialize se Klaforan ® aplicira po koncu postopka.

Imate prezgodaj rojeni otroci (do 1 tedna življenja) Dnevni odmerek zdravila Claforan je 50-100 mg / kg IV, razdeljen na 2 odmerki s presledkom 12 ur. prezgodaj rojeni otroci (1-4 tedne življenja) Dnevni odmerek zdravila Claforan je 75-150 mg / kg IV, razdeljen na 3 odmerke v presledku 8 ur.

Imate otroci s telesno maso do 50 kg dnevni odmerek zdravila Claforan je 50-100 mg / kg, aplicira se intravensko ali intramuskularno v razmaku 6-8 ur, dnevni odmerek pa nikoli ne sme preseči 2 g. hude okužbe, vključno z meningitis, dnevni odmerek je mogoče dvakrat povečati.

Otroci, ki tehtajo 50 kg ali več zdravilo je predpisano v enakem odmerku kot odrasli.

V / m dajanje zdravila z 1% raztopino lidokaina je strogo kontraindicirano otroci, mlajši od 2,5 let.

Za namen preprečevanje pooperativnih okužb pred operacijo med sprožitvijo anestezije se zdravilo daje intramuskularno ali intravensko v odmerku 1 g pri ponavljajoči se uporabi 6-12 ur po operaciji.

S Carski rez v času nanašanja sponk na popkovno veno se Klaforan® injicira intravensko v odmerku 1 g, nato pa se intramuskularno ali intravensko injicira 1 g claforana v 6-12 urah.

Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Pravila za pripravo raztopin za injiciranje

Za pripravek raztopine za intramuskularno dajanje Prašek je treba raztopiti s sterilno vodo za injiciranje v količini 4 ml za 1 g in 10 ml za 2 g raztopine lidokaina lahko uporabimo kot topilo za dajanje v / m. Pri uporabi lidokaina kot topila v / v uvodu Claforan je strogo kontraindicirana.

Za priprava raztopine za / v uvodu 1 g ali 2 g praška se raztopi v 40-100 ml sterilne vode za injekcije ali raztopine za infundiranje. Injiciranje se izvaja počasi za 3-5 minut zaradi možnega razvoja življenjsko nevarnih aritmij, z uvedbo Cefotaxima skozi centralni venski kateter. Za infuzije se lahko uporabijo naslednje raztopine (koncentracija cefotaksima 1 g / 250 ml): voda za injekcije, 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% raztopina dekstroze (glukoza), Ringerjeva raztopina, raztopina natrijevega laktata, kot tudi raztopina hemaccel, yonosteryl, macrodex 6%, reomakrodex 12%, tutofuzin V.

Pri raztapljanju suhe snovi za injiciranje in pripravi raztopin za injiciranje je treba zagotoviti aseptične pogoje, zlasti če razredčenega zdravila ne dajemo takoj.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, izpuščaj, pordelost kože, urtikarija, zelo redko - anafilaktični šok, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz prebavnega sistema: možno - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih encimov (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) in / ali bilirubin, driska (driska je lahko simptom enterokolitisa, ki ga v nekaterih primerih spremlja pojav krvi v blatu. Posebna oblika enterokolitis je psevdomembranski kolitis).

Iz sečilnega sistema: poslabšanje delovanja ledvic (zvišanje ravni kreatinina), zlasti v kombinaciji z aminoglikozidi, zelo redko - intersticijskim nefritisom.

Iz hemopoetičnega sistema: nevtropenija, redko - agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, v redkih primerih - hemolitična anemija.

S strani centralnega živčnega sistema: encefalopatija (z uvedbo zdravila v velikih odmerkih), zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco.

Od kardiovaskularnega sistema: v redkih primerih aritmije (z bolusnim dajanjem skozi centralni venski kateter).

Drugo: slabost, zvišana telesna temperatura, superinfekcija.

Lokalne reakcije: vnetje na mestu injiciranja.

Pri zdravljenju borelioze: Yarish-Herxheimerjeva reakcija (v prvih dneh zdravljenja), kožni izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura, levkopenija, povišane ravni jetrnih encimov, oteženo dihanje in neugodje v sklepih.

Pogoji skladiščenja Klaforan ®

Zdravilo shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Raztopina za injekcijske injekcije, pripravljene z uporabo vode za injekcije z 0,5% ali 1% raztopino lidokain hidroklorida, je kemično stabilna 8 ur (pri sobni temperaturi ne višji od 25 ° C) ali 24 ur (če je shranjena v zaščitenem pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C).

Raztopina za injiciranje ali infuzijo, pripravljena z vodo za injekcije, je kemično stabilna 12 ur (pri sobni temperaturi ne višji od 25 ° C) ali 24 ur (če je shranjena v temnem prostoru pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C). C) Svetlo rumena barva raztopine ne pomeni zmanjšanja aktivnosti antibiotika.

Raztopina za infuzije, pripravljena na osnovi infuzijskih raztopin, je kemično stabilna 8 ur po razredčenju v raztopini hemacoel, yonosteril ali tufuzin in 6 ur po razredčenju v 10% dekstrozi (glukozi), makrodeksu ali reomakrodeksu.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje: rumenkasto bele ali bele barve (v steklenih brezbarvnih steklenicah, v kartonskem svežnju eno steklenico in navodila za uporabo Claorafina).

1 viala vsebuje zdravilno učinkovino: cefotaksim - 1 g (v obliki natrijevega cefotaksima - 1,048 g).

Klaforan, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Raztopino zdravila Claforan dajemo intramuskularno ali intravensko (kot počasno injiciranje ali infuzijo).

Pri normalnem delovanju ledvic se odraslim svetuje, da se držijo naslednjih režimov odmerjanja: t

  • Nezapletena gonoreja: enkrat intramuskularno 0,5-1 g,
  • Nezapletene okužbe zmerne resnosti: intramuskularno ali intravensko, enkratni odmerek - 1-2 g, dnevno - 2-6 g, interval med injekcijami - 8-12 ur,
  • Hude okužbe: intravensko, enkratni odmerek - 2 g, dnevno - 6-8 g, interval med injekcijami - 6-8 ur.

V primeru nezadostne občutljivosti sevov okužbe na delovanje zdravila, je edini način za potrditev učinkovitosti zdravila Claforan test za določanje njegove občutljivosti na zdravilo.

Odrasli s funkcionalnimi motnjami ledvic (z očistkom kreatinina (CK) 10 ml na minuto ali manj) je treba enkratni odmerek zmanjšati 2-krat, pri čemer je treba ohraniti trajanje prekinitve med injekcijami (dnevni odmerek se zmanjša za 2-krat).

Če QC ni mogoče izmeriti, se lahko izračuna na podlagi ravni kreatinina v serumu z uporabo Cockroftove formule za odrasle.

Moški lahko uporabijo eno od dveh formul:

  • Telesna teža (kg) x (140-starost) / 72 x serumski kreatinin (mg / dL),
  • Telesna teža (kg) x (140-starost) / 0,814 x serumski kreatinin (µmol / l).

Ženske, da bi izračunale QC, morajo uporabiti formulo: 0,85 x indikator za moške.

Zdravilo Claforan je predpisano za hemodializo v dnevnem odmerku 1-2 g (določen glede na resnost okužbe, raztopina se daje po končanem postopku).

Priporočeni režim odmerjanja zdravila Claforan za otroke:

  • Prezgodaj rojeni otroci (do 1 tedna življenja): intravensko, dnevni odmerek je 0,05-0,1 g / kg, razdeljen na 2 odmerki s prekinitvijo 12 ur,
  • Prezgodaj rojeni otroci (1-4 tedne življenja): intravensko, dnevni odmerek je 0,075-0,15 g / kg, razdeljen na 3 odmerke v presledku 8 ur,
  • Otroci, ki tehtajo do 50 kg: intravensko ali intramuskularno, dnevni odmerek je 0,05-0,1 g / kg (apliciran s premorom 6-8 ur). Ne presežite dnevnega odmerka 2 g. Pri hudih okužbah, vključno z meningitisom, se lahko dnevni odmerek poveča 2-krat,
  • Otroci, ki tehtajo 50 kg ali več: zdravilo se uporablja v odmerkih za odrasle.

Otroci, stari do 2,5 leta, so strogo kontraindicirani za intramuskularno dajanje zdravila Claforan, raztopljenega z 1% lidokaina.

Da bi preprečili pojav pooperativnih okužb pred operacijo med indukcijsko anestezijo, se Klaforan daje intramuskularno ali intravensko v odmerku 1 g. Ponavljajoče dajanje v istem odmerku se izvaja 6-12 ur po operaciji.

Pri vpenjanju sprednje vene med carskim rezom se raztopina daje intravensko v odmerku 1 g, po 6-12 urah pa se ponovno uvede enak odmerek Klaforana (intramuskularno ali intravensko).

Trajanje zdravljenja določi posameznik zdravnik.

Za pripravo raztopine za intramuskularne injekcije zdravila Klaforan morate prašek raztopiti s sterilno vodo za injekcije: kot topilo lahko uporabite 4 ml za 1 g praška in 10 ml za 2 g raztopine lidokaina (intravensko dajanje je strogo kontraindicirano).

Za pripravo raztopine za intravensko dajanje raztopimo 1 g ali 2 g praška v 40 do 100 ml raztopine za infundiranje ali sterilne vode za injekcije. Injekcijo je treba izvajati počasi v obdobju 3-5 minut (zaradi možnega razvoja življenjsko nevarnih aritmij z uporabo zdravila Claforan skozi centralni venski kateter). Za infuzije lahko uporabite take raztopine (koncentracija cefotaksima 1 g / 250 ml), kot so: voda za injekcije, 0,9% raztopina natrijevega klorida, Ringerjeva raztopina, 5% raztopina glukoze (dekstroza), raztopina natrijevega laktata in tudi iosterilne raztopine, hemaklet, 12% reomakrodeks, 6% makrodeks, tufuzin V.

Pri raztapljanju praška je treba zagotoviti aseptične pogoje, zlasti če se raztopina Clarafana ne injicira takoj.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temi, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Shranjevanje pripravljenih raztopin:

  • Raztopina za intramuskularno injiciranje, pripravljena z vodo za injekcije ali 0,5% ali 1% raztopino lidokainijevega klorida: 8 ur (pri sobni temperaturi do 25 ° C) ali 24 ur (pri temperaturi 2-8 ° C zaščitena pred svetlo mesto
  • Raztopina za infundiranje, pripravljena z raztopinami za infundiranje: 8 ur (raztopina hemaktsel, tutofusin ali yonosteril) ali 6 ur (10% raztopina dekstroze (glukoze), reomakrodeks ali makrodeks),
  • Raztopina za infundiranje ali injiciranje, pripravljena z vodo za injekcije: 12 ur (pri sobni temperaturi do 25 ° C) ali 24 ur (pri shranjevanju pri 2-8 ° C v temnem prostoru). Pojav bledo rumenega odtenka zmanjšanja aktivnosti zdravila ne pomeni.

Loading...