Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kaj je urostomy, skrb za njo, kako naprej živeti

Brez ustrezne oskrbe se lahko urostomija okuži. Naraščajoča okužba lahko pride v uretre, nato v ledvice in povzroči pijelonefritis - resno bolezen, ki lahko povzroči odpoved ledvic.

Poleg tega lahko urin v stiku s kožo okoli urostomije povzroči vnetje in poškodbe. Vneto, poškodovano kožo povzroča pekoč občutek, nelagodje in je lahko vir naraščajoče okužbe.

Da bi se temu izognili, je treba držati stranski urostomy, kožo okrog njega pa zaščititi pred stikom z urinom in redno obdelovati.

Ko se pojavi urostomija, se skozi stoma izteka urin. Pri bolnikih z urostomijo se priporoča le en ali dva komponenta urinskega sprejemnika, opremljena z izpustnim ventilom in antirefluksnim ventilom, ki preprečuje, da bi se urin vrnil v stomo in zagotovil zaščito pred naraščajočo okužbo sečil.

Unicomponent uropriemniki je treba spremeniti ne več kot 1 čas na dan. Hkrati je treba redno prazniti vrečke za urostomijo.
Če jih je potrebno pogosteje spreminjati ali če obstaja nevarnost mehanske poškodbe kože okoli stome, morate preklopiti na dvokomponentne uro sprejemnike.

Bikomponentni uropriemniki: plošča se običajno spremeni 1 - 2-krat na teden in urostomnye vrečke 1-krat na dan.

Urostomy vrečke se lahko priključijo na vreče za zbiranje urina z uporabo adapterja.

Segment črevesja, ki se uporablja za ustvarjanje cevi za ileum, proizvaja sluz in ga je treba občasno splakniti iz črevesnega lumna. V ta namen se z brizgo spere s sterilno slanico.

Zdravnik vam bo svetoval, kako pogosto boste to počeli in medicinska sestra vas bo naučila tehnike pranja.

Trajne katetre je treba redno splakniti. Njihov lumen je lahko blokiran s slanimi usedlinami in evakuacija urina bo motena.

Spremembe urostomije med nastankom cevi za ileum

V prvih tednih po operaciji lahko otekanje in krvavitev v območju urotoma ostanejo. Ne pustite, da vas to moti. Po nekaj tednih se bo oteklina zmanjšala in krvavitev se bo ustavila.

Oblika in velikost urostomije se lahko v poznem pooperativnem obdobju rahlo spremeni. Prav tako je normalno. Ne pozabite, da je vaša urostomija del črevesja, vzgojen na trebušni steni, črevesje pa ponavadi spreminja svoj tonus. Stena črevesa se lahko stisne in se sprošča - tako se spreminja ostomija. Preden izrežete luknjo v akumulatorju, se prepričajte, da se velikost stome ni spremenila in da se bo udobno prilegala luknji. Za meritve uporabite ogledalo in ravnilo, posebne šablone.

Izjava domov

V prvih tednih se morate naučiti skrbeti za urostomijo in kožo okoli nje. Vse manipulacije so preproste, enostavne za učenje.

Vnaprej pripravite vse potrebne materiale in orodja. Dodajte vse, kar potrebujete, v ločen paket:
• mehki tamponi, serviete
• škarje z ukrivljenimi konci
• ravnilo, svinčnik, material za izdelavo šablon za ostomy
• ogledalo
• plastične vrečke za recikliranje uporabljenih pisoarjev in plenic
• milo za roke
• rezervne pisoarje
Prav tako je zaželeno imeti izdelke za nego:
• čistilo za kožo
• zaščitna krema ali vpojni prašek
• tesnilno maso
• orodje za neboleče in atraumatsko odstranjevanje medicinskih lepil (Niltak) za lažje odstranjevanje pisoarjev

Vse to naj bo kompaktno zapakirano, tako da lahko s seboj vzamete vse potrebne pripomočke, če boste dolgo časa zapustili dom.

Način nege kože okoli urostomije

Vsakič, ko spremenite pisoar, je treba obdelati kožo okoli urostomije. V ta namen uporabite mehki tampon, navlažen z vodo ali poseben losjon. Conveen Easy Klinz čistilo je učinkovito orodje. Z lahkoto očisti kožo, ne povzroča draženja in ima mehčalni učinek.

Po pranju kožo zdravimo z Barrier cream, Conveen Critic Barrier, Conveen Protak ali drugimi zaščitnimi sredstvi, ki preprečujejo stik kože z urinom.

• Odstranite pisoar
• S čistilnim sredstvom odstranite ostanke lepila s kože.
• Kožo obdelajte z zaščitno kremo.
• Nanesite tesnilno maso na kožo (COLOPLAST, Stomaheziv itd.) Pritrdite pisoar v skladu z navodili.
• Zdravljenje kože okoli urostomije je treba opraviti vsakič, ko zamenjate pisoar ali urin s katetrom.
• Umijte si roke in čistite.
• Dajte prednost dvokomponentnim pisoarjem. Manj pogosto odstranite pisoar iz kože, manjša je nevarnost poškodb.
• Luknjo v plošči pisoarja je treba odrezati, tako da, ko je pritrjena, ni nezaščitenih delov kože.
• Ne uporabljajte raztopin na osnovi alkohola za nego kože. Povzročajo draženje in pretirano sušenje.
• Lahko se tuširate ali kadite. Prepričajte se, da komponente mila ne ovirajo zanesljivega fiksiranja pisoarja.

Priprava na izmeno

Takoj ko pride čas, da zamenjate vrečko, pripravite novo vrečko in potreben pripomoček za postopek, tako da bodo pri roki. Pripomočke položite pred sebe in se prepričajte, da je vse, kar potrebujete, na svojem mestu in nič ne upočasni procesa. Glavni dodatki so: brisačo in mehko krpo za obraz, milo (neobvezni atribut), novi trdni ali dvokomponentni pisoarji, škarje, če morate izrezati luknjo, dodatne predmete po vaši presoji in vrečko za smeti. Toaletni zvitki bodo koristni za pridobivanje površine okrog stome, kot tudi za brisanje sluzi, zaradi katere je stoma lepljiva. Valjani deli gaze bodo koristni za absorpcijo urina. Rokavice niso potrebne za nego stome. Roke si dobro umijte pred in po posegu.

Pripravite novo ploščo. Lahko ga prerežete ali potrebujete razrez do-it-yourself. Slednji zahteva del znanja in spretnosti za rezanje luknje v natančnem skladu z obrisom ostomy. (Sedaj ColvaTec izdeluje "plastične" plošče, ki ne potrebujejo rezanja. Obliko luknje v njih lahko ročno spreminjamo, da se prilagodimo ovalni ali nepravilno oblikovani stomi. Preberite navodila za uporabo na vložku. Najverjetneje boste v prvih 4-6 tednih po kirurškem posegu uporabili plastično ploščo, medtem ko je vaša stoma zakasnjena ali če je ovalna. (V večini prodanih plošč je izrezana okrogla luknja. Lahko pa naročite plošče, ki zahtevajo rezanje več proizvajalcev).

Izrežite luknjo v plošči

Luknja v plošči se hitro razreže. Uporabite oznako na hrbtni strani plošče ali uporabite ugnezdene predloge s standardnimi luknjami. Za rezanje lahko uporabite svoj vzorec. Prepričajte se, da luknja za rezanje ne presega 1/8 palca od velikosti stome. Papir ali plastično zaščitno plast odstranite na hrbtni strani plošče, dodajte malo lepilne paste ali uporabite lepljive trakove ali obročke. Prepričajte se, da te izdelke uporabljate med postopki vsak dan, da zaščitite kožo. Nato ploščo pritrdite na površino z lepljivo stranjo.

Pripravite nov pisoar. Zaprite izpustni ventil za pisoar in postavite vrečko na dosegu, poleg drugih pripomočkov. Sedaj se sprijaznite z delom, z občutkom, da ste popolnoma pripravljeni in organizirani. Ne bodite pozorni na klice na vratih ali po telefonu, ostanite osredotočeni v akciji in ne boste niti opazili, kako hitro se lahko lotite vsega!

Pri odstranjevanju stare plošče ali kožne pregrade uporabite krpasti prtiček iz mehkih vpojnih vlaken, da obrišete lepljive ostanke. Prtiček iz takšnega materiala je v primerjavi s kožo »prijazen«. Dlake pod ploščo bodo tudi vam “hvaležne”! Plenice se popolnoma spopadajo z ostanki testenin. Dobro izpirajte pred brisanjem nove plošče ali dodatkov.

Čiščenje kože

Drugi zelo pomemben korak je čiščenje kože okoli stome. Z odstranjenim urinom lahko z mehkimi tkaninami odstranite umazanijo in delate tako, da stojijo nad umivalnikom ali v tuš kabini. Pri pranju je priporočljivo vsakodnevno uporabljati milo in vodo, čeprav le malo ljudi uporablja čiščenje. Veliko ostomy raje uporabite kos mila ne vsebuje kremasto osnovo. To milo ne pušča madežev na koži in se istočasno izpere. Po tem kožo navlažimo z brisačo ali suho krpo. Bodite previdni pri izbiri vlažnih robčkov za čiščenje kože. Večina izdelkov vsebuje lanolin v svoji sestavi, ki lahko prepreči oprijem novega pisoarja na površino - pozorno preberite sestavo izdelka. Upoštevajte, da stoma sama ni treba očistiti, samo obrišite odvečno sluz s papirnato brisačo, to je vse.

Ko čistimo kožo okoli urostomije, se verjetno soočite z dejstvom, da je ravno v tistem trenutku, ko ste mislili, da je koža čista in suha, iz ostomov tekla tekočina. Kožo večkrat sperite, posušite in upajte, da bo urostomija ostala neaktivna celo minuto, je utrujajoča in moteča. Nasvet: V eni roki držite kos gaze pred odprtino stome, da namočite in zadržite tekočino med čiščenjem in sušenjem kože okoli stome z drugo roko. Druga alternativna ideja je uporaba ženskih higienskih tamponov. Držite jih na odprtini prostate, vstavite novo ploščo ali pisoar. Toda! Nikoli ne dajajte nobenega od zgoraj navedenih v stoma!

Peristomalna koža

Ko odstranite pisoar, pregledajte kožo okrog stome zaradi rdečice ali izpuščaja, ki zahteva posebno pozornost in takojšnje zdravljenje. Majhno ogledalo vam bo pomagalo pri pregledovanju težko dostopnih mest. Koža pod ploščo mora izgledati enako kot na katerem koli drugem delu telesa. Če opazite izpuščaj ali draženje, preglejte hrbtno stran plošče, da ne pušča. Peristomalna koža bo izgledala »zdravo«, pri tem pa spoštovala tesnost med ploščo in urinasto blazinico ter pravočasno menjavo pripomočkov pred slabšanjem neprepustnosti. Prosim, ne čakajte na tok, ki signalizira, da je čas, da zamenjate pisoar - v tem, da je prišlo do izpuščaja in draženja, se zbudite po lastni krivdi! In to sploh ni smešno!

Praznjenje pisoarja in nege kože okoli urotoma ima številne značilnosti, in to je razlog, zakaj. Urin, pred operacijo, je bil sam po sebi kisel. Ta značilnost preprečuje razvoj okužbe v ledvicah in mehurju. Po odstranitvi sečnega mehurja je bil del sečnega sistema zašil v segment črevesja in postal alkalen. Posledično je odpornost na škodljive bakterije oslabljena.

Zato morate za vzdrževanje higiene roke dobro očistiti pred čiščenjem urostomije, da ne bi pomotoma vnesli nezaželenih bakterij. Prav tako boste odkrili prisotnost izločkov sluznice iz stome v pisoarju, ki se nabira, zamaši notranjo površino vrečke. Zagotovo ga boste želeli izprazniti, vendar se pogosto zdi, da se "zamrzne" na protipovratnem ventilu in je skoraj nemogoče temeljito očistiti vse.

Svetujem vam, da takoj zamenjate pisoar, namesto da bi ga poskušali očistiti, ko količina sluzi postane problem. Uporabite enokomponentni sistem, ki vam omogoča popolno zamenjavo vsake tri do štiri dni. Pri uporabi dvokomponentnih pisoarjev je treba zamenjavo opraviti vsake tri dni, tudi če je plošča še vedno v dobrem stanju. Bolje je, da se spremenite pogosteje kot tveganje za nastanek okužbe v sečilnem sistemu, ki bo poškodovala vaše ledvice.

Posebna pozornost

Če pride do draženja kože, ugotovite njegov vir. Stoma ima lahko nepravilno obliko, kot je navedeno zgoraj, in urin lahko pušča pod lepilno površino plošče. Potrebovali boste dodatne tesnilne mase, kot so posebna pasta, zaporni obroči in lepljivi trakovi, ali pa uporabite poseben pas z dodatno fiksacijo. Za podrobnosti se obrnite na medicinsko sestro ali pokličite telefonsko številko družbe, katere izdelke kupujete. Ni nerešljivih problemov! Zapomni si to besedo.

Za zdravljenje, pranje in brisanje kože okoli stome uporabite medicinski prašek. Takoj ko se koža posuši, površino poprašimo s praškom. Nato z bombažno krpico, namočeno v raztopino za razkuževanje, ki ne spali, namočite prašek, ga rahlo potapljajte po koži in pustite, da se ponovno posuši. Nato nadaljujte kot običajno. Načrtujte zamenjavo vrečke po preverjanju stanja peristomalne kože.

V nekaterih primerih kožni izpuščaj, pordelost, oteklina in svrab kažejo, da ste se morda okužili s kvasom. Za zdravljenje bo potreben poseben protiglivični prašek, ki bo nanesen na zgoraj opisan način. Alergijske reakcije na izdelke s stomo so redke, vendar jih je treba upoštevati tudi, če ni bilo mogoče najti nobenega drugega razloga. Povejte svojemu medicinskemu sestru ali zdravstvenemu delavcu o pordelosti kože, izpuščajih ali draženju, še posebej, če simptomi niso izginili po eni ali dveh spremembah v sečnici.

Kristalizacija

Pomembna značilnost pri urostomiji je oblikovanje kristalov okoli stome. Te formacije, bele, peščene usedline, ki se tvorijo na koži okrog stome ali na notranji strani plošče, se imenujejo urinski kamni, nastanejo zaradi alkalne sestave urina.

Da bi jih odstranili, nemogoče z enostavno uporabo vode in mila, ali da bi preprečili nastanek, je površina z vsako spremembo pisoona namočena s kisom. Mehka krpica ali tampon se navlažita z jasnim, preglednim kisom in naneseta na stoma in kožo okoli nje, ki jo držimo pet minut, nato očistimo kot običajno.

Da bi povečali kislost urina, je običajno, da pijete vitamin C vsak dan mesec dni. Posvetujte se z medicinsko sestro ali zdravnikom primarne oskrbe, če imate okoli sečilnega kamna urinski kamen.

Okužbe sečil

Druga pomembna tema v vprašanjih urostomije je tema okužb sečil človeka. Poglejmo, kako prepoznati okužbo in kako se z njo spopasti. Pri urostomiji ste bolj izpostavljeni tveganju okužbe zaradi sprememb v kislinsko-baznem ravnovesju sistema.

Če ste imeli okužbo sečnega mehurja pred operacijo, ste morda pri uriniranju doživeli pekoč občutek, skupaj z inkontinenco in pogostim urgiranjem, ki so najbolj izraziti simptomi. In zdaj, ko je bil vaš mehur odstranjen, živci, ki so odgovorni za pekoč občutek in inkontinenco, ne obstajajo več in morate se zanašati na druge znake.

Prvi simptomi okužbe sečil so motnost ali oster, neprijeten vonj urina, bolečine v hrbtu, povišana telesna temperatura, izguba apetita, slabost in bruhanje. Takoj obiščite zdravnika. Da bi preprečili okužbo, sledite spodnjim nasvetom: 1) Pred in po postopkih vedno umijte roke. 2) Pijte več tekočine, približno 8-10 litrov na dan, da bo urin utekočinjen. 3) Pijte 1-2 kozarca brusničnega soka, ki, kot so pokazale študije, pomaga v boju proti okužbam sečil. Ali pa brusnični koncentrat v obliki kapsul v odmerku 1-2 tablet na dan. 4) V prehranske tablete vključite vitamin C v odmerku 1 grama na dan z odobritvijo urologa, kar bo pomagalo povečati kislost urina. 5) Uporabite nočne drenažne vrečke, da ne ovirajo pretoka urina iz vašega pisoarja. Dnevno vrečko izpraznite, ko jo polnite.

Znaki infekcije urostomy


• urin postane moten ali postane temen, vsebuje gnoj in sluz
• močan vonj
• bolečina, oteklina, rdečina v stomi
• bolečine v hrbtu
• povišana telesna temperatura
• izguba apetita, slabost
Če imate te simptome, se posvetujte z zdravnikom. Da bi preprečili okužbo, je priporočljivo piti veliko vode in skrbeti za urostomijo.

Nega vreče, recikliranje vrečk

Praznjenje vreč z urostom mora biti opravljeno pri polnjenju vreče na 1/2 prostornine.

Для этого одной рукой приподнимают сливной конец мешка и зажимают сливную трубку, другой рукой вынимают пробку и направляют сливную трубку в унитаз.

Убедитесь, что обратный клапан мочеприемника функционирует и эффективно препятствует рефлюксу мочи из мешка обратно в уростому.

Na stenah vrečke po praznjenju ne sme ostati plaka. Če je plaketa prisotna, jo je treba zamenjati. Pisoarji lahko kožo kljuvajo samo enkrat. Če se sprejemnik odlepi, ga zavržemo.

Preden vreče zavržete, vlijte vse vsebine v stranišče in ovijte vrečko v plastično vrečko ali časopis.
Umijte si roke z milom.

Kako pogosto boste morali zamenjati torbo, je odvisno od vaših želja in lastnosti vašega stome. Bolje, da se držite rednega urnika. V večini primerov računajte na 4-5 dni "obrabe" in si zabeležite v koledarju kontrol za najboljšo skladnost. Čas se lahko skrajša na tri do štiri dni, če je stoma ravna ali umaknjena, ali pa se nahaja v vdolbini. Prilagodljiv način razporejanja bo koristen za zaščito v primeru napak. Še bolje je to storiti prej kot kasneje, če ste v dvomih. Takoj, ko boste pridobili izkušnje pri negi stome, boste organizirali urnik postopkov, ki vam najbolj ustreza.

Neodvisnost s stoma

S svojo močjo, pripravljenostjo na spremembe in željo po učenju se boste kmalu naučili potrebnih veščin in boste prepričani v pravilno nego stome. Morda boste še vedno naleteli na pasti na poti od začetnika do strokovnjaka, toda vztrajnost vas bo nagradila z neodvisnostjo od zunanje pomoči.

Za dodatne informacije o vprašanjih stomatske oskrbe, izbiri izdelkov, dieti, porabi časa, razpravljanju o poklicnih dejavnostih, dnevnih rutinah in še več, uporabite vire interneta. Tu se lahko pogovorite z medicinsko sestro, poiščete navodila, si ogledate vizualne video vadnice, ki jih pripravijo proizvajalci izdelkov in lokalni člani ekipe za podporo, poiščete veliko drugih koristnih informacij in pokličete posredovane številke.

Glavne vrste vpenjal

Naprava se uporablja na več načinov. Najpogosteje se uretre šivajo v tanko črevo. Ta stran je omejena od preostalega dela telesa. V prihodnosti se uporablja kot kanal za uriniranje.

Dolžina tega odseka je le nekaj centimetrov. Po odstranitvi dela črevesja z urostomijo. To ne vpliva negativno na delovanje prebavnega sistema.

Conduit se lahko uporablja za nanašanje urostomije, za katero se uporablja fragment kolona. Tudi v času kirurškega posega se v stome vstavijo posebne stene.

Narejene so v obliki cevi, ki se odstranijo po nekaj tednih. Cevi rahlo štrlijo iz površine stome. Preko njih se opazuje pretok urina v pisoar.

Indikacije za uvedbo

Naprava se uporablja za paciente le, če obstajajo ustrezne indikacije:

  • radioterapijo
  • shriveling
  • škode.

Operacija je priporočljiva za maligne tumorje. Če je osebi diagnosticirana urinska inkontinenca, se priporoča uporaba te terapevtske metode. Pri prirojenih patoloških procesih se priporoča uporaba pripomočka.

Rekonstrukcija mehurja

Za izvedbo rekonstrukcije mehurja je priporočena uporaba rektalnega segmenta. Pomaga povezati mehur in sečnico. Zahvaljujoč urostomiji je zagotovljeno ohranjanje normalnega uriniranja.

Za odstranitev urina priporočamo uporabo različnih vrečk. Po rekonstrukciji mehurja se urin izloči skozi sečnico.

Nega urostomije po operaciji

Ko se naprava pojavi, se mora bolnik navaditi na nove pogoje življenja. Moral bi imeti ne le dobro razpoloženje, ampak tudi upoštevati nove vidike življenja. Vsakodnevno življenje osebe se praktično ne spremeni. Oseba se lahko ukvarja s športom, obiskuje razstave, gledališča in organizira druge zanimive prireditve za zanimive prostočasne dejavnosti.

Pravilna nega urostomije po odstranitvi mehurja:

  1. Po prilagoditvi osebi ni treba nositi posebnih oblačil. To je posledica dejstva, da zaradi posebne oblike vrečke ni opazno.
  2. Po posegu lahko seksate. Pred spolnim odnosom pa je potrebno obvestiti partnerja o prisotnosti vrečke.
  3. Če je okrog naprave velika količina las, lahko pride do težav pri uporabi vrečke. Zato se bolnikom priporoča redno britje las.
  4. Vodni postopki se lahko izvajajo z ali brez vrečke.
  5. Med kopanjem ne priporočamo uporabe eteričnih olj. To lahko pri odprtju vreče povzroči težave.
  6. Da bi zagotovili optimalno kislost urina, je priporočljivo jemati velike količine žit in zelenjave.

Zamenjava pisoarjev

Pri urostomiji usposabljanje izvaja zdravnik ali medicinska sestra, kar bo bolniku omogočilo pravilno zamenjavo pisoarja. Precej pogosto po operaciji, uporaba dvokomponentnih sistemov pisoarjev.

Vključujejo zaščitno ploščo, ki je prilepljena na pacientovo kožo. Sistem ima tudi zunanji rezervoar, ki se priključi na ploščo.

V nekaterih primerih uporaba enokomponentnega sistema. V tem primeru je plošča s posodo en sam modul.

Uporaba katetra

Pri oblikovanju trajnega urostomija se mora bolnik naučiti dajati kateter. To se lahko izvede skozi sečnico ali rast. Rezervoar je treba izprazniti v stranišču v bolnikovem sedečem ali stoječem položaju.

V prvih tednih po operaciji se priporoča uporaba katetra vsaki dve uri. Po preteku določenega časa se vsakih 6 ur priporoča vnos katetra. Pred vsako uporabo katetra je priporočljivo umiti roke z milom in vodo, kar odpravi možnost infekcijskega procesa.

Življenje z urostomijo

Veliko število bolnikov skrbi, kako se bodo drugi odzvali na prisotnost naprave. Ampak, zahvaljujoč univerzalni obliki pisoarja, pogosto nihče ne bo vedel za to. O razpoložljivosti naprave in značilnostih njene uporabe je treba obvestiti samo najbližje ljudi. Oseba se mora sama odločiti, ali bo drugim povedala o razpoložljivosti naprave.

Po operaciji ni nobenih prehranskih omejitev. Po operaciji priporočamo podporo za kisli urin. Bolniku svetujemo, da ves dan jemlje velike količine tekočine.

Pri uporabi nekaterih živil ali zdravil lahko pride do spremembe v vonju urina. V tem primeru bolniku ni treba skrbeti, ker to stanje ni patološko.

Če se bolnik počuti opomogljivo, lahko začne normalno življenje. Ko se vrnete na prejšnje delovno mesto, je priporočljivo, da o urostomiji obvestite organe. Pri patologiji lahko pacient opravlja skoraj vse vrste dela.

Če je njegova poklicna dejavnost povezana s prekomernim fizičnim naporom, jo ​​organi prenesejo na lažje delo. S prekomerno telesno aktivnostjo opazili razvoj kile. Lahko delate z urostomijo kot mehanik, voznik, gasilec itd.

Urostomy je univerzalna naprava, ki je nameščena v nasprotju s pretokom urina. Po operaciji lahko bolnik vodi normalno življenje. Strogo se mora držati priporočil zdravnika, kar bo odpravilo možnost zapletov.

Kaj je cistostomija, pod kakšnimi patologijami je ugotovljena?

Cistostomija je naprava, ki je votla cev, namenjena odvajanju urina iz mehurja. Cistostomija se razlikuje od običajnega urinskega katetra tako, da se urinski kateter vstavi v organsko votlino skozi kanal sečnice in cistostomijo skozi peritonealno steno.

Cistostomija je nameščena kot drenažni sistem za odstranjevanje tekočine iz mehurja v pisoar. Namesti se v primeru, ko bolnik ne more samostojno urinirati, in iz enega ali drugega razloga ni mogoče uporabiti katetra.

Znaki za namestitev so lahko različni, najpogosteje pa so nameščeni v takih pogojih:

  • ni mogoče iz kakršnegakoli razloga uporabiti urinski kateter ali drenaža mora biti dolgo časa,
  • sindrom akutne retencije urina,
  • poškodbe, ki povzročajo poškodbe sečnice, pogosto pri ženskah po porodu,
  • operacije, ki vplivajo na kanal sečnice.

Če je iz nekega razloga ugotovljena cistostomija mehurja, potem morate vedeti, da brez pravilne oskrbe lahko povzroči resne zaplete.

Cistostomijo, vgradnjo cistostomije v mehur, izvajamo z dostopnostjo trokarjev do mesta, ki se nahaja tik nad simfizo v ženskem telesu. Nameščen je samo z uporabo zdravila proti bolečinam, saj bo potrebno narediti zarez 2-3 cm v steni peritoneuma.

Po namestitvi, po tej napravi, potrebujete ustrezno nego in jo boste morali redno menjati, vsakih 30 dni. Z isto napravo je treba sprati s posebno antiseptično raztopino, da odstranimo odvečno tekočino in zastoj iz organa. Pranje se izvaja 2-3 krat na teden. Postopek mora zagotoviti, da največja količina čiste vode zapusti organ.

Da bi prilagodili delo telesa in obnovili njegove funkcije, se bolniku priporoča, da jemljejo zdravila z diuretičnim učinkom, da se vzpostavi samo-uriniranje.

Za zdravljenje in preprečevanje cistitisa so naši bralci uspešno uporabili dokazano metodo. Ker smo jo skrbno preučili, vam to ponujamo. Preberite več.

Po namestitvi pripomočka za odtekanje urina v peritoneum je treba zanje ustrezno poskrbeti. Kožo okoli vhoda cevi je treba oprati z vrelo vodo, furatsillinom ali kalijevim permanganatom. Po koži je treba posušiti in namazati z mazilom Stomagesiv ali Lassar pasto.

Potrebno je stalno spremljati delovanje drenaže, tako da se krvni strdki ne pojavijo, takšne manifestacije niso nevarne več dni po operaciji. Zelo pomembno je, da v času, ko drenaža ne odstrani urina, opazimo, da je takšen problem lahko povezan z izgubo, blokado ali upogibanjem katetra.

Potrebno je ne le zunaj, temveč tudi v notranjosti mehurja, zato mora biti sposobno pravilno umiti, zato morate nositi sterilne rokavice. Vzemite Janeino brizgo za 200 ml in jo napolnite z raztopino furatsilina, pripravljeno v koncentraciji 1: 5000 ali 3% raztopine borove kisline. Sedaj morate odklopiti kateter od pisoarja in vstaviti brizgo v luknjo, počasi uvesti več kot 40 ml raztopine. Ko je brizga ločena od katetra in je vstavljena posoda za zbiranje. Zato je vredno ponoviti postopek, dokler ne pride do čiste vode.

Prav tako morate ustrezno zdraviti rano, če morate zamenjati kateter. Po odstranitvi se koža okrog rane zdravi z antiseptikom. Po vstavitvi novega katetra z vodnikom - kovinskim dolgim ​​zatičem, povlecite kateter, dokler se ne ustavi, tako da se glava raztegne. Orodje skupaj z vodnikom se vstavi v trebušno votlino, dokler se ne ustavi. Odstranite vodnik, medtem ko bo glava pritrdila kateter.

Izpraznite pisoar ni težko, ima ločeno pipo, skozi katero lahko izpraznite urin. Če pravočasno ne opazite, da urin ne pride ven, ali je neodgovorno skrbeti za cistostomijo, se lahko razvijejo resni zapleti.

Pri namestitvi katetra v peritoneum in njegovo uporabo se lahko takšni zapleti razvijejo:

  • alergijske reakcije na cevko,
  • krvavitev iz zareza,
  • zgoščevanje ran
  • črevesne poškodbe
  • vnetnega procesa v mehurju.

Cistostomija povzroča nelagodje in pogosto privede bolnika v stanje depresije, vendar se je treba spomniti, da lahko zahvaljujoč njej življenje rešimo, ko ni druge poti iz tega položaja.

  • Neverjetno ... Lahko zdravimo kronični cistitis za vedno!
  • Tokrat.
  • Brez jemanja antibiotikov!
  • To sta dve.
  • Za en teden!
  • To so trije.

Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako to storijo naši naročniki!

Urostomija - kaj je to?

Z zobozdravstvom ni povezana. Urostomija je umetno ustvarjena luknja v trebušni votlini s kirurškim posegom. Njegova funkcija je izpeljava ali odvzem urina. Tj človek hodi "na majhen način" ne na običajen način - skozi sečnico - ampak skozi urostomijo.

Glavna pomanjkljivost te zasnove je nezmožnost nadzora uriniranja. In če lahko zdravo osebo včasih trpi, zaradi dela mišic mehurja, nato pa v urostomirovannogo urina bolnika se samodejno odstrani. V ta namen se urinska vrečka pritrdi na zunanji konec urostomije, ki jo je treba občasno izprazniti.

Indikacije za tvorbo urostomije

Običajno je urinarni sistem osebe 4 sorodna mesta. Prvič, vsa tekočina, ki vstopa v telo, prehaja skozi ledvice, pri čemer jih "vzame" vse kemikalije in toksine, pridobljene z destilacijo krvi. Urin, ki nastane skozi uretre, se vrže v mehur in od tam skozi sečnico v sečnico, pri čemer zapusti telo.

V primeru okvare katerega koli območja se pojavijo težave z urinarnim sistemom. In če je mehur, potem večina taktik zdravljenja zahteva uvedbo začasne ali trajne urostomije. Težave z resnim mehurjem vključujejo:

  • rak in aktivne metastaze,
  • huda poškodba (punkcija, bolečina v hrbtu, ruptura) zaradi poškodbe,
  • atrofijo ali skrhano telo zaradi dolgotrajne nalezljive bolezni ali vnetja,
  • krvavitev.

Če se mehur odstrani, se izgubi eden od delov urinarnega sistema. Nemogoče je takoj pripeti ureter v sečnico, zato morate urotomijo. Pomaga tudi, če se mehur ohrani, vendar zahteva zdravljenje in začasni počitek.

Ileumov vod

Urostomija je v tem primeru del tankega črevesa. Njegov del je odrezan, konci pa so sešiti skupaj. To praktično nima vpliva na delovanje črevesja, čeprav je operacija precej dolga.

Nastala votla cev z enim koncem sešiti s parom ureterjev, drugi pa se prikaže skozi luknjo v trebušni votlini. Torej se urin oblikuje v ledvicah, gre skozi uretre in nato takoj skozi meso izpusti ven.

Kako skrbeti za urostomijo

Ko se bolnik po anesteziji zaživi, ​​lahko na želodcu na desno ali levo od popka opazite obliž. Prvi dan po operaciji ni mogoče piti, zato uriniranje ne bo. V tem času bodo imele rane malo časa za zategovanje. Drugi dan je povoj odstranjen. Bolnik lahko vidi štrleči del črevesa ali sečevod, ki štrli iz peritoneja. Sprva je urosthoma svetlo kostanjeve barve, vendar hiperemija postopoma izgine in postane zmerno roza. Tudi edem se umirja, a še vedno se urosthoma rahlo razteza preko trebuha.

Naprava za uriniranje

Od takrat preusmeritev urina je zdaj neobvladljiva, bo bolnik prisiljen stalno nositi pisoar. To je plastična zaprta vrečka, ki se pritrdi na urostomijo. V njej se nabira urin. Oblika vreče spominja na steklenico z vročo vodo: je precej ravna, ni zapletena. To vam omogoča, da skrijete pisoar pod obleko. Na dnu rezervoarja je kateter, skozi katerega bo oseba ustvarila njegovo opustošenje.

Pritrditev pisoarja na urostomijo se izvede s pomočjo plošče, v kateri se izreže okrogla luknja. Njegov premer mora sovpadati s premerom urostomije.

Algoritem zamenjave pripomočkov

Nega urostomije vključuje vzdrževanje čiste luknje, pravočasno praznjenje rezervoarja in njegovo redno menjavo. Pogostost zamenjave je odvisna od vrste urina in stopnje kontaminacije. Ampak morate ga odstraniti in ga očistiti z maskaro dnevno. Pri tem morate imeti pri roki naslednje naprave in materiale:

  • bombažne palčke in serviete,
  • škarje za ukrivljene konce za rezanje luknje v plošči,
  • ogledalo
  • rezervni pisoar,
  • poseben losjon in koža za čiščenje kože,
  • zaščitna krema
  • tesnilno maso.

Najprej morate odstraniti pisoar in zdraviti rast z vsemi potrebnimi sredstvi. Obstajajo posebne blagovne znamke, ki proizvajajo cele sklope krem, losjonov in paste za urostomsko nego. Stara plošča se zavrže, vzame se nova, v njej se razreže luknja. Plošča je pritrjena na stomo, nato je nameščen pisoar (nov ali star, odvisno od njegove starosti).

Pomembno je! Vse mora biti narejeno s čistimi rokami in brez motenj. Urostomy mora biti v stiku z zunanjim okoljem za najkrajši čas.

Моча выходит из стомы непрерывно, потому что почки работают 24 часа в сутки. И во время замены мочеприемника тоже будут происходить выделения. Чтобы не запачкать все вокруг, лучше делать это над клеенкой или плотной пеленкой. Некоторые люди приспосабливаются заменять мочеприемник прямо в ванне.

Сложно ли жить с уростомой

Seveda se življenje z urostomijo razlikuje od običajnega in nekaj, kar bo po njeni podobi, se bo moralo spremeniti. Rednih higienskih postopkov ne moremo upoštevati, ker je čas, ki ga porabimo približno enako, kot bi ga porabili za dnevno tuširanje. Da, in človek se postopoma prilagaja in prilagaja, in v vsem uspeva hitro in spretno.

Prvi odtenek, s katerim se običajno težko navadimo, je nadzor položaja med spanjem. Če se oseba precej premetavi, se lahko urinski rezervoar preprosto odpade, nato pa se izpraznitev namoči v posteljo. Prav tako je nezaželeno, da stisnemo pisoar, ker to lahko vodi do premestitve nakopičenega urina in okužbe urotoma.

Intimno življenje

Urostomirovanny bolniki opozarjajo na pomanjkanje poziva na stranišče. Konec koncev, zdaj mehur ni več in se ne napolni, da bi začutil željo, da bi ga izpraznil. Vendar se libido in reproduktivna funkcija ohranita, zato spolna dejanja niso prepovedana. Edino opozorilo: zaželeno je, da partnerja opozorite na prisotnost urostomije, da ne bi padel v stupor.

Možno je, da se tušira tako z ustaljeno, kot tudi z odstranjeno torbo za pisoar. Omejitev: pregreta voda, ki lahko poškoduje tanko kožo stome. Nezaželeno je tudi trljanje s krpico in milo z milom ali parfumskim gelom. Primerno gospodinjsko ali otroško milo.

Pri odhodu na stranišče je enako kot prej: 4 do 8 krat na dan. Samo namesto običajnega uriniranja bo oseba izčrpala rezervoar z urinom.

Delovna aktivnost je prepovedana le v prvih 2-4 tednih po operaciji. Potem zdravi urostomijo in se lahko vrnete k poklicni dejavnosti. Urostomirovanny ljudje tiho delajo kot vozniki, vodniki, prodajalci, ki delajo v pisarni. Glavna stvar je, da delo ni bilo povezano s težkimi fizičnimi napori.

Dovoljeni športi za urostomirovannyh bolnikov so atletika, gimnastika, joga. Na simulatorjih lahko tudi delate, ki ne zahtevajo močne napetosti v mišicah medijev. Kontaktni športi so prepovedani, kjer je verjetno, da bo prišlo do udarcev po urostomiji: karate, boks, nogomet, hokej itd.

Možno je plavati z urostomijo, seveda samo z nameščenim pisoarjem. Malo je verjetno, da bi jih pustili v bazenu rastoče osebe, vendar nihče ne prepoveduje javnih rezervoarjev. Edino opozorilo: navaditi se moramo na poglede drugih. Druga možnost je, da kupite zaprto kopalko ali plavate v obleki.

Sklenemo lahko, da se po uvedbi urostomije aktivno življenje ne konča. Ljudje se popolnoma prilagajajo začasnim in celo trajnim težavam, ki jih uvrščajo v kategorijo običajnih. Če pride do težav z zamenjavo vrečke, se lahko obrnete na zdravnika, ki je opravil operacijo. Psiholog bo pomagal pri obnovi čustvenega ravnovesja.

Kaj je urostomija?

Človeški sečni sistem vključuje ledvice, sečil, mehur in sečnico. Namen celotnega sistema je odstranjevanje škodljivih, nepotrebnih telesnih snovi in ​​vzdrževanje ravnotežja med vodo in soljo. Iz ledvic, ki filtrirajo tekočino in tvorijo urin, slednji vstopi v sečere v mehur. Tam se akumulira do 1 / 3-1 / 2 polnjenja, potem ima oseba željo, da izprazni mehurček.

Fiziološka abstrakcija urina je motena med operacijo na mehurju. Vsaka poškodba organa povzroči kršitev iztoka urina in je vzrok, da se vrne nazaj v ledvice. Da bi to preprečili, se izvede urosthoma - luknja v trebušni steni, ki je namenjena za izločanje urina.

Značilnosti urostomije so naslednje:

  • Izločanje urina poteka stalno, oseba ga ne more nadzorovati,
  • Potrebno je nošenje pisoarja, sicer bo iztekel urin ali pa bo nastal notranji rezervoar v peritoneumu.

Video prikazuje, kaj je urostomija:

Razvrstitev po rasti jih deli na naslednje vrste:

  1. Mokro. Uporabiti je treba vrečko za pisoar. Metoda je najpogostejša.
  2. Suho Urin se izloči skozi kateter, ne potrebuje urinske vreče.

Stome so začasne in trajne, slednje so določene za življenje.

Po funkciji so urostomije:

  • Ileum cevi - odstranitev dela tankega črevesa, povezava segmenta z zunanjo steno peritoneja in nastanek stome.
  • Ureterostomy - kožne odprtine ureterjev. Ta vrsta stome se uporablja manj pogosto kot prejšnja, saj mora oseba živeti z dvema luknjama v peritoneumu.

Obstaja še ena vrsta stome, urinski rezervoar, ki je narejen iz dela prebavnega trakta. V tem primeru se urin kopiči v telesu, nato pa ga odstranimo s cevko ali katetrom. Če je operacija omogočila ohranitev sečnice, je možno izločanje urina brez urostomije.

Indikacije za vgradnjo

Glavna indikacija je odsotnost mehurja, zato se med odstranitvijo stome ponavadi odstrani.

To je lahko potrebno, kadar:

  • Rak mehurja,
  • Metastazirajo v mehur iz drugih organov
  • Poškodba s hudo poškodbo in deformacijo organa,
  • Krvavitev brez ustavitve
  • Shriveling in atrofija telesa.

V nekaterih primerih se urostomija opravlja z nefunkcionalnim mehurjem zaradi nevroloških bolezni, s hudo urinsko inkontinenco, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje.

Na fotografiji urostomy

Postopni postopek

Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

V prvi fazi se odstrani mehur, potek operacije je naslednji:

  1. Za preusmeritev urina v sečnico se vstavi kateter.
  2. Narežite rez na trebuhu.
  3. Povežite krvne žile, odstranite mehur. V rakavih tumorjih se z njim izločijo bezgavke in druga tkiva, ki jih prizadene tumor.
  4. Površino rane zdravimo z alkoholom, da preprečimo vstop rakavih celic.
  5. Začnite oblikovati stome.

Izbira metode preusmeritve urina je odvisna od stopnje in vrste bolezni, anatomskih značilnosti, stanja in starosti osebe. Najpogosteje delajo ileumski kanal. Kirurg zavzame majhen del ileuma ali jejunuma in oblikuje kanal iz njega. Ta kanal je povezan z obema ureterjema in ga obrobljen v luknjo v trebušni steni.

Tehnika ustvarjanja ureterostomije je:

  • Na trebušni steni (na obeh straneh) se oblikujejo majhne okrogle luknje
  • Ureterji se izločajo v odprtine, izkažejo se dve stomi,
  • Izvedejo se potrebni šivi.

Od zunaj ima rezervoar luknjo - gre na steno trebušne votline. Ta stoma ne zahteva obrabljanja sečevoda, ker lahko urin občasno izčrpamo s posebnimi napravami.

Ko shranite sečnico, lahko izvedete naslednje operacije:

  • Del tankega črevesa se zbere,
  • Iz črevesja je rezervoar - analog mehurja, ki se poveže z ureterji,
  • Oseba lahko prazni mehurček na naraven način, tako da se napne, vendar ne čuti potrebo po odhodu na stranišče (mora se spomniti, da mora urinirati).

Možni zapleti

Sprva ima stoma svetlo rdečo barvo, ki bolnike straši, vendar se ta pojav šteje za normalen. Če nastane cev iz črevesja, bo urin vedno malo moten - vsebuje sluz iz črevesja. Bolj neprijeten in resen zaplet je okužba, ker prebavila prebivajo bakterije, poleg tega pa lahko vstopajo v telo od zunaj.

Simptomi okužbe stome ali okužbe ledvic:

  • Temen urin
  • Povečanje količine sluzi v urinu
  • Neprijeten, oster vonj
  • Bolečina na področju urostomije
  • Bolečina v hrbtu
  • Povečanje temperature
  • Slabost, glavoboli.

Da bi preprečili okužbo, je priporočljivo piti več tekočine - do 2 litra / dan, da bi preprečili kopičenje in razmnoževanje bakterij. Tudi iz urostomije lahko proizvajajo kri v zelo majhnih količinah. Če so majhni in ni znakov vnetja, ni razlogov za alarm. Razlog je travma lupine stome in manipulacije z njo. Če kri ne ustavi, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom! Pri nekaterih bolnikih obstaja alergija na vrečke z ostomijo, v takem primeru bo treba izbrati znamko vrečke za pisoar, ki ne bo povzročila draženja kože.

Življenje po operaciji

Oseba se mora navaditi na spreminjanje pisoarjev in skrb za urostomijo. Sprva bo morda potreboval pomoč zdravnika ali ljubljene osebe, potem pa bo sam ponavadi zlahka opravil vse potrebne manipulacije. Če se prilagodite, skrb za urostomijo ne traja veliko časa, je neboleča.

Pravila za praznjenje vreče doma so: t

  • Odstranite vrečko, ko je polna,
  • Izvlecite zamašek iz vreče, cev se pošlje v stranišče,
  • Urin se izsuši, pri čemer se zagotovi, da ne teče nazaj,
  • Če se na stenah vreče pojavi napad, ga je treba zamenjati z novim - ponavadi traja 3-5 dni.

Za zamenjavo morate temeljito umiti roke, pripraviti toaletni papir, milo, škarje, vrečko za smeti, krpico. Področje stome umijte z milom in, če so na koži kristali, jih obrišite z vatirano palčko, namočeno v šibko raztopino kisa. Nato morate odstraniti stari pisoar, obdelati kožo s posebnim sredstvom, popraviti novo posodo.

Uvedba katetra za izpraznitev rezervoarja je težji postopek, v stenah zdravstvene ustanove pa je potrebno izvajati usposabljanje za njegovo izvajanje. Seja se izvaja v stranišču, kopalnici s posebnim katetrom za enkratno uporabo. Sprva se to opravi vsake 2-3 ure, nato po 6 urah.

Običajno pisoarji niso opazni pod oblačili. Za njihovo varno pritrditev ženske nosijo posebne elastične steznike-pasove. Pri moških se ne postavlja vprašanje, kateri povoj je potreben. Urostomija je fiksirana v suspenziji. Zmanjšanje aktivnosti je potrebno le v prvem mesecu po operaciji, po zacelitvi stome pa se lahko vrnete v normalno življenje. Omejitev velja samo za pretežke športe, dviganje tovora.

Pravila za nego urostomije so naslednja:

  • Redno obrišite kožo okoli luknje s posebnimi robčki ali pa jih očistite s toplo vodo s čistilom (Klinzer ali drugo primerno),
  • Nanesite zaščitno kremo na kožo.

Če se na koži pojavi kožni izpuščaj, pekoč občutek, razjede ali rdečica, se posvetujte z zdravnikom - morda obstaja infekcijski ali alergijski proces ali pa morate izbrati drugo zdravljenje.
V videu, pravila o urostomy nego:

Loading...