Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Stromska skleroza endometrija: kaj je to

Skleroza je bolezen, ki se razvije zaradi sprememb v funkcionalnih značilnostih tkiv organa. Na podlagi tega so bolezni, ki so povezane s sklerozo, precej različnih vrst. V tem članku bomo obravnavali stromno sklerozo, vse njene značilnosti, pa tudi metode zdravljenja in preprečevanja bolezni.

Kako gre?

Dolgotrajni vnetni procesi v ženskem telesu pogosto povzročajo hormonske motnje na nekaterih občutljivih področjih.

Pogosto so ta področja epitelij in stroma endometrija. Kljub dejstvu, da se ta tkiva lahko hitro obnovijo, je njihova struktura precej nežna in je predmet uničenja pogosteje kot kateri koli drugi organ človeškega telesa. Treba je opozoriti, da skleroza v tem primeru ni ločena vrsta bolezni. Je le del specifičnega procesa, ki je praviloma patološki.

Najprej žarišča bolezni se kažejo v materničnem vratu ali v nožnici, če pa se ne obrnete k specialistu, bo ta proces šel še dlje in dosegel maternico. Če se nadaljnje zdravljenje ne izvede, se endotelij v teh organih uniči. To pa vodi do skleroze ali fibroze.

Če nadaljujete z boleznijo, lahko gre v maligni tumor, ki je za telo zelo težaven proces. Pri zdravljenju takšnih bolezni ginekologi uporabljajo izključno individualni značaj.

Vzroki

Praviloma Glavni vzrok za stromno sklerozo endometrija je pogosto vnetni proces. Ta proces v ženskem telesu negativno vpliva na njeno zdravje.

Ta bolezen brez dvoma ima značilne simptome zase:

  • Kršitev menstrualnega ciklusa. V tem primeru se nanaša na prevelik ali premajhen pretok krvi.
  • Različne bolezni, ki so povezane z menstruacijo.
  • Izločki, ki so prisotni v patološkem procesu. Taki izločki vključujejo serozno-gnojno mešanico.
  • Bolečina in drugo neugodje, ki je prisotno v spodnjem delu trebuha.
  • Občutek bolečine med spolnim odnosom.

Podrobna navodila za zdravljenje po korakih

Zdravljenje obsega odpravo dejavnikov, ki so povzročili endometrijsko stromno sklerozo (vnetje, SPO), ter nadalje prizadeva za obnovitev strukture in delovanja endometrija (lokalna terapija - rehabilitacija maternice in vagine, potreba po infuzijskem zdravljenju, imunostimulacijske metode, fizioterapija).

Preprečevanje bolezni

Zelo pomembno je, da se opravijo preventivni pregledi in pregledi. strokovno osebo, ki v začetni fazi zazna boleč proces v telesu, dodeli potrebne pomožne laboratorijske in instrumentalne preiskave (endometrijsko diagnostično strganje - diagnostično kiretažo) ali aspiracijsko biopsijo endometrija (pridobitev koščka tkiva s sesanjem iz votline maternice z nadaljnjim histološkim zaključkom), da se nemudoma začne izvajanje medicinskega postopka.

Skleroza je dokaj resna bolezen. Na tej podlagi ga je treba vzeti zelo resno. Še posebej, kadar se ta skleroza nanaša na stromo endometrija. Ne smemo dopustiti takšne nevarnosti za naše telo, ker lahko vpliva na ustvarjanje lastne vrste.

Obiščite zdravnika in poiščite čas za to, uporabite preventivne metode in druge strokovne nasvete, bo bolje za vaše zdravje in za nadaljevanje lastne vrste. Izkušeni ginekologi opravijo celovito diagnozo, predpišejo učinkovito zdravljenje, da bi se izognili neprijetnim posledicam za reproduktivni sistem.

Pozor! Informacije tega članka so preverili naši strokovnjaki, praktiki z dolgoletnimi izkušnjami.

Če se želite posvetovati s strokovnjaki ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite v celoti brezplačno v pripombah.

Če imate vprašanje zunaj področja te teme, ga pustite na tej strani.

Kako deluje proces skleroze endometrija

V prisotnosti vnetnih procesov (predvsem dolgotrajnega toka) in hormonskih motenj so najbolj občutljiva območja epitelij in stroma endometrija. Čeprav so te tkanine "sposobne" za hitro posodabljanje, so še vedno zelo enostavno izpostavljene kršitvam v svoji strukturi. Sama skleroza ne more biti ločena bolezen, ampak le simptom glavnega patološkega procesa. Beseda "skleroza" pomeni zamenjavo zdravega veznega tkiva (brazgotine).

"Fokalna skleroza endometrijske strome" je zaključek histološke preiskave koščka tkiva endometrija, odvzetega pri biopsiji, ki je večinoma opaženo pri kroničnem endometritisu. Bolj kot so izraženi simptomi kroničnega endometritisa, bolj so žarišča skleroze v endometrijskem tkivu obsežnejša.

Če pride do cervikalne lezije v materničnem vratu ali v vagini, pri patogenih mikroorganizmih v primeru neprimernega obiska zdravnika, ta proces prodre tudi v maternico. V odsotnosti nadaljnjega zdravljenja se pojavijo strukturne spremembe v globokih plasteh endometrija, ki vplivajo na stromo in cilindrični epitelij. To pa je predispozicijski faktor za transformacijo normalnih tkivnih celic v nenormalne celice, kar vodi do nastanka skleroze in fibroze zunajceličnega prostora. S postopnim potekom takšnega procesa se skozi čas oblikujejo maligne rasti. Zato ginekologi bolnišnice Yusupov veliko pozornosti namenjajo podrobni diagnozi ginekoloških bolezni, individualnemu pristopu k zdravljenju.

Simptomi, ki jih je treba obravnavati previdno:

menstrualne nepravilnosti (prevelike ali obratno, slaba krvavitev)

patološki (sero-gnojni) izpust,

bolečina in nelagodje v spodnjem delu trebuha,

boleč spolni odnos.

Stromska skleroza endometrija: zdravljenje

Zdravljenje skleroze endometrijske strome je ena od mnogih praktičnih dejavnosti bolnišnice Yusupov. Ginekologi na kliniki so razvili program za celovito zdravljenje endometritisa in njegovih zapletov.

Zelo pomembno je, da opravimo preventivne preglede in preglede s strani specialista, ki bo v začetni fazi identificiral patološki proces v telesu, predpisal dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave (diagnostično strganje endometrija - diagnostično kiretažo) ali biopsijo aspiracijske endometrija (pridobitev dela tkiva s sesanjem iz maternice) kasnejši histološki zaključek) za pravočasen začetek zdravljenja.

Zdravljenje obsega odpravo vzrokov, ki so privedli do endometrijske stromne skleroze (vnetje, SPO), nato pa se želi obnoviti strukturo in delovanje endometrija (lokalna terapija - reorganizacija maternice in vagine, če je potrebno - infuzijsko zdravljenje, imunostimulacijske metode, fizioterapija).

Zdravniki bolnišnice Yusupov priporočajo, da bodite pozorni na svoje zdravje, in če se pojavijo neugodni simptomi, se pravočasno posvetujte z ginekologom. Bolnišnica Yusupov ima v svojem arzenalu sodobno, visokotehnološko opremo. Izkušeni ginekologi bodo opravili celovito diagnozo in predpisali učinkovito zdravljenje, ki bo preprečilo neprijetne posledice za reproduktivni sistem. Za prijavo na posvet ali hospitalizacijo na kliniko pokličite.

Hiperplazija stromi jajčnikov

Druga patologija reproduktivne žleze, ki se pojavi pri podaljšani stimulaciji te membrane z luteinizirajočim hormonom v času njene prekomerne proizvodnje. Ko bolezen napreduje, se celice kortikalne plasti priraskov nadomestijo s stromalnimi elementi s kolagenskimi vlakni.

Glavni simptom hiperplazije je popolna odsotnost menstruacije. Velikost jajčnikov se povečuje, spolne želje ni.

Struktura strome

Nekateri znanstveniki verjamejo, da je ta element sestavljen iz ohlapnega vezivnega tkiva, katerega celični elementi so fibroziti in fibroblasti. Poleg tega so sestava snovi snopi celic gladkih mišic, mastocitov in določenega števila belih krvnih celic, ki imajo drugačno obliko. Stromi jajčnikov po podatkih drugih raziskovalcev predstavljajo poligonalne in vretenaste celice. Za slednje je značilna slaba citoplazma in imajo veliko skupnega s fibroblasti, potopljenimi v vlaknasta omrežja z različnim številom kolagena. Poligonalne celice imajo eozinofilno citoplazmo. Ta funkcionalna plast vključuje celice, ki proizvajajo steroid, z velikim številom lipidnih elementov. Znanstveniki ločujejo tudi stromalna tkiva glede na steroidogene in fibroblastične tipe.

Menijo, da so celice tega elementa dodatkov, ki proizvajajo steroidne hormone, sestavljene iz atretičnih foliklov, ki so zaključili svoj obstoj. Oblikujejo se v fazi, ko ostane samo bazalna membrana iz folikla. Poleg vezivnega tkiva se ohranijo ločene celice, ki proizvajajo steroid in pripadajo temu foliklu.

V tem elementu so prisotni dodatki in mišična plast, katere deli se nahajajo v obliki funkcionalnih skupin, usmerjenih v različne smeri. Po mnenju nekaterih raziskovalcev so gladke mišične celice odgovorne za gibanje ovarijskih foliklov, ki so začeli rasti v globlje plasti. V določenih dnevih menstrualnega ciklusa, ko pride do ovulacije, te mišične celice aktivno sodelujejo pri rupturi folikularne stene.

Starostne spremembe

Stroma ima pomembno vlogo pri delu dodatkov v vseh starostnih obdobjih ženske. To vezno tkivo se v celoti oblikuje že pri približno dvajsetih letih. Struktura jajčnikov in posledično stromalna tkiva se med menstrualnim ciklusom spreminjajo. To je posledica začetka rasti novih folikularnih celic in tkiv, za katere je stroma odgovorna za oskrbo s krvjo. Če je žensko telo izpostavljeno endokrinim spremembam, so njihovi učinki najbolj izraziti na stromalnih kapilarah in telocitih v stiku z njimi.

V obdobju od 20 do 30 let se spremeni morfologija in funkcija dodatkov, kar vodi do fokalne proliferacije kolagenskih vlaken. Približno trideset let, večina bolnikov začne postopek postopne stromalne fibroze, skupaj s spremembo v skorji. Takšne procese povzroča sprememba ženskih spolnih hormonov. Vse to povzroča spremembe v strukturi jajčnikov in vpliva na njeno delovanje.

Do 50-60 let imajo mnoge ženske sklerozo strome, včasih žarišče hialinoze. Organi ženskega reproduktivnega sistema v starosti popolnoma atrofirajo. Enako se zgodi s stromalno membrano.

Bolezni, povezane z lupino

Čeprav je območje stromalnega tkiva majhno, ima ta element pomembno vlogo v številnih procesih, ki se pojavljajo v ženskem telesu. V normalnem stanju ima ta element dodatkov v vseh dnevih cikla na ultrazvoku povprečno ehogenost. V barvi je primerljiva s senco maternice. V lupini je zmerno število plovil. Če se poveča njegova ehogenost, je vidno veliko število žil in stroma stena izgleda povečano, vredno je govoriti o prisotnosti patologije. Najpogosteje to kaže na policistični ali vnetni proces.

Naslednje bolezni so povezane s patološkimi spremembami v membrani jajčnikov:

  • policističnega
  • hiperplazija jajčnikov,
  • stromalna hiperplazija in hipertekoza,
  • tumorji stromalnih celic.

Po najnovejših študijah je zgostitev stromalne plasti najpogosteje vzrok za policistični. V tem primeru se folikul normalno razvije, ko pa pride čas, da jajce pride ven, debele stromalne stene tega ne omogočajo. Posledično folikularne celice tvorijo cistična telesa. Njihovo število po ovulaciji, ki naj bi se pojavila v vsakem ciklu, se poveča. Stroma zgoščevanje je najpogosteje posledica hormonskega neravnovesja, v katerem prevladuje povečanje luteinizirajočega hormona. LH pa vpliva na prekomerno izločanje steroidnih hormonov v membrani jajčnikov. V tem primeru ehogenost stromalne plasti presega ehogenost miometrija. Če se izvede histološka preiskava, se opazi proliferacija ohlapnega in kolagenskega vezivnega tkiva tega elementa dodatkov. Najpogosteje je tkanina neenakomerna.

Druga bolezen, ki jo povzročajo spremembe v membrani jajčnikov, je hiperplazija. V tem primeru se spremenijo stromalna tkiva jajčnikov, v katerih so znaki proliferacije, luteinizacije in povečane proizvodnje androgenov. To ginekološko bolezen spremlja proliferacija ovarijske membrane in strome endometrija. Hkrati se jajčnik poveča. Vzrok teh procesov je lahko hormonsko neravnovesje v ženskem reproduktivnem sistemu, odložena ginekološka bolezen ali prirojena anomalija. Brez ustreznega zdravljenja hiperplazija vodi do tekomatoznega tkiva, kar lahko povzroči nastanek tumorja.

Hiperplazija strome je tudi običajna bolezen. Domneva se, da ta bolezen povzroča podaljšano stimulacijo stromalnih žlez z luteinizirajočim hormonom med perimenopavzo. Ta patologija je manj nevarna za zdravje žensk kot stromalna hipertekoza, pri kateri zaradi luteinizacije in proliferacije raste membrana jajčnikov. V tem primeru se poveča krvna masa moških hormonov.

Stromalni celični tumorji najpogosteje dosegajo velike velikosti. Nastanejo iz specializirane stromalne membrane plašča spolnih žlez. Taki tumorji se lahko razvijejo iz primarnih celic ženskega ali moškega tipa. Glede na to se oblikujejo granularno-celične neoplazme ali Sertolijevi tumorji. Šteje se, da te patološke novotvorbe delujejo, ker jih proizvajajo hormoni. Stromalni tumorji se lahko oblikujejo v različnih starostih, tudi pri otrocih in mladostnikih, pa tudi v obdobju po menopavzi. Na začetku so stromalni tumorji benigni v skoraj vseh primerih, vendar se s starostjo ponavadi razvijejo v maligne tumorje. Njihovo zdravljenje in kirurška odstranitev je potrebna le, če je verjetnost preoblikovanja tumorja v rak ali če obstajajo pritožbe in neugodje.

Vzroki hiperplazije jajčnikov

Vzroki hiperplazije jajčnikov niso povsem razumljivi, vendar se delijo na prirojene in pridobljene.

  • Prirojena hiperplazija jajčnikov se lahko pojavi kot posledica dednih ginekoloških bolezni. Ti vključujejo tumorske tvorbe genitalnih organov ali mlečnih žlez. Neuspeh med puberteto in hormonske motnje.
  • Pridobljena hiperplazija jajčnikov se pojavi zaradi spodbudnih dejavnikov, kot so vnetne in ne-vnetne bolezni spolnih organov, ginekološki kirurški posegi in prisotnost hormonsko odvisnih bolezni spolnih organov (endometrioza, fibroidi, mastopatija).

Hiperplazija jajčnikov se lahko pojavi kot zaplet zaradi bolezni endokrinih organov, jeter in celo srčno-žilnega sistema. Znaki, kot so debelost, visoka raven sladkorja v krvi, hiperglikemija ali arterijska hipertenzija, imajo poseben pomen za potek bolezni. Vzrok bolezni je povečana tvorba spolnega hormona estrogen, ki je odgovoren za normalen razvoj in delovanje ženskih spolnih organov.

Poleg zgornjih razlogov obstajajo številni sumljivi dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek bolezni.

  • Retrogradna menstruacija - v procesu menstruacije izbruhnejo krvni delci in vstopijo v trebušno votlino, kjer so fiksni in delujejo kot resnično maternično tkivo. Posledično kri ne teče navzven, kar vodi do pojava žarišč vnetja, lokalne izgube krvi in ​​hiperplazije jajčnikov.
  • Metaplastični razlog - v procesu menstruacije delci tkiva niso fiksirani v notranjosti, ampak povzročijo spremembo v strukturi endometrija. To se lahko zgodi zaradi sprememb v imunskem sistemu in v patologiji jajcevodov.

Simptomi hiperplazije jajčnikov

Simptomi hiperplazije jajčnikov so odvisni od vzroka, ki je povzročil bolezen. Za klinično sliko poškodbe žlez je značilna zgodnja ali pozna menarha (prva menstruacija), menstrualne motnje, zlasti v menopavzi, neplodnost. Наличие кистозных фолликулов также может быть признаком гиперплазии яичников.

Основные симптомы: нерегулярные менструации, появление кровянистых выделений, которые не связаны с менструацией. Hormonska neravnovesja in hormonsko neravnovesje, prekomerna rast las na telesu, prekomerna telesna teža, lahko kažejo tudi na patologijo v žlezah.

Hiperplazija endometrija jajčnikov

Hiperplazija endometrija jajčnikov je bolezen hormonskega izvora. Pri hiperplaziji endometrija tkivo, ki je zavrnjeno v procesu menstruacije zaradi oslabljene peristaltike jajcevodov, vstopi v peritoneum in žleze. Ta proces se pojavi pri zdravih ženskah, vendar se zaradi hormonskih motenj in številnih drugih dejavnikov razvije hiperplazija jajčnikov. Endometrioidne žarišča in ciste se oblikujejo na površini žlez, kar vodi do povečanja jajčnikov.

Hiperplazija endometrija jajčnikov ima več tipov, od katerih se vsak razlikuje po simptomih, metodah zdravljenja in prognozi.

  • Zelo pogosto se pojavi glandularno-cistična hiperplazija endometrija jajčnikov. Za bolezen je značilna prisotnost na stenah žlez številnih žlez, ki so podobne endometriju. Takšne oblike jajčnikov so pogosto dvostranske, spremljajo pa jih endometriotska žarišča in adhezije v medenici. Za diagnozo te lezije uporabite ultrazvok.
  • Hiperplazija endometrija jajčnikov ni tumor, ampak se nanaša na tumorski proces. V cistični obliki patologije endometrioidne ciste dosežejo veliko velikost, kar vodi do znatnega povečanja žlez. Ta vrsta bolezni je skoraj asimptomatska z minimalnimi manifestacijami. Pri ginekologu ugotovite hiperplazijo. Za podrobnejšo diagnozo z ultrazvokom in histološko preiskavo preučimo tkivo endometrija.

Hiperplazija desnega jajčnika

Hiperplazija desnega jajčnika je pogostejša kot dvostranska lezija. Na prvi pogled levi in ​​desni jajčniki niso različni, vendar zdravniki pravijo, da ni. Ta patologija je povezana s povečano prekrvitvijo krvi v desni jajčnik, saj gre arterija iz aorte in v levi jajčnik iz ledvic. Praviloma se hiperplazija desnega jajčnika pojavi pri ženskah po 40 letih, to je med menopavzo.

Obstaja veliko razlogov, ki lahko sprožijo hiperplazijo. To so predvsem hormonske spremembe v telesu in spremembe v dotoku krvi v medenico. Lahko se pojavi na podlagi dolgotrajnega vnetnega procesa v jajčniku z drugimi hormonsko odvisnimi boleznimi.

Simptomi se kažejo kot bolečine v predelu desnega jajčnika, ki imajo valovit značaj. Za diagnozo se opravi ultrazvok in histološka analiza, rezultati katere so načrt zdravljenja. Za zdravljenje lahko uporabite zdravljenje z zdravili, v posebej težkih primerih - operacijo.

Hiperplazija levega jajčnika

Hiperplazija levega jajčnika je redka in še posebej kaže na kršitve delovanja medeničnih organov in žlez. Pri bolnikih vseh starosti se lahko pojavi hiperplazija. Glavni vzrok bolezni so hormonske spremembe v telesu. Povečana proizvodnja hormonov ali obratno, njihovo pomanjkanje lahko povzroči nenormalno rast celic endometrija in strome. Posledično žleza začne slabo delovati, narašča in povzroča bolečino.

Glavni simptomi, ki bi morali biti vzrok za zaskrbljenost in nadaljnje zdravljenje ginekologa, so pogoste bolečine v spodnjem delu trebuha, ne glede na cikel, nelagodje ali bolečine med spolnim odnosom, nepravilna menstruacija, pojav krvavitev, splošne bolezni. Za diagnozo z ultrazvokom, rezultati katerega je načrt učinkovitega zdravljenja.

Stromalna hiperplazija jajčnikov

Stromalna jajčarska hiperplazija je bolezen, pri kateri raste žleza žleze, poteka skupaj s procesi hiperprodukcije androgena. Praviloma se pri ženskah v obdobju pred menopavzi in po menopavzi opazi stromalna oblika. Lezija ima lahko estrogeno ali androgeno manifestacijo, povzroča debelost, hipertenzijo, motnje presnove glukoze in še več.

Stromalna hiperplazija ne vodi vedno do povečane žleze. Če je povečanje majhno, potem ima mehke, bledo rumene vozličke v stromi. Pri mikroskopskem pregledu se v stromalnih celicah odkrijejo oksidativni encimi, ki so odgovorni za proizvodnjo steroidnih hormonov.

  • Za potrditev stromalne hiperplazije jajčnikov zdravniki opravijo diferencialno diagnozo s fibromi, rakavimi procesi ali sarkomom endometrija strome.
  • Potrebna je ultrazvočna in laparoskopska biopsija. Hormonske študije kažejo na kršitve, ki so privedle do visoke ravni testosterona.
  • Pri histološki študiji je značilna stromalna oblika prisotnost velikih luteiniziranih celic z visoko vsebnostjo lipidov z majhnim številom atretičnih foliklov.

Zdravljenje stromalne oblike in drugih hiperplastičnih procesov (tekomatoz, gipertekoz) najprej poteka s pomočjo zdravilne terapije. Ženska čaka na protivnetno in mikrovalovno terapijo, endonazalno elektroforezo z vitamini B1 in B6. Če ti postopki ne dajejo pozitivnega rezultata, bo bolnik podvržen laparotomiji ali laparoskopiji. Resekcija omogoča normalizacijo menstrualne funkcije in splošnega stanja. Po operaciji pa je zelo težko obnoviti reproduktivne funkcije. Če se pri starejših bolnikih pojavi stromalna oblika, se odstranijo žleze, saj obstaja veliko tveganje za nastanek malignih tumorjev.

Diagnoza hiperplazije jajčnikov

Diagnoza hiperplazije jajčnikov se izvaja v prisotnosti kliničnih simptomov. To je boleče in nelagodje, so razlog za obisk ginekologa, ki bo določil nadaljnjo diagnozo. Hiperplazija jajčnikov se morda dolgo ne pokaže. In to ni presenetljivo, saj niso vse ženske zaskrbljene zaradi krvavitve po menstruaciji in med njo. Če je ta patologija postala vzrok za odsotnost menstruacije ali so mesečna obdobja obilna in se ne morejo ustaviti, se napotijo ​​k ginekologu. Pri hiperplaziji jajčnikov v času predmenopavze in menopavze so simptomi bolj izraziti. Ženska ima dolgoročno spontano krvavitev in bolečino, ki vodi do anemije.

Zdravnik zbere zgodovino bolezni in opravi ginekološki pregled, pri katerem lahko sumi na hiperplazijo jajčnikov. Za natančno diagnozo uporabite podrobnejši pregled:

  • Ultrazvočna diagnoza - omogoča potrditev prisotnosti te patologije in identifikacijo drugih patoloških procesov na medeničnem področju.
  • Histološka preiskava in citologija razkrivata morfološke spremembe v žlezah, hiperplastičnem epitelu in stromi.
  • Hormonska študija - testi za progesteron in estrogen.

V procesu diagnoze je zelo pomembno ne le potrditi bolezen, ampak tudi določiti njene morfološke značilnosti.

Zdravljenje hiperplazije jajčnikov

Zdravljenje hiperplazije jajčnikov je odvisno od morfologije bolezni in od tega, kako resne so lezije žlez (tako jajčnikov, levo ali desno). Zdravljenje se začne z uporabo konzervativnih metod. Bolniku je predpisano protivnetno zdravljenje, dehidracijska terapija in drugi postopki. Osnova zdravljenja z zdravili je hormonska terapija z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Namen takega zdravljenja je normalizirati hormonsko raven z zmanjšanjem ravni estrogena in zmanjšanjem žarišč patologije.

  • Kombinirani oralni kontraceptivi se najpogosteje predpisujejo mladim deklicam in ženskam, ki imajo nepravilen menstruacijski ciklus. Ta terapija vam omogoča, da obnovite normalno delovanje jajčnikov in preprečite operacijo. Shema in trajanje tablet je zdravnik.
  • Sintetični analogi progesterona se predpisujejo ženskam vseh starosti s katerokoli obliko patologije. Terapija je dolga, približno 6 mesecev. V procesu jemanja drog so možne krvavitve in bolečine v prizadeti žlezi.
  • Hiperplazija jajčnikov se zdravi z zdravili Duphaston in Norkolut. Trajanje zdravljenja in režim zdravljenja predpiše zdravnik. Ginekolog lahko svetuje dajanje intrauterine naprave Maren. Spirala je hormonska terapija in kontracepcija.
  • Druga metoda konzervativnega zdravljenja hiperplazije jajčnikov so agonisti hormona, ki sprosti gonadotropin. Zdravilo kaže učinkovite rezultate zdravljenja in ima primeren režim. Aktivne sestavine blokirajo produkcijo spolnih hormonov, kar vodi v zaviranje širjenja tkiv in celic. Zato se obnovijo hormoni in normalno delovanje žlez.

Za zdravljenje lahko uporabite kombinirano zdravljenje. Ta metoda vključuje kombinacijo kirurškega zdravljenja in obnovitvenega hormonskega zdravljenja. Pred operacijo lahko izvedemo hormonsko terapijo, da zmanjšamo njen volumen in vplivamo na lezije, ki niso dosegljive za kirurško odstranitev.

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili je pacient kirurško zdravljen. Za zdravljenje s klinasto resekcijo. Laparoskopska elektro koagulacija je možna, kar pomeni, da se z elektrodo sprošča jajčnik pri 4-8 točkah. Če nobena od zgoraj navedenih metod ni pomagala pri zdravljenju, potem ima ženska odstranitev žleze, to je oforektomijo. Takšno zdravljenje praviloma poteka za bolnike v obdobju po menopavzi. Odstranjevanje pomaga preprečevati pojav malignih novotvorb. Po takem zdravljenju je bolniku predpisana hormonska nadomestna terapija, ki bo po operaciji olajšala splošno stanje.

Preprečevanje hiperplazije jajčnikov

Preprečevanje hiperplazije jajčnikov je niz ukrepov za preprečevanje bolezni. Ker je glavni vzrok patologije hormonske motnje, je potrebno opazovati in vzdrževati hormonsko ravnovesje. V ta namen je priporočljivo zmanjšati stres na telo. Druga metoda preprečevanja je boj proti debelosti. Prekomerna teža povzroča hormonske motnje, neuspeh menstrualnega ciklusa, hiperplazijo jajčnikov in druge ginekološke bolezni ter endokrine motnje.

Posebno pozornost je treba posvetiti menstrualnemu ciklu. Če pride do kršitev, se je bolje posvetovati z ginekologom in zdraviti. Ne pozabite na rutinske preglede in ultrazvok medeničnih organov. To bo omogočilo čas za identifikacijo patologij v delovanju jajčnikov in reproduktivnega sistema kot celote.

Da bi preprečili hiperplazijo pri mladih bolnikih, zdravniki priporočajo profilaktične hormonske droge, ki bistveno zmanjšajo tveganje za nastanek bolezni. Ob prvih simptomih hiperplazije, ki se lahko kaže kot krvavitev med obdobji, bolečine v spodnjem delu trebuha, neugodje v žlezah, težka krvavitev iz maternice ali odsotnost menstruacije, se posvetujte z zdravnikom.

Prognoza hiperplazije jajčnikov

Prognoza hiperplazije jajčnikov je odvisna od oblike bolezni, stopnje zanemarjanja, starosti bolnika, njenega zdravstvenega stanja, prisotnosti kroničnih bolezni, vključno z ginekološkimi. Če se patologija odkrije v zgodnji fazi, bo zdravljenje z drogami pomagalo ustaviti proces, metode preprečevanja pa bodo preprečile njegovo pojavljanje v prihodnosti. V tem primeru lahko govorimo o ugodni prognozi. Če je bila hiperplazija jajčnikov odkrita v pozni fazi in se razvila v cistični ali rakasti proces, je prognoza slaba. Ženska opravi kirurško odstranitev žleze in posledično hormonsko terapijo za okrevanje.

Hiperplazija jajčnikov je patološki proces, ki lahko povzroči resne posledice brez ustreznega zdravljenja. Skrbni odnos do zdravja, redni pregledi pri ginekologu, preprečevanje infekcijskih in vnetnih bolezni je idealna metoda za preprečevanje te patologije in drugih ginekoloških bolezni.

Stroma jajčnikov: kaj je to, struktura, skleroza, hiperplazija

Stroma jajčnikov je vezivno tkivo, ki vključuje krvne žile, mišična vlakna in druge sestavine.

Kliknite za povečavo

Prirastne stromske celice so vretenaste oblike, podobne fibroblastom. Vključuje tudi intersticijske celice in medcelično snov. Sintetizirajo spolne hormone (večinoma androgene) in so pod vplivom luteinizirajočega hormona podvrženi morfološkim spremembam.

Celice plašča so sestavljene iz terciarnih foliklov, ki so nazadovali, ko je folikul nadomeščen z bazalno membrano. Poleg veznega tkiva se ohranijo ločene celice, ki proizvajajo steroid in so del tega folikla.

Stromalna membrana prirastkov sama po sebi ne zagotavlja nastajanja in delovanja foliklov, je popolnoma odvisna od hormonov.

Kaj je hiperplazija endometrija v menopavzi: vzroki in vrste bolezni + zdravljenje

Mena za žensko je naraven proces. V tem času se reproduktivne funkcije postopoma zmanjšujejo: menstruacija se ustavi, vse genitalije se regenerirajo, hormonske spremembe, neplodnost se pojavi.

Z vrhuncem se zmanjša imunost in žensko telo postane ranljivo za različne bolezni. Zato se zelo pogosto pojavljajo hude bolezni in pojavljajo se nove.

Ena od teh patologij je hiperplazija endometrija. Bolezen se ne sme zanemariti, saj med menopavzo povečuje tveganje za različne zaplete, zlasti rak maternice.

Vrste bolezni

Hiperplazija endometrija je razvrščena glede na vrsto fokalnih sprememb.

V medicini se razlikujejo naslednje vrste hiperplazije:

  • Ferruginous. Žlezno tkivo endometrija raste in se zgosti.
  • Cistično. Epitelne celice zamašijo žlezne odprtine, zaradi česar endometrijske žleze nabreknejo in tvorijo ciste. To je najbolj nevarna oblika patologije, saj se nagiba k degeneraciji v rak.
  • Basal. Za to vrsto je značilna kalitev bazalnega sloja maternice v telo.
  • Polipozen. Na površini endometrija se oblikujejo polipi, okoli njih se zgosti plast endometrioze.
  • Neobičajna. Obstaja pospešena patološka sprememba v celicah endometrija, njihova aktivna kalitev v sosednjih tkivih. Ta vrsta hiperplazije se pogosto spremeni v rakasti tumor.

Stopnja debeline endometrija med menopavzo

V reproduktivni dobi endometrij opravlja zaščitno funkcijo, ki preprečuje lepljenje sten maternice. Prav tako prispeva k pritrditvi zarodka na steno maternice in nadaljnjem razvoju nosečnosti.

Med menopavzo ženska izgubi sposobnost zanositve, tako da endometrij opravlja le funkcijo zaščite. V tem obdobju se njegova debelina zmanjša.

Če se endometrij ne zmanjša, ampak se poveča, potem govorimo o hiperplaziji. Mejno stanje velja za plast 6-7 mm, kar zahteva dinamično opazovanje. Patološka je debelina plasti več kot 8 mm.

Simptomi v menopavzi

Glavni simptom hiperplazije v menopavzi je krvav izcedek. Lahko so redki ali obilni. Pojav bolezni kaže na krvavitev, ki se je začela po dolgem premoru. V vsakem primeru je krvavitev razlog za posvetovanje z zdravnikom. Pogosto je bolezen asimptomatska, patološko povečanje endometrija se odkrije le pri ultrazvoku.

Žensko je treba opozoriti na naslednje simptome:

  • Kronični občutek utrujenosti.
  • Povišan krvni tlak.
  • Glavobol nejasne geneze.
  • Spodnje bolečine v trebuhu in spodnji del hrbta.
  • Ostra izguba teže.

Verjetnost patologije

Kljub številnim izzivalnim dejavnikom se hiperplazija ne pojavlja nujno pri vseh ženskah v menopavzi. Stanje hiperestrogenije se lahko pojavi zaradi endokrinih motenj.

Bolezni, ki izzovejo povečano proizvodnjo estrogena:

  • Diabetes.
  • Patologija ledvic.
  • Disfunkcija nadledvičnih žlez.
  • Fibroidi maternice.
  • Endometrioza.
  • Arterijska hipertenzija.

V nevarnosti so ženske, ki še niso porodu, pa tudi tisti, ki so imeli zgodnji menopavzi. Povečana verjetnost hiperplazije pri ženskah, ki so pogosto doživele splav in zlorabljale hormonske kontraceptive. Ne sme biti izključena in dedna predispozicija.

Pri ženskah z debelostjo 2-4 stopinje se tveganje za patologijo poveča za 50%.

Hiperplazija se razvije v obdobju predmenopavze in menopavze. Pri ženskah po menopavzi se bolezen ne pojavi.

Nevarnost bolezni

Glavni zapleti bolezni:

  • Anemija zaradi pomanjkanja železa. Razvija se kot posledica trajne krvavitve iz maternice.
  • Magnilizacija То есть перерождение в злокачественную опухоль. Особую опасность представляет атипичный вид гиперплазии. Его считают предраковым состоянием, требующим удаления матки.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili se izvaja le v primeru žleznih in cističnih oblik bolezni. V ta namen so predpisani hormonski pripravki. To so progestini in progestini. Vsebujejo progesteron - hormon, ki zavira rast endometrija. Sodobni hormonski pripravki vsebujejo ustrezne standarde progesterona, ki pripomorejo k zmanjšanju endometriotskega sloja in preprečevanju migracije.

Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Megestrol acetat. Zmanjšuje raven estrogena, zavira rast hormonsko občutljivih celic. Preprečuje rast tumorjev, ki povzročajo hormone.
  • Levonorgestrel. Upočasni rast celic endometrija, preprečuje povečano proizvodnjo estrogena.
  • Buserelin Depot. Je zdravilo proti raku, ki se pogosto uporablja za zdravljenje hiperplazije. Zmanjšuje sintezo spolnih hormonov v jajčnikih.

Mnenja zdravnikov o varnosti hormonskega zdravljenja za ženske po 50. letu starosti se razlikujejo. Večina ne priporoča terapije z gestageni zaradi velikega tveganja za ponovno rojstvo hiperplazije. Pri ženskah v menopavzi je vprašanje ohranjanja plodnosti nepomembno, zato zdravniki raje uporabljajo radikalnejše metode zdravljenja bolezni.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se uporablja v naslednjih primerih:

  • Fokalna in atipična hiperplazija.
  • Bolezen relapsa.
  • Močna krvavitev.
  • Pomanjkanje pozitivne dinamike zdravljenja hormonskih učinkovin.

Če se želite znebiti bolezni, uporabite naslednje radikalne metode:

  • Kiretaža (kiretaža). Patološko plast maternice odstranimo s kirurškimi instrumenti. Na ta način se lahko znebite dolgoročnih krvavitev, saj se odstrani celotna krvavitvena plast. Ta vrsta je tudi diagnostična - biomaterial je poslan za histologijo. Ta metoda se ne uporablja v primeru atipične hiperplazije ali suma na rak endometrija. Prednost tega zdravljenja je odsotnost recidivov.
  • Ablacija Okužbe hiperplazije se žarijo z laserjem. Ta metoda je manj traumatična v primerjavi s kiretažo. Postopek se izvaja v splošni anesteziji z dostopom skozi nožnico. Pomanjkljivost metode je nezmožnost nadzorovanja stopnje previdnosti, nekatere žarišča lahko ostanejo pod vplivom. Prav tako se ne sme uporabljati za raka maternice.
  • Histerektomija. To je popolna odstranitev maternice. Opravljeno z atipično hiperplazijo, rakom maternice. Ko se stopnja bolezni zanemari, se izvede popolna histerektomija, to je maternica, jajčniki in odstranijo najbližje bezgavke.
  • Kombinirana terapija. Vključuje hormone, ki jim sledi strganje. Zdravljenje s hormoni bistveno zmanjša žarišča hiperplazije, zaradi česar je kiretaža manj travmatična.

Zdravljenje prehranskih dopolnil in ljudskih metod

Uporaba tradicionalne medicine ali različnih prehranskih dopolnil za zdravljenje hiperplazije endometrija je upravičena v kompleksni terapiji. Kot monoterapija je neuporabna. Kakršna koli sredstva mora odobriti lečeči zdravnik, da ne bi poslabšali situacije.

Najbolj znanih prehranskih dopolnil - Indinol. Uporablja se v kombinaciji s hormonskimi zdravili. Preprečuje ponovitev hiperplazije.

Iz tradicionalnih zdravil uporabljajo zelišča, ki imajo hemostatični učinek, ustavijo patološko rast celic.

Najbolj znani recepti:

  • Decoction boro maternice. Nanesite 2-3 krat na dan.
  • Infuzija korena sladkega korena. Root prelijemo z vrelo vodo in vztrajamo 6 ur. Pijte 100 ml trikrat na dan.
  • Mešanica propolisa z medom. Nasičen je z blazinico iz gaze in položen v nožnico čez noč.
  • Kopel ovsena juha. Oves vlije vrelo vodo, vztrajajo. Nato dodajte v kopel. V takšni kopeli je treba biti v 30 minutah.

Preprečevanje in prognoza

Glavna metoda preprečevanja je redna preiskava.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj hiperplazije, morate upoštevati priporočila zdravnikov:

  • Ne jemljite hormonov sami.
  • Nadzorna teža.
  • Jej dobro.
  • Opravljajte telesno vzgojo.
  • V primeru kakršnega koli poslabšanja se posvetujte z zdravnikom.

Na žalost nobena ženska ni imuna na to bolezen. Vendar je tveganje mogoče zmanjšati na minimum. Če želite to narediti, morate pravočasno zdraviti vse bolezni, preprečiti stres in voditi zdrav način življenja.

Vse o hiperplaziji endometrija: simptomi, zdravljenje, prognoza, možnost nosečnosti

Endometrijska hiperplazija maternice je patološka proliferacija tkiva sluznice maternice. Ta proces se imenuje proliferacija, ki se pojavi v celicah žleznih ali stromalnih struktur.

V tem primeru je najbolj prizadeta žlezna komponenta površinskega ali bazalnega (redkega) sloja materničnega endometrija. Debelina endometrija v tem primeru bistveno presega normalne parametre, ki so odvisni od faze menstrualnega ciklusa.

V začetni fazi proliferacije se endometrij zgosti na 2-4 mm, v sekretorni fazi pa od 10 do 15 mm. V zadnjih letih so primeri endometrijske hiperplazije maternice postali vse pogostejši zaradi številnih različnih dejavnikov. Toda poseben vpliv na ta proces ima povečanje povprečne starosti življenja žensk in življenjskih pogojev. Dokazano je, da bolniki, pogosto ali stalno v neugodnem okolju, pogosteje trpijo zaradi hiperplazije endometrija. Poleg tega ima močno povečanje deleža somatskih bolezni pri ženskah tudi nedavni vpliv na delovanje reproduktivnega sistema.

Pogostost patologije je odvisna od starosti bolnika in njegove fizične oblike. Torej, debele ženske so veliko bolj verjetno, da zbolijo s to patologijo, kot tisti, ki opazujejo svojo podobo. Celotna pojavnost bolezni je približno 10-30%, pri čemer je največja razširjenost pri bolnikih med menopavzo.

Pogosto pa se hiperplazija endometrija razvije pri mlajših ženskah (35–40 let). Pozna nosečnost in porod sta tudi dejavnika, ki lahko povzročita patološko rast maternične sluznice.

Kaj je to?

Hiperplazija endometrija je ginekološka patologija, pri razvoju katere je benigna rast tkiv, ki tvorijo sluznico genitalnega organa. Posledično se endometrij zgosti in poveča volumen.

Glavna faza patološkega procesa je proliferacija stromalnih in žleznih komponent materničnega endometrija.

Vzroki hiperplazije endometrija

Hiperplazija endometrija maternice se razvija pod vplivom določenih dejavnikov. Vendar pa sprožilni mehanizem, ki povzroča patološki proces, v večini primerov postane hormonska napaka.

Prekomerna vsebnost ženskega spolnega hormona estrogena v telesu vodi do nekontrolirane delitve celic, ki tvorijo sluznico maternice. Posledica tega so neuspehi v menstrualnem ciklusu in ne samo. Tako lahko rečemo, da lahko kakršna koli bolezen ali neželeni proces, ki se pojavlja v ženskem telesu in vpliva na raven hormonov, prej ali slej, povzroči razvoj hiperplazije endometrija.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav bolezni, so:

  • bolezni centralnega živčnega sistema, zlasti hipotalamično-hipofizni sistem,
  • policistični jajčniki,
  • jajčnikov, ki vodijo do aktivne produkcije ženskih spolnih hormonov,
  • patologija skorje nadledvične žleze, PZHZH in ščitnice,
  • v presnovi lipidov, kar vodi do debelosti,
  • negativne spremembe imunskega statusa žensk, ki niso bile takoj ustavljene,
  • kronična hipertenzija,
  • dolgoročno hormonsko terapijo
  • podaljšano nenadzorovano uporabo peroralne hormonske kontracepcije), t
  • kirurški splav,
  • strganje sluznice maternice itd.

Pogosto se hiperplazija endometrija razvije v ozadju neplodnosti, ko jajčniki ne opravljajo v celoti svojih funkcij. Posledica tega je, da se proces ovulacije ne pojavi, raven progesterona se zmanjša in koncentracija estrogena se poveča.

Težave z jetri, ki uporabljajo presežne estrogene v krvi, lahko povzročijo postopno kopičenje teh hormonov v telesu, kar povzroči hiperestrogenizem. Tretjina bolnikov s hiperplazijo endometrija ima diagnozo nepravilnosti v jetrih in žolčnem traktu. Drug dejavnik pri razvoju patologije je genetska predispozicija.

Identificirati točen vzrok hiperplazije endometrija je možno le pri posebnih diagnostičnih postopkih. Potrebne so tudi zato, ker lahko vse zgoraj navedene nepravilnosti in dejavniki povzročijo hormonske motnje in posledično povzročijo razvoj hiperplastičnega procesa v maternici.

Ali se lahko hiperplazija spremeni v rak?

Hiperplastični procesi v maternici so predrakavost. To je posledica:

  1. Atipična hiperplazija, ki se lahko razvije ne glede na starost bolnika. V 40% primerov postane patologija maligni proces.
  2. Pogoste recidivi hiperplazije žleznih v obdobju po menopavzi.
  3. Glandularna hiperplazija s hipotalamično disfunkcijo ali s presnovnim sindromom (ne glede na starost bolnika).

Metabolni sindrom je specifično stanje telesa, za katerega je značilno zmanjšanje sposobnosti imunskega sistema, da okuži in nevtralizira rakaste celice. To vodi do povečanega tveganja za razvoj hiperplastičnih procesov. To stanje spremlja pomanjkanje ovulacije, razvoj sladkorne bolezni in debelosti.

Ali je možno zanositi med razvojem te patologije?

Če upoštevamo etiologijo in značilnosti razvoja patološkega procesa, lahko z gotovostjo trdimo, da je možnost zanositve s tem patološkim procesom, ki poteka v slojih endometrija, minimalna. Poleg tega je to posledica ne le prisotnosti sprememb v tkivih sluznice reproduktivnega organa, zaradi česar oplojeno jajčece ne more pritrditi na svojo steno. Razlogi so v hormonskem neravnovesju, ki je eden glavnih dejavnikov, ki predisponirajo razvoj neplodnosti.

Poleg naravne nosečnosti ni verjetno, da bi ženska po postopku IVF uspešno opravila in rodila otroka. Če boste pravočasno opravili terapijo, bo to zmanjšalo tveganje za splav, ne glede na proces spočetja - naravnega ali umetnega.

Endometrijska hiperplazija maternice je redka pri ženskah, ki so rodile, seveda, če v mladosti niso imele atipične oblike te bolezni. v takem primeru je možna ponovitev patologije po rojstvu. Ta vrsta bolezni, zlasti če se pogosto ponovi, lahko vodi v razvoj onkološkega procesa. Da bi to preprečili, je treba ženske, ki so izpostavljene tveganju, redno pregledovati pri ginekologu.

Razvrstitev

Oblike hiperplazije endometrija maternice so odvisne od patoloških in citoloških značilnosti. V skladu s temi kriteriji razvrščanja je bolezen razdeljena na naslednje vrste.

  1. Enostavna glandularna hiperplazija ni povezana s cistično povečavo žlez. Vendar pa se lahko dobro pojavijo v ozadju aktivne proliferacije sluznice maternice in so žariščne narave. V tem primeru, je priporočljivo govoriti o žleznih cistične narave hiperplazije.
  2. Glandularna stromalna hiperplazija. Glede na intenzivnost rasti endometrijskega tkiva je ta oblika patologije lahko aktivna in počiva. Pod vplivom površinskega sloja endometrija se podložne površine zgostijo.
  3. Atipična hiperplazija, imenovana tudi adenomatozna ali glandularna. Za to obliko patologije je značilna živa izrazitev procesa proliferacije in posledično klinična slika.

Patologija ima 3 stopnje resnosti: blago, zmerno in hudo. Vsak od njih se določi glede na intenzivnost rasti endometrija. Razvrstitev hiperplazije s prevalenco pomeni njeno delitev na difuzno in žariščno obliko.

Klasifikacija SZO deli bolezen na dve vrsti:

  1. Neatipične, pri katerih atipične celice endometrija niso odkrite med citološkim pregledom.
  2. Značilno je, da so atipične celice endometrija odkrite med citološko študijo.

Nestična hiperplazija materničnega endometrija je:

  1. Enostavno, kar je sinonim za pojem "žlezno-cistična hiperplazija". Za to obliko je značilno povečanje sluznice v volumnu brez atipije celičnega jedra. Razlika med patološkim stanjem endometrija in zdravim je aktivna, enakomerna rast njegovih stromalnih in žleznih struktur. Porazdelitev krvnih žil v stromi je enakomerna, vendar so žleze neenakomerne. Cistična širitev nekaterih žlez je zmerna.
  2. Kompleksen ali kompleksen (sinonim - hiperplazija 1 stopinje), ki se v drugi klasifikaciji imenuje adenomatoza. Za to obliko je značilna proliferacija žleznih komponent v kombinaciji s spremembo strukture žlez. To je glavna razlika tega tipa hiperplazije od prejšnje. Glandularna komponenta se intenzivneje širi od stromalne, struktura žlez pa postane nepravilna. Tovrstne hiperplazije endometrija tudi ne spremlja atipija celičnih jeder.

Pojavi se atipična proliferacija:

  1. Enostavno, kar po drugi klasifikaciji imenujemo tudi hiperplazija stopnje 2. Od enostavne neatipične oblike se razlikuje po intenzivni rasti žleznih komponent in prisotnosti atipičnih celic v njih. Polimorfizem celičnih jeder je odsoten.
  2. Zapleten ali atipičen kompleks. Spremembe v strukturi žleznega in stromalnega tkiva ustrezajo tistim, ki so značilne za netipično obliko. Glavna razlika med njimi je prisotnost atipičnih celic. S svojo atipijo se prekine celična polarnost, epitelni večkratni red pridobiva nepravilne značilnosti, pojavljajo se tudi spremembe v njegovi velikosti. Prisoten je celično-jedrski polimorfizem, naraščajo celična jedra, pojavi se njihovo pretirano obarvanje. Citoplazmatske vakuole se širijo.

Po klasifikaciji SZO lokalna hiperplazija ni neodvisno patološko stanje. To je posledica dejstva, da je polipoza (najpogostejši izraz, ki se pogosto uporablja v praksi ginekologi, »polipozna hiperplazija«), ne šteje kot varianta hiperplazije endometrija, ki se je razvila zaradi hormonske disfunkcije. V večji meri mu je pripisana pripadnost produktivnemu procesu, ki se pojavi med kroničenjem endometritisa. Takšno odstopanje zahteva obvezno bakteriološko raziskovanje in ustrezno zdravljenje s protivnetnimi in protimikrobnimi zdravili.

Simptomi hiperplazije endometrija

Eden od najpogostejših simptomov te bolezni je odpiranje krvavitev iz maternice. Poleg njega se bolniki pogosto pritožujejo:

  • amenoreja (zapoznela menstruacija za več mesecev), ki ji sledi obilno krvavo izločanje iz genitalnega trakta,
  • prisotnost madežev - rjav ali rjavkasto - izcedek iz nožnice, t
  • boleča in daljša obdobja s hudimi krvavitvami (redko),
  • kršitev menstrualnega cikla, njegovo premikanje v eno ali drugo smer.

Pogost spremljevalec endometrijske hiperplazije maternice je presnovni sindrom, ki ga poleg intenzivne krvavitve spremljajo:

  • debelih
  • zvišanje ravni insulina v krvi, t
  • hormonske motnje, ki vodijo do simptomskega kompleksa moških značilnosti (spremlja ga pojav vegetacije v tistih delih ženskega telesa, kjer ne bi smelo biti, kot tudi zmanjšanje tona glasu itd.).

Poleg zgoraj navedenih nepravilnosti se ženske s hiperplazijo endometrija pritožujejo:

  • razvoj sekundarne neplodnosti,
  • nezmožnost plodov
  • pojav kroničnih vnetnih procesov v reproduktivnih organih,
  • razvoj mastopatije ali miomatoze maternice.

Bolj redki povezani simptomi hiperplazije so:

  • krvavitev med spolnim odnosom ali higienskimi postopki,
  • v prisotnosti polipov v genitalnem organu, občasno, pojavi krčev v spodnjem delu trebuha.

Kako zdraviti hiperplazijo endometrija?

Hiperplazija endometrija zahteva obvezno zdravljenje v vseh starostih.

Če je pacient v reproduktivni starosti ali je na pragu menopavze, pa tudi pri težkih in pogostih krvavitvah, ki jih povzroča polipoza, mora opraviti operacijo. Operacija se izvaja izključno v bolnišnici.

Kirurško zdravljenje

S pomočjo posebnega orodja - kirete - ginekolog nežno strga hiperplazijo materničnega endometrija. Za nadzor manipulacije omogoča poseben aparat - histeroskop.

Pri odstranjevanju polipov uporabljamo posebne škarje ali klešče. С их помощью врач аккуратно иссекает и извлекает наросты из полости матки. Такая манипуляция называется полипэктомией.

Po koncu operacije se vzame vzorec izrezanih tkiv za dodatno histološko preiskavo. Za utrditev rezultatov je bolniku predpisana hormonska terapija, katere namen je preprečiti širjenje endometrija v prihodnosti.

Zdravljenje z drogami

Konzervativna terapija za hiperplazijo endometrija vključuje uporabo oralne hormonske kontracepcije, gestagene in agoniste hormona, ki sprosti gonadotropin.

Kombinirani oralni kontraceptivi se predpisujejo bolnikom vseh starostnih kategorij (vključno z mladostniki), ki imajo cistično ali žlezno-cistično hiperplazijo ali polipi, ki se nahajajo v maternični votlini. KOK se uporablja tudi za hormonsko homeostazo. Ta postopek zdravljenja vključuje jemanje velikih odmerkov zdravila, da se ustavi krvavitev iz maternice. Zaradi tega se je mogoče izogniti kiretanju maternice.

Najbolj učinkovita peroralna hormonska kontraceptivna zdravila so: Yarin, Janine, Regulon. Na začetku je dnevni odmerek 2-3 tablete, vendar se sčasoma zmanjša na 1 tableto. Potek terapije je predviden za 3 mesece. V odsotnosti pozitivne dinamike ali v primeru močne krvavitve je ginekolog prisiljen uporabiti nujno kirurško intervencijo.

Progestine (Utrozhestan, Duphaston) predpiše zdravnik od 16. do 25. dne menstrualnega ciklusa. Ta zdravila je dovoljeno uporabljati pri vseh vrstah hiperplazije endometrija pri odraslih ženskah in mladih dekletih.

Intrauterina naprava Mirena, ki vpliva samo na endometrij, ima dober učinek v boju proti patologiji. Izdajo ga 5 let, hkrati pa mora zdravnik bolnika obvestiti o možnih neželenih učinkih. Najpogostejša med njimi je pojav medmenstrualnega krvavitve, ki se pojavi po uvedbi spirale in lahko traja od 3 do 6 mesecev.

Agonisti hormona, ki sprosti gonadotropin

Ta skupina hormonskih zdravil velja za najbolj učinkovito. Zdravila Zoladex in Buserelin se uporabljajo za različne tipe hiperplazije pri ženskah, starejših od 35 let in med perimenopavzo. Potek terapije lahko traja 3-6 mesecev.

Pomanjkljivost uporabe te skupine hormonskih sredstev je njihova sposobnost, da povzročijo pojav simptomov zgodnje menopavze (zlasti vročih utripov). To pojasnjuje dejstvo, da gonadotropni sproščujoči hormoni negativno vplivajo na delovanje hipotalamično-hipofiznega sistema, kar povzroča zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov v jajčnikih. Takšen pojav imenujemo tudi "kastracija drog". Vendar je to odstopanje reverzibilno in normalne funkcije jajčnikov so obnovljene v 2-3 tednih po prekinitvi zdravljenja.

Zdravila v tej skupini se dajejo vsake 4 tedne. Potek zdravljenja traja od 3 mesecev do 6 mesecev. Odmerjanje in trajanje zdravljenja izračuna in prilagodi (če je potrebno) zdravnik.

Ženske, ki imajo atipične oblike hiperplazije, morajo biti pod strogim nadzorom ginekologa. Preventivni ultrazvok se izvaja enkrat na tri mesece, eno leto po operaciji in začetku hormonske terapije. S ponovitvijo adenomatoze je indicirana histerektomija.

Če pride do ponovnega razvoja polipoze maternice ali hiperplazije cistične žleze, in hormonska terapija ne daje nobenih rezultatov, se opravi odstranitev endometrija. To je postopek, ki vključuje popolno uničenje tkiv sluznice reproduktivnega organa. Vendar pa je to skrajni ukrep, saj ženska po resekciji izgubi sposobnost zanositve in rojstva otroka.

Med postopkom se uporablja poseben elektrokirurški nož z rezalno zanko. Uporabimo lahko tudi različne vrste laserskih žarkov, ki imajo škodljiv učinek na nenormalne celice endometrija. Operacija se izvaja v splošni intravenski anesteziji.

Po operaciji, v odsotnosti zapletov, se bolnik naslednji dan odpusti domov. Po 3-10 dneh po operaciji se lahko ženska pojavi krvavi vaginalni izcedek različne jakosti. Če je bolnik ablacijo endometrija, se lahko delci izrezanega tkiva izločijo iz genitalnega trakta skupaj s krvjo. Vendar je to popolnoma normalen pojav, ki ne sme osramotiti in povzročiti panike.

Vzporedno s hormoni je bolniku predpisana tudi vitaminska terapija. Askorbinska kislina in vitamini B (zlasti folna kislina) imajo posebno pomembno vlogo za žensko telo.

Pri težkih krvavitvah, ki spremljajo hiperplazijo, ženske pogosto razvijejo anemijo zaradi pomanjkanja železa. Za dopolnitev zalog železa zdravnik predpiše posebne pripravke - Gyno-Tardiferon, Sorbifer, Maltofer, itd. Predpišejo se tudi sedativi (alkoholna tinktura korenin baldrijana ali maternice, Sedavit, Beefren, Novopassit itd.).

Predpisani so tudi fizioterapevtski postopki, zlasti elektroforeza. Odlični rezultati in akupunktura.

Da bi pospešili proces okrevanja, mora ženska pravilno jesti. Prav tako je treba ohraniti ravnovesje med stresom in počitkom. Povprečno trajanje okrevanja po operaciji je 2-3 tedne.

Ali je mogoče zdravljenje hiperplazije endometrija s folk metodami?

Uporaba alternativne medicine v boju proti hiperplaziji pogosto ne daje nobenih rezultatov, včasih pa lahko celo boli.

Toliko zelišč lahko povzroči močne alergijske reakcije, napovedujejo posledice, ki so zelo problematične. Poleg tega nekatere zdravilne rastline vsebujejo fitoestrogene, ki lahko povzročijo začetek ali napredovanje procesa rasti notranje plasti maternice.

Prehrana in prehrana

Za hiperplazijo endometrija je treba dati prednost nizko kalorični delni prehrani. Glavni elementi menija morajo biti:

  • sveža zelenjava in sadje,
  • belo meso
  • mleka in mlečnih izdelkov.

Najbolje je kuhati jedi s paro, izogibati se uporabi velikih količin rastlinskih olj. Pravilna prehrana prispeva k obnovi funkcij celotnega telesa in normalizaciji hormonskih ravni. Poleg tega odpravlja tveganje za pridobivanje teže, saj so ženske z debelostjo različne jakosti najbolj izpostavljene hiperplaziji endometrija.

Prognoza hiperplazije endometrija

Na napoved bolezni vplivajo starost bolnika, oblika patologije in prisotnost povezanih bolezni.

  1. Če je bila hiperplazija endometrija diagnosticirana pri ženskah med menopavzo, je napoved zdravljenja neugodna. Vendar pa patologija ne ogroža pacientovega življenja, vendar se lahko zdravstveno stanje znatno poslabša.
  2. Neugodna prognoza je tudi pri hudih poteh ali prisotnosti atipičnih oblik hiperplazije. Poleg tega to ne zadeva le zdravja, temveč tudi življenje ženske.
  3. S stalnim potekom patologije, ki zahteva kirurški poseg, je napoved tudi neugodna. In čeprav življenje ženske ni v nevarnosti, bo izgubila priložnost, da postane mama.
  4. Hipertenzijska bolezen srca, ki spremlja hiperplazijo, poslabša prognozo bolezni, saj lahko povzroči njene ponovitve. Enako velja za endokrine patologije in neuspeh v procesu presnove.

Endometrijska hiperplazija maternice je bolezen, ki se pojavlja v različnih oblikah in ima različne manifestacije. In čeprav danes obstajajo učinkovite metode za njegovo zdravljenje, je bolje preprečiti njegov razvoj. Redni pregled pri ginekologu, pravočasno zdravljenje genitalnih patologij in, kar je najpomembnejše, zdrav način življenja - to so osnovna pravila, ki bodo pomagala preprečiti razvoj hiperplazije endometrija in posledično zdravstvene posledice za ženske (in včasih tudi za življenje).

Kaj je endometrijska hiperplazija žlez

Glandularna hiperplazija endometrija je diagnoza, ki nastane pri patološki rasti endometrija. Postopoma postanejo tkiva debelejša in gostejša, kar lahko privede do nastanka rakavih celic. Patologija vpliva na celoten reproduktivni sistem. Pojavi se lahko v vseh starostih, pogosteje pri mladih ženskah in tistih, ki so že vstopili v menopavzo. To je kompleksna, kompleksna bolezen, ki prizadene endokrini, živčni, imunski sistem. Koncept zdravljenja se določi individualno glede na zdravstveno stanje in starost pacienta.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razlogov za hiperplazijo žlezde endometrija je lahko več. Glavna stvar je kršitev na hormonski ravni. Lahko se razvije zaradi naslednjih dejavnikov:

  • menstruacija se je začela prehitro ali prepozno
  • pomanjkanje dela,
  • hipotalamična in hipofizna disfunkcija,
  • bolezni ščitnice,
  • hiperplazija skorje nadledvične žleze,
  • psiho-emocionalni, fizični stres,
  • ovulacije zaradi trajnih ali atretičnih foliklov, t
  • ciste jajčnikov,
  • hiperplazija stromalne jajčnikov,
  • imunske motnje, kronične okužbe v medeničnih organih,
  • splav
  • mehanske poškodbe maternice,
  • vgradnja intrauterinih naprav,
  • slabe navade
  • dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov in hormonskih zdravil,
  • prekomerna telesna teža, hiperlipidemija, visok krvni sladkor, presnovne motnje, t
  • patologija prebavnega trakta in jeter, žolčevodov,
  • srčno popuščanje, visok krvni tlak.

Še posebej negativno te razloge delujejo, ko ženska vstopi v obdobje menopavze.

Fokalna oblika

Žariščna žlezda hiperplazija endometrija povzroča endokrine, onkološke in žilne bolezni. Pogosto se pojavlja pri ženskah, ki so imele infekcijske bolezni sečil in spolno prenosljivih bolezni. Prvič, bolezen poteka brez simptomov. Edini znak - ženska ne more zanositi. Ta vrsta žleznega hiperplazija je najtežje ozdraviti, ker je predrakavka. Če se hiperplazija ne zdravi, je verjetnost nastanka rakavih celic zelo visoka. Fokalna oblika se obravnava celovito. Če zdravljenje z zdravili ne pomaga, uporabite kirurško zdravljenje. Izrezan je fragment endometrija, v nekaterih primerih je odstranjena tudi maternica.

Neobičajna

Atipični glandularni endometrij je tudi kompleksna oblika, ki vodi do raka maternice in neplodnosti. V območju posebnega tveganja ženske, ki so dopolnile 45 let, to je v obdobju menopavze ali pred njim. Imuniteta žensk se s starostjo zmanjšuje, zato se tveganje povečuje. V večini primerov konzervativno zdravljenje nima učinka in uporablja se kirurški poseg.

Cistična žleza

Zaradi hormonskih motenj se razvije glandularna cistična hiperplazija endometrija. Ta vrsta bolezni ne postane rakava in jo je lažje zdraviti. Cistična oblika žlezde se pojavi zaradi zgodnjih splavov, nosečnosti po 40 letih, težav z endokrinim sistemom. Če se ta vrsta glandularne hiperplazije pravočasno zdravi, se lahko izognemo neplodnosti. Bolezen se običajno zdravi konzervativno. Obstaja pasivna in aktivna oblika bolezni. Pri aktivni vrsti patologije se simptomi zdijo ostrejši.

Diagnostične metode

Za določitev vrste hiperplazije se uporablja več diagnostičnih metod:

  1. Ultrazvočni pregled.
  2. Strganje
  3. Histeroskopija.

Pomembno je natančno diagnosticirati zdravljenje, da bo učinkovito.

Ultrazvočni transvaginalni pregled je ena izmed najboljših diagnostičnih metod. Ultrazvok določa gostoto plasti endometrija, njegovo asimetrijo, spremembo strukture, majhne tumorje na njem.

Strganje

Toda ultrazvok ne more razkriti oblike žleznega hiperplazija endometrija, morfološke in strukturne spremembe v endometriju, kot tudi prisotnost polipov, za katere je značilna kompleksna žlezda hiperplazija endometrija. V tem primeru zdravniki opravijo diagnostično kiretažo. Najprej iz cervikalnega kanala, nato iz maternice. Za laboratorijsko analizo se vzamejo ostanki.

Enostavna glandularna hiperplazija se zelo redko pretvori v rak. Endometrij se je povečal v volumnu, struktura se je spremenila. Žleze so neenakomerne. Obstajajo glandularne ciste. Glandularno tkivo raste. Mitoza se poveča v celicah. Atypijske celice ne.

Pri kompleksni hiperplaziji žlez, se aktivneje razširijo žleze, moti ravnotežje stromalnih in žleznih tkiv endometrija, spremeni se oblika žlez in celična atipija ni prisotna. V atipični obliki zgoraj navedenim simptomom dodamo atipične celice. Opaženi celični polimorfizem:

  • celice delijo nepravilno, njihova velikost je drugačna,
  • ni celične polarnosti,
  • jedrca živo obarvana in povečana, t
  • citoplazmatske granule so rdeče, vakuole povečane,
  • spremenjeno citoplazmatsko razmerje,
  • obris notranjega dela epitela, ki je obložen z žlezami, se spremeni, epitel je heterogen, na njem se pojavijo rasti.

Tveganje za nastanek raka je približno 30 odstotkov, zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Histeroskopija

Histeroskopska diagnoza je prav tako natančna. To kaže na simptome preproste hiperplazije žlez, kot:

  • odebelitev sluznice do petnajst milimetrov,
  • zelo izrazita žilna mreža, debelina posode je enotna,
  • prosti ust jajcevodov,
  • na gube endometrija različne velikosti in barve,
  • kanali žlez so enakomerno razporejeni,

Če je hiperplazija cistična žleza, potem histeroskopija kaže:

  • endometrij je debel (več kot 15 mm),
  • vaskularna mreža je močno izražena, njena debelina je neenakomerna,
  • Sluznice, svetlo rdeče,
  • Več žleznih cist, kanali so razširjeni.

V atipičnih oblikah so simptomi podobni. Če je bolezen v pozni fazi, so vidne glandularne rasti - polipi, pobarvani sivo ali rumenkasto. Obstaja tudi polipoidna hiperplazija endometrija, pri kateri:

  • endometrij je tanek,
  • sluznica je prekrita s cističnimi tvorbami, utori in nepravilnosti,
  • celotna maternična votlina je prekrita s polipi in bledo roza adhezijami, na polipih so mehurji,
  • vidne posode
  • žlezni kanali niso vidni,
  • Usta jajcevodov niso jasno vidna zaradi sprememb v stenah maternice.

Pri izvajanju histeroskopije pred menstruacijo je diagnoza polipoidne hiperplazije zapletena.

Znaki glandularne hiperplazije se morda ne pojavijo takoj. Bodite pozorni na naslednje simptome:

  • huda krvavitev v času in med obdobji,
  • menstruacija postane bolj boleča
  • splošna šibkost, omotica
  • hujšanje
  • pojav krvnih strdkov
  • kršitev pravilnosti cikla

Pri atipični hiperplaziji endometrija so znaki bolj akutni.

Ali je mogoče zanositi

Pri hiperplaziji žlez, je zanositev skoraj nemogoča in celo nezaželena. Naravno in umetno. Med boleznijo je ovulacija slabša ali pa jajčeca ni mogoče fiksirati v maternici, kar vodi do neplodnosti. Če vam uspe zanositi, se nosečnost konča s spontanim splavom ali pa ima plod resne nepravilnosti. Nezaželeno je zanositi, ker lahko aktivira rast tumorjev in njihovo degeneracijo v maligno obliko.

Metode zdravljenja

Kako zdraviti to bolezen? Vse je odvisno od starosti bolnika in v kakšnem obdobju je. Kot tudi povezane patologije. Zdravniki zdravljenje endometrijske hiperplazije žleznih žlez dokaj uspešno opravijo s preprostimi oblikami, kompleksne oblike pa niso tako hitro obdelane. Če se želite znebiti hiperplazije žlez, potrebujete:

  1. Cure krvavitev. In obnovite telo po izgubi krvi. To je pomembno tako za mlade kot za ženske po 45 letih.
  2. Prilagodite menstruacijo, če ženska še ni v menopavzi. Ali pa aktivirajte proces atrofije sluznične plasti maternice, če je ženska že v menopavzi.
  3. Za preprečevanje bolezni.

V adolescenci

Kako se zdravi glandularna hiperplazija pri mladih dekletih? Da bi ustavili krvavitev in okrepili telo, zdravniki predpisujejo sredstva za zmanjšanje maternice (Oksitocin, Vikasol in Decinion), kot tudi sredstva za kompenzacijo pomanjkanja mineralov in elementov v sledovih. V težkih primerih so hormonski zdravili predpisani za ustavitev krvavitve. (Regividon, Marvelon). Če tablete ne delujejo, uporabite terapevtsko strganje. Kot dodatek doma lahko uporabite tudi decoctions iz zelišč (koprive, potonika, repa).

V reproduktivnem

Zdravljenje glandularne hiperplazije endometrija pri ženskah je sestavljeno iz več faz. Po temeljiti diagnozi, če ni atipije, so predpisani hormoni - Didrogesterone, Norestiron, KOC. Ko so dodeljene atipične celice - Diferelin, Danazol. Če konservativne metode ne uspejo, se izvede operacija:

  • izrezu jajčnikov - če je policistični
  • Izrezovanje dodatkov - če so tumorji
  • Odstranitev maternice in dodatkov v skrajnih primerih

Zdravljenje v reproduktivni dobi je namenjeno ohranjanju maternice in ponovni vzpostavitvi možnosti zanositve.

V menopavzi

Лечение после 40-50 лет включает гормональную терапию, если женщина хочет сохранить менструальный цикл. Продолжительность курса определяет врач. Если есть противопоказания к гормонам или рецидивах неатипичной патологии показано оперативное вмешательство. Izvede se histeroskopska abdominalna ablacija. Če je hiperplazija zapletena zaradi endometrioze, mioma, se opravi histerektomija.

Posledice

Kako nevarna je hiperplazija žlez in zakaj je pomembno, da se bolezen zdravi pravočasno? Povzroča razvoj tumorjev, neplodnosti in običajnega spontanega splava. Redna in huda krvavitev vodi do anemije. Pri nekaterih vrstah žleznih hiperplazij so možni predrakavost in rak maternice. Tveganje je še posebej veliko, če obstaja presnovni sindrom. To pomeni, da se obramba telesa ne more boriti proti rakavim celicam. Simptomi sindroma so zvišan krvni sladkor, prekomerna telesna teža, anovulacijski tip neplodnosti.

Rezultat bolezni je lahko ugoden ali neugoden, odvisno od zdravstvenega stanja ženske in oblike bolezni. S preprosto, žlezno-cistično obliko in odsotnostjo zapletov je možno popolno ozdravitev. Ženska lahko popolnoma povrne svojo reproduktivno funkcijo. Starejša ženska, težje je zdraviti bolezen. Če so prisotni presnovni sindromi ali drugi zapleti, potem napoved ni tako dobra, zdravljenje je daljše, če pa je dana pravočasna terapija, je možno zdravljenje in odpravljanje neplodnosti. Če je enostavna oblika zapletena zaradi endokrinih bolezni, potem obstaja možnost ponovitve bolezni. Kadar je ponavljajoča se hiperplazija žlez, je potrebna operacija, tj. izločanje organov za razmnoževanje, kar vodi do popolne sterilnosti. Pri ženskah v menopavzi je možno odstranjevanje polipov ali maternice, saj je tveganje za degeneracijo tumorja v maligno obliko veliko.

Kaj lahko in kaj ne moreš storiti

Kontraindikacije za hiperplazijo žleze endometrija so enake kot pri raku. Morate jesti pravilno, regulirati fizične napore, ne morete biti živčni. Ne morete:

  • masirajte
  • samozdravljenje
  • vzemite vroče kopeli
  • sončenje

Brez nasveta zdravnika ne moremo jemati nobenih zdravil.

Reinkarnacija

Možen je razvoj benigne neoplazme v rak. Ko je hiperplazija lahko maligna:

  • če je zapleten zaradi presnovnega sindroma ali je disfunkcija hipotalamusa,
  • ponavljajoča se hiperplazija pri ženskah po 45–50 letih,
  • atipična oblika patologije,
  • pogosto ponavljajoča se glandularna hiperplazija v obdobju po menopavzi.

Ženske preglede

Diagnosticiral sem z glandularno hiperplazijo maternice. Po diagnozi z ultrazvokom je predpisana hormonska terapija. Po šestih mesecih je bolezen začela upadati. Redno opravljajte inšpekcijske preglede za preprečevanje.

Imel sem atipično glandularno-cistično patologijo. Bila je grožnja z rakom. Imel sem histerektomijo maternice in dodatkov. Po predpisani hormonski terapiji.

Ponudili so mi zdravljenje z zdravilom LGE, da bi se izognili izrezu maternice. Preučevala sem preglede na internetu v forumih. Z zdravnikom smo razpravljali o režimu zdravljenja, ker sem imel zaplete.

Oglejte si video: Kej to je cjsta? (Avgust 2019).

Loading...