Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Laparoskopija za policistično bolezen jajčnikov - bistvo delovanja in pregledi žensk

Ta bolezen se lahko pojavi zaradi različnih razlogov - zaradi stresa, hormonskega neuspeha in celo pri spreminjanju podnebnih razmer. Laparoskopija kot metoda zdravljenja cist jajčnikov ima veliko prednosti, ki vključujejo enostavnost delovanja in hitro okrevanje pacientovega telesa.

Kaj je policistični jajčnik

Pogoste hormonske motnje pri ženskah, ki še niso izšle v rodni dobi, imenujemo sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Zanj je značilen razvoj številnih majhnih cist - foliklov, napolnjenih s tekočino.

Vsebujejo nerazvita jajca, ki se nahajajo ob lupini vsakega jajčnika. Posledica tega je lahko neuspeh menstrualnega ciklusa, težave z nosečnostjo, pojav ciste v genitalijah.

Strokovnjaki povezujejo policistične s spremembami ravni progesterona in estrogena, ki pomagajo pri procesu proizvodnje jajc.

Zdravniki, če je potrebno, da se sklicujejo na operacijo odstranjevanja policističnih jajčnikov, pogosto uporabljajo metodo laparoskopije. Indikacije so:

  • sum na žensko, ki ima tumorje / endometriozo ali ciste,
  • neplodnost z neznanimi vzroki
  • akutna adneksitis,
  • sindrom kronične bolečine v trebušni votlini, ki ni primeren za zdravljenje,
  • sum na apopleksijo, rupturo cistome ali torzijo cistične noge.

Prednosti metode

Laparoskopija za policistični jajčnik ima veliko prednosti v primerjavi z drugimi metodami kirurškega posega. Njegove prednosti vključujejo:

  • minimalna poškodba tkiva,
  • hitra pooperativna rehabilitacija,
  • preprečevanje nastajanja adhezij (ker praktično notranji organi med operacijo niso izpostavljeni stiskanju),
  • najmanjše število šivov, kar zmanjša tveganje za njihovo odstopanje,
  • verjetnost vnetja in okužbe po laparoskopiji je blizu ničle,
  • ni pomembnih brazgotin.

V skoraj vseh primerih razvoja PCOS, zdravniki zabeležijo pri ženskah zmanjšano občutljivost na insulin, hormon, ki uravnava količino glukoze v krvi.

Ko velika količina te snovi kroži v obtočnem sistemu, začnejo jajčniki povečati proizvodnjo androgenov (moških hormonov). Snov krši funkcijo in strukturo jajčnikov.

Hormon negativno vpliva na ovulacijo in preprečuje normalen razvoj jajčnih celic.

Pod vplivom androgenov postane membrana jajčnikov debelejša, zrel folikel pa se ne more prebiti. Ne dopušča sproščanja jajca, pripravljenega za oploditev. Neeksplodirani folikli se napolnijo s tekočo snovjo in pretvorijo v cisto.

Torej ženska razvije policistični sistem - skupek več manjših formacij. Laparoskopija za PCOS se običajno izvaja za zdravljenje neplodnosti.

Prednost tehnike je sposobnost, da se odpravi povezan peritonealni faktor - obstrukcija cevi maternice ali obstoječe adhezije.

Diagnostična laparoskopija

Med diagnozo PCOS zdravnik pregleda in pogovori pacienta, medtem ko opazi zunanje znake patologije in povečanje obeh jajčnikov.

S pomočjo ultrazvoka strokovnjak izbere več neeksplodiranih foliklov do velikosti 1 cm in predpiše diagnostično laparoskopijo. Med postopkom ginekolog s posebnim orodjem vzame majhen košček jajčnika.

Nato se vzorec pošlje v histologijo. Biopsija endometrija je potrebna pri bolnikih, pri katerih krvavitev ni med menstruacijo.

Dekortikacija jajčnikov

Otvoritev jajčnikov je predpisana za ženske s sklerocistično membrano.

Zdravnik odstrani spremenjeno beljakovinsko površino organov s skalpelom ali posebnimi škarjami, folikle se preluknjajo z iglo, robovi pa se šivajo s posebnimi nitmi. Ta postopek pomaga odstraniti dejavnik, ki preprečuje ovulacijo.

Material, ki je bil odstranjen iz jajčnikov, se pošlje v histologijo. Ta vrsta laparoskopije se izvaja ne le za medicinske namene, ampak tudi za diagnostične namene.

Zarezi na jajčnikih

Bolniki s policističnim obnavljanjem roditeljske funkcije na jajčnikih tvorijo majhne zareze, zaradi česar so funkcije organa obnovljene.

V procesu kauterizacije je jajčnik pritrjen s posebnimi objemkami in z lasersko ali koagulacijsko luknjo na lupini izdelani kosi do globine 1 cm.

Hkrati kirurg opravi zareze na mestih, kjer so vidni prosojni folikli, s čimer se zagotovi njihovo razpokanje, ko jajčna celica zori.

Priprava

Primarni pripravljalni ukrep za odstranitev policističnega raka jajčnikov je izvedba vseh potrebnih testov, vključno z:

  • analiza urina / krvna slika,
  • fluorografija,
  • biokemija krvi z določanjem količine bilirubina, beljakovin, sladkorja,
  • elektrokardiogram,
  • bris vagine na mikroflori,
  • kri za hepatitis, HIV, sifilis,
  • koagulogram.

Laparoskopija za policistični jajčniki se izvaja le, če so vsi rezultati normalni, sicer je tveganje za nastanek zapletov veliko. Za vse zdravstvene težave se operacija prenese na zdravljenje.

Ni posebnega priporočila glede dneva laparoskopije: postopek se izvaja na kateri koli dan cikla, razen mesečnih.

Ko je bolnik odobren za operacijo, jo pošljejo v bolnišnico, kjer se opravi dodatni ultrazvok in EKG.

Zvečer, dan pred operacijo, po 19 urah ne smete jesti. Laparoskopija se izvaja izključno na prazen želodec in po 22 urah predhodne operacije ne morete niti piti.

Takšni ukrepi so potrebni za zmanjšanje tveganja za nastanek želodčne vsebine v dihalnem traktu, ko je ženska pod anestezijo. Zdravniki ginekološkega oddelka prosijo paciente na predvečer postopka, da naredijo klistir in obrijejo pubis. Zjutraj pred laparoskopijo se čiščenje ponovi.

V nekaterih primerih, dodatno predpisana enkratni večerni vnos odvajalnega zdravila.

Kako laparoskopijo s policističnimi jajčniki

Operacija, v nasprotju z laparotomsko intervencijo, ni izvedena z rezanjem trebušnih tkiv, temveč s tremi luknjami s premerom do 1 cm, skozi katere se prenašajo trije manipulatorji do notranjih organov.

Eno od orodij je opremljeno s svetilko in kamero, ostalo pa je potrebno za pritrditev in odstranitev cist. Med operacijo zdravnik vodi sliko, ki jo prejme na zaslonu.

Po uspešnem zaključku laparoskopije zdravnik izvleče orodje iz peritonealne votline in šivov ali pa preprosto zapre luknje na zunanji površini trebuha.

Okrevanje po laparoskopiji

Sledi obnova tkiv in organov po 2-6 tednih po operaciji. Rehabilitacija po laparoskopiji s policističnim jajčnikom zahteva strogo upoštevanje zdravniških receptov. Te vključujejo:

  • ne morete seksati v roku enega meseca po operaciji (z izjemo ustnega),
  • težki fizični napori in trdo delo za 4 tedne po laparoskopiji so prepovedani (največja dovoljena obremenitev za dviganje je 3 kg),
  • ne morete jesti slanih, začinjenih, začinjenih jedi,
  • prepovedan - alkohol,
  • treba je opraviti rehabilitacijo fizioterapije za pospešitev celjenja ran,
  • Priporočljivo je, da jemljete vitaminske in mineralne pripravke, kot so Supradin, Vitrum itd.

Za 5-15 dni se lahko po laparoskopiji pojavi rahlo krvavo ali mukozno praznjenje. Vzrok za vzpostavitev stika z ginekologom je njihovo povečano trajanje ali obilnost.

Po laparoskopiji menstruacijski cikel ne zaide, a ostaja enak. Včasih je menstruacija po operaciji nekoliko zakasnjena, praviloma pa ne dlje kot nekaj dni.

Ne skrbite, če trajanje ali narava mesečnih sprememb - to je normalna reakcija telesa na kirurško zdravljenje.

Po operaciji za odstranitev policističnih (za 7-8 ur), je dovoljena negazirana voda, po kateri se ženski predpisuje lahka restorativna dieta. V naslednjih 2-3 dneh je dovoljeno jesti samo tekoče ali pire. Primerni izdelki za to obdobje bodo:

  • naravni jogurt z nizko vsebnostjo maščobe,
  • piščančja juha,
  • zdrobljeno meso
  • kuhani riž,
  • ribe na pari.

Od 4-5 dni po laparoskopiji lahko jeste, kot ste ga uporabljali, vendar je bolje, da iz prehrane izključite kumarice, pikantno, začinjeno hrano in alkohol.

Po operaciji se žensko telo v času 0,5–1 let okreva in ponovno pridobi zmožnost zanositve otroka.

V tem primeru se lahko ovulacija začne že 2 tedna po laparoskopiji (to lahko določimo z merjenjem bazalne temperature).

Stroški operacije so odvisni od stopnje policistoze, prisotnosti / odsotnosti zapletov ali sočasnih bolezni in izbire zdravstvene ustanove.

Ne moremo poimenovati poceni operacije - cena postopka se začne od 7 tisoč rubljev.

Koliko stane laparoskopija med nosečnostjo? Stroški odstranitve policističnih v tem primeru je veliko višji, medtem ko je spodnja meja 10-12 tisoč rubljev.

V privatni ginekologiji sem opravil laparoskopijo za zdravljenje neplodnosti. Drugi dan po postopku sem se lahko vrnil domov. Izkazalo se je, da zanositi šele po 3 letih, tako da je malo verjetno, da bo operacija pomagala - dobijo letno jamstvo. Prijatelj je prestal isti postopek in tretji mesec zanosil.

Razlogi za laparoskopijo niso bili neprijetni občutki v spodnjem delu trebuha. Zdravnik je rekel, da to ni dober simptom in da morate opraviti operacijo. Vse je potekalo dobro - v procesu laparoskopije je bila ugotovljena torzija nog ciste. Hitro je bil odstranjen in bolečinski sindrom je izginil.

Laparoskopija za policistični jajčniki: priprave, vedenje in obdobje po operaciji

Ginekološke bolezni najdemo pri skoraj vsaki drugi ženski. Med njimi je policistični jajčnik precej pogost. Ta patologija ne velja za nalezljive bolezni. Zato jih je nemogoče ujeti. Poleg tega se ta bolezen najde le pri ženskah. V nekaterih primerih se patologija oblikuje v adolescenci.

Včasih je bolezen prirojena. Laparoskopija s policističnim jajčnikom velja za eno od metod zdravljenja. Mnenja o tem postopku so različna. Navsezadnje se nanaša na eno od vrst kirurških posegov. Nekatere ženske zato raje uporabljajo druge metode zdravljenja.

Kljub temu, po mnenju zdravnikov, včasih je ta operacija potrebna.

Kaj je policistični jajčnik?

Policistični jajčniki se nanašajo na hormonske patologije. Bolezen je lahko prirojena in pridobljena v življenju (pogosteje v odrasli dobi). V prvem primeru je genetsko določena, torej nastala v obdobju zarodka. Kljub temu je prirojena policistična diagnoza postavljena šele v adolescenci.

Do tega časa se patologija ne manifestira. Pridobljeni policistični jajčniki se pogosto razvijejo v ozadju endokrinih motenj. Ti vključujejo diabetes, debelost, nadledvične žleze ali bolezni ščitnice. Včasih policistične oblike po poškodbi možganov, dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.

Mehanizem razvoja te patologije je sestavljen iz naslednjih sprememb:

  1. Zmanjšana proizvodnja estrogena in progesterona. Povečanje ravni moških spolnih hormonov - androgeni.
  2. Zgoščevanje tunice jajčnikov. Posledično se folikli ne uničijo in jajce ne pride ven. Kot posledica motenj ovulacije se razvije neplodnost.
  3. Polnjenje foliklov s tekočino in oblikovanje cist.

Podobne spremembe se pojavijo, če je patologija pridobljena. V tem primeru se bolezen imenuje sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Njegovi simptomi so povečanje telesne mase, hipertrihoza, neplodnost. Znaki prirojene patologije so nerazvitost »ženskega videza« (ozka medenica, slabo oblikovane mlečne žleze), akne, oligomenoreja.

Laparoskopija za policistični

Laparoskopija za policistični jajčnik se nanaša na kirurške metode zdravljenja. Uporablja se v primerih, ko zdravljenje z zdravili ne pomaga. Ta metoda odstranjevanja cist iz jajčnikov velja za najbolj učinkovito. Poleg tega je laparoskopija v primerjavi z odprto operacijo manj travmatična. Druge ugodnosti vključujejo:

  1. Zmanjšanje tveganja zapletov.
  2. Skrajšanje pooperativnega obdobja.
  3. Hitro okrevanje.
  4. Minimalne estetske napake (v primerjavi z odprto operacijo v trebušni votlini).

Kljub jasnim prednostim metode, še vedno obstajajo razprave: ali je vredno izvesti laparoskopijo za policistični jajčniki? Konec koncev, nekateri zdravniki ženskam svetujejo, naj poskusijo z zdravili za začetek. V nekaterih primerih konzervativno zdravljenje pomaga pri obvladovanju policističnega.

Za obnovitev delovanja jajčnikov se uporablja terapija z ženskimi spolnimi hormoni. Imenovani so tudi zdravili, ki blokirajo sintezo androgenov. Vendar pa zdravila niso vedno učinkovita. Še posebej v primeru pridobljene bolezni.

Torej, če po zdravljenju z zdravili ni učinka, se laparoskopija priporoča pri policističnih jajčnikih. S to metodo je mišljena odstranitev tekočin iz organske votline s pomočjo posebne kirurške opreme.

Laparoskopski rezi so minimalni, zato po zdravljenju ne puščajo kozmetične napake. V večini primerov ta metoda pomaga odpraviti tako hud simptom kot ženska neplodnost.

Vrste laparoskopije za policistični jajčnik

Laparoskopijo za policistične jajčnike lahko izvajamo na več načinov. Odvisno je od cilja, ki si ga kirurg prizadeva doseči, pa tudi od tehničnih zmožnosti zdravstvene ustanove.

Kot vse kirurške posege je lahko laparoskopija jajčnikov diagnostična in terapevtska. Prvi se izvaja v primerih suma na policistično bolezen, ko patologija še ni natančno opredeljena.

Pogosto diagnostična laparoskopija preide v terapevtsko manipulacijo. Drugi pa je razdeljen na več možnosti. Med njimi so:

  1. Dekortizacija jajčnikov. Ta vrsta medicinske laparoskopije je odstraniti zgornjo lupino organa. Zaradi deportiranja se površinski sloj tanjša, kar omogoča zorenje in razpok foliklov.
  2. Cauterizacija cist. Podobno metodo zdravljenja izvajamo z lasersko opremo. Operacija je sestavljena iz več rezov na površini jajčnikov. Rezultat je odpiranje cist in odstranitev njihove vsebine. Po določenem času se ponovno vzpostavi normalno tkivo organa.
  3. Resekcija jajčnikov. Odlikuje ga odstranitev dela organa, v katerem so ciste. Te metode ni mogoče uporabiti, če so tekoče oblike na celotni površini jajčnikov.
  4. Elektrotermokogulacija. Ta možnost medicinske laparoskopije je izvedba punktiranja telesa v krajih cističnih formacij. Hkrati se izvede koagulacija jajčnikov, da se prepreči razvoj krvavitev.
  5. Električno vrtanje. Sestavljen je iz vpliva toka na območje cist. Vsebina formacij se izbriše.

Vse zgoraj navedene možnosti za laparoskopijo veljajo za učinkovite. Razlika med njimi je v tem, da se v posamezni kliniki ne izvaja vsak postopek. Nekateri načini zdravljenja so dragi in se izvajajo samo v specializiranih zdravstvenih organizacijah.

Priprava na operacijo

Laparoskopija ne zahteva kompleksne priprave. Vendar je skladnost z nekaterimi pravili pred operacijo potrebna. Prvič, nekaj dni pred laparoskopijo opravimo številne diagnostične študije.

Ti vključujejo: UAC, krvni test za okužbo s HIV, sifilis in hepatitis. Tudi urinski test se izvaja, da se izključi bolezen ledvic. Poleg tega so pomembni laboratorijski diagnostični postopki: biokemični krvni test in koagulogram.

En dan pred testom se izvede EKG.

Poleg diagnostičnih manipulacij je treba pred začetkom laparoskopije v jajčnikih očistiti črevesje. V ta namen se uporabljajo laksativna zdravila ali klistirji. Glede na to, da se operacija izvaja pod splošno anestezijo, več ur pred tem ne morete jesti hrane in vode. Upoštevati je treba, da se postopek med menstruacijo ne izvaja zaradi velikega tveganja za izgubo krvi.

Faze laparoskopije za policistični jajčnik

Tako kot pri vseh drugih operacijah se laparoskopija s policističnimi jajčniki izvaja v fazah. Najprej morate vedeti, da se ta postopek izvaja s pomočjo optičnega instrumenta, video kamere in posebnih orodij. Vse te postavke so zelo majhne. Операция включает в себя следующие этапы:

  1. Проведение общей анестезии (внутривенный наркоз).
  2. Выполнение 3 или 4 разрезов на поверхности передней брюшной стенки. Диаметр каждого из них не превышает 1 см. Na dnu trebuha so narejena 2 zareza za vstavitev kirurških instrumentov, v področje popka optičnega instrumenta in kamere.
  3. Vbrizgavanje ogljikovega dioksida v trebušno votlino, da se izboljša vizualizacija organov.
  4. Izločanje jajčnikov.
  5. Odstranjevanje cist. Ta stopnja se lahko izvaja na različne načine.
  6. Koagulacija poškodovanih žil. Preden zapustite trebušno votlino, mora zdravnik zagotoviti, da ni krvavitve.
  7. Odstranitev orodja iz pacientovega telesa.
  8. Šivalni kosi.

Tehnika odstranjevanja cist je odvisna od tega, katera različica laparoskopije je bila načrtovana. V povprečju operacija traja od 30 do 60 minut.

Laparoskopija jajčnikov in nosečnost

Veliko žensk zanima vprašanje, ali je laparoskopija združljiva s policističnimi jajčniki in nosečnostjo? Seveda je odgovor pritrdilen. Dejansko se v večini primerov ta postopek izvaja za zdravljenje neplodnosti. Zato je v prisotnosti policistične in načrtovalne nosečnosti potrebna laparoskopija. Vendar pa po operaciji ne morete takoj začeti zanositi.

Značilnosti laparoskopije pri nosečnicah s policističnim jajčnikom

V nekaterih primerih lahko ženske spočijejo otroka, kljub policističnemu jajčniku. To se zgodi, če se je bolezen v zadnjem času razvila ali pa so lezije majhne velikosti. V primerih, ko je bila patologija odkrita med nosečnostjo, je kirurško zdravljenje kontraindicirano. To zahteva strog nadzor ginekologa.

Načrtovanje nosečnosti po laparoskopiji

Kako načrtovati nosečnost po laparoskopiji jajčnikov v primeru policističnega? Če je bil vzrok neplodnosti prav ta bolezen, potem je spočetje možno zahvaljujoč izvedeni operaciji. Vendar pa mora ženska 3 mesece po laparoskopiji jemati hormone. Po tem času se opravijo številne študije. Potem lahko začnete spočeti otroka.

Laparoskopija za policistični jajčniki in nosečnost: pregledi zdravnikov

V večini primerov zdravniki priporočajo minimalno invazivno kirurgijo, saj zmanjšujejo tveganje zapletov in so manj traumatični.

Pogosto obstaja želena nosečnost po laparoskopiji jajčnikov s policističnim. Ocene ginekologov potrjujejo te informacije.

Kljub temu zdravniki trdijo, da bi morala biti prva stopnja zdravljenja zdravljenje z zdravili. Operacija se priporoča za neučinkovitost konzervativnih metod.

Laparoskopija za policistični jajčnik: pregledi bolnikov

Ženske, ki so bile operirane, so bile zadovoljne z rezultatom. Trdijo, da je ta intervencija pomagala pri obvladovanju takšnih patologij, kot so policistični jajčniki. Po laparoskopiji so bili pregledi večine bolnikov pozitivni.

Nekatere ženske so lahko zaradi operacije imele otroke. Prav tako pacienti ugotavljajo, da je menstruacija po laparoskopiji jajčnikov postala redna.

Poleg normalizacije cikla ženske kažejo na spremembo narave izcedka, zmanjšanje bolečin pred menstruacijo.

Laparoskopsko zdravljenje policističnih jajčnikov

Policistične jajčnike diagnosticiramo pri skoraj 5% ženske populacije. Vzroki za patologijo so večplastni. Po mnenju strokovnjakov, glavno vlogo v razvoju procesa pripada neravnovesja v sintezi hormonov v genitalijah.

Policistična bolezen jajčnikov ni le ginekološka bolezen, temveč tudi endokrini problem, saj mehanizem razvoja bolezni, ki je še vedno skrbno preučen, vključuje organe endokrinih sistemov z možganskimi strukturami, ki jih uravnavajo (hipofiza, hipotalamus).

Razvoj bolezni negativno vpliva na menstrualni ciklus in ovulacijo, zato je policistični jajčnik eden od vzrokov neplodnosti žensk.

Toda prisotnost te patologije sploh ni stavek. Uspešno jo zdravimo. Laparoskopija za policistični jajčnik je ena najbolj učinkovitih sodobnih metod kirurške oskrbe bolnikov s to diagnozo. Za operacijo z metodo laparoskopije je značilna minimalna travma in manjše tveganje za kasnejše zaplete.

Kaj je policistični jajčnik

Bistvo patološkega stanja priraskov v poznem odprtju folikla, odgovornega za zorenje jajca, pripravljeno za oploditev. Posledično se zadržuje v neodprtem foliklu.

Ta proces povzroča spremembe v normalni strukturi prirastkov, ki vključujejo več folikularnih cistično spremenjenih tvorb, ki ne morejo nadaljevati s postopnim fiziološkim razvojem.

To stanje se imenuje sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Zanj je značilno povečanje priraskov v volumnih, včasih zelo pomembnih, s prisotnostjo več foliklov cistične narave, s premerom 5-10 mm. Spremlja ga pretirano izločanje moških spolnih hormonov, redki začetek ovulacije ali popolna odsotnost.

Napredovanje patološkega procesa PCOS ne vključuje le dodatkov kot organov reproduktivnega sistema, temveč tudi organov drugih telesnih sistemov ženske, na primer, nadledvične skorje, trebušne slinavke, hormona, ki proizvaja insulin, ter hipofize in hipotalamusa.

Bistvo metode laparoskopije policističnih jajčnikov, njegove koristi

Neučinkovitost in neučinkovitost konzervativnega zdravljenja v diagnosticiranem sindromu policističnih jajčnikov povzroča potrebo po reševanju problema s pomočjo operacije. S pomočjo sodobnih metod laparoskopije zdravniki veliko žensk pomagajo pri uspešnem zdravljenju bolezni in reševanju problema neplodnosti.

Pri zdravljenju patologije jajčnikov je laparoskopija ena od učinkovitih minimalno invazivnih metod zdravljenja. Po laparoskopiji ni potrebno dolgoročno okrevanje. Z rezom v trebušni votlini, velikosti več kot 1 cm, se vstavijo kirurški instrumenti, optična naprava pa se vstavi skozi zarez v popkovni regiji, da bi ugotovili pravilnost opravljenih manipulacij.

  • Ali lahko zanosim s policističnimi jajčniki?

Prednosti metode so:

  • nizko tveganje za nastanek zapletov zaradi lažjih poškodb, vključno z adhezijami, pooperativno kilo, notranjo krvavitvijo v trebušni votlini,
  • krajše obdobje okrevanja po operaciji, t
  • zmanjšanje tveganja razhajanja šivov zaradi njihove majhnosti,
  • odličen estetski rezultat (šivi, ki so se skozi čas zdravili, so skoraj nevidni).

Prednosti operacije laparoskopske metode, ki jo izvajamo s policističnimi jajčniki, je možnost vzporedne odstranitve povezanih patologij - obstrukcije jajcevodov ali obstoječih adhezij. Po laparoskopiji in uspešnem zdravljenju s hormonsko terapijo se bo veliko bolnikov za vedno ukvarjalo z diagnozo "neplodnost".

Faze priprave na operacijo

Vsaka vrsta operacije zahteva nekaj usposabljanja, da bi se izognili težavam, ki se lahko pojavijo med operacijo in po njenem zaključku. Bolniku je na voljo:

  • opraviti teste v skladu s seznamom s podrobnimi kazalci krvi, urina, vaginalnih brisov,
  • opraviti dodatne preglede (fotofluorogram, EKG, ultrazvok),
  • posvetovati se z anesteziologom,
  • dogovoriti z zdravnikom, ki je na voljo, datum operacije,
  • na predvečer dogovorjenega časa operacije uskladite prehrano z zdravniškimi priporočili in izvedite vse potrebne higienske postopke.

Vrste operacij

Med operacijo se laparoskopija jajčnikov z diagnosticirano policikozo vodi po načelih, ki se zmanjšajo na:

  • izločanje nastalih foliklov, ki so doživeli cistične spremembe,
  • oblikovanje potrebnih in zadostnih pogojev za normalizacijo cikla pravočasnega odpiranja zrelega folikla, ki zagotavlja sproščanje jajčeca, kar bo omogočilo pojav ovulacije.

Zdravnik izbere posebno vrsto operacije za policistične dodatke za vsakega bolnika posebej na podlagi obstoječe klinične slike, stopnje patoloških sprememb, trajanja bolezni, odsotnosti kontraindikacij in drugih dejavnikov (starost, prisotnost kroničnih bolezni).

Laparoskopija jajčnikov za policistiko se izvaja z uporabo naslednjih tehnik:

  • Odcinkanje. Njegovo bistvo je odstraniti zgornje plasti privezkov, ki imajo zelo gosto strukturo. Izvaja se z igelno elektrodo. To vam omogoča nadaljnjo obnovitev normalne rasti foliklov in njihovo zorenje ter popolno razkritje za sproščanje jajčeca, kar je bilo nemogoče zaradi gosto strukturo folikularne votline.
  • Cauterization. Postopek je sestavljen iz izvajanja več (od 5 do krožnih (radialnih) zarezov na površini priveska, ki zagotavlja rast novega zdravega tkiva, ki lahko proizvede nespremenjene folikle.
  • Klinasta resekcija. Ta tehnika, v kateri poteka rezanje kosa jajčnikovskega tkiva klinaste oblike s prisotnimi cisti. Uporablja se z znatno rastjo jajčnikovskega tkiva. Včasih se med operacijo odstrani do 2/3 volumna organa. To zmanjšuje proizvodnjo androgenov, kar vodi do normalizacije hormonskih ravni in začetka ovulacije.
  • Endothermocoagulation. Izvaja se z rahlim povečanjem velikosti dodatkov. Posebna elektroda na površini jajčnika "opekline" tkivo na več mestih (od 10-15 mest). To vam omogoča, da dodatno odpravite presežno proizvodnjo androgenov.
  • Vrtanje. Sestavljen je iz uporabe posebnega orodja, ki izloča prizadete folikle pod delovanjem električnega toka in skozi obstoječe zareze ustvarja možnost za nastanek zdravih foliklov.

Po laparoskopiji na jajčnikih dobi ženska resnično možnost za obnovitev vseh funkcij reproduktivnega sistema.

Dodatne informacije

Koliko je odpravljanje patologije?

Cena laparoskopske operacije policističnih jajčnikov je zelo različna.

Na to vplivajo tako raven akreditacije zdravstvenih ustanov, med katerimi je veliko zdravstvenih storitev, vključno s predstavitvijo videa uspešno opravljene laparoskopije, kot tudi obseg kirurškega posega, ki se lahko med operacijo v predhodnem pregledu bistveno razlikuje od predvidene.

Cena se začne od spodnje meje 7-10 tisoč rubljev.

Kakovost zdravljenja za patologijo policističnih jajčnikov je posredno značilna za pozitivne povratne informacije bolnikov, katerih odstotek je precej visok. Po laparoskopiji imajo mnoge ženske možnost, da ponovno vzpostavijo normalno delovanje reproduktivnega sistema, uspešno zanosijo in izvajajo otroka.

Larisa, stara 29 let

»Po štirih letih poroke nisem nikoli zanosila, čeprav nismo bili zaščiteni. Na rutinskem pregledu je ginekolog svetoval, da ga resno preučimo. Na ultrazvoku je zdravnik videl veliko cist jajčnikov, ki jih med rutinskim pregledom niso našli, saj jajčnikov ni bilo močno povečanih. Diagnosticiran - PCOS. To je preprečilo začetek nosečnosti.

Zdravili so se z zdravili, učinek je enak nič. Priporočena je bila metoda laparoskopije, ki me je nekoliko prestrašila. Toda ko je poslušala več kot eno mnenje, se je odločila za operacijo. Opustili so se, hitro in brez težav. Prišlo je do zamude z mesečnimi, vendar se je v treh mesecih cikel normaliziral. Šest mesecev kasneje sem zanosila! Hvala zdravnikom! "

Svetlana, stara 32 let

»Rodila sem prvega otroka, starega 25 let. Tri leta kasneje so začeli razmišljati o drugem otroku, niso se zaščitili, vendar nisem bila noseča. Včasih je bolelo spodnji del trebuha, vendar sem ga zapisal za menstruacije, ki so bile brez jasnega urnika.

Odločil sem se, da bom nadalje preučen in z dobrim razlogom. Po pregledu so poročali, da so jajčniki povečani, vendar je še vedno ostala desna.

Opravljeni testi, raven hormonov odstopajo od norme in na ultrazvoku je zdravnik navedel policistični jajčnik.

In na desni so našli cista dostojne velikosti - 5 cm, na levi pa veliko majhnih cist. Priporočena operacija z laparoskopijo. Odločitev je bila težka, vendar nisem obžaloval. Cista je bila odstranjena skupaj z delom desnega jajčnika, ki so bili na levi izžgani. Hitro okreva in po 8 mesecih zanosila! Zaključek - pojdite k zdravnikom, in kar je najpomembneje - pravočasno! "

Kako deluje?

Vsaka vrsta laparoskopije se izvaja pod splošno anestezijo. V sprednji abdominalni steni so izdelani štirje zarezi (1-2 cm), skozi katere je vstavljena kamera in kirurški instrumenti.

Ogljikov dioksid se vbrizga v medenično votlino, da se izboljša vizualizacija organov. Zdravnik opravi vse potrebne manipulacije glede na vrsto posega. Trajanje operacije - 40 minut - 1,5 ure.

Videoposnetek bo zajemal laparoskopsko oporekanje jajčnikov.

Druge vrste operacij so podobne.

Obdobje po laparoskopiji

Za ugoden izid katerekoli operacije je pomembno, da se kirurg ne usposobi, kot tudi uporaba sodobne tehnologije.

Polovica uspeha je gladko pooperativno obdobje, upoštevanje priporočil zdravnika in nobenih zapletov.

V bolnišnico po laparoskopiji se uporablja kompleks režimov in medicinskih ukrepov.

  1. Po uspešni operaciji lahko ženska vstane na isti dan zvečer. Priporočljivo je, da hodite v oddelku in v naslednjih dneh v bolnišnici.
  2. Po 6 urah je dovoljen prvi vnos tekoče hrane. Naslednji dan se pacienti prenesejo na običajno prehrano, le v manjših količinah 5-6 krat.
  3. V prvih dveh dneh lahko moti neprijeten občutek v želodcu, ki je povezan z ostanki ogljikovega dioksida. Tanki bolniki imajo lahko blage bolečine v sprednji trebušni steni, nogah, ramenih in vratu. Nato se plin raztopi in bolečina izgine.
  4. Ker se laparoskopija nanaša na minimalno invazivne posege, bolečina na področju postoperativnih šivov ni značilna. Bolniki z nižjim pragom občutljivosti na prvi dan lahko doživijo bolečino, ki jo razbremenjujejo narkotični analgetiki.
  5. Uporaba antibiotikov v pooperativnem obdobju je indicirana samo v prisotnosti vnetja medeničnega organa in z veliko količino resekcije jajčnikov.
  6. Od zdravil je treba predpisati antikoagulante za preprečevanje tromboze.
  7. Porazdelitev bolnikov 2-7 dni po operaciji. To je odvisno od vrste laparoskopije in značilnosti ženskega telesa.

Obdobje obnovitve

Uspeh laparoskopije za policistični jajčniki je odvisen od tega, kako dobro se ženska drži priporočil po odpustu iz bolnišnice.

V enem mesecu je treba zavrniti spolne odnose (z izjemo oralne), telesno vadbo in fizično delo. Hrana v tem času mora biti prehranska - brez pikantnega, slanega, mastnega, pikantnega in alkoholnega. Trije meseci ne morejo dvigniti teže več kot tri kilograme.

V 3 mesecih se bolnikom predpiše zdravljenje za obnovitev funkcije jajčnikov. Šele po tem načrtujte nosečnost. Sama operacija je stimulativni dejavnik, zato v mnogih primerih pomaga ženski pri zdravljenju neplodnosti.

Če delo ženske ni povezano s fizičnim delom, se lahko začne takoj po odpustu iz bolnišnice. Bolniški seznam se razreši za celotno obdobje bivanja v bolnišnici plus 7-10 dni po odpustu.

Kje narediti laparoskopijo

Večina sodobnih ginekoloških ambulant in medicinskih centrov ima potrebno opremo za laparoskopijo. Spodaj je nekaj naslovov moskovskih bolnišnic, ki ponujajo to operacijo.

  1. Center za reprodukcijo in načrtovanje družine (z mednarodnim skladom za zaščito matere in otroka). Ul.Zemlyanaya gred, d.62 (m.Taganskaya), tel: (499) 370-02-68. Cena je 69000 rubljev.
  2. Profesorska klinika "Maca-Med". Ul.Klary Zetkin, d.33, blok 25 (m.Voykovskaya), tel. (495) 450-10-51, (925) 589-49-62. Cena je 35000-40000 rubljev.
  3. Klinika "Družina". Khoroshevskoe avtocesta, 80 (m. Polezhaevskaya), tel: (499) 705-39-99. Cena - 40.000 rubljev.

Značilnosti laparoskopije jajčnikov pri različnih boleznih

Trenutno se kirurški posegi v ginekologijo, če je mogoče, izvajajo z laparoskopsko tehniko. Metoda, ki se je pojavila ob zori 20. stoletja, se je dolgo uporabljala le v diagnostične namene. Odlikujeta ga visoka natančnost in informacijska vsebina: kaj bi lahko bilo bolje kot vizualni pregled medenične votline in njenih organov?

Istočasno je za laparoskopijo značilna majhna invazivnost - za intervencijo se izvede le nekaj majhnih (ne več kot 2 cm) zareza na trebušni steni.

Tehnični napredek - razvoj kompleksnih manipulatorjev in posebnih video senzorjev, ki omogočajo preoblikovanje metode v medicinski postopek.

Laparoskopija jajčnikov je ena izmed najpogostejših operacij v ginekologiji, saj ima vsaka peta ženska tumorje tega organa.

Priprava na intervencijo

Potrebo po kirurškem zdravljenju določi ginekolog med pregledom in pregledom bolnika.

V ta namen opravi dvoročno palpacijo medeničnih organov: prsti ene roke so v vagini, drugi pa pritisne na prednjo trebušno steno.

После он производит забор мазков из половых путей на определение микрофлоры и клеточного состава (цитологию). При необходимости проводят:

  • кольпоскопию – изучают строение шейки матки под большим увеличением для исключения предраковых состояний и злокачественных изменений,
  • Ultrazvok medeničnih organov - ocenite stanje reproduktivnih organov, prisotnost patoloških struktur in njihovo velikost.

Po odkritju indikacij za laparoskopijo ginekolog predpiše številne laboratorijske teste:

  • analizo krvi in ​​urina
  • biokemijska analiza venske krvi,
  • preiskavo krvi (ELISA) za HIV in hepatitis C,
  • preiskavo krvi za protitelesa proti sifilisu, t
  • določanje markerja tumorja na rak jajčnikov v krvi - CA-125,
  • koagulogram (strjevanje krvi).

Poleg tega priprava za laparoskopijo jajčnikov vključuje študijo delovanja srca (EKG) in posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki o indikacijah. Pregled pred intervencijo razkriva možne kontraindikacije za njegovo izvajanje in omogoča izključitev raka jajčnikov.

3-4 dni pred predlagano operacijo je treba iz prehrane izključiti živila, ki povzročajo povečano tvorbo plina: stročnice, gobe, sladko sadje (grozdje, češnje, breskve, melone).

Na predvečer intervencije je treba omejiti na lahka tekoča živila, na dan, ko je živilo in pijača kontraindicirana.

Tak ukrep bo preprečil resne zaplete, povezane z zaužitjem hrane iz želodca v pljuča med anestezijo.

V večernih urah pred laparoskopijo in zjutraj na dan, se opravi čiščenje klistirja. Na dan operacije je treba takoj odstraniti trebušne dlake (če sploh). Higienska prha pred intervencijo bistveno zmanjša tveganje za mikrobne zaplete v pooperativnem obdobju.

Metode za izvajanje laparoskopije jajčnikov pri različnih boleznih

Lokacija in velikost zareza pri laparoskopiji jajčnikov

Posebnost tehnike laparoskopije je v tem, da kirurg neposredno z lastnimi rokami neposredno naredi več rezov v trebušno steno. Po tem vse delo poteka v trebušni votlini skozi različne manipulatorje.

Vstavijo se skozi zareze in se, če je potrebno, med delovanjem večkrat spremenijo.

Obstajajo endoskopske škarje, klešče, koagulatorji, ki zažigajo krvaveče posode in številne druge vrste manipulatorjev.

Izkazalo se je, da kirurg sam s svojimi rokami ne prodre v trebušno votlino in vidi vse, kar se dogaja na monitorju. Slika na slednji prenaša video senzor, ki je vstavljen tudi skozi laparoskopske luknje. Priprava in začetek intervencije je v vsakem primeru izvedena v istem tipu, potek operacije pa je odvisen od patologije jajčnikov, o kateri se izvaja.

Cista jajčnikov

Obstaja veliko cist in se lahko razvijejo iz katerega koli dela organa. Dejstvo je, da imajo ženske spolne žleze visoko funkcionalno aktivnost: mesečno rastejo folikle, ga razbijejo in sprostijo jajce. V takem ritmu dela se pogosto pojavljajo različne napake, zaradi katerih nastane cista ali tumor.

Cista je votlina, omejena s tkivom jajčnika s kapsulo in napolnjena z nekaj vsebine. V njej so lahko serozna tekočina, kri, maščobna ali vezna tkiva.

Pogosto ima nogo - vezivno tkivo flagellum, ki je sestavljen iz vezi jajčnikov in njegove mezenterije (gube peritoneum).

V njej prehajajo krvne žile, limfne žile in živčni končiči žleze in njeni tumorji.

Odstranitev cist jajčnikov z laparoskopijo poteka na naslednji način:

  1. kirurg ujame jajčnik z objemko in ga čvrsto fiksira,
  2. tkivo nad koagulatorjem ciste,
  3. nadaljnje škarje ločijo tumor od postelje,
  4. ohranja robove rane v razredčenem stanju - to omogoča postopno ločevanje ciste od tkiv jajčnikov,
  5. oluščena cista, če je mogoče, jo popolnoma odstrani iz trebušne votline. To je mogoče v primerih, ko njegova velikost ne presega 5 cm,
  6. kirurg pregleduje posteljo neoplazme, če je potrebno, prežene krvaveče posode v njem,
  7. tkivo jajčnikov se šiva ali koagulira in se ujema z robovi rane brez šivov,
  8. Medenična votlina se splakne s sterilno raztopino, nato pa se odstranijo manipulatorji in se zapre trebušna stena.

Pri zdravljenju ciste je pomembno ohraniti njeno celovitost in ne kontaminirati vsebine trebušne votline. Zato se igla vstavi v velike ciste (premera več kot 8 cm) pred ločitvijo od jajčnika, skozi katero se iz njihove votline odstrani tekočina ali sluz. Vsi oddaljeni tumorji in njihova vsebina so poslani na histološki pregled.

Laparoskopija ciste jajčnikov v rodni dobi se izvaja ekonomično z največjo količino jajčnega tkiva. Ta ukrep pušča žensko reproduktivno funkcijo nespremenjeno in ne krši hormonskega ravnovesja. Nosečnost po laparoskopiji jajčnikov je možna na naraven način in v večini primerov zdravniki priporočajo spanje otroka čim prej.

Cista torzijskih nog

V nekaterih primerih se konica ciste jajčnikov zavrti z bližnjo jajcevodom, zaradi česar je krvni obtok vseh navedenih struktur močno oslabljen. Ženska je zaskrbljena zaradi ostre bolečine v trebuhu, ki hitro raste, slabost, bruhanje, napihnjenost. Stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo - laparoskopijo z obračanjem nog ciste opravimo v nujnih primerih.

V tem primeru se izvede adneksomcija - jajčnik se odstrani skupaj z jajcevodom. Kirurg najde torzijo v trebušni votlini, po kateri koagulira steblo ciste in jo s škarjami razreže s škarjami. Na preostanek zadnjega meta zanko z nitko in trdno privijte, da zanesljivo ustavite krvavitev.

Odstranjeno tkivo se odstrani skozi celotno laparoskopsko odprtino. Če je cista velika, je vnaprej nameščena v gumijasto posodo, sicer se lahko razpoči in nalije v trebušno votlino. Ker so njena tkiva delno ali popolnoma nekrotizirana, to vodi do resnega zapleta - peritonitisa.

Zaradi takšne operacije se ženska plodnost zmanjša za polovico, saj ostane samo en aktivni jajčnik z jajcevodom. Če nima otrok ali načrtuje nosečnost, je treba otroka spočeti čim prej po poteku hormonske terapije.

Policistična

Kot smo že omenili, se zorenje jajčnikov in razpok foliklov pojavita vsak mesec v jajčnikih.

Hormonsko neravnovesje ali dedne značilnosti strukture vodijo k dejstvu, da zunanja membrana žleze postane pregusta in ovira normalno potek ovulacije.

Kot rezultat, zreli folikli se ne zlomijo, ampak se kopičijo v jajčniku in tvorijo veliko število cist.

Ta patologija se imenuje policistična, njena glavna manifestacija pa je neplodnost. Laparoskopija jajčnikov s policističnim sistemom omogoča obnovitev ovulacije in otroka na naraven način. Operacija se izvaja na naslednje načine:

  • Cauterization - jajčnik je pritrjen s kleščami, po katerem se koagulator ali laser naredi v zarezi do 1 cm globoko na kapsuli. Kirurg izbere točke, na katerih so vidni prosojni folikli - to jim bo omogočilo, da se razpočijo, ko bodo zrele in sprostile jajčno celico. Izguba krvi je zanemarljiva, le 5-10 ml.
  • Klinasta resekcija - izvedena na eni ali obeh straneh. Kirurg ujame jajčnik s kleščami, po katerem koagulira svoje tkivo vzdolž obrisa območja, ki ga je treba odstraniti. Nato s pomočjo škarij izrežemo del žleze v obliki sektorja in uprašimo krvaveče posode. Robovi rane primerjajo in jim nalagajo en šiv.
  • Dekortikacija - kirurg odstrani del zgoščene kapsule jajčnikov s koagulatorjem.

V večini primerov je plodnost (sposobnost oploditve) obnovljena za kratek čas - od nekaj mesecev do enega leta. Po tem obdobju se kapsula ponovno zgosti in ovulacija se ustavi, zato je zelo pomembno, da otroka po operaciji zamislimo v naslednjih ciklih.

Ovariektomija

To ime je odstranitev jajčnikov med laparoskopijo. Izvedite ga v naslednjih primerih:

  • zdravljenje hormonsko odvisnega raka dojke,
  • travmatično rupturo žleze,
  • hermafroditizem
  • pri vseh tumorjih jajčnikov med menopavzo, saj obstaja veliko tveganje za njihovo maligno transformacijo.

Po opravljenem laparoskopskem pristopu, kirurg postavi zanko niti na mezenterijo jajčnikov in jo zategne.

Podobno ga potegne še na dva mesta - to je potrebno za zanesljivo vezavo žleznih žil. Ko se s škarjami izreže jajčnik, se odstrani v delih ali v celoti.

Preostali mezenterij kauterizira za zanesljivo ustavitev krvavitve. Izguba krvi pri pravilnem izvajanju operacije ne presega 15 ml.

Zaradi laparoskopske odstranitve jajčnikov se proizvodnja spolnih hormonov pri ženskah močno zmanjša, zato ji predpiše zdravljenje z nadomestnim estrogen-progestogenom za celo življenje. Ko se pri bolniku v rodni dobi odstrani en jajčnik, se plodnost močno zmanjša, odsotnost obeh pa vodi do neplodnosti.

Endometrioza

V notranjosti je maternična votlina prekrita s posebnim epitelijem - endometrijem, ki vsak mesec raste in zavrača. To je potrebno za sprejetje oplojenega jajčeca in njegov nadaljnji razvoj.

Endometrium lahko kalijo v drugih organih pod ugodnimi pogoji.

Delci njegovega padca na jajčnik med menstruacijo ali se razvijejo v njih zaradi napak pri polaganju tkiv dekleta v predporodnem obdobju.

Posledično se na površini žleze pojavijo žarišča endometrioidnega tkiva, ki se pogosto regenerirajo v ciste.

Patološko lociran epitel mesečno prehaja skozi iste faze kot v maternici, tako da primeri nastanka endometrioidne ciste niso redki.

Posledično se prekine proces ovulacije in zanositev otroka postane nemogoča. Končni mehanizem za razvoj neplodnosti z endometriozo do sedaj še ni povsem razumljiv.

Laparoskopijo za endometriozo jajčnikov izvajamo, da odstranimo žarišča ali ciste endometrija in povečamo plodnost ženske.

Po vstopu v trebušno votlino kirurg oceni površino in globino poškodbe patološkega endometrija, določi obseg posega.

S koagulatorjem sežge majhne žariščne žarnice ali pa ga upari z laserjem, pri čemer je značilna endometrioza. Ciste endometrija se odstranijo na običajen način, opisan zgoraj.

Verjetnost spočetja otroka po laparoskopiji se poveča v prvem letu in se nato vrne na začetno raven. Nosečnost je treba načrtovati po poteku hormonske terapije (povprečno 3 mesece).

Postoperativno obdobje

Ker je poškodba organov in trebušne stene nepomembna, se ženski dovoli vstati in sprejeti tekočo hrano 6 ur po operaciji. V prvih nekaj dneh bo morda potrebovala injekcije proti bolečinam (ketorol). Skoraj vsi bolniki imajo predpisane antikoagulante za preprečevanje tromboze: Heparin, Fraxiparin, Clexane subkutano.

Prvi teden po posegu lahko ženska krvavijo iz genitalnega trakta. Huda krvavitev zahteva nujno zdravniško pomoč, saj je lahko simptom resnega zapleta.

Mesečno po laparoskopiji jajčnikov večina žensk pride pravočasno, trajanje cikla in njegov značaj pa se ohranita.

Seveda to ne velja za primere, ko sta bila odstranjena oba jajčnika - takim bolnikom je predpisana hormonska nadomestna terapija.

Splošne informacije o operaciji

Minimalno invazivna metoda kirurškega zdravljenja se uporablja za odstranjevanje različnih vrst novotvorb v maternici, jajčnikih, trebuhu.

Posebnost laparoskopije je operacija z miniaturnimi instrumenti, ki jih kirurg skozi majhne luknjice vstavi v trebušno votlino in prizadeti organ.

Miniaturna video kamera prenaša sliko na monitor, zdravnik in asistenti jasno vidijo območje delovanja, v procesu laparoskopije pa se odstranijo več ciste.

Zdrav jajčnik in policistični

  • v trebuhu ni vidnega zareza,
  • po operaciji ni grobih brazgotin,
  • trajanje laparoskopije je krajše od manipulacij z odprto operacijo,
  • Zmanjšana je izguba krvi
  • splošna anestezija zmanjša nelagodje med operacijo,
  • zmanjšano tveganje za adhezije,
  • bolečina v pooperativnem obdobju je šibkejša kot pri standardni odstranitvi cist jajčnikov,
  • obdobje rehabilitacije po operaciji je krajše, t
  • laparoskopija - minimalno invazivna metoda
  • v skladu s pravili asepse in antisepse, je tveganje okužbe notranjih organov minimalno,
  • velika verjetnost zanositve po uspešni operaciji.

Nosečnost po laparoskopiji jajčnikov s policističnim

Pri zdravljenju neplodnosti na ozadju policističnih jajčnikov se pozitivni rezultat doseže s kombinirano terapijo: operacijo za odstranitev večkratnih cist + vnos nekaterih zdravil. Večina žensk, ki so bile podvržene minimalno invazivni kirurgiji, lahko po poteku terapije prenesejo in rodijo zdravega otroka.

Kombinirana terapija vključuje hormonska zdravila pred in po laparoskopiji:

  1. V prvi fazi je treba odpraviti dejavnike tveganja: pomembno je, da izgubimo dodatne kilograme in normaliziramo raven glukoze v krvi pri sladkorni bolezni. Brez izpolnitve te točke je nemogoče nadaljevati: kršitve, ki sprožijo zvišanje ravni sladkorja v krvi, spodbujajo pretirano sintezo androgenov - moških hormonov, ki negativno vplivajo na delovanje ženskih genitalij.
  2. Po normalizaciji teže, stabilizaciji ravni glukoze, zdravnik predpiše hormone: pomembno je zmanjšati raven androgenov, ki preprečujejo nastanek ovulacije. Nato ginekolog ugotovi, ali obstajajo adhezije v jajcih, ali obstajajo težave z zdravjem moških, ki preprečujejo zanositev.
  3. Po odstranitvi negativnih dejavnikov sledi stopnja stimulacije ovulacije. Vrste zdravil: gonadotropni hormoni (Pergonal ali Humegon) in antiestrogeni (tablete klomifena). Med zdravljenjem ženska meri dnevno bazalno temperaturo (povečanje kaže začetek ovulacije). Za nadzor sproščanja zrelega jajčeca je predpisan tudi ginekološki ultrazvok.

Ali je laparoskopija učinkovita pri policističnih jajčnikih? Ali obstaja kakšna bolečina med operacijo? Kako hitro lahko zanosite, ko odstranite več cist?

Te in druge težave skrbijo ženske, ki imajo ginekologa z diagnozo policističnih jajčnikov.

Pregledi bolnikov, ki so bili podvrženi minimalno invazivni kirurgiji, potrjujejo učinkovitost kirurškega zdravljenja: trajanje cikla se normalno vrne, ovulacija se pojavi v predpisanem časovnem okviru, nosečnost se pojavi v 6-12 mesecih.

Pomembna točka - jemanje zdravil za normalizacijo hormonskih ravni.

Priprava na operacijo je precej preprosta, pri laparoskopiji jajčnikov ženska ne čuti bolečine, minimalna velikost punkcij zmanjša tveganje za vnetje in gnojenje tkiv. V obdobju okrevanja je boleč sindrom zmeren, injekcije analgetikov hitro odpravijo nelagodje. Če upoštevate priporočila ginekologa in endokrinologa, upoštevajte omejitve, potem se rehabilitacija opravi brez resnega neugodja.

Za vse ciste na jajčnikih ni potrebna kirurška ekscizija. Če je kljub temu potrebna operacija, se pogosto uporablja sodobna metoda - laparoskopija cist jajčnikov. Članek vsebuje informacije o pripravi na operacijo in rehabilitacijo po posegu.

O primernosti operacije pri odkrivanju velikega cistoma preberite povezavo.

Mnenje zdravnikov in žensk, ki so opravile operacijo odstranitve več patoloških poškodb na jajčnikih, potrjuje učinkovitost laparoskopije.

Policistozo lahko dolgo časa zdravimo s hormoni in ne vedno uspešno, v upanju na obnovo ovulacije, vendar kombinacija minimalno invazivne kirurgije s konzervativno terapijo daje večjo možnost nosečnosti že 6-12 mesecev po operaciji.

Laparoskopska operacija

V odsotnosti pozitivne dinamike tekoče konzervativne terapije, kljub prisotnosti široke palete sodobnih zdravil, je izbira možnost kirurškega zdravljenja. Laparoskopske tehnike se pogosto uporabljajo pri zdravljenju ginekoloških bolezni, ta problem pa se v večini zdravstvenih centrov izvaja z laparoskopsko metodo.

Pomen operacije je izrezovanje (ali poškodba) območja jajčnikov (do 2/3), kar vodi do zmanjšanja količine androgenov, ki proizvajajo tkivo, kar, kot je navedeno zgoraj, povzroči razvoj policističnega sindroma in ovira ovulacijo. Operativni poseg daje visok odstotek pozitivnih rezultatov normalizacije menstrualnega ciklusa - približno 70–85%. Toda učinkovitost zdravljenja neplodnosti je veliko nižja - 15–20%.

Neposredno postopek traja od 30 do 60 minut. Natančno trajanje je odvisno od individualnih anatomskih značilnosti pacienta ter od usposobljenosti in izkušenj operacijskega ginekologa. Ta vrsta operacije se izvaja samo v specializiranih zdravstvenih centrih pod splošno anestezijo (najpogosteje endotrahealna anestezija). Оперативный доступ осуществляется через три прокола в передней брюшной стенке (один – 10 мм, два – по 5 мм), однако могут быть и другие вариации доступа – всё зависит от наличия нужного оборудования.Eksciza mesta jajčnika se najpogosteje izvaja z elektro koagulacijo, kar omogoča, da se izognemo intraoperativni krvavitvi z mesta izrezovanja.

Na dan operacije vam je dovoljeno vstati, hoditi, piti negazirano vodo. Hospitalizacija je 2-3 dni, začasna invalidnost - do 15 dni. Priporočljivo je omejiti telesno aktivnost za en mesec. Nositi povojev ni potrebno.

Primer cene

Zelo težko je poimenovati določene številke, saj to patologijo upravljajo državni zdravstveni centri in plačani. Veliko je odvisno od obsega operacije, časa hospitalizacije, uporabljenih drog in medicinske opreme, kot tudi hrane, posvetovanj itd. Indikativne številke se gibljejo od 150 do 500 $ in več.

Zakaj je zdravje jajčnikov tako pomembno za nosečnost

Če ste vi in ​​vaš zakonec začeli poskušati zanositi otroka in ne deluje takoj, ne smete se bati. V povprečju pari oplodijo jajce samo po enem letu nenehnih poskusov. Če pa med letom nosečnost ni prišla, je najpogostejši vzrok v ženskem telesu cista.

Razlog za pojav ciste na jajčnikih je hormonska okvara ženskega telesa ali trajni vnetni procesi. Med menstruacijo se v jajčniku oblikuje folikul, znotraj katerega nastajajo jajca. Sredi cikla ta formacija doseže velikost 2 cm in se razpoči, s čimer oskrbi maternico z ovulami, v telesu žensk pa se začne obdobje ovulacije. S hormonsko odpovedjo ta "vrečka" ne počenja in iz nje se tvori folikularna cista, ki ovira nadaljnje procese obnavljanja celic. V tem primeru se proces ovulacije preneha pojavljati in spočetje se ne pojavi.

Majhno izobraževanje je mogoče odpraviti s pomočjo zdravil za 2 do 3 menstruacijske cikle, ciste velikih velikosti ali že v stanju zanemarjanja lahko kirurško odstranimo z laparoskopijo.

Kakšna je nevarnost cist na jajčnikih:

  1. Ko cista doseže določeno velikost, preprečuje nastanek nosečnosti. Ker proces stiskanja jajčnikov in jajcevodov.
  2. Cista lahko povzroči okužbe, pri sukanju ali oblikovanju adhezij pa je potrebna takojšnja operacija.
  3. Lahko se razvije v maligni tumor s popolno sterilnostjo telesa.

Indikacije za kirurški poseg so formacije na jajčnikih s premerom več kot 8 cm, hkrati pa se med zdravljenjem z drogami ne ugotovi izboljšanja.

Če še vedno zanosite s cisto brez operacije, večina žensk doživlja naravne izboljšave jajčnikov. Ker se med nosečnostjo spreminja hormonska struktura telesa, kar pozitivno vpliva na zdravje. Pri 4% nosečnic lahko pride do rupture ciste in zahteva nujno operacijo. Zato v vsakem primeru potrebujete popoln nadzor nad otrokovim procesom nošenja otroka s strani zdravnika.

Po statističnih podatkih so ciste, ki se oblikujejo v levem jajčniku, benigne in ne vplivajo na proces spočetja, prav tako pa se lahko v prvem trimesečju tudi absorbirajo.

Če že imate diagnozo policistoze, ne morete brez operacije. Ker je ta bolezen kaže resno hormonsko neuspeh, ki je privedla do pojava velikega števila formacij naenkrat. Pred operacijo bo ginekolog poskušal izvesti zdravljenje s hormonskimi zdravili, vendar je v večini primerov sčasoma predpisana laparoskopija.

Ne bojte se operacije, saj se izvaja z minimalno poškodbo tkiva jajčnikov. Razen kadar je potrebna popolna odstranitev. Po uspešni operaciji pri 90% žensk pride do zanositve v prvih 3 do 6 mesecih.

Kaj je laparoskopija jajčnikov

Pod laparoskopijo se šteje več operacij, ki so namenjene odstranjevanju prizadetih tkiv jajčnikov, včasih je celoten organ odstranjen ali delno, odvisno od dokazov.

Izvajati takšno intervencijo, če je na več načinov načrtovano več odčitkov:

  • Neplodnost neznanega izvora
  • Osumljene ciste, endometrioza ali prisotnost tumorjev
  • Prisotnost kronične bolečine v medenici se ni odzvala na konzervativno zdravljenje.

Nujno se pacienta operira z:

  • Osumljen apopleksija jajčnikov,
  • Možne torzijske noge,
  • Raztrgati tkiva telesa,
  • Akutni adneksitis, ki ni podlegel tradicionalnemu zdravljenju.

Kot je razvidno s seznama, se pogosto zateče k kirurškemu posegu, da se odpravi funkcionalna neplodnost. Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je eden najpogostejših razlogov za nezmožnost zanositve. Pri tej bolezni se ciste na jajčnikih kirurško odstranijo na več načinov:

  • Dekoracija - odstranitev zgornje plasti organa z rezanjem z iglo elektrodo.
  • Cauterization - na organu se naredi kose, ki izzovejo nastanek zdravega tkiva.
  • Wedge resekcija - rezanje kos jajčnika v obliki klina.
  • Endothermocoagulation - majhne luknje so narejene z elektrodo.
  • Electrodrilling - odstranjevanje več cist s pomočjo električnega toka.

Tako se laparoskopija za policistični jajčniki izvaja na različne načine na podlagi indikacij.

Kontraindikacije za operacijo

Obstajajo omejitve pri ženskah, ki lahko opravijo laparoskopijo, in katerekoli njene vrste:

  • Visoka stopnja debelosti (3 - 4). To je posledica problematične narave potrebnih raziskav,
  • Obstajajo nepravilnosti pri strjevanju krvi,
  • Oboleli ali v obdobju akutnih hudih okužb,
  • Kirurške intervencije, ki so bile izvedene z zarezo v organizmu v manj kot šestih mesecih,
  • Miokardni infarkt,
  • Možganska kap
  • Okvarjeno delovanje ledvic ali srca,
  • Peritonitis ali hudo napenjanje,
  • Številne adhezije v trebušni votlini,
  • Tumor s premerom več kot 10 cm ali malignim tumorjem,

Vendar pa obstajajo izjeme, v vsakem primeru pa je sprejem na operacijo opravljen pri zdravniku, ki upošteva vse dejavnike vašega telesa, vključno s tveganji.

Obdobje rehabilitacije

Enkrat, v načrtovani operaciji, ste odstranili policistični jajčnik in nosečnost je zdaj možna, morate iti skozi pooperativno obdobje in obdobje rehabilitacije.

  • Po laparaskopski odstranitvi prizadetega tkiva jajčnikov pride do obdobja po operaciji, ki traja do odpusta iz bolnišnice ginekološkega oddelka. Posebnost je sposobnost premikanja ženske takoj po operaciji. In že 6-8 ur po koncu kirurškega posega je dovoljeno jemati tekočo hrano.
  • Prvi dan so možni občutki neugodja v trebušnem predelu, spodnjem delu noge, vratu ali ramenu. To je posledica sproščanja plina iz telesa, ki se uporablja med operacijo.
  • Bolniki proti bolečinam po posegu se običajno ne uporabljajo, kot tudi antibiotiki, saj je intervencija v telesu minimalna. Vendar pa so vsi zdravniki po presoji zdravnika.
  • Po operaciji se izvaja antikoagulantno zdravljenje, da se zmanjša tveganje za trombozo. To je posledica dolgega zadrževanja v pozi, ko je glava pod nogami. Možno pooperativno obdobje od dva do sedem dni.

Rehabilitacijsko zdravljenje

Zdaj pa razmislimo, kakšno obdobje traja rehabilitacija, in temu primerno, po tem, koliko časa lahko ponovno poskušamo postati mama.

Celotno okrevanje telesa se pojavi v 2 do 6 tednih. V tem času je treba upoštevati vsa priporočila zdravnikov o zdravilih in režimu zdravljenja.

Obstaja več obveznih omejitev za vse ženske, ki se laparoskopijo:

  1. Ne moreš imeti spolne intimnosti en mesec. To izključuje vse možnosti bližine, kar lahko privede do orgazma ženske.
  2. Ne morete se vztrajno ukvarjati s športom, samo z minimalnimi obremenitvami.
  3. Prepovedano v mesecu težkega fizičnega dela.
  4. Ne dvigajte več kot 3 kg za 3 mesece.
  5. V zvezi z vnosom hrane se je treba vzdržati pikantnih, slanih, začinjenih in pitnih alkoholnih pijač 2 do 3 tedne.

Da bi pospešili celjenje jajčnikov, zdravniki priporočajo, da se po koncu rehabilitacije opravi fizioterapija. Tako kot takoj po operaciji je treba jemati vitaminske komplekse.

V zvezi z menstruacijo se hitro obnovi in ​​v nekaterih primerih cikel sploh ne izstopi. Če pa so odstopanja od običajnih datumov začetka meseca prisotna, potem se bo po 2 - 3 mesecih vse normaliziralo.

Upoštevati je treba, da ima cista neprijetno funkcijo - zopet se lahko pojavi, zato je treba pri ginekologu dodatno zdraviti z zdravljenjem z zdravili (agonisti hormona, ki sprošča gonadotropin).

Možni zapleti

Po operaciji so primeri zapletov zelo redki, vendar jih je treba upoštevati:

  • Možna je poškodba drugih organov (črevesje ali mehur).
  • Kršitev celovitosti krvnih žil.
  • Kardiovaskularne poškodbe.
  • Huda alergija na anestezijo.
  • Prav tako je možno vnesti okužbo ali jo prejeti v pooperativnem obdobju, saj bo telo oslabljeno.

Začeti skrbeti za svoje zdravje po operaciji je vredno, če imate:

  • Temperatura je bila višja od 38 stopinj in traja več kot en dan.
  • V spodnjem delu trebuha je prišlo do neznosne bolečine.
  • Rdečica in bolečina v vratu.
  • Zamegljena zavest in šibkost po anesteziji več kot 6 ur.
  • Prišlo je do izbora belkaste ali rumenkasto rdeče barve.

Če imate vsaj en simptom, morate nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom.

Zdaj je ostalo, da odgovorite na glavno vprašanje - kdaj je mogoče zanositi.

Bistvo patologije

V normalnem položaju ženske vsak mesec v jajčniku dozori folikel, razpoči in jajčna celica, pripravljena za oploditev, pride iz nje.

Ko pride do policističnega v tem procesu ne uspe - folikle se ne zlomijo, ampak se pretvori v cisto.

Zato je pri tej bolezni pri ženskah vsak cikel anovulacijski, zato nosečnosti ni.

Poleg neplodnosti lahko tudi policistični sistem povzroči tudi druge motnje v ženskem telesu - moten je menstrualni ciklus, dlake na obrazu in telesu začnejo rasti, splošno zdravstveno stanje se poslabša, pojavlja se debelost in v nekaterih primerih se razvije sladkorna bolezen.

Tukaj preberite o drugih simptomih policističnega.

Da bi to naredili, obstaja zdravljenje z zdravili (predvsem hormonsko) ali kirurški poseg.

Postopek zdravljenja patologije je precej zapleten in dolgotrajen, pogosto pa lahko zdravniki ustvarijo le ugodne pogoje za zanositev, a se po nekaj časa vrnejo policistični motnji.

Kaj je laparoskopija?

Laparoskopija je metoda kirurškega zdravljenja, ki se uporablja za odpravo številnih patologij, vključno s policističnimi. To je minimalno invazivna intervencija, ki je operacija, ki varčuje organe.

Obdobje okrevanja po kratkem času in zapleti se pojavijo v zelo redkih primerih. Zato lahko laparoskopijo štejemo za varno.

Bistvo postopka je naslednje.

Zdravnik naredi več vbodov v trebušno votlino, vstavi kamero s svetilko in potrebna orodja..

Če gledamo proces na računalniškem monitorju, izvedemo vse potrebne manipulacije, po tem pa odstranimo vsa orodja in kamero, izrežemo žlebove. Brazgotine po laparoskopiji ostanejo zelo rahle in se jih lahko enostavno skrije pod obleko.

Poleg tega ta intervencija zahteva indikacije, ki jih lahko določi le zdravnik.

Kdaj je potrebna intervencija?

Indikacije za operacijo:

  • neplodnost, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje
  • sum na cistične ali neoplastične neoplazme,
  • raztrganje cist ali zvijanje nog,
  • kronične bolečine v trebušni votlini, ki jih ni mogoče nadzorovati z zdravili,
  • akutna adneksitis.

Prednosti in slabosti

Laparoskopija za policistični jajčniki je pogosto edina možnost za varno spočetje otroka.:

  • obnavljanje reproduktivne funkcije in normalizacija menstrualnega ciklusa,
  • majhne luknjice, medtem ko so pri klasični klavnični kirurgiji kosi precej impresivni,
  • ohranitev učinka do 12 mesecev
  • minimalna izguba krvi,
  • po potrebi lahko podrobno diagnosticirate patologijo in takoj izvedete kirurško zdravljenje,
  • hitro okrevanje, ki ga ne spremljajo zapleti.

Če govorimo o slabostih laparoskopije, je verjetno eden.

Če bolnik v enem letu ne zanosi, se reproduktivna funkcija izgubi..

Kaj je resekcija jajčnikov?

Reseracija jajčnikov je intervencija, pri kateri se v organu odstrani le poškodovano tkivo, zdravo tkivo pa ni prizadeto..

Ta intervencija ni sestavljena iz popolne odstranitve spolnih žlez, zato se ohrani sposobnost spočetja. S policistično resekcijo post jajčnikov se poveča možnost zanositve.

Resekcijo opravimo šele, ko ženska opravi celovit pregled, je treba čim bolj zmanjšati morebitne zaplete.

Diagnoza pred operacijo

Potrebo po kirurškem posegu določi zdravnik med pregledom bolnika.

Palpacija medeničnih organov, vzorčenje razmazov za določanje mikroflore, citološka analiza.

Po potrebi so predvidene naslednje dejavnosti.:

Če ima ženska neposredno kesanje na laparoskopijo, mora opraviti naslednje laboratorijske teste.:

  • splošni in biokemični krvni test,
  • urina
  • krvni test za hepatitis in HIV,
  • krvni test za sifilis,
  • tumorski marker CA-125,
  • test za strjevanje krvi.

Prav tako je potrebno izdelati EKG in se posvetovati z indikacijami ozkih strokovnjakov.

Kako se pripraviti?

4 dni pred nameravano intervencijo prenehajte uporabljati živila, ki lahko sprožijo nastajanje plina - gobe, sladko sadje, stročnice.

Dan pred operacijo je priporočljivo jemati samo tekočo hrano, ne smete piti niti jesti neposredno na dan operacije. Takšne omejitve bodo preprečile neprijetne učinke anestezije.

12 ur pred operacijo, nato pa zjutraj na dan, ko ga držite, morate opraviti čiščenje klistir..

Neposredno pred posegom je treba odstraniti dlak na sramni strani.

Priporočljivo je tudi, da se pod tušem zmanjša tveganje za morebitne zaplete, povezane z izpostavljenostjo patogeni mikroflori.

Kako gre?

Po pripravi bolnik prejme anestezijo..

Praviloma gre za intubacijsko anestezijo, če obstajajo kontraindikacije za takšno anestezijo, je možno pripraviti pripravo spinalnega kanala ali intravensko.

Nato kirurg naredi 3 injekcije po 1,5 cm, razprostre mehko tkivo s sondo in vstavi manipulatorske cevi.. Prek njih se v trebušno votlino vbrizga ogljikov dioksid, tako da so organi ločeni drug od drugega in je dostop do jajčnikov prost.

Nato se v trebušno votlino vstavijo potrebna orodja in kamera z osvetljevanjem. Opazovanje procesa na računalniškem monitorju opravi zdravnik vse potrebne manipulacije.

Instrumenti in cevi se nato odstranijo in kosi se šivajo.

Laparoskopijo lahko naredimo na naslednji način.:

  • zareze na jajčniku,
  • del prizadetega tkiva odstranimo,
  • samo policistična neoplazija se odstrani.

Obdobje obnovitve

Prvi dan po posegu lahko ženska vstane in hodi po oddelku.. Nekaj ​​ur kasneje bo zdravnik dovolil zaužitje tekoče hrane, po možnosti je bila žele, juha ali nizka vsebnost maščobne juhe.

Čeprav je laparoskopija minimalno invazivni postopek, še vedno zagotavlja intervencijo v notranjih organih, zato lahko opazimo bolečino, ki jo razbremenjujejo analgetiki ali druga zdravila proti bolečinam.

Vsi bolniki po laparoskopiji so predpisani antikoagulanti, ki bodo preprečili nastanek krvnih strdkov..

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki - če obstaja tveganje za vnetje.

Bolnik lahko ima krvavitev iz nožnice, če je njihova količina zanemarljiva, če pa je normalno, če imate hudo krvavitev, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Če rehabilitacijsko obdobje ni zapleteno z ničemer, potem se čez teden dni odstranijo šivi in ​​ženska lahko gre domov.

Vendar se obdobje obnovitve na tej stopnji ne konča.

Približno v enem mesecu je treba upoštevati naslednja pravila.:

  • opustiti intimnost
  • redno zdraviti šive z razkužili,
  • fizično ne preobremenjujte se
  • ne dvigajte uteži
  • ne nosijo tesnega spodnjega perila ali tesno prilegajočih se oblačil,
  • Ne obiskujte plaž, kopeli in savne,
  • jesti prav.

Nosečnost in načrtovanje

Po statističnih podatkih se menstruacijski ciklus po laparoskopiji po mesecu in pol ponovno vzpostavi, v šestih mesecih pa se pojavi nosečnost. V vsakem primeru pa se čas lahko razlikuje.

Načeloma je nosečnost po laparoskopiji možna takoj, ko se konča obdobje okrevanja, toda pred načrtovanjem se morate posvetovati s svojim zdravnikom..

Učinki laparoskopije

Če je bila priprava na postopek izvedena po vseh pravilih, če je zdravnik, ki je opravil operacijo, usposobljen in usposobljen, in če se ženska drži vseh zdravniških priporočil v obdobju okrevanja, zapleti po posegu ne bodo nastali ali bodo minimalni.

Najpogostejši neželeni učinek je alergijska reakcija na uporabljena zdravila..

Naprej moram reči o možni travmi medeničnih organov, ki se nahajajo v neposredni bližini jajčnikov.

Če zdravnik ni upošteval pravil asepse, je možno tveganje za okužbo in pojav vnetnega procesa v pooperativnem obdobju..

Laparoskopija in PCOS

Pri zdravljenju sindroma policističnih jajčnikov obstaja veliko različnih metod, ki uporabljajo konzervativno taktiko vodenja v obliki zdravljenja z zdravili. Gre za uporabo hormonskih zdravil, kot so kombinirana peroralna kontracepcijska sredstva, zlasti z antiandrogenim delovanjem, kombiniranim predpisovanjem estregenih in progestinskih zdravil ter dajanjem čistega gestagena za pripravo endometrija za implantacijo - za podporo lutealne faze. Nedavno so v zdravljenje vključili zdravila, ki se prej niso uporabljala v ginekološki praksi, kot so metformin in njegovi analogi (ciofor, glucofage), saj je bila endokrinologija, in sicer bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, edino področje njihove uporabe. Vendar pa se je zaradi številnih študij izkazalo, da imajo lahko tudi koristen učinek na ginekološke bolnike s simptomi inzulinske rezistence. Homeopatija se ponaša tudi z obilico zdravil in zdravil za zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov, vendar obstajajo situacije, v katerih celo tako veliko sredstev za konzervativno terapijo ne prinese želenega rezultata. To še posebej velja za ženske, ki nameravajo zanositi. Ni vedno droge dajejo želeni učinek in ne vedno se žensko telo ustrezno odziva na uporabljeno terapijo.

PCOS in laparoskopija ter nosečnost

V tem primeru morajo zdravniki uporabiti metode kirurškega zdravljenja sindroma policističnih jajčnikov. Za mnoge ženske je to zadnja priložnost, da dobimo želeno nosečnost na naraven način. V nasprotnem primeru boste morali uporabiti pomoč tehnologijam za pomoč pri reprodukciji.

In ta možnost je laparoskopija za PCOS. Operacija je minimalno invazivna, zato ta intervencija ostaja metoda izbire za sindrom policističnih jajčnikov, ki spodbuja ovulacijo. Bistvo tehnologije laparoskopije je v uporabi optičnih instrumentov, ki se vstavijo v trebušno votlino skozi tri majhne reze na prednji trebušni steni, pa tudi s pomočjo laparoskopskih instrumentov in slikovnega prikaza na monitorju, ki opravijo celotno operacijo brez velikega reza. Diagnoza PCOS pri laparoskopiji je primerna za uspešno korekcijo. Z laparoskopijo, PCOS in možnostmi zanositve se znatno poveča.

Ta tehnologija ima številne pomembne prednosti v primerjavi z laparotomsko tehniko operacij - del prednje trebušne stene precejšnje velikosti in odprt vstop v trebušno votlino.

Med njimi so:

  • Zmanjšanje poškodbe tkiva,
  • Znatno zmanjšanje tveganja za pooperativne zaplete: razvoj pomembnih adhezij, vnetnih žarišč, minimalna vstopna vrata za okužbo,
  • Znatno zmanjšanje obdobja okrevanja po operaciji, t
  • Ni nobenih težav s postoperativnim šivom, saj so dimenzije rezov dolge do 2 centimetra,
  • Za pošteno spolnost je pomemben čudovit kozmetični učinek po operaciji. Praktično ni sledov pooperacijskih brazgotin.

PCOS in laparoskopija: vrste kirurških posegov s to tehniko

Vrste laparoskopskih operacij so seveda odvisne od cilja, ki si ga kirurg prizadeva pri odločanju za takšen dostop.

Nosečnost po laparoskopiji PCOS: vrste intervencij in njihov vpliv na reproduktivno funkcijo žensk

Diagnostična laparoskopija je metoda kirurške intervencije, ki se uporablja, kadar ni mogoče postaviti diagnoze s konzervativnimi diagnostičnimi tehnikami. Zdravniki opravljajo to kirurško intervencijo, da bi postavili diagnozo, določili lokalizacijo patološkega procesa in razvili taktiko za nadaljnje zdravljenje bolnika.

In tu ima laparoskopija pomembno prednost - to je možnost prevajanja diagnostične minimalno invazivne operacije v terapevtsko, nizko-travmatično operacijo.

Dekortikacija jajčnikov. Bistvo operacije je odstraniti gosto kapsulo jajčnikov, ki preprečuje ovulacijo. Po tej manipulaciji je priporočljivo dodeliti hormonsko stimulacijo.

Klinasta resekcija - operacija, ki pomeni izrez klinastega dela jajčnika, ki se nahaja na tak način, da je njegova baza obrnjena proti organski kapsuli. Nosečnost s PCOS po laparoskopiji s to metodo se pojavi v 70% primerov.

Laparoscopic cautery. Ta manipulacija je laserska incizija v tistih predelih jajčnikov, kjer se nahajajo sklerocistične tvorbe. Na njihovem mestu se tvori tkivo, ki je sposobno zorenja foliklov in ovulacije.

Pripravljalna faza

Pri pripravi na laparoskopijo morajo ženske, tako kot pri drugih vrstah kirurških posegov, opraviti celoten obseg preiskav, ki se začnejo s splošnim testom krvi in ​​urina, koagulogramom in biokemičnimi krvnimi preiskavami, ki se zaključijo s funkcionalnimi diagnostičnimi metodami. Kot so ultrazvok in elektrokardiografija.

Kirurško odstranjevanje cist jajčnikov se izvaja neodvisno od dneva menstrualnega ciklusa. Laparoskopija je kontraindicirana le med mesečnimi krvavitvami zaradi nevarnosti velike izgube krvi.

Na dan pred operacijo je dovoljena lahka večerja do 18 ur in pitje do 22 ur. Obvezno čiščenje klistir.

Laparoskopija za PCOS: pregledi pred in po operaciji

Na podlagi zgornjih podatkov z medicinske strani so predstavljeni vsi pozitivni vidiki laparoskopskega postopka za izvajanje kirurških posegov. Težko se je s temi dejstvi strinjati s katerim koli zdravnikom, ki se je vsaj dotaknil vprašanj porodništva in ginekologije. To je tako imenovano objektivno stališče predstavnikov medicinske skupnosti.

Toda vedno obstaja subjektivna stran vprašanja, ki ne vedno in ne v vseh primerih sovpada s ciljem. S te strani na tej stopnji so ženske ocene po laparoskopiji PCOS.

Laparoskopija: pregledi za PCOS

Pregledi pravične spolnosti, ki so bili podvrženi tej kirurški intervenciji, se lahko razdelijo v več kategorij, ki se nanašajo na samo operacijo, pa tudi na posledice in pooperativne rezultate.

Prvič, ženske privlači široka razpoložljivost in dostopnost teh tehnik. V skoraj vsakem mestu, celo v majhnem, obstaja vsaj ena zdravstvena ustanova, kjer je laparoskopsko stojalo, in roke, ki so v vsakem trenutku pripravljene pomagati obupanim pacientom.

Laparoskopija in PCOS: pregledi preplavijo spletne strani zaradi ogromnega kozmetičnega učinka. Zdaj, z razpoložljivostjo laparoskopije, ženske ne gredo več na operacijo s strahom, povezanim z estetskim učinkom pooperativnih, ožilja deformiranih tkiv. Pregledi laparoskopije PCOS v 99% primerov so le pozitivni, saj se laparotomski dostop (incizija sprednje trebušne stene za abdominalno operacijo) ne primerja s komaj opaznim sledom po uvedbi laparoskopskih instrumentov. Dolžina teh zarez je do 2 centimetra, njihovo število pa je trije, pri čemer je ena od njih v popku, zaradi česar je še bolj neopazna za radovedne oči.

PCOS: laparoskopija, pregledi iz prve roke. Trajanje in razliko v obdobju okrevanja lahko ocenijo le ženske, ki so že imele laparotomsko operacijo v zgodovini. Takšne ženske v 95% primerov ugotavljajo, da so rehabilitacijski ukrepi po skapični operaciji veliko lažji in manj boleči. V nekaterih primerih, že drugi dan pooperativne intervencije, ženske ne potrebujejo nobenih zdravil proti bolečinam.

Že na prvi dan pooperacijskega obdobja je ženska v primerjavi z laparotomijo občutno manjša bolečina.

Drugi ali tretji dan se lahko pacient, v odsotnosti zapletov, izpusti domov, kar ima tudi velik psiho-emocionalni vpliv na obdobje okrevanja.

PCOS laparoskopija in možnosti nosečnosti

Po laparoskopskem zdravljenju sindroma policističnih jajčnikov obstajajo številna specifična pravila, katerih upoštevanje bo vašemu bližnjemu približalo starševsko srečo in povečalo možnosti za spočetje mladičev.

Po samem postopku ga je treba odložiti z nastopom nosečnosti vsaj 1 mesec ali celo bolje - 3. Telo potrebuje čas za okrevanje.

Vendar se ovulacija po laparoskopiji gnoja PCOS pojavlja v prvem ciklu po operaciji in možen je začetek nosečnosti.

Pred načrtovanjem nosečnosti je potrebno opraviti vse potrebne osnovne teste, še posebej pomembno je odkriti okužbe in jih odpraviti, da bi povečali možnost zanositve in varnega razvoja nosečnosti.

Seveda pa tudi izračun dneva ovulacije in spolnih odnosov v času njegovega domnevnega nastopa bistveno poveča možnosti za pojav najbolj dolgo pričakovanega pojmovanja že ljubljenega otroka.

Loading...