Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Ali se moramo bati medeničnega prikaza zarodka - kaj ogroža takšno značilnost pri otroku in nosečnici


Seznam prispevkov Tema "Predstavitev zobnega očesa in carski rez" Forum Nosečnost> Nosečnost

No, ne vem, ali naj čakam na napade (razen če seveda v vsakem primeru COP). V medeničnem EP sem rodila dva.
Pravzaprav sem pri prvem otroku vstopila v porod, zato nisem imela časa za carski rez (vendar sem začela rojevati pri 37 tednih, vendar so želeli načrtovati 39 let). Na koncu je rodila. Slava nebu zdravnik zlati roke ujete! In vse je šlo kot ura.
Tretja je rodila tudi v medenici. In če ne bi bilo zgolj zadnjice, ne bi si upal čakati na rojstvo, vedoč, da sem hitro.

Vse pravice do gradiva, objavljenega na spletni strani, so zaščitene z avtorskimi in sorodnimi pravicami in jih ni dovoljeno reproducirati ali uporabljati na kakršenkoli način brez pisnega dovoljenja imetnika avtorskih pravic in aktivne povezave na glavno stran portala Eva.Ru (www.eva.ru). z uporabljenimi materiali.
Za vsebino promocijskega gradiva izdaja ni odgovorna. Potrdilo o registraciji medijev, št. FS77-36354 z dne 22. maja 2009 v.3.4.168

Kaj predstavlja medenična predstavitev ploda

Medenična predstavitev je položaj zarodka v spodnjem delu maternice, v bližini jajcevoda. Med nosečnostjo mora biti otrok navzdol, v nekaterih primerih pa lahko spremeni položaj, zadnjica ali noge pa so na dnu. Takšno patološko stanje se najpogosteje odkrije pri 25 tednih razvoja zarodkov. V primeru medeničnega prikaza celokupnega ploda je najhujša prognoza smrt ali huda poškodba dojenčka med rojstvom.

Nepravilna namestitev otroka v maternico je lahko posledica bolezni maternice, majhne količine amnijske tekočine ali šibke placente. Razumete lahko razvoj patologije po naravi gibanja otroka, najpogosteje pa je vzrok za prezgodnje rojstvo ali carski rez. Bolezen je mogoče zdraviti, kar pomeni, da obstaja možnost, da otroka pustimo varnega in zdravega.

Možni vzroki težave

Zakaj se pojavi takšna anomalija?

Zdravniki ugotovijo naslednje razloge za nepravilen položaj otroka:

  1. Zaradi visoke vodne mobilnosti zarodka se poveča, zato je verjetno, da lahko zavzame položen položaj.
  2. Pri visoki vodi se otrok ne more povsem premakniti in ob spremembi drže je majhna možnost, da se bo spet vrnil na pravo mesto.
  3. Ko ženska nosi dvojčka, postane mesto v maternici manj. Otroci se počutijo utesnjeni in eden od njih lahko išče bolj udoben položaj in se zato obrne na glavo.
  4. Ozke medenice bodoče matere.
  5. Nenormalni položaj posteljice (na sprednji steni).
  6. Preveč velik otrok.
  7. Fibroidi maternice.
  8. Patološko stanje jajčnikov.

Če ženska nima bolezni maternice, je posteljica zdrava in se zarodek razvija normalno, potem pa obstaja možnost, da se izognemo visoki vodi ali nizki vodi v maternici. Zmanjšanje tekočine je opaženo zaradi prejšnjih splavov, bolezni spolnih organov, večkratne oploditve in težav, ki so se pojavile v prejšnji nosečnosti. Poleg tega obstaja posebna korektivna gimnastika, ki lahko pomaga otroku, da pride v pravilno držo.

Diagnostični ukrepi

Za identifikacijo patologije sta bili uporabljeni dve vrsti diagnostike: zunanji porodništvo in vaginalni pregled. Pri zunanjem pregledu zdravnik iz motenj ugotovi položaj otroka, mehki in sedeči del posteljice. Poleg tega je na ta način odkril povečano stanje dna maternice, ki morda ne ustreza trimestru nosečnosti. Zdravnik določi gibljivost otroka in posluša srčni utrip tako, da posluša otroka na področju popka skozi stetoskop.

Vaginalni pregled pacienta pomaga identificirati mehki in volumetrični del z glutealnim izgledom anomalije. Na ta način se določi, kje se križevka, repna kost in prepone prevrnejo v dojenčku. Če ima dekleta mešano ali stopalo previjo, bo zdravnik razkril gibanje otrokovega stopala.

Poleg tega bo ultrazvok pomagal natančno diagnosticirati napačen položaj otroka. Prikazal bo lokacijo zarodka in pomagal določiti vrsto patologije. Med obdobjem študije zdravnik določi tudi držo glave, kot da je nepravilno pristran, lahko ob rojstvu pride do zapletov (dojenček je lahko poškodoval mali možgani ali maternični vrat).

Kako poteka nosečnost

Navzkrižna predstavitev glave in medenice z rahlo stopnjo razvoja ne vpliva na obvladovanje nosečnosti, normalno poteka brez zapletov. Dekle ne čuti nelagodja, bolečine ali teže niti pri 10-19 tednih niti kasneje. V 33. tednu je ženski predpisan poseben sklop vaj, ki bo pomagal spremeniti položaj zarodka in olajšal porod.

Naslednja vaja je najpogosteje predpisana:

  1. Potrebujete ležeč položaj na postelji.
  2. Zavrtite izmenično na desni in levi strani s presledkom 15 minut.
  3. Vajo ponovite 4–5 krat v vsako smer.

Polnjenje v patološkem stanju poteka 3-4-krat na dan. Pri sistematičnem vadbi plod obrne glavo za 7–9 dni, če ni zapletov. Cilj gimnastike je povečati razdražljivost stene maternice. In tudi priporočljivo, da ženska spi na njeni strani. Če do konca nosečnosti ni opaziti nobenih sprememb, je dekle hospitalizirano 1,5–2 tedna pred rojstvom otroka. To je obvezen postopek za vse nosečnice, pri katerih je ultrazvok pokazal bolezen. Noseča ženska je obdržana na konzervaciji in tako razkrije, kako se bo rodil otrok (naravno ali s carskim rezom).

Kako so rojeni z medeničnim predstavljanjem

Kako natančno bo potekalo rojstvo otroka, odloči zdravnik.

Ali je treba predpisati carski rez, je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  1. Starost dekleta (po 35 letih lahko naravni porod povzroči številne zaplete).
  2. Velikost medenice.
  3. Potek nosečnosti in njeni pogoji.
  4. Telesna teža otroka in zarodka (če je dekle, potem bo najverjetneje obstajal carski rez, naravni rojstni deček).
  5. Premer vagine.

Najpogosteje se pojavljajo težave zaradi poroda zaradi nezrelosti nožnice, pozne izgube vode, patologij nožnice, fibroidov in težkega obdobja nosečnosti.

Če se dojenček rodi naravno, se ženski lajšanje bolečine daje pred kontrakcijami, da se zmanjša napetost in zmanjšajo mišični krči. Poganja se, ko se maternični vrat odpre na 40–50 mm.

Zaradi nenormalnega razvoja bolezni med naravnim porodom se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • pozno odvajanje vode
  • izguba zanke iz popkovine in delcev placente,
  • razvoj nepravilnosti maternice,
  • rojstvo otroka zamuja, t
  • pojav akutne hipoksije,
  • prezgodnje odcepitve pediatričnega mesta od sten maternice.

Takšni zapleti so nevarni za plod in mater, zato se rojstvo izvaja pod nadzorom porodničarjev. Ko voda izgineta, zdravniki pregledajo vagino in ugotovijo, ali lahko ženska sama rodi otroka. Če pride do zanke, se izvede carski rez.

Najpogosteje je porod s takšno diagnozo normalen, vendar obstaja veliko tveganje za zaplete in težave. Zato je pomembno, da dekle v položaju, da opravi preventivne ukrepe, da olajša porod.

Ali je mogoče odpraviti patološki položaj zarodka

Če se je bolezen razvila v zgodnjih fazah ali je blaga, obstaja možnost, da se problem odpravi. Za pomoč se bo pojavila preventivna gimnastika in zdravljenje odvisnosti.

Glavne dejavnosti, ki lahko odpravijo bolezen, so:

  1. Antispazmodična zdravila so predpisana v drugem trimesečju nosečnosti. Vzamejo se po polovici sprejemljivega odmerka 3-4 krat na teden.
  2. Spremljamo stanje mišic maternice. Lahko se predpišejo zdravila za lajšanje živčnega razburjenja.
  3. Gimnastične vaje. Kompleks premikov bo pomagal spremeniti napačno postavitev zarodka. Vsi razredi potekajo v sedečem ali ležalnem položaju 15–20 minut. Morajo opravljati pol ure pred obroki. Vsi ukrepi se izvajajo v skladu s priporočili zdravnika.
  4. Bandaž. Pas bo pomagal podpreti želodec in razbremeniti hrbtenico, mišice bodo bolj sproščene, kar bo pomagalo embriju k bolj aktivnemu gibanju.
  5. Včasih se uporablja zunanji prenos otroka na glavo. Toda ta način zdravljenja je precej nevaren, saj lahko poškoduje plod in povzroči zaplete (hipoksija, poškodbe dojenčka, prezgodnja poroda).

Resnična zgodba v tem videoposnetku:

Popravek patološkega stanja pred rojstvom otroka

Odkrivanje patologije ni vedno negativno. Obstajajo primeri, ko obstaja možnost, da se stanje popravi. Če je bila bolezen odkrita pri 32–34 tednih nosečnosti, zdravniki predpišejo poseben potek gimnastičnih vaj za nosečnico. Vaje lahko izvajate doma, med terapijo pa morate sistematično obiskati ginekologa, da zmanjšate tveganje za razvoj bolezni.

Ta metoda zdravljenja je kontraindicirana, če ima ženska:

  • ozka medenica
  • obstaja verjetnost prezgodnjega poroda,
  • pri prejšnji nosečnosti je prišlo do spontanih splavov ali vlečenja,
  • veliko / malo amnijske tekočine,
  • bolezni maternice, t
  • v maternici 2 ali 3 zarodka,
  • preeklampsija,
  • bolezni, ki prepoveduje telesno terapijo.

Kljub dejstvu, da metoda ima veliko kontraindikacij, je zelo učinkovita in v zgodnjih fazah nosečnosti pomaga obrniti otroka. Toda samozdravljenje v tem primeru ni mogoče ukvarjati, ogroža nadaljnje poslabšanje razmer. Vse dogodke mora nadzorovati strokovnjak.

Porodniški zavoj

Če je bilo odkrito odstopanje pri 6–7 mesecih nosečnosti, lahko naredimo porodniški obrat. Zdravnik opravi določene mehanske manipulacije, ki pomagajo plodu, da obrne glavo navzdol. Takšno ukrepanje lahko opravi le kvalificirani specialist v zdravstveni ustanovi pod nadzorom ultrazvočne naprave. Pomaga nadzorovati stanje otroka in spremljati njegov udar.

Preden opravi postopek, mora dekle opraviti določeno usposabljanje. Ne morete jesti ponoči pred postopkom, saj se to izvaja samo na prazen želodec. Poleg tega se mehur izprazni in zdravila za sproščanje mišic se injicirajo intramuskularno. S tem se zmanjša tveganje za krče in postopek postane manj boleč. Porodniški pretok omogoča le določene vrste bolezni in v zgodnjih fazah nosečnosti. Če plod do konca nosečnosti ne stoji, je predpisan carski rez.

Carski rez z medeničnim predstavljanjem ploda

Carski rez je narejen za varno odstranjevanje otroka. S tem se zmanjšajo tveganja zapletov. Najpogosteje se to stori, če ima deklica ozko medenico in je naravno rojstvo otroka nevarno za življenje dveh ali pa je kršen biomehanizem rojstva.

Poleg tega je pomembno vlogo, ki jo ima mesto zarodka. Če je nemogoče sam po sebi roditi, je to carski rez. Operacija preprečuje možne težave in ščiti maternico pred poškodbami. Ocene zdravnikov kažejo, da je to najvarnejša možnost, ko se za takšno anomalijo pozira.

Zaključek

Predstavitev medenice je opažena zaradi številnih dejavnikov, ki lahko negativno vplivajo na plod in bodočo mater. V zgodnjih fazah razvoja se problem lahko odpravi, nosečnost in porod se nadaljujeta normalno.

Vendar pa obstajajo primeri, ko patološki položaj zarodka povzroča številne zaplete in postane grožnja za življenje matere in otroka. Torej, če obstajajo znaki nepravilne lokacije otroka, mora iti v bolnišnico in opraviti zdravniški pregled, da se preprečijo neželene posledice.

Možne nevarnosti poroda s predstavitvijo medenice

Po rojstvu otroka v medenični predstavitvi lahko gre na najbolj nepredvidljiv scenarij, zato mora zdravnik predvideti katerega od njih. Tudi ženska pri delu se mora vnaprej zavedati možnih zapletov, ki se lahko začnejo v tem ključnem trenutku:

  • generična šibkost: duhovnik in otrokove noge ne pritiskajo na rojstni kanal ženske, ne da bi imela silo, ki jo ima glava, zaradi česar se maternica strmo zlije, maternični vrat se ne odpre, rojstvo se lahko odloži za nedoločen čas,
  • poškodbe glave: glava ploda se lahko vrne nazaj,
  • poškodbe genitalij fanta: mošnja je zelo pogosto ujeta v tej situaciji,
  • hipoksija: najpogosteje v takih primerih je kabel napeta in to je polno pomanjkanja kisika za otroka (preberite več o učinkih asfiksije pri novorojenčku),
  • okužbe: celo pred krči lahko noge ali popkovina preprosto padejo iz maternice, kar je prežeto z okužbo otroka in matere.

Pri prezgodnji nosečnosti so vsi ti zapleti poslabšani, njihovo tveganje je zelo visoko. Toda če upoštevate vse zaplete medeničnega prikaza ploda in upoštevate navodila zdravnika, je lahko proces poroda močno olajšan.

Kako se rojstvo nadaljuje s predstavljanjem medenice?

Vsakdo je zaskrbljen in zaskrbljen: kako se bo rodil sam, če se otrok nikoli ni obrnil in je v predstavi v medenici? Če je bilo odločeno, da se rodi na naraven način, porodnica čaka na naslednje.

  1. Morate ležati na strani, na katero je obrnjen hrbet otroka.
  2. Ko so prikazane noge ali rit otroka, zdravniki izrežejo presredek, da bi se izognili poškodbam glave.
  3. V tistem trenutku, ko se je otrok pojavil že pred popkom, zdravniki pozorno opazujejo njegov srčni utrip: če je rojstvo hkrati suspendirano, injicirajte stimulativna zdravila, da se izognete hipoksiji.
  4. Po rojstvu placente se ženskam dajo zdravila, ki preprečujejo zgodnje poporodno krvavitev.

Uspeh poroda je v mnogih pogledih odvisen od tega, ali je zdravnik pravilno odločil o pravočasnem carskem rezu.

Carski rez s predstavljanjem medenice

O carskem rezu z medeničnim predstavljanjem danes spori ne izginejo. Nekdo je naklonjen temu ukrepu, nekdo stoji le za naravni proces generičnega procesa. Nato se lahko načrtuje carski rez in izredne razmere. Načrtovani postopek se izvede, ko je zdravnik prepričan, da se med porodom ne bi izognili zapletom. Zdravnik vnaprej obvesti svojega pacienta o tej odločitvi in ​​na določen dan opravi predpisano operacijo. Nujni carski rez se izvaja v primeru, da so se že med naravnim porodom pojavili zapleti. Glavna prednost carskega reza je odpravljanje zapletov: otroku je zagotovljeno, da ne bo prejel nobenih poškodb, moja mama pa bo bolj mirna, da bo vse potekalo v načrtovanem načinu. Slabosti tega postopka za predstavitev medenice so:

  • možno okužbo v operirani trebušni votlini med porodom,
  • obstaja tveganje za težave s dojenjem v prvih dneh po porodu,
  • v poznejših rojstvih se lahko pojavijo resni problemi
  • telo je pogosto v stresnem stanju, saj se proces delovne aktivnosti ni pojavil naravno,
  • Dekleta imajo tveganje za razvoj vulvovaginitisa, ker ni prenosa vaginalne mikroflore.

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk.

Družba Mulsan Cosmetic, edina, ki je opravila vse teste, je uspešno prejela 10 točk od 10 (glej). Vsak izdelek je narejen iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen.

Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Kljub dejstvu, da rojevanje z medeničnim predstavljanjem ploda vedno nosi s seboj del nevarnosti in je označeno kot težko, bo veliko odvisno od nosečnice in zdravnikov. Izkušeni porodničarji, strokovni zdravnik, pravočasna odločitev o carskem rezu, kompetentno in tiho obnašanje porodnice so glavne sestavine uspešne delovne aktivnosti tudi ob napačni predstavitvi.

Kaj je to?

Predstavitev medenice se imenuje nenormalna lokacija zarodka v maternični votlini, v kateri ni glave zarodka, ampak riti ali spodnji udovi so obrnjeni proti izhodu na medenično področje. Glava se nahaja na dnu maternice. Baby dejansko sedi.

Predstavitev medenice se nanaša na patološko stanje nosečnosti, njegovo rojstvo pa je tudi patološko. V tej ureditvi sadja ni ničesar naravnega. Vendar pa se približno 4-6% vseh nosečnosti pojavi v ozadju medeničnega prikaza ploda.

Za porodničarje je vsak tak primer pravi preizkus profesionalnosti. Izvedba nosečnosti na medeničnem mestu otroka in porod na tej lokaciji zahtevata veliko izkušenj in znanja od medicinskega osebja.

V sodobnem porodništvu je vedno pogosteje predlagano, da ima ženska, ki ima otroka navzdol, carski rez. Vendar morate vedeti, da obstaja alternativa kirurškemu posegu - naravni porod. Z nastankom medenice je tveganje zapletov med porodom večje, vendar pa lahko izkušen in dobro usposobljen zdravnik uspešno opravi porodniški proces. Otrok se bo naravno rodil s stopali naprej.

Koncept "predstavljanja medenice" je širši, kot mislijo bodoče matere. Izkušen zdravnik ni dovolj, da ve, kje je glava otroka, mora pojasniti, kateri del spodnje polovice telesa otroka se nahaja v odnosu do medenice. Zato je vsa medenična predstavitev zelo jasna in razumljiva klasifikacija.

Do izhoda medenice v tem položaju je dojenček v bližini zadnjice. Glutealna predstavitev je lahko nepopolna, le zadnjica ob izstopu iz maternice, noge so ukrivljene v kolčnih sklepih in raztegnjene vzdolž telesa, tako da so pete na samem obrazu otroka. Tudi predstavitev zadnjice je lahko mešana (kombinirana) ali popolna, v kateri se duhovnik prilega skupaj z nogami, dojenček pa kot čepec.

Nepopolna (izključno zadnjica) se pojavlja v 75% primerov vseh medeničnih predstavitev. Vsak peti primer se nanaša na popolno ali kombinirano (mešano) predstavitev zadnjice.

Ta koncept se nanaša na lokacijo krakov plodu iz maternice. Nogavica je precej manj skupna zadnjica. Pri polnem položaju stopal sta obe nogi, rahlo upognjeni v kolenih, pritrjeni na izhod v medenico. Toda takšna slika - precej redkost. Običajno se opazi nepopolna pedalna predstavitev, pri kateri se ena noga pritisne proti izstopu iz maternice, medtem ko je druga noga sklonjena v kolenu in kolku in v ravni je bistveno višja od prve.

Obstajajo tudi taki inventivni otroci, ki se nahajajo na izhodu v majhno medenico s koleni. To je tudi varianta predstavitve stopala - kolena. Z njo otrok ne upogiba nog v kolčnem sklepu, ampak jih upogne v kolenskih sklepih, zdi se, kot da otrok kleči v maternici in oba kolena se pritiskajo do izhoda v medenico.

Možnosti za predstavitev stopal se štejejo za najbolj nevarne z vidika razvoja zapletov med porodom.

Nevarnosti in tveganja

Predstavljanje medenice pri delu je nevarno zaradi razvoja hudih zapletov. Vode lahko prezgodaj izlivamo, skupaj z njimi je možna izguba popkovine, njenih delov in celo delov telesa ploda. Pogosto ženske razvijejo šibkost delovne sile, kadar krčenje ne povzroči odpiranja materničnega vratu. Pogosto rojstvo otroka z medenico in nogami naprej vodi do akutne hipoksije, smrti otroka, nepopravljivih sprememb v osrednjem živčevju.

V procesu poroda lahko otrok vrne ročaje, brado. Slednji je najnevarnejši razvoj onesposobitve rodne travme, povezane z zlomi, premestitvijo vratnih vretenc, možganov in hrbtenjače. Za matere je takšno rojstvo nevarno zaradi prelomov materničnega vratu, nožnice, pojava hude krvavitve.

Za otroka so lahko posledice nastanka medenice precej neprijetne - to je prirojena motnja kolka, patologija prebavil, ledvice in sečil, travma in razvoj cerebralne paralize.

Vendar pa nevarnosti skrivajo ne le pri porodu, ampak tudi med nosečnostjo. V prvi polovici gestacijskega obdobja je medenična predstavitev ploda povečala verjetnost spontanega splava, hipoksije, tveganje za razvoj zgodnje preeklampsije pa velja tudi za povišano. V drugi polovici nosečnosti je ženski, ki ima otroka z glavo, ogrožena predčasna porod, preeklampsija, vključno s hudo, prezgodnjo ablacijo posteljice.

Ženske z medeničnim predstavljanjem ploda za 60% so povečale tveganje za razvoj placentne insuficience in posledično podhranjenosti zarodka. V stanju pomanjkanja hranil, vitaminov in kisika, dojenček ni dovolj dober in hitro razvija živčni in prebavni sistem, pojavljajo se težave z endokrinim sistemom in delovanjem srca in krvnih žil.

Od 34-35 tednov nosečnosti, če se otrok ne obrne na položaj glave, se hitrost razvoja medulle podolgovate upočasni, kar vodi do motenj hipofize, skorje nadledvične žleze. Negativne spremembe se pojavijo v spolnih organih otroka, ki zavzema napačen položaj v prostoru - pojavijo se edemi in krvavitve, sindrom jajčnikov pa se lahko manifestira pozneje, fant pa oligozoospermija ali azoospermija. ki je vse devet mesecev preživel z glavo in se spustil.

Med prirojenimi boleznimi mišično-skeletnega sistema je okoli 40% posledica takega vzroka, kot je medenična predstavitev ploda med nosečnostjo.

Zdravniki in znanstveniki so popolnoma nerazumljivi mehanizmi za razvoj patologije, težko je pojasniti, zakaj otrok, ki naj bi bil po naravi navzdol, zavzema drugačen položaj, ki ni primeren niti za njega niti za njegovo mamo. Zato ni običajno govoriti o razlogih kot takih, temveč so predpogoji za predstavitev medenice. In lahko so zelo raznolike.

Patologija maternice in medenice

Ta predpostavka velja za najpogostejšo. Tumorji, fibroidi maternice, ozka medenica in prisotnost pooperativnih brazgotin na maternici lahko vplivajo na pravilen položaj glave otroka. Pogosto so predpogoji anatomske značilnosti posamezne ženske - maternice rogova ali sedla. Povečan tonus materničnih mišic ustvarja tudi tveganje, da bo dojenček prevzel nenormalen položaj telesa.

Pogosto so se rodile ženske, ki so rodile medenično razširjenost - maternična mišica je oslabljena, »raztegnjena«, ne more zagotoviti zanesljivega fiksiranja zarodka. Ženske se pogosto soočajo z medeničnim predstavljanjem otroka, ki so že prej imeli veliko splavov, pogosto pa se soočajo z okužbo maternice. Otrok nagonsko poskuša zavzeti položaj, v katerem bo njegova glava v tistem delu maternice, kjer se krči pojavljajo manj pogosto. Pri ženskah, ki so imele več splavov, je ta del dno maternice. Njegov spodnji del je napet.

Fetalna patologija

Pogosto so v medenični prezentaciji otroci, ki imajo hude kromosomske nepravilnosti in malformacije. Torej, po statističnih podatkih, se do 90% dojenčkov z mikrocefalijo (zmanjšan volumen možganov), anencefalija (odsotnost možganov) in hidrocefalusa (vodne možgane) v materini materi nahaja navzgor.

Predstavitev medenice je pogosto značilna za enega od dvojčkov, če je nosečnost večkratna, in v tem primeru položaj otroka v maternici morda ni na kakršenkoli način povezan z nobeno njegovo patologijo.

Včasih je napačen položaj telesa glede na izhod v majhno medenico posreden znak težav z vestibularnim aparatom pri otroku.

Pupčasti vrv in posteljica

Kratka popkovina omejuje gibanje otroka, predolgo pa se pogosto kombinira ne samo z medeničnim predstavljanjem ploda, ampak tudi s prepletanjem okoli vratu ali okončin. Patološka lokacija placente je tudi predpogoj za predstavitev medenice - gre za vprašanje posteljice ali njene nizke lege.

Dednost

Opstetričarji so že dolgo opazili, da se medenična predstavitev otroka najpogosteje pojavlja pri nosečnicah, ki so se same rodile v medenični prezentaciji ali pa je bila celotna nosečnost matere v tem položaju.

Pošteno je treba opozoriti, da zgoraj navedeni razlogi tega ne pojasnjujejo vedno. Včasih je v drobtini pritrjena medenična prezentacija, ki nima nobenega od teh pogojev. Ni mogoče razložiti vseh primerov medeničnega ali poševnega medeničnega predstavljanja, saj ni vedno mogoče razumeti, zakaj je otrok, ki je bil navzgor, le nekaj ur pred porodom nenadoma naredil nemogoče in se obrnil na prevlado glave. To je redko, vendar je dovolj primerov v porodništvu in ginekologiji.

Diagnostika

Do tretjega urnika ultrazvoka, oziroma do 32-34 tednov nosečnosti, položaj ploda ne igra velike diagnostične vloge, ker ima otrok še vedno prost prostor v maternici, da bi spontano spremenil položaj telesa. Zato se diagnoza predstavljanja medenice na zgodnejši datum ne upošteva, je le dejstvo. Zdravnik opisuje položaj zarodka, v katerem je bil "ujet" med ultrazvokom.

Po 34 tednih se verjetnost udara zmanjša na zanemarljive vrednosti. Pri 32-34 tednih je predstavljanje medenice zveni kot diagnoza. Taktika opazovanja nosečnice se spreminja, vprašanje načina dostave se rešuje vnaprej.

Položaj medenice otroka najprej določi porodničar. Za to uporablja tako imenovano Leopoldovo metodo. Višina dna maternice presega normo, sondiranje medicinskih rok skozi sprednjo trebušno steno nosečnice je določeno z zaobljenim elementom, ki je dokaj premičen, rahlo pomaknjen v desno ali levo od sredinske črte, ki poteka skozi popku. To je glava otroka. Da bi odpravili napako, porodničar uporablja pomožne metode: spodnji del trebuha se palpira, če je duhovnik, potem ni sposoben za mobilnost. Prav tako posluša srčni utrip otroka. Majhno srce z lokom v medenici ponavadi potrka nad materino popko, rahlo v desno ali rahlo levo od nje.

Ženska lahko z lokacijo srčnega utripa samostojno določi predstavitev svojega otroka s pomočjo fonendoskopa. Točke in udarci otroka, ki je glavo navzgor, bolj boleče in otipljivo čutijo v spodnjem delu trebuha, skoraj nad pubisom.

Pri vaginalnem pregledu se pojasni domnevna diagnoza. Skozi sprednji vaginalni ofniks zdravnik določi mehkejši del predstavitve. Glava, če fetalni položaj glave, bolj trdna in gosta na dotik.

Po pregledu ginekologa bo ženska dobila možnost, da opravi ultrazvočni pregled, ki naj vse postavi na svoje mesto. Ultrazvok bo določil ne le položaj otroka, temveč tudi nianse, ki so pomembne za dostavo - ali je njegova glava nezavezana, prepletenost kabla, kakšna je ocenjena telesna teža otroka, ali so razvojne patologije, kjer je natanko placenta, kakšna je stopnja zrelosti.

Kot podaljšanja glave z največjo vrednostjo. Če je unbenten in se otrok zdi, da gleda navzgor, potem ne moremo govoriti o samostojnem rojstvu otroka, ker so tveganja prevelika, da bo pri prehodu skozi genitalni trakt dojenček resno poškodovan.

Ko se na ultrazvok postavi dejstvo, da dojenček napačno leži, je potrebno opraviti ultrazvok z doplerjem, kot tudi CTG, da bi dobili vse podatke o možnih kršitvah v stanju otroka, ki jih povzroča hipoksija.

Šele po koncu pregleda lahko zdravnik da izčrpen odgovor o možnostih nadaljnjega zdravljenja nosečnosti in želenega načina poroda.

Naravna revolucija ploda

Do 28-30 tednov se od ženske ne zahteva nič. Zdravniki zavzamejo pozicijo pozornosti in močno priporočajo noseči materi, da bolj spi, počiva, normalno jesti, jemlje vitamine in sredstva za zmanjšanje tonusa maternice, da prepreči fetalno hipotrofijo in zmanjša tveganje za placentno insuficienco. Od 30 tednov lahko zdravnik priporoči ženski, naj opravi korektivno gimnastiko.

Vaje o Dikanu, Shuleshovu, Grisčenku so namenjene maksimalnemu sproščanju mišic maternice in medenice, da bi otroku omogočili, da sprejme pravilen položaj, medtem ko je še možno. Učinkovitost gimnastičnih vaj v kombinaciji z dihalno gimnastiko je ocenjena na približno 75%. V večini primerov, če je gimnastika pomagala, se otrok naravno obrne navzdol, brez prisile, prvi teden po začetku pouka.

Gimnastika za fetalni udarec je kontraindicirana pri ženskah z boleznimi srca in ožilja, jeter in ledvic. Neželeni razredi so za ženske z brazgotinami na maternici pred kirurškimi posegi ali carskim rezom v zgodovini, za bodoče matere z znaki preeklampsije, grožnjo prezgodnjega poroda. Ko je izločanje sečnice iz nožnice (vodno, krvno) nenavadno za gestacijsko starost, je gimnastika kontraindicirana.

Otroci lahko na naraven način zavzamejo položaj glave pri 70% več žensk in pri približno tretjini nosečnic s prvorojenčkom. Da bi dosegli rezultat, uporabljajo ne le gimnastiko, ampak tudi plavanje v bazenu, pa tudi psihološki vpliv. Po mnenju večine porodničarjev lahko otrok dobro "upošteva" prepričanje svoje matere in se prevrne. Če do 35-36 tednov tega ne stori, potem z verjetnostjo 99% dojenček ostane v predstavi medenice pred rojstvom.

Upanje za 1% njegovega državnega udara, ki je že med tekmo ali tik pred njimi, ni vredno.

Vaje za obračanje ploda, glej spodaj.

Pohištvo se prevrne

Če gimnastika, plavanje, pravilno dihanje in upoštevanje kliničnih priporočil do 35 tednov niso imeli nobenega vpliva na otroka, bi lahko naredili prisilni porodniški udar. Po metodi Arkanđela ga imenujejo tudi državni udar. Zunanji udar se izvaja izključno v bolnišnici. Pred tem so ga zdravniki poskušali prakticirati 32-34 tednov, zdaj pa velja, da je najbolj smiselno ročno obrniti otroka za obdobje 35-36 ali 36-37 tednov.

Ženska mora imeti zadostno količino amnijske tekočine, udarec poteka pod stalnim nadzorom ultrazvoka. Zdravniki kontrolirajo srčno aktivnost otroka skozi CTG pred obračanjem in nekaj časa kasneje. Bistvo metode je nežno nežno premikanje glave in zadnjice zarodka ob istem času v smeri urinega kazalca ali obratno (odvisno od položaja hrbta). Ni vedno mogoče obrniti otroka, nihče ne bo zagotovil, da bo metoda Arkhangelsky dala pričakovani rezultat.

Porodniški udar je kontraindiciran pri ženskah, ki imajo grožnjo prezgodnjega poroda, če je njena medenica zelo ozka, če je njena starost ob prvem rojstvu več kot 30 let. Zdravniki ne bodo nasilno prisilili otroka, če ni dovolj mobilnosti, če ima ženska preeklampsijo.

Arkhangelsky metoda se ne uporablja v primerih večplodnih nosečnosti, ob prisotnosti brazgotin maternice, kot tudi zaradi pomanjkanja plodovnice (nizka voda) ali njihovega presežka (polihidramnij).

Če je medenična predstavitev otroka posledica anatomskih malformacij maternice, tudi ročna revolucija ni izvedena. V zadnjem času vse več porodničarjev načeloma zavrača državni udar. Domneva se, da poveča verjetnost za razkroj posteljice, zapletanje ploda in zadušitev, kršitev celovitosti plodov. Medicina pozna primere, ko se porodniški udarec konča s prezgodnjim porodom, zlomom maternice in poškodbo ploda.

Glede na to, da ni nobenega učinka in lahko pride do neželenih učinkov, mnogi porodničarji nadaljujejo svoje opazovalne taktike do 37-38 tednov nosečnosti, potem pa rutinsko hospitalizirajo nosečnico v porodnišnico in izberejo način dostave.

Carski rez ali vaginalni porod?

To je glavno vprašanje, ki muči nosečnico in ne daje počitka svojemu zdravniku. Odločiti se mora pred 38. tednom nosečnosti. Mnenje, da bo rojstvo z nastankom medenice potekalo izključno z operacijo carskega reza, je napačno. Dojenček, ki sedi v glavi maternice, se lahko rodi na več načinov:

  • naravni porod, ki se je začel spontano,
  • naravni porod, stimuliran v ZD, malo prej ali malo kasneje od tega datuma,
  • načrtovan carski rez.

Za izbiro ustrezne taktike dostave zdravniki uporabljajo posebno lestvico poroda. Če skupni znesek točk presega 16, se šteje, da lahko ženska rodi sama s predstavitvijo medenice. Točke se dodelijo na naslednji način:

  • gestacijska starost - 37-38 tednov - 0 točk,
  • gestacijska starost nad 41 tedni - 0 točk,
  • gestacijska starost 40-41 teden - 1 točka,
  • gestacijska starost 38-39 tednov - 2 točki,
  • velik sadje (od 4 kilogramov) - 0 točk,
  • masa ploda 3500 -3900 gramov - 1 točka,
  • teža otroka od 2500 do 3400 gramov - 2 točki,
  • stopala previa - 0 točk,
  • kombinirana (mešana) predstavitev - 1 točka,
  • zadnjica - 2 točki
  • močno nezavezana glava zarodka - 0 točk,
  • zmerno podaljšana glava - 1 točka,
  • upognjena glava - 2 točki,
  • nezreli maternični vrat - 0 točk,
  • nezadostno zrel vrat - 1 točka,
  • Zreli maternični vrat - 2 točki.

Za velikost medenice je podana tudi od 0 do 12 točk - širša je, več točk bo ženska prejela. In samo vsota točk pokaže, ali je možno tvegati in se roditi, ali je bolje zaupati izkušnjam in kvalifikacijam kirurške ekipe in rojevati po carskem rezu.

Opozoriti je treba, da trditve številnih nosečnic, da ne bodo dali soglasja k operaciji, ki se pogosto sliši na ženskih forumih, namenjenih vprašanjem nosečnosti in poroda, nimajo posebnega pomena. Carski rez, če je rezultat manjši od 16, je medicinsko indiciran in le, če obstaja veliko tveganje za poškodbe otroka med porodom na naraven način.

Решение о плановом кесаревом сечении при тазовом предлежании всегда должно быть взвешенным.

Если женщине кажется, что ее направили на операцию просто из-за нежелания врача «возиться» с проблемными патологическими родами, нужно обратиться к заведующей женской консультацией и попросить назначить врачебную экспертную комиссию, которая еще раз подсчитает баллы рисков и даст свое заключение.

DZa žensko, za katero se odloča o morebitnem naravnem rojstvu, je pomembno, da pravočasno odidemo v porodnišnico. Ne morete počakati, da se kontrakcije začnejo doma. Tudi najbolj začetno, prvo obdobje delovnega procesa mora potekati pod nadzorom usposobljenega zdravnika.

S prihodom kontrakcij je za žensko priporočljiv strog počitek. Ona ne more vstati, hoditi po hodniku ali predpogonskem oddelku. Morala bi lagati, ponavljati položaj svojega otroka (na kateri strani naj se uleže, bo zdravnik povedal).

V tej fazi je pomembno, da ne dovolimo prezgodnjega preloma fetalnega mehurja, izliva vode, njihovega hitrega odtoka, saj lahko popkovne zanke in celo deli otrokovega telesa padejo skupaj z vodo.

Takoj, ko postanejo kontrakcije pravilne in se maternični vrat odpre do 3-4 centimetrov, se ženskam dajo spazmolitična zdravila in zdravila proti bolečinam, da bi preprečili prehitro delovno aktivnost. Na tej stopnji je CTG aparat povezan, celoten proces dostave bo spremljalo stalno spremljanje srčnega delovanja ploda. Za preprečevanje hipoksije se v raztopine za injiciranje injicira kurantil, kokarboksilaza, sietin in haloskin.

Takoj, ko voda odide, bo zdravnik skrbno preučil stanje otroka z uporabo CTG in izvedel intravaginalno študijo za izgubo zanke popka ali delov telesa otroka. Če zanke padejo ven, jih bodo poskušale ponovno napolniti, v primeru neuspeha na tej stopnji pa bo ženska nujno poslana v operacijsko sobo na carski rez.

Mimogrede, približno 30% naravnega poroda s predstavitvijo medenice se konča v carskem rezu. In moralno bi moral biti pripravljen, in ženska sama, in njeni sorodniki.

Predvidite potek poroda, če otrok gre z nogami ali plenom naprej, nihče ne more.

V drugi fazi poroda, če gre vse dobro, začne ženska prejemati oksitocin, ki spodbuja zmanjšanje in hitrejše odpiranje vratu. Takoj, ko se dovolj razvije, da otroška zadnjica preide, medicinska ekipa opravi epiziotomijo - kirurško seciranje presredka in zadnje stene vagine. To bo pomagalo zaščititi ženske pred spontanimi prekinitvami in olajšati prehod otroka.

Šteje se za ugoden znak, če se rojstvo glave pojavi najpozneje 5 minut po rojstvu telesa otroka. V procesu nastanka otroka na svetlobi lahko porodničar uporablja različne tehnike. Z eno, zadnjico podpirajo ročno, ne da bi jih poskušali izvleči ali pospešiti, medtem ko drugi otrok nežno odstrani z eno ali obema nogama. V tretjem obdobju rojstva je veliko možnosti, vse je odvisno od tega, kako se rodi, kako se bo rodil otrok.

Zamuda ali nepazljiv odnos osebja do takšne ženske pri rojstvu lahko vodi do akutne hipoksije, smrti ploda in hudih poškodb, zaradi česar bo invalidni otrok za vedno.

Zato je ženska, ki bo rodila v medenični predstavitvi, z veliko odgovornostjo prišla do izbire porodniške ustanove, zdravnika, ponovno pretehtati vsa tveganja.

Poporodno obdobje

Po rojstvu po porodu ni veliko drugače kot v istem obdobju za nepatološke rojstva. Ženska se ne bi smela bati, da bo več časa preživela v postelji ali da ne bo mogla skrbeti za novorojenčka. Če ni nobenih zapletov, se ni odprla krvavitev, potem pa se od rojstva novo kovanca mati prenese na oddelek, kjer lahko počiva, in otroka pošljejo v otroški oddelek, kjer bo z njim posebno razmerje.

Vsi dojenčki, ki so bili rojeni z nogami ali plenom naprej, tudi če ni bilo vidnih zapletov pri delu, nevrologi bolj pozorno opazujejo, ker so lahko nekatere posledice patološkega poroda precej oddaljene. Možno je, da bo hranjenje takšnega otroka prineslo kasneje kot drugi otroci, pogosto dojenčki po rojstvu s spodnjim delom telesa spredaj zahtevajo oživljanje.

Ti novorojenčki potrebujejo redno spremljanje, ki ga opravi nevrolog, preden dosežejo starost treh let.

Če se patologija manifestira, potem lahko registracija za otroka postane življenjska.

Vzroki TP

Zakaj je sad narobe? Instinkt samoodržanja obstaja celo v predporodnem obdobju. Podstavki ali noge so na dnu, če obstajajo razlogi, zaradi katerih se državni udar, ki sprejme optimalni položaj, dojema kot nevarnost. Previca medenice lahko sproži številne dejavnike, povezane z:

  • plod: nedonošenca, večplodna nosečnost, nepravilnosti ploda,
  • mater: tumorji maternice / brazgotine, nenormalnosti ženskega organa, ozka medenica, mišična oslabelost zaradi številnih nosečnosti,
  • placenta: nizka / visoka voda, zapletanje popkovine, predpostavka posteljice.

Če je bila med nosečnostjo zabeležena predstavitev medenice, je zelo verjetno, da se nič ne spremeni do konca obdobja. Menijo, da ima dedni dejavnik tudi svojo vlogo: če je tudi mati v predporodnem obdobju zasedla napačen položaj, se otrok ne more predati.

Če je EP dovoljen

Pri predstavljanju medenice je naravni porod možen, če obstajajo številni ugodni dejavniki. Izpolnjeni morajo biti naslednji pogoji:

nosečnost je končana (do 37 tednov se porod ni začel)

  • masa ploda ne presega 3600 gramov, ne manj kot 2500,
  • Predpis je opredeljen kot čista zadnjica ali zadnjica in zadnjica,
  • ženski plod
  • mati ni ozka medenica.
  • Možnost naravnega poroda s predstavitvijo medeničnega tipa določi le zdravnik. Pomembno je, da izberete usposobljenega strokovnjaka z izkušnjami pri rojstvu otroka z nenaravnim položajem otroka. V porodnišnici bi morali imeti vso potrebno opremo za pomoč materi in otroku v primeru zapletov. EP je dovoljen le, če so izpolnjeni vsi pogoji in dejavniki. Če zdravnik vztraja pri COP, se morate pripraviti na načrtovano operacijo: porodničar-ginekolog bolje ve, katera vrsta poroda je optimalna glede na lokacijo zarodka.

    Tveganje naravnega poroda

    Če je plod v napačnem položaju, zdravniki pogosto priporočajo carski rez. Zakaj? Naravni porod s predstavitvijo možganov je lahko nevaren. Še posebej, če nosečnost ni končana. Skupna tveganja vključujejo:

    1. Dolgotrajna dostava in splošna slabost. Ko otrok zapusti zadnjico naprej, je v maternici manj pritiska, zato kosi niso tako intenzivni. To vodi v šibko odprtino vratu, kar je nevarno z zapletom. Obstaja tveganje smrti tako za mater kot za otroka.
    2. Prevrnitvena glava. Ko se otrok rodi s stopali naprej, obstaja velika verjetnost, da se glava nagne nazaj, kar vodi do resnih poškodb pri rojstvu.
    3. Poškodba žrela. To povzroča hipoksijo, ker je pretok krvi v telesu otroka težaven.

    Naravni porod ni priporočljiv v primeru predstavitve fantov v medenici. Med rojstvom bo imela skrotum velik pritisk. To je polno njenih poškodb.

    EP s predstavljanjem medenice ima svoje posebnosti. Zaradi velike verjetnosti poškodbe dojenčkove glave je matično mednožje odrezano, ko je iz zareze na spolovilu prikazana zadnjica otroka. To do neke mere zmanjšuje tveganje. V procesu poroda zdravniki nujno spremljajo srčni utrip otroka. Ko je dojenčkova glava v medeničnem delu matere, je popkovina vpeta. Pomembno je, da to ne traja več kot deset minut, ker je dolgotrajno vpenjanje nevarno ne le za zdravje otroka, ampak tudi nevarnost za njegovo življenje. Za pospešitev generičnega procesa in odpravo dolgega vpetja popkovine se uporabljajo stimulativni pripravki. Kako bodo vplivali na zdravje majhne osebe, je nemogoče vnaprej napovedati.

    Indikacije za CS

    Če dojenček ni obrnjen, razmislite o možnosti uporabe kirurškega poroda. Carski rez je pogosto edina možnost dostave v položaj medenice. Načrtovana operacija je potrebna, če:

    • starost matere je več kot 35 let
    • prejšnja rojstva so bila težka
    • nosečnost je prišla po IVF,
    • bilo je dolgo zdravljenje za neplodnost,
    • zapleti so bili zabeleženi med nosečnostjo,
    • mati ima ozko medenico
    • obstajajo tumorji ali brazgotine maternice,
    • mami je bila diagnosticirana huda bolezen,
    • plod z anomalijami (hipoksija, razvojne motnje itd.),
    • opažanje padca glave.

    Prepričajte se, da naredite carski rez s predosežjem placente. Postopek je prikazan v obliki predstavitve. Če je položaj mešan ali gluteal, vendar je prvo rojstvo, potem bo zdravnik vztrajal pri operativnem porodu. Policist bo zagotovo naredil, če bo moški fetus nepravilno lociran. To je potrebno, da se odpravijo poškodbe skrotuma.

    Značilnosti delovanja

    Načrtovan CS s predstavitvijo medenice vključuje uporabo regionalne / epiduralne anestezije. Možnost anestezije je izbrana skupaj z zdravnikom. Če ni kontraindikacij, je priporočljivo opraviti regionalno anestezijo. V tem primeru ostane zavestna. Še en plus je minimalen vpliv takšnih zdravil na otroka.

    Operacija poteka na prazen želodec. Obvezno je predhodno usposabljanje. Vključuje čiščenje z klistiranjem zvečer pred CS in ponavljanje postopka dve uri pred operacijo. Pred operacijo se matični kateter postavi v mater.
    Kako je operacija sama? COP vključuje prečni rez prednje trebušne stene neposredno nad pubisom. To je najboljša možnost, tukaj majhna količina maščobnega tkiva, ki prispeva k hitremu celjenju mesta rez. Spodnji odsek maternice je odprt tudi čez. Obstajajo pa primeri, ko je dovoljeno vzdolžno rezanje. Med območjem popka in pubisa je narejen vzdolžni presek, na primer, ko je na predhodnem kirurškem posegu na maternici nastala brazgotina.

    Po rezu zdravnik izvleče otroka iz maternice. Predstavitev medenice pomeni, da otroka odstranite na poseben način: za območjem medenice, noge ali prepone. Po tem zdravnik fiksira popkovino s posebnimi objemkami, odstrani poporod.
    Rez maternice se šiva s samoregulativnimi šivom. Na trebušni steni je tudi šiv, vendar jih je treba odstraniti. To traja približno en teden. Morda uvedba tako imenovanih "kozmetičnih" šivov.

    Uporaba COP v izrednih razmerah

    Običajno se načrtuje carski rez z medeničnim predstavljanjem zarodka. Zdravnik oceni možnost naravnega poroda, določi tveganja in usmerja načrtovano operacijo ali svetuje nosečnico, da se sama rodi. Vendar pa se lahko zgodi, da porodničar-ginekolog omogoči rojstvo na naraven način, vendar v postopku obstajajo znaki, ki kažejo na potrebo po uporabi pomožnih načinov poroda. V tem primeru se izvede nujni COP: operacija se opravi po začetku krčenja.

    Obstaja več razlogov za nujno operacijo:

    • šibko delovno aktivnost
    • pomanjkanje razkritja v prisotnosti krčenja
    • izguba popkovine / okončin otroka,
    • izločanje posteljice,
    • hipoksija (akutna oblika).

    Če je prisoten kateri od teh dejavnikov, je treba operacijo izvesti takoj. Od pravočasne in pravilne odločitve zdravnika je pogosto odvisno od življenja otroka in matere.

    Možni zapleti

    Najboljši način dostave je carski rez z napačnim položajem zarodka. Zakaj torej zdravniki razmišljajo o možnosti naravnega rojstva? Lahko se pojavi med ali po operaciji. Najpogostejši zapleti pri materi so:

    močna krvavitev

  • okužbe,
  • poškodbe mehurja / črevesja,
  • vnetje maternice.
  • Seveda je veliko odvisno od usposobljenosti zdravnika, ki izvaja operacijo. Vendar pa ni nobenega zavarovanja pred težavami pooperativnega obdobja. Ženska se lahko dolgo premakne iz anestezije, kar je posledica individualnih značilnosti telesa. Na področju šiva se pojavijo skoraj vedno boleče občutke, včasih tako močni, da zahteva uvedbo anestetičnega zdravila. Okrevanje po operaciji poteka individualno: odvisno je od prisotnosti / odsotnosti zapletov, virov telesa.

    Zapleti pri dojenčku

    Ko je COP verjetnost poškodbe ploda, je pomembno, da skrbno izberete zdravnika, ki bo vodil operacijo. Operacija lahko vpliva na otroka, tudi če je operacija potekala gladko. To je posledica dejstva, da je moten proces prehoda iz intrauterinega življenja v življenje zunaj maternice. Baby se prilagaja novim razmeram, ki potekajo skozi rojstni kanal. Pri carskem rezu ta prehod ni, prilagajanje je lahko težavno. To je izraženo v:

    • moteno delovanje dihal
    • srčno popuščanje,
    • zavrnitev prsnega koša
    • nizek mišični tonus
    • zmanjšana imuniteta,
    • povečana zaspanost,
    • počasno celjenje popkovne rane.

    Prej so se mnoge nosečnice bale COP-a, ki na naraven način branijo možnost poroda. Strah je povzročil mit, da otroci po posegu zaostajajo pri razvoju svojih vrstnikov, vedno imajo zdravstvene težave. Prav tako ni res. Dokazano je, da carski rez ne vpliva na razvoj otroka. Kar se tiče zdravja, potem so problemi res lahko, vendar ne vedno. Večina jih je rešenih hitro: na primer, imunost se bo okrepila pri dojenju, kršitev tonusa pa bo odpravljena s pomočjo masaže.

    Ko zdravnik medeničnega predavanja vztraja na carskem rezu - morate poslušati. Če pravilen položaj ni sprejet do določenega datuma, je kirurška dostava v večini primerov veliko varnejša kot naravna. Včasih so edini način za reševanje matere in otroka.

    Indikacije za carski rez z medeničnim predstavljanjem ploda

    Na zdravniškem posvetovanju se odločitev o načinih dostave sprejme na podlagi dejavnikov, kot so:

    1. Starost porodnice (če je starost prve mačke starejša od 35 let, se opravi carski rez).
    2. Žensko zdravje. Upoštevajte: zgodovino predhodnih nosečnosti in poroda, prisotnost edema, težav s srcem in pritiska.
    3. Spol otroka. Fantje v medenični prezentaciji se rodijo samo s carskim rezom. To naredite, da se izognete poškodbam skrotuma.
    4. Velikost medenice ženske. Ozek medenici = carski rez.
    5. Teža otroka. Idealna teža otroka je od 2500 do 3500 gramov.
    6. Elastičnost, mehkoba materničnega vratu.
    7. Kakšna predstavitev medenice pri otroku. Obstajajo čista in mešana zadnjica in zadnjica. Nožna predstavitev ploda - najbolj nevarna, kar pomeni, da vedno naredite carski rez, da se izognete izgubi ročaja ali noge otroka med porodom.

    Strah pred carskim rezom z medeničnim predstavljanjem ploda

    Ni potrebe, da se bojijo carskega reza v primeru medeničnega prikaza ploda - operacija poteka precej hitro - od 40 do 60 minut - in mama je praviloma pri zavesti. Splošna anestezija za to vrsto abdominalne operacije se uporablja zelo redko, pogosto se uporablja epiduralna anestezija, tj. imobiliziramo le spodnji del telesa, vendar v pacientovo kri ne pridejo nobene škodljive snovi, saj anesteziolog injicira anestezijo neposredno v ledveno hrbtenico znotraj hrbteničnega kanala. In takoj po rojstvu mama vidi novorojenčka.

    Včasih nasvet zdravnikov ženski omogoča, da rodi na naraven način, vendar lahko zdravnik zaradi težav z porodom takoj v procesu poroda spremeni odločitev v korist operacije, da bi rešil mater in otroka.

    Ne bodite prestrašeni zaradi predstavljanja medenice. Izkušen zdravnik, pravilna odločitev, kompetentno in umirjeno vedenje ženske so glavne sestavine uspešnega rojstva v kateri koli predhodnici.

    Oglejte si video: Calling All Cars: The 25th Stamp The Incorrigible Youth The Big Shot (Junij 2019).

    Loading...