Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Test: Za mejno osebnostno motnjo

Duševna bolezen ni nekaj, kar bi lahko rekli, zato je o mejni motnji osebnosti - njenih simptomih, shemah zdravljenja, medicinski prognozi - veliko manj znano kot o shizofreniji ali depresiji. Vendar pa veliko število ljudi doživlja manifestacije te diagnoze, kar zahteva ozaveščanje javnosti. Zakaj se pojavlja ta problem in kaj z njim?

Kaj so mejne države v psihiatriji?

Če je bolniku diagnosticirana šibka stopnja duševnih motenj - ko bolnik uspe nadzorovati realnost in je narava patologije bolezni daleč - v medicini je to označeno kot mejno stanje. Takšne motnje predstavljajo številne motnje in celo kompleksi simptomov:

  • psihosomatski
  • nevroza
  • nevrotičen,
  • čustveno
  • nevroendokrina,
  • neuroveginaceral.

Ta izraz v uradni medicini je bil uveden sredi 20. stoletja in je danes močno povezan z diagnozo »mejne osebnostne motnje« v ICD-10, ki ima kodo F60.31. Psihiatri so dolgo časa pripisovali kakršne koli duševne motnje mejnim pogojem, ki so ustvarili "diagnostični kaos" in nezmožnost, da bi pokazali jasne znake za natančno diagnozo.

Vzroki bolezni

Po statističnih podatkih približno 3% svetovnega prebivalstva živi z mejno osebnostno motnjo (PRL), vendar je bolezen „v senci“ kompleksnejše, zato nekateri primeri niso bili upoštevani. Pojavi takšnih duševnih motenj se večinoma pojavijo pri osebah, starih od 17 do 25 let, vendar se lahko pojavijo pri otroku, vendar niso diagnosticirani zaradi fiziološke nestabilnosti otrokove psihike. Vzroki za to bolezen so razdeljeni v 4 skupine:

  • Biokemična - zaradi neravnovesja nevrotransmiterjev: kemikalij, ki so odgovorne za uravnavanje manifestacij čustev. Pomanjkanje serotonina povzroča depresijo, pri čemer je pomanjkanje endorfina, živčni sistem ne more prenesti stresa, zmanjšanje dopamina pa povzroči pomanjkanje zadovoljstva.
  • Dedna predispozicija - strokovnjaki ne izključujejo možnosti, da se nestabilna psiha lahko vključi v DNK, zato imajo ljudje z bližnjimi sorodniki tudi psiho-emocionalne motnje vedenja, ki pogosto trpijo zaradi PRL.
  • Pomanjkanje pozornosti ali nasilja v otroštvu - če otrok ni občutil starševske ljubezni ali je bil soočen s smrtjo / odhodom ljubljenih v zgodnjem otroštvu, je bilo pri starših opaziti pogoste fizične ali čustvene nasilje (zlasti za visoke zahteve otroka), to je lahko razlog psihološke travme.
  • Izobraževanje v družini - za skladen razvoj osebnosti naj otrok čuti starševsko ljubezen, vendar pozna meje in koncept discipline. Ko je mikroklima v družini kršena z diktatorskim položajem ali pretirano vzpodbudo, postane to vzrok za težave pri nadaljnji socialni prilagoditvi.

Mejne duševne motnje - Simptomi

Obmejni sindrom (skrajšano iz angleškega jezika za bolezen »mejna osebnostna motnja«) ima lahko dolg seznam manifestacij, ki niso nujno v celoti prisotne celo pri hudo bolnem. Po uradnih podatkih so bolnike, pri katerih je diagnosticirana PRL, pogosto opazili:

  • povečano anksioznost
  • depresivna stanja (v hudem primeru - duševna anestezija),
  • impulzivnost
  • izguba nadzora nad čustvi
  • intenzivna disforija, izmenično z evforijo,
  • težave s socialno prilagoditvijo,
  • kršitve samodejne identifikacije
  • dokazovanje nesocialnega vedenja (pred zasvojenostjo z drogami, zlorabo alkohola, kaznivimi dejanji).

V mojem življenju so bile epizode, ko sem sebi povzročil škodo (z britvico sem odrezal roke, kožo sem požgal s cigareto itd.)

Simptomi mejne motnje osebnosti so: ponavljajoči se vzorec nestabilnosti v odnosih, poskusi, da bi se izognili zapuščanju, motnjam identitete, impulzivnosti, čustveni nestabilnosti in kroničnim občutkom praznine, med drugimi simptomi.

Glavna značilnost mejne osebnostne motnje (BAP) je prevladujoča slika nestabilnosti medosebnih odnosov, samospoštovanja in čustev. Tudi ljudje z mejno osebnostno motnjo so navadno zelo impulzivni in pogosto kažejo škodljivo vedenje (na primer tvegano spolno vedenje, zmanjšanje ali poskus samomora).

Mejna osebnostna motnja se pojavi pri večini ljudi v zgodnji odraslosti. Nestabilna struktura interakcij z drugimi ljudmi v tem stanju traja več let in je običajno tesno povezana z osebno samozavestjo in zgodnjimi socialnimi interakcijami. Model obnašanja je prisoten v različnih pogojih (na primer ne samo na delovnem mestu ali doma) in ga pogosto spremlja podobna labilnost (nihajoča naprej in nazaj, včasih hitro) človeških čustev in čustev.

Kaj je mejna osebnostna motnja?

Mejna motnja se nanaša na stanja psihopatije, kot čustveno nestabilnega stanja, ki vodi do negativnih posledic obstoja posameznika. Ta patologija se ujema s klasifikacijo WHO, ICD 10 in JSM-ameriško klasifikacijo. Prvič je poskušala razumeti individualnost Nancy Mack Williams, uporabila je ta izraz v psihoterapiji in razvila vrste osebnostne diagnostike, ki jih je imela v takem. Ta motnja se imenuje mejna, ker ne doseže psihotičnega stanja, vendar kljub temu še bolj izrazito slabše stanje od nevrotičnih stanj. To je nekakšna meja med normo in patologijo. Delovanje takih oseb je odvisno od teh ljudi in njihovih želja. Ta pogoj sploh ni stavek, glede na možnosti psihoterapije, vendar so ti bolniki precej težko zdraviti.

Različni dogodki so prispevali k razvoju teorije mejnih osebnosti in od konca 20. stoletja so ti podatki na voljo v vseh klasifikacijah. Ne moremo reči, da ima ta patologija svoje lastnosti ali je odločilna za diagnozo. To je precej vektor, ki vam kasneje omogoča, da izberete pravilno diagnozo in ocenite stopnjo socialnega delovanja posameznika.

Ta patologija ni nič nenavadnega, saj ima zelo pogoste vzroke za nastanek in na splošno ne posega v nadaljevanje roda, tako da mejno osebnostno motnjo prenese v generacije. Ta motnja je pogosta pri 2% prebivalcev sveta, odvisno od vrste mejne motnje pa je v spolnem vidiku različno povezana.

Borderline osebnostne motnje pri ženskah se pojavljajo v določenih vrstah, in nekatere države - izključno moškega bogastva. Pogosto je mejna osebnostna motnja povezana z odvisnostjo od drog, kar je običajna kombinacija zaradi posebnega živčnega sistema take osebe. Zaključeni samomorilski poskusi, to so tisti, ki so privedli do umrljivosti, v tej skupini predstavljajo 29% prebivalstva, kar je 24% več kot javna statistika.

Forenzični psihiatri so bili prvi, ki so obravnavali te pogoje, saj so opazili, da je takšnih pogojev v praksi sodišč veliko več. Nagnjenost takih obmejnih oseb k kaznivim dejanjem je postala predmet temeljite študije forenzičnih psihiatrov in našli so zanimive podatke, ki so jih izdelali prvi zapisi, vendar so bila ta stanja široko objavljena le v delih znanih psihoanalitikov.

Obstajajo podatki, v katerih je opisano, da so imeli številni znani ljudje podobno stanje. Na primer, princesa Diana velja za primer osebe s to vrsto motnje. Mnogi psihiatri so delali na tem stanju in Diana je bila opisana kot primer takšne motnje. S tem so povezane njene težave v odnosih in odvisne države ter odnosi.

Ta pogoj je patološki razvoj osebnosti in pušča odziv na zaznavanje sveta, ne more pa ostati enaka v osebi s podobno motnjo. Neustrezen odziv vključuje nepravilne oblike vedenja. Ta pogoj se pogosto nadaljuje v začaranem krogu, ki vse bolj otežuje življenje osebe, ki jo trpi.

Vzroki mejne motnje

Mnogi primeri mejnih osebnostnih motenj ostajajo v senci velike psihiatrije. Patologija prihaja iz otroštva, zato se naučijo prilagoditi in skriti svoje bistvo. Razlogi niso v celoti raziskani zaradi nezmožnosti ozdravitve ali zaradi manj izrazite resnosti manifestacij v primerjavi s patologijami iz spektra velike psihiatrije.

Znana je biokemijska teorija razvoja mejne motnje. Menijo, da neravnovesje nevrotransmiterjev vodi v kronično nezadovoljstvo in čustveno nazadovanje. To je v mnogih pogledih napovedovalec nastanka odvisnega stanja. Najpomembnejši v načrtu nevrotransmiterjev za duševne motnje so dopamin in serotonin, vsak s svojim vplivom. In zaradi pomanjkanja katere koli od njih se oblikujejo resne patologije. Tudi nizka raven endorfinov vpliva na to vrsto patologije, zlasti v primeru odvisne motnje - to je znak.

Pri mejnih osebnostnih motnjah je dednost pogosto odločilna značilnost. Menijo, da je biološko vnaprej določena prisotnost ali odsotnost možnosti, da bi izkusili empatijo, sočustvovali in bili človeški. Pri teh motnjah možgani v bistvu niso sposobni takšnih občutkov. Nemogoče je učiti, posameznik bo vedno postal sociopat in manipulator. Na žalost se sliši, vendar sama koda DNK vsebuje, ali ima oseba stabilno psiho in kako bo gledala na svet - skozi oči psihopata ali z videzom trdnega, samozavestnega posameznika. Opazno je, da imajo pri teh osebah tudi bližnji sorodniki mejno osebnostno motnjo ali drugo patologijo, podobno psihiatričnemu.

Značilnosti vzgoje otroka lahko neposredno vplivajo na oblikovanje osebnosti, potem bo ta motnja pridobljena, vendar ne prirojena. Obstaja izjava, da je z njim lažje obravnavati. "Nenaklonjenost" otroka ga vedno čuti in pušča pečat na njegovi psihi. Tudi smrt ljubljene osebe, še posebej pomembna za otroka. Mnogi otroci imajo na splošno težave pri prenašanju pogojev, kot je smrt svojih sorodnikov, saj jim je občutek in koncept smrti tuja. Pomembno je, da otroka pripravite na razumevanje tega stanja. Življenje otroka, ki je pod hudim zatiranjem nasilja, močno vpliva tudi na stanje majhnega posameznika, podvržen je prekomernemu stresu, ki kasneje povzroči nepravilne vedenjske vzorce. V razmerah sodobnih informacijskih obremenitev otrok se povečuje tveganje za razvoj in napredovanje takih motenj.

Poleg pomena družine je pomemben tudi odnos do otroka in njegove vzgoje. Obstajajo patološki tipi vzgoje, ki tvorijo otrokove patološke značilnosti in posledično mejne motnje osebnosti. Na splošno, na oblikovanje osebnosti močno vplivajo sorodniki, ki so v bistvu osnovno jedro, ki daje posamezniku priložnost za nadaljnji razvoj, ki temelji na osnovah. Starševska oskrba daje zavest o dobrih lastnostih, strogost pa hkrati razvija samodisciplino. Toda pretirane zahteve in strogost, v kateri otrok, kot v pasti, ne bo koristen, in še bolj, premagovanje in neustrezno kaznovanje otroka ne bo koristilo. Prekomerna hiper skrbi in odnos kot idol z vsemi dovoljenji lahko prav tako igrajo kruto šalo o značaju otroka. Tak otrok pogosto postane demonstrativen.

Simptomi mejne motnje osebnosti

Mejna motnja je sestavljena iz več diagnostičnih meril. Najbolj pomembno je, da ta motnja vpliva na področje vedenjskih značilnosti, vendar na splošno vpliva na vse psiho-nevrološke krogle.

Znaki mejne motnje osebnosti se kažejo kot močna osebnostna patologija, ki vključuje več področij psihološkega delovanja. O mentalnih področjih, ki jih ta vrsta patologije najpogosteje prizadene, izolirana afektivna ali čustvena. Vključuje manifestacije razpoloženja in čustvenega odziva. Zelo pogosto je pomemben simptom visoka stopnja vznemirljivosti, zlasti z nekaterimi okoljskimi spremembami, s katerimi je takšna oseba težko odstopiti.

Znaki mejne motnje osebnosti obsegajo nekatere motnje nadzora nad željo. Pogosto takšni ljudje nimajo okvira, poskušajo dobiti, kar želijo. To je težko stanje, saj mejni delavec pozna pravila, vendar se z njimi ne želi držati. Tovrstna osebna neusklajenost je zelo opazna in odbija druge. Veliko vlogo igrajo podvrste patologije in sposobnost bolnika, da se prilagodi, pretvarja in pomirja.

Še en simptom mejne motnje osebnosti je kroničnost in stabilnost manifestacij, to je, da ima oseba vedno to stanje in ni odvisna od nekaterih dejavnikov, je bolj stalni spremljevalec kot bolezen. To je nekakšno odstopanje v najbolj osebni manifestaciji. Ta stil vedenja je vedno maladaptiv in odstranjuje osebo iz normalnega življenja.

Pogosto se kršitev dogaja na področjih misli, dojemanje in odnos do okolja se delno spreminjata. To se zgodi tudi pri psihomotornem vznemirjenju narave, ki zahteva profesionalno zaustavitev. Stabilnost teh patoloških manifestacij se izraža v nezmožnosti posameznika, da v svojem življenju prinese nekaj miru. Začne se z otroštvom, običajno močno poslabša v puberteti in ne izgine pri odraščanju. Meja osebe ne more biti zaraščena, spremeniti jo je mogoče le med dolgotrajnim osebnim psihoterapevtskim delom, vendar bo desetletja trajala brez pretiravanja.

Mejna motnja osebnosti pri ženskah vedno pomeni izrazito stisko, ki pa ne vpliva nujno na vsa področja in ne vpliva vedno na produktivnost.

Znaki mejne motnje osebnosti so lahko različni glede na podvrste. Pri paranoidni mejni motnji obstaja prevelik sum, kot dodatna manifestacija v strukturi. Šizoidni tip je skladen z njegovo besedo, iz katere ne pride zaman. Oseba je avtistična, antisocialna, apatična, a seveda ni nobene napake.

Dissocialna motnja je za družbo nevarna, saj močno krši vse družbene norme in je nosilec nevarnosti za okolje. Mejna osebnostna motnja pri ženskah se pogosto kaže kot dokazna motnja. So domišljijski, ljubeznijo pritegniti pozornost in histerijo.

Anankastnaya nered se izraža prekomerna tesnoba in izkustvo, želja po natančnem sledenju nekaterih absurdnih pravil in norm.

Za anksiozne motnje so značilni brezpogojni strahovi, zlasti v vsakodnevnih stvareh.

Za odvisno motnjo je značilna manifestacija odvisnosti od različnih nevarnosti.

Vse te sestavine je mogoče mešati, kar ustvarja mešano motnjo, ki je sestavljena iz več simptomov. Ti hotelski simptomi so vedno povezani s splošnim opisom, ki je dan na samem začetku.

Zdravljenje mejne motnje osebnosti

Prva povezava za takšno motnjo je psihoterapevtska terapija. Terapija za mejno osebnostno motnjo je najti pravi pristop. Tehnike, ki temeljijo na racionalni ravni, za ta stanja ne bodo delovale, saj problem za posameznika izhaja iz podzavesti. Zato je smiselno odstraniti transakcijsko analizo, ki lahko samo razloži, kaj je narobe s pacientom. Morate biti previdni glede pacientovega uma in ga ne očistiti. Dejstvo, da je prišel in se strinjal, da bo nekaj delal v sebi, je odličen začetek. Navsezadnje mora oseba priznati, da je v nečem težava in jo nekako začeti spreminjati.

Pri izbiri metod globokega psihološkega vsaditve je treba paziti, saj lahko to vodi v regresijo ravni osebnostne strukture in privede človeka v stanje psihotične ravni. Psihoanalitične tehnike so temelj takega posameznika in z dolgoročno terapijo lahko pomagajo. Toda ljudje sami s takšnimi pogoji pogosto ne želijo biti obravnavani. Terapija za mejno osebnostno motnjo vključuje Jungovske pristope in psihoterapijo, osredotočeno na stranko.

Иногда при таких расстройствах формируется возбуждение и тогда проводится его купирование с применением Неулептила и седативных препаратов. В целом лечение применяется зависимо от выраженности и проявления симптомов, которые могут быть влиятельными и подобными на известные патологии. Tako z zmanjšanim razpoloženjem uporabite amitriptilin, anafranil, paroksetin. Pomembna je tudi uporaba sredstev za sedacijo, zlasti rastlinskega izvora. Po potrebi je mogoče uporabiti pomirjevalo. Terapija za mejno osebnostno motnjo vključuje Gidazepam, Xanax, Adaptol, Afobazol.

Terapija za mejno osebnostno motnjo deluje v kompleksu in ljubi kombinacijo pristopov. Za te osebe je zelo pomemben vpliv družbe, izbor posebne podporne skupine, zdravi družinski odnosi. Najljubše delo in udoben dom nedvomno prispevata k zaustavitvi takšnih zaostrenih razmer. Delovna terapija je prav tako bistvena za ljudi s to motnjo.

Test motenj meje

Obstaja veliko število psiho-vprašalnikov, ki so osredotočeni na prepoznavanje takšnih mejnih radikalov. Še vedno pa je najboljši test v takih primerih življenjske situacije in dolgoročno opazovanje. Najbolj učinkovit je vprašalnik Lychko, ki razkriva ločen podtip. Prav tako je primeren za vprašalnik MMPI, ki ima veliko število vprašanj in posledično prikazuje veliko število lestvic, ki lahko govorijo o določenih odstopanjih različnih stopenj resnosti.

Psihiatri za diagnozo z diagnostičnimi merili za ICD, seveda glede na vedenje osebe, pregledajo med. osebje, če je bolnik bolnišnični in sorodniki pregledi, kar lahko daje relativno zanesljiv pogled od zunaj. Ne smemo pozabiti, da lahko sorodniki uresničujejo svoje cilje, zato je pomembno, da preverjajo njihove informacije, kadar koli je to mogoče.

Za psihoanalitika je pomembno identificirati tip notranje izkušnje, medtem ko ima oseba svoje značilnosti, ki jih strokovnjak lahko razkrije. Kognitivna sfera se lahko manifestira v nekaterih posebnih značilnostih, še posebej pomembna je delitev sveta na "ja" in ostalo. Nekakšen zgodnji egocentrični položaj. Manifestacije nekoliko neustrezne emocionalnosti, ki ne dosegajo enakih čustvenih motenj.

Zelo pogosto bodo sorodniki pozorni na značilnosti pogona, posameznik počne, kar hoče, in vse ostalo počne. To so zelo pomembna merila, saj imajo ljudje z mejnimi motnjami vedno težave z voljo. Kontrola pogonov in potreb je razdeljena na popolno neobvladovanje samega sebe. Poleg tega je stopnja tega že odvisna le od same osebe in od okvira, ki je postavljen pred njim. Konec koncev, obstajajo družine, v katerih ni mogoče prekiniti te črte, ne glede na to, kako težko se trudi. Vrednotenje odnosa do drugih je pomembno tudi zato, ker kaže na medosebne probleme.

To odstopanje ni posledica določenega položaja in se ne kaže na enem področju. Posebnost tega nereda je popoln poraz vseh področij. Ne more se manifestirati samo v eni stvari, potem je to poudarjanje ali posledice psihotraume, ne pa mejne motnje.

Pogosto je prisotna osebna neugodnost ali pritožbe družbe. Če oseba ne moti nikogar, potem to komajda predstavlja mejno motnjo. Razpoložljivost podatkov o stabilnosti in trajanju poteka motnje, idealno z začetkom otroštva.

Ta patologija je izjema in ne more biti izpostavljena, če je odstopanje posledica druge vrste psihiatrične patologije. Pomembno je, da ti simptomi niso posledica nečesa drugega. Obmejna osebnostna motnja pri ženskah, še posebej na demonstracijski način, vedno vpliva na družinska razmerja in lahko vodi do intimnih motenj.

Pogosto je simptom nezmožnosti doživljanja čustev, a se za dolgo časa učijo, da jih igrajo in manipulirajo na ta način. Impulzivnost je zelo pomemben simptom in ni nobene organske motnje, to je fizično, vsaj na makroskopski ravni, oseba je zdrava.

Vsi kriteriji so relativni in zahtevajo skrbno preučitev bolnikovega stanja, saj se lahko nekatere bolezni zmedejo in povzročijo škodo človeški psihi.

Biokemični faktor

Sledilci te teorije verjamejo, da je odstopanje posledica kršitve razmerja nevrotransmiterjev v možganih. Kot veste, človeške čustvene reakcije urejajo tri glavne snovi: serotonin, dopamin in endorfin. Pomanjkanje ali pretirana proizvodnja ene od njiju otežuje ravnotežje in vodi do duševnih nepravilnosti.

Tako se depresivna, depresivna stanja razvijejo s pomanjkanjem serotonina, pomanjkanje endorfina vodi v manjšo odpornost proti stresu in povečan psiho-emocionalni stres, nezadostna produkcija endorfinov pa človeku odvzame radost življenja in ga spremeni v nesmiselno življenje.

Socialni dejavnik

Raziskovalci so opazili, da je ta vrsta duševne motnje pogostejša med tistimi, ki so odrasli v disfunkcionalnem družbenem okolju. Starši, ki zlorabljajo alkohol ali droge, izkazujejo asocialno vedenje, praktično ne obravnavajo otroka, ki svoje vedenje kopira na podzavestni ravni in se ne more prilagoditi normalnemu življenju v prihodnosti.

Ob takih neugodnih razmerah nastopi deformacija osebnosti, zmanjša samospoštovanje, izkrivijo se splošno sprejeti standardi vedenja in oseba se skoraj ne prilega družbi.

Pomanjkljivosti izobraževanja

Popolna osebnost se oblikuje le z ustrezno vzgojo, v kateri se ohranja ravnotežje med strogostjo, ljubeznijo in spoštovanjem do malega človeka. Če se v družini ohranja zdrava, dobrohotna mikroklima, potem otrok v izobilju prejme ljubezen in podporo.

V primerih, ko se otrok sooča z despotsko diktaturo domorodnih ljudi, se lahko ustvari zaskrbljujoča osebnost. In nasprotno, v ozadju permisivnosti in odsotnosti omejevalnega okvira raste demonstrativna oseba, ki ne upošteva drugih ljudi in postavlja svoje interese predvsem.

Mnogi strokovnjaki menijo, da travmatične razmere, ki so se pojavile v otroštvu, igrajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni. To je lahko odhod enega od staršev iz družine, izguba najbližjih, fizična, čustvena ali spolna zloraba.

Predstavniki šibkejšega spola pogosteje kot moški trpijo zaradi mejnih motenj. Strokovnjaki razlagajo ta vzorec z bolj subtilno mentalno organizacijo, nizko odpornostjo na stres, povečano anksioznostjo in nizko samozavestjo.

Mejna osebnostna motnja nima specifičnih simptomov in se lahko manifestira na različne načine, kar bistveno oteži diagnozo bolezni. Psihiatri prepoznavajo naslednje znake, za katere se lahko sumi, da imajo duševno motnjo:

  • zmanjšano samospoštovanje
  • strah pred spremembami
  • impulzivnost, izguba nadzora in odsotnost "zavore" v vedenju,
  • manifestacije paranoje, ki mejijo na psihozo
  • "Želim živeti tukaj in zdaj",
  • nestabilnost razpoloženja, težave pri vzpostavljanju medosebnih odnosov,
  • kategorične v sodbah in ocenah,
  • strah pred osamljenostjo, depresivnimi ali samomorilskimi občutki.

Nagnjenost k samouničenju je pomembna značilnost posameznikov in mejnih osebnostnih motenj. Na podlagi čustvene nestabilnosti je oseba nagnjena k nepotrebnemu tveganju, zlorabi alkohola ali drog. Ta vrsta osebe lahko izvaja kakršna koli dejanja, povezana z uničenjem zdravja ali življenjsko nevarnimi. Na primer, urediti dirke z avtomobilom, sodelovati na tveganih dogodkih, ki se lahko končajo usodno.

Ljudje z mejnimi motnjami osebnosti doživljajo strah pred osamljenostjo, ki sega v zgodnje otroštvo. Zato impulzivno vedenje, nizko samospoštovanje, nestabilnost v odnosih. Če se bojijo, da bi bili zavrnjeni, človek pogosto najprej prekine komunikacijo ali, nasprotno, je navadno blizu za vsako ceno in pade v psihološko odvisnost. Hkrati pa oseba s patološkimi odstopanji bodisi idealizira partnerja in na njega postavlja nerealna upanja, ali je globoko razočarana in popolnoma preneha komunicirati.

Pri mejnih motnjah se oseba ne more soočiti s svojimi čustvi, pogosto se spopada, razdražuje in doživlja jezo, nato pa čuti kesanje in praznino. Lahko začenja prepir iz modre barve in celo izzove boj, in ko je izpostavljen močnim stresnim dejavnikom, se drži paranoidnih idej.

Značilne izjave z mejnim stanjem

Katere značilne izjave oseba z mejnimi državami opisuje svoja čustva? Tu so osnovne nastavitve:

  1. Nihče me ne potrebuje in bo vedno osamljen. Nihče ne bo zaščitil ali skrbel za mene.
  2. Nisem privlačna, nihče se ne želi učiti o mojem notranjem svetu in postati bližnja oseba.
  3. Sam se ne morem spopasti s težavami, potrebujem osebo, ki bo rešila moje težave.
  4. Ne verjamem nikomur, ljudje lahko kadarkoli nadomestijo in izdajo, tudi najbližje.
  5. Izgubil sem svojo individualnost in se moram prilagoditi željam drugih ljudi, da me ne bodo zavrnili.
  6. Bojim se, da bom izgubil nadzor nad svojimi čustvi, ne morem se popolnoma disciplinirati.
  7. Počutim se krivega zaradi slabe stvari in si zaslužim kazen.

Takšni odnosi se oblikujejo v zgodnjem otroštvu in so fiksirani v odrasli dobi, najprej kot stabilni vzorci mišljenja, ki se nato spremenijo v vzorce vedenja. Svet okoli nas velja za sovražnega in nevarnega, zato ljudje z mejnimi motnjami doživljajo strah in nemoč.

Diagnostične metode

Diagnozo mejnih motenj osebnosti ovirajo nestabilni in raznovrstni simptomi. Izkušen psihiater po pogovoru s pacientom opravi predhodno diagnozo na podlagi njegovih pritožb in rezultatov testov.

Pri tem upoštevamo občutke, ki jih pacient opisuje kot praznino, odpornost na spremembe, pričakovanje posebnega pristopa. Obstaja nagnjenost k samouničujočemu vedenju, občutkom krivde, neustreznim reakcijam (jeza, neupravičena zaskrbljenost).

  1. strah pred samoto
  2. težnja po vstopu v nestabilne, napete odnose, ki jih spremljajo hitre razlike v depreciaciji do idealizacije,
  3. nestabilnost sebe in vaše podobe
  4. impulzivnost, ki je namenjena samopoškodovanju (bulimija, alkoholizem, zasvojenost z drogami, spolna promiskuiteta, nevarne eskapade, povezane s tveganjem za življenje),
  5. samomorilski občutki, grožnje ali namigi o samomoru,
  6. nihanje razpoloženja
  7. občutek praznine, pomanjkanje veselja do življenja,
  8. težave s samokontrolo, pogoste izbruhe jeze,
  9. paranoidne ideje v stresnih situacijah.

Če obstaja 5 ali več navedenih simptomov, ki trajajo dlje časa, bo bolniku diagnosticirana mejna osebnostna motnja.

Bolnikovo stanje pri tej bolezni je lahko zapleteno zaradi dodatnih motenj, ki se kažejo v napadih panike, depresivnih pogojih, motnjah pomanjkanja pozornosti in motnjah v hrani (prenajedanje, anoreksija). Včasih imajo ti bolniki prekomerne čustvene reakcije, antisocialno vedenje ali anksiozne motnje, zaradi katerih se izogibajo stiku z drugimi ljudmi.

Psihološka pomoč

Pogovori s psihoterapevtom ali psihologom so namenjeni razumevanju in ponovnemu razmisleku o obstoječih problemih ter razvijanju veščin za obvladovanje vedenja in čustev. Glavna naloga zdravnika in pacienta je, da se socialno prilagajajo, gradijo medosebne odnose, oblikujejo zaščitne mehanizme, ki pomagajo premagati panične strahove, tesnobo in razvijejo odpornost na vsakodnevne stres.

Spremeniti način razmišljanja in razviti optimalne vzorce obnašanja v družbi, metode kognitivno-vedenjske ali dialektične terapije najbolje pomagajo. Namenjene so razvijanju sposobnosti prilagajanja neprijetnim in neprijetnim situacijam. Dober rezultat daje družinsko in psihodinamično terapijo, ki je namenjena premagovanju notranjega konflikta in povečanju samozavesti. Psiholog ponuja številnim bolnikom, da se udeležijo pouka v skupinah za podporo. Osnovne psihoterapevtske metode:

  1. Dialektična vedenjska terapija. Ta trend je najučinkovitejši, če se v vedenju pojavijo samouničujoči simptomi. Pomaga, da se znebimo slabih navad, da ponovno razmislimo o vedenju, da se izognemo nepotrebnemu tveganju v dejanjih. Terapevtski učinek se doseže z zamenjavo negativnih stališč s pozitivnimi vzorci razmišljanja.
  2. Kognitivno-analitična metoda. Sestavljen je iz oblikovanja specifičnega modela obnašanja, ki izključuje manifestacije mejne motnje (anksioznost, razdražljivost, jeza). V procesu zdravljenja so razvite metode, ki omogočajo ustavitev napadov agresije, drugih asocialnih navad. Oseba se nauči kritično interpretirati, kaj se dogaja, nadzorovati svoje vedenje in se samostojno ukvarjati s simptomi bolezni.
  3. Družinska terapija. Ta metoda se pogosteje uporablja v procesu rehabilitacije, po opravljenem poteku zdravljenja. V proces so vključeni družina in bližnji bolniki, ki sodelujejo v psihoterapiji in skupaj rešujejo nabrane probleme.

Zdravljenje z zdravili

Naslednje skupine zdravil se uporabljajo pri zdravljenju mejnih motenj osebnosti:

  • Nevroleptiki. Antipsihotiki so predpisani v povezavi s psihoterapijskimi metodami, da bi nadzorovali pretirano impulzivnost, preprečili napade jeze in agresije. Nevroleptiki prve generacije se sedaj redko uporabljajo, ker ne zagotavljajo želene učinkovitosti. Od zdravil zadnje generacije najpogosteje predpisujejo risperidon ali olanzapin.
  • Antidepresivi. Dejavnost zdravil je namenjena stabilizaciji čustvenega ozadja, zaustavitvi depresivnega stanja, izboljšanju razpoloženja. Od obsežne skupine antidepresivov so selektivni zaviralci prevzema serotonina najbolj primerni za odpravo simptomov mejnih motenj. Glavni predstavniki te kategorije so zdravila Sertralin, Paroksetin, Fluoksetin.

Jemanje teh zdravil pomaga odpraviti neravnovesje nevrotransmiterjev in vam omogoča, da popravite nihanje razpoloženja. Zdravljenje s takšnimi zdravili je dolgo, terapevtski učinek se razvija postopoma, odmerek zdravil je treba prilagoditi, da se upoštevajo številni dejavniki, začenši z najbolj minimalnimi. Takšna orodja imajo obsežen seznam kontraindikacij in lahko povzročijo resne neželene učinke, zato se zdravljenje izvaja pod nadzorom zdravnika.

Stabilizatorji razpoloženja - skupina zdravil, katerih delovanje je namenjeno stabilizaciji razpoloženja pri duševnih motnjah. Te vključujejo več skupin zdravil - na osnovi litijevih soli, pridobljenih iz karbamazepina. Zdravila nove generacije - valproat, ciklodol, lamotrigin, ki jih bolniki lažje prenašajo, povzročajo manj stranskih učinkov in se lahko uporabljajo dolgo časa brez povzročanja odvisnosti. V primeru mejnih motenj osebnosti zdravniki priporočajo jemanje takšnih zdravil od prvih dni bolezni.

Mejna osebnostna motnja je dokaj pogosta, a redko diagnosticirana patologija. Bolezen bistveno oteži življenje bolnika, povzroča težave s socialno prilagoditvijo in težavami v osebnih odnosih. Zato je treba čim prej postaviti pravilno diagnozo in pravočasno začeti celovito in učinkovito zdravljenje.

Loading...