Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Preskus uhajanja amnionske tekočine - navodila za uporabo, načelo delovanja in napake v rezultatih

Ženska med nosečnostjo čaka veliko dejavnikov, ki lahko poškodujejo plod. Razvoj patologije ne spremlja vedno živih simptomov. Ena od pomembnih diagnostičnih metod je test uhajanja vode. Prihodnja mati mora vedeti, kako in zakaj se testiranje izvaja, in razumeti, da je v nekaterih primerih potrebno rešiti življenje otroka.

Kakšen je test za uhajanje amnionske tekočine?

Amnionska tekočina, ki jo proizvaja notranja površina fetalnega mehurja, v kateri se razvija bodoči dojenček. Ta plod je zelo pomembna v celotni nosečnosti. Amnionska tekočina je dobavitelj hranil in kisika, varuje plod pred okužbami in poškodbami, omogoča gibanje v maternici.

Test za določanje uhajanja amnionske tekočine temelji na določanju pH vaginalnega izločka. Običajno genitalni trak nosečnice ostane kisla. Ko plodovnica teče v nožnico in pušča skozi napako fetalnega mehurja, se razvije premik medija na alkalno stran.

Odkrivamo lahko tudi beljakovinske sestavine amnijske tekočine, ki ne smejo biti v genitalnem traktu.

Za kaj se uporablja?

Različni patološki dejavniki lahko motijo ​​celovitost fetalnega mehurja, amnijska tekočina začne neprestano ali periodično izcediti skozi okvaro. Puščanje vode ne bi smelo biti dovoljeno, saj ta komaj opazen pojav lahko ogrozi splav. Zato je za pravočasno diagnozo razvil test za uhajanje amnionske tekočine.

Potrebno je, ker je med pregledom težko prepoznati patologijo. Celo običajno se poveča izcedek iz nožnice pri nosečnicah, spodnje perilo se lahko navlaži zaradi možnih epizod urinske inkontinence. Vsi ti trenutki prikrivajo nevarni pojav, ženska lahko izgubi dragocen čas.

Pogoji uporabe

Navodila za preskus uhajanja vode je treba skrbno preučiti, saj lahko njene kršitve izkrivljajo rezultat.

Uporaba tesnil:

  1. Odstranite tesnilo iz embalaže in ga nežno pritrdite na perilo.
  2. Rumeni vložek mora ustrezati vaginalni odprtini.
  3. Nosite najmanj 10 ur, med katerimi bo tesnilo postopoma navlaženo.
  4. Poglejte testni listič. Če obstajajo lise modro-zelene barve katere koli velikosti, je nujno potrebno kontaktirati ginekologa.

Test za določanje uhajanja amnionske tekočine "Amnyshur" se izvaja nekoliko drugače. Pakiranje vsebuje steklenico s topilom, testne trakove za iztekanje vode, sterilno krpico. Vnesti ga morate v vagino na predpisani globini za 1 minuto. Nato previdno odstranite in postavite za 1 minuto v steklenico s posebno snovjo. Po odstranitvi tampona se postavi testni trak. Pojav dveh rdečih črt na njem je značilen za rupturo amniona, enega za normalen potek nosečnosti.

Izvedba testa doma

Preskus vodnega puščanja vode se izvede, če ima ženska kakršne koli pomisleke in če ni nujno, da obiščejo zdravnika.

Indikacije:

  • obilen, voden izpust, včasih mešan s krvjo,
  • padec, poškodovan trebuh,
  • bolečine v spodnjem delu trebuha,
  • slabo počutje
  • večplodna nosečnost z ultrazvokom,
  • splav v zgodovini.

Na domu se lahko opravi preskus puščanja vode z zamenjavo blazinic s čisto belo krpo. Če se po 15 minutah zmoči, morate poklicati rešilca.

Preskus "Amnishur" za določanje beljakovin amnijske tekočine v vaginalnem izločku je preprost za izvajanje, ne potrebuje posebnih pogojev in znanja. Zato lahko ženska sama doseže svoj dom.

Izbira vrste testa

Preskus za uhajanje vode se izbere glede na stanje ženske. Za nadzor napredovanja nosečnosti lahko uporabite blazinice in analizirate rezultat po 12 urah.

Hitri test za uhajanje vode se izvede, če se poveča izcedek iz nožnice, kar povzroča zaskrbljenost bodoče matere. V tem primeru je dobivanje rezultatov v nekaj minutah dragoceno.

Slabosti testnega sistema

Preskus za ugotavljanje uhajanja vode ima več pomanjkljivosti. Torej, blazinice lahko uporabite samo enkrat, alergijska reakcija na indikator je možna.

Ekspresna metoda lahko daje lažno negativne rezultate, če je prišlo do preloma pred 12 urami. Ne morete niti z rokavicami, da se dotaknete tampona, upognite trak. Po izpiranju je treba opraviti vsaj 6 urni razmik, vodne postopke. Test ima visoke stroške in se uporablja enkrat.

Vzroki napačnih testov

Rezultat preskusa uhajanja plodovnice ni vedno objektiven.

Nezanesljivi podatki so lahko v naslednjih državah.:

  • prisotnost vnetnih bolezni, ki se prenašajo spolno (v tem primeru lahko testni listek da napačen rezultat),
  • dolg proces puščanja,
  • izvedba testa takoj po vodnih postopkih, spolni odnos, uporaba vaginalnih supozitorijev.

Da bi odpravili vse dvome, se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled za pojasnitev diagnoze.

Če ima noseča ženska najmanjši strah, da pušča plodna voda, se mora takoj posvetovati z zdravnikom. Navsezadnje je to zelo resna patologija, ki zahteva nujne ukrepe. Prej, ko se test opravi na iztekanju vode med nosečnostjo, večje so možnosti za ohranitev otrokovega življenja in zdravje matere.

Avtor: Olga Schepina, zdravnik
posebej za Mama66.ru

Kako določiti uhajanje plodovnice

Ko izcedek iz nožnice zahteva posebno pozornost na njihovo barvo, vonj, teksturo. Pomembno je, da se jasno razume, kakšna vrsta tekočine ustreza omejitvam norme in ko je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom - ginekologom. Običajno obstajajo zmerni izločki mukozne konsistence, bež in prosojni brez specifičnega vonja. Občasno se pojavljajo in izginejo v različnih fazah nosečnosti.

V primeru težav z mehurjem ploda je glavni znak uhajanja amnijske tekočine otipljiv tok, ki se lahko nenadoma pojavi, ko se spremeni položaj telesa ali med hojo. Narava takega obilnega izcedka spontano, spominja na simptom urinske inkontinence. Dopolnjuje tesnobo za svoje zdravje, prisotnost madežev na spodnjem perilu. Da bi se izognili raztrganju plodovnice, je potrebno opraviti test amnionske tekočine doma.

Testni trak za iztekanje plodovnice

Da bi določili obseg plodovnice, nosečnice pogosto uporabljajo to tehniko, saj zaupajo dobljenim rezultatom. V bistvu To je higienska blazinica, ki jo želite pritrditi na spodnje perilo in ne vzeti za določeno časovno obdobje.. Ta postopek ne povzroča neugodja. Med prednostmi je poudariti enostavnost uporabe v praksi, dostopno ceno, z zmernimi fiziološkimi izločki zanesljiv rezultat. Od pomanjkljivosti - napačen odgovor za drozg, pomembno ločevanje tekočine.

Preskusni sistemi

To so bolj kompleksni sistemi za preučevanje vaginalnega okolja in sumljivo ločevanje bistre tekočine. Sestava amnijske tekočine vsebuje posebne beljakovine visoke koncentracije. Samo za njihovo iskanje in obstaja metoda imunokromatografije, na podlagi katere se razvijajo ti testni sistemi. Stane drago in med ugodnostmi - zanesljiv rezultat.

Načelo preskusa

Če se pojavijo težave s prezgodnjim uhajanjem amnijske tekočine, je treba opraviti test doma. Načelo delovanja je preprosto: Sanitarni vložek proizvajalca je impregniran s posebno snovjo, in ko tekočina vstopi, nitrozinski test spremeni barvo v modro ali zeleno. Na ta način je mogoče pravočasno ločiti uhajanje amnionske tekočine iz naravnih izločkov, da se prepreči razpok mehurčka in drugih enako nevarnih patologij.

Amnionska tekočina

Amnionska tekočina ali amnionska tekočina je biološko aktiven medij, ki obdaja plod in zagotavlja njegovo normalno delovanje.

Nastanek amnijske vreče se pojavi v osmem tednu nosečnosti, v prihodnje pa se njegova količina poveča zaradi kopičenja plodovnice.

Volumen plodovnice je neposredno povezan s trajanjem nosečnosti. Maksimalno doseže 37-38 tednov in je 1-1,5 litra. Do konca obdobja se lahko spet spusti na 0,8 litra.

Amnionska tekočina na začetku nosečnosti je videti kot bistra tekočina. V prihodnosti se njegove lastnosti in videz spreminjajo in postane nejasno. Amnionska tekočina opravlja naslednje funkcije:

  • varuje plod
  • otroku omogoča prosto gibanje
  • ščiti popkovino pred stiskanjem,
  • hrani sadje
  • vzdržuje tlak in temperaturo
  • ščiti pred okužbami.

Puščanje plodovnice

Razpoka plodovnice se pojavi zaradi kršenja membran membran membrane. Lahko so majhne solze ali razpoke, katerih plodovnica se rahlo izcedi. Treba je omeniti, da voda lahko izteka precej malo, kar je zelo težko prepoznati tudi pri pregledu pri ginekologu.

Normalno praznjenje vode je značilno samo za prvo obdobje poroda, če je nosečnost polna. V drugih primerih - to je patologija.

Včasih začne plodna tekočina uhajati veliko prej. Najpogosteje se to zgodi kot posledica vnetnega procesa, ki ga povzročajo okužbe. Voda se meša z izločki in se zelo težko loči, ker nimajo niti barve niti vonja. Vendar pa ni prav nič manj nevarno kot masivni izliv. Ker, ne da bi jih opazili, ženska ne more takoj poiskati zdravniške pomoči, in to je polno zapletov.

Če je prišlo do obilno uhajanja amnionske tekočine, so simptomi očitni - to je topla voda, ki teče skozi noge, kar je nemogoče držati. Vendar lahko uhajanje kaplja.

Najverjetneje je prišlo do pretrganja plodovnice, če:

  • tekočina je brez vonja
  • je prosojen, vendar se lahko zmeša s sluzom, krvavim ali belim odtokom,
  • redno pušča,
  • Ne morem nadzorovati
  • izpust je voden in tudi obilen
  • prelom, struženje, kašljanje, smeh,
  • spremljajo neugodje in krči.

Amnionska tekočina se zlahka zamenja z naslednjim izločkom iz nožnice:

  1. Urin Zaradi znižanja tonusa mišic medeničnega dna se pojavi urinska inkontinenca. Še posebej pogosto se to dogaja dolgo časa, ko maternica močno pritisne na mehur.
  2. Dodelitve:
    • V prisotnosti pesarja. Zaradi vnetja, ki ga povzroča tujek v vagini.
    • Z okužbami. Zaradi infekcijskega procesa postane vaginalni izloček večji. Prozorne, bele, rumene, zelene barve.
  3. Vtič za sluz. Kmalu pred porodom se izloči sluz, ki prekrije vrat in ščiti pred okužbami. Pogosto ima pluta tekočo konsistenco, zato jo je zlahka zamenjati z vodo.

Praviloma ni amnijska tekočina, če je izpust:

  • imajo rumeno odtenek urina,
  • imajo vonj po amonijaku,
  • za katere je značilno kratkoročno uhajanje, t
  • odlikuje jih mukozna konsistenca, ki ne pušča skozi tesnilo.

O uhajanju plodovnice lahko kaže - kontinuiteta izlivanja tekočine, kot tudi vlažnost, ki se je pojavila tudi po uriniranju.

Veliko je razlogov, zakaj so membrane poškodovane in se začne izliv amnijske tekočine. Pogosto tudi zdravniški pregled ne more natančno ugotoviti, zakaj se to zgodi. Uhajanje lahko nastane zaradi:

  • prezgodnja ruptura membran med predhodno prezgodnjo nosečnostjo,
  • krvavitev iz maternice v tej nosečnosti,
  • dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi (prednizon, deksametazon, metipred), t
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva
  • kronične vnetne bolezni ženskega reproduktivnega sistema,
  • običajno spontani splav,
  • cervikalna insuficienca,
  • ablacija placente,
  • razvojne anomalije maternice, na primer podvojitev ali dvojni ugriz,
  • vnetje plodov,
  • večplodne nosečnosti.

Diagnostika

Za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine se izvajajo naslednje študije:

  1. Ultrazvočni pregled. Skrbno vzdolžno skeniranje lahko razkrije visoko vodo ali nizko vodo. Izračun indeksa amnijske tekočine pomaga določiti. Vendar je nizka voda mogoča le s pomembno izgubo tekočine. Če so majhne solze ali razpoke, je lahko količina vode normalna, poškodbe z ultrazvokom pa ne bodo vidne. Zato ta metoda ni vedno informativna.
  2. Citološki pregled. Če ga držite na steklenem stekelcu, se uporabi izcedek iz nožnice. Steklo se obarva s posebno metodo in nato ovrednoti pod mikroskopom. Če pride do poškodbe fetalnega mehurja, se odkrijejo kožne celice zarodka.
  3. Razmažite se po arborizaciji. Vaginalni izcedek se pregleda zaradi prisotnosti simptoma praprotnice. Sluz v materničnem vratu tvori kristale, ko se izsuši. To se zgodi zaradi sprememb v njegovih lastnostih pod vplivom hormonov, ki jih vsebuje amnijska tekočina. Dodelitev se nanese na steklo, posuši in nato se pod mikroskopom ovrednoti kristalizacija. Če se pojavi slika, ki izgleda kot listi praprotnice, potem tekočina pušča.
  4. Amnitest. Najbolj učinkovit način za določitev uhajanja amnionske tekočine. Med inšpekcijskim pregledom se izvaja v ambulanti ali porodnišnici. Njegovo bistvo je v iskanju placentnega alfa-1-mikroglobulina v izcedku iz nožnice. Ta snov je v amnijski tekočini, vendar je v normalnem izločanju skoraj odsotna. V raztopino se namesti poseben bris, ki absorbira vaginalni izloček. Nato se odstrani tampon in testni trak se potopi v snov. Če je na njem prikazana kontrolna vrstica, je test pozitiven in membrane so poškodovane.

Domača definicija

Če sumite na uhajanje plodovne vode, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Vendar se lahko okoliščine razvijajo na različne načine. Zato, da ne skrbi, je bolje, da raziskave opravljajo doma. To lahko storite z:

  1. Testo s plenico. Preden se vkrcate, morate urinirati, nato pa se pod tuš. Potem morate ležati, raztezati plenico pod zadnjico. Če se na njej pojavi tekočina v naslednjih pol ure, bo to pomenilo praznjenje.
  2. Farmacevtski testi. So več vrst:
    1. Lakmusovi trakovi. Uporabljajo se za določanje kislosti vaginalnih izločkov. Za izvedbo testa morate na steno vagine pritrditi lakmusov trak - spremeni njegovo barvo. Treba ga bo primerjati z lestvico, ki se prodaja skupaj s testom. Če je pH med 3,8 in 4,5, je to normalna kislost. Če je višja, od 6,5 - 7,0 - to pomeni, da voda pušča ali pa pride do okužbe. V vsakem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.
    2. Nitrazinski test. Na voljo je v obliki tamponov in tesnil. Snov, uporabljena za preskus, je nitrazin. Tudi indikator, kot v primeru lakmusovih trakov, reagira na kislost. Če je pH večji od 6,5, se bo tampon ali blazinica obarvala modro, zato je verjetnost uhajanja visoka. Za določitev vrzeli lahko uporabite test Frautest amnio. Gre za posebno tesnilo, vendar se po videzu ne razlikuje od običajnega. Na njem je poseben trak, ki reagira na izločanje ph iz nožnice. Lahko ločite vodo od urina ali izločkov.
    3. Test alfa-1-mikroglobulina. AmniSure ROM Test je podoben amnestenskemu, ki se izvaja na kliniki. Lahko jo kupite samostojno v lekarni, čeprav po precej visoki ceni. Njegova občutljivost je zelo visoka, zato bo tudi majhna količina alfa-1-mikroglobulina v tekočini dala pozitivno reakcijo.
    4. Test za protein-1. Lahko ga kupite v lekarni AmnioQUICK. Po načelu delovanja je podoben AmniSure, vendar ne reagira na mikroglobulin, ampak na protein-1, ki ga vsebuje tudi amnijska tekočina. Vendar je v primerjavi s prejšnjim testom štirikrat manj občutljiv. Če fetalne membrane niso močno poškodovane in tekočina le počasi izcedi, potem reakcija morda ni prisotna.

Stroški testov za uhajanje amnionske tekočine so lahko precej visoki, na primer AmniSure stane več kot 2 tisoč rubljev. Однако беременной женщине важно понимать, что при подозрении на излитие амниотической жидкости, она может обратиться в женскую консультацию. Ей обязательно сделают бесплатно тест.

Чем чревато излитие?

Повреждение оболочек плодного пузыря может привести к:

  • povečanje tveganja za nastanek horioamnionitisa pri nosečnicah, t
  • okužba ploda - sepsa,
  • premagati okužbe matere in otroka,
  • povečanje tveganja nepravilne predstavitve in ablacije placente.

Če, ko voda pušča, ne poiščete zdravniške pomoči in ne dobite pravočasnega zdravljenja, se v roku 1,5 dni razvijejo nalezljivo-vnetni procesi.

Če se po prelomu membran začne porod pri prezgodnji nosečnosti, je lahko zapleten:

  • krvavitev zaradi možnega razkroja posteljice,
  • hitra ali obratna narava toka.

Videz prezgodnjega otroka lahko vodi v njegov razvoj:

  • možgansko krvavitev,
  • hipoksija
  • deformacije zaradi kompresije maternice, brez vode,
  • sindrom stiske.

Metode zdravljenja

Nemogoče je ozdraviti izliv amnijske tekočine in tako odpraviti razpok membran. Zato je lahko medicinska taktika naslednja:

  1. Trajanje od 22 do 34 tednov. Taktika čakanja se uporablja za doseganje največje stopnje zrelosti otroka, vendar z majhnim tveganjem okužbe. Če se otrok in mati dobro počutita, je raven vode normalna in uhajanje se je ustavilo, potem se bo nosečnost podaljšala do polne dobe. Če ni vnetnega procesa, ima plodna tekočina normalno prostornino, vendar tekočina pušča, nato pa skuša nosečnost podaljšati za 1 do 3 tedne, redkeje je mogoče dlje.
  2. Trajanje od 34 tednov. Dolgotrajno podaljšanje nosečnosti se ne uporablja. Če se po 24-36 urah delovna aktivnost ne začne, se maternični vrat pripravi za porod in porod. Izbira taktike je v skladu z žensko. Vendar pa se po 24 urah brez amniotske tekočine tveganje za okužbo poveča. Praviloma se uporabljajo taktike, ki so aktivne pri nosečnicah. Predpostavlja, da je vrat pripravljen, stimulacija pa ni izvedena, čaka na spremembe pogojev ali na povečanje obdobja suhega obdobja.

Pričakovane taktike

Približna taktika vključuje naslednje zdravljenje:

  1. Noseča ženska gre v bolnišnico, kjer je pod stalnim zdravniškim nadzorom. Redno jo merimo za pulz, temperaturo in ocenjujemo raven levkocitov v krvi.
  2. Pod zadnjico priložite plenico in nato preglejte njeno vsebino.
  3. Zdravnik predpiše glukokortikoide za preprečevanje sindroma stiske pri otroku. Uporablja se betametazon ali deksametazon.
  4. Izvaja se tokolitična terapija. Pomaga zmanjšati tonus maternice in preprečiti prezgodnja porod.
  5. Uporabite antibakterijska zdravila, ki lahko preprečijo okužbo otroka, kot tudi razvoj chorioamnioitisa v materi.
  6. Predpišejo zdravila za preprečevanje hipoksije, na primer Actovegin, Curantil in druge.
  7. Vsakih 5 dni se vzame bakterijski vaginalni izloček.
  8. Vsak dan poteka ktg za spremljanje stanja otroka.
  9. Vsakih 3 dni nosečnico pošljemo na ultrazvok z Dopplerjem.

Pri takem položaju se ne izvaja, ampak se uporablja nujna dostava, če je situacija zapletena:

  • horioamnititis,
  • ablacija placente,
  • krvavitev
  • zelo nizka voda,
  • aktivna generična dejavnost in drugi razlogi.

Preprečevanje

Noben preventivni ukrep ne more zagotoviti, da se nosečnica ne bo soočila s takšnim zapletom nosečnosti, kot je raztrganje membran in uhajanje plodovnice. Naslednja dejanja lahko zmanjšajo tveganje njihovega nastanka:

  1. Pravočasno odpravite žarišča okužbe. Ti vključujejo ne samo vnetje spolne sfere, na primer endometritis, kolpitis, vulvitis in druge, ampak tudi pijelonefritis, faringitis, periodontitis itd.
  2. Če obstaja nevarnost spontanega splava, kot tudi tveganje prezgodnjega poroda, ukrepajte, da jih odpravite.
  3. Če se želite pravočasno posvetovati z zdravnikom za najmanjše bolezni, vključno s pravočasnim zdravljenjem ICN.

Da bi opazili časovni zaplet in sprejeli ukrepe, mora ženska skrbno spremljati njeno zdravje, vključno s pozornostjo na vaginalno skrivnost. Običajno se spreminja z napredovanjem nosečnosti, vendar je v vsakem primeru potrebno spremljati vsak nenavaden odtok tekočine in uporabljati diagnostične metode.

Poleg tega je treba nosečnice razumeti popolno stopnjo nevarnosti, zato ne smete zanemariti, da obiščete strokovnjaka, in v primeru potrditve diagnoze, bolnišnično zdravljenje in zdravniške preglede.

Za zaključek

Tako je uhajanje plodovnice bolj nevarno, manjše obdobje nosečnosti. Če je prišlo do pretrganja membrane v 38. tednu nosečnosti, se ni treba bati. Dojenček je dovolj zrel, da se lahko rodi, krči pa se bodo kmalu začeli, ali pa jih bomo spodbujali. Če pride do rupture od 34 do 37 tednov, lahko le zdravnik pretehta vsa tveganja in oceni, ali je vredno počakati na zdravljenje in ali bo poslabšalo stanje matere in ploda.

Če je obdobje do 34 tednov, bo zdravnik storil vse, da podaljša nosečnost, pa tudi, da prepreči tveganje za življenje ženske. V vsakem primeru je treba ob najmanjšem sumu kontaktirati zdravstveno ustanovo, da lahko specialist opusti strahove in skrbi nosečnice.

Kaj mora vedeti vsaka nosečnica?

Fetalni mehur pokriva dve lupini - notranji (amnion) in zunanji (chorion).

Prvi od njih proizvaja isto plodovnico, ki opravlja številne funkcije za varen razvoj in življenje otroka: zagotavlja kisik, hrani vse potrebne snovi, varuje pred naključnimi udari ali poškodbami, postane ovira za okužbe, zagotavlja najmanjšo svobodo gibanja.

In količina tekočine in njena sestava se nenehno spreminja, odvisno od tega, kako dolgo ste noseči, saj morajo zadovoljiti potrebe otroka. Vendar pa lahko v nasprotju z integriteto in tesnostjo membran plodovnice tekočina amnijske tekočine začne uhajati.

Takšna nepomembna izguba še večja nevarnost, ker je težko takoj opaziti: tekočina se ne odteka takoj, kot ob začetku dela, ampak izhlapi po kapljicah in se meša z običajnimi izločki.

Več časa, preden se odkrije patologija, je hujše in bolj nevarno za otroka in nosečnost.

Najbolje je, da se takoj obrnete na zdravnika, da se prepričate, da je vse v redu in da odpravite zaskrbljujoče dvome, ali da jih potrdite in nemudoma začnete potrebno zdravljenje ali sprejmete druge nujne ukrepe.

Če iz nekega razloga ne morete iti k specialistu, opravite analizo doma: dobro, dosežki sodobne medicine dopuščajo.

Testna diagnostika: princip delovanja, vrste in značilnosti tehnike

Pogosto je težko diagnosticirati uhajanje na rednem vnosu, dodatne klinične preiskave pa zahtevajo čas in denar.

Vendar pa je mogoče s pomočjo posebnih blazinic ali testnih sistemov določiti možno verjetnost patologije doma.

Glavno načelo njihovega delovanja je reakcija na alkalni medij (ravno takšen medij v amnijski tekočini) ali prisotnost v analizi materiala drugih elementov, ki ne morejo biti sami v nožnici in se štejejo za značilne sestavine in znake amnijske tekočine.

Vrste testov za ugotavljanje uhajanja amnionske tekočine

  • Testni trakovi.

Testni trakovi so na voljo v obliki blazinic, ki jih je treba nositi določen čas in jih opazujemo.

Ta metoda temelji na določanju razlike med amniotično tekočino in vaginalnimi izločki, sledi urina ali sperme, preko reakcije na kislost medija (pH).

Nitrazin preizkusi, ali se lakmusov test pri diagnozi vodi po enakem principu, vendar ni tako zelo občutljiv in učinkovit, ker nima polimerne matrike in ima pogosto lažno pozitivne rezultate.

To so bolj kompleksne diagnostične metode, ki temeljijo na metodi imunokromatografije. To pomeni, da je njihovo načelo delovanja podobno prejšnjemu tipu testov: da bi v vaginalnem materialu razkrili tisto snov, ki je značilna samo za plodovnico.

Vendar pa sistemi niso zasnovani za določanje kislosti medija, ampak za iskanje specifičnih beljakovin v amnijski tekočini v visokih koncentracijah.

Obstajata dve vrsti te vrste testov, ki temeljijo na občutljivosti na različne beljakovine.

Takšna orodja postopoma nadomeščajo zastarele diagnostične metode, ki zelo pogosto niti ne omogočajo pravočasnega odkrivanja problema, temveč nasprotno, na podlagi lažno pozitivnih rezultatov ponovno zaskrbijo in pozabijo žensko.

Nekatere metode so sploh tvegane, saj so lahko nevarne za plod, na primer amniocenteza.

Na podlagi tega diagnostika, ki jo lahko hitro izvedemo doma in daje zanesljive rezultate, zmaga in postaja vse bolj priljubljena med nosečnicami.

Testne blazinice: preproste in varne

Znaki in simptomi uhajanja amnionske tekočine so redki in le redki.

Poleg tega se med nosečnostjo količina izcedka pogosto poveča ali pa se med smehom, kihanjem ali kašljanjem pojavi urinska inkontinenca (z napetostjo vaginalnih mišic).

Ampak, če je perilo vse bolj sumljivo mokro, in čutite, da je nekaj narobe, kupite in izvedite najpreprostejši domači test.

Frautest amnio

Ta test je neinvaziven (brez notranje intervencije) in je primeren za diagnosticiranje občasnega ali počasnega uhajanja amnionske tekočine.

Če je pH nad nevtralnimi vrednostmi, bo test pokazal pozitiven rezultat.

Proizvajalec blagovne znamke Frautest - Human, Madžarska.

Test je videti kot normalno tesnilo, vendar ima poseben trak. Patentirana polimerna matrica vsebuje poseben kolorimetrični indikator. Spremeni barvo in senco, če pride v stik z medijem z visokimi pH vrednostmi.

Če tekočina pride na tesnilo, katerega pH bo večji od vrednosti 5,5, bo testni trak takoj spremenil barvo.

Ker sestava polimerne matrice vsebuje posebne sestavine, lahko indikator loči amnijsko tekočino od urina ali od preprostih vaginalnih izločkov.

En preskus se lahko uporabi samo enkrat. Preden opravite diagnostiko, se prepričajte, da je paket celovit. Sama testna tehnika je zelo preprosta.

  1. Najprej previdno odstranite blazinico in jo pritrdite na spodnje perilo (lahko jo nosite do 10-12 ur). Prepričajte se, da je rumena folija nameščena nasproti vagine.
  2. Odstranite tesnilo po zadostni vlagi.
  3. Takoj preverite, ali se je barva testnega traku spremenila: če se pH poveča, postane modro-zelena. Točke takšnih odtenkov so lahko različnih velikosti, različnih oblik ali intenzivnosti, toda tudi pri najmanjšem pojavu teh snovi boste imeli, da imate amnijsko tekočino.

Med prednostmi testa so:

  • dejstvo, da je popolnoma enostaven za uporabo v vseh pogojih, ker sta uporaba in branje rezultatov precej preprosta in priročna,
  • ženske sluznice ne pridejo neposredno v stik z reagenti,
  • barva ostane stabilna še 48 ur (če se osuši pol ure, barva ne bo ponovno rumena, kar pomeni reakcijo s koncentracijo amoniaka, ki je urin),
  • Ta test ni selektiven, vendar lahko spremlja uhajanje vode, tudi če se sprosti občasno, v majhnih odmerkih.

Seveda pa obstajajo nekatere nianse ali posebne pomanjkljivosti:

  • test lahko pokaže lažno pozitiven rezultat, če imate bakterijske infekcije vagine (kolpitis, trihomonijaza, bakterijska vaginoza in drugo),
  • diagnostike ni mogoče izvesti takoj po tuširanju ali kopanju. Prav tako je vredno narediti časovno vrzel med testom in spolnim odnosom, prhanjem, z uporabo vaginalnih svečk (ne manj kot 12 ur),
  • alergijske reakcije ali preobčutljivost na orodje.

Ta test je enak sanitarni vložek za enkratno uporabo z indikatorjem Frautest.

Dejstvo je, da ni madžarske črte, ampak druga, ki proizvaja Frautest amnio in Frautest Al-sense, saj so identični testi proizvodnja "Common Sens Ltd" ali "Bolear Medica" (Izrael). Zdravilo Al-sense obstaja tudi na podlagi prejšnjih testov "Amniskrin".

Kot razumete, sta načelo delovanja in glavne značilnosti teh testov popolnoma enaka, kot tudi njihovi drugi parametri.

Edina razlika je način uporabe, saj testi izraelskega proizvajalca v paketu vsebujejo tudi posebno plastično ohišje za sušenje testnih trakov.

To pomeni, da ko odstranite tesnilo, boste morali izvleči indikatorski vložek (obstaja štrleči del, ki ga lahko izvlečete). Postavite ga v kovček, odprite vnaprej in zaprite. Suhi trak bo približno pol ure, nato pa lahko preverite njegovo barvo.

Izvedite potrebne varnostne ukrepe. Vaša neprevidnost ali neskladnost s pravili prijave lahko vpliva na kakovost in rezultate preskusa.

Če je minilo veliko časa od trenutka lomljenja školjk, je bistveno zmanjšana vsebina in učinkovitost te tehnike.

Test AmniSure ROM

AmniShua ROM Test - najpogostejša možnost, čeprav precej draga.

Ta test vam omogoča, da opravite to študijo doma, ki v svoji natančnosti ne bo popuščala niti znani amniocentezi.

Vse, kar je potrebno za test, je vključeno v embalažo. Tudi branje rezultatov poteka zelo preprosto in pregledno, tako da se ne moti: testni trak z dvema črtama, ki pridobi barvo, je načeloma skoraj identičen s testi za določanje nosečnosti.

Ta metoda ima visoko občutljivost (do 99%) in specifičnost (do 100%).

Namenjen je za ugotavljanje celo najmanjših znakov puščanja zaradi prisotnosti v materialu posebne beljakovine - placentalne α1-mikroglobuline.

Narejen je bil marker ali indikator patologije, ker se ta beljakovina nahaja v zelo visokih koncentracijah v amnijski tekočini, vendar v vaginalnem izločku ali sluzi na materničnem vratu ali celo v krvi - nasprotno, v izredno majhnih.

Zato bo nedvomno obvestil o sebi, če je poškodovana fetalna mehurja.

Kako narediti test

V kompletu je vse, kar potrebujete za diagnozo: navodila, ki jih lahko še enkrat preučite, testni listič (zapečaten), plastično epruveto s topilom in tampon (sterilno).

  1. Najprej morate vnaprej opraviti vse higienske postopke. Ko ste pripravljeni za testo, vialo temeljito pretresite z vehiklom, nato jo odprite in položite.
  2. Previdno si oglejte navodila, kako natisniti tampon in ga vstaviti v nožnico: vrh poliestra se ne sme ničesar dotakniti, zato držite tampon do sredine ročaja. To bo treba vnesti v notranjosti približno 5-7 cm, in po minuto in pol -, da se vrnete.
  3. Nato natančno potopite to konico v raztopino v steklenici in jo držite približno minuto. Tampona ne boste več potrebovali, zato ga lahko zavržete.
  4. Na vrsti je bil testni listič, ki ga je treba previdno odstraniti iz embalaže, kot je prikazano v navodilih. Na enem koncu je bela podlaga, ki jo označujejo puščice - potopite jo v steklenico s topilom in opazujte. Če pride do izčrpnega izlivanja, se bo rezultat pojavil takoj, vendar če imate le rahlo uhajanje, boste morda morali malo počakati (5-10 minut).
  5. V tem času bi se morale pojaviti jasne rdeče črte (ena pomeni, da ni lomljenja lupin in dve črti označujeta, da obstaja).

Tudi če so bledo rožnate ali komaj vidne, to še vedno pomeni, da je prišlo do rahle reakcije na beljakovino, kar pomeni, da so prisotni razpok in uhajanje. Če je minilo več kot 15 minut in se na kontrolnem traku ni pojavilo nič, potem test ni veljaven.

Hitri test ima najvišjo občutljivost, ki omogoča, da reagira tudi na najmanjšo količino beljakovin v testnem materialu.

Koristi testa

  • S takšnim testom je možno diagnosticirati oba enostavna primera (preveriti sum uhajanja ali jih ovreči) in najbolj zapleteno ali sporno (s subkliničnimi prekinitvami, kadar ni vidnega uhajanja in nobena metoda ne daje zanesljivih rezultatov).
  • Sistem je absolutno samozadosten in zanesljiv, kar mu omogoča, da je višji od drugih obstoječih diagnostičnih metod, saj jih presega v smislu natančnosti rezultatov, hitrosti raziskav, preprostosti dejanj, informativnosti in varnosti,
  • Diagnoza se opravi invitro in v njem se ne vstavijo nobene komponente.
  • Моноклональные антитела подобраны в такой специальной комбинации, которая позволяет минимизировать ложноотрицательные или ложноположительные результаты (нет реакции на влагалищные выделения, мочу или сперму, но зато повышен порог чувствительности даже для самого низкого уровня содержания амниотической жидкости в материале).

Как видите, благодаря такой диагностике, можно вовремя успеть обнаружить проблему и принять соответствующие меры. Hkrati pa bo test pomagal, da se panike in pozavarovanja zdravniki ponovno ne izpostavijo, tako da bo noseča ženska izpostavljena nepotrebnemu zdravljenju ali hospitalizaciji.

AmnioQuick (Amnio Quick)

Ta preskusni sistem je podoben Amnisure. Vendar pa je njegov proizvajalec podjetje BIOSYNEX (Francija).

Načelo delovanja, glavne značilnosti in diagnostični parametri so skoraj podobni njegovemu ustrezniku.

Ta snov je tudi v visokih koncentracijah v amnijski tekočini, in če membrane niso poškodovane, potem v vaginalnem izločku ali v sluznici materničnega vratu ne bi smelo biti.

AmnioQuick je štirikrat manj občutljiv kot Amnisure. Če je količina nečistoč minimalna (kot v primeru subklinične prekinitve) ali pa so prisotne samo sledi plodovnice, je lahko test neinformativen, saj ne pride do pravilne reakcije.

Paketni paket je podoben podobnemu testnemu sistemu. Strokovnjaki priporočajo uporabo štoparice z alarmom, ko opravljate diagnostiko. Način uporabe je enak.

Med dodatnimi previdnostnimi ukrepi so:

  • preskusni sistem in vsi njegovi sestavni deli morajo biti pri sobni temperaturi. Ko je pakiranje odprto, je treba diagnozo opraviti v eni uri,
  • analizo je mogoče opraviti v rokavicah za enkratno uporabo, vendar se še vedno ne morete dotakniti konice dampona tampona in reagentov,
  • material pazljivo zberemo tako, da ne pride v stik z zadnjim vaginalnim ofniksom ali materničnim vratom (vnesemo tampon do globine največ 5 cm), ker epitelijske celice, ki se nahajajo v teh conah, pogosto vsebujejo povečano količino fosforiliranega IGFBP-1, kar bo povzročilo navzkrižno reakcijo. s testom.

Vsak preskusni sistem se lahko izvede samo enkrat. Da bi bili rezultati zanesljivi, je treba strogo upoštevati potrebne varnostne ukrepe in navodila.

Verjetnost napake

Včasih lahko tudi najbolj natančna diagnoza ne uspe. To se zgodi redko, vendar je bolje, da se zaščitite pred padcem v ta zelo nesrečen odstotek napak.

Testni trakovi za ugotavljanje uhajanja amnionske tekočine dajejo:

  • lažno pozitivni rezultati v prisotnosti bakterijskih vaginalnih infekcij,
  • napačnih negativnih rezultatov - če se test uporablja nepravilno ali so njegova pravila prezrta,
  • Preizkus morda ne bo reagiral, če bo minilo dolgo časa, odkar so bile luščene lupine.

Tudi preskusni sistemi lahko ne uspejo. Amnisure velja za bolj občutljivo in natančno kot AmnioQuick. Nepravilen rezultat za ta preskus je možen v naslednjih primerih:

  • krvavitev
  • predolga časovna vrzel med prelomom membran in diagnozo,
  • neupoštevanje potrebnih previdnostnih ukrepov in pravil analize, t
  • izteka sistema, poškodovane embalaže itd.

AmnioQuick lahko "laži" z nekaterimi okužbami amnion, polnoročno in pozno nosečnostjo, nepravilno uporabo testa.

Namesto zaključka

Če dvomite v vaše zdravje, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Če to ni mogoče, opravite preizkus doma.

Pravočasnost diagnoze bo strokovnjakom pomagala, da bodo posredovali pravočasno in vam zagotovili potrebno pomoč, če bodo rezultati pozitivni. Negativen rezultat vam bo pomagal varno uživati ​​v nosečnosti, ne da bi vas po nepotrebnem skrbelo.

Diagnostične metode

Ultrazvok - Najpogostejši način raziskovanja med nosečnostjo. Omogoča oceno krvnega pretoka v placenti, razvoj ploda in prisotnost prirojenih nepravilnosti, prepoznavanje povečanega tonusa maternice in ablacije placente, določitev ravni plodovnice z izrazito spremembo volumna. Toda vrzeli v študiji niso vidne. Zato metoda ni informativna za diagnozo PRPO z rahlo izgubo tekočine.

Amniocenteza - "Zlati standard" pri diagnozi pretrganja membran jajčne celice. Zanesljivost - 100%. Bistvo metode: pod lokalno anestezijo se v votlino jajčeca s pomočjo punkcije na koži trebuha vbrizga posebna barvila. Diagnozo potrdimo z obarvanjem po 20-30 minutah tampona, vstavljenega v nožnico. Vendar pa je ta postopek travmatičen, kar povečuje tveganje zapletov in pretrganje membran membran (če je celota), zato se uporablja zelo redko.

Mikroskopija brisa: ob sušenju se plodna voda kristalizira in tvori vzorec v obliki praproti. Metoda je nezanesljiva, saj se isti vzorec pojavi v prisotnosti nečistoč - npr. Sperme.

Vendar pa obstaja preprost način za diagnozo - uporabite test za uhajanje amnijske tekočine. Nekatere od njih lahko uporabite tudi doma.

Nitrazinovye testi

To so posebne blazinice ali trakovi - na primer Frau-test, Amnio Test in drugi.

Ukrep temelji na dejstvu, da se kislost vagine zmanjšuje, ko se vbrizga amniotska tekočina, na katero se test odziva s spreminjanjem barve. Vendar pa pri uporabi testov s kislino obstaja velik odstotek diagnostičnih napak.

Vzroki lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov:

* Kislost vagine se spremeni z okužbo zunanjega spolnega trakta (kolpitis) ali prisotnostjo sperme. Zato pri vnetnih procesih in po spolnem odnosu test ni informativen.

* Test se ne odziva na majhno količino amnijske tekočine v nožnici in ne spremeni barve.

* Po uri in pol po izbiri zadnjega dela amnijske tekočine test ni več sposoben zaznati sprememb v kislosti vagine.

Nova generacija testov: imunološke diagnostične metode

Določanje protein-1, ki veže rastni faktor, podoben insulinu (test Actim PROM). Običajno je snov v amnijski tekočini in celice membran fetalnega mehurja, ki vstopajo v nožnico šele po prelomu.

Postopek opravi medicinsko osebje, ki zbira material za pregled iz lumena cervikalnega kanala. Zanesljivost testa je približno 75-80%.

Možni so napačni rezultati:

  • V prisotnosti v vaginalni vsebini majhne količine krvi ali celic zrelega materničnega vratu, ki je pripravljen za dostavo.
  • Uporabite test pozneje kot 12 ur po zadnjem izločanju amnijske tekočine.

Definicija placentnega alfa mikroglobulina (Amnishur test), ki se običajno nahaja v amnijski tekočini. Snov vstopi v nožnico šele po rupturi, ki se uporablja za diagnozo.

Zanesljivost testa je 98,7% v 12 urah po sprostitvi zadnjega dela amnijske tekočine. To pomeni, da test celo reagira na sledove plodovnice. Takšna zanesljivost je enaka amniocentezi. Test se lahko uporablja samostojno doma.

Referenca taktike ob premoru

* Do 22 tednov splavu. Ker obstaja veliko tveganje za razvoj infekcijskih zapletov, ki ogrožajo življenje matere. Verjetnost, da boste imeli zdravega otroka, je skoraj odsotna.

* Od 22 do 24 tednov. Starši so obveščeni, da otrok, tudi če je rojen, najverjetneje ne bo preživel ali da bi bil globoko invalid. Potem starši sami sprejemajo odločitve.

* Do 34 tednov. Nosečnost ponavadi traja. Vendar pa se opravi porod (indukcija dela ali carski rez) v prisotnosti horioamnionitisa, zapleti med nosečnostjo (krvavitev, prezgodnja odmik) ali pa se je že začelo delo.

* Več kot 34 tednov. Priporočljivo je počakati do neodvisnega začetka poroda, vendar pod pogojem, da ni nobenih zapletov pri materi in motenj v stanju ploda.

Ta pristop k upravljanju zaradi prezgodnjega razpada ima dva glavna cilja:

- Zmanjšajte razvoj zapletov pri materi in plodu.

- Dobite čas za pripravo matere in otroka na porod. Na primer, hormoni se injicirajo v plod, da zori pljuča.

Kaj lahko storite?

Na žalost so razmere drugačne, od katerih lahko še vedno najdete najbolj optimalno rešitev, če bo nosečnica pravočasno odšla k zdravniku. Pogosto je možno ohraniti nosečnost in ustaviti uhajanje vode. Obstajajo celo primeri zaraščanja mesta razpada s poznejšim rojstvom zdravega otroka.

Zato, če je mogoče, vnaprej založite občutljive preskusne sisteme, da jih po potrebi uporabite. Konec koncev, lahko ste stran, na koči ali počitek v najbolj nepričakovanem trenutku. Strinjali se boste, da če se alarm izkaže za napačen, se boste umirili in se ne začeli navijati. Negativna čustva samo prizadenejo. No, če so vaši sumi potrjeni, se morate pravočasno obrniti na zdravstveno ustanovo.

Avtor: Koretskaya Valentina Petrovna, pediater,

Loading...