Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Diaskintest in ocena njegovih rezultatov

Diaskintest je sodoben diagnostični test za prisotnost Mycobacterium tuberculosis v človeškem telesu. Drugi dosedanji testni postopki (najpogostejši: test Mantoux) niso vedno točni.

Vendar pa je zanesljivost rezultatov Diaskintesta tudi nestalna in se lahko zmanjša zaradi delovanja številnih dejavnikov: ignoriranje kontraindikacij, kršitev tehnike administracije itd.

Diaskine je diagnostični vnos popolnoma sintetičnega zdravila, ki ga sestavljajo dva glavna antigena: CFP 10 in ESAT 6. Vplivata na proizvodnjo specifičnih protiteles človeškega telesa na patogene seve, ki povzročajo tuberkulozo.

To zdravilo je popolnoma varno za uporabo. V svoji sestavi nima živih patogenov, ki vplivajo na pojav bolezni. Poleg posebej pripravljenih bakterijskih beljakovin pripravo vsebuje tudi naslednje sestavine:

  • fenol,
  • polisorbat,
  • fosfatne spojine natrija in kalija,
  • natrijev klorid,
  • vode

Univerzalno uporabljen Mantoux test kaže zanesljiv rezultat v razponu od 50% do 70%. Lahko da pozitiven rezultat tako za prisotnost prave okužbe telesa kot tudi za postvakcinacijsko reakcijo - BCG cepivo.

Rezultati Diaskintesta so bolj zanesljivi. Stopnja točnosti ustreza 90%. Vendar je treba opozoriti, da se ta sodobni vzorec uporablja le kot preverjanje prisotnosti mikobakterije tuberkuloze v telesu: stanje nosilca ali okužba celo v asimptomatski fazi.

Rezultat Diaskintesta se ne uporablja za revakcinacijo BCG. V skladu s shemo cepljenja je nujno, da se pred cepljenjem BCG opravi Mantoujev test.

Indikacije za imenovanje

Sodobni test se lahko uporablja, začenši z enim letom. Najpogostejši kazalci dodelitve vključujejo naslednje:

  • sum na okužbo s tuberkulozo, t
  • manifestacija kompleksne simptome, značilne za to bolezen,
  • oceno dejavnosti infekcijskega procesa, t
  • zdravljenje tuberkuloze, t
  • za diagnosticiranje tuberkuloze in drugih bolezni s podobnimi simptomi, t
  • pridobivanje bolj zanesljivih rezultatov
  • masovni pregled.

Naslednje kategorije prebivalstva morajo biti predmet obvezne diagnostike:

  • iz zapora
  • notranjih organov,
  • vojaško,
  • osebe z dvomljivimi rezultati testov Mantoux.
nazaj na kazalo ↑

Kontraindikacije za imenovanje

Diaskintest je treba izvesti pred načrtovanim cepljenjem BCG. Če je bilo to cepljenje že opravljeno, se lahko preveritveni test za prisotnost mikobakterij opravi ne prej kot v enem mesecu. Druge kontraindikacije vključujejo:

  • virusne ali bakterijske okužbe, prenesene neposredno pred preskusom (vrzel med boleznijo in testom mora biti vsaj en mesec),
  • poslabšanje kroničnih bolezni
  • prisotnost kožnih bolezni (potrebno je posvetovanje z dermatologom),
  • pri bolniku, ki ga pregledujemo (celo v zgodovini), t
  • v ustanovah za otroško varstvo (nastavitev vzorca je treba odložiti do umika), t
  • prisotnost alergijskih bolezni pri bolniku, t
  • nosečnost v prvem trimesečju, primernost imenovanja testa v drugem in tretjem trimesečju - določa zdravnik.

Če je bil dosežen negativen rezultat stopenjskega testa, se lahko naslednji Diaskintest izvede ne prej kot v dveh mesecih. V prisotnosti bolezni in njenem zdravljenju se vzorec postavi pogosteje - do trikrat na leto.

Ta tip pregleda predpisuje zdravnik za tuberkulozo. Tuberkulozni test morajo opraviti posebej usposobljene medicinske sestre. Pred pregledom bolnika mora bolnika pregledati splošni zdravnik ali pediater. Neposredno injiciranje se izvaja v specializirani kliniki ali v posebej opremljenih zdravstvenih ordinacijah.

Pravila testa

Test z zdravilom Diaskine se izvaja po enakih pravilih kot Mantouxova reakcija. Test se izvaja v skladu z naslednjimi pravili:

  • pacient je v sedečem položaju
  • notranja površina srednje tretjine podlakti je obdelana z alkoholno raztopino,
  • koža podlakti je raztegnjena in zdravilo (0,1 ml) se injicira v zgornjo plast vzporedno s površino roke,
  • po uvedbi zdravila, praviloma na koži nastane tak pojav, kot je papula v obliki limonine lupine,
  • premer papule je lahko od 5 mm do 10 mm, ima belkasto barvo,
  • če je bil eden od podlakti Mantoux test, potem je Diaskintest nameščen na nasprotno roko,
  • časovni interval med dvema vzorcema ni pomemben,
  • rezultat se oceni po treh dneh po preskusu.
nazaj na kazalo ↑

Razlaga rezultatov

Rezultate Diaskintesta lahko oceni le zdravnik ali medicinska sestra, ki je prejela posebno usposabljanje. Izmerimo prečno velikost nastalega papule (infiltrata) glede na oso podlakti in / ali hiperemije.

Velikost hiperemije se upošteva kot rezultat le v odsotnosti infiltracije. Meritev se izvede z ravnilom z milimetrskimi pregradami. Vsi rezultati testov in njihova interpretacija so razdeljeni v tri kategorije:

  1. Negativni rezultat.
  2. Pozitiven rezultat.
  3. Dvomljiv rezultat.
nazaj na kazalo ↑

Negativni rezultat

Ta odziv telesa - norma (pri odraslih in otrocih) je naveden kot dejstvo v primeru popolne odsotnosti papul in / ali hiperemije na podlakti. Lahko pride do rahle "reakcije pri vbrizgavanju" do 2 mm.

Negativna reakcija je opažena pri naslednjih posameznikih in skupinah prebivalstva:

  • oseba ni okužena z mikobakterijami,
  • okužba je v neaktivni fazi,
  • bolnik je imel popolno ozdravitev za to bolezen.

Če je bil test izveden pri otrocih, so jim vsa preventivna cepljenja dovoljena šele po prejemu rezultatov testa.

Pozitiven rezultat

Ta rezultat se upošteva, če lahko vizualno identificirate papule katerekoli velikosti. Pozitivni test se upošteva v naslednjih primerih (upošteva se velikost papule):

  • infiltracija ne presega 5 mm - šibka reakcija telesa,
  • premer nastalega tesnila je od 5 mm do 9 mm - zmerna reakcija,
  • papule od 10 mm - izrazita pozitivna reakcija,
  • papula presega 14 mm, ko se pojavi nekroza, limfadenitis, limfangitis, se pojavi hiperergična reakcija.

Kaj storiti v tej situaciji? Vsi bolniki, pri katerih je bil ugotovljen pozitiven test, so predmet dodatnih pregledov za tuberkulozo. Obvezna fluorografija (ali radiografija) pljuč. Glede na indikacije - CT na prizadetem organu.

Zdravljenje z zdravili proti tuberkulozi se prične od prvih dni po pozitivnem rezultatu.

Terapijo predpiše zdravnik, ki je zdravnik, po posebni shemi. Zdravljenje je precej dolgo - norma je od 3-4 mesecev do 2-3 let. Ne more se prekiniti, saj se mikobakterije zelo hitro prilagajajo uporabljenim zdravilom.

Pri zdravljenju zdravil proti tuberkulozi Diaskintest nastavite v presledkih en mesec. Če je test pozitiven, se zdravljenje nadaljuje. Če je negativna, se preventivno zdravljenje izvaja 1-2 meseca in zdravljenje se ustavi.

V primeru negativnih rezultatov zdravljenja z zdravilom Diaskintest za dve leti, je bolnik odstranjen iz registra pri ambulanti za tuberkulozo in zdravi. Standard za izvedbo presejalnega testa za tuberkulozo je enkrat letno.

Dvomljiva reakcija

Rezultat testa se oceni kot dvomljiv, če ni infiltracije. Hipreremija je lahko rahlo izražena.

Mogoče je dvomljivo, če je Diaskintest negativen in Mantoux test pozitiven (ali obratno). Z zdravljenjem se rezultati lahko razlikujejo. Za pravilno diagnozo v tem primeru je priporočljivo opraviti diagnostiko PCR. Ta analiza lahko razkrije vse skrite bakterije (dela na ravni genov). Njegova edina pomanjkljivost so visoki stroški.

Iz navedenega lahko sklepamo: Diaskintest je dokazana in učinkovita metoda za diagnosticiranje tuberkuloze. Preprosta je za uporabo. Ne povzroča veliko težav in računovodskih vzorcev. V sedanjih težkih razmerah s tuberkulozo mora vsakdo, ki skrbi za njihovo zdravje, opraviti ta pregled.

Splošne informacije

DST - test, ko se v kožo vnesejo antigeni, kar povzroči reakcijo človeškega telesa na njih. Pozitiven rezultat kaže na prisotnost antigena, oseba je bodisi v neaktivni fazi bolezni, v procesu okužbe ali pa se bolezen že aktivno izvaja. Nobenega dvoma ni, da je test pravilen, saj je čim bolj natančen.

Tuberkulozni test se opravi na enak način kot katerikoli drugi test. On je narejen v roko. Lahko se zgodi, da se dst izvede sočasno z reakcijo Mantoux, nato pa se vzorci položijo na obe roki. Najpomembneje je, da se vzorec ne česuje ali mehansko poškoduje. To lahko vpliva na rezultat in mora ponoviti test. Injekcijo se injicira z brizgo, igla mora biti tanka.

Diaskintestni test se lahko opravi absolutno vsem, ki si ga želijo, nekateri pa ga zavrnejo in pravijo, da ne želijo cepiti otrok. Zamisel, da je test za tuberkulozo cepivo in je škodljiv, je že dolgo v družbi. To ni tako, test morajo opraviti vsi, saj je veliko ljudi nosilcev okužbe, ki povzroča tuberkulozo. Pod določenimi pogoji se lahko taki ljudje razvijejo bolezen. Kljub temu, da se to ne dogaja pogosto, vendar se še vedno dogaja, morate opraviti test. Tako bo oseba vedela za svojo okužbo, ker v življenju morda ne bo našel nobenih simptomov. Brez vzorcev za identifikacijo začetne faze bolezni je nemogoče. Bolje je, da postavimo diagnozo takoj, kot kasneje izvedemo o razviti tuberkulozi.

Kot pri vseh drugih vzorcih se test za tuberkulozo opravi ob določenem času, v skladu s shemo cepljenja in testi. Bodite prepričani, da mora otrok narediti dst enkrat letno. Ponavadi se začnejo 8 let in končajo s 17 leti. V tem obdobju je treba otroka stalno registrirati pri pediatru, opraviti vse teste in teste, da se v prihodnosti zaščiti. Pri odraslih se dst izvaja po pričanju zdravnika. Po vsakem cepljenju ali boleznih je mogoče vzorce vzeti le v enem mesecu. Če je test opravljen in je dvomov, potem se lahko opravi še po dveh mesecih. Pri odraslih in otrocih na kliniki se vzorci odvzamejo enkrat na 4 mesece. Pri zelo majhnih otrocih test ni potreben, vendar je to storjeno, ko je Mantoux test pokazal pozitiven rezultat. V tem primeru se dst lahko daje otroku po enem letu življenja.

Priprava, kraj, droga

Za razliko od cepljenja test ne zahteva posebnega usposabljanja osebe. Pri odraslih in otrocih ne sme biti nobenih okužb in bolezni, ne sme biti vročina. Zdravljenje morate spremljati mesec dni, tako da pred testom ne bo nobenih zdravstvenih težav.

Ta test se lahko opravi pri otroku v šoli, vrtcu ali v redni bolnišnici, kjer se nahaja pediater. Prav tako se izvaja v posebnih ustanovah, kjer zdravijo in raziskujejo tuberkulozo. Ljudje, ki imajo netočen rezultat ali veliko verjetnost pozitivnega rezultata, pošiljajo. Najpogosteje v izobraževalnih ustanovah zahteva prisotnost takšnega testa, saj so otroci, ki pogosto trpijo zaradi tuberkuloze, del populacije, ki hitro pobere okužbo. Pri odraslih je prisotnost takega vzorca potrebna, kadar so pogosto v stiku z bolniki ali imajo neaktivno stopnjo bolezni. Tudi nosečnice, ki so registrirane v nosečnici, morajo opraviti vse teste, vključno z dst.

Vendar je zanimivo, kje se zdravilo proizvaja in ime sestavine, ki je vključena v njeno sestavo. Droge, ki so del Diaskintesta, veliko. Glavna sestavina je zdravljeni del bakterije tuberkuloze. Sestava vključuje tudi konzervanse, vodo in stabilizatorje. DST, proizveden v Rusiji.

Vrednotenje rezultatov

Diaskintest in njegovi rezultati zanimajo mnoge. Malo ljudi ve, koliko vrst rezultatov je in kako naj bi izgledali. Preverite jih po 3 dneh dajanja zdravila. Rezultate ocenjujejo zdravniki, saj je vsaka situacija lahko individualna. Obstajajo tri vrste rezultatov: pozitivno, negativno in dvomljivo. Rezultat lahko sami ocenite vnaprej.

Običajno se lahko odrasli in otroci različno odzivajo na dst, rezultate pa bodo ocenili tudi z nekaterimi razlikami. V popolnem stanju mesto injiciranja ne bo imelo rdečice. Izgleda skoraj tako kot pred vzorcem. V bistvu, če oseba nima alergije na zdravilo, bo reakcija enaka tako prvega dne kot tretjega. Na rezultat v prvi vrsti vpliva imuniteta. Če je šibka, se reakcija izrazi. S šibko imunostjo lahko zlahka poberete okužbo.

Če je pozitivno, bo mesto injiciranja veliko z oteklino, z izrazito rdečico. Pri negativnem ni videti rdečine, lahko se pojavi le majhna modrica. Velikost mesta injiciranja mora biti manjši od enega centimetra. Če je več, potem je to prvi znak, da se posvetujte s strokovnjakom. Večje kot je vnetje, večja je verjetnost, da je oseba okužena in ima že aktivno stopnjo bolezni.

Dodelite drug sumljiv rezultat, v katerem lahko pride do rdečice in povečanja velikosti mesta vboda. V tem primeru ima lokalni zdravnik vse razloge, da pacienta obišče k specialistu, postavi nadaljnjo diagnozo in ponovno testira.

Če je dst pokazal dvomljiv rezultat, potem se ne bojte, morda je to samo alergična reakcija ali individualna nestrpnost telesa. V vsakem primeru je bolje poiskati pomoč pri specialistu, ki zdravi bolnike s tuberkulozo. On bo predpisal dodaten pregled in mu povedal, kaj je treba storiti, v primeru okužbe pa predpisati zdravljenje, ki bo pomagalo pozabiti na bolezen.

Neželeni učinki

DST ne more povzročiti nobene škode telesu. Sestavljen je iz naravnih sestavin, ki ne škodujejo niti otroku, ampak vsak organizem je drugačen na svoj način. V nekaterih primerih so še vedno odkriti neželeni učinki vzorca. Lahko se manifestirajo na različne načine, pogosto kot simptomi blagih zastrupitev telesa. Oseba ima lahko vročino, bolečine v glavi. Ne škodi in je lahko normalna reakcija telesa pri nekaterih ljudeh. Telo reagira na enak način, ko je virus tuberkuloze pravzaprav v njem, vendar skupaj z neželenimi učinki na roko vidimo rdečico in povečanje velikosti mesta vboda. Če se ta prostor ne odzove na kakršenkoli način, je majhna modrica in temperatura se dvigne, potem pa se najverjetneje ne zgodi nič hudega. V primeru stalne povišane telesne temperature in glavobola se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom. Opredelil bo točen vzrok bolezni in predpisal potrebna zdravila.

Kontraindikacije

Kot vsaka droga diaskintest ima kontraindikacije. Ti vključujejo kakršno koli bolezen v obdobju preskusa, tako infekciozno kot kronično, pri poslabšanju. Ne morete narediti dst ljudi, ki imajo kožne bolezni, različne izrazite alergijske reakcije, nekatere duševne bolezni. Alergije se lahko pogosto pojavijo, če oseba ne prenaša beljakovin. Ne glede na to, ali naj opravi preskus ali ne, mora le trpeti zdravnik. Pozna vse bolezni določene osebe in zato lahko napove reakcijo organizma. Nekateri ljudje mislijo, da običajni kašelj z ARVI ni kontraindikacija, vendar ni. Tudi v tem primeru je nemogoče izvesti diaskintest pri otrocih. Imajo enake kontraindikacije kot odrasli. V njih ni razlik.

Po uvedbi zdravila v kožo se morate omejiti v nekaterih dejanjih. Ne morete pogosto mokro roko, vendar vam ni treba odreči higiene. Tega mesta ne smete opraskati, ga nalepiti z ometom, ga prevariti na vse možne načine. Kategorično ni priporočljivo, da si umijte roko z milom, nanašajte na to mesto, kar lahko povzroči alergijsko reakcijo. Če se to ne upošteva, se lahko pojavi rdečica, kar povzroči nepravilno reakcijo. Po preizkusu ni prehranskih omejitev, ni vam treba posebno prehrano, morate se držati svoje običajne prehrane.

V medicini so bili primeri, ko je bil rezultat diaskintesta napačen, ker niso vsi testi in testi popolni. Vendar so vsi rezultati praktično točni. Nepravilnosti se lahko pojavijo le z dvomljivim rezultatom. Mnogi mislijo, da je Mantu boljši in natančnejši, vendar ni. Le test diaskinov lahko razkrije pravilen odziv telesa na virus tuberkuloze. Этот метод используется во многих клиниках, занимающихся лечением людей, которые больны этим заболеванием.Metoda ne omogoča le ugotoviti, ali je virus prisoten v telesu, ampak tudi ugotoviti, na kateri stopnji je. Šele takrat, ko DST lahko bolnik zboli za tuberkulozo čez nekaj časa ali ne. Ne zavrnite ponudbe zdravnika, da opravi test, zato je bolje, da takoj ugotovite, kaj je to. V nekaterih primerih lahko shrani življenje osebe.

Diaskintest - kaj je to?

Diaskintest (DST, DST) je imunološka študija, katere namen je preučiti reakcijo človeškega telesa na tuberkulozo, da se ugotovi bolezen v aktivni ali mirujoči fazi. Injekcija je alternativa testu Mantoux, njegova izboljšana različica.

Priprava vključuje:

  • bakterija bakterija tuberkuloza (Mantoux test temelji na tuberkulinu) - aktivna snov,
  • fenola (varnega za človeški odmerek), t
  • polisorbat,
  • voda,
  • natrijev klorid,
  • fosfat kalij in natrij.

Glavna sestavina zdravila - beljakovine bakterij tuberkuloze

Mantoux ali Diaskintest - ki je boljši in varnejši?

Mantoux in Diaskintest sta popolnoma varni injekciji, ki ne povzročata infekcije s tuberkulozo. Oba testa sta predpisana individualno, ob upoštevanju vseh kontraindikacij in omejitev. Diaskintest je bolj natančen - odziva se samo na aktivne mikobakterije in praktično ne povzroča nobenih stranskih učinkov. Prednost imajo zasebne klinike. V javnih bolnišnicah strokovnjaki raje preizkusijo Mantoux - metodo, ki jo dokazujejo številne generacije. Kateri test je bolje odvisen od specifične situacije, kot tudi značilnosti telesa otroka in odraslega.

Kje je DST in koliko?

Glavne institucije za izvajanje imunološke študije za odkrivanje Mycobacterium tuberculosis so:

  • tuberkulozne ambulante,
  • raziskovalnimi centri za tuberkulozo, t
  • klinike za otroke in odrasle.

Otroci DST test se opravi v vrtcu in vsako leto v šoli. Med nosečnostjo je test indiciran pri ženskah, ki so registrirane v tubularnem dispanzerju ali so v preteklosti imele bolezen.

Cepljenje je indicirano za nosečnice, ki so že imele tuberkulozo.

Če je cepivo na voljo, je cepljenje proti tuberkulozi v javnih bolnišnicah brezplačno. V zasebnih klinikah diaskintest stane v povprečju 895 str.

Kako poteka diaskintest?

Diaskintest je neboleč in hiter postopek, ki bolniku ne povzroča neugodja. Tehnika preskušanja DST se ne razlikuje od testa Mantoux. V tuberkulinski brizgi s tanko in kratko iglo se zdravilo zbere v količini 0,1 ml in injicira pod kožo. Cepljenje poteka z notranje strani podlakti v desni ali levi roki, odvisno od tega, kateri ud je bolnik manj aktiven. Na fotografiji je prikazano, da je injiciranje nameščeno.

Diaskintest injekcijski postopek

Kaj lahko po cepljenju storimo in kaj ne moremo storiti?

Zanesljivost rezultatov je v veliki meri odvisna od upoštevanja priporočil zdravnika po manipulaciji.

  1. Mesto injiciranja je prepovedano zdraviti z detergenti, razkužili in kozmetičnimi sredstvi.
  2. Področja za injiciranje ne lepajte s trakom.
  3. To je kontraindicirano, da mehansko vpliva na kožo v območju injiciranja - drgnite, praskajte, praskajte.

Drgnjenje in praskanje mesta injiciranja je prepovedano.

Po postopku lahko roko operite in namočite, vendar brez uporabe higienskih snovi. Ni sprememb v prehrani in običajnem načinu življenja osebe, razen za zavrnitev alkohola in škodljivih izdelkov - ne morete jesti zelo mastne, slane in začinjene hrane. Hrana za sladko je dovoljena.

Norm pri otrocih in odraslih

Preskusna reakcija se preveri po 72 urah. Stopnja pri odraslih in otrocih, ki kaže na odsotnost tuberkuloze v telesu - je negativen rezultat. V tem primeru so simptomi naslednji:

  • zaužil opazno sled od injiciranja,
  • Lokacija vzorca je rahlo stisnjena (do 1 cm v premeru), ni rdečice,
  • modrico na mestu vboda velikosti 1-3 mm.

Kako naj bi izgledala normalna reakcija na tuberkulozo, je mogoče videti na fotografiji.

Normalni odziv na vzorec po 72 urah

Neželeni učinki

Diaskintest ne škoduje telesu. Naravni odziv imunskega sistema na antigenske beljakovine je:

  • temperatura se poveča na 37,5 stopinj
  • kratkoročno splošno slabo počutje,
  • glavobol.

Temperature do 37,5 stopinj - naravna reakcija telesa

Možne posledice in zapleti

Cepivo DST vsebuje beljakovine, ki so tuje človeškemu telesu in lahko povzročijo alergijo v obliki izpuščaja, hudo rdečico, mehurje na koži, ki srbijo in pečejo. Takšne manifestacije se najpogosteje pojavljajo pri alergikih in otrocih z atopičnim dermatitisom. Glede na kontraindikacije in vsa priporočila zdravnika, je DST popolnoma neškodljiv in ni nevaren za zdravje ljudi.

Pri bolnikih z alergijo lahko vzorec povzroči alergije v obliki izpuščaja.

Cepljenje proti tuberkulinu Diaskintest je sodobna alternativa testu Mantoux, ki je brez kontraindikacij varen za zdravje ljudi. Test je zelo občutljiv na Kochove palice, njegova natančnost pa doseže 100%. DST se odziva samo na povzročitelja tuberkuloze in ne kaže pozitivnega rezultata pri ljudeh, ki so pridobili imunost proti bolezni: bolniki, ki so bili bolni ali so prejeli BCG cepivo.

Ocenite ta članek
(3 povprečje 5,00 od 5)

Metode za odkrivanje okužb

Za identifikacijo tuberkuloze je vsakdo, ne glede na socialni status, predviden za letni pregled. Diagnostična metoda je določena glede na starost bolnika. Zgodnje zdravljenje v 70% primerov omogoča popolno odpravo patogena. V odsotnosti zdravljenja poveča tveganje za smrt za 2-krat.

Glavni načini za določitev prisotnosti kohovih palic v telesu:

  • Tuberkulinska diagnoza. Uporablja se pri otrocih. Mantoux test se daje vsako leto. Na sprednjo površino podlakti se subkutano injicira oslabljena mikobakterija. Rezultat se preveri 3 dni. Mesto cepljenja ni mogoče česati in segreti. Pojav papul in stopnja razbarvanja kože omogočata sklep o prisotnosti ali odsotnosti okužbe v telesu. Če se po mantu v telesu odkrije okužba, se otroku predpiše zdravilo Diaskintest. Zdravljenje je možno le po izključitvi lažno pozitivnih reakcij.
  • Rentgenska in fluorografija pljuč. Opravlja se pri osebah, starejših od 15 let. Kot rezultat pregleda se oblikuje slika, po kateri zdravnik ugotovi patologijo pljuč. Ta metoda razkriva tuberkulozo v začetni fazi. Na sliki označite lezijo, obliko bolezni (primarno ali kronično tuberkulozo). Kontraindikacija metode je nosečnost. Za ostale prebivalce je odmerek sevanja med slikanjem majhen in ne predstavlja nevarnosti za zdravje.
  • Splošni krvni test. Ne zazna mikobakterije, vendar bo pokazal prisotnost vnetja v telesu. Na podlagi tega bo terapevt predpisal dodatne preglede, vključno z izključitvijo tuberkuloze.
  • PCR metoda. Določa prisotnost mikobakterij v izpljunku. Pri otrocih se uporablja za potrditev diagnoze. Pri odraslih se redko uporablja.
  • Magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Uporablja se za razjasnitev diagnoze, določitev lokacije in velikosti vnetnih žarišč. V primerjavi s fluorografijo je občutljivost 100-krat večja.
  • Bakteriološki pregled bronhijev. Opredeljuje povzročitelja tuberkuloze. Ne velja za otroke in starejše.
  • Bronhoskopija. Ocenite stopnjo poškodbe pljuč, vključno s sapnico in sluznico.

Značilnosti študije

Diaskintest - način za določitev tuberkuloze. Podobno je pravilom diagnoze z Mantoux reakcijo. Aktivna sestavina so mikobakterijske beljakovine, ki ne okužijo ljudi. Zanesljivost Diaskintesta je višja od zanesljivosti testa Mantoux, vendar se uporablja manj pogosto.

Mantu daje pozitiven odziv, kadar je bolnik nagnjen k alergijam, Diaskintest pa zmanjša verjetnost takšnih situacij.

Fotografije pozitivnega rezultata testov Diaskintest in Mantoux si lahko ogledate v uradu za ftisizikarja. Ne bodo imeli pomembnih vizualnih razlik, vendar pozitivni rezultat Diaskintesta kaže, da je oseba okužena z mikobakterijami.

Diaskintest lahko natančneje pokaže pozitivni ali negativni rezultat. Fotografija dokazuje, da Mantu ni tako učinkovit.

Po odkritju bolezni in zdravljenju postane rezultat negativen. Toda Diaskintest ne povzroča reakcije pri ljudeh, ki so prej prejemali BCG cepivo. Zato se ne uporablja za izbiro ljudi, ki potrebujejo ponovno cepljenje.

Kaj je rešitev?

Diaskintest se injicira subkutano v podlaket. Telo reagira na mikobakterijske beljakovine. Metoda vam omogoča, da ugotovite, ali je oseba okužena s tuberkulozo. Vendar ta metoda ne more ugotoviti, ali je bolnik nosilec bakterij ali če se bolezen razvije. S pozitivnim testom in brez simptomov so predpisani dodatni načini pregleda.

Diaskintest vključuje:

  • raztopino soli
  • umetne beljakovine bakterij tuberkuloze CFP10 in ESAT6,
  • kalijeve in natrijeve soli, t
  • konzervans fenol, v količini 0,25 mg, ki je varen odmerek,
  • Stabilizator polisorbata 80. t

Značilnosti testa

Postopek vodenja diaskintesta in reakcije Mantoux je enak. Pred diagnozo je potrebno zagotoviti, da je bolnik zdrav in nima alergijskih reakcij. Kljub dejstvu, da je zanesljivost testa 90%, dodatna obremenitev imunskega sistema povzroči lažno pozitivno reakcijo.

Pravila Diaskintest:

  • injekcijska brizga za injiciranje je potrebna s fino iglo,
  • odmerek zdravila,
  • snov se injicira subkutano v notranjost podlakti,
  • lahko položite v katero koli roko, dajte prednost levi,
  • če se zdravilo daje po pozitivnem rezultatu za tuberkulin, potem uporabite drugo roko,
  • 3. dan medicinska sestra oceni rezultat, po katerem je oseba okužena s tuberkulozo ali ne.

Ali je dovoljeno, da se vzorec zmoči

Po injiciranju morate upoštevati nekatera pravila, da ne dobite napačnega rezultata. Kraj testiranja na tuberkulozo ni mogoče česati, ker je verjetno, da bo okužil rano in ne bo dobil pravilnega rezultata.

Pee diaskintest ni priporočljiva za ljudi z občutljivo kožo in nagnjena k alergijskim reakcijam.

To lahko sproži lažno pozitiven rezultat. To pravilo je treba upoštevati, dokler zdravnik ne pregleda mesta injiciranja.

Kdorkoli drug lahko mokro podlaket po preskusu, vendar ne drgnite ga s krpico, grmičevje in druga sredstva, ki lahko poškodujejo kožo. Ta metoda diagnostike ne predvideva drugih omejitev glede prehrane in življenjskega sloga.

Pogostnost diagnoze

Pogostost injekcij je odvisna od starosti in zdravja bolnika:

  • Za diagnozo tuberkuloze se otroci diagnosticirajo enkrat letno, z začetkom 12 mesecev. Če je rezultat negativen, se ne uporabljajo druge diagnostične metode.
  • Pri odraslih je glavni pokazatelj odsotnosti tuberkuloze radiografija ali pulmonalna fluorografija. Letni negativni rezultat ne pomeni Diaskintest. Vendar obstajajo izjeme.
  • Če je tuberkuloza odkrita pri delavcu v zdravstveni, pediatrični ali drugi ustanovi, se zdravilo za zdravljenje bolezni prepusti vsem zaposlenim v podjetju. Glede na rezultate se ugotovi, ali obstajajo bolniki v podjetju po stiku.
  • V primeru pozitivnega Mantoux testa je Diaskintest naslednji način za odkrivanje okužbe v telesu. Če je rezultat vprašljiv, lahko diagnozo ponovimo po 2 mesecih.
  • Če je oseba registrirana pri ftiologiji ali je v skupini z visokim tveganjem za bolezen, lahko zdravnik predpiše zdravilo diaskintest v 3-6 mesecih. Toda interval med diagnosticiranjem tuberkuloze in kakršnim koli cepljenjem mora biti vsaj mesec dni.

Kako dolgo traja vrednotenje rezultatov?

Za identifikacijo patologije pri odrasli populaciji se uporablja fluorografija. To ni narejeno za otroke, zato ostaja le uporaba Diaskintesta. V primerjavi z Mantoux testom daje pozitiven rezultat le v prisotnosti aktivnih patogenov tuberkuloze.

Razlaga rezultatov se izvede šele po treh dneh, čeprav bo reakcija telesa opazna skoraj takoj. V nekaj dneh se bo slika spremenila.

Normalni rezultat

Reakcija na diaskintest se postopoma spreminja podnevi, glede na spremembe in znake prisotnosti patogena v telesu.

Reakcija na diaskintest prvega dne je praktično odsotna, če pa je injiciranje neuspešno, se lahko na mestu injiciranja pojavi modrica ali rdečica brez znakov zbijanja ali otekanja. Prva reakcija na fotografijo izgleda takole:

Drugi dan se simptomi spremenijo. Običajno je na mestu injiciranja samo ukolochnaya reakcija, tudi če je bila rdečina na prvi dan. Prav tako lahko opazite resorbirajočo modrico, če obstaja.

Rezultat na diaskintestu pri otroku, kot pri odraslem tretjem dnevu, bo končno pokazal reakcijo telesa, po katerem zdravnik presodi prisotnost patogena. Normalna reakcija je komaj opazna sled iz igelnega kosa ali ostanka rdečice, ki prehaja.

Lažno pozitiven rezultat

Diaskintest lahko daje lažno pozitiven rezultat. V tem primeru po uvedbi zdravila na mestu injiciranja razvije hiperemija, toda papule se ne oblikujejo. V takih situacijah ne smete takoj panike, morate opraviti dodatne preglede, za odrasle X-žarke in ponavljajoče Diaskintest so potrebni po 2 mesecih.

Na fotografiji ta rezultat izgleda takole:

Obstaja tudi dvomljiv rezultat zdravila Diaskintest, ko se na mestu injiciranja pojavi rdečica, toda infiltracija se sploh ne oblikuje ali ima velikost največ 4 mm. Prav tako lahko zdravnik dvomi, da obstaja velika modrica, na podlagi katere je težko preučiti in oceniti stopnjo rdečice.

Hyperergic reakcija

Obstaja še en termin med fthisiatricians, da preverijo rezultate - hyperergic odziv na Diaskintest. Če je taka ocena dana, potem to ne pomeni le pozitivnega rezultata, ampak tudi pretiranega.

Ne samo po injiciranju se pojavi rdečica, huda oteklina, ampak tudi velikost papul, ki lahko dosežejo 20 mm. Okoliška tkiva okoli mesta injiciranja postanejo vnetja in draženje se razvije.

Takšna reakcija lahko kaže na prekomerno občutljivost organizma na sestavine pripravka ali na aktiven razvoj patologije v telesu. V vsakem primeru pa je treba bolnika napotiti na nadaljnji pregled v specializirano tubidispanser.

Zakaj so lahko rezultati napačni?

Ne vedno dvomljivi ali lažno pozitivni rezultati kažejo na prisotnost patologije. Lahko ga dobite iz naslednjih razlogov:

  • Diaskintest je bil narejen brez upoštevanja kontraindikacij. Na primer, virusna okužba, ki se razvije v telesu, lahko daje lažno pozitiven rezultat.
  • Na mesto injiciranja je prišlo okužba, ki se pogosto zgodi pri otrocih, ki jo česajo.
  • Prisotnost nagnjenosti k alergijam. Glede na to lahko organ neustrezno odgovori na test.
  • Avtoimunska in somatska patologija.
  • Pred Diaskintestom so otroku dali drugo cepivo. Po njem lahko otrokovo telo poda napačno reakcijo, ki se pričakuje.
  • Ni podatkov, da bi vpliv vode na mesto injiciranja lahko vplival na rezultat, vendar ga zdravniki še vedno ne priporočajo, dokler ni dosežen končni odziv telesa.

To se zgodi ravno nasprotno, ko ima bolnik tuberkulozo in Diaskintest ne daje pozitivnega rezultata. Razlog za to je lahko:

  • Zdravljena bolezen.
  • Prisotnost neaktivne oblike bolezni.
  • Prisotnost tuberkuloze v zaključni fazi.
  • Negativno vrednotenje rezultatov pri otrocih je mogoče ugotoviti, če je tuberkuloza huda in daje imunopatološke motnje.

Končno oceno mora opraviti le zdravnik, če je to potrebno, je predviden dodatni pregled, po dveh mesecih pa še en test za tuberkulozo.

Kaj, če je rezultat drugačen od norme?

Stopnja pri otrocih in odraslih je skoraj popolna odsotnost sledi na mestu injiciranja po treh dneh. Če je bil test pozitiven, potem solze in panika ne bodo vplivale na rezultat in ga ne bodo spremenile. Nadaljnje dejavnosti morajo biti naslednje: t

  1. Odrasli morajo brez prekinitve imeti fluorografijo, otroci pa morajo imeti rentgensko sliko pljuč.
  2. Dojenčkom se lahko daje ultrazvok in tomogram pljuč.
  3. Izročiti standardni niz analiz.
  4. Obiščite fthisiatric, ne pozabite sprejeti vseh rezultatov raziskav.
  5. Zdravnik lahko po določenem času predpiše ponovno testiranje, če so vsi drugi testi dobri.
  6. Pri potrditvi diagnoze se je potrebno pripraviti na prehod zdravljenja. Starši se morajo prilagoditi zdravljenju otroka, kar je dolgo in težko.

Na ramena staršev pade odgovornost za vestni vnos predpisanih zdravil. Sprejem je treba izvajati strogo v skladu s shemo, ki jo je predpisal zdravnik.

Če obstajajo dvomi o usposobljenosti zdravnika, ki je opravil analizo telesne reakcije na Diaskintest, potem lahko opravimo PCR diagnostiko. Trenutno je to najbolj natančna diagnoza patologije, ker prepozna najmanjše spremembe na ravni gena, ki jih povzroča povzročitelj tuberkuloze.

Loading...