Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kaj bi starši morali vedeti o refleksu Moro pri dojenčkih

Tisti, ki še niso postali starši, lahko pomotoma zaznavajo novorojenčka kot bitje, ki je dovolj, da se nahrani, kopa in, uspavajoče, spi.

Kljub temu je novorojenček, kot odrasel, kompleksen, živ organizem, s celim nizom refleksov, ki jim je pomagal preživeti prej in se zdaj prilagoditi svetu okoli njih.

Veliko mladih staršev se lahko ustraši nenadnega in ostrega dvigovanja peresa in glasnega joka novorojenčka - manifestacije tako imenovanega Morojevega refleksa. Pogosto se imenuje tudi »stresni refleks«, o katerem bomo razpravljali kasneje.

Primarna značilnost

Prvi otrok, ki se je odzval na zunanje dražljaje, je opisal dr. Moreau v svojih spisih po prvi svetovni vojni.

Nemški specialist, pediater, je ta refleks povzročil z zaporednimi glasnimi, nepričakovanimi udarci za dojenčka na površini blizu glave otroka. Opisal ga je kot primarno manifestacijo naravnih instinktov, ko se je otrok, ko je bil prestrašen, zdelo, da je ujel mater, branil se je pred zunanjimi dražilci.

Pogosto se refleks Moreaua zdravniki imenujejo reakcija strahu - njeno bistvo je, da otrok pokaže reakcijo na udarec, ki simetrično širi ročaje ob straneh.

Otrok iztegne prste in v tem položaju lahko nekaj sekund ohrani položaj telesa, nato pa roke vrne v začetni položaj in stisne prste v pest. Pogosto lahko takšno reakcijo spremlja jok otroka.

Z normalno rastjo in razvojem refleks Morea umre in popolnoma izgine za 2-4 mesece, manj pogosto za pol leta, če je diagnosticiran pri otroku po 6. mesecu starosti, to kaže na prisotnost težav z zdravjem otroka, zlasti s perifernim in centralnim živčnim sistemom.

Pomen tega refleksa je, da kaže na stopnjo razvoja, prisotnost ali odsotnost odstopanj v živčnem sistemu otroka, njegovo prilagajanje zunanjemu svetu. Kar se tiče intenzivnosti, se živo manifestira takoj po porodu, postopoma izgine za pol leta, če pa se to ni zgodilo - to kaže na težave z osrednjim živčevjem. Zato mora otrok pokazati nevrologa.

Kako se testira reakcija?

Ta refleks preverjajo pediatri po rojstvu otroka in to se naredi preprosto, takšno testiranje pa lahko izvajajo tudi sami starši. Preskus je naslednji:

  1. Na razdalji 15-20 centimetrov od mesta, kjer leži glava novorojenčka na ravni površini, se postelje pretepejo z roko ali pa na ravni ušesa, ki ploskajo z rokami. To je točno to, kar je naredil tudi sam Moreau, v čigar čast je bil imenovan refleks, vendar se lahko reakcija kaže tudi v ostrem in glasnem zvoku, v nenadnih gibanjih.
  2. Pri otroku se kot odziv pojavijo takšni gibi - razprostira roke v različnih smereh, odpre dlani, nato jih potegne proti sebi in poskuša nekaj zgrabiti. Noge otroka lahko na tej točki refleksno povlečejo v želodec ali se poravnajo - ta reakcija velja za normalno.

Reakcija se kaže v dveh fazah - najprej se bo otrok povlekel, nekoliko odstopil, poravnal ramena, nato pa razširil ude v različnih smereh, poravnal pest. Druga faza refleksa - ima enak, izvirni položaj, položaj zarodka.

Živčna reakcija pri novorojenčku mora biti simetrična, tako na levi kot na desni strani - če je odsotna, potem govorimo o asimetriji Morovega refleksa.

Pogosto se ta refleks manifestira pri otrocih med spanjem - celo najbolj nepomemben hrup lahko povzroči zastraševanje, zvok, ko se otrok samodejno odzove na njih tako, da jokajo in mečejo roke ob stran. Nemogoče je izključiti takšne manifestacije - priporočljivo je, da se čim bolj zmanjšajo vsi zvoki, ostri zvoki in udarci.

Kaj je norma in patologija?

Neonatolog prvi dan po rojstvu pregleda reflekse novorojenčka in nato nadzoruje pediatra.

Normalna manifestacija Moreaujevega refleksa pri dojenčku je pojav slednjih do zunanjih dražljajev pri starosti 4-6 mesecev, ko pa se po tem obdobju močan zvok ne pojavi brez posebne pozornosti.

Reakcijo na dražljaj spremljajo tudi naslednji simptomi:

  • srčni utrip in adrenalin v krvi,
  • pogosto vdihavanje in izstopanje
  • močan in glasen jok.

To je tudi norma, ki poteka sama v nekaj minutah - isti refleks popolnoma izgine pri dojenčku do šest mesecev. V nasprotnem primeru gre za patologijo, odstopanje pri normalnem razvoju otroka in zahteva operativno posredovanje zdravnikov in imenovanje ustreznega zdravljenja.

Kot smo že omenili, ta refleks pri novorojenčku traja do šest mesecev, če pa so njegove manifestacije diagnosticirane po 6 mesecih, to kaže na poraz možganske skorje.

Če je otrok zdrav, potem bo z glasnim zvokom simetrično raztezal roke in noge, poravnal prste in se vrnil v prejšnji položaj.

Pri diagnosticiranju intrakranialne travme, do katere pride med porodom, ta odsek pri dojenčkih ne bo, kar kaže na depresijo centralnega ali perifernega živčnega sistema.

Če je hipertenzija izrazita, se bo refleks Moreau pokazal nepopolno, ko se bo otrok le rahlo umaknil na roke. S porazom osrednjega živčnega sistema bo otrok dolgo držal roke z odprtimi prsti v ločenem položaju.

Če se diagnosticira asimetrični refleks, ko otrok umakne eno roko ali nogo ali popolno odsotnost, to kaže na razvoj cerebralne paralize ali paraliza Erb, možna je hemipareza. Vse to je posledica poraza centralnega ali perifernega živčnega sistema.

V primeru dolgotrajne odsotnosti reakcije otroka na zunanje dražljaje ali ko se ta zmanjša, je treba novorojenčka pokazati strokovnjakom.

Kako doseči ustrezne rezultate?

Pri diagnosticiranju in določanju stopnje razvoja otroških refleksov je treba upoštevati takšne dejavnike in glavne dejavnike. pozicije:

  • fiziološko, splošno stanje otroka - biti mora poln, spočit in ne pretirano vznemirjen, prav tako upošteva splošno zdravstveno stanje, je utrujen ali ne, zdrav ali bolan, in če se slabo počutite, je priporočljivo odložiti študijo,
  • Morojev test reakcije se izvaja v dinamiki njegove manifestacije, ni omejen na enkratno testiranje - najbolje je, če se izvede zjutraj, po 1,5 do 2 urah po hranjenju,
  • upoštevajo značilnosti živčnega delovanja, stopnjo vznemirljivosti otroka.

Pri vrednotenju rezultatov je pomembno paziti na to, kako jasno je izražen odziv na strah, čas prve in druge faze.

Značilnosti reakcije dajejo idejo o tem, kako je otrok prilagojen svetu okoli sebe.

Lahko ste mirni

Mlade matere in očetje lahko večinoma dobro spijo in ne skrbijo, saj je stresni refleks popolnoma normalna reakcija dojenčkov na zunanje in notranje dražljaje.

Glavna stvar, ki jo morajo starši zapomniti, je, da ne gre v skrajnosti in da se z obnašanjem vašega otroka ne dotika nenehno, da se zabava z njim, ko igra igro.

Pogosto starši naredijo eno nepopustljivo napako - po glasnem popsu ob otroku, ga navežejo, da povzdigne noge in roke.

Nikoli ne delajte tega, ta refleks povzročajo močna čustva, strah in stres, njegova pogosta manifestacija pa lahko v prihodnosti povzroči številne težave z živčnim sistemom.

Refleksi otrok in njihova vrednost

Po mnenju mnogih ljudi je novorojenček čista deska, »tabula rasa«. Pravzaprav se nekateri znanstveniki držijo tega mnenja, zlasti, na primer, filozof John Locke je predstavil ta koncept v vsakdanjem življenju. Kljub temu so ljudje že od nekdaj opazili, da imajo celo prve minute življenja nekatere brezpogojne reakcije, ki se pojavljajo absolutno za vsakogar in se manifestirajo na enak način. Takšne reakcije se imenujejo prirojeni brezpogojni refleksi. Pogojni refleksi so vrsta prtljage prilagoditvenih mehanizmov, s katerimi se rodi otrok. In medtem ko mladič ne more sam poskrbeti, mu lahko mati narava to uspe.

Danes je v medicinski in porodniški praksi prirojene reakcije eden prvih kriterijev, ki jih neonatolog takoj po rojstvu pregleda v porodnišnici. Prisotnost refleksov je norma za vse novorojenčke, vendar odsotnost enega od njih, njegova šibka stopnja ali asimetrija manifestacije lahko v prvih minutah po rojstvu pomaga zdravniku, da sumi drobce kakršnih koli nepravilnosti v centralnem živčnem sistemu in takoj sprejme ukrepe za pravočasno zdravite otroka pred možnimi resnimi boleznimi. Neonatologi namenjajo več kot ducat refleksov, ki jih je treba preveriti v bolnišnici. Poleg tega bo patronažna medicinska sestra spremljala otrokovo refleksno aktivnost v prvih tednih doma in pediatra na kliniki v prihodnosti.

Nekatere brezpogojne reakcije so začasne in takoj po rojstvu izginjajo, saj so bile usmerjene predvsem v pomoč otroku pri premagovanju rojstva. Drugi refleksi se pojavijo v prvih minutah in urah življenja, vendar po nekaj mesecih (običajno do 3-4 mesecev ali do konca prvega leta življenja) postopoma izginejo in nato popolnoma izginejo. Toda tretji refleksi, nasprotno, se pojavljajo le s časom.

Ti refleksi so glavni prirojeni odzivi dojenčkov:

  • sesanje - če v usta vašega otroka vstavite dudo, bradavico ali prst, bo začel izvajati aktivne sesalne ukrepe,
  • iskanje - če je konica prsta rahlo vtaknila vogal otroških ust, ne da bi se dotaknila ustnic, bo obrnil glavo na stran dotika in spustil spodnjo gobo, kot da bi iskal materine prsi. Običajno ta reakcija izgine čez mesec in pol po rojstvu,
  • hrbtenica - če trkate rahlo na ustnice drobtin, jih bo potegnil naprej v obliki hrbta. To je posledica zmanjšanja krožnih mišic ust,
  • hrepenijo - če na primer v svoje dlane vtisnete nekaj prstov, potem se nehote čvrsto drži in stisne dlani v pest. Včasih je refleks tako močan, da se lahko malček dvigne v navpični položaj, tako trdno, da ga drži,
  • Babinsky - poskusite držati prst, rahlo pritiskajte, po drobtinici stopala, začenši od roba pete in do dna prstov. Hkrati se bodo prsti otroka na nogah razširili kot ventilator. Potem pritisnite na območje med drugim in tretjim prstom - spet prsti,
  • podpira - če nežno držite glavo, vzemite otrokovo pazduho in jo postavite navpično na mizo, potem bo drobtina ležala na celotnem podplatu, poravnajte se, kot da stoji na dveh nogah,
  • samodejni sprehod - To je nadaljevanje prejšnjega refleksa. Poskusite "stoječega" dojenčka, ki bo rahlo nagnjen naprej, in bo začel "hoditi" po površini, včasih se lahko njegove noge celo prečkajo, vendar še vedno izgleda kot sprehod,
  • plazilnica - leži v tem, da na noge otroka, ki leži na trebuhu, dal roko na obe nogi in nežno pritisnite. V tem trenutku se zdi, da otrok počiva na dlani in odlaga »plazenje«.
  • in seveda moro učinekki se pri dojenčkih manifestira v obliki posebne prestrašene reakcije na draži dejavnik.

Kaj je refleksija Moro pri novorojenčkih?

Morojev refleksni odziv je najprej ugotovil dr. E. Moreau med prvo svetovno vojno. Takoj je vstopila na obvezen seznam tega, kar potrebujete za otroke takoj po rojstvu. Ta reakcija pomaga v zgodnjih fazah diagnosticiranja cerebralne paralize in vseh strukturnih nenormalnosti ali nepravilnosti v centralnem živčnem sistemu.

Na splošno je refleksija Moro pri novorojenčkih reakcija strahu ali strahu.

Če izvedete nekaj dejanj, se bo otrok na njih odzval na specifičen in specifičen način. Na primer, lahko držite roke pred obrazom otroka, glasno in močno ploskajte z rokami. Scarce prestrašen. V tem trenutku se bo refleksna reakcija Moreau pokazala v celoti.

Ta refleks je sestavljen iz dveh zaporednih stopenj - najprej bo otrok začel, močno razširil roke ob straneh, istočasno pa poravna prste kot ventilator in izravnava noge v vrv. In potem se zdi, da se drobtina zbere v peščico - zgrabil se bo z malimi rokami, ponovno stisnil prste v pest in zategnil noge na prsih. Glede na mehanizem delovanja je ta manifestacija zelo podobna dejstvu, da otrok nekoga skuša objeti ali zgrabiti. To ni presenetljivo, ker je refleks posledica dejstva, da lahko v nevarni situaciji, ko je prestrašen, dojenček dojame za mater, ki ga lahko nosi ali ga reši. Zato se včasih ta pojav imenuje tudi refleks objemanja.

Običajno je ta refleks močno razvit in ga spremljajo:

  • glasen jok z pogostimi kriki
  • povečano dihanje
  • sproščanje adrenalina v kri,
  • srčne palpitacije.

Na splošno reakcijo spremljajo vsi običajni pojavi za stresno situacijo.

Kako preveriti refleks

Refleks Morojev otrok je spontana reakcija, zato, če želite preveriti, ali je to v redu z otrokom doma, morate izvesti več posebnih ukrepov, ki povzročijo to reakcijo:

  • Postavite otroka na mizo za preoblačenje, medtem ko bi moral biti okoli njega dobro poznan položaj, vse je tiho in mirno. Potegnite dlani na mizo nad dojenčkovo glavo, približno 15-20 centimetrov nad njegovo temechkom. Otrok se bo ustrašil in vam dal potrebno reakcijo,
  • na isti mizi za zamenjavo, z eno roko zaprite drobtine, drugo pa položite pod medenico, otroka pa močno dvignite. Ne veliko, seveda, in ne na glavo. Samo odtrgajte medenico in noge od površine pod ostrim kotom. Glavna stvar je, da je bila akcija nenadna,
  • Lahko tudi oponašate padec. Postavite eno roko pod glavo otroka in skupaj z drugimi držali na prsih in jo držite. S svojo roko pod glavo dvignite otroka do pol sedečega položaja. V tem primeru, ne rastlin v celoti, ne pustite obremenitev na hrbtenici in trdno držite glavo. Nato otroka spet močno spustimo na mizo, hkrati pa odvzamemo dlan, s katero držimo roke. Seveda ne bo padca, ker trdno držite drobtino pod glavo, toda zaradi nenadnega gibanja se bo arašid ustrašil in se bo odzval na vaša dejanja z refleksom Moreau.

Preverjanje funkcij

Preden preizkusite Moro refleks pri otroku, je vredno razmisliti o nekaterih dejavnikih, ki lahko vplivajo na njegovo stanje:

  • stanje malčka v smislu fizioloških potreb - kako dobro je poln, zdrav, zaspan ali vesel in vesel, utrujen od iger in aktivnega razvedrila ali pa samo na vrhuncu aktivnosti. Za izvedbo postopka je zaželeno, da je drobtina pojedla, vendar ne takoj. Veliko otrok zaspi takoj po hranjenju in iz zaspanosti izkusi karotidno blaženost. Zato malček ne bi smel biti lačen, vendar bi moral po hranjenju trajati nekaj časa. Seveda, otrok ne sme biti zaspan ali utrujen, sicer se refleks preprosto ne more v celoti pokazati zaradi njegovega utrujenega stanja,
  • vpliva tudi čas dneva, ko preverjate. Do večera so otroci že utrujeni in zgodaj zjutraj se niso dovolj zbudili. Zato je bolje, da reakcijo preverite po nekaj urah po prebujanju,
  • preverjanje reakcije je najbolje opraviti v dinamiki, med masažo ali igricami,
  • upoštevajte značilnosti živčnega delovanja otroka. V aktivnem in vznemirljivem karapuzovskem refleksu se bo aktivno pojavil, toda v pragovih z zavrtimi reakcijami bo rezultat bolj počasen, kar ni vedno odstopanje od norme.

Kaj je norma in kakšna je patologija

Običajno se mora v drobtine pojaviti Moro refleks takoj po rojstvu. Ima vse dojenčke od prvih dni življenja. Toda kdaj pride do te refleksne reakcije?

Običajno lahko refleks začne umirati od treh mesecev. Običajno se to zgodi 4. in 5. mesec. Do konca petega meseca lahko ostanejo samo nekateri ostanki prirojene reakcije. Res je, da obstajajo primeri, ko starost šestih mesecev postane norma izumrtja refleksa. To posamezno značilnost določajo pediatri.

Signal prisotnosti patologije v delu živčnega delovanja je lahko situacija, ko se Moro refleks sploh ne pojavi po rojstvu, se zdi pozno ali prehitro, na primer, preden otrok doseže trimesečno starost.

Odstopanje norme je tudi pozna izumrtje refleksa po šestih mesecih starosti. Poleg tega morate paziti na stopnjo manifestacije reakcije. Običajno mora biti aktivna in eksplicitna. Če je počasna ali komaj opazna, je to dober razlog, da se drobtine pokažejo specialistu.

Насторожить должна и асимметрия проявления эффекта Моро, когда одна ручка и ножка реагируют на раздражающий фактор, а вот во второй половине туловища реакция полностью отсутствует или едва заметна.

Как получить адекватные результаты

Za pridobitev ustreznih rezultatov pri testiranju Morojevega učinka prvi pregled za prirojeno reakcijo opravijo neonatologi v porodnišnici. V prihodnosti lahko starši sami spremljajo obnašanje otroka doma.

Redno pregledujte v celotnem obdobju, ko mora reakcija trajati - od rojstva do 6 mesecev. Vendar se ne prenašajte, pustite, da je preverjanje redno in ne preveč pogosto - enkrat na nekaj tednov je dovolj.

Oglejte si videoposnetek z interneta o tem, kako neonatologi preizkušajo ta učinek, video tutorial vam bo pomagal narediti vse, kar je v redu, in ne delati napak pri izvajanju. Poleg tega je treba vedno upoštevati individualne značilnosti otroka, njegovo fiziološko stanje, čas dneva in stopnjo sitosti. Ne ustvarjajte preveč ostrih zvokov, udarcev in udarcev. Pri dvigovanju otroka bodite previdni in ne dovolite, da bi otrok padel ali se poškodoval.

Upoštevajte, da je ta refleks stanje strahu in stresa za drobtine. Zato ga ne prestrašite preveč, prepogosto in zaman, sicer bo otrok odraščal strašen, živčen, morda celo patologija v delovanju njegovega živčnega sistema.

Če ne, kaj storiti?

Zamuda pojava Moreaujevega refleksa lahko povzroči kisikove izgube novorojenčka med porodom, na primer zaradi prepletenosti s popkovino. V tem primeru potrebuje dobro nego, dobro prehrano in ustrezno zdravljenje, ki ga bo predpisal pediater. Malo kasneje se bo vse vrnilo v normalno stanje in reakcija se bo pokazala v celoti.

Nepopolnost reprodukcije dejanja, ko se le-ti rahlo širijo pri preverjanju za Moreau, se lahko najde v drobtinah, če trpi zaradi povečanega pritiska. Možno je tudi z generično intrakranialno poškodbo, dokler reakcija ni odložena. V tem primeru bo zdravnik predpisal pravilno rehabilitacijo in vzdrževalno zdravljenje. Ampak, če ima hkrati otroka več osnovnih refleksov, ki izumrejo ali manjkajo, je to resen razlog za stik s pristojnim zdravnikom. To kaže na zatiranje višje živčne aktivnosti zaradi hude poškodbe možganov, ki povzroča sindrom depresije. Posvetujte se s strokovnjakom in ugotovite razloge za takšna odstopanja.

Popolna odsotnost Morojevega učinka v drobtinah je zelo resen simptom, ki lahko pomeni poškodbo v možganskem deblu ali v vratnih vretencah. Lahko je tudi simptom hude travmatske poškodbe možganov, možganski edem, možgansko krvavitev in dokazi o možganskih poškodbah.

Reflekcija Moro je ena od prvih prirojenih reakcij, ki se pojavijo pri otroku. Ima velik biološki pomen, saj ni le pogoj za preživetje otroka, saj ga je narava postavila, temveč služi tudi kot indikator delovanja centralnega živčnega sistema otroka.

Bistvo refleksa

Reflex Moro lahko opazimo takoj po rojstvu. Torej, porodničarji in neonatologi testirajo otroka za različne reakcije, ki lahko pokažejo stanje živčnega sistema, ali obstajajo kakršnekoli nepravilnosti v možganski aktivnosti.

Bistvo testa je naslednje: dojenček se postavi na ravno trdo površino na hrbtu. Nato zdravnik udari v površino na razdalji dlani (približno 15 cm) od glave drobtine ali ustvari glasen prasak. Kot odgovor na to, da se roke naglo nagnejo pri dojenčkih, jih simetrično premakne na stran in upognejo. To je tako imenovana prva faza refleksa, ki traja nekaj sekund. V drugi fazi se gumbi počasi vrnejo v prvotni položaj, naperki se stisnejo.

Podobne simptome opazimo tudi, če ga dojenček drži, dvigne in nato močno spusti navzdol. Prav tako preverjajo: noge so poravnane na hrbtu dojenčka in jih dvignite skupaj z medenico navzgor. Reakcija z ročaji bo enaka.

Kdaj je refleks? Popolna izumrtje se pojavi približno 6 mesecev. Do 4 mesece je precej dobro izražen, od 4 do 6 pa so opazni samo posamezni fragmenti.

Kakšni naj bodo pogoji za ocenjevanje Morove reakcije? Zelo pomembno je, da je otrok v času testa umirjen, zmerno nahranjen (priporočen jutranji čas - 2 uri po hranjenju) in zdrav.

Zaščitni refleks novorojenčka Edit

Če novorojenčka postavite na trebuh, se refleksna glava obrne v stran. Ta refleks se izraža iz prvih ur življenja. Pri otrocih z lezijami osrednjega živčnega sistema lahko pride do odsotnosti zaščitnega refleksa in če se glava otroka ne obrne vstran, se lahko zaduši. Pri otrocih s cerebralno paralizo, ko se poveča tonus ekstenzorja, opazimo dolgo dviganje glave in celo spuščanje nazaj.

Refleksna podpora in samodejna hoja novorojenčkov Edit

Novorojenček nima pripravljenosti stati, vendar je sposoben podpreti reakcijo. Če otroka držite navpično na teži, se v vseh sklepih pregibe noge. Otrok, ki je podprt, podpira telo in stoji pri polno ukrivljenih nogah. Pozitivna reakcija spodnjih okončin je priprava na korak gibanja. Če je novorojenček rahlo nagnjen naprej, naredijo koračne premike (avtomatska hoja novorojenčkov). Včasih pri hoji otroci prečkajo noge na ravni spodnje tretjine nog in stopal. To je posledica močnejšega krčenja aduktorjev, ki je za to starost fiziološko in spominja na hojo s cerebralno paralizo.

Podporna reakcija in samodejna hoja sta fiziološka za 1–1,5 meseca, potem sta zavirana in se razvije fiziološka astasia-abasia. Šele na koncu 1 leta življenja se pojavi sposobnost stati in hoditi sama, kar se obravnava kot pogojni refleks in za njegovo izvajanje zahteva normalno delovanje možganske skorje. Pri dojenčkih z intrakranialno travmo, ki je bila pri rojstvu zadušena, so v prvih tednih življenja podporna reakcija in samodejna hoja pogosto depresivni ali odsotni. Pri dednih živčno-mišičnih boleznih odsotnost podporne reakcije in samodejnega hoda zaradi hude mišične hipotenzije. Pri otrocih z lezijami centralnega živčnega sistema je samodejna hoja dolgotrajna.

Popolno spreminjanje (Bauer) in spontano plazenje

Novorojenčka se postavi na želodec (glava v srednjo črto). V tem položaju naredi puzo - spontano plazenje. Če dlan položite na podplate, potem otrok refleksno potisne stran od stopal in plazenje se poveča. V položaju na strani in na hrbtu se ti premiki ne pojavijo. Usklajevanje gibov roke in noge ni opaziti. Plazilna gibanja pri novorojenčkih postanejo izrazita na 3-4. Dan življenja. Refleks je fiziološki do 4 mesece življenja, potem pa umre. Samopuzor je predhodnik prihodnjih lokomotornih dejanj. Refleks je depresiven ali odsoten pri otrocih, ki so se rodili zadušeno, kot tudi pri intrakranialnih krvavitvah, poškodbah hrbtenjače. Bodite pozorni na asimetrijo refleksa. Pri boleznih centralnega živčnega sistema potekajo plazilna gibanja do 6 do 12 mesecev, pa tudi drugi neusklajeni refleksi.

Primite Refleks Uredi

Pojavi se v novorojenčku s pritiskom na dlan. Včasih je novorojenče tako tesno ovito okoli prstov, da ga je mogoče dvigniti (Robinsonski refleks). Ta refleks je filogenetsko starodaven. Novorojene opice se držijo materine lase z prijemanjem krtač. V primeru pareze dlani je refleks oslabljen ali odsoten, pri zaostalih otrocih je reakcija oslabljena, pri vznemirljivih otrocih pa se refleks poveča. Refleks je fiziološki do 3-4 mesece, nato pa se na podlagi oprijemalnega refleksa postopoma oblikuje samovoljno dojemanje predmeta. Prisotnost refleksa po 4-5 mesecih kaže na poškodbo živčnega sistema.

Enak oprijemalni refleks se lahko sproži iz spodnjih okončin. Če pritisnete s palcem na blazinici za noge, povzročite plantarno upogibanje prstov. Če draženje kapi uporabite s podplatom stopala, se pojavi dorzalna upogibnost stopala in razpršenost v obliki fanov (fiziološka). Babinski refleks).

Reflex Galanta Uredi

Če je hrbtna koža razdražena po hrbtenici, se novorojenček upogiba hrbet, nastane lok, odprt na stran dražljaja. Noga na ustrezni strani se pogosto odstrani na kolkih in kolenskih sklepih. Ta refleks je dobro povzročen od 5-6 dneva življenja. Pri otrocih s poškodbami živčnega sistema je lahko oslabljen ali popolnoma odsoten v prvem mesecu življenja. Pri poškodbi refleksa hrbtenjače je dolgo odsoten. Refleks je fiziološki do 3-4. Meseca življenja. S porazom živčnega sistema lahko to reakcijo opazimo v drugi polovici leta in pozneje.

Perez Reflex Edit

Če držite prste, rahlo pritiskajoč, na spinalne procese hrbtenice od repne kosti do vratu, otrok kriči, dvigne glavo, poravna telo, upogne zgornje in spodnje okončine. Ta refleks povzroča negativno čustveno reakcijo pri novorojenčku. Refleks je fiziološki do 3-4. Meseca življenja. Pri otrocih s poškodbami centralnega živčnega sistema so opazili depresijo refleksa v neonatalnem obdobju in zamudo pri njenem obratnem razvoju.

Reflex Moro Edit

Imenuje se z različnimi metodami: z udarcem po površini, na kateri leži otrok, na razdalji 15 cm od glave, tako da dvigne noge in medenico nad posteljo z nenadnim pasivnim podaljškom spodnjih okončin. Novorojenček premakne roke ob stran in odpre kamere - 1. faza Morojevega refleksa. Po nekaj sekundah se roke vrnejo v začetni položaj - drugo fazo Moro refleksa. Refleks je izražen takoj po rojstvu, lahko ga opazimo z manipulacijo porodničarja. Pri otrocih z intrakranialnimi poškodbami je lahko odsoten refleks v prvih dneh življenja. Pri hemiparezi, pa tudi pri porodniški parezi, se opazi asimetrija Morovih refleksov.

Z izrazito hipertenzijo je nepopoln Morov refleks: novorojenček rahlo umakne roke. V vsakem primeru je treba določiti prag Moro refleksa - nizek ali visok. Pri dojenčkih z lezijami centralnega živčnega sistema se Moro refleks dolgo zadržuje, ima nizek prag, pogosto nastaja spontano z anksioznostjo, različnimi manipulacijami. Pri zdravih otrocih je refleks dobro izražen do 4.-5. Meseca, nato pa se začne zbledeti, po 5. mesecu pa lahko opazimo le njegove posamezne sestavine.

Sesalni refleks Uredi

Z vnosom kazalca v usta, otrok s 3-4 cm utira ritmično sesanje. Refleks je brezpogojno in odsoten s parezo obraznih živcev, globoko duševno zaostalost, v hudih somatskih pogojih. Sesalni refleks pri človeških otrocih običajno umre med tremi in štirimi leti življenja, kar pojasnjuje, zakaj dojenje v mnogih kulturah traja do starosti treh ali štirih let, tj. do starosti, do katere je otrok zanič dojke. Antropolog iz ZDA, profesor Katherine A. Dettweiler, je prišel do zaključka, da je potreba po sesanju, tj. naravni čas dojenja (ki ga pričakujejo naši otroci) lahko traja od 2,5 do 7,0 let [1].

Refleks iskanja (Kussmaul refleks) Uredi

Pri božanju v kotu ustja se pojavi spuščanje ustnice, odstopanje jezika in obračanje glave proti dražljaju. Pritisk na sredino zgornje ustnice povzroči odpiranje ust in razširitev glave. Pri pritisku na sredino spodnje ustnice se spodnja čeljust spusti, glava pa se upogne. Ta refleks je še posebej dobro izražen 30 minut pred hranjenjem. Bodite pozorni na simetrijo refleksa na obeh straneh. Refleks iskanja se opazuje do 3-4 mesece, nato pa umre. Asimetrija refleksa - enostranska pareza obraznega živca. Refleks je odsoten - dvostranska pareza obraznega živca, poškodbe CNS.

Refleks rok in ust (Babkin refleks) Uredi

Pri pritiskanju s palcem na dlani novorojenčka (obema dlanema hkrati), bližje tenerju, pride do odpiranja ust in upogibanja glave. Refleks, izražen pri novorojenčkih, je normalen. Letargija refleksa, hitro izčrpanost ali pomanjkanje dokazov o poškodbah osrednjega živčnega sistema. Refleks lahko odsoten na strani lezije med periferno parezo roke. Po 2 mesecih izgine za 3 mesece izgine.

Kaj je normalno

Med preskusom velja za normalno pri dojenčkih naslednja reakcija: t

  • prestrašen, jokaj otrok,
  • palpitacije srca, povečano dihanje,
  • adrenalin v krvi.

To je norma, saj te manifestacije kažejo, da se osrednji živčni sistem (CNS) odziva pravilno in hitro. Moro-refleks pri novorojenčku je mogoče opaziti v vsakdanjem življenju, na primer, ko se na ulici slišijo glasni zvoki, zvonec na vratih, včasih se lahko otrok začne sanjati.

Z vsemi tako imenovanimi "normami" študije je treba razumeti, da je v trenutku trzanja in razmnoževanja pisala močna strah, kot da bi otrok poskušal zagrabiti mater ali nekoga, ki je blizu, in občutil nevarnost.

Zato bi bilo napačno prikazovati "trike" s svojim otrokom prijateljem in znancem, nenehno povzročati refleksne manifestacije v zabavne namene. Nasprotno, treba je poskušati zmanjšati možne vzroke strahu, odpraviti dražilne dejavnike, ki lahko negativno vplivajo na psiho otroka. Hkrati pa vam ni treba preveč skrbeti, če opazite, da s krutimi zvoki drobtina širi roke in začne jokati.

Kaj je treba opozoriti

Ocenjevanje reakcije drobtin, bodite pozorni na resnost refleksnega učinka: šibka je, normalna ali preveč svetla, pojavlja se hitro ali pozno, itd. Če so opazili odstopanja od norme, se otroka pošljejo na pregled. Naslednji dejavniki morajo opozoriti:

Asimetrija. Med preskusom se ročaji ne zložijo simetrično. To je slab znak za vsak refleks, saj kaže na intrakranialno travmo ali težave z osrednjim živčevjem. Asimetrija je pogosto opažena pri nevroloških sindromih, na primer pareza. Lahko rečemo, da je pareza nepopolna paraliza, v kateri so poškodovane motorične poti živčnega sistema, zato je motorična aktivnost omejena.

Spontani refleks. Izraža ga dejstvo, da dojenček potegne ročaje ob straneh, tudi če ni bombaža ali kakšnega drugega dražljaja. To lahko nakazuje razvoj intrakranialnega tlaka, zato sta potrebna nevrosonografija in drugi pregledi.

Pomanjkanje refleksa se pojavi s porazom možganske aktivnosti in se odkrije tudi v porodniški sobi. Pogosto so v takih primerih številni refleksi depresivni ali popolnoma odsotni, novorojenček pa ima nizek Apgarjev rezultat. Tako se lahko pojavi pri težkih porodih, globokih prezgodnjih rojstvih, kisikovih stradanjih ploda.

Nepopoln refleks. Opazuje se, ko dojenček rahlo odpre roke in kaže na razvoj hipertenzije. Specialist lahko oceni prag Moro refleksa. Nižje je, večja je verjetnost poškodbe osrednjega živčnega sistema. Pri otrocih z moteno možgansko aktivnostjo lahko refleksna aktivnost traja dolgo časa.

Pri hudih cerebralnih motnjah, pa tudi neuspehih v centralnem ali perifernem živčnem sistemu, poškodbe refleksov ne bodo edini simptom. Otroka dodatno pregledajo nevrologi in neonatologi in je odvisno od diagnoze in resnosti bolezni predpisano zdravljenje. Pogosto poteka terapija vključuje masažo, ki pomaga pri lajšanju mišičnega tonusa, kot tudi uporabo nootropnih zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo.

Na srečo v večini primerov refleksi pri majhnih otrocih delujejo brez težav in ne povzročajo nobenih skrbi.

Kako povzročiti in oceniti refleks

Če želite priklicati refleks Moro, lahko:

  • Nenadoma zadel z dvema rokama na površino v 15-20 cm od glave, ki leži na njenem otroku (na obeh straneh).
  • Nenadoma odtrgajte noge otroka, ki ležijo na hrbtu, ali pa z medenico dvignite odrezane noge drobtin.
  • Vzemite otroka v svoje roke in ga močno spustite v roke 20-30 cm navzdol, nato pa ga vrnite na prvotno višino.
  • Roke približajte otroku, ki se nagiba.

Odziv na takšne tehnike je razdeljen na dve fazi: t

  1. V prvi fazi dojenček potegne ramena in roke ob stran, odpre pest (razpršitev prstov).
  2. V drugi fazi se drobtine vrnejo v položaj, v katerem so ostale pred udarcem (zdi se, da otrok nekaj drži ali nekoga objame).

Kako oceniti refleks in zakaj je treba otroka pripeti, glejte naslednji video.

Zaradi takšnih manifestacij se ta refleks imenuje tudi refleks refleksa. Pogosto se pojavi med spanjem, če je otrok prestrašen zaradi hrupa, na primer hišnega ljubljenčka ali zvoka avtomobila iz odprtega okna. Pojavi se lahko tudi med nenadnimi premiki odraslega, katerega otrok je v rokah. Ne škodi malčku, lahko pa povzroči dolgotrajni jok.

Важно отметить, что рефлекс проявляется симметрично с обеих сторон, то есть кроха приподнимает и разводит обе руки одинаково. У здоровых младенцев сохранение рефлекса Моро отмечают до 3-5-месячного возраста, после чего он постепенно угасает. У малышей старше 5 месяцев в норме отмечают лишь отдельные компоненты такого рефлекса.

Выявление проблем по рефлексу Моро

  • Odsotnost refleksa takoj po porodu ali njegovo zmanjšanje lahko kaže na intrakranialno poškodbo.
  • Za hemiparezo je značilna asimetrična manifestacija refleksa.
  • Če dojenček le malo odstrani roke, govorijo o nepopolnem refleksu, ki se pojavi pri hudi hipertenziji.
  • Pri dojenčkih s poškodbo osrednjega živčevja se pogostost pojavljanja Moro refleksa poveča tako z različnimi manipulacijami kot spontano.
  • Če je hipoksija delovala na dojenčka med porodom, se lahko refleks oslabi ali pa se pojavi kasneje.

Kaj, če mu manjka

Ker se ta situacija najpogosteje pojavlja zaradi poškodbe možganov ali prevodnih živčnih poti, je pomembno, da takoj ocenimo stanje novorojenčka in opravimo potrebne preglede, da bi pravočasno prepoznali težave z živčnim sistemom. Praviloma zdravniki takoj opazijo pomanjkanje refleksa po rojstvu in postanejo razlog za temeljitejšo preiskavo drobtin in testiranje drugih refleksov.

Če se refleks manifestira samo na eni strani, mora zdravnik pregledati ramo in ključno kost novorojenčka, da bi izključil situacijo njihove poškodbe med porodom. Če je mati po odpustu iz bolnišnice odkrila odstopanja pri manifestaciji takšnega refleksa, mora svojemu pediatru povedati o svojih dvomih.

Zdravniški pregled se pokaže tudi, če se refleks Moro ohrani pri otrocih, starih šest mesecev. Včasih je vzrok za to stanje povečan mišični tonus, kar je razlog, da se otroka imenuje tečaj masaže.

Loading...