Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Pomoč pri dvostranskem otitisu

Izraz otitis pogosto pomeni vnetni proces, ki je lokaliziran v srednjem ušesu. Narava je obdarila človeka s parom ušes, tako da je v primeru nenamerne izgube sluha na eni strani obstajala možnost odškodnine. Otitis je običajno enosmerni proces. Razumeli bomo, zakaj je razvoj dvostranskega otitisa.

Razlogi, ki izzovejo dvostransko vnetje, zadostna količina.

  • Eustahijeva cev, ki povezuje nazofarinks s votlino notranjega ušesa, je dovolj široka in postavljena vodoravno. Zaradi anatomske specifičnosti strukture je pri otrocih pogosteje diagnosticirana dvostranska vnetja srednjega ušesa.
  • Zunanje značilnosti sluznice, ki obdajajo ušni kanal, lahko vplivajo na pojav bolezni. V odsotnosti patologij pri zrelem bolniku so gladke, pri otroku pa ohlapne in precej mehke.
  • Dojenčke pogosto diagnosticirajo dvostransko vnetje. To je pogosto povezano z motnjami hranjenja.

Napačno prepričanje večine bolnikov zrele starosti je, da je hipotermija potrebna za pojav otitisa. To ni povsem res. Seveda, hoja v mraznem in vetrovnem vremenu negativno vpliva na zdravje ljudi, vendar so le redko vzrok vnetja ušesa. Otitis pri odraslih je pogostejši zaradi nepravilnega pihanja.

Glavne faze razvoja vnetja srednjega ušesa

Klasična stopnja razvoja obojestranskega vnetja srednjega ušesa pomeni 5 stopenj, patologija se dosledno premika iz ene v drugo. Optimalno metodo zdravljenja izbere zdravnik po določitvi faze postopka.

Značilne manifestacije

Simptomi dvostranskega otitisa so vedno enaki:

  • povišanje telesne temperature v začetnih fazah razvoja patologije,
  • manifestacija izrazite bolečine v ušesu, tempelj,
  • občutek stalne obstrukcije sluha
  • občutno poslabšanje kakovosti zaznavanja zvokov,
  • pacient čuti trajno šibkost.

Naslednji simptomi se pojavljajo manj pogosto:

  • slabost in bruhanje
  • otekle bezgavke
  • zamašen nos
  • pretok vsebine sluznice iz nosne votline,
  • vneto grlo,
  • migrena,
  • omotica.

Treba je omeniti, da se pri akutnem dvostranskem vnetju ušesa bolečina v ušesu hitro poveča. Možno je poslabšanje splošnega počutja bolnika.

Otroška bolezen

V večini primerov se otrokom, mlajšim od 3 let, diagnosticira obojestranski otitis. Kot je omenjeno zgoraj, je takšna manifestacija neposredno povezana z značilnostmi anatomske strukture. Po naravi poteka patologije je lahko akutna in kronična. Ne pozabite, da se kronični vnetje srednjega ušesa pogosto spremeni v gnojni otitis. Nepravočasno ali nepravilno zdravljenje patologije lahko pri otroku povzroči nastanek resnih zapletov, do popolne izgube sluha.

Kot veste, so otroci, mlajši od 1 leta, najbolj dovzetni za razvoj bolezni, to je posledica dejstva, da slušna cev v njih zavzema pretežno vodoravno pozicijo. Opozoriti je treba, da je slušna cevka nekoliko širša in nekoliko krajša, ker skozi njih vsi virusi neovirano prodrejo v območje srednjega ušesa. Akutno obojestransko vnetje srednjega ušesa pri otroku lahko podnevi vzame gnojno obliko.

Pomembno je omeniti, da je težko ugotoviti prisotnost otitisa pri otroku. Še posebej, če ni povišanja temperature, kar je povsem mogoče z otitisom. Starši se morajo tega spomniti čezmerna anksioznost dojenčka, klečeča glava, poskuša vrniti glavo - posredni znaki otitisa pri otroku. Da bi preprečili neprijetne zaplete, je bolje, da otroka pokažete zdravniku ob prvem sumu na razvoj patologije.

Zdravljenje dvostranskega vnetja srednjega ušesa pri otroku pomeni predpisovanje antibakterijskih zdravil za lokalno izpostavljenost. To je posledica dejstva, da so antibiotiki širokega spektra precej težko prenašati. Lahko povzročijo alergijsko reakcijo, ker je treba nujno dati otroku v kombinaciji z antihistaminiki. Sistemska zdravila za otroke z akutno zastrupitvijo.

Oblike bolezni

Otitis, tako pri odraslem kot pri otroku, pomeni lezijo enega od segmentov ušesa: zunanjega, srednjega ali notranjega.

Nastanek vnetja zunanjega ušesa najpogosteje povzroči okužbe, ki jih mehansko vnesejo v ušesno votlino. To se ponavadi pojavi zaradi poškodb in poškodb. Značilen simptom patologije je rdečina ušesa in zabuhlost. Zaradi zabuhlitve se pojavi zoženje ušesnega kanala, pogosto se pojavi gnojni izcedek. Vnetje se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

V začetni fazi okužba prodre in nastane vnetje sluznice ušes. Potem se patološki proces doda gnojna vsebina, v zadnji fazi pa se raztrga bobnič in sprosti gnojna vsebina.

Dvostransko vnetje je lahko kataralno in gnojno.

  • Kataralna oblika patologije se pogosto manifestira kot posledica podhlajenosti, prenosa prehladov, katerega izrazita manifestacija je izcedek iz nosu. Sluzni izločki, ki so prodrli v slušno cevko, oskrbujejo okužbo s votlino srednjega ušesa.
  • V primeru gnojnega vnetja srednjega ušesa je treba zdravljenje začeti nemudoma. Patogene mase se lahko razširijo na področje možganov in drugih ENT organov. Gre za gnojno patologijo, ki najpogosteje vodi do izgube sluha.

Dvostranski vnetje srednjega ušesa je izjemno resna patologija, ki lahko povzroči različne zaplete. Zato je treba zdravljenje patologije začeti takoj, ne glede na to, kdo je ugotovil bolezen. Izbira zdravila je treba jemati resno - predpisati jo mora zdravnik.

V večini primerov je zdravljenje sestavljeno iz uporabe več postopkov, ki jih določi otorinolaringolog glede na značilnosti poteka akutnega vnetja. Samo specialist po pregledu in številni diagnostični ukrepi bodo lahko izbrali potrebno zdravljenje.

Pomembno je vedeti, da je samozdravljenje nevarno, da lahko povzroči kronično bolezen, razvoj zapletov do izgube sluha, meningitis, sepso.

Metoda zdravljenja pomeni naslednje: t

  1. Izbira splošne terapije, v glavnem pomeni odpravljanje vnetnega procesa, katerega delovanje je usmerjeno v boj proti patogenim mikroorganizmom.
  2. Pri otitisu otrok pogosto zahteva operacijo odstranjevanja adenoidov.
  3. Pomembno je upoštevati priporočila strokovnjaka glede poteka zdravljenja, ki traja od 10 dni do 2 mesecev.
  4. Termalni postopki za gnojni vnetni proces so strogo prepovedani.

Ne bi smeli misliti, da je mogoče doma zdraviti vnetje srednjega ušesa, še posebej obojestransko. Neodvisne akcije pacientov se redko končajo z uspehom. Pogosto morajo zdravniki popraviti rezultate te pobude. No, če je čas za takšno delo na hroščih. Zdravljenje doma lahko povzroči pacientovo nepopravljivo izgubo sluha ali kronični proces, nato pa se simptomi v obliki bolečine v ušesu pojavijo zelo pogosto.

Simptomi pri odraslih

Simptomi dvostranskega vnetja srednjega ušesa so odvisni od stopnje procesa. V obdobju predhodnih bolezni se odrasli pritožujejo na splošno slabost, glavobol z nenadnimi gibi glave. Subfebrilna telesna temperatura (do 380) se pojavi zaradi zastrupitve z bakterijskimi odpadki. V eksudativni in gnojni fazi vnetja je za dvostranski otitis značilni naslednji simptomi:

  • bolečine v ušesu
  • Okvara sluha
  • Omotičnost
  • Občutek lumbaga in hrup v ušesu na obeh straneh
  • Občutek zastojev v ušesih.

Dvostranski kataralni otitis srednjega ušesa je posledica kroničnega ali akutnega rinitisa. Bolniki hkrati pritožujejo zaradi težav z nosnim dihanjem, izcedkom iz nosu. Dvostranski eksudativni vnetje srednjega ušesa je povezano s kopičenjem okužene tekočine v srednjem ušesu. Odrasli imajo simptome zastoja ušesa, glavobola in izgube sluha. Če se gnoj nakopiči, se lahko pojavi perforacija bobničev in bolniki bodo imeli izcedek iz ušes.

Vzroki in diagnoza

Vzroki za dvostranski otitis so predvsem bakterije in virusi. Okužba se lahko začne spontano z oslabljeno imuniteto, podaljšano uporabo antibiotikov za zdravljenje drugih bolezni. Predisponirajoči dejavniki so kronično in akutno vnetje dihalnih poti - rinitis, tonzilitis, adenoidi pri otrocih, sinusitis, nazofaringitis. V tem primeru se okužba širi skozi slušne cevi v srednje uho. Pogosto se bolezen pojavi po kopanju v rekah in jezerih, pozimi med odjuganjem, ko otroci nosijo v lahkih oblačilih.

Za diagnosticiranje akutnega kataralnega ali eksudativnega otitisa mora otorinolaringolog. Zdravnik opravi otoskopijo (test ušesa), preveri stanje bobniča. Pri kopičenju eksudata v srednjem ušesu je izrazita hiperemija kože v ušesnem kanalu. Eardrum se nabrekne, v spodnjem kvadrantu se lahko pojavi luknja, iz katere se sprosti gnoj. Izvajajo tudi računalniško tomografijo, video endoskopijo, magnetno resonančno slikanje (MRI) glave.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Za utrjevanje videza dvostranskega otitisa pomaga utrjevanje, pravilna prehrana z obilico vitaminov. Preprečevanje kroničnih bolezni nosu preprečuje migracijo klic v slušno cev in srednje uho. Stalna vadba, obisk kopel pri odraslih izboljša prekrvavitev, stimulira srce, imunski sistem. Ko se pojavijo simptomi vnetja srednjega ušesa, se uporabljajo zeliščna in druga ljudska sredstva, in sicer:

  • nabiranje kamilice, hiperkumije, ognjiča, hrastovega lubja,
  • listi geranije
  • limonin sok, čebula in česen,
  • borni alkohol, vodka v razredčeni obliki.

Ta sredstva se uporabljajo v obliki kapljic za uho. Samo sveži listi geranije se uporabljajo drugače. Papir je treba zavrteti v cev in vstopiti v slušni tečaj. Ta manipulacija poteka 3-krat dnevno 1 teden. Metoda pomaga pri lajšanju bolečin v ušesih, eterična olja rastline vlažijo in razkužujejo kožo ušes, hranijo epitelijske celice.

Zeliščna zbirka ima protivnetni učinek, lajša simptome katarilnega otitisa. Za pripravo raztopine v 100 ml vrele vode lahko držite 20 gramov mešanice. Pari se 20 minut in vbrizga 3 kapljice v vsak ušni kanal 4-krat na dan. Po tem položite v uho blazinico za 30 minut.

Sredstva proti glivicam in segrevanju

Raztopina 3% borovega alkohola, razredčenega z vrelo vodo 1: 1, ima lastnosti, ki segrejejo. To metodo je treba uporabiti pri kataralnem ali eksudativnem vnetju, če ni gnoja. V uho vbrizgamo 2 kapljici trikrat na dan. Vsakič tamponirajo slušne prehode 20 minut, potem pa se odstranijo. Na enak način z vodko.

Za glivični vnetje zunanjega ušesa se v slušne kanale vbrizga 0,5% raztopina sode. Njegove alkalne lastnosti ne omogočajo, da se glivični micelij razmnožuje in slabi hiperemijo. Vnesite 2 kapljici 3-krat na dan en teden. Ponovno segrevanje ušesa z gnojnim vnetjem je prepovedano zaradi možnega širjenja okužbe. Alkoholne raztopine se ne smejo uporabljati za otroke, zlasti za novorojenčke.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki se uporabljajo kot dodatek k zdravljenju kataralnega ali eksudativnega otitisa. V fazi gnojnih akumulacij v srednjem ušesu se te metode ne uporabljajo. Učinek segrevanja sproži širjenje gnoja v notranjem ušesu. V tem primeru je velika verjetnost, da se gom prebije skozi bobnič. Razlikujejo se naslednje metode:

  • fototerapija,
  • elektroterapija,
  • mehansko.

Solux ali modra svetilka se uporablja za izboljšanje pretoka krvi, zmanjšanje otekanja in srbenja kože. Uporablja se za zunanji otitis. Izvajajo seje 5-10 minut 5-krat na dan. Kot tudi pozitiven učinek opazimo pri izpostavljenosti infrardečim in ultravijoličnim žarkom na ušesu. Imajo protibakterijsko in protivnetno delovanje.

Galvanizacija temelji na učinkih nizkih stopenj enosmernega toka. Za ta delovni galvanometer prinesite uho. Ta metoda poveča pretok krvi, kar omogoča, da se iz votlega votlinja izloči dodatna tekočina. Elektroforeza je druga učinkovita metoda. Ta metoda izboljša lokalno penetracijo zdravil v kožo, kostno tkivo in votlino srednjega ušesa.

Magnetna terapija se imenuje mehanska metoda zdravljenja. Po nanosu se zmanjšajo bolečine, pordelost kože in izločanje. Dvostranski vnetje srednjega ušesa se zdravi z 10-minutnimi sejami 2 tedna. Poleg zatiranja vnetja magnet povzroči pomirjevalni učinek, izboljša spanje, razbremeni razdražljivost. Te lastnosti fizioterapije pri določenih patologijah so nepogrešljive.

Zdravljenje pade

Lokalno zdravljenje z raztopinami, ki se uporabljajo v kompleksni terapiji. Anatomsko sta srednje uho in nosna votlina med seboj povezana skozi slušno cevko. Vnetje ene strukture vodi v vpletenost v proces druge. Zato otorinolaringologi priporočajo uporabo ušesnih in nosnih kapljic. Osnovno pravilo, v katerem se uporabljajo kapljice, je odsotnost perforacije (perforacije) bobničnika.

Ušesne kapljice

Za zdravljenje dvostranskega procesa uporabljamo protivnetne, antibakterijske in hormonske kapljice. Otipaksova raztopina je namenjena lokalni uporabi. Vnesite 2 kapljici trikrat na dan 10-12 dni. Zdravilo zmanjšuje oteklino, pordelost kože in bobnič. Sredstva dovoljena uporaba nosečnice in doječe matere, saj sistemski učinek ni odkrit. Nekaj ​​zdravil te skupine bomo dali:

  1. Anauran kapljice imajo protibakterijsko in analgetično delovanje. Zdravilo se uporablja za lokalno uporabo v zunanjem ušesu. Indikacije so akutni dvostranski eksudativni in kataralni otitis, druga vnetja brez znakov perforacije bobniča. V vsako uho vbrizgamo po 3 kapljice 4-krat na dan 7-10 dni. Pri otrocih do treh let uporabe je kontraindicirana in po 3 letih 2 kapljici 3-krat na dan.
  2. Otofovo zdravilo vsebuje antibiotik rifampicin, ki ima baktericidni, antiseptični učinek. Uporabljati je treba samo lokalno. Odrasli, injicirani s 5 kapljicami 3-krat na dan, za otroke, 3 kapljice trikrat na dan, vendar ne dlje kot 1 teden. Neželeni učinek je rdeča barva bobničev in alergijske reakcije. Ni zanesljivih podatkov o negativnem vplivu na plod pri nosečnicah zaradi pomanjkanja kliničnih študij.

Da ne omenjam Dimexidum. Dimeksid ima izrazit protivnetni učinek, antibiotike globoko v tkiva. Nanesite samo topično, razredčite pred uporabo v vreli vodi, razmerje je eno do pet. Dvostransko vnetje srednjega ušesa se zdravi z injiciranjem 2 kapljic raztopine v vsako uho 3-krat na dan. Po 15 minutah čakanja odstranite dimeksid ušesnega ušesa z bombažno palčko, da preprečite nastanek opeklin. Otroci in nosečnice uporabljajo zdravilo prepovedano.

Kapljice za nos

Kapljice za nos (za nos) so sestavni del zdravljenja dvostranskega vnetja srednjega ušesa. Uporabljajo se za odpravo simptomov rinitisa, sinusitisa. Pri teh boleznih se pojavi otekanje sluznice nosu, blokada izhoda iz slušne cevi. Posledica tega je eksudat, ki se nabira v srednjem ušesu in po tem, ko so bakterije povezane, se pojavi gnojno vnetje. V večini primerov obojestransko vnetje srednjega ušesa spremlja rinitis, naslednje vrste kapljic za nos pomagajo odpraviti simptome:

  • hormonsko,
  • vazokonstriktor,
  • skupaj.

Vasokonstriktorske kapljice so zelo priljubljene med bolniki. Uporabljajo se iz utemeljenega razloga in brez njega. Otolaryngologists priporočamo, da pokopljejo Sinarus in Rinotaiss droge 3-krat na dan. Kapljice trajajo 6 ur, hitro odstranijo edem sluznice in nadaljujejo dihanje v nosu. Ti uravnavajo pritisk v srednjem ušesu in izboljšujejo pretok eksudata.

Hormonska pršila se uporabljajo v primeru dvostranskega vazomotornega rinitisa. Ta varianta bolezni povzroča trajno otekanje sluznice, širjenje krvnih žil, ki zmanjšujejo prehodnost slušne cevi. Uporabite Baconase, Nasobek, Aldecine 2 injekcije 4-krat na dan, vendar ne dlje kot 7 dni. Otroci, mlajši od 6 let, ne smejo uporabljati pršila, ker lahko povzročijo sistemski učinek. Zdravilo ima močan in dolgotrajen učinek proti edemom, zavira lokalno imunost.

Kombinirane kapljice so sestavljene iz vazokonstriktorskih sestavin, morske vode ali hormonov. Zdravilo Snoop injicira 3 kapljice trikrat na dan v vsako nosnico 10 dni. Sestava vsebuje morsko sol in ksilometazolin, ki odstranjujeta izločke, spodbujata gibanje epitelnih resic. Zdravilo Sanorin se daje 2 kapljici 4-krat na dan, ki se lahko uporablja pri otrocih.

Zdravljenje z antibiotiki

Системное лечение антибиотиками необходимо борьбы с бактериальной инфекцией. Akutno kataralno in eksudativno vnetje srednjega ušesa je mogoče ozdraviti s pomočjo kapljic za ušesa in nosu, ljudskih zdravil. Če pa se poveča vročina, hude bolečine v ušesih, se poslabša sluh, je treba uporabljati antibiotike. Izberite zdravila, ki nimajo ototoksičnega učinka (na slušni živec), in sicer:

Uporaba cefalosporinskih antibiotikov zahteva intramuskularno ali intravensko injiciranje. Ceftriakson, Zaphoperazone, Ceftazidim, Cefotaxime se daje 1 gram i / m ali 2-krat na dan 7 dni. Zdravila imajo širok spekter delovanja, ne vplivajo negativno na slušni živčni in vestibularni aparat. Za otroke uporabite zmanjšan odmerek v skladu z navodili zdravila.

Penicilini imajo tudi širok spekter delovanja. Zavirajo rast gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Zdravniki znotraj imenujejo Amoksicilin, Augmentin, ki so zaščiteni s klavulonsko kislino. To zdravilo poveča odpornost antibiotikov proti bakterijam. Bolniki vzamejo 1 kapsulo (650 mg) 3-krat na dan 7-10 dni. Otrokom se pripiše 250 mg 3-krat na dan, odvisno od teže otroka.

Fluorokinoloni so moderni antibiotiki z visoko aktivnostjo, ki delujejo na bakterije, ki so odporne na peniciline in cefalosporine. Ciprofloksacin je predpisan v tabletah, v primeru zapletov pa intravenske raztopine. Uporabite 250 mg 2-krat na dan 1 teden. Zdravilo za otroke je prikazano, če je pričakovani učinek višji od možnih zapletov.

Vsi antibiotiki lahko povzročijo neželene učinke. Med njimi je najpogostejša slabost, driska, drozga. Pri dolgotrajni uporabi antibiotikov se pojavi alergijska reakcija. Nosečnice in doječe ženske uporabljajo antibiotike le v primeru gnojnih zapletov. V pooperativnem obdobju mora zdravljenje z antibiotiki spremljati uvedba protiglivičnih zdravil.

Simptomatsko zdravljenje

Ta vrsta zdravljenja je namenjena odpravljanju simptomov, ki spremljajo dvostranski otitis. Ti simptomi vključujejo glavobol, zvišano telesno temperaturo, oslabljeno imunost, zamašen nos. S temi simptomi se veliko zdravil spopada. Ta sredstva je mogoče razdeliti na naslednji način:

  • nesteroidni protivnetni (NSAID),
  • antihistaminiki,
  • vitamin.

NSAID imajo močan učinek proti edemom, izboljšajo pretok krvi v sluznici in lajšajo glavobol. Najboljši učinek opazimo po uporabi praškov v vrečkah. Verveks, Nimesil, Nemulex zaspijo v kozarcu tople vode, mešajo in pijejo. Zdravilo je treba uporabljati štirikrat na dan z antibiotiki. Analgetski učinek traja približno 5-6 ur.

Antihistaminiki imajo protialergijske učinke, zmanjšujejo vaskularno prepustnost in sproščanje vnetnih mediatorjev. Tablete Fenkarol, Suprastix uporabite enkrat na dan. Ta zdravila ne povzročajo zaspanosti, utrujenosti in ne vplivajo na vožnjo. Pri otrocih, ki uporabljajo zmanjšan odmerek, nosečnice in doječe ženske niso zaželene za uporabo takšnih zdravil.

Vitaminski kompleksi pomagajo telesu pri boju proti okužbam, krepitvi imunskega sistema, krepitvi krvnih žil in zaščitnih lastnosti celic. Bolje je uporabiti multivitaminske pripravke, ki so sestavljeni iz celotne palete elementov v sledovih in encimov. Zdravilo Pikovit, Supradin, Elevit 1 kapsula 3-krat na dan 1 mesec. Za otroke je uporaba vitaminov dovoljena, vendar morate upoštevati alergijsko zgodovino. Neželeni učinki zdravil so urtikarija, slabost, srbeča koža. Vendar se te reakcije pojavljajo kot izjema od pravil.

Kirurško zdravljenje

Izbira načina delovanja je odvisna od stopnje vnetja ušesa, kroničnega ali akutnega vnetja. Kirurške taktike določi otorinolaringolog, v ta namen se na bolniku opravijo dodatni testi: avdiometrija za teste sluha, CT lobanje. V primeru kataralnega ali eksudativnega vnetja srednjega ušesa se v slušno cev vstavi kateter. Skozi to se v mešanico votline ustvari mešanica hidrokortizona, antibiotika in fiziološke raztopine. Postopek se izvaja na obeh straneh 2-krat na dan, ta zdravila pa lajšajo otekanje, imajo baktericidni učinek.

V primeru dvostranskega gnojnega vnetja srednjega ušesa se izvede punktacija timpanusa, pri katerem se prebode bobni. Hkrati se sprosti ušesna votlina, tlak se zniža. Vsak dan skozi kateter se votlina srednjega ušesa izpere z antiseptiki. Če se postopek zmanjša, se luknja v perforiranem delu bobna samodejno zapre.

Gnojni vnetje srednjega ušesa je včasih oteženo zaradi mastoiditisa. To se zgodi, ko se gnojni proces razširi na mastoidne celice v lobanji. V tem primeru bolniki pritožujejo na telesno temperaturo do 400, hud glavobol in občutek pritiska v ušesu. Nato v operacijski dvorani opravijo trepanacijo mastoidnega procesa pod splošno anestezijo. Zdravljenje je podprto z masivno antibakterijsko, infuzijsko in detoksifikacijsko terapijo.

Simptomi dvostranskega otitisa

Pri odraslih in otrocih so simptomi dvostranskega vnetja srednjega ušesa enaki: t

Bolečine v ušesih, ki segajo do templjev, vratu ali čeljusti,

Občutek zastoja ušesa, okvare sluha,

Splošna šibkost in razdražljivost.

V nekaterih primerih se lahko pojavita slabost in bruhanje, občutljivost in otekle bezgavke. Pri hudem vnetju ušesa je lahko gnojni izcedek iz ušesa.

Za akutno obliko dvostranskega otitisa je značilno hitro povečanje bolečine, povečuje se z vsako uro ali minuto. Poleg tega so možne zamašenost nosu, izločanje sluznice iz njega in vneto grlo. Simptomi kroničnega vnetja srednjega ušesa so manj izraziti, s tem potekom bolezni pa je njegov razvoj počasen.

Vzroki dvostranskega otitisa

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko izzovejo pojav dvostranskega vnetja srednjega ušesa. Pri majhnih otrocih se nagnjenost k vnetju v srednjem ušesu pojasni s posebnostmi anatomske strukture slušnega aparata. Eustahijeva cev, ki povezuje nazofarinks s votlino notranjega ušesa, je kratka, široka in vodoravna. Ti dejavniki prispevajo k hitremu vnosu okužbe v srednje uho in njegovem vnetju.

Negativna vloga pri razvoju patologije ima lahko značilnost strukture sluznice na notranjem ušesu. Če je v odrasli osebi gladka, je pri otroku ohlapna in mehka z majhnim številom krvnih žil, zaradi česar je ranljiva za patogene mikroorganizme. Tudi bolezen se lahko razvije v ozadju zmanjšane imunosti ali kot zaplet po virusnih prehladih. Otitis pogosto spremlja bolezni, kot so škrlatinka, davica in ošpice.

Pri dojenčku se lahko pojavi vnetje ušesa, potem ko je materino mleko vstopilo v Eustahijevo cev. Zato morate otroka nahraniti, ga držati pod kotom in ga po hranjenju nositi v stolpcu in ga ne položiti vodoravno v jaslico.

Pri odraslih, kljub predsodkom, akutni vnetje srednjega ušesa ni neposredno povezano s hipotermijo, izpostavljenostjo prepihu, hojo v hladnem vremenu z golo glavo in vodo, ki vstopa v uho. Patogene bakterije in virusi prodrejo v slušno cev in nato v votlino srednjega ušesa s napačno pihanjem obeh nosnic hkrati z zaprtimi usti.

Različni kronični patološki stanji lahko prispevajo k bolezni: prisotnost adenoidov in ukrivljenost nosnega septuma. Poleg tega, s pretokom krvi v votlino notranjega ušesa lahko dobite povzročitelja bolezni z gripo ali drugih nalezljivih bolezni. Tudi vnetni proces se lahko začne kot posledica poškodbe bobniča in prodiranja patogena iz zunanjega okolja.

Vrste dvostranskega otitisa

Obstajata dve obliki pretoka obojestranskega srednjega ušesa:

Glede na stopnjo širjenja bolezni je:

Omejeno (v obliki lokalnega vnetja),

Razpršenost (sega do celotnega slušnega kanala).

Možna pogojna ločitev otitisa v dve obliki:

Exudative - je značilno akutno vnetje v prehodu Eustahijeve cevi in ​​na bobnič z nastankom seroznega, hemoragičnega ali gnojnega izcedka.

Congestive - isti vnetni proces, vendar brez izcedka.

Diagnoza dvostranskega otitisa

Pritožbe z ušesa se pogosto pojavijo na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe, bolezni nosu, sinusov in patološke povečave tonzil. Za izkušenega otorinolaringologa ni težko določiti natančne diagnoze na podlagi pregleda bolnika in njegovega razgovora. V primeru dvostranskega otitisa pri majhnem otroku mu pritisk na štrleči hrustanec pred uho povzroči ostro bolečino in jok, ta simptom pa kaže na vnetje v ušesnem kanalu.

Po skrbnem pregledu, zdravnik zazna protruzijo in pordelost bobniča, lahko se opazijo tudi razpoke in gnojni izcedek v ušesnem kanalu. Ovirajoče dihanje v nosu je razlog za endoskopsko preiskavo nazofarinksa in ustne votline. Vzorci tuning vilic so prikazani pri izgubi sluha, timpanometrija pa omogoča oceno gibljivosti bobniča in pritiska v votlini za njim. Za natančne študije sluha je predpisana avdiometrija.

Zdravljenje dvostranskega otitisa

Pred začetkom zdravljenja otitisa določite vzrok njegovega pojava. Če je dvostranski otitis posledica kakršne koli bolezni, so vsa prizadevanja usmerjena v zdravljenje glavne bolezni. V primeru, da je vnetje sprva nastalo v območju Eustahijeve cevi, je predpisano lokalno zdravljenje z ušesnimi kapljicami in pripravki za vazokonstrikcijsko delovanje za nos. V začetni fazi, če ni gnojnega procesa, se lahko priporočajo fizioterapevtski ukrepi in segrevanje oblog na parotidnem območju.

V odsotnosti poškodbe bobniča so predpisane anestetične kapljice in ko je perforirana, so predpisani lokalni antibiotiki. Samozdravljenje v takem primeru je lahko zelo nevarno in vodi do izgube sluha.

Otrokom, starim do dve leti, se takoj predpisujejo sistemski antibiotiki s hudim vnetjem srednjega ušesa in ljudmi s hudo imunsko pomanjkljivostjo. V drugih primerih se lahko ta zdravila uporabljajo odvisno od bolnikovega stanja 2-3 dni po začetku bolezni.

Kopičenje gnoja v timpanični votlini ušesa povzroča napetost v membrani, povečano telesno temperaturo in hude bolečine. Za lajšanje simptomov se lahko priporoča punkcija bobničnika pod lokalno anestezijo (paracenteza). Ko se akutno obdobje bolezni konča, so predpisani fizioterapevtski postopki, piha ušesa in številne posebne vaje za slušno cevko.

Tradicionalna medicina ni vedno sposobna pokazati želenega terapevtskega učinka, zato morate ob prvih simptomih bolezni poiskati pomoč otorinolaringologa in ne samozdraviti.

Izobraževanje: Leta 2009 je prejel diplomo iz medicine, na državni univerzi v Petrozavodsku. Po končanem pripravništvu v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je bila pridobljena diploma iz otorinolaringologije (2010).

Razvrstitev bolezni

Najpogosteje se bolezen pojavi v ozadju drugih nalezljivih bolezni ORL organov.

Po vrsti patogena je vnetje srednjega ušesa razdeljeno na bakterijske in glivične. Po vrsti izcedka - kataralna, gnojna in nekrotična. Glede na lokalizacijski proces izzove omejen in razpršen otitis.

Postopek je lahko enostranski in dvostranski, v drugem primeru hitrost razvoja patološkega procesa na obeh straneh ni enaka.

Med potekom bolezni se razlikujejo naslednje faze: t

  • Akutni evlastitis - vnetje evastahijeve cevi. Mnogi strokovnjaki menijo, da je to ločena bolezen in ne stopnja vnetja ušesa.
  • Kataralni vnetje srednjega ušesa je lahko samostojna bolezen, najpogosteje pa je zgodnja faza gnojnega procesa.
  • Gnojni otitis gnojni otitis - aktivna faza gnojnega procesa, ki ga spremljajo najbolj živahni simptomi.
  • Perforirana (postperforirana) faza - pojav luknje v bobniku, izcedek iz ušesa, izboljšanje stanja.
  • Popravilo - obnova srednjega ušesa po bolezni, okrevanje.

V nekaterih primerih se ločeno izolira faza kroničnosti - prehod netretiranega vnetja srednjega ušesa na kronični gnojni otitis. Če se ta proces zgodi na obeh straneh, postopoma povzroči izgubo sluha in popolno gluhost.

Prvi znaki in simptomi

Ušesna bolečina - glavni simptom bolezni

Simptomi vnetja otitisa sledijo fazam vnetnega procesa.

  • Eustahitis se kaže v občutku zamašenosti ušesa, rahle bolečine v ušesu in tujih občutkih (»krtanje«) pri požiranju in obračanju glave. Ti občutki niso konstantni, z lahkoto gredo s postopki segrevanja. Morda rahlo povečanje limfnih vozlov.
  • Kataralni otitis spremlja rahlo povečanje limfnih vozlov materničnega vratu, stalne bolečine in zastoji v ušesu, tuje občutke, ki se povečujejo pri mrazu (ko gre zunaj v hladnem ali vetrovnem vremenu) in oslabijo med postopki ogrevanja. Po simptomatologiji je nemogoče prepoznati prehod Eustachitisa na kataralni otitis.
  • Gnojno fazo spremlja oster dvig temperature, poslabšanje zdravja, glavobol. Bolečina v ušesih postane streljanje, rezanje, moti spanje. Sluh je moten, občutek zastoja v ušesu doseže svoj maksimum. To je lahko znatno povečana bezgavke v vratu in pod spodnjo čeljustjo, včasih v pazduhah.
  • Po perforaciji bobniča, pacient doživlja olajšanje - temperatura se zmanjša, bolečina in zastoj v ušesu se zmanjša, sluh na tej stopnji ni obnovljen. Iz ušesa je izcedek - gnojni ali belkasti, če je vnetje glivično. Največjo intenziteto izcedka opazimo takoj po perforaciji bobničnika.
  • Reparativna faza - značilna je postopno izboljšanje stanja, izginotje simptomov, prenehanje izcedka iz ušesa, postopna ponovna vzpostavitev sluha (lahko je nepopolna). Če pride do popolnega okrevanja, simptomi bolezni popolnoma izginejo.

Katere zaplete lahko povzroči?

Oblika gnojnega dvostranskega vnetja srednjega ušesa lahko povzroči meningitis.

Najpogostejši zaplet akutnega vnetja srednjega ušesa je njegov prehod v kronično fazo. V tem primeru pacient občasno doživlja bolečine v ušesu, ima izcedek (izginotje) iz zunanjega slušnega kanala. Takšna obdobja se nadomestijo z relativnim zatišjem, ko se bolnik počuti dobro.

Naslednji pogosti zaplet je ohranjanje perforacije bobničnika. Če luknja v njem ne zaceli, ostane sporočilo med zunanjim in srednjim ušesom, ki postane vhodna vrata za okužbo. Bolniki v tem primeru morajo upoštevati številne preventivne ukrepe, da bi se izognili ponavljajoči se bolezni.

Izguba sluha in gluhost - posledica nepravilno ozdravljenega ali kroničnega vnetja srednjega ušesa.

Ta zaplet je posledica poškodbe slušnih okostnic, motenj v njihovem medsebojnem delovanju in nastanka adhezij v srednjem ušesu. Posledica tega je, da se bolnikovo sluhno stanje nenehno poslabšuje do popolne gluhost v obeh ušesih. To stanje lahko zdravite s slušnim aparatom.

Možno je tudi, da se okužba razširi na sosednje organe - notranje uho, možganske ovojnice, obrazni živčni sistem, mastoidne celice.

Kako jo lahko diagnosticirate?

Zdravnik lahko diagnozo potrdi po pregledu

Zdravnik začne diagnostični postopek z anketiranjem bolnika, zbiranjem anamneze in skrbnim pregledovanjem zunanjega slušnega kanala, nosu in grla. Praviloma so pritožbe bolnikov dovolj značilne za predhodno diagnozo. Pregled potrjuje prisotnost vnetnega procesa in predvidenega vira okužbe.

Dodatne diagnostične metode se uporabljajo v primerih, ko je treba ugotoviti stopnjo okvare sluha.

Za to so dodeljeni naslednji pregledi:

  1. Avdiometrija - opredelitev ostrine sluha, kot tudi frekvenčno območje zvoka, kjer se pojavijo motnje.
  2. Timpanometrija - določitev gibljivosti bobničev z domnevno zadebljanjem.
  3. Timpanocentez - punkcija bobničev, da se na analizo izločanja iz srednjega ušesa. Mogoče medicinski postopek.
  4. Bakteriološka analiza - uporablja odstranljivo, pridobljeno med timpanocentezom, ali izcedek iz ušesa po perforaciji bobniča. Preizkušen je tudi za občutljivost na antibiotike. Najpogosteje ta analiza služi za potrditev ali zanikanje pravilnosti predpisanega zdravljenja.

Praviloma je izkušena ENT diagnosticirana glede na klinično sliko. Potrebne so dodatne diagnostične metode za ugotavljanje stopnje izgube sluha, določitev vrste patogena, pojasnitev že uporabljenega režima zdravljenja.

Zdravljenje z drogami

Terapija je odvisna od vzroka, oblike in resnosti bolezni.

Основа лечения двухстороннего отита – препараты, действующие на возбудителя (антибиотики или противогрибковые). При гнойном отите их назначают эмпирически, не дожидаясь результатов антибиотикограммы.:

  • Наиболее часто применяемые средства против бактерий – Амоксициллин, Цефиксим, Амоксиклав.
  • Proti glivam - flukonazol, mikonazol in drugi.

Praviloma se zdravila uporabljajo v tabletah, v primeru hudega stanja bolnika pa se dajejo intravensko.

Za preprečevanje vnetja so predpisane protivnetne tablete - Nurofen, Paracetamol, vazokonstriktor kapljic v ušesih. Lahko uporabite obloge v obliki bombažne palčke, navlažene z antiseptičnimi raztopinami - vodikov peroksid, borovi alkohol in druge. Pri glivičnih okužbah je pomembno uporabiti sušilna sredstva.

Po perforaciji bobnične membrane je treba ustaviti vstavljanje kapljic in oblog (to lahko poškoduje srednje uho) in se popolnoma prenehajo jemati zdravila.

Timpanocentesis kot medicinski postopek se predpiše, če povprečni otitis dolgo ne preide v fazo perforacije in se stanje bolnika poslabša ali se pojavijo simptomi izgube sluha. V tem primeru brizga odstrani del vnetnega izločka, da se ublaži stanje. Punkcija po postopku je majhna in se zaceli hitreje kot luknja po perforaciji.

Narodne metode

V primeru, da je telesna temperatura normalna, zdravimo otitis s segrevanjem oblog

Folk zdravljenje lahko uporabimo za lažje počutje bolnika v kataralni in preperforativni fazi. V tem primeru, decoctions in izvlečki protivnetnih zelišč v obliki oblog - kamilica, žajbelj, ognjič - dajejo dober učinek. Grgljanje z infuzijami teh zelišč bo tudi pomagalo odpraviti vir okužbe.

Kot obloge v ušesu lahko uporabite tampone, navlažene z olji čajevca, evkaliptusa in drugih esencialnih protivnetnih olj. Za dodaten učinek lahko glavo zavijete v topel volneni šal. Pogosto se priporoča nošenje čepkov ali bombažnih blazinic, ki pokrivajo zunanji slušni kanal, ko greste ven.

Uporaba izdelkov na osnovi etilnega alkohola mora biti zelo previdna in samo pri odraslih.

Nanesite tampon namočeno v vodko, lahko ne več kot dvakrat na dan z intervalom 6 ur, da se prepreči prekomerno sušenje sluznice. To orodje zelo dobro pomaga pri glivičnem vnetju ušes, ustvarja neugodne pogoje za patogene.

V video posnetku najdete bolj priljubljene recepte za zdravljenje vnetja ušesa:

Kaj ne moremo zdraviti?

Nepravilno zdravljenje dvostranskega vnetja srednjega ušesa lahko povzroči resne zaplete. Kako preprečiti nevarne posledice:

  1. Pri otitisu ni mogoče očistiti ušesa z bombažnimi popki in drugimi trdimi predmeti - obstaja nevarnost poškodbe bobniča ali puščanja tujega telesa v ušesu.
  2. Ne dovolite prodiranje vlage v uho - spodbuja vnetni proces in pristop glivičnih okužb. Iz istega razloga se je treba vzdržati kopeli, savne in bazena - vlažen vroč zrak ustvarja idealne pogoje za glive.
  3. Tamponov v ušesih in ušesnih kapljicah ne uporabljajte po perforaciji bobniča ali timpanocenteze. Penetracija teh sredstev v srednje uho lahko le poslabša stanje.
  4. Antibiotike lahko jemljete le na recept in ob upoštevanju navodil za uporabo. Za uporabo takih zdravil neobvladljivo ni mogoče - obstaja nevarnost odpornosti patogenov.
  5. Ne uporabljajte kapljic na osnovi alkohola. Za obkladke z alkoholom je bilo to že omenjeno - njihova uporaba zahteva izjemno previdnost. Zaželeno je, da se takšna sredstva zamenjajo bolj moderno, varno in učinkovito.

Opazili ste napako? Izberite ga in kliknite Ctrl + Enterda nas obvestite.

Dvostranski otitis - odrasla bolezen pri otroku

Akutno vnetje srednjega ušesa, imenovano otitis, ima lahko enostranski ali dvostranski razvoj. Patološki proces zajema oba ušesa v 70% primerov bolezni.

Gre za bolezni, kot so dvostranski vnetje srednjega ušesa, razlike v pojavnosti patologije pediatričnega in odraslega slušnega analizatorja ter načela zdravljenja in diagnostike.

Kako se razvije bolezen?

Otitis nastane zaradi prodiranja bakterij ali virusov v srednje uho slušnega analizatorja.

Telo otroka je bolj dovzetno za pojav bolezni, saj je sluznica srednjega ušesa bolj ohlapna kot pri odraslih in ima majhno število krvnih žil, kar povečuje stopnjo ranljivosti.

V primerjavi z odraslimi imajo otroci nižji telesni imunski odziv, ki prav tako igra pomembno vlogo pri razvoju bolezni.

Odrasla oseba lahko govori o svojih občutkih in splošnem stanju, majhni otroci, ko se pojavi bolečinski sindrom, kričijo in jokajo, ne morejo razložiti, kaj se jim dogaja.

Začetno stopnjo dvostranskega otitisa spremlja občutek šibkosti, občutek zastoja ušesa.

Nato se poveča telesna temperatura in pojavijo se hude bolečine, ki imajo strelni značaj.

Širjenje bolečinskega sindroma lahko pokriva vrat, zobe, oko in žrelo. Lahko se pojavi navzea, enkratno bruhanje, omotica.

Nato se zmanjša sluh in v primeru preloma bobniča - iztekanje gnojne vsebine, ki se nahaja v votlini srednjega ušesa. Na tej stopnji se bolečina umiri. Razlika se začne do brazgotine, sluh se ponovno vzpostavi.

Diagnostični ukrepi

Ker se dvostranski vnetje srednjega ušesa najpogosteje pojavlja v ozadju bolezni dihal, tonzilitisa, bolezni nosu, ni težko postaviti diagnoze na podlagi pregleda bolnika.

Glavni klinični znak razvoja bolezni pri otroku je bolečina pri pritisku na tragus. To je konveksna hrustanca, ki je na sprednjem delu lokalizirana na ušesni školjki. Otrok se odzove na pritisk z ostrim krikom (če je otrok dojen), saj se bolečina v ušesu poveča.

Pregled slušnega tečaja (otoskopija) omogoča določitev naslednjih pojavov:

  • Izbočen bobnič
  • Možna prisotnost zlomov membrane,
  • Gnojni izpust,
  • Hyperemia (zabuhlost).

Nato opravimo endoskopsko preiskavo, ki omogoča podrobnejšo oceno stanja membrane, da se vzame material za analizo, če je gnojni izcedek.

Vodenje audiometrije vam omogoča, da ugotovite prisotnost kršitev občutljivosti sluha. Študija avdiologa z avdiometrom.

V primeru dvostranskega otitisa se uporablja metoda zračnega prevajanja za oceno kakovosti funkcionalnosti celotnega slušnega trakta. Rezultat izpita je podan v obliki avdiograma. Po njenem mnenju zdravnik o predelu ustne sluznice določi stopnjo okvare sluha.

Timpanometrija - diagnostična metoda, ki se uporablja za pojasnitev naslednjih kazalnikov: t

  • Mobilnost bobniča
  • Raven prevodnosti in celovitosti slušnih okostnic,
  • Tlak v srednjem ušesu,
  • Funkcionalnost slušne cevi,
  • Prisotnost tekočine v votlini srednjega ušesa.

Podatke analiziramo vzporedno z rezultati avdiometrije.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje bolezni, zlasti pri otrocih, je treba izvesti pod nadzorom specialista. Samozdravljenje v tem primeru ni dovoljeno, saj ne le odlaša proces zdravljenja, ampak tudi povzroča okvaro sluha.

Določitev etiološkega faktorja in njegovo izločanje je polovica pozitivnega rezultata.

Če je vzrok bolezen dihal, morate uporabiti protivirusna zdravila, ki lahko uničijo patogen.

Če je tonzilitis vzrok otitisa, morate istočasno zdraviti obe bolezni.

Zdravljenje dvostranskih vnetij srednjega ušesa pri otrocih vključuje naslednje skupine zdravil:

So sredstvo izbire v začetni fazi bolezni. Uporabljajo se »Sofradex«, »Otinum«, »Otipak«, »Otofa«. Odvisno od vzroka bolezni imajo kapljice lahko protibakterijsko ali protiglivično komponento. Ni ga mogoče uporabiti za razpoke bobničnika.

Vasokonstriktorska zdravila za nos.

Uporablja se za zmanjšanje edema slušne cevi. To bo pomagalo odstraniti občutek zamašenih ušes. Predpisati zdravila na osnovi ksilometazolina.

Uporablja se tudi za odpravo zabuhlost nazofarinksa in Eustahijeve cevi ("Fenistil", "L-tset", "Erius", "Suprastin").

Uporabljajo se v primeru prisotnosti gnojnih izcedkov in otrok, mlajših od dveh let, šele po določitvi občutljivosti patogena. Pogosteje uporabljane skupine so penicilini in makrolidi - manj toksični pripravki za dojenčke.

V primerjavi z drugimi antibiotiki nimajo toksičnega učinka na kostni in hrustalni sistem, hematopoetski sistem in delovanje ledvic. Nanesite "Amoxil", "Amoksicilin", "Flemoksin", "Klaritromicin", "Sumamed".

Od sulfa zdravil.

Dodelite "Oriprim", "Biseptol", "Sulfadimethoksin".

Poleg specifičnega zdravljenja se uporablja tudi simptomatsko zdravljenje.

Ko hipertermija predpisanih antipiretik drog, uporaba katere je priporočljivo, ko se temperatura dvigne nad 38 ° C.

V ta namen uporabite "Paracetamol", "Bofen", "Nimesil". Pripravki se uporabljajo v obliki tablet, sirupov, svečk.

Sindrom bolečine bo pomagal ustaviti protivnetna zdravila in analgetike.

"Analgin" je dovoljen za uporabo po 12. letu starosti, saj lahko njegova uporaba povzroči nastanek aplastične anemije.

Dodeli "paracetamol" v obliki sirupa, ušesne kapljice "Anauran" z lidokainom in "Saridon", ki se uporablja tudi po 12 letih.

Fizikalna terapija, kot tudi segrevanje oblog, je dovoljena le pri normalni telesni temperaturi in v odsotnosti gnojnega izcedka.

V primeru nizke učinkovitosti konzervativne terapije se izvaja paracenteza - kirurški poseg, pri katerem je preboden bobnič.

To vam omogoča, da odstranite odvečno tekočino iz srednjega ušesa in lajšate močne strelske bolečine.

Ponavadi se izvaja 3-4 dni od začetka nastanka klinične slike.

Pravočasno zdravljenje bolnika z ORL in zgodnja uvedba zdravljenja bo pospešila otrokovo okrevanje in preprečila razvoj zapletov ušes.

Dvostranski vnetje srednjega ušesa: zdravljenje in možne posledice

S pravočasno zdravljenje z zdravnikom, bolezen redko povzroči zaplete.

Vendar, ignoriranje simptomov, poskuša predpisati samo terapijo je polna nevarnih posledic - od kroničnega vnetja in konča z izgubo sluha.

Poznavanje dejavnikov, ki izzovejo otitis, bodo pomagali pravočasno opozoriti ali sumiti na bolezen.

Vnetje ušes lahko povzroči več dejavnikov.

Med njimi:

  1. Starostne anatomske značilnosti. Bolezen je pogostejša pri otrocih kot pri odraslih. To je posledica posebne strukture evstahijeve cevi, ki povezuje votlino notranjega ušesa z nazofarinksom: kratka je, široka in ima horizontalno razporeditev. Poleg tega je krhka sluznica notranjega ušesa, bogata z majhnimi krvnimi žilami, nagnjena k edemu tudi pri relativno majhnem vnetju.
  2. Nalezljive bolezni. Otitis je pogosto zapleten zaradi ARVI, škrlatinke, ošpic, davice.
  3. Imunske motnje. Splošno zmanjšanje obrambe telesa ustvarja pogoje za razmnoževanje in širjenje nalezljivih patogenov.
  4. Patologija strukture ENT organov. Gre za ukrivljenost nosnega pretina, ki moti normalno prezračevanje dihalnih poti in prispeva k nastanku kroničnih žarišč infekcije. Tudi rast tkiva žrela tonzile (adenoidov) je polna tega.

Bilateralni otitis pri otrocih in odraslih je podoben v kliničnem poteku.

Simptomi bolezni:

  • Občutek zastojev, tinitus.
  • Zmanjšano zaslišanje.
  • Bolečina v ušesih - močna, ostra, streljanje, ulivanje v templje in spodnjo čeljust.
  • Povečanje telesne temperature - do subfebrilnih številk z blagim otitisom, do visokih stopenj z gnojnim vnetjem.

Klinični potek otitisa je neposredno odvisen od njegove vrste in stopnje.

Oblike bolezni: t

  1. Kronična. Zanj je značilna občasna sprememba faz poslabšanja in remisije.
  2. Začinjena Ima jasne klinične simptome, ki se pojavijo v sorazmerno kratkem času.

Glede na območje lezije je dvostranski otitis:

  • Omejeno - vnetje je lokalizirano.
  • Razpršeni - prizadeti vse dele ušesa.

Bolezen je pogojno razdeljena na 5 faz.

Med njimi so:

  1. Faza akutnega eustahitisa. Okužba še ni dosegla srednjega ušesa.
  2. Kataralni otitis. Značilen je vnetje sluznice srednjega ušesa. Več o kataralnem otitisu →
  3. Gnojno vnetje v predoperativnem obdobju. Bolezen napreduje, vendar bobnič ostane nedotaknjen.
  4. Postperformativna faza gnojnega otitisa. Nastajanje gnoja vodi do povečanega pritiska na bobnič in njegovo razpok.
  5. Faza popravljanja. Prišlo je do celjenja prizadetih območij, ki zapirajo mesto perforacije z elementi vezivnega tkiva.

Kakšna je nevarnost bolezni

Bilateralni vnetje srednjega ušesa je pogosta bolezen, katere učinki so podcenjeni. Zmanjšanje ali popolna izguba sluha je le majhen del verjetnih zapletov.

Možne posledice:

  1. Meningitis Vnetje možganskih možganov se pogosto pojavi, če je zanemarjena gnojna oblika otitisa.
  2. Encefalitis Poškodba možganskega tkiva je praviloma tesno povezana z meningitisom.
  3. Pareza obraznega živca. Trpi živčna podpora mimičnih mišic.
  4. Labirintitis. Je vnetje notranjega ušesa. V spremstvu vestibularnih motenj (omotica s slabostjo, motnja hoje). Gnojna oblika je polna smrti slušnih receptorjev.
  5. Mastoiditis. Vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti lahko vodi do uničenja slušnih okostnic, ki se nahajajo v srednjem ušesu.
  6. Postopek kroničenja. Dvostranski ali enostranski adhezivni vnetje srednjega ušesa, ki se pojavi, ko je v srednjem ušesu konstantna vnetna koncentracija, vodi v nastanek adhezij vezivnega tkiva, ki kršijo mobilnost slušnih kož.
  7. Nastajanje holesteatoma. Ta zaplet je votlina, napolnjena z mrtvimi epitelnimi celicami, kristali keratina in holesterola, obdani s kapsulami vezivnega tkiva.
  8. Perforacija membrane. Gnoj, ki se je nabral v srednjem ušesu, pritiska na uho. To lahko vodi do razpokanja in brazgotinjenja na mestu perforacije.

Glavna nevarnost vnetja ušesa je, da so ti zapleti tesno povezani in lahko postanejo vzrok za drug drugega. Na primer, ruptura holesteatoma lahko vodi do mastoiditisa, in to pa za parezo obraznega živca.

Preprečevanje

Za preprečevanje akutnega dvostranskega vnetja srednjega ušesa se je treba izogibati dejavnikom, ki prispevajo k stagnaciji sluzi in nastanku žarišč infekcije v nazofarinksu.

Pomembno vlogo imajo redni obiski otorinolaringologa ob prisotnosti kroničnih obolenj.

Preventivni ukrepi vključujejo: t

  • Pravočasno in pravilno zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb, sinusitisa, uporaba vazokonstriktorskih kapljic za nazofaringealni edem.
  • Odprava patologije, ki moti pravilno dihanje (odstranitev adenoidov).
  • Pravilno izpihovanje (izmenično pritiskanje na vsako nosnico).

Bilateralni vnetje srednjega ušesa je bolezen, ki se dobro odziva na ambulantno terapijo. Vendar to ne pomeni, da se lahko sami zdravite.

Samo zdravnik lahko določi pravilne taktike za boj proti patologiji.

Pravočasen obisk pri prvih simptomih otitisa pomaga preprečiti nevarne zaplete in se čim hitreje spopasti z boleznijo.

Christina Mishchenko, zdravnik,
posebej za Moylor.ru

Vzroki, simptomi in zdravljenje srednjega ušesa

Dvostranski vnetje srednjega ušesa je vnetna bolezen nalezljive narave, ki se pojavi v srednjih delih obeh ušes.

Patologija je pogostejša pri otrocih, izzivalni dejavnik je nerazvitost slušne cevi, pogoste bolezni dihal, kronični rinitis in sinusitis.

V začetni fazi se zdravi, ko je pacient kroničen, bolnik delno ali popolnoma izgubi sluh, pri gnojenju pa obstaja tveganje za okužbo telesa.

Vzroki bolezni

Medicina ugotavlja več razlogov za razvoj dvostranskega vnetja srednjega ušesa. Istočasno postane starost bolnika temeljna točka.

  • Pri otrocih se akutni dvostranski ustni otitis pojavi na ozadju neobdelanega slušnega aparata. Eustahijeva cev pri otroku je kratka in vodoravna. To ustvarja pogoje za hiter prodor okužbe iz zunanjega ušesa v srednji del. Sluznica notranjega ušesa je ohlapna, mehka, z velikim številom žil, ki pospešuje razvoj patogene mikroflore.
  • Pogoste dihalne in nalezljive bolezni, kronične nazofaringealne bolezni postanejo izzivalen dejavnik. Otitis pri otroku se pojavi na ozadju nizke imunosti, občutljivosti telesa na virusne in bakterijske patologije.
  • Pri dojenčkih je pred boleznijo napačna taktika hranjenja. Mleko v ležečem položaju vstopi v Eustahijevo cev, kar ustvarja razmnoževalno okolje za patogene.
  • Slabo pihanje nosu je še en izzivalen dejavnik. Pogosto, močno pihanje obeh nosnic z zaprtimi usti vodi do prodiranja sluzi v ušesni kanal.

Simptomi vnetja srednjega ušesa

Bilateralni vnetje srednjega ušesa je pokazalo simptome:

  • повышение температуры тела,
  • усталость, головокружение, тошнота,
  • стреляющая или пульсирующая сильная боль в обоих ушах,
  • головная и зубная боль,
  • заложенность ушей, снижение слуха.

Za akutno obliko je značilno dnevno povečanje simptomov, izguba učinkovitosti. Bolečina povzroča slabost, bruhanje, izgubo apetita, pokriva glavo in vrat.

Za kronično obliko je značilna progresivna izguba sluha, pogoste ponovitve otitisa, latentni simptomi med remisijo. To je glavna nevarnost bolezni: z zunanjim počutjem telo razvije patološki proces, ki vodi do trajne izgube sluha.

Kot se kaže pri otrocih

Otitis medijev pri mladih bolnikih se razvije s podobnimi simptomi.

Starši lahko določijo bolezen z nemirnim obnašanjem otroka, jokajo, zavračajo jesti.

Otroci se dotaknejo bolečega ušesa, jih drgnejo v blazino in nanesejo igrače. Starši lahko opazijo izgubo sluha.

Otroška anksioznost traja 24 ur na dan. Ne more jesti, spati, igrati se. En del otrok postane agresiven, obstajajo znaki nevrastenije. Drugi pacienti doživljajo hud stres, nenehno jokajo, skušajo bolj lagati.

Klinična slika: faze razvoja

Zdravniki določajo 5 stopenj razvoja dvostranskega otitisa. Bolezen se lahko pojavi po drugačni shemi, opisane manifestacije pa se uporabljajo za diagnozo in predpisovanje zdravljenja.

  1. V začetni fazi se mikroorganizmi aktivirajo na sluznici, pride do vnetja. Pacient opazi slabost, utrujenost, telesno temperaturo, tinitus.
  2. Katar uho se odraža v hudih bolečinah v obeh ušesih. Telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj.
  3. Stopnja predperforatorja, za katero je značilna povečana bolečina, širjenje na glavo, vrat, zobe, obraz. Telesna temperatura se ohranja na okoli 38-40 stopinj, antipiretična zdravila dajejo začasen učinek. Zmanjšana sluh, slabost, bruhanje.
  4. Razpoka bobniča, proizvodnja gnoja. Če membrana ohrani integriteto, bolnik čuti močan pritisk v ušesu. V povprečju oddelek nabira gnoj, ki lahko prodre v možgane in povzroči nepovratne učinke. Iz ušes je prišlo gnojilo (ko se membrana zlomi), bolečina se umiri, telesna temperatura se povrne v normalno stanje.
  5. Reparativna faza je končna. Eardrum je brazgotin, simptomi izginejo, tok iz ušes se ustavi, sluh se ponovno vzpostavi.

Pričakuje se ugoden izid bolezni ob prejemu zdravstvene oskrbe in pravočasnem stiku z otorinolaringologom.

Zapleti in nevarnosti

Posebna nevarnost je dvostranski gnojni otitis. Kopičenje eksudata v ušesni votlini povzroča nastanek zapletov:

  • mastoiditis - vnetje črevesne kosti,
  • paraliza ali poškodba obraznega živca,
  • labirint
  • meningitis
  • epiduralni absces
  • gluhost.

Otitis pri otrocih se hitro razvija, kar povečuje tveganje zapletov. Pomanjkanje zdravljenja vodi k vztrajnemu zmanjšanju ostrine sluha, kar vpliva na telesni in psihološki razvoj otroka.

Načela zdravljenja patologije

Terapevtski učinek se doseže s kompleksnim zdravljenjem in skladnostjo s cepivom:

  1. Ne morete narediti segrevanja oblog z gnojno obliko bolezni in povišane telesne temperature.
  2. Zdravljenje poteka celovito, vključno z jemanjem zdravil za lajšanje vnetja, odpravo okužbe in lajšanje bolečin. Zdravilo jemljite v skladu s predpisanim režimom zdravljenja, ne da bi zaključili terapijo po boljšem počutju.
  3. Dvostransko vnetje srednjega ušesa pri otroku zahteva bolnišnično zdravljenje, če bolnik ni dopolnil dveh let.
  4. Če se vnetje srednjega ušesa ne odzove na zdravljenje z zdravili ali če obstajajo predpogoji za zaplete, je potrebno odstraniti adenoide.
  5. Pri kopičenju gnoja v srednjem delu se izvaja instrumentalna intervencija. V ušesa se vstavi cev, ki pomaga odstraniti izcedek.

Pacientu je zagotovljen počitek v postelji, prostor pa utiša svetlobo in druge zvoke. Pri hudih glavobolih je dovoljeno zdravilo proti bolečinam.

Metode zdravljenja bolezni

Zdravljenje se mora začeti z vzpostavitvijo vzroka. Če je bil dvoročni vnetje srednjega ušesa nastalo v ozadju kroničnih bolezni, je predpisana terapija za njihovo odpravo. Kompleks priporoča jemanje zdravil za odpravo vnetja in vir okužbe.

  • kapljice za ušesa z antibakterijskimi, antiseptičnimi in analgetskimi lastnostmi (Otipaks, Otof),
  • mazilo za zunanjo uporabo (Levomikol),
  • antibiotiki za peroralno dajanje (Amoksiklav, Ceftriakson), t
  • vazokonstriktorske kapljice za nos (Nazivin).

Če zdravnik vidi potrebo po fizioterapiji, so predpisani naslednji postopki:

V hujših primerih je predpisana operacija. Izvaja se z namenom odpiranja bobničnega gumija za sprostitev nakopičene gnojnice. Operacija je boleča in se izvaja pod lokalno ali splošno (za otroke) anestezijo.

Otitis media in samozdravljenje so nezdružljivi. Možnost uporabe alternativne medicine določi lečeči zdravnik.

V času zdravljenja mora biti hrana lahka, sestavljena iz zelenjavnih in žitnih jedi. Popolna zavrnitev alkohola. Otroci, mlajši od enega leta, v prehrano ne smejo vnašati novih živil, jih hraniti s tekočimi žitaricami in materinim mlekom (prilagojena mešanica).

Dvostranski akutni vnetje srednjega ušesa - pogosta bolezen pri otrocih in odraslih, za katero je značilno vnetje v delih srednjega ušesa.

Pojavijo ga hude bolečine, vročina, šibkost.

Verjetnost zapletov se poveča, če se ne zdravi 4-5 tednov, ko akutna faza postane kronična in povzroči progresivno izgubo sluha.

Dvostranski vnetje srednjega ušesa: simptomi in zdravljenje pri odraslih

Med boleznimi v ORL organih se dvostranski otitis pojavi v 60% primerov. Pogosto bolezen prizadene otroke do tri leta in odrasle. Uho ima pri vsaki starosti svoje strukturne značilnosti, zaradi katerih se oblikuje akutni vnetni proces.

Vzroki bolezni so bakterije in virusi, ki podpirajo vnetje in prispevajo k nastanku zapletov. Zdravljenje dvostranskega otitisa se izvaja z ljudskimi zdravili, antibiotiki, zdravili za lokalno uporabo.

Otitis media

Otitis je dveh vrst: enostranski in dvostranski. Najpogostejša je bilateralna vnetja srednjega ušesa. Glede na to, kako bolezen napreduje, se razlikuje akutna in kronična vrsta bolezni.

Akutni vnetje srednjega ušesa pri otroku in odraslem sta lahko zunanja, srednja in notranja. Pogosto je takšna bolezen posledica mehanskega vnosa okužbe v ušesno votlino.

V tem primeru rdečina, zoženje in otekanje ušesnih kanalov. Akutna vnetje srednjega ušesa se razvija v fazah. Najprej je vnetje v sluznici, nato pa nastane gnoj, nato pa se raztrga ušesni bobnič, sledi odstranitev gnoja.

Glede na vrsto širjenja bolezni se vnetje srednjega ušesa razdeli na omejeno in razpršeno. Omejen tip otitisa je koncentriran v določenem delu ušesnega aparata, vnetje ohranja svojo lokacijo in ne vpliva na druga območja, medtem ko se razpršen otitis širi skozi vse slušne kanale, napreduje in okuži.

Kronična vnetje srednjega ušesa je v večini primerov posledica naprednega akutnega vnetja ust, ki ga povzroča okužba ali travma.

Obstaja pogojna delitev bolezni na eksudativni in kongestivni tip. Izhodni tip otitisa je oblika bolezni, pri kateri je akutni vnetni proces lokaliziran znotraj Eustahijeve cevi in ​​bobničnika. Istočasno se sprosti eksudat - gnojna tekoča snov, ki teče iz krvnih žil. Za kongestivni tip bolezni je značilna prisotnost istega vnetnega procesa, vendar brez izločanja.

Ena vrsta otitisa je vnetje glivic. Razvija se v ozadju splošnega slabljenja imunskega sistema. V tem primeru fiziološka struktura notranjega ušesa ni pomembna, verjetnost obeh ušes je hkrati zelo visoka. Glivični otitis je drugačen od vseh drugih simptomov. Zanj je značilno suho ali sirast izloček.

Takšna bolezen je redka in jo je treba dolgo časa zdraviti. Ampak, tudi če si zelo prizadevamo, da bi odpravili glivične vnetje, ne moremo biti popolnoma prepričani, da je zdravljenje uspešno, saj se lahko bolezen tudi z rahlim slabljenjem imunskega sistema vrne.

Vzroki bolezni

Okužba mehansko ali s kapljicami v zraku vstopa v ušesno votlino in vpliva na zunanji, srednji ali notranji del ušesnega aparata. Otrokom, mlajšim od enega leta, je najlažje okužiti, to je posledica strukture nastajajočega slušnega aparata. Kratka, široka evastahijeva cevka ne preprečuje vstopa in razvoja okužbe in je v tesnem stiku z njim.

Bakterije neovirano prehajajo iz nazofarinksa v uho skozi kratke slušne pasove. Otroška imunost, ki ni v celoti oblikovana, ne more zaščititi timpanične votline pred klicami, tako da je celo prehlad lahko polna nevarnosti.

Vzrok bolezni je lahko tudi nepravilen položaj dojenčka med dojenjem. Ušesna in ušesna furunkuloza pri odraslih in otrocih zagotavlja ugodne pogoje za razvoj zunanjega otitisa. Takšno vnetje v ušesu se pojavi zaradi podhlajenosti zaradi zadrževanja v prepihu, neupoštevanja klobukov v hladnem vetrovnem vremenu, potem ko voda pride v uho.

Adenoide, ukrivljenost nosnega pretina in poškodbe bobničev ustvarjajo zabuhlost in ovirajo prosti prehod in odstranitev sluznice iz nosne votline v primeru kataričnih bolezni, ki lahko povzročijo gnojno vnetje.

Zanemarjanje osnovnih pravil osebne higiene je lahko eden od dejavnikov, ki prispevajo k prenosu okužbe z ušesa na uho. Pri čiščenju vsakega ušesa uporabite različne strani držala za uho.

V procesu nastajanja otrokovega telesa se tkiva v srednjem ušesu spremenijo, Eustahijeva cev se razširi, postane tanjša in zavzame položaj pod kotom, kar omogoča, da sluz skozi kanale in skozi nosno votlino brez obstrukcije.

Simptomi enostranskega in dvostranskega otitisa pri odraslih in otrocih se ne razlikujejo.

Bolniki dobijo neugodje:

  • zastoj v ušesih
  • prizadetost sluha,
  • vrtoglavica, bolečine v glavi, streljanje na področju ušes,
  • visoka temperatura
  • poslabšanja simptomov, ko temperatura pade.

V akutni obliki otitisa bolečina narašča vsako minuto in jo lahko spremljajo slabost in bruhanje, suho grlo. Pri kroničnih boleznih simptomi niso tako izraziti in se njihov razvoj pojavlja počasneje, v fazah.

Faze bolezni

Pred nadaljevanjem zdravljenja je treba ugotoviti, na kateri stopnji je bolezen v določenem času. Ta trenutek je zelo pomemben, saj posledično vpliva na pozitiven rezultat in popolno odpravo bolečinskih simptomov.

Medicina ima samo 5 takih faz:

  1. Na prvi stopnji ima bolnik rahlo zvišano telesno temperaturo, šibkost in bolečine v sklepih, hrup ali zastoje v ušesih. Ti simptomi se zlahka zamenjujejo s primarno stopnjo gripe.
  2. V drugi fazi se zgoraj omenjenim simptomom dodajo akutne bolečine, ki sevajo v sence, čeljusti, vratu, streljajo v ušesa, temperatura pa postane višja.
  3. V tretji fazi bolezen napreduje in skoraj ni mogoče zamenjati otitis z drugo boleznijo. Bolečina se poveča in se razširi na oči, grlo in zobe. Temperatura se znatno zviša. Funkcije slušnega aparata so zmanjšane.
  4. V četrti fazi se poveča tveganje za meningitis in nastanek gnojnih akumulacij v možganskem območju z možnim kasnejšim odtokom gnojov iz ušes. Bolečina hkrati slabi.
  5. V zadnji fazi bolezni otitis imenuje reperative. Simptomi izginejo, ustavijo izločanje gnojov iz ušes, luknja, ki nastane zaradi razpoke bobniča, se zoži z brazgotino, sluh se vrne.

Zdravljenje otitisa

Za učinkovito zdravljenje je treba ugotoviti, ali je otitis samostojna primarna bolezen ali je nastala zaradi drugih zdravstvenih težav.

V drugem primeru morate poslati sile za boj proti glavni bolezni. Ne zdravite se sami. Tradicionalne metode zdravljenja se ne morejo le spopasti z odpravo bolezni, ampak tudi škodo, in vnetje srednjega ušesa se bo spremenilo v kronično bolezen.

Pogosto v boju proti otitisu uporabljajo medicinske esence aloe ali geranije. Za premagovanje bolezni zdravnik predpiše bolniku lokalne kapljice za ušesa in zdravila, ki zožijo krvne žile v nazofarinksu.

Če ni gnilobe, lahko uporabite fizioterapijo ali alkoholne pakete. V hudih fazah bolezni ENT predpisuje zdravljenje z antibiotiki. Potreben ukrep je tudi punkcija bobničev in odstranitev gnojnih grudic.

Kateri zdravnik zdravi dvostranski vnetje srednjega ušesa?

Zdravljenje te bolezni izvaja otorinolaringolog. V polikliniki v nekompliciranem primeru terapevt ali splošni zdravnik včasih skrbi za pacienta. Gnojni vnetje srednjega ušesa zahteva obvezen pregled ENT.

Oglejte si video: PRAVA IZBIRA COPICEV. CCMAKEUP (November 2019).

Loading...