Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Displazija kolčnih sklepov pri otrocih, mlajših od enega leta: pomagala bodo stremena in plenice!

Displazija kolka je pogosta patologija, diagnosticirana pri 3 od 1000 otrok v otroštvu. Najpogosteje se bolezen zazna takoj po rojstvu in je zaznamovana z nerazvitostjo sklepov ali šibkostjo mišičnih vezi. Ukrepe za popravek patologije je treba uporabiti takoj, da bi se izognili resnim zdravstvenim težavam za otroka v prihodnosti.

Z zgodnjo diagnozo bolezni pri novorojenčkih in dojenčkih do 6 mesecev se displazija dobro odziva na zdravljenje in popolnoma izgine do prvega koraka otroka. Vendar pa se lahko z napredovanjem ali prekinitvijo zdravljenja pojavijo težave z otrokovim hodom. Sproščanje bo spremljalo boleče vnetje sklepov.

Vzroki displazije pri otrocih

Razlogi za nezrelost kolčnih sklepov so številni. Statistični podatki kažejo, da so dekleta bolj nagnjena k bolezni (80% primerov), približno 60% bolnikov pa ima displazijo levega kolčnega sklepa. Najpogosteje se razvije med nosečnostjo. V tem obdobju na pojav anomalij vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Genetska predispozicija. Če so starši v otroštvu imeli nezrelost sklepov, je verjetnost za razvoj bolezni pri otrocih velika.
  2. Hormonske motnje. Povečana vsebnost progesterona v telesu nosečnice v zadnjem obdobju lahko oslabi otrokove vezi.
  3. Neustrezna in neustrezna prehrana nosečnice, zaradi katere razvijajoči se zarodek nima elementov v sledovih in vitaminov, ki so vključeni v strukturo otrokovega telesa.
  4. Povečani mišični tonus maternice, ki vpliva na nastanek okostja in organov otroka med nosečnostjo.
  5. Velik plod z nenormalno lokacijo v maternici je lahko izpostavljen anatomskemu premiku kosti.
  6. Rojstvo prezgodnjega otroka lahko povzroči nepravilnosti v nadaljnjem razvoju njenih organov, mišic in mišično-skeletnega sistema.
  7. Škodljive navade in zdravila negativno vplivajo tudi na razvoj zarodka.
  8. Nekatere bolezni matere in otroka lahko povzročijo nerazvitost sklepov.

Displazija kolka pri otrocih je nevarna "ne bolezen"

Koncept »displazije kolčnih sklepov« ne pomeni, da ima vaš otrok nekaj resne patologije ali bolezni. Kljub temu bodo vsi zdravniki imeli prav, ko vam bodo povedali, da je displazija pri otrocih, ki so jo starši in zdravniki pustili brez nadzora v prvem letu življenja otroka, v naslednjih dveh ali treh letih lahko povzroči hude vnetne procese pri otroku, boleče motnje boka v prihodnosti. - šepavost za vse življenje.

Kadar gre za novorojenčke in dojenčke, je treba displazijo razumeti kot nepravilno oblikovan kolčni sklep. V primeru novorojenih drobtin bi bilo še bolj natančno reči - »spodaj oblikovan« kolčni sklep. Tudi zaradi dejstva, da glava stegnenice ne zavzema ustreznega mesta v sklepni (z drugimi besedami, acetabularna) votlina, ali zaradi dejstva, da jo drži precej ohlapno in pri vsakem "primernem" primeru, skuša skočiti na stran.

Pogosto je displazija kolka pri novorojenčkih in otrocih do enega leta posledica dejstva, da glava stegnenice (najpogosteje leva) sploh ni v sklepni vrečki, ampak je veliko višja, medtem ko se acetabulum sam, "osirotljen" in prazen, postopoma začne zapolniti. maščobno tkivo.

V fazi prvega leta življenja se takšna podcenjenost kolčnega sklepa pri dojenčkih šteje za precej fiziološko (to je normalno!) In ne zahteva resnega zdravljenja, temveč razumno načrtovano, čeprav precej dolgotrajno prilagoditev. Kateri (ponavljamo, da razbremenimo vse mame in očete) lahko otroka osvobodimo od same displazije kolka in njegovih negativnih posledic brez sledi in za vedno.

Samo ne zapravljajte časa! Če je bila pri otroku, mlajšem od šestih mesecev, prepoznana displazija in so bili sprejeti ustrezni ukrepi za zdravljenje, so zelo velike možnosti, da boste v prvem letu in pol svojega življenja pozabili, da je imela celo otroka. Če je bila displazija najdena že v drugi polovici otrokovega življenja, lahko prilagoditev traja čim več let, vendar je hkrati zelo uspešna. Če pa ste se vi ali vaš ortoped brezskrbno obnašali, mahali z roko v nevarni situaciji in se »zbudili« šele, ko je otrok že odšel - je zelo verjetno, da bodo težave vašega otroka s kolki postale kronične.

Zakaj ima moja Lyalechka displazijo, a ali sosed Mitka ni?

Obstaja več dejavnikov, ki določajo vrsto tvegane skupine za displazijo kolka. Preden pa govorimo o njih, je smiselno poročati o tem, zakaj se tak pojav, kot je displazija, pojavi pri otrocih, še posebej pri novorojenčkih.

Znanost trenutno predlaga več teorij o vzrokih displazije pri novorojenčkih, od katerih je ena bolj prepričljiva in bolj logična od drugih.

Bistvo je, da se hormonski relaksin že nekaj časa pred porodom močno razvije v ženskem telesu - on je odgovoren za to, da je femoralno-sakralni sklep čim bolj mehak in prožen v času rojstva. Isti hormon naredi gibljive medenične kosti bodoče matere. Toda hormon ne deluje selektivno - deluje na kosti matere, jih zmehča in otroka.

Toda če mati, ki ima močne, dolgotrajno oblikovane vezi, ne tvega, da bo med in po porodu izločena kostna kolka, je novorojenček ravno nasprotno: mehka glava femoralne kosti zlahka izstopi iz sklepne votline in se zaradi pomanjkanja vezi ne more vrniti nazaj. .

Dve besedi o skupini tveganj. Najpomembnejši dejavniki, ki povečujejo vaše možnosti za otroka z displazijo kolka, so:

    Prvo rojstvo. Žensko telo med primarnim dejanjem rojstva otroka "skuša" čim bolj olajšati svojo nalogo - zato njeno telo nikoli več ne bo proizvedlo toliko sprostitve kot pri prvem rojstvu.

Veliki sadeži (ocenjena teža je večja od 3500 g). Večji je plod, močnejši je pritisk na kolčne sklepe v maternici. In tako se je zgodilo, da praviloma levi sklep otroka pogosteje trpi kot desna.

  • Čakate dekle. Narava je namenila, da je ženska kost očitno bolj plastična kot moški. In pod delovanjem hormonskega relaksina, se kosti dekleta močneje mehčajo kot kosti moškega zarodka.
    • Medenična predstavitev ploda (in glutealna porod). Ko se otrok ne rodi glave naprej, ampak ravno nasprotno - plen, ta isti duhovnik doživlja močnejše »preobremenitve«. Glede na to, da so medenične kosti pri otroku omehčane, ni presenetljivo, da zato glava stegnenice ne najde vedno svojega anatomsko pravilnega mesta v acetabulumu sklepa.

  • Dednost. In na ženski liniji. Tukaj ni ničesar, da bi razložili, tukaj statistika govori sama zase: če je katera od vaših sorodnic imela (ali je opažena) displazija kolčnih sklepov, potem se verjetnost njene »manifestacije« v otroštvu v otroštvu dvigne štirikrat.
  • Seveda obstaja vedno možnost, da zmanjšate tveganje: na primer, če čakate na svojega prvega otroka, in dekle, zdravniki pa vam dajo verjetnost glutealne poroda, potem obstaja razlog, da razmišljate o carskem rezu - v tem primeru je hormonski relaksin nima časa delati na kosteh, otrok pa se bo izognil pritisku na sklepe, ki jih bo prejel, ko bo šel skozi rojstni kanal.

    Simptomi displazije pri otrocih, ki jih mama vidi

    Že sami lahko simptome in znake displazije kolka pri otrocih razdelimo v dve kategoriji: tiste, ki so na voljo le »pogledu« izkušenega otroškega ortopeda (npr. Določeni koti, pri katerih se kosti nahajajo na rentgenski sliki otroka itd.) In tiste, ki lahko opozarjajo starše, ki niso niti pametni pri pediatriji.

    Seveda je nemogoče sklepati o prisotnosti displazije pri otroku glede na simptome, ki so vizualno dostopni - zanesljive informacije niso dovolj. Ampak, da bi zbrali otroka v vreči in ga odpeljali na sestanek ortopeda, je to dovolj.

    Torej morate (brez odlašanja!) Otroku pokazati pediatričnemu ortopedu, če boste po pregledu vašega otroka našli:

    Asimetrija glutealnih, dimeljskih in femoralnih gub. Namreč: postavite otroka na hrbet ali na trebuh, nežno poravnajte noge in poglejte, kako se kožne gube nahajajo v dimljah, na bokih in pod plenom - v vsakem paru naj bodo gubice enake in približno pod enakim kotom.

    Kolena otroka različnih višin. Namesto tega: postavite otroka na hrbet, poravnajte noge in se upognite v kolenih - kolena naj bodo na isti ravni. Če je bilo eno koleno višje ali nižje od drugega - to je razlog za razmišljanje o tem, da se sklepi, verjetno, nahajajo na različnih višinah otroka.

    Pri redčenju nog na straneh imajo sklepi različne amplitude. Pojasnimo: postavimo otroka na hrbet, zvijemo noge na kolena in se razširimo ob stran (običajno pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta, stegna imajo visoko fleksibilnost - lahko skoraj brez napora raztrgate otrokova stegna, tako da bodo »padla« na mizo) , tukaj ni mogoče uporabiti nobenega pritiska sile! Če se amplituda enega kolka opazno razlikuje od drugega - praviloma je to znak displazije kolkov. In če pri redčenju stegen, poleg vsega, slišite klik - možnosti, da ima otrok resnično displazijo sklepov, dvojno.

    Prva pomoč za displazijo kolka - da otroka pripeljete k zdravniku!

    Tudi če najdete vse te simptome pri otroku, to ne pomeni, da dejansko razvije displazijo kolka. In obratno - če očitno niste našli nobenega od teh znakov - to sploh ne zagotavlja, da pri otroku ni zagotovljene displazije. Na primer, nerazvitost spoja je lahko dvostranska. V tem primeru ne boste našli nobene asimetrije, kot pravijo - stvari so enako slabe na obeh frontah.

    In zato: najbolj sprejemljiva rešitev (še posebej, če ste v nevarnosti za displazijo sklepov) je preventivni ukrep! To je: pri najmanjšem dvomu, pojdite in pokažite otroka ortopedu za otroke. V vsakem primeru ima nekaj za preverjanje svojih sumov - prisotnost ali odsotnost displazije kolka pri otrocih se lahko določi z uporabo takšnih medicinskih postopkov, kot so:

    Ultrazvočna diagnoza. To je presejalna analiza, ki se izvaja za vse otroke od 0 do 3 mesecev. Starejši dojenčki in tudi v primeru preostalih dvomov opravijo rentgensko slikanje.

    Rentgen. Na žalost je ohranjanje nepomičnega majhnega otroka med fotografiranjem precej težko. Poleg tega kosti otroka niso tako gosta kot odrasli, zato so na slikah veliko slabše. To pomeni, da morate, ko greste na rentgen, »pomagati« svojemu ortopedu, da prebere naslednjo sliko. Na primer, lahko podgadat pohod v x-ray sobo in čas spanja vašega otroka (če se med postopkom ne zbudi in bo ležal mirno, potem se bo slika izkazala večkrat jasnejša in jasnejša).

    Metode zdravljenja displazije pri novorojenčkih in otrocih do enega leta

    Displazija pri otrocih, mlajših od enega leta, sama po sebi ne velja za bolezen. Tudi to je neke vrste anatomsko napačno stanje kolčnega sklepa (eno ali obe). Kljub temu pa je to nujno potrebno popraviti - tako, da v prihodnosti odrasla deklica ali fant nima težav z lokomotornim sistemom.

    Glavna naloga terapije za displazijo kolčnih sklepov je pravilno pritrditev glave stegnenice v sklepno votlino in ji omogočiti čas za tako tesno izgradnjo vezi, da se glava kasneje ne premakne v stran.

    Da, tako je - celo stalno nošenje plenic lahko pripišemo korekcijskim metodam za displazijo pri otrocih, seveda, če ne govorimo o že tako težkih in zapostavljenih oblikah te bolezni. Poleg tega, da se določi in v prihodnje oblikuje zdravo pomoč kolčnega sklepa:

    • Široko razširjeno pelenje. To je metoda, pri kateri so otrokove roke trdno pritrjene vzdolž telesa (domneva se, da otrok na tem položaju bolje spi), vendar imajo noge možnost, da se »otresejo« za zdravstvene namene.

      Ortopedske naprave, ki varno zapirajo otrokove noge v zloženi in vzgojeni obliki. Takšne naprave vključujejo vse vrste pnevmatik (vrste opornikov med nogami), plastične steznike in celo ometne sponke. Najbolj priljubljena naprava za pritrjevanje je tako imenovana Pavlikove stremene. Še več, Pavlik tukaj ni deček, ki je najprej poskusil na sebi čudežni stroj, ampak nadarjen češki ortopedski zdravnik, ki je izumil pritrditev otroških nog s pomočjo posebnega pasu.

    • Masaža in gimnastika. Vaš zdravilec ortoped vas bo naučil posebnih vaj in tehnik za dnevno masažo in gimnastiko, saj je množica manipulacij strogo odvisna od tega, kako je podzvočna skupnost.

  • Uporabljajte nosilce, zanke, nahrbtnike in avtomobilske sedeže. Ampak samo tiste modele, ki otroku omogočajo, da se svobodno drži, noge široko razpršene.
  • Displazija pri otrocih: povzetek

    Žal, zdravljenje displazije kolkov ni hitra zadeva. Praviloma traja več mesecev, včasih leto in pol. To je razumljivo: kolčni sklep ne more vzeti pravilnega položaja in nekaj dni pridobiti zanesljive vezi. Tako kot naramnice ne morejo izravnati zobovja v plesu.

    Vendar verjemite, da se bodo vaša prizadevanja in potrpežljivost izplačala! Še enkrat: displazija kolka pri otrocih (in pravzaprav - nerazvitost ali nenormalen razvoj sklepa) se uspešno in popolnoma zdravi le v zelo mladih letih. Starejši kot postane otrok, slabše so posledice nepravilnega razvoja medenice - do invalidnosti.

    Seveda, ni preveč prijetno, da "drobite" drobtine vsak dan z ortopedskimi stremeni, in da ga ponoči pustite z vzglavnikom med nogami ali "verigo" v plastični steznik. Toda bolje je biti malce žalosten, medtem ko ni niti enoletni, potem pa je videti, kako plemenito plese ob 17-18 na maturi. Nasprotno: zdaj se je treba dotakniti ukrivljenih nog in ostati nedejavna, potem pa požeti grozne posledice njihove brezbrižnosti. Ali ne?

    Displazija sklepov - kaj je to?

    V skladu z medicinsko terminologijo se displazija kolčnih sklepov imenuje patologija, pri kateri se opazijo neoblikovani deli sklepov:

    • svežnje,
    • tkivu hrustanca
    • kosti,
    • mišičnega tkiva
    • živcev.

    Nekateri strokovnjaki to bolezen imenujejo - prirojena motnja kolka. Zdravniki razlikujejo tri stopnje razvoja patologije pri otrocih:

    • 1. faza - kostna in hrustančna tkiva se ne oblikujejo, mišice in vezi se normalno razvijajo. Ni odstopanja glave stegnenice
    • 2. faza - v ozadju nepravilne strukture kostno-hrustančnih segmentov se oblikuje premik glave kosti do vrha in navzven.
    • 3. faza - najtežja vrsta patologije. Na glavi stegnenice ni kontakta z acetabulumom.

    Oblike bolezni

    Glede na klinično sliko bolezni strokovnjaki pri novorojenčkih prepoznajo več oblik patologije:

    • acetabular - opazimo nenormalno strukturo acetabuluma. Glava stegna pritisne na hrustanec in jo deformira. Nastane okostenitev hrustančnega tkiva in premik glave stegnenice,
    • epifizno - diagnosticirano s kršitvijo gibljivosti medeničnega sklepa in pojavom bolečine,
    • rotacijski - nepravilna razporeditev medeničnih kosti. Otrok ima stopalo.

    Dejavniki razvoja

    Nenormalna tvorba kolčnih sklepov pri dojenčkih se pojavi v ozadju plodnih intrauterinih motenj rasti. Najpogosteje se razvoj te patologije začne pri 4-5 tednih nosečnosti. Strokovnjaki identificirajo več dejavnikov, ki negativno vplivajo na nastanek mišično-skeletnega sistema v plodu:

    • genetske mutacije zaradi kršitve primarne sluznice medeničnega sklepa,
    • učinki negativnih snovi na zarodek (kemikalije, strupi, toksini, nekatere skupine zdravil itd.), t
    • velikosti sadja,
    • medenični nastavek, ki povzroča poškodbo medenične kosti med porodom.
    • intrauterine okužbe ali odpoved ledvic pri plodu. Glede na takšno odstopanje je prišlo do kršitve metabolizma vode in soli.

    Dejavniki razvoja za displazijo pri nosečnicah so:

    • хронические патологии, при которых наблюдается дисфункция внутренних органов женщины (сердца, почек, печени, желудка и т. д.),
    • нехватка витаминов,
    • нервные потрясения за 1-2 недели до родов,
    • hormonska zdravila,
    • sedeči in neaktivni način življenja,
    • presnovne motnje,
    • prvo rojstvo
    • ozka medenica ženske
    • zgodnja dostava,
    • grožnja s splavom,
    • razvoj nalezljivih patologij v procesu prenašanja otroka, t
    • toksikoza in preeklampsija,
    • nepravilen način življenja (pitje alkohola, cigaret in drog),
    • neuravnotežena prehrana.

    Poleg tega strokovnjaki opozarjajo na odnos med razvojem patologije in tesnim pripenjanjem. V regijah, kjer zdravniki priporočajo, da se otroka ne omejuje, je ta bolezen manj pogosta.

    Simptomatologija

    Praviloma lahko to patologijo opazi specialist (neonatolog, kirurg, pediater) med začetnim pregledom novorojenčka. Toda mnogi starši se zanimajo: »kako sami diagnosticirati bolezen in kaj storiti, če se razvoj patologije še potrdi?« Najpogosteje v prvih 2-3 tednih je bolezen latentna, potem pa se lahko pokaže eden ali več simptomov:

    • asimetrična razporeditev gub v glutealni coni, se lahko vidijo, če otroka obrnete na želodec,
    • razlika v dolžini spodnjih okončin, ponavadi je noga na strani neoblikovanega spoja krajša kot v zdravem območju,
    • trdota gibanja, ko gojite otrokove noge, se to lahko vidi v procesu izvajanja telovadbe do otroka,
    • slaba drža
    • konstanten nagib glave v eno smer,
    • asimetrična razporeditev stopal, se lahko obračajo v različnih smereh,
    • videz klika pri vzreji bokov otroka.

    Ob odsotnosti pravilnega zdravljenja bolezen prehaja v hujšo fazo in jo spremljajo hujši simptomi:

    • bolečina pri gibanju,
    • zvišan tonus ali popolna atrofija medeničnih mišic,
    • redčenje mišičnega tkiva na področju razvoja patološkega procesa,
    • pogoste padce, ko poskušate stopiti,
    • Vrteči se med hojo
    • togost gibljivosti sklepov.

    Možne posledice

    Če ne začnete pravočasno zdravljenje displazije, lahko to privede do razvoja različnih zapletov, ki se začnejo z napačno držo in končajo z invalidnostjo.

    Po statističnih podatkih otroci, ki trpijo za to boleznijo, začnejo hoditi veliko kasneje kot zdravi. Imajo nestabilen hod, ki ga spremlja zibanje. To je še posebej opazno pri otrocih, starih od 1,5 do 2 let. Poleg tega imajo otroci še druge nepravilnosti:

    • pojav artroze kolkov pri starejši starosti,
    • kršitev drže,
    • ravne noge,
    • moteno gibljivost sklepov in hrbtenice
    • umiranje sklepnih tkiv
    • osteohondroza.

    Diagnostični ukrepi

    Mnogi starši so zainteresirani: "Kako zdraviti displazijo pri otrocih?" Da bi izbrali metodo zdravljenja, je potrebno natančno diagnosticirati in določiti stopnjo patologije. Za to bo zdravnik pregledal otroka in predpisal dodatne preglede, pri katerih se bo odločil, kako zdraviti patologijo in se izogniti nastanku posledic.

    1. Rentgenski pregled.
    2. Artrografija
    3. Artroskopija
    4. Ultrazvok.
    5. CT
    6. MRI
    7. OVK in OAM.
    8. Biokemijska analiza krvi.

    Da bi dobili predstavo o tem, kako se pojavlja displazija pri dojenčkih, se lahko seznanite s fotografijo, ki prikazuje boleče sklepe.

    Izbira metode zdravljenja te patologije je neposredno odvisna od stopnje vnetnega procesa. Če je otroku postavljena diagnoza predodločitve, je dovolj, da na sklepu opravite masažo. Na naprednejših stopnjah otroka je potrebna celovita obravnava, ki vključuje uporabo več tehnik:

    • ortopedski
    • fizioterapija,
    • kirurški

    Ortopedsko zdravljenje

    Da bi se znebili displazije v zgodnji starosti, je potrebno pritrditi kolčni sklep v pravilnem položaju. Za to strokovnjaki predpisujejo nošenje posebnih naprav. Trajanje takšnega zdravljenja je odvisno od stopnje deformacije kolčnega sklepa.

    1. Stirrups Pavlik. To je posebna naprava, ki so jo v zadnjem stoletju izumili češki znanstveniki. Narejen je iz mehkega tkiva, ki ne draži kože dojenčka in je pripomoček za trakove in prsni povoj. Zahvaljujoč njemu uspelo popraviti normalen položaj glave stegnenice in postopoma je kolčni sklep pravilno oblikovan. Na noben način ne omejuje gibanja otroka in otrok lahko prevzame udoben položaj.
    2. Vzglavnik Freyka. To je posebna naprava, ki je nameščena med noge otroka in okrepljena s pomočjo posebnih pasov. V tem primeru so otrokove noge pritrjene v razvezanem stanju in so v ukrivljenem stanju.
    3. Pnevmatika Vilna. Drugo ime za to napravo je distančnik. To je cev in posebna manšeta s čipko. Ta naprava se nosi vsak dan 4-6 mesecev in odstrani le pred sprejetjem vodnih postopkov.
    4. Shina Volkova. Ta konstrukcija je izdelana iz plastike in ima več delov. Otroške noge so fiksirane s posebnim steznikom.

    Fizioterapevtsko zdravljenje

    Če ima dojenček displazijo acetabularnega tkiva, je otroku predpisana fizioterapija:

    • fizioterapija - je sestavljena iz niza vaj, ki jih starši lahko vodijo tudi sami,
    • Masaža - za izvedbo postopka je otrok najprej položen na želodec, nato pa na hrbet in gneten ne le kolčni sklep, temveč tudi drugi deli telesa (želodec, hrbet, roke itd.),
    • termični postopki - vnetje sklepov je prizadeto z ozokeritom ali parafinom,
    • elektroforeza - za postopek z raztopino s kalcijem in klorom.

    Teh postopkov ne poskušajte izvajati doma, ker lahko poslabšate stanje otroka. Postopek naj opravi visoko usposobljen specialist, pri čemer je treba upoštevati obliko bolezni in vse možne kontraindikacije.

    Kirurško zdravljenje

    Ta način zdravljenja se uporablja le v skrajnih primerih, če je diagnosticirana napredovalna faza patologije (izpah) ali v primeru, ko zdravljenje ni prineslo želenega rezultata. Obstaja več načinov za izvedbo operacije pri majhnih otrocih:

    • osteotomija kolka - stegnenica je razdeljena na dva dela in zagotavljata njeno pravilno povečanje,
    • paliativna kirurgija - s pomočjo kirurgije strokovnjaki razvrstijo asimetrične okončine otroka,
    • nadomestitev endoproteze - vnetje sklepa se nadomesti s plastičnim vsadkom.

    Po operaciji se spodnje okončine otroka s pnevmatiko fiksirajo v mirujočem položaju. Ta oprema bo otroku prinesla nelagodje, vendar je to potrebno, da se zagotovi pravilna skupna rast. Po določenem času lahko pnevmatiko zamenjate z bolj priročnimi napravami: stremeni ali ortopedsko blazino Frejka. Trajanje nošenja teh naprav postavlja zdravnika.

    Preventivni ukrepi

    Če se diagnosticira blaga stopnja patologije, potem, da se znebite displazije kolka, je dovolj, da naredite redno masažo. Poleg tega dr. Komarovsky svetuje, da se držijo nekaterih priporočil, ki so koristna za oskrbo otrok z vsako stopnjo displazije.

    1. Ne uporabljajte tesnega povijanja spodnjih okončin otroka. Bolje je, če so otrokove noge v prostem stanju.
    2. Prenos otroka mora biti izveden v skladu z določenim pravilom. Dajte otroku navpičen položaj in pritisnite na njegovo telo, medtem ko širite noge.
    3. Dnevne gimnastične spodnje okončine. Zelo dobra vaja se šteje za „kolo“, ker so v procesu držanja otrokove noge v gibanju.
    4. Bolje je, da otroka položite tako, da bodo spodnji okončini delno obešeni. To bo zmanjšalo obremenitev na področju vnetja in dalo majhen počitek bolečemu sklepu.
    5. Otroka ne bi smeli postavljati na displazijo na noge, saj lahko celo minimalna obremenitev povzroči ukrivljenost sklepa.
    6. Pri prevozu dojenčkov v avtu morate imeti poseben stol. Ne bo samo zaščitila otroka v trku, ampak tudi ne bo dovolila, da bi njegove noge padle.
    7. Če otrok za hranjenje vzame hrano v posebnem blatu, mora iz brisače med noge potisniti valjček.

    S pozno diagnozo patologije se trajanje zdravljenja odloži in tveganje za zaplete se znatno poveča. Če se je zdravljenje začelo pri starosti 2 tedna, je možnost popolnega okrevanja 100%. Pri zdravljenju displazije pri otrocih do enega leta zadošča uporaba konzervativnih terapij: ortopedska, fizioterapija. V starejši starosti je potrebno resnejše zdravljenje in možna je operacija.

    Vzroki displazije pri otrocih

    Obstajajo številni dejavniki, ki sprožijo razvoj displazije pri novorojenčkih. Večina se pojavi med fetalnim razvojem in je prirojena. Dokazano je, da je dovzetnost za patologijo pri deklicah večja.

    V prvih dveh mesecih nosečnosti je postavljena struktura mišično-skeletnega sistema, in če v tem obdobju negativni dejavniki vplivajo na materino telo, se poveča verjetnost displazije pri dojenčku.

    Glavni vzroki prirojene displazije pri dojenčkih:

    • Genetska predispozicija. Če je kdo v družini imel primere patološkega razvoja kolčnega sklepa, se verjetnost za razvoj bolezni pri nerojeni osebi poveča za 40%,
    • Hormonske napake med nosečnostjo. Visoka raven progesterona v zadnjem trimesečju lahko poslabša stanje vezi,
    • Neuravnotežena prehrana mater. Otroško telo se ne more v celoti razviti s pomanjkanjem vitaminov in mineralov,
    • Hipertoničnost maternice ima negativen učinek na nastanek kosti, ligamentov in hrustanca,
    • Dejavniki zastrupitve. Zdravila, slabe navade, bolezen in toksikoza pri materi vplivajo na intrauterini razvoj,
    • Pogosto se pri nedonošenčkih pojavijo bolezni mišično-skeletnega sistema,
    • Masa novorojenčka ob rojstvu je več kot 4 kg, t
    • Starost bodoče matere je starejša od 35 let,
    • Medenična predstavitev ploda.

    Pri dojenčkih se lahko z nepravilno, preozko pelenico razvije displazija kolčnega sklepa.

    Simptomi displazije pri novorojenčkih

    Že v prvih mesecih po rojstvu postanejo okvare sklepov opazne. Če obstaja sum na displazijo pri dojenčkih, je treba nemudoma posvetovati z ortopedskim kirurgom, da pojasni diagnozo. Odvisno od starosti otroka se simptomi lahko razlikujejo:

    • Femoralne in glutealne kožne gube niso simetrične, kar je še posebej opazno, ko otrok leži na želodcu. Pri dvostranski leziji sklepa ta simptom ni tako opazen,
    • Ena noga je krajša od druge,
    • Koleno in stopalo sta ob sprostitvi obrnjena navzven,
    • Pojavi se značilen zvok - klik, ko se razredči na stran ukrivljenih nog,
    • Omejeno gibanje sklepa, umik noge v stran z majhno amplitudo,
    • Možna mišična šibkost prizadete noge.

    Simptomi displazije pri novorojenčkih se običajno pojavijo v starosti 3 mesecev. Ampak včasih postane bolezen očitna že ob rojstvu.

    Glavne oblike displazije

    Pri dojenčkih so ligamenti zelo mehki in elastični, zato ne morejo vedno obdržati kolčnega sklepa na mestu, potem pa prevzamejo napačen položaj, ki je displazija.

    Obstaja več oblik bolezni, zdravljenje katerih se med seboj razlikujejo:

    • Acetabular. Struktura glavnih elementov kolčnega sklepa je poslabšana, najpogosteje je prizadeta robna površina in limb, zaradi česar se položaj artikulacije bistveno spremeni. Ta oblika displazije omejuje običajno gibanje sklepa,
    • Epiphyseal. Za to motnjo je značilna oslabljena mobilnost v sklepih in močan bolečinski sindrom,
    • Rotary. Anatomska struktura sklepa se izkaže za napačno, zaradi česar je moten hod in se pojavijo ravne noge.

    Tudi patologija je lahko različnega pomena, odvisna je od resnosti simptomov displazije in posledično od njenega zdravljenja. Radiografski indikatorji displazije kolka, ki so vidni na sliki:

    • Za pre-dislokacijo je značilna nerazvitost ligamentnega aparata, glava stegna je v acetabulumu. Ta oblika deformacije redko vodi do invalidnosti,
    • Subluksacija - položaj, v katerem se glava stegnenice nahaja v sklepni votlini, delno pa iz nje. To je mejno stanje, ki se razvija na podlagi znakov pred-dislokacije,
    • Dislokacija - zadnja stopnja deformacije, pri kateri glava stegnenice prihaja iz sklepne votline, kar vodi v postopno ukrivljenost sklepa in negativno vpliva na gibljivost noge.

    Razlikuje se enostranska in dvostranska displazija kolka, pri novorojenčkih pa se ponavadi kaže zadnja varianta - hkratna poškodba obeh stegenskih sklepov.

    Displazija kolkov ima kodo ICD - 10 - M24.8.

    Diagnostika

    Za določitev displazije kolčnega sklepa pri dojenčkih je treba otroka pokazati ortopedskemu kirurgu mesec dni po rojstvu in pri treh mesecih. Če sumite na patologijo artikulacije, opravite ultrazvočni pregled.

    Za otroke, starejše od šestih mesecev, je dovoljen rentgenski pregled. Zgodnje odkrivanje vpliva na izbiro zdravljenja in prihodnje možnosti za okrevanje.

    Nedavno so začeli uporabljati računalniško in magnetno resonančno tomografijo. Takšne fotografije displazije TBS pri novorojenčkih so popolnoma varne.

    Artroskopija in artrografija se redko uporabljata za diagnosticiranje displazije kolkov zaradi težav pri dojenčkih.

    Prvi znaki bolezni pri novorojenčkih lahko opazijo zdravniki, ki so še vedno v bolnišnici. Dekleta in veliki fantje, kot tudi nedonošenčki, so posebej izpostavljeni. Glede na potek nosečnosti in zbrano anamnezo mora specialist opraviti predhodno diagnozo.

    Da se ne moti, se uporabi diferencialna diagnoza, ki bo omogočila določitev trenutnega stanja posameznika in razlikovanje displazije od drugih bolezni s podobnimi simptomi.

    Zdravljenje z displazijo

    Glede na resnost patologije in starost dojenčka uporabimo različne metode zdravljenja displazije kolka pri novorojenčkih. Ne smete pričakovati hitrega okrevanja, rezultati terapije se bodo pojavili s skrbnim in stalnim izvajanjem priporočil specialista.

    Zdravljenje displazije kolka pri otrocih, mlajših od enega leta, se izvaja s konzervativnimi metodami brez zdravil.

    Široko razširjeno pelenje

    Zdravniki so ugotovili, da tesno povijanje negativno vpliva na stanje mišično-skeletnega sistema dojenčkov. S širokim povirenjem ostanejo noge novorojenčka v fiziološko pravilnem položaju, tako da postane verjetnost displazije in njenega razvoja manjša.

    Obsežno povijanje pri displaziji kolka pri novorojenčkih se uporablja za blage poškodbe od rojstva do 3 mesecev. Enostavno ga je mogoče opraviti doma pri starših. V ta namen postavite novorojenčka na naslonjalo za mizo. V dimljah, med nogami, ki so ukrivljene v naravnem položaju, je treba položiti 2-3 plenice, ki jih navijamo z valjčkom, pritrdimo s povojem, drugo plenico ali hlače.

    Ta vrsta povijanja pomaga oblikovati pravilen položaj acetabuluma in izzove samo-redukcijo sklepa pri dojenčkih.

    Uporaba pritrdilnih sredstev

    Uporaba različnih pnevmatik za displazijo kolčnih sklepov omogoča, da se položaj nog dojenčka fiksira v anatomsko pravilnem položaju - v pravem kotu v skodelih gležnja in kolka.

    Distančniki morajo ustrezati velikosti novorojenčka, zato jih je treba prilagoditi, ko otrok raste.

    Glavni tipi fiksirnih ortopedskih naprav za displazijo nog:

    • Vzglavnik Freyka se uporablja od rojstva do treh mesecev starosti. To je poseben valj, ki drži boke v razredčenem stanju. Uporablja se samo za blage bolezni,
    • Sling se uporablja za preprečevanje in zdravljenje. Otrok, ki ga nosi, je dovoljen že od rojstva, omogoča mu, da je v udobnem položaju,
    • Becker hlače - ortopedske naprave, izdelane v obliki hlačk s kovinskim ali klobučevim vložkom v gusset, ki preprečujejo noge skupaj. Različne velikosti, vendar enostavne za uporabo. Lahko se nosi od 1 do 9 mesecev
    • Pavlikove stremene - mehak povoj s trakovi, ki ne moti gibanja dojenčka, vendar ima pozitiven učinek, vračanje kolka na mesto. Uporablja se od 2 mesecev do 1 leta
    • Ergoryukzak, ki se uporablja z enakim namenom kot zanka, vendar za otroke, starejše od 5 mesecev.

    Medicinska gimnastika in masaža

    Za izboljšanje krvnega obtoka, krepitev mišično-ligamentnih aparatov, masažo in vadbeno terapijo uporabljamo za displazijo kolčnega sklepa. Izvajajo se pred hranjenjem.

    Masaža za displazijo kolka pri dojenčkih poteka nežno in nežno.Enostavno božanje in drgnjenje mišic stegna in spodnjega dela hrbta, zadnjica stimulira presnovne procese, 5 minut segreje spodnje okončine.

    Gimnastiko za displazijo kolka pri novorojenčkih izbere zdravnik glede na stanje dojenčka in stopnjo poškodbe sklepov. Glavna stvar je, da se gibi opravljajo počasi in gladko, vaje se lahko izvajajo v vodi. Takšna vadba traja največ 5 minut.

    Fizioterapija

    Fizikalna terapija izboljša prevajanje živčnih impulzov, lajša vnetja in bolečine, aktivira celično presnovo. Pogosto se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

    • Ultrazvočna terapija,
    • Elektroforeza za displazijo kolka pri dojenčkih prinaša zdravilo prizadetemu sklepu,
    • Aplikacije za blato,
    • Amplipulse (učinek simuliranih tokov),
    • Akupunktura.

    Kirurški poseg pri novorojenčkih se izvaja v redkih primerih, običajno brez izboljšanja zdravljenja. Zaradi visokih tveganj in kompleksnosti operacije so predpisani otroci, stari najmanj 3 do 5 let.

    Napovedi in zapleti

    Če zdravljenja ne začnete takoj po postavitvi diagnoze pri dojenčku, potem, ko odraščate, ko otrok začne stati na nogah, se obremenitev na sklepu nepravilno porazdeli. V hujših primerih se pojavi izpahnjen sklep, tudi če je bil otrok sprva imel začetno stopnjo displazije.

    V takem primeru bo potreben kirurški poseg za izboljšanje bolnikovega stanja in mobilnosti sklepa. Absolutno zdrava artikulacija ne bo.

    Nekateri strokovnjaki menijo, da okoli 50% odraslih, ki so doživeli osteoartritis, od otroštva niso diagnosticirali z displazijo kolka.

    Pomanjkanje zdravljenja displazije kolka pri dojenčkih je nevarno, pojavijo se lahko naslednji zapleti:

    • Skolioza
    • Ravne noge,
    • Nekroza tkiva glave stegnenice,
    • Osteohondroza,
    • Patologija hrbtenice, nog in medenice, ki ovira normalno delovanje mišično-skeletnega sistema.

    Zdravljenje displazije kolka pri dojenčkih do 3 mesecev je najučinkovitejše, več kot 90% primerov popolne obnove skupne funkcije. Če se zdravljenje začne po šestih mesecih, so možnosti za okrevanje veliko nižje.

    Preventivni ukrepi

    Vedno težje je zdraviti bolezen kot jo preprečiti. Preprečevanje displazije kolkov pri dojenčkih vključuje preproste manipulacije, ki preprečujejo razvoj patologije.

    Pri nosečnicah morate skrbno preučiti stanje vašega zdravja, pravilno načrtovati prehrano in jemljete vitaminske pripravke. Po rojstvu morajo otroka pregledati strokovnjaki, da bi v najkrajšem možnem času opazili bolezen.

    Potrebno je odpraviti tesno povijanje, ki lahko poslabša skupni problem. V primeru displazije kolčnih sklepov pri dojenčkih, dr. Komarovsky priporoča nošenje dojenčka v zanki, obrnjeni proti materi.

    Bodite prepričani, da opravljajo posebne vaje in masažo, ki je namenjena izboljšanju dela sklepov. Ampak ne morete "hiteti" dojenčka: položiti na noge v zgodnjem otroštvu, sedeti, preden ne začne asimilirati teh gibanj.

    Z razumevanjem, kaj je displazija kolčnih sklepov pri novorojenčkih, postane jasno, da gre za resno patologijo, ki zahteva takojšnjo obravnavo. Prvi simptomi pri dojenčkih lahko opazijo zdravniki porodnišnice ali starši, diagnoza je postavljena v starosti 3-6 mesecev. Uporabljena terapija pomaga preprečevati poslabšanje stanja majhnega bolnika, izboljšuje kakovost življenja in preprečuje nastanek zapletov v poznejši starosti.

    Vrste displazije kolka

    Ti dejavniki imajo drugačen učinek na razvijajoč organizem otroka, zato bodo anomalije nezrelosti sklepov individualne. Prirojena displazija kolčnih sklepov pri otrocih, odvisno od vrste anatomskih motenj, je razdeljena na tri vrste:

    1. Acetabular. Prirojena patologija, povezana z nezrelostjo sklepa. V bistvu je takšno odstopanje postavljeno na graf 2a (ultrazvočna klasifikacija, ki določa zrelost sklepov). Za bolezen so značilna odstopanja v strukturi acetabuluma. Glava stegna obenem obremenjuje hrustanec limbusa, ki se nahaja na njegovih robovih in povzroča njegovo deformacijo. Posledično postane kapsula preobremenjena in glava stegnenice premaknjena.
    2. Epifizna displazija. Za to bolezen je značilna tesnost sklepov, ki vodi do deformacije okončin z bolečino. Razlika v difuznih kotih se lahko spreminja tako navzgor kot navzdol. To se jasno vidi na rentgenski sliki.
    3. Rotary. Za to vrsto bolezni je značilna nepravilna postavitev kosti, ki vodi do otrokovega stopalke.

    Bolezen se lahko pojavi pri blagih in hudih oblikah. Glede na to je displazija določena z resnostjo:

    • I stopnja - predvidevanje. Ta nenormalnost se razvije, ko glava stegna vstopi v notranjost poševne depresije sklepa, medtem ko se mišice in vezi ne spremenijo.
    • II - subluksacija. Del odmaknjene glave stegna vstopi v sklepno votlino. Poleg tega ligamenti izgubijo svoj tonus in se raztegnejo.
    • III - dislokacija. Glava stegna se premakne navzgor in popolnoma iz votline. Napete vezi se raztegnejo, hrbtišče limbusa vstopi v sklep.

    Simptomi bolezni

    Glede na vrsto DTBS v različnih obdobjih življenja se bo bolezen pri otrocih manifestirala na različne načine. Izraženi simptomi odstopanj od normalnega razvoja lahko opazijo skrbni starši ali pediater med naslednjim pregledom. Če sumite ali postavite diagnozo, zdravnik predpiše ortopedsko posvetovanje, ki bo še naprej imelo otroka.

    Novorojenčki

    Pri novorojenčkih, ki so še v bolnišnici, se lahko pojavijo prirojene displazije kolčnih sklepov. Težko je vizualno prepoznati to bolezen v 1. in 2. razredu, ker otrok, mlajši od 2 mesecev, ne čuti odstopanj, če pa se problem ne odpravi pravočasno, se bo začutil občutek neugodja in bolečine z rastjo stiskanja kosti in hrustanca.

    Pri zgodnji displaziji pri novorojenčkih se lahko zaskrbljujoči naslednji simptomi:

    • asimetrija kožnih gub v regiji poplitealnih votlin in zadnjice,
    • otrok reagira z jokom, ko se njegove noge poskušajo raztopiti,
    • Težko je ločiti noge, ki so kolena.

    Vendar je displazija pri novorojenčkih 3 stopinj bolj izrazita, zato je težko opaziti. V tem primeru opazimo naslednje simptome:

    1. Kliknite sindrom Pojavi se pri vzreji in mešanju nog. Vedno prisoten, ko je dislociran.
    2. Skrajšajte eno nogo. Ta simptom se določi v primeru hude motnje okončine. Za to je otrok nameščen na hrbet, noge pa so nagnjene v kolena in stopala na mizo. Če je opazna asimetrija v kolenu, je očitno prisotna displazija.
    3. Ugrabitev kolkov je omejena. Označuje distrofijo mišic z okvarjenim nastajanjem kosti.
    4. Vidno nepravilno mesto stegna.

    Pri dojenčkih do enega leta

    Te simptome spremljajo dodatni znaki:

    • asimetrija kožnih gub na nogah (vendar pri dojenčkih, mlajših od 2 mesecev, je ta simptom različica norme),
    • sindrom klikanja
    • mišična atrofija
    • šibka grla
    • kršitev sesalnega refleksa.

    Po enem letu naredite dojenčke

    Neodkrita in nezdravljena displazija kolka s časom bo otroku in njegovim staršem povzročila številne težave. Takoj, ko začne hoditi, bo otrok začutil bolečino in nelagodje. Očitni znaki bolezni bodo:

    • šepanje
    • bolečina pri hoji, sledi vnetje sklepov,
    • račja hoda, ki se pojavi ob dvostranski dislokaciji.

    Posledice bolezni za otroka

    Nezdravljena displazija kolka je nevarna. Povzroča hude neželene posledice, ki niso vedno zdravljive. Posledično boleči vnetni procesi vodijo do smrti mišic obolelega okončine, disfunkcije mišično-skeletnega sistema in invalidnosti.

    Pri otrocih, ki so začeli hoditi, pride do izkrivljanja medenice, bolečine in atrofije mišic. Tak otrok začne hoditi pozno, medtem ko šepa in muhast. S starostjo se razvije displastična koksartroza, ki v starosti 30 let, med uravnavanjem hormonov, poveča vnetje v sklepu, konča s svojo nepremičnostjo. Oboleli sklep se nadomesti z umetnim.

    Kako se diagnosticira displazija?

    Pri ugotavljanju nerazvitosti sklepov pri dojenčkih ortoped predpiše popolno diagnozo bolezni. Poleg vizualnih metod z ultrazvokom. Dojenčki od 3 mesecev se lahko dodatno določijo za rentgensko diagnozo. Rentgenske žarke se vedno uporabljajo v primerih suma motenj in dvostranske nezrelosti sklepov. Vse te metode pomagajo zdravniku ugotoviti resnost bolezni.

    Po pregledu rezultatov ultrazvoka in rentgenske slike bolnika bo ortoped diagnosticiral in predpisal zdravljenje (priporočamo, da preberete: kako je ultrazvočni pregled kolčnih sklepov pri dojenčkih?). Otrok bo registriran in bo sčasoma opazoval učinkovitost predpisanega zdravljenja. V bistvu se dojenčki do starosti šestih mesecev hitro opomorejo, otroci težje zdravijo po enem letu.

    Konzervativne metode

    Za zdravljenje DTBS za 1 stopnjo pri novorojenčkih zdravnik predpiše široko povijanje (priporočamo, da se glasi: kako se izvaja široko povijanje na plenicah in podroben video). Otrok je postavljen na hrbet, noge se razprostirajo in med njimi so postavljeni valjčki iz 2-3 plenic. Vse to fiksira druga plenica na pasu pasu. Ta metoda se uporablja tako za zdravljenje kot za preprečevanje displazije kolčnega sklepa. Pri stopinjah 2 in 3 so dodeljene ortopedske naprave:

    1. Stirrups Pavlik. Otroške noge so pritrjene v ukrivljenem in ločenem položaju s pomočjo pasov in povoja, ki je pritrjen na prsni koš.
    2. Pnevmatika Vilna. Ortoped ga enkrat odda otroku in ga ne odstrani do popolnega okrevanja. Sestavljen je iz pasov in opornikov, katerih dolžina je nastavljiva.
    3. Odrez cevi. Predstavlja obliko ramenskih blazinic in dva sedla, ki sta povezana s kovinsko palico.
    4. Shina Volkova. Dodeljeno otrokom od 1 meseca do 3 let. Otroško telo je pritrjeno v obliki jaslice, noge pa v bočnih delih.
    5. Tire Freike. Imenovan z displazijo 1 in 2 stopinj brez motnje. Pnevmatika pritrdi otrokova stopala pod kotom več kot 90 °.
    Pavlikove mešanice

    Ko se dislokacija oblikuje in konzervativno zdravljenje ne uspe, se uporabi zaprto zmanjšanje sklepa. Takšna operacija se izvaja za otroke od 1 leta do 5 let. Po njem se na vneto stegno nanese gips do 6 mesecev. Običajno je takšno zdravljenje otrok težko.

    Fizioterapija

    Glede na resnost bolezni lahko zdravnik predpiše fizioterapijo kot dodatno zdravljenje. V kombinaciji z jedrom bo otroku pomagalo, da se hitro spopade z boleznijo. Te metode vključujejo:

    1. UFO. Imenuje se posamično, pospešuje regeneracijo tkiva in spodbuja imunski sistem.
    2. Elektroforeza s fosforjem in kalcijem za krepitev kosti in sklepov.
    3. Uporaba z ozokeritom. Nanašamo se na boleče sklepe in spodbujamo popravilo tkiva.
    4. Topla kopel z morsko soljo. Aktivira zaščitne funkcije, izboljša prekrvavitev in pospešuje hitro obnavljanje tkiva.

    Medicinska masaža in gimnastika

    Telesna terapija in masaža sta predpisani individualno. Te metode se uporabljajo v kompleksni terapiji ali za preprečevanje displazije. Masažo opravijo 10 dni samo tečaji, ki jih predpiše zdravnik, po tem pa se zdravljenje ponovi v enem mesecu. Po sejah fizikalne terapije se staršem običajno naroči, naj nadaljujejo pouk doma.

    Namen teh metod je:

    • krepitev mišic
    • izboljšanje krvnega obtoka
    • ohranjanje mobilnosti sklepov in razvoja telesne dejavnosti otroka,
    • preprečevanje zapletov.

    Kirurški poseg

    Z močno nerazvitostjo glave sklepa, pozno diagnozo, neučinkovito zdravljenje in hudo dislokacijo s premikom, je nujno potrebna kirurška intervencija. Operativna metoda se uporablja za obnovitev gibljivosti in krvnega obtoka. Vendar pa obstaja veliko tveganje za zaplete po operaciji:

    • vnetnih procesov
    • huda izguba krvi,
    • zgoščevanje sklepa
    • nekrozo tkiva.

    Kaj je displazija kolka?

    Otrok ima neobdelan kolčni sklep, je fiziološki pojav. Posledično je gibljiv in lahko pride iz sklepne votline. To vpliva na dejstvo, da se lahko razvije nenormalno, nato pa se postavi diagnoza displazije kolka.

    S to patologijo je potrebna resna medicinska intervencija. Bolj skrbno in skrbno skrb staršev, da bi se izognili zapletom v prihodnosti, kot so vnetje, akutne bolečine in šepavost.

    Struktura kolčnega sklepa otroka

    Kolčni sklep se razlikuje od številnih sklepov, saj ima veliko gibov. Lahko se premika in vrti v različnih smereh. Na stegnenici je tanek vrat in glava. V normalnem stanju od glave do dna je razdalja. Glava mora biti v sredini in jasno fiksirani vezi.

    V zgodnjem obdobju je potrebno glavo postaviti na svoje mesto. To je pomembno pred hojo, medtem ko na sklepu ni obremenitve. V nasprotnem primeru je možna dislokacija bokov. Imenuje se prirojeno. Čeprav praksa kaže, da se otroci s takšno patologijo ne rodijo. V prihodnosti lahko predvidite razvoj nekaterih težav s spojem.

    Stopnja displazije

    Displazija obstaja v blagi, zmerni in hudi obliki.

    Označen je kot predizlokacija, subluksacija, izpah kolka:

    • Predvidevanje označuje blago obliko bolezni. Spada v prvo stopnjo. Pomeni ne popolno dinamiko razvoja sklepa. V tem primeru se premik glave ne pojavi glede na votlino.
    • Subluksacija označuje drugo stopnjo displazije. Pri tej bolezni je nepopoln premik glave glede na sklepno votlino.
    • Dislokacija kolka - To je tretja stopnja bolezni, za katero je značilno 100% premik glave glede na sklepno votlino.

    Vzroki bolezni

    Nekaj ​​časa pred porodom in v samem procesu mati proizvaja poseben hormon, relaksin, ki ligamente naredi bolj elastične. Proizvaja se tako, da mama lahko rodi. To omogoča, da se kolčni sklep ženske pri delu premika.

    Relaxin deluje hkrati na mater in plod. In če je fetus dekle, potem je ta hormon bolj prizadel njegove vezi, kot fantje. Zato se pri otrocih pojavlja displazija pogosteje kot pri dečkih. Po najbolj previdnih ocenah je na dečka z displazijo 5 deklic. Pogosto je to razmerje 1: 9.

    Drugi razlogi so:

    • Dednost.
    • Položaj zadnjice ploda.
    • Pogosto - to je velik sadje. Otrok morda nima dovolj prostora v maternici in stopalo je pogosto pritisnjeno, tako da se sklep ne razvije normalno.
    • Z neustrezno prehranjevanjem porodnice lahko otrok prejme manj hranil za popoln razvoj.
    • Poraz okužbe otroka zaradi bolezni matere.
    • Sprejemanje strupenih zdravil, ki vplivajo na kost, in uničenje.
    • Zgodnji otrok v zgodnjih dneh.

    Oblike displazije

    Obstajajo naslednje vrste ali oblike displazije:

    • Acetabular (vetralna displazija). Zanj je značilna patologija medeničnega vettalnega prostora, pojavlja se njegova sploščenost in pojavijo se motnje v limbusni hrustanci. Sklop skupaj z glavo in mišicami se ne razvije normalno.
    • Rotary se pojavi, ko je otrok zakasnjen pri razvoju sklepov. Dva pomembna sklepa med seboj slabo delujejo: stegnenica in koleno. Manifestira se v obliki otroške nogavice.
    • Epiphyseal (displazija proksimalne kosti stegnenice). Značilna je po pojavu bolečinskih simptomov in deformacij nog. Gibanje v kolčnem sklepu je oslabljeno. Glava sklepa je okostenela in postane krhka. Zato se pojavijo spremembe v položaju vratu stegnenice.
    • Prehodna displazija - to je sprememba oblike glave stegnenice. Ta stopnja velja za najbolj nevarno. Pogosteje se dogaja z dekleti. V tem primeru je kršitev anatomije sklepov. Stanje ligamentov je moteno. Včasih se glava razteza čez votlino.

    Metode za ugotavljanje displazije doma

    Obstajajo trije pomembni kazalniki, da mama prepozna prve znake:

    1. Folds. Njihova simetrija. Zadnjice in stegna. Če niso enake, vendar se nahajajo različne globine in na različnih ravneh - to je signal! Nujno je treba pokazati specialisti za dojenčke.
    2. Enaka višina kolena. Otrok je postavljen na hrbet, noge pa so ukrivljene v kolku in kolenu. Višina kolen mora biti enaka. Če ne - to je razlog, da se obrnete na strokovnjaka.
    3. Enotnost plemenskih nog. Razredčevanje stopal otroka mora biti enakomerno v obeh smereh. To je norma. Če se ena noga loči več kot levo stopalo, je to razlog, da se obrnete na specialista. Pogosteje se zgodi z levo nogo.

    Zato se morate redno udeleževati preventivnih pregledov strokovnjakov, da bi prepoznali in odkrili znake v zgodnji fazi!

    Kotniki za razmnoževanje stegen

    Po ultrazvočnem pregledu zdravnik na podlagi slike nariše tri črte, ki tvorijo alfa in beta kot:

    • Poudarja oblikovanje jeder okostenitve.
    • Podatki se primerjajo s tabelo grafov, kjer kot alfa prikazuje pravilnost razvoja acetabuluma pri otroku.
    • Ko zdravnik pregleda beta kot, ima informacije o stopnji razvoja hrustančnega območja.
    • Pri dojenčkih do 3 mesecev je kot alfa večji od 60 stopinj, beta kot je manjši od 55. To velja za normalno.

    Kaj je to?

    Ta patologija mišično-skeletnega sistema izhaja iz učinkov številnih vzrokov, ki vodijo v kršitev intrauterinskega vstavljanja organov. Ti dejavniki prispevajo k nerazvitosti kolčnih sklepov in vseh elementov sklepov, ki tvorijo kolčne sklepe.

    Pri hudi patologiji je prekinjena zveza med glavo stegnenice in acetabulumom, ki tvori sklep. Takšne kršitve vodijo do pojava neželenih simptomov bolezni in celo do pojava zapletov.

    Prirojena hipoplazija kolčnih sklepov je precej pogosta. Skoraj vsaka tretjina rojenih na stotine otrok je registriral to bolezen. Pomembno je omeniti, da je dovzetnost za to bolezen pri deklicah večja, fantje pa redkeje zbolijo.

    V evropskih državah je displazija velikih sklepov pogostejša kot v afriških državah.

    Običajno je na levi strani patologija, desno stranski procesi so zabeleženi veliko manj pogosto, kot tudi primeri dvostranskih procesov.

    Preprečevanje

    Tudi v prisotnosti genetske predispozicije bolezni je mogoče znatno zmanjšati tveganje neželenih simptomov pri razvoju displazije. Redno upoštevanje preventivnih ukrepov bo pripomoglo k bistvenemu izboljšanju dobrega počutja otroka in zmanjšanju možnega nastopa nevarnih zapletov.

    Za zmanjšanje tveganja možnega razvoja displazije uporabite naslednje nasvete:

    1. Poskusite izbrati svobodnejšo ali širšo perilo.Če ima otrok več dejavnikov tveganja za razvoj displazij velikih sklepov. Ta metoda povijanja lahko zmanjša tveganje za razvoj motenj v kolčnih sklepih.
    2. Spremljanje zdravega poteka nosečnosti. Poskusite omejiti učinke različnih strupenih snovi na telo bodoče matere. Močan stres in različne okužbe lahko povzročijo različne intrauterine malformacije. Bodoča mati mora skrbeti za zaščito svojega telesa pred stikom z bolnimi ali vročičnimi znanci.
    3. Uporaba posebnih avtomobilskih sedežev. V tem primeru so otrokove noge v celotnem potovanju v avtomobilu v anatomsko pravilnem položaju.
    4. Poskusite pravilno držati otroka v rokah.. Otroških nog ne pritiskajte tesno na telo. Anatomsko ugodnejši položaj se šteje za bolj razredčen položaj kolčnih sklepov. Prav tako se spomnite tega pravila pri dojenju.
    5. Preventivne kompleksne gimnastične vaje. Takšna gimnastika se lahko izvaja od prvih mesecev po rojstvu otroka. Kombinacija vaj z masažo bistveno izboljša prognozo bolezni.
    6. Spravi plenice prav. Manjša velikost lahko povzroči prisilno stanje nog pri otroku. Ne dovolite prekomernega polnjenja plenice, jih dovolj pogosto spreminjajte.
    7. Redno pregledujte z ortopedskim kirurgom. Na takih posvetovanjih mora biti vsak otrok prisoten pred začetkom šestih mesecev. Zdravnik bo lahko ugotovil prve znake bolezni in predpisal ustrezen kompleks zdravljenja.

    Razvojne možnosti

    Zdravniki razlikujejo več različnih variant te bolezni. Različne klasifikacije vam omogočajo, da natančneje določite diagnozo. Označuje varianto bolezni in resnost.

    Možnosti za displazijo v nasprotju z anatomsko strukturo:

    • Acetabular. Okvara je v območju hrustanca limbusa ali na obrobju. Prekomerni intraartikularni tlak povzroči oslabljeno mobilnost.
    • Epifizo (Mayerjeva bolezen). V tej obliki obstaja močna kompaktnost in točkovna okostenitev hrustanca. To vodi do hude togosti, napredovanja bolečine in lahko povzroči deformacije.
    • Rotary. Obstaja kršitev anatomskega položaja elementov, ki tvorijo spoj v več ravninah med seboj. Nekateri zdravniki to obliko pripisujejo mejnemu stanju in ne štejejo za samostojno patologijo.

    Po resnosti:

    • Enostavno Imenuje se tudi predizlokacija. Nastanejo majhna odstopanja, pri katerih pride do kršitve arhitekture v strukturi največjih sklepov otrokovega telesa. Kršitve aktivnih gibanj se pojavijo rahlo.
    • Srednja stopnja. Ali sublimacija. Pri tej varianti je acetabulum nekoliko sploščen. Gibanje je močno oslabljeno, značilni so simptomi skrajšanja in motnje hoje.
    • Močan tok. Imenuje se tudi dislokacija. Ta oblika bolezni povzroča številna odstopanja pri izvajanju gibov.

    V zgodnjih fazah bolezni je težko določiti. Običajno je mogoče ugotoviti glavne klinične znake bolezni po enem letu od rojstva otroka. Pri dojenčkih se simptomi displazije zlahka določijo le z dovolj izrazitim potekom bolezni ali posvetovanjem z izkušenim ortopedom.

    Najpomembnejše manifestacije bolezni so:

    • Zvok "klik" pri vzpenjanju kolkovnih sklepov med upogibanjem kolenskih sklepov otroka. V tem primeru se pojavi glava, ko glava stegnenice vstopi v sklep. Ko se vrnete - slišite klik.
    • Motnje s svincem. V tem primeru pride do nepopolnega redčenja v kolčnih sklepih. Pri zmerno hudi ali dislocirani možni motnji gibanja. Tudi če je kot redčenja manjši od 65%, to lahko kaže tudi na prisotnost odporne patologije.

    • Asimetrični položaj kožnih gub. Na tej podlagi lahko pogosto tudi pri novorojenčkih sumimo na prisotnost bolezni. Pri pregledu kožnih gub, je treba paziti tudi na njihovo globino in raven, kje in kako se nahajajo.
    • Skrajšanje spodnjih okončin z ene ali dveh strani.
    • Prekomerna sprememba stopala na poškodovani strani zunaj. Če je poškodovan levi kolčni sklep, se stopalo na levi strani močno obrne.
    • Motenje hoje. Otrok, ki hrani poškodovano nogo, začne na prstih ali šepati. Najpogosteje je ta znak registriran pri dojenčkih po 2 letih. Če ima otrok popolno dislokacijo, postanejo njegovi gibi bolj umetniški.
    • Sindrom bolečine Običajno se razvije pri otrocih s precej hudim potekom bolezni. Dolgi potek bolezni vodi do napredovanja bolečine. Za odpravo bolečine običajno zahteva uporabo zdravil.

    • Atrofija mišic na prizadeti nogi. Ta simptom se lahko pojavi pri hudi bolezni, kot tudi z dolgoročnim razvojem bolezni. Ponavadi so mišice na drugi nogi bolj razvite. To je posledica kompenzacijskega odgovora. Ponavadi je povečan pritisk na zdravo stopalo.

    Oglejte si video: abdukcija kolka (Julij 2019).

    Loading...