Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kako zdraviti pljučnico po carskem rezu pri novorojenčkih? Kateri so vzroki in kako nevarni so zapleti?

Že v daljni preteklosti so ženske opravile carski rez. Danes traja ta postopek 1/3 vseh dobav.

Ta vrsta dovoljenja za rojstvo otroka se uporablja, če je običajen postopek poroda za žensko težaven zaradi njene anatomske individualnosti ali zaradi patologije otroka. Dojenčki so pogosto med operacijo šibki, prezgodnji.

Pljučnica pri novorojenčku po carskem rezu je pomembno vprašanje, saj so novorojenčki zelo dovzetni za različne vrste okužb, ki lahko povzročijo številne resne zaplete.

Poudarki

Pljučna bolezen pri dojenčkih se razvije, ko je okužena z bakterijami v maternici ali ob rojstvu. Takšno stanje je pred desetletji zaznamovala visoka umrljivost dojenčkov.

Farmacevtska industrija je ustvarila zdravila, ki imajo učinek.

Zahvaljujoč sodobnim zdravilom, ki se borijo proti pljučnici, se lahko v kratkem času znebijo večine okužb prirojenih respiratornih okužb.

Pri 10 do 15% dojenčkov je diagnosticirana prirojena pljučnica. Ni redko, da se pri nedonošenčkih ali pri podhranjenosti ploda opazi bolezen.

Kar zadeva življenje novorojenčka, izid temelji na pravilnem načrtu zdravljenja in pravočasno ugotovljeni bolezni. Ta problem je pomemben, saj je pomembno poznati možne dejavnike bolezni.

Zakaj se bolezen pojavi

V zvezi z dejavniki pljučnice pri otroku po carskem rezu je pomembno, da dojenčki ne dobijo materine naravne zaščite. V času, ko dojenčki, rojeni na običajen način, potekajo skozi rojski kanal, pridejo v stik z materino mikrofloro.

Ta mikroflora naseljuje kožo, dihalne poti, prebavo, blokira razvoj patogene flore. Po carskem rezu so dojenčki izključeni iz maternega intimnega stika, pri čemer izgubijo pomemben delež naravne mikroflore.

To pomeni, da je njihovo telo bolj izpostavljeno boleznim.

Tako se otroci rodijo prezgodaj, po rojstvu so postavljeni v enote intenzivne nege. Ne obrnejo se na mater vsaj 14 dni. Ker so sluznice in koža sposobni vzeti iz okolja drugačno mikrofloro in škodljivo.

Danes lahko v zdravstvenih ustanovah skrbijo otroci, ki tehtajo 0,5 kg. Ti otroci so nezreli tako z varovalno funkcijo telesa kot z dihalnim sistemom. V tem obdobju razvoja pljuča praktično niso prezračena. Spodnji delci dihal ne prejmejo dovolj svežega zraka, nakar akumulirani zrak stagnira skupaj s škodljivo mikrofloro.

V hipoventilacijskem stanju se mikrobi lahko hitro razmnožujejo, kolonizirajo alveolarni epitelij z nadomestitvijo normalne mikroflore otroka.

Ne izključuje verjetnosti bolnišničnih okužb z nekaterimi sevi bakterij, ki so odporne na glavne skupine protibakterijskih zdravil.

Glavni vzroki okužbe pri prezgodaj rojenih otrocih:

  • transplacentalno - kadar okužba prodre v materino placento ob prisotnosti bakterijskih, virusnih okužb,
  • prenatalni - bakterije pri prehodu iz plodovnice vplivajo na dihalne organe zarodka,
  • Intranatalni mikroorganizmi prodrejo v dihalne organe med prehodom otroka skozi rojski kanal ali iz okolja med carskim rezom,
  • postnatalni dejavniki - okužba v porodniškem domu ali doma.

Vnetje pljuč pri dojenčkih zaradi posebnega spektra mikroorganizmov zato zahteva, da se med zdravljenjem bolezni imenuje skupina antibakterijskih zdravil. Pri virusni razvojni okužbi je izid bolezni posledica stanja telesne zaščitne funkcije in posebnosti.

Tveganje za pljučnico po carskem rezu

Prirojena pljučna bolezen po carskem rezu pri okužbi s takimi mikroorganizmi:

  • stafilokoki, streptokoki, klamidija, mikoplazma,
  • Candida glive,
  • virusi rdečk, herpes.

Pri dolgotrajnem razvoju se prirojena pljučna bolezen prebudi s kombinirano floro. Težko je ozdraviti.

Vnetni proces v dihalih, ki se pojavi po carskem rezu pri porodu, je posledica streptokoka. Okužba je dejavnik razvoja gnojnih formacij in sepse s hitrim širjenjem, če se uporabljajo antibakterijska sredstva.

Domača bolezen pri nedonošenčkih se razvije zaradi:

  • kataralne okužbe
  • adenovirusne lezije
  • streptokokne okužbe.

Znaki bolezni

Prvi dan otrokovega življenja, ko se razvije pljučnica, strokovnjak težko pove o simptomih bolezni kot simptomih prirojenih lezij. Za določitev glavnega dejavnika dihalne stiske pri otroku je treba poznati posredne simptome poškodbe pljuč.

Najzgodnejši znak je kršitev prebavnega trakta. Sestoji iz zadrževanja preostale hrane v želodcu, ki se zmeša z žolčem.

Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

  • slabo sesanje dojk,
  • stalna regurgitacija pri hranjenju,
  • splošna zastrupitev - bleda koža, povečana vranica, jetra,
  • možna je patološka zlatenica, ki se pojavi zaradi oslabljenega procesa tvorbe žolča in njegovega izločanja.

Če dojenček nima kongenitalne in nozokomialne pljučnice, se lahko bolezen skriva za stanjem, ki zahteva oživljanje. To je močno zadušitev dojenčka in druge kritične okoliščine. Pogosto je ta razvoj značilen za prezgodaj rojene otroke, zlasti med carskim rezom.

Pri intrauterini okužbi ploda se pojavijo naslednji simptomi:

  • odtenek kože, roke, noge, modre ustnice,
  • prvi krik je šibek in tih, ali pa ni prisoten zaradi vnetja v pljučih,
  • dihanje je glasno, neenakomerno, s piskanjem,
  • povišana telesna temperatura doseže 40 stopinj
  • refleksi so počasni,
  • otekle spodnje okončine
  • pogosto bruhanje, regurgitacija,
  • hitro hujšanje
  • popkovna rana počasi zaceli.

Porodna bolezen, ki je opazna po 2 dneh, se kaže v naslednjih simptomih:

  • visoka temperatura, približno 40 stopinj,
  • zmanjšan apetit
  • prebava,
  • modro območje okrog ustnic in nosu
  • dihanje je pogosto, hrupno,
  • slabost, slabost.

Če dojenček še vedno razvije hipoksijo, malformacije, poškodbe pri rojstvu, se lahko postavi v enoto intenzivne nege in izvede umetno dihanje.

Kako zdraviti bolezen?

Zdravljenje novorojenčka poteka v bolnišnici. Terapija je predpisana kompleksno. Če so bili pogoji za preživetje organizirani pravočasno, je pljučna bolezen primerna za uspešno zdravljenje.

Zdravljenje brez zdravil vključuje inhalacijske postopke, ki temeljijo na inhalaciji. Otrok prejme vlaženo zmes zraka in kisika. Pazite, da spremljate napetost kisika v obtočnem sistemu.

Pogosto pljučnica pri novorojenčkih po carskem rezu spremlja mehansko prezračevanje pljuč, saj je verjetno tudi razvoj dvostranskega vnetja dihalnega sistema. Dojenček se injicira v sapnik in iz aparata se dovodi kisik. Poleg tega se lahko pojavijo drugi zapleti.

  1. Absces
  2. Pleuritis.
  3. Srčno popuščanje.
  4. Težave s krvnimi žilami.
  5. Inferiornost dihal.

Otrok ne more pridobiti na teži in ga hitro zavreči. Pomembno je, da sledite prehrani, pogosto postavite otroka v prsni koš. Ker vitaminskih kompleksov ne moremo dati otroku, so v materinem mleku matere prisotne koristne sestavine, ki bodo pomagale okrepiti imunski sistem.

Da bi preprečili bolečino, je novorojencu predpisano več skupin zdravil. Zdravljenje pljučnice ne poteka brez antibiotične terapije. Seveda so takšni pripravki nevarni za dojenčka, vendar imajo zelo šibko imuniteto in se sami ne morejo spopasti s svojo boleznijo.

Uporabljajo se antibiotiki številnih penicilinov, ki jih združujejo z aminoglikozidi (ampicilin). Če se ugotovi, da ima dojenček pyocyanic palico, ki je ponavadi nozokomialna, se zdravljenje izvaja z cefalosporini (ceftazidim) in aminoglikozidi (netilmicin).

Izbira antibakterijskih sredstev je odvisna od števila povzročiteljev pljučnice, ki so prisotni v bolnikovem respiratornem organu, od katerih skupin spadajo in katerih zapletov so povzročili v času diagnoze.

Za okrepitev imunskega sistema novorojenčka so predpisana imunostimulacijska zdravila. Pri visokih temperaturah ne more storiti brez antipiretik. Potrebne so tudi antitussive droge, ker bo otrok trpel zaradi kašlja, ki se bo le povečal.

Kot kaže praksa, če se zdravljenje otroka začne pravočasno, je napoved za razvoj pljučnice ugodna.

Pljučnica pri novorojenčkih "Caesar"

Pljučnica pri novorojenčkih je pogosto diagnostična bolezen, ki se pojavi bodisi v procesu fetalnega razvoja bodisi v prvem mesecu življenja zaradi okužbe.

Bolezen je še posebej nevarna za dojenčke, ki so rojeni predčasno in imajo majhno težo.

Starši, ki načrtujejo nosečnost, skrbi, ali se lahko otrok rodi s pljučnico, kako to preprečiti in zakaj se otroci rodijo s pljučnico.

Patogeni lahko vstopijo v pljuča pred rojstvom in povzročijo vnetno reakcijo. Prirojena pljučnica je huda bolezen, ki prizadene oslabljene otroke.

Če se nosečnost nadaljuje s patologijami, se znatno poveča tveganje, da se bo otrok rodil s pljučnico.

Prej je ta bolezen povzročila številne smrti novorojenčkov, vendar sodobne metode oživljanja in zdravljenja omogočajo negovalnim otrokom tudi s hudimi oblikami pljučnice.

Glavni vzroki prirojene pljučnice:

  • Huda nosečnost. Akutna toksikoza (eklampsija, preeklampsija), tveganja spontanih splavov, pojav nalezljivih bolezni (gripa, ošpic, noric, hepatitisa), prezgodnja odcepitev placente, neusklajenost mater in ploda, hormonske motnje, intrauterina hipoksija, zapleti po zaužitju drog. med nosečnostjo - vse to upočasni razvoj otroka in ga naredi ranljive za infekcijske lezije.
  • Carski rez. Nepravilno izveden carski rez z nezadostno stopnjo sterilnosti povečuje tveganje za okužbo med porodom. Prav tako pride do okužbe z orodji, ki se uporabljajo med porodom: klešče, škarje za rezanje popkovnice, kljuke, če niso dobro sterilizirane. Po carskem rezu se prvi simptomi bolezni pojavijo v nekaj urah.
  • Kronične boleznivključno s cistitisom, uretritisom, genitalnimi okužbami. Poslabšanje kroničnih bolezni matere negativno vpliva na razvoj dojenčka. Patogeni virusi prodrejo v plod bodisi v procesu intrauterinega razvoja ali med porodom, ko otrok preide skozi porodni kanal.
  • Mekonialna aspiracija. Mekonij je prva fekalna masa ploda, ki lahko pride v dihala in povzroči zadušitev. Če se to zgodi, se izvaja oživljanje. Mekonij vsebuje snovi, ki izzovejo vnetno reakcijo, na podlagi katere se razvije pljučnica.
  • Prematurnost. Pri nedonošenčku obstaja povečano tveganje za razvoj prirojene in pridobljene pljučnice: oslabljeno je in njegov imunski sistem ni dovolj pripravljen za zunanji svet. Verjetnost za prezgodaj rojene otroke se poveča, če je nosečnost večplodna: rodi se več kot en plod. V teh primerih so celo tisti, ki so rojeni po besedah, malo težki.
  • Poškodbe v procesu prenašanja in v procesu dela. Fetalne poškodbe poslabšajo otrokovo stanje, so mu izpostavljene infekcijske spremembe in upočasnijo razvoj. In s poškodbami v procesu poroda povečuje verjetnost neposredne okužbe.
  • Neustrezna prehrana mater. Fetus prenaša vsa hranila skozi popkovino, in če mati strada ali se prehranjuje nepopolno, se njen razvoj upočasni, imunski sistem oslabi.
  • Slabe navade. Kajenje tobaka in redno uživanje alkoholnih pijač včasih povečuje tveganje za zgodnji začetek poroda in zmanjšuje imuniteto.

Preberite enako: Simptomi SARS pri odraslih in otrocih

Pri otrocih, ki se rodijo materam z okužbo s HIV, se pogosto odkrije tudi prirojena pljučnica.

Slika prenosa otroku

Pridobljena pljučnica je povezana z:

  • Penetracija okužbe iz zunanjega okolja med bivanjem v porodnišnici,
  • Vnos patogenov v otrokovo telo po razrešnici.

Pri nedonošenčkih, katerih dihalna aktivnost je umetno podprta, tveganje za razvoj pljučnice doseže 35–40%. Zdravi in ​​rojeni otroci zelo redko razvijejo pljučnico.

Vrste pljučnice

Obstajajo številne vrste pljučnice glede na različne dejavnike: stopnjo razširjenosti in naravo patološkega procesa, vrsto patogena.

Odvisno je od vrste pljučnice, koliko časa bo trajalo zdravljenje. Nekatere vrste pljučnice se zdravijo precej enostavno, druge pa zahtevajo dolgoročno zdravljenje in so lahko usodne.

Vzročniki pljučnice so:

  • Bakterije
  • Glive,
  • Atipični mikroorganizmi.
  • Virusi,
  • Najpreprostejši.

Glede na stopnjo prevalence je pljučnica razdeljena na segmentno, lobarno, konfluentno, žariščno, skupno.

Tudi vnetni proces lahko zajame le eno pljučnico ali obe hkrati:

  • Enostranska pljučnica. Vnetje zajema eno pljučnico, drugo pa normalno deluje. Teče lažje kot obojestransko in hitreje zdravi.
  • Dvostranska pljučnica. Zanj je značilen patološki proces v desnem in levem pljuču. Tekoče, zdravljenje je dolgo, tveganje za smrt se poveča.

Če se otrok rodi s pljučnico, se njegovi simptomi pojavijo akutno in takoj po rojstvu, poslabšajo pa se zaradi nedonošenosti in zadušitve med porodom.

Opaženi so naslednji simptomi:

  • Cianotične (modrikaste) sluznice in koža,
  • Zaradi patološkega procesa v pljučih otrok kriči šibko ali sploh ne kriči, če pride do nerazkritja pljuč,
  • Dihalna aktivnost je poslabšana, dihanje je občasno, neenakomerno, sliši se hripavost,
  • Za novorojenčke, ki so se rodili pravočasno, se temperatura dvigne na 40 stopinj, pri nedonošenčkih pa na 35 stopinj,
  • Refleksi so slabo izraženi, otrok je apatičen, se ne odziva na dražljaje,
  • V nekaterih primerih noge naraščajo,
  • Intenzivna in pogosta regurgitacija (včasih z žolčem), do bruhanja,
  • Srčne palpitacije,
  • Vranica in jetra sta povečana, možna je zlatenica.

Preberite enako: Pljučnica z desno stranjo spodnjega režnja pri odraslih in otrocih

Če se pljučnica ne razvije takoj ob rojstvu, se simptomi pojavijo drugače:

  • Novorojenček ima hipertermijo (do 40 stopinj), na katero ne vplivajo zdravila, ki zmanjšujejo zvišano telesno temperaturo,
  • Novorojenček ne želi piti mleka, sesalni premiki so šibki,
  • Intenzivna regurgitacija
  • Bleda, modrikasta koža,
  • Driska,
  • Če je otrok polnoleten, se njegovo dihanje pospeši, pri nedonošenčkih pa je dihanje oslabljeno, plitvo,
  • Lahko se pojavijo znaki respiratornih motenj, celo dihalne stiske,
  • Simptomi zastrupitve (otrok izgleda šibko, apatično),
  • Kašelj in izcedek iz nosu.

Pri nedonošenčkih se simptomi ne pojavljajo intenzivno, temperatura ne presega 38 stopinj. Zaradi neizražene klinične slike je težko diagnosticirati takšno pljučnico.

Z razvojem sindroma dihalne stiske opazimo simptome respiratorne odpovedi, ki se kažejo v obliki:

  • Hitro dihanje
  • Razmik med rebri,
  • Izrazito cianotično,
  • Nereden srčni utrip,
  • Kratko ustavite dihanje.

Diagnoza in zdravljenje

Primarna diagnoza pljučnice se izvede pred rojstvom otroka in vključuje histologijo placente in preiskavo krvi. Te študije bodo pokazale prisotnost patološkega procesa.

Če pljuča niso bila odprta ob rojstvu in so bili ugotovljeni drugi znaki odpovedi dihanja, se opravi oživljanje:

  • Če se mekonij zazna v plodovnici (fetalna voda), jo odstranimo iz dihalnega trakta takoj, ko je to mogoče. Odstranitev se izvede s posebno sesalno napravo s katetrom.
  • Če je mišični tonus novorojenčka šibek, se v sapnik vstavi epruveta.
  • Zdravljenje s kisikom poteka z uporabo nosnih kanil, mask in kisikovih šotorov. To je potrebno za zagotovitev, da je v krvi dovolj kisika.
  • Po potrebi se za 1-2 dni prikaže umetno prezračevanje.

Na tretji dan po rojstvu se opravi radiografija prsnega koša. V prisotnosti pljučnice so prizadeta območja opazna. Izvedli so tudi teste, ki določajo vrsto patogena.

Pljučnica se zdravi izključno v bolnišnici s široko paleto zdravil. Zdravnik, ki nadzoruje proces zdravljenja otroka, bo povedal, koliko se pljučnice zdravi glede na vrsto patološkega procesa, in odgovori na druga vprašanja, ki vznemirjajo starše.

Z enostransko poškodbo pljuč otroka postavimo tako, da je vnetje pljuč na vrhu. Z dvostranskim novorojenčkom občasno prevrne.

Zdravljenje pljučnice vključuje uporabo naslednjih zdravil: t

  • Če pljučnico povzročijo streptokoki, enterokoki ali stafilokoki, je indicirana intravenska uporaba ampicilina, klavulanske kisline in amoksicilina.
  • Pri porazu treponema pallidum se dajejo preparati na osnovi penicilina.
  • Pseudomonas in anaerobne okužbe se zdravijo z ceftazidimom, Aurocefom.
  • Če je lezija povzročena s protozoami, je indicirana uporaba eritromicina.
  • Glivične spremembe se zdravijo z intravenskimi injekcijami amfotericina B, itrakonazola.
  • Prav tako je uvedla zdravilo za razkritje pljuč - flosterona ali deksametazona.

Za zmanjšanje tveganja za razvoj glivične okužbe se z antibiotiki dajo zdravila proti glivicam. Prikazuje tudi uvedbo vitaminov in dogodkov, ki olajšujejo sproščanje izpljunka.

Če ima otrok izrazito pomanjkanje telesne teže in oslabljeno imunost, ima pljučnica resne posledice in lahko vodi do pojava bronhopulmonalne displazije, septičnih lezij, multiple organske odpovedi. Pri hudih vnetnih procesih v pljučih obstaja tveganje kolapsa pljučnega tkiva.

Preprečevanje in prognoza

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj pljučnice, morate:

  • Upoštevajte vsa medicinska priporočila med nosečnostjo,
  • Prilagodite prehrano tako, da vsebuje ustrezno količino hranil,
  • Pravočasno obiščite bolnišnico na rednih pregledih,
  • Prepoznavanje kroničnih bolezni in zdravljenje pred zanositvijo,
  • Prenehajte s kajenjem in alkoholom,
  • Pogosteje hodite na svežem zraku.

Prognoza pljučnice je odvisna od številnih posameznih značilnosti: moči imunskega sistema, telesne teže in stopnje izraza. Pri nedonošenčkih se poveča verjetnost zapletov, otroci, ki so se pravočasno rodili, pa bolje prenašajo bolezen in se po njej popolnoma okrevajo.

Kaj morate vedeti o pljučnici pri novorojenčkih po carskem rezu

Pljučnica pri dojenčkih po carskem rezu je precej pogosta zaradi povečane občutljivosti dojenčkov na različne vrste okužb.

Takšni otroci so najbolj izpostavljeni kakršnim koli negativnim vplivom, eden od razlogov za takšno ranljivost in občutljivost pa je metoda ekstrakcije iz maternice.

Med operacijo je otrok odstranjen v 3 do 5 minutah, ne da bi se lahko prilagodil okolju in izgubil zaščito, ki mu ga zagotavlja mikroflora matere.

Vzroki bolezni

Telo otrok rojenih s carskim rezom je oslabljeno in obstaja veliko razlogov za razvoj vnetnega procesa v pljučih, med katerimi so najpomembnejši:

  • intrauterina okužba,
  • oslabljena odpornost
  • pomanjkanje mikroflore, ki ščiti telo,
  • rojstvo prezgodaj,
  • okužbo z bolnišnično okužbo.

Najprej je treba omeniti pomanjkanje materinske mikroflore, stika, s katerim je prikrajšan otrok, rojen s carskim rezom. Med fiziološkim porodom, ko otrok preide skozi rojstni kanal, matična mikroflora ne pokriva le kože, temveč tudi prodira v dihalne poti, prebavni trakt, ostane na sluznicah. Ta mikroflora postane zanesljiva ovira za vse vrste patogenov.

Ostra sprememba tlaka pri ekstrakciji plodu iz maternice vpliva na splošno stanje ploda. "Cezar" je veliko šibkejši od otrok, rojenih naravno, in njihova telesa se ne morejo upreti infekciji.

Razvoj pljučnice pri novorojenčkih po carskem rezu pripisujemo dejstvu, da so v večini primerov takšne dojenčke postavljene v posebej ustvarjene pogoje, ki jih več dni ščitijo pred stikom z zunanjim svetom. Po vrnitvi v običajno okolje, otrok ni vedno sposoben takoj prilagoditi, in njegovo telo pade pod vplivom patogene mikroflore.

Vzrok za pljučnico pri novorojenčkih je pogosto posledica nalezljivih bolezni, ki jih mati prenaša med nosečnostjo. Najpogosteje se otroci, rojeni prezgodaj bolni.

Pljuča nedonošenčkov niso povsem napolnjena z zrakom, saj je drobtina precej šibka, da bi lahko povsem dihala.

V takih pogojih se patogeni mikroorganizmi aktivno razmnožujejo in povzročajo vnetni proces v pljučih novorojenega otroka.

Med povzročitelji pljučnice pri novorojenčkih so:

  • modri jezik in črevesne palice, t
  • Staphylococcus,
  • Klebsiella in Chlamydia,
  • mikoplazme in citomegalovirusa, t
  • Proteus in pnevmotsisty.

Pljučnica pri novorojenčkih po carskem rezu je lahko prirojena, kar je posledica prisotnosti kateregakoli tipa citomegalovirusa ali herpesa v materinem telesu. Vzrok je lahko rdečkasta, spolno prenosljiva bolezen, malarija, tuberkuloza ali listerioza, ki jo je ženska utrpela med nosečnostjo. Kongenitalna pljučnica se razvije, ko je okužena s kandido ali streptokokom.

Drug vzrok za pljučnico pri otroku, rojenem s carskim rezom, je hipoksija ali aspiracija amnijske tekočine ali prvotni iztrebki, ki so jih vnesli.

Po prvih dveh dneh življenja se pojavijo simptomi bolezni in zdravniki sprejmejo vse potrebne ukrepe, da rešijo življenje dojenčka.

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega opravila morate opraviti naslednje preskuse:

  • Vi ste dovolj aktivna oseba, ki skrbi in razmišlja o svojem dihalnem sistemu in zdravju nasploh, nadaljujete se s športom, vodite zdrav način življenja in vaše telo vas bo navdušilo skozi vse življenje in noben bronhitis vam ne bo motil. Ne pozabite pravočasno opraviti pregledov, ohraniti imuniteto, to je zelo pomembno, ne prekomerno se ohladite, se izogibajte resnim fizičnim in močnim čustvenim preobremenitvam.
  • Ogroženi ste, vredno je razmisliti o vašem življenjskem slogu in začeti sodelovati. Fizična vzgoja je obvezna in še bolje se začeti ukvarjati s športom, izbrati šport, ki vam je najbolj všeč, in ga spremeniti v hobi (ples, kolesarjenje, telovadnica, ali pa samo poskusite več hoditi). Ne pozabite pravočasno zdraviti prehladov in gripe, lahko povzročijo zaplete v pljučih. Bodite prepričani, da delate z vašo imuniteto, strdi, tako pogosto, kot ste v naravi in ​​svež zrak. Ne pozabite na načrtovane letne raziskave, saj je v začetnih fazah zdravljenje pljučnih bolezni veliko lažje kot v napredni obliki. Izogibajte se čustvenim in fizičnim preobremenitvam, če je mogoče, odpravite kajenje ali stik s kadilci ali jih zmanjšajte, priporočamo pa tudi, da se seznanite z gradivom o tem, kako prepoznati pljučnico doma.
  • Ste popolnoma neodgovorni glede svojega zdravja in tako uničite delo pljuč in bronhijev, usmilite se nad njimi! Če želite živeti dolgo časa, morate drastično spremeniti svoj celoten odnos do telesa. Prvič, preizkusite jih tako strokovnjaki kot terapevti in pulmologi, morate sprejeti radikalne ukrepe, sicer se lahko vse zgodi slabo za vas. Sledite vsem priporočilom zdravnikov, drastično spremenite svoje življenje, morda boste morali zamenjati zaposlitev ali celo kraj bivanja, v celoti odpraviti kajenje in alkohol iz svojega življenja ter zmanjšati stik z ljudmi, ki imajo takšne škodljive navade na minimumu, utrdijo, okrepijo vašo imuniteto, pogosteje na prostem. Izogibajte se čustvenim in fizičnim preobremenitvam. Popolnoma izključiti iz domače obtoka vsa agresivna sredstva, zamenjati z naravnimi, naravnimi sredstvi. Ne pozabite narediti mokro čiščenje in prezračevanje sobe doma, prav tako vam priporočamo, da se seznanite z gradivom o tem, kako prepoznati pljučnico doma.

Znaki in simptomi

Prisotnost pljučnice pri novorojenčku je mogoče ugotoviti z respiratorno odpovedjo. Njegova frekvenca in globina sta opazno drugačni od teh dihalnih parametrov zdravega otroka. Otrok pogosto diha, površno, hrupno. Ko poslušate dih neenakomerno, zmešamo s piskanjem.

Med drugimi simptomi so najpomembnejši:

  • nezmožnost takojšnjega jemanja prsi,
  • oslabljen refleks sesanja
  • regurgitacija hrane ostane mešana z žolčem,
  • udov in ustnic modrikastega odtenka,
  • krik je slab, komaj slišen,
  • noge so otekle.

Bolan otrok trpi zaradi pogostega bruhanja, hitro izgubi težo, telesna temperatura se močno poveča in v nekaterih primerih doseže 40 °. Popkovna rana se zdravi prepočasi. Otrok je oslabljen, nasolabialni trikotnik ima izrazite meje modrikastega odtenka.

Z razvojem bolezni postane dihanje pogostejše, postane intermitentno, pojavi se apneja (dihalni zastoj), ki traja 5 sekund. Ne samo sesanje, ampak tudi refleks požiranja precej oslabi. Koordinacija gibov je motena, otrok postane nemiren, pogosto jok, ne spi dobro ali je stalno v stanju spanja (če je popolnoma oslabljen).

Če pravilna diagnoza ni bila opravljena pravočasno in se ni začelo ustrezno zdravljenje, ima otrok kratko sapo, jede, glas začne opazno treseti, na ustnicah se pojavi slina, ki spominja na peno. Težko dihanje postane vzrok napetosti v nosnih krilih, občasno se pojavijo krči, drobtina izgubi zavest. Otrok nujno potrebuje učinkovito terapijo.

Diagnostične metode in terapevtski ukrepi

Diagnosticiranje pljučnice pri novorojenčkih je oteženo zaradi dejstva, da se otrok ne more pritožiti glede svojega stanja in navesti vse, kar ga moti. Zdravniki ob prvem sumu na možnost razvoja pljučnice začnejo izvajati celovit pregled.

Diagnostični ukrepi vključujejo:

  • skrbno poslušanje diha
  • štetje dihalnih gibov in apnea,
  • tolkanje (prisluškovanje) pljučnih polj,
  • krvni test
  • Zbiranje sputuma za sejanje.

Natančno diagnozo je težko doseči brez popolnega instrumentalnega pregleda. V ta namen dobijo novorojenčki rentgenske žarke, ultrazvok ali računalniško tomografijo.

S potrditvijo predhodne diagnoze takoj nadaljujte s terapevtskimi ukrepi.

Pri pljučnici pri novorojenčkih po carskem rezu so povezani z respiratorjem, da bi se izognili razvoju dvostranskega vnetnega procesa in zagotovili kakovostno prezračevanje pljuč. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo hudi zapleti.

Še posebej nevarne so posledice pljučnice, kot so:

  • pljučni absces
  • plevritis,
  • motnje cirkulacije
  • srčno in dihalno odpoved.

Brez stroškovne obravnave brez uporabe več skupin zdravil. Penicilin in srčni glikozidi (ampicilin), cefalosporini in aminoglikozidi so obvezni. Le visoko usposobljeni zdravnik lahko pobere potrebna zdravila. Takšen izbor je odvisen od značilnosti patogena, ki je povzročil razvoj bolezni.

Da bi preprečili možne posledice pljučnice pri novorojenčku, mu je zagotovljena popolna oskrba s kisikom v pljučih, sledi mu set in hujšanje. Če je potrebno, povečajte število hranjenja, zmanjšanje njihovega trajanja.

Kljub dejstvu, da je otrok oslabljen, ga je nujno uporabiti na prsih, da se ohrani refleks sesanja. Prsno mleko vsebuje vse elemente, potrebne za krepitev imunskega sistema in zagotavlja dostavo drobtin vseh vitaminov v telo.

Za zmanjšanje temperature predpisanih antipiretikov. Ridding otroka iz kašlja, predpisujejo antitussive, da bi okrepili imunski sistem - imunostimulansov. Pravočasno diagnosticiranje in začetek zdravljenja zagotavljajo obnovitev novorojenčka.

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega opravila morate opraviti naslednje preskuse:

  • Vaše zdravje je zdaj v redu. Ne pozabite slediti svojemu telesu in skrbeti za njegovo telo in ne boste se bali nobenih bolezni.
  • Simptomi, ki vas motijo, so precej obsežni in jih opazite pri številnih boleznih, vendar je varno reči, da nekaj ni v redu z vašim zdravjem. Priporočamo, da se posvetujete s specialistom in opravite zdravniški pregled, da se izognete zapletom. Priporočamo tudi, da preberete članek o tem, kako prepoznati pljučnico doma.
  • V vašem primeru so svetli simptomi pljučnice! Vendar pa obstaja možnost, da bi to lahko bila druga bolezen. Morate nujno stopiti v stik s kvalificiranim strokovnjakom, le zdravnik bo lahko natančno postavil diagnozo in predpisal zdravljenje. Priporočamo tudi, da preberete članek o tem, ali se pljučnica lahko ozdravi brez antibiotikov in kako to narediti.

Kako zdraviti pljučnico po carskem rezu pri novorojenčkih? Kateri so vzroki in kako nevarni so zapleti?

Pljučnica je vnetna nalezljiva bolezen. Še posebej pogosto prizadene ljudi z oslabljeno imuniteto, ne glede na njihovo starost.

Torej obstajajo primeri bolezni pri novorojenčkih po carskem rezu. To je posledica dejstva, da se ta način dostave uporablja za otroke s patologijo in nedonošenčke. Takšni dojenčki so zelo šibki in občutljivi na škodljive vplive okolja.

Ena od nevarnosti za njih je pljučnica po carskem rezu.

Značilnosti in nevarnost bolezni

Pljučnica je vnetna bolezen. Povzroča ga okužba, in sicer glivice, bakterije in virusi. Patogeni povzročajo vnetje alveolov pljuč, kar vodi do njihovega lepljenja in deformacije. Zaradi tega je prizadeti segment izključen iz postopka izmenjave plina.

Desna pljuča je najbolj dovzetna za pljučnico, njen spodnji lobe.

Dojenčki razvijejo pljučnico zaradi okužbe v maternici ali po rojstvu. Novorojenčki so na splošno bolj dovzetni za bolezni zaradi prvotno šibke imunosti..

Otroci, rojeni s carskim rezom, so prikrajšani za naravno zaščito materine mikroflore, ker niso v stiku s porodnim kanalom. Poleg tega je indikacija za to metodo rojstva patologija ploda.

To pomeni, da je otrok pogosto bolj oslabljen.

Ločeno obravnavajo prezgodaj rojene otroke, rojene s carskim rezom, iz zdravstvenih razlogov. Taki otroci pogosto potrebujejo umetno prezračevanje pljuč. To povzroča stagnacijo zraka v alveolah in razmnoževanje patogenov.

Poleg tega bolezen izzove razvoj pljučnega in srčnega popuščanja, pa tudi različne zaplete, ki jih obravnavamo na koncu članka.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlog za razvoj pljučnice pri novorojenčku je šibka imuniteta. Položaj za dojenčke po carskem rezu je zapleten zaradi dejstva, da so prikrajšani za zaščitno floro matere. Takšni otroci pogosto trpijo zaradi sočasnih bolezni ali so prezgodnji.

V tem obdobju imajo pomembno vlogo strukturne značilnosti pljuč pri otroku. Tkivo alveol in bronhijev ni popolnoma oblikovano, zato je bolj dovzetno za učinke patogene flore.

Torej so razlogi za bolezen:

  • šibka imuniteta
  • obstoječih bolezni
  • prezgodnji porod
  • nerazvitost pljučnega tkiva,
  • Sam carski rez,
  • v bolnišnici.

V nevarnosti za razvoj pljučnice so vsi otroci, rojeni s carskim rezom, bolj kot drugi pa otroci:

  • majhna teža
  • prezgodaj rojeni
  • s prirojenimi nepravilnostmi.

Pljučnica pri novorojenčkih je zelo težka. To je posledica šibke imunitete in nepripravljenosti za obvladovanje okužbe.

Prvi znaki vnetja, ki omogočajo razumevanje, da je otrok bolan, niso specifični:

  • zavrnitev uživanja hrane
  • regurgitacija s bruhanjem,
  • prebavne motnje,
  • razpoloženje,
  • letargija
  • pogosto

Pomembno je! Ko spremenite vedenje otroka, takoj poiščite zdravniško pomoč. To bo pripomoglo k pravočasnemu začetku zdravljenja.

Poleg tega bolezen spremljajo znaki, značilni za pljučnico:

  • temperatura do 40 stopinj,
  • piskanje v pljučih
  • moteno dihanje in ritem
  • težko dihanje
  • cianoze, ki se med sesanjem poveča v nazolabialni regiji,
  • apneja,
  • kašelj z izpljunkom,
  • hujšanje
  • vibriranje glasu med jokom.

V težkih primerih pljučnice se razvije. napadi z omedlevico. Prav tako zdravniki ugotavljajo, da niso vsi otroci imeli vročino. To je posledica dejstva, da termoregulacijski center možganov še ni končal zorenja. Pri nedonošenčkih po carskem rezu je lahko obratno - nizka temperatura.

Razvoj bolezni se začne s spremembami v vedenju, letargijo, po kateri se pojavi kratka sapa in težave z dihanjem. Temu sledi oster porast temperature, kašelj in apneja. Zdravniki priporočajo, da poiščejo pomoč na stopnji dolgočasnosti otroka. Čim prej se začne zdravljenje, tem večjemu številu zapletov se je mogoče izogniti.

Posledice in zapleti

Pri novorojenčkih pljučnica brez ustreznega ali nepravilnega zdravljenja vodi do resnih posledic:

  • pnevmocistoza, klamidija in druge sekundarne okužbe,
  • kardiopulmonalna insuficienca
  • znižanje hemoglobina,
  • znižanje ravni serumskega železa
  • povečano kislost krvi
  • kislinsko-bazno neravnovesje.

Pogosti primeri dvostranske bolezni. Ta vrsta se upravičeno šteje za najbolj nevarno, ker povzroča hudo pljučno insuficienco in pogosto vodi do smrti otroka.

Okrepiti kopičenje viskoznega izpljunka in hudo otekanje pljučnega tkiva.

V prisotnosti gnojnih žarišč vnetja je indicirana operacija, ki jo spremlja večje tveganje za življenje novorojenčka.

V nadaljevanju bo dr. Komarovsky govoril o carskem rezu:

Zaključek

Pljučnica je zelo nevarna za novorojenčke po carskem rezu. Zato je pravočasno zdravljenje in ustrezna oskrba v času bolezni in okrevanja tako pomembna.

Priporočljivo je izključiti padec temperature in škodljive vplive okolja. Poleg tega je za odpravo pritiska na rane potrebno spoštovanje pravil higiene in pogosta sprememba drže otroka.

Zdravniki trdijo, da kompetenten pristop k zdravljenju daje ugodno prognozo za okrevanje otroka.

Simptomi in diagnoza

Vnetje pljuč pri novorojenčkih je mogoče prepoznati s simptomi. Če se je razvil med intrauterinim razvojem, ga je mogoče hitro diagnosticirati takoj po rojstvu otroka.

Običajno so glavni simptomi težave z dihanjem pri otroku. Tudi koža začne bledeti. Simptomi pljučnice pri dojenčkih so izraziti. Otrok bo zelo počasen. On celo ne želi jesti, proces sesanja pa traja le nekaj sekund ali minut. Otroška telesna temperatura se začne povečevati.

Dispneja se pojavi, dihanje postane težje. Koža ne bo samo bleda, temveč tudi preveč bleda. V hudih primerih se kaže cianoza. Otrok iz nosu bo opazen izpust. Medtem ko je otrok bolan, postane blato tekoče. Če se temperatura močno dvigne na visoke višine, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Če otroka zdravnik obišče v prvem mesecu po rojstvu (nenehno ga pregledata medicinska sestra in pediater), se simptomi hitro odkrijejo. To bo pomagalo začeti zdravljenje čim prej, kot tudi preprečiti razvoj različnih zapletov in stranskih učinkov pljučnice.

Novorojenčka je treba stalno zdraviti zaradi pljučnice. Terapija mora biti celovita. Otrok bo jokal v velikih bolečinah. Da bi preprečili bolečino, je predpisanih več skupin zdravil. Najprej bodo potrebni antibiotiki. Seveda so takšna zdravila nevarna za dojenčke, vendar ima otrok zelo šibek imunski sistem, tako da se preprosto ne more spopasti z okužbo.

Za okrepitev imunskega sistema so predpisana imunostimulatorna zdravila. Če ima otrok previsoko telesno temperaturo, bodo potrebne antipiretične droge. Brez antitussive drog tudi ne more storiti, ker otrok bo trpel zaradi tega neprijetnega simptoma, ki se postopoma le še slabša.

Nekateri starši kategorično zavračajo antibiotike, vendar se je treba zavedati, da so v tem primeru le takšna zdravila sposobna hitro in natančno obvladati bakterijsko okužbo. Če zanemarite stanje otroka in ga zapustite, se bo bolezen hitro razvijala in prešla v hujše oblike. Poleg tega je ta situacija nevarna zaradi različnih zapletov.

Vnetni procesi v pljučih nedonošenčkov lahko vodijo do dvostranskih bolezni. V tem primeru je treba otroka nujno povezati z aparatom, ki umetno pomaga prezračiti prizadeti organ v paru. Poleg tega obstajajo še drugi zapleti, ki jih je treba zdraviti pri dojenčkih. Na primer:

  • absces
  • plevritis,
  • srčno popuščanje
  • težave s krvnimi žilami
  • težave pri delovanju nadledvične žleze,
  • respiratorna odpoved.

Otrok ne sme pridobiti na teži, ampak nasprotno, hitro ga izgubi.

Bodite pozorni na prehrano dojenčka. Pri dojenju ga je treba pogosto uporabljati na gurdu. Poleg tega, glede na to, da ne bi smeli dajati vitaminov za dojenje, lahko koristne sestavine, ki bodo pomagale okrepiti imunski sistem, dosežemo le z materinim mlekom. Pri pljučnici dojenček ne bo mogel sesati, dokler ni popolnoma nasičen. Pri uporabi posebnih mešanic se morate jasno držati priporočil zdravnika in odmerjanja.

Treba je tudi povečati skrb.

Priporočljivo je, da kopeli z juho ali soljo.

To bo preprečilo izpuščaje. Poleg tega je treba otroka prestaviti iz enega sodčka v drugega, fizioterapijo, masažo, narediti posebne preproste vaje. Če je bil otrok okužen, ko je bil še v maternici, bo bolezen trajala približno 3 tedne. Če se je po porodu zbolel, se lahko pljučnica odloži le za 10 dni. Tudi če simptomi izginejo nekaj dni po začetku uporabe zdravila, zdravljenja ni mogoče ustaviti. Nujno je treba zagotoviti, da se po bolezni ne pojavijo nobene patologije.

Kot izhod

Pljučnica pri novorojenčku po carskem rezu je precej pogosta bolezen, ki jo sproži bakterijska okužba. Posebnost te bolezni je, da se lahko pri vsakem otroku razvije pljučnica, kar je najbolj nevarno za novorojenčke.

Povečano tveganje je posledica dejstva, da imunski sistem v tej starosti še ni popolnoma oblikovan, zato bo otrokovo telo zelo dovzetno za kakršnekoli okužbe, zlasti če je otrok prezgodaj. Zato je zelo pomembno zagotoviti maksimalno varnost in skrb za otroka.

Potrebno je spremljati njegovo prehrano, izvajati niz posebnih vaj za krepitev telesa. Ne morete prezreti simptomov te bolezni. Vendar pa je prepovedano tudi samostojno zdravljenje otroka. Medtem ko je dojenček po rojstvu v bolnišnici, morajo zdravniki opaziti težave z njegovim zdravjem in jih čim bolj odpraviti.

Vrste in vzroki pljučnice pri novorojenčkih

V medicini se glede na vzrok bolezni razlikujejo naslednje vrste pljučnice:

  • prirojeni transplacental (patogen prodre do otroka skozi posteljico od matere),
  • prenatalno, zaradi patogenov, ki so iz plodovnice prodrli v pljuča ploda,
  • intranatalno, se pojavi, ko otrok preide skozi rojstni kanal matere, okužene z mikroorganizmi,
  • postnatalna pljučnica, pri kateri pride do okužbe po rojstvu v bolnišnici porodnišnice, na oddelku za neonatalno patologijo (bolnišnica) ali doma.

Najpogostejši vzroki za pljučnico pri novorojenčkih so:

  • okužbe toksoplazmoze, listerioze, rdečke, herpesa (s prirojeno transplacentalno pljučnico pri novorojenčkih), t
  • streptokoke skupin B in O, gestialne mikoplazme, tuberkuloza in hemofilni bacili (s predporodno in intranatalno pljučnico),
  • streptokoke skupin B, citomegalovirus, klamidija, glivice rodu Candida in herpes virus tipa II (z intranatalno pljučnico),
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, črevesni lupus, proteus, stafilokoki (z bolnišnično aspiracijsko pljučnico pri novorojenčkih),
  • mešana bakterijsko-bakterijska, virusno-bakterijska.

Pridobljena domača pljučnica se najpogosteje pojavlja v ozadju ARVI (akutne respiratorne virusne okužbe), ki jo povzročajo adenovirusi.

Sekundarna pljučnica, ki je manifestacija ali zaplet sepse, aspiracijskega sindroma, je pogosto povzročena pri novorojenčkih s streptokoki, stafilokoki ali gramno negativno floro.

Simptomi pljučnice pri novorojenčku

Zdravniki bodo našli znake pljučnice pri novorojenčku v primeru intrauterine okužbe tudi pred izpustom, saj se pogosto pojavijo prvi znaki pljučnice takoj po rojstvu otroka.

Če je mati z otrokom odpuščena domov, mora zdravnik v prvem mesecu priti v njihovo hišo na pokroviteljstvo. Pogledal bo stanje otroka in govoriti mora o vseh zaskrbljujočih simptomih, na primer o otroški letargiji, pogostem ponavljajočem se blatu in ohlapnem blatu, opustitvi dojk, hitri utrujenosti pri sesanju.

Če se otrokova temperatura dvigne, ne čakajte na naslednji prihod zdravnika. Hitro pokličite rešilca. Kašelj dojenčka je lahko blag, vendar je treba takoj posvetiti pozornost kašlju. Prav tako mora biti opozorjen s pojavom izcedka iz nosu otroka in zasoplostjo. Kratka sapa vodi do simptomov na stopalih, obrazu in rokah. Pri bolnem otroku se pojavlja hitrejši izpuščaj.

Ni vam treba bati manjkajoče pljučnice pri vašem otroku, saj se znaki bolezni redko pojavijo brez povišane telesne temperature. Zato ga je treba občasno meriti, da se prepreči.

Zdravnik, ki redno pregleduje in posluša otroka, lahko zlahka zazna pljučnico.

Dejavniki tveganja

Vnetje pljuč pri dojenčkih po carskem rezu zaradi šibke imunosti. Poleg tega so novorojenčki po operaciji prikrajšani za zaščitno floro matere, saj niso mimo rojstnega kanala.

Dojenčki imajo značilnosti strukture dihal. Še niso popolnoma razviti, zato so dovzetni za penetracijo povzročiteljev infekcij.

Vzroki pljučnice pri novorojenčkih so:

  • oslabljen imunski sistem
  • sorodne bolezni, t
  • rojstvo prezgodaj
  • nerazvitost pljuč,
  • operacijo,
  • v porodnišnici.

Pljučnica prizadene vse otroke po carskem rezu, v večji meri pa:

  • premajhna teža,
  • rojen prezgodaj
  • s prirojenimi respiratornimi boleznimi.

Če se je pljučnica začela razvijati doma, po odpustu iz bolnišnice, je njen pojav posledica streptokoknih, adenovirusnih okužb, ki jih sproži prehlad.

Mehanizem pojavljanja

Novorojenčka lahko okuži mati med intrauterinim razvojem. Če ima ženska patogene dejavnike v telesu, lahko prodrejo skozi membrano posteljice in okužijo plod. V tem primeru porodnica ne sme biti bolna s pljučnico, temveč je le nosilec okužbe.

Okužba se lahko pojavi takoj po operaciji, če je v porodnišnici bolnik z okužbo. Vendar pa se to zgodi zelo redko, ker se sterilnost zdravstvene ustanove skrbno spremlja. Po rojstvu je otrok pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Klinične manifestacije

Pljučnica po carskem rezu z bolnišnično okužbo spremljajo naslednji simptomi:

  • stalna regurgitacija
  • cianoza kože,
  • povečana vranica, jetra,
  • moteno usklajevanje dihanja
  • težave s sesanjem in dihalnimi refleksi,
  • zlatenica zaradi težav z nastankom žolča in njegovim izločanjem,
  • moteno dihanje
  • visoka vročina
  • slab apetit
  • prebavne težave
  • kašelj

Pri okužbi med intrauterinim razvojem opazimo naslednjo klinično sliko:

  • cianoza kože, sluznice ust,
  • prvi krik je komaj slišen ali popolnoma odsoten,
  • dihanje je glasno, živčno, piskanje,
  • hipertermija do 40 stopinj
  • počasni refleksi
  • otekanje nog,
  • bruhanje, regurgitacija,
  • ostra izguba teže,
  • počasno celjenje popka,
  • kašelj.

Vnetje pljuč pri dojenčkih po carskem rezu je težko. Novorojenček je lahko v izredno slabem stanju, kjer je potrebno oživljanje (hipoksija, malformacije).

Nega otroka med boleznijo

Med boleznijo morate spremljati prehrano otroka. Njegovo telo je oslabljeno, zato potrebuje materino mleko, ki vsebuje elemente, ki so koristni za imuniteto. Pri pljučnici se dojenček ne more normalno sesati, zato ga je treba nanesiti na dojke pogosto in počakati, da se polni. Če ste iz nekega razloga morali prekiniti laktacijo in prenesti novorojenčka na umetno hranjenje, je pomembno upoštevati priporočila zdravnika in odmerjanje zmesi.

Dojenčkom se priporočajo kopeli s soljo in decoction iz zdravilnih zelišč, kot tudi premik iz ene strani na drugo. To preprečuje nastanek pleničnega izpuščaja.

Za pljučnico po carskem rezu zdravnik predpiše otroka:

  • terapevtska masaža
  • fizioterapija
  • posebne vaje.

V primeru pravilne sheme zdravljenja, če se je okužba pojavila v maternici, zdravljenje traja približno tri tedne. Pri bolnišnični okužbi - približno deset dni. Tudi če je za otroka nekaj dni po začetku zdravljenja postalo boljše, zdravila ni mogoče preklicati. To lahko stori le zdravnik.

S pravočasnim zdravljenjem se tveganje za smrt zmanjša na minimum. Prognoza bolezni je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • kako se je zgodila okužba,
  • stanja imunskega sistema
  • patogenih vrst, t
  • kako hitro so odkrili patološko stanje in se je začela učinkovita terapija,
  • skladnost z vsemi priporočili zdravnika.

Če je pljučnica pri novorojenčku zaznana v začetnih fazah razvoja, se izbere pravilna shema zdravljenja, v večini primerov je prognoza ugodna. Vendar pa ostaja majhno tveganje za atelektazo, tkivno fibrozo. Sčasoma lahko ta patološka stanja povzročijo obstruktivne pljučne bolezni kronične narave, emfizem. Pomanjkanje kisika vodi v zaostanek pri duševnem in telesnem razvoju otroka.

Možni zapleti

Pljučnica lahko prizadene oba organa hkrati. V tem primeru bo otrok potreboval umetno pljučno prezračevanje: v sapnik se vstavi posebna cev, skozi katero vstopi kisik v pljuča.

Naslednji učinki pljučnice se lahko pojavijo pri novorojenčkih po carskem rezu: t

  • absces
  • plevritis,
  • srčno in dihalno odpoved
  • patoloških stanj krvnih žil, t
  • kopičenje zraka in plinov v plevralni votlini,
  • krvavitev v pljučih
  • adrenalna insuficienca,
  • sepsa,
  • zlatenica
  • bronhopulmonalna displazija (najpogosteje se pojavi pri nedonošenčkih),
  • anemija,
  • rahitis

Če ne začnete pravočasno zdraviti patološkega stanja ali to storite nepravilno, ne da bi upoštevali priporočila in predpise pediatra, se lahko vse na žalost konča - otrok se sooča s smrtjo.

Kakšno zdravljenje je predpisano za pljučnico pri novorojenčkih?

Antibiotiki širokega spektra se vedno uporabljajo za zdravljenje pljučnice. Otrok potrebuje skrbno nego, da se prepreči prekomerno hlajenje in pregrevanje. Pomembno je spremljati higieno njegove kože, pogosto spreminjati položaj telesa, hraniti izključno iz roga ali sondo. Zdravniki bodo na dojke bolnega otroka nanašali le, če je v zadovoljivem stanju, in sicer, če zastrupitev in dihalna stiska izginejo.

Poleg teh terapij, fizioterapija (mikrovalovna pečica in elektroforeza), vitamini C, B1, B2, B3, B6, B15, uporaba imunoglobulinov, gorčice in vroče obloge dvakrat na dan, so predpisane tudi transfuzije krvne plazme.

Učinki pljučnice pri novorojenčkih

Otroci, pri katerih je prišlo do pljučnice (zlasti dvostranske pljučnice pri novorojenčkih), so nagnjeni k ponavljajočim se boleznim. Po razrešnici morajo večkrat jemati vitaminske terapije, dati bioregulatorjem (ekstrakt aloe in eleutherococcus) 3-4 mesece. In v roku enega leta bo otrok pod nadzorom ambulante.

Posledice in zdravljenje intrauterine pljučnice pri novorojenčkih

Intrauterina pljučnica pri novorojenčkih, katere posledice so lahko zelo žalostne, je zelo pogosta patologija. To je nalezljiva bolezen, ki se razvije v prvih dneh otrokovega življenja.

Vzrok za nastanek te vrste pljučnice je požiranje okužene plodovke v trenutku rojstva ali hematogeno prodiranje patogena iz bolne matere.

Diagnoza intrauterine pljučnice

Glavni diagnostični kriteriji za intrauterino pljučnico:

  1. Znaki pljučnice se pojavijo od 1 do 3 dni življenja.
  2. Ko se rentgen posname tretji dan otrokovega življenja, se zaznajo žariščne ali infiltrativne sence.
  3. Pri sejanju mikroflore pri materi in otroku v prvih dneh življenja opazimo enake analize.
  4. Ko je novorojenček na 4. dan usodno, se določi vnetni proces v pljučih.

Pomožna diagnostična merila:

  1. Histološka preiskava placente lahko pokaže vnetni proces v maternici matere.
  2. S povečanjem jeter in vranice se določi patologija v telesu otroka.
  3. Preiskave krvi kažejo vnetje.

Simptomi fetalne pljučnice

Simptomi se pojavijo drugi ali tretji dan po rojstvu. Že pri porodu je opazno, da je otrok otrdel, šibek, koža je modrikasta. Morda ni refleksov požiranja in sesanja, mišične hipotenzije.

Drugi simptomi so:

  • suha koža, ki jo spremlja hemoragični izpuščaj,
  • udov, otečeni,
  • pri dojenčkih, se temperatura dvigne, pri nedonošenčkih, nasprotno, zmanjša na 34-35 stopinj,
  • kratka sapa, ki jo spremlja kratka sapa
  • 2-3 dni se sliši hripanje,
  • regurgitacija in bruhanje,
  • pomanjkanje telesne teže
  • srčno popuščanje
  • asfiksija
  • povečane jeter.

Najpogosteje se lahko razvije pljučnica zaradi streptokokne okužbe v maternici.

Z razvojem odpovedi dihanja obstajajo tri faze njegovega nastanka:

  1. 1 stopnja - pogosto pogoste dihanje, napetost medrebrnega prostora je šibko izražena, cianoza je slabo izražena v mirnem stanju.
  2. 2 stopnja - pri dihanju so vključene pomožne mišice, cianoza je bolj izrazita.
  3. 3. stopnja - pogosto dihanje, aritmija, apneja, gibanje glave in dodatne mišice med dihanjem. Cianoza je odporna na navdušenje in mir.

Posledice intrauterine pljučnice novorojenčka in njihovo zdravljenje

Zdravljenje kongenitalne pljučnice ne daje vedno ugodnega rezultata. Posledice pravočasnega zdravljenja so pogoste. Ti vključujejo tvorbo atelektaze, za katero so značilna območja spajanega pljučnega tkiva in tvorba vezivnega tkiva v prizadetih predelih pljuč. V prihodnosti s takšnimi boleznimi pljuča nimajo sposobnosti, da bi v celoti izvajali svoje funkcije, kar vodi do emfizema. S to boleznijo se pri otroku razvije toksikoza, ki jo je težko zdraviti.

Glavni terapevtski ukrepi za pljučnico in njene posledice so: t

  1. Odprava perifernega obtoka in njegova blokada. Takšen postopek se izvaja tako, da se odpravi centralizacija pretoka krvi in ​​zmanjša aktivnost možganov, ki je prav tako vključena v ta proces.
  2. Razstrupljanje telesa. Ta terapija se izvaja, da se odstranijo toksini, ki se naberejo v telesu, popravi vodno-elektrolitski in alkalno-kislinski ravnovesje, nasičijo notranji organi z dobro oskrbo krvi.
  3. Odprava srčnega popuščanja.
  4. Preprečevanje razširjene žilne koagulacije in ko se zdi - kakovostno zdravljenje.
  5. Odprava simptomov pljučnice.

Posledice pljučnice pri otrocih z zapoznelo diurezo.

Najpogosteje se učinki te bolezni manifestirajo s težavami pri uriniranju. Zakasnitvena diureza se zdravi z diuretiki, ki jih mora predpisati zdravnik. Pogosto je potrebna pomoč katetra, ki se vstavi v mehur.

Prisilna diureza se izvaja v treh smereh, kot so: t

  1. Odprava dehidracije.
  2. Vzpostavitev metabolizma vode in soli.
  3. Izogibanje povečanju telesnih tekočin.

Glavno zdravljenje

Če obstaja sum na otrokovo pljučnico, se izolirajo od matere in prenesejo v neonatalno enoto. Tam je nameščen v omarici, kjer je vlažen kisik. Majhnemu otroku je predpisan tečaj antibiotikov. Ko se stanje poslabša, se uporabi umetno pljučno prezračevanje, ki se najpogosteje izvaja v enoti za intenzivno nego, kjer se prenese težek otrok. Če zdravljenje ni bilo povsem pravilno, se lahko pljučnica spremeni v kronično fazo.

Vzroki fetalne pljučnice

Najpogostejši povzročitelji bolezni so streptokoki iz skupine B, tudi virusi gripe in parainfluence, adenovirusi, mikoplazme. Okužba zarodka se lahko pojavi, če je noseča ženska v zadnjih fazah nosečnosti bolna z gripo ali ARVI.

Drugi vzroki okužbe otroka so:

  • kronične okužbe mater
  • uporaba steroidnih zdravil med nosečnostjo,
  • fetalno hipoksijo v maternici ženske
  • genetske bolezni pljuč in drugih notranjih organov.

Otrok se lahko okuži z okužbo s pljučnico na dva glavna načina:

  1. Bronhogeni, ko okužba prodre v pljuča.
  2. Hematogeni, ko pride do infekcije v maternici skozi kri okužene matere.

Še en način okužbe je lahko, ko otrok preide skozi rojstni kanal in zaužitje plodovnice. Obstajajo primeri okužbe in po rojstvu.

Preprečevanje pljučnice pri novorojenčkih

Preventivni ukrepi te bolezni vključujejo zaščito telesa nosečnice, da bi preprečili okužbo z njeno gripo ali akutno respiratorno boleznijo, zlasti v drugi polovici nosečnosti.

Drugi preventivni ukrepi za nosečnico vključujejo naslednje ukrepe:

  1. Pravočasno odpiranje registracijske kartice, redni obiski klinike in izvedba vseh potrebnih testov.
  2. Prehrana bodoče matere mora biti raznolika in uravnotežena, bogata z vitamini in minerali.
  3. Pomembno vlogo ima zavračanje slabih navad in ohranjanje zdravega načina življenja.

Ob dostavi morajo zdravniki sprejeti vse ukrepe, da bi se izognili asfiksiji ploda. Ko se otrok rodi, ne dovolite, da okužba vstopi v prostor, kjer se nahaja. Zelo pomembno je, da otroka v tem obdobju ne prehladite. In tudi pomembnost materinega mleka pri vzgoji imunskega sistema otroka je že dolgo dokazana.

O pljučnici pri novorojenčku

Značilnosti bronhopulmonarnega sistema pri plodu in novorojenčku.

V maternici pljuč v plodu ni zraka. Vendar pa začne dihati od 23. tedna nosečnosti. Vendar do takrat še ni mogoče opraviti izmenjave plina v pljučih ploda zaradi anatomske in funkcionalne nezrelosti.

Do rojstva so pljuča otroka napolnjena z amnijsko tekočino. Pri prvem vdihavanju dojenčka dojenčka je volumen vdiha približno 70 ml, pri čemer se skoraj vse odpira alveole. Amnionska tekočina se hitro absorbira v kri in v medalveolarni prostor. Pri nedonošenčkih je izvajanje prvega vdihavanja težje, saj imajo poleg nezrelosti dihalnega sistema še nepopoln živčni kardiovaskularni sistem in številne presnovne procese.

Dihanje rojenega otroka je občasno, neenakomerno. Obstajajo premori, za dolgotrajne otroke pa trajajo od 1 do 6 sekund, za prezgodnje - 5–12 sekund.

Vzroki izpostavljenosti novorojenčkov pljučnici:

  • nezrelost pljučnih elementov, malo mišičnih vlaken v stenah dihalnega trakta,
  • gosto mrežo kapilar in limfatičnih žil, med njima je ohlapno vezno tkivo,
  • ciliatorni epitelij še vedno slabo deluje, refleks kašlja je zmanjšan,
  • za dihalne poti je značilna vsesplošna ozkost, kar povzroča težave pri prehodu zraka,
  • rebra so razporejena vodoravno, medrebrne mišice so slabo razvite, zato je prsni izlet zmanjšan,
  • nezrelost živčnega sistema poslabša pomanjkanje dihalnega sistema.

Zaradi teh lastnosti in posebnega odziva imunskega sistema so novorojenčki posebej izpostavljeni pljučnici. Prehrana dojenčkov obstaja, tudi če je bila nosečnost dobra, porod ni bil zapleten, ni dedne patologije.

Vzroki pljučnice pri novorojenčkih

Neonatalne pljučnice zdravijo neonatologi. To bolezen definirajo kot nalezljive, čeprav se včasih lahko razvije kot posledica aspiracije, vendar se okužba prej ali slej še vedno pridruži.

Pljučnica pri novorojenčkih je akutna nalezljiva bolezen pljuč, ki se lahko razvije kot samostojna bolezen ali zaplet. To je zelo težko. Umrljivost zaradi bolezni pri otrocih 1 mesec je 30-40%. Pogostost pojavljanja pri dojenčkih se giblje med 0,5-1%, pri nedonošenčkih - do 10%.

Vnetje pljuč pri novorojenčkih je razvrščeno v naslednje oblike:

Z vzročnim dejavnikom:

Glede na okoliščine okužbe se razlikujejo naslednje vrste pljučnice:

  • prirojena pljučnica (okužba se prenaša iz matere skozi placento),
  • intrauterina (ko je okužena z amnijsko tekočino vstopi v pljuča),
  • intranatalno (bakterije pridejo med porodom iz genitalnega trakta matere), t
  • postnatalno (bolezen se je razvila po rojstvu v bolnišnici ali doma).

Vzroki pljučnice pri novorojenčku:

V večini primerov pride do mešane pljučnice, na primer bakterijske virusne. Kar zadeva frekvenco, med virusi prevladujejo adenovirusi, virusi gripe in parainfluence. Med bakterijami - Staphylococcus aureus, pnevmokoki, alfa-hemolitični streptokoki. Znatno povečal delež Klebsiella, bakterij iz črevesne skupine, proteus v strukturi patogenov.

Simptomi pljučnice pri novorojenčku

Pljučnica pri novorojenčkih se bo razlikovala glede na patogen in stanje okužbe.

Za prirojeno pljučnico je značilen razvoj asfiksije ob rojstvu. Otrok se rodi z modrikastim odtenkom kože, ne kriči takoj, sploh ne kriči ali pa sploh ne kriči, premika roke in noge in ima šibke reflekse. Pri hranjenju teh otrok se pojavlja obilna regurgitacija. Dihanje je oslabljeno, na izdihu se sliši stok, včasih se pojavi kašelj. Poleg respiratornega sistema so prizadeti tudi kardiovaskularni, prebavni (napenjanje, bolečine v trebuhu, povečanje vranice). Telesna temperatura je normalna ali zmanjšana. Dojenčki imajo lahko vročino po drugem dnevu bolezni. Simptomi trajajo približno 3-4 tedne. Za to vrsto vnetja je značilen hud potek in visoka smrtnost.

Pljučnica, ki se razvija v prvih dneh življenja otroka, ima dolgo latentno obdobje. Prvi znaki lahko opazimo šele 5. dan življenja in kasneje. Resnost tečaja je odvisna od okužbe, ki je povzročila bolezen.

Diagnozo virusne pljučnice je težko narediti, ker se ji hitro pridruži mikrobna okužba. Gripa pljučnica novorojenčka ima nepričakovan začetek. Telesna temperatura se dvigne na 39 ° C in višje, pojavijo se konvulzije, anksioznost, zavrnitev uživanja hrane, simptomi meningealne bolezni. Možna je tudi za atipični tok s temperaturo do 38 ° C in brez močnih znakov zastrupitve. Značilnost tega tipa vnetja pljuč je žilna poškodba in krvavitev v vseh otrokovih organih. Takšni otroci imajo lahko posledice v obliki encefalitisa, meningitisa, krvavitev v vitalnih organih, otitis, pielonefritis.

Pljučnica, ki jo povzroča virus parainfluence, se razvije vzporedno z vnetjem žrela. Klinično je gripa lažja, zastrupitev je manj izrazita, temperatura se rahlo dvigne. Še vedno so prisotne šibkost, zmanjšani refleksi, bledica okončin.

Stafilokokna pljučnica pri otrocih je lahko zaplet sepse ali pa se lahko pojavi kot samostojna bolezen. Težko deluje z visoko temperaturo, močno toksikozo, krvavitvami, plevritisom. Vplivajo tudi na srce, živčni sistem in ledvice.

Klamidija in mikoplazma se najpogosteje pojavita v maternici. Težko jih je nadaljevati, vendar jih je tudi težko zdraviti. Za pljučnico je značilno kašljanje, otekanje in včasih izpuščaj. Te bolezni pogosto povzročijo smrt.

Kakšne so razlike med potekom pljučnice pri nedonošenčkih? Pri nedonošenčkih:

  • simptomi, kot so zasoplost, cianoza kože, povečano dihanje, t
  • vročina je redka,
  • zapleti iz pljuč in drugih organov so pogostejši
  • iz ust je sproščena penjena tekočina,
  • pljučnici pogosto sledi sepsa,
  • bolezen traja dolgo časa in pušča za seboj nepopravljive posledice.

Zdravljenje pljučnice pri novorojenčkih

V središču zdravljenja pljučnice je antibakterijsko zdravljenje. Najpogosteje povzročitelj okužbe v času predpisovanja antibiotika še ni znan, zato zdravnik predpostavlja. Če je zdravilo izbrano pravilno, se v 2-3 dneh izboljša stanje. V nasprotnem primeru je treba droge spremeniti v druge.

Pri novorojenčkih se uporabljajo tri skupine antibiotikov: penicilini, cefalosporini in makrolidi. Najbolj učinkovit za začetek zdravljenja so zaščiteni penicilini (amoksiklav, augmentin, flamoklav, unazin). Če sumite na klamidijo ali mikoplazmo, izbirate med makrolidi (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin). Cefalosporini se uporabljajo kot alternativna zdravila. Otrok se zdravi z antibiotiki vsaj 10-14 dni.

Če se identificira patogen, lahko zdravljenje z antibiotiki dopolnimo z zdravljenjem s specifičnimi imunoglobulini (antistafilokokna, anti-influenčna, anti-gnojna itd.).

Vdihavanje je sestavni del zdravljenja pljučnih bolezni. Inhalacijski kisik skozi vodne raztopine, natrijev bikarbonat, fiziološka raztopina, acetilcistein, lasolvan, tripsin, kimotripsin. Kisik zmanjša respiratorno odpoved in mukolitične razredčimo izpljunek.

Pomemben je tudi položaj otroka. Če je pljučnica enostranska, se otroka položi na zdravo stran, če pa je dvostranska, se stran spremeni na 2 uri. Priporočljivo je, da mati ali medicinsko osebje masira prsi dojenčkov s tapkanjem. Prav tako bo olajšala odvajanje sluzi. Od fizioterapije do akutne faze je dovoljena le mikrovalovna pečica na predelu prsnega koša.

Kakšne so posledice pljučnice za otroka?

Čas je bistvenega pomena. Prejšnja terapija se začne, boljša je prognoza za otroka. Če se zdravljenje začne prvi dan, lahko pljučnico zdravimo brez sledu. Če pa se zdravljenje z antibiotiki začne pozno, so lahko posledice zelo različne. Okužba se lahko razširi na zdrava področja pljuč, na pljuč, nato se razvije plevrita. Sepsa je precej pogost in zapleten zaplet. Z dolgotrajnim uničenjem tkiva v pljučih se oblikujejo votline. Značilnosti pljučnega tkiva dojenčkov povzročajo hiter razvoj pljučnega edema in respiratorne odpovedi.

Dolgoročni učinki se pojavijo mesece in leta po bolezni. To so lahko: prehod v kronično obliko, adhezije med pljuči in pleuro, poslabšanje normalnega delovanja pljuč, pogosta bolečina v odrasli dobi.

Oglejte si video: Kako vzgojiti samomorilca? Željko Ćurić. TEDxNovaGorica (December 2019).

Loading...