Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Odstranitev polipa maternice s histeroskopijo

Operacija, kot je odstranitev polipa endometrija, je pogost ginekološki postopek. Izobraževanje je tudi rast tkiva, ki se razlikuje po strukturi in strukturi. Ima dobrohotno naravo. Poglejmo si kršitev podrobneje, izberite značilnosti delovanja in terapije, govorite o niansah.

Odstranjevanje polipa endometrija

Metoda zdravljenja je radikalna. Z majhno količino izobrazbe (do 2 cm) se lahko predhodno predpišejo hormoni. Če ni rezultatov, - izvedite kirurško zdravljenje. Polip endometrija v maternici, ki ga odstranimo pod anestezijo, diagnosticiramo z ultrazvokom. Določa ne samo oceno velikosti, strukturo izobraževanja, temveč tudi njegovo natančno lokalizacijo, kar je pomembno pri pripravi načrta radikalne terapije.

Odstranjevanje polipa endometrija - histeroskopija

Ta metoda je pogosta. Vključuje uporabo posebnega optičnega sistema. Zaznava zelo majhne žarišča. Del materiala se pogosto postavi v sterilno epruveto za histološko preiskavo. Histeroskopija - odstranitev polipa brez zareze. Dostop poteka skozi vagino, kar odpravlja potrebo po dodatni travmi. Po postavitvi ogledal vnesite polnilo, nato napravo in izvedite odstranitev polipa endometrija. Konec ima posebne klešče, s pomočjo katerih je tumor odrezan.

Odstranjevanje polipa endometrija z laserjem

Lasersko odstranjevanje endometrijskega polipa je eden od najmanj travmatičnih kirurških posegov. Žarek ne samo, da izreže spremenjena tkiva, temveč opravi tudi zgostitev rane, kar bistveno zmanjša izgubo krvi. V prihodnosti se procesi regeneracije odvijajo veliko hitreje. Neoplazma je odrezana v plasteh, celoten potek kirurške manipulacije je nadzorovan s pomočjo video opreme. Ne traja več kot 20 minut. Brazgotine na mestu rezov se ne oblikujejo, kar ne ovira zasnove v prihodnosti.

Kiretaža polipa endometrija

Takšna manipulacija kot kurjenje polipa v maternici poteka kot del histeroskopije pod neposrednim nadzorom optičnega aparata. Izvesti pod anestezijo. Pomanjkljivost je dejstvo, da pride do hude poškodbe tkiva. To zahteva poznejše dolgo obdobje okrevanja, zdravila. Uporablja se za obsežne poškodbe sloja maternice.

Priprava za operacijo polipa endometrija

Na začetku ženska opravi ginekološki pregled. Istočasno se oceni stanje vaginalnih sten, materničnega vratu, izključi se okužba. Izvedla je zbirko brisov. Glede na rezultate izključujejo kontraindikacije. Enak pripravek za histeroskopijo (odstranitev polipa) pomeni upoštevanje naslednjih pravil:

  • prepoved uporabe vaginalnih svečk, tablet, intimnih higienskih izdelkov skozi ves teden, t
  • vzdržanje spolnih odnosov 3 dni pred manipulacijo,
  • upoštevanje priporočil in navodil zdravnika.

Priprava na strganje, laserska izpostavljenost pomeni enaka pravila. V tem primeru lahko žensko nekaj dni pred operacijo postavimo v bolnišnico na pregled. V nekaterih primerih, - je le prišla na kliniko v določenem času. Te intervencije so tako minimalno invazivne, da že po enem dnevu dekle odide domov.

Okrevanje po odstranitvi polipa v maternici

Tak postopek se dobro prenaša. Po odstranitvi polipa endometrija se začne obdobje okrevanja, katerega trajanje je v povprečju 6-8 mesecev. Toliko časa potrebujemo za popolno normalizacijo reproduktivnega sistema. Sam postopek obnovitve vključuje:

  • obisk ginekologa enkrat na mesec
  • hormonska zdravila,
  • skladnost z zdravniškimi priporočili.

Takoj po manipulaciji se ženski priporoča:

  • vzdržati se spolnega odnosa 1 mesec
  • teden dni, da ne gredo v savno, kopel, se ne kopajte.

Zdravljenje po odstranitvi polipa endometrija v maternici

Terapevtske intervencije so individualne. Zdravljenje po odstranitvi polipa endometrija vključuje:

  • predpisovanje hormonskih zdravil: Utrozhestan, Duphaston,
  • protivnetna zdravila: indometacin, meloksikam, diklofenak, celekoksib, piroksikam,
  • antiseptične raztopine pršenja: klorheksidin, decoctions iz kamilice, ognjiča, žajbelj.

Sestavni del so periodični pregledi. Da bi preprečili in odkrili ponovitve v času, ženska enkrat na mesec opravi ultrazvočni pregled. V primeru ponovnega tvorjenja se izvede kiretaža votline maternice. V obdobju okrevanja se ženski priporoča, da se vzdrži spolnega odnosa - to ponovno poškoduje vaginalno sluznico in prepreči njeno normalno celjenje.

Mesečno po odstranitvi polipa endometrija

Po postopku se mnoge ženske srečujejo s težavami s ciklom. Zaradi tega vprašanje, kako menstruacija gre po odstranitvi polipa endometrija, ginekologi pogosto slišijo od deklet. Po medicinskih opazovanjih je menstrualni tok lahko odložen do 30 dni. Pomembna je starost bolnika, narava sprememb, obseg prizadetih tkiv.

Po odstranitvi endometrijskega polipa opazimo krvavitev, ki ni povezana s cikličnimi spremembami. Treba je zagotoviti, da njegovo trajanje ne presega 10 dni. To lahko kaže na prisotnost delov odstranjenega tumorja v votlini. To se redko pojavlja. Ponavljajoče čiščenje odpravlja takšen problem. Za normalizacijo cikla so predpisana zdravila za progesteron.

Nosečnost po odstranitvi polipra endometrija

Kršitev je ovira za vsaditev jajčeca. Posledično je težko začeti nosečnost. Že pred načrtovanim časom se bolniki zanimajo, ali lahko zanosijo po odstranitvi polipa endometrija. Zdravniki opozarjajo, da to močno povečuje možnosti oploditve. Hkrati ugotavljajo potrebo po izključitvi nenačrtovane nosečnosti.

V času jemanja hormonov in obnavljanja materničnega tkiva je potrebna uporaba kontracepcijskih sredstev. Trajanje vračanja telesa v prejšnje stanje se lahko odloži do 4-6 mesecev - toliko je potrebno za popolno obnovo notranjega sloja maternice. Načrtovanje nosečnosti se začne z dovoljenjem zdravnika, ki ugotovi normalno debelino tkiva, odsotnost novih lezij.

Polip endometrija (odstranitev) - učinki

Najbolj učinkovit način za zdravljenje motnje je odstranitev endometrijskega polipa (histeroskopija), katerega posledice so le malo. Te vključujejo:

  • izcedek iz nožnice,
  • pojava zmerne bolečine v spodnjem delu trebuha,
  • spreminjanje cikla, narava menstrualnega toka,
  • rahlo povišanje telesne temperature.

Odprava izobraževanja z laserjem nima skoraj nobenih negativnih posledic. Razmeroma nizka prevalenca te metode odstranitve endometrijskega polipa je posledica potrebe po prisotnosti v osebju zdravstvene ustanove visoko usposobljenega osebja in opreme. S spoštovanjem vseh algoritmov, pravilnim izvajanjem manipulacije, so posledice popolnoma izključene. V tem primeru se hitreje nadaljuje regeneracija poškodovanega tkiva.

Stiskanje se redko izvaja, ker:

  • visoko tveganje pooperativne okužbe,
  • obstaja možnost poškodbe globokih plasti maternice,
  • ima dolgo obdobje okrevanja.

Kaj je histeroskopija?

Pregled vam omogoča identifikacijo in prav tako takoj odpravite številne patologije, ki so prisotne v maternici. Torej, na primer: jemanje biopsije, odstranjevanje tujih teles, odstranjevanje polipov.

Histeroskopija ima veliko pozitivnih točk, kot so:

  • hkrati pregled in zdravljenje (na telesu ni rezov),
  • vse intervencije so nadzorovane z vizijo,
  • enostavno prenosljivost postopka
  • praktično ne potrebuje ženskega bivanja v bolnišnici (v bistvu lahko zdravnik pusti žensko pod nadzorom 1 dan v bolnišnici).

Kontraindikacije za histeroskopijo

Kontraindikacije za postopek: t

  • akutno obdobje vnetnega procesa medeničnih organov,
  • infekcijski proces medeničnih organov,
  • novo zdravljenih spolno prenosljivih okužb,
  • vaginalni bris tretje ali četrte stopnje za čistost, t
  • nosečnosti
  • akutna nalezljiva bolezen (brez genitalij): vneto grlo, gripa, bronhitis itd.
  • imajo somatsko patologijo hude stopnje (povezana s kardiovaskularnimi boleznimi, boleznijo ledvic, jeter).

  • krvavitev iz maternice neznane etiologije,
  • raka materničnega vratu,
  • zožitev materničnega vratu.

Indikacije za histeroskopijo

Indikacije za poliste histeroskopije:

  • trajne menstrualne nepravilnosti
  • patološki izcedek, pomešan s krvjo ali gnojem,
  • diagnostika neplodnosti,
  • sum na tvorbo polipa v maternici,
  • nosečnosti.

Odstranitev polipa maternice

Pregled pred postopkom

Na začetku zdravnik pregleda žensko na ginekološkem stolu, nato pa zdravnik na podlagi rezultatov pregleda predpiše potek izpita, ki lahko vsebuje:

  • ultrazvočna diagnostika medeničnih organov,
  • diagnostični pregled vagine, materničnega vratu, vaginalnega stroja s posebno napravo - Kolposkop,
  • dostava splošnega krvnega testa, biokemični krvni test,
  • fluorografija,
  • EKG
  • dajanje krvnih preiskav za okužbe, kot so sifilis, RV, HIV, virusni hepatitis B, C, HbcAg, a-HCV,
  • Vaginalni razmaz za čistost
  • cervikalna citologija,
  • Posvetovanja zdravnikov: terapevt, kardiolog.

Priprava na histeroskopijo za odstranitev polipa

Za odstranitev polipa iz maternice je potrebno pravilno izračunati dneve menstrualnega ciklusa. Zato je za izvedbo tega postopka bolje izbrati prvo fazo menstrualnega ciklusa. Vendar obstajajo izjeme. Na primer, ženska, ki jemlje hormonsko kombinacijo peroralnih kontraceptivov, lahko opravi manipulacijo na kateri koli dan menstrualnega cikla.

Glavna priporočila za usposabljanje vključujejo:

  • en dan pred operacijo ne opravite pršenja,
  • ne uporabljajte nobenih vaginalnih svečk za en dan,
  • odstranite obstoječe lase na intimnem območju,
  • za noč (po priporočilu zdravnika) čiščenje klistirja,
  • zjutraj ne zajtrkajte, ne pijte, ne jemljite nobenih tablet.

Operacija poteka v bolnišnici. Zato je nujno, da s seboj prinesete potrebne stvari, kot so kopalni plašč, superge, rezervne hlače, higienski vložki, steklenica pitne vode.

Kako odstraniti polipa iz maternice

Odstranitev polipov majhnih in srednjih velikosti se ne zdi težavna, manipulira se v majhni operacijski sobi. Veliki vlaknasti polipi se odstranijo že v veliki operacijski sobi. Takšna manipulacija se pripisuje kompleksni operaciji.

Kako gre vse:

  • Medicinska sestra bo spremljala pacienta za histeroskopijo pred operacijo.
  • Ženska pred vstopom v operacijsko sobo medicinsko sestro prenese vse svoje stvari in obleče posebno sterilno obleko.
  • V operacijski dvorani pacient leži na ginekološkem stolu, kjer je oblečena v sterilne pokrove.
  • Nato začnejo s posebno raztopino pripraviti območje ravnanja (zunanji spolni organi, notranja površina stegen).
  • Nato ženska dobi intravensko injekcijo, nato pa jo potopi v kratko anestezijo.
  • Na splošno operacija traja 15-25 minut.

Odstranitev polipa maternice s histeroskopijo

Diagnostična histeroskopija

Zdravnik s pomočjo posebnega ginekološkega ogledala odpira maternični vrat, medtem ko se izvaja dezinfekcija. S pomočjo ekspanderja Gegar raztegne cervikalni kanal na želeno velikost histeroskopa, nato pa se oprema vstavi v maternično votlino. Pregled maternice je strogo v smeri urinega kazalca, kjer je skrbno pregledan:

  • dnu maternice,
  • vogali za cevi,
  • stranske stene maternice,
  • isthmus,
  • cervikalnega kanala.

Ocenjeno je tudi:

  • obliko maternice,
  • stanje sten maternice (relief),
  • endometrija
  • razpoložljivost jajčnih cevi.

Vrste polipov

Polipi v maternici so lahko:

  • Vlaknine - posamezne oblike polipov majhnosti do 1,5 cm, so ovalne oblike z gladko površino in gosto strukturo. Redko se vidijo veliki vlaknasti polipi.
  • Žlezne - lahko jih razdelimo na žlezno-cistično in žlezno-vlaknasto. V osnovi so velike velikosti, nepravilne oblike, z gladko površino (temno vijolični žilni konici so jasno izraženi na površini). Velikosti dosežejo do 6 cm.
  • Adenomatozni - polipi majhne velikosti, do 1,5 cm, so rahle, pravilne kroglice. Obstajajo po ena in v skupinah. Ta oblika polipov se lahko razvije v maligne neoplazme.

Odstranitev majhne velikosti polipov poteka s pomočjo elektrode. V tem primeru se polip izrezuje pod strogim nadzorom vida. Samo telo polipa je zarezano in odstranjeno iz maternice s kleščami.

Če se polip nahaja v ustih jajcevodov, se taki polipi odstranijo z zanko resektoskopa ali pa uporabijo vodnik laserske svetlobe.

Odstranjevanje velikih velikosti polipov poteka z mehansko ali elektrokirurško metodo.

Po odstranitvi polipa se izvede ponovljena histeroskopija, kjer se oceni:

  • ali je bil polip popolnoma izrezan,
  • sila krvavitve
  • poškodbe tkiva.

Postoperativno obdobje

Zdravljenje po histeroskopiji endometrijskega polipa. Po koncu celotnega postopka se pacienta prenese s stola na nosilec in postavi na oddelku za 2 do 5 ur, kjer ga opazujejo zdravstveni delavci. Pooperativno obdobje je razdeljeno na naslednje:

  • raztrganje maternice,
  • krvavitev iz maternice,
  • poškodbe medeničnih organov,
  • alergijske reakcije
  • plinska embolija
  • poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni medeničnih organov,
  • hude bolečine

2 - dodeljen je poseben način:

  • ni dovoljeno uporabljati sredstev za redčenje krvi (aspirin),
  • opazovanje iztrebkov
  • ni telesne dejavnosti, je prepovedano opravljati fitnes, šport,
  • prepovedano spolno življenje
  • uporaba tamponov je prepovedana
  • Prepovedano je uporabljati pršenje.

Ta način je predpisan 1 mesec po operaciji.

3 - hormonska korekcija

Ponavadi zdravniki predpisujejo potek hormonskih zdravil za obdobje od 3 do 6 mesecev. Uporabite ta zdravila za normalizacijo menstruacijskega procesa. Ne smemo pozabiti, da so vse ciste hormonske bolezni.

4 - antibakterijsko zdravljenje

Da bi preprečili razvoj okužbe po operaciji, so predpisani antibiotiki in protimikrobna zdravila.

5 - spremljanje zdravja, okrevanje.

Glavni vidiki v pooperativnem obdobju so:

  • Ženska mora nenehno priti na sestanek z ginekologom.
  • Bodite prepričani, da opravite ultrazvočni pregled medeničnih organov vsakih 2 meseca.
  • Rezultate analize je treba ugotoviti za histologijo.
  • Upoštevajte pravila osebne higiene.
  • Prepovedano je prekomerno ohlajanje telesa.
  • Bazenu je prepovedano obiskati.

Praznjenje po histeroskopiji

Takoj po tej manipulaciji se vedno upošteva praznjenje, kar velja za normo:

  • pomanjkanje krvi,
  • Trajanje ne več kot 3-4 tedne
  • izcedek ima majhne koščke sluzi (izrezane kose).

Če opazite, da je izcedek iz nečistoč gnoj ali se je začela krvavitev obilne narave, je to razlog za nujni obisk pri zdravniku.

Nosečnost po histeroskopiji polip endometrija

Če se nosečnost ni zgodila zaradi polipa v maternici, potem po izrezu polipa nastop želene nosečnosti običajno poteka brez težav. Hkrati je sama nosečnost precej umirjena in brez zapletov. Ampak ne pozabite, da po taki manipulaciji kot histeroskopija, je treba načrtovati nosečnost ne prej kot 3 mesece po operaciji.

Če se želena nosečnost ne pojavi, polip ni vzrok neplodnosti.

Kratek opis operacije

Histeroskopija maternice se nanaša na minimalno invazivne tehnike. Operacija se izvaja s posebnim histeroskopom. Opremljen je z mini kamero, s katero je na zaslonu prikazana slika sluznice telesa. Histeroskop ima votlo cev, v katero so vstavljeni kirurški instrumenti za manipulacijo. Metoda ima več prednosti pred drugimi metodami odstranjevanja polipov:

  • ciljanje na dejanja
  • minimalno tveganje ponovitve
  • za odrasle ženske ni starostne omejitve,
  • ne ovira zasnove in poroda,
  • minimalna poškodba tkiva
  • hitrost delovanja,
  • Postopek se lahko izvaja ambulantno.
  • minimalno tveganje zapletov (večinoma njihova odsotnost),
  • odsotnost dolgega bolniškega dopusta.

Histeroskopija se razlikuje glede na vrsto. Glede na opremo se deli na:

  1. Radiokirurški. Oblika se upari z radijskimi valovi.
  2. Mehansko.Polip se izreže ali predela s kirurškimi instrumenti.
  3. Elektrokoagulacija. Polip je ločen od sluznice s pomočjo elektrode, ki ima obliko zanke. Pod trenutno mehkim tkivom se topi.
  4. Laser. Polip se hitro izhlapi, potem pa ni brazgotine.

Standardna histeroskopija maternice poteka brez hospitalizacije, brez bolečin, pod kratkotrajno anestezijo. Če je polip velik in je površina lezije velika ali obstajajo dodatne patologije (endometrioza, fibroidi, motnje krvavitve itd.), Se to šteje za težaven primer. Operacija se opravi v bolnišnici, potem ko bolnik prejme splošno anestezijo.

Histeroskopija se glede na notranjost sredstva za odvijanje sten maternice razdeli na plin (z ogljikovim dioksidom) in tekočino (s fiziološko ali 5% raztopino glukoze).

Dodelitve in prepovedi operacij

Histeroskopija maternice je indicirana za menstrualne okvare, krvavitve ali izcedke (tudi če so vzrok polipi). Operacija je dodeljena v prisotnosti:

  • intrauterina sinehija
  • miomsko vozlišče,
  • raka, ki prizadene sluznico ali maternični t
  • polipoza,
  • ne nosi,
  • adenomioza,
  • nenormalen razvoj
  • neplodnost
  • perforacija maternice,
  • tujih teles
  • ostanki lupine iz jajčne celice.

Histeroskopijo opravimo tudi za pregled maternice pred operacijo, za ovrednotenje in spremljanje zdravljenja. Postopek je obvezen pri pripravi na IVF ali po zapletenem delu.

Priprava in napredovanje operacije

Operacija zahteva predhodno pripravo. Najprej pacient daruje kri in urin, opravi se biokemija. Vzamejo udarce iz materničnega vratu in vagine. Uporabljajo se diagnostične metode strojne opreme:

Zdravnik je vnaprej obveščen o prisotnosti kroničnih bolezni in alergij na določena zdravila. Če se odkrije kolpitis, se opravi vaginalno popravilo. 7 dni pred operacijo, iztiskanje preneha, za tri - spolne stike. Vsaj teden dni pred histeroskopijo maternice ženska ne sme uporabljati vaginalnih supozitorijev.

Pred operacijo se opravi klistir, izprazni se mehur. Neposredno na dan bolnika je prepovedano jesti. Operacija se izvede 5-7 dni po koncu menstruacije, ko se sluznica še ni okrepila in je površina maternice prazna.

Kako se odstrani polip?

Bolnik je potopljen v anestezijo, genitalije (znotraj in zunaj) se zdravijo z antiseptikom. Nato se s pomočjo plina ali tekočine razširi votlina maternice in v njej vstavi histeroskop. Ocenjeni organ, njegova sluznica, območje, ki ga zasedajo polipi. Če so prisotni tuji fragmenti, jih izvlečejo sponke, ki so vstavljene skozi cev za histeroskop. Na enak način se tkivo vzame za analizo. S pomočjo posebnih orodij odstranili polipov. Potem se votlina dezinficira, odstrani histeroskop. Bolnika postopoma odstranimo iz anestezije.

Možni zapleti

Zapleti po postopku vključujejo bolečine v trebuhu (znotraj) vlečne narave. To je naravna reakcija človeškega telesa na operacijo, kot tudi majhna izločanja krvi brez močnega vonja. Zaradi uvedbe anestezije in odvajanja v zračno votlino se lahko pojavi majhna napenjanje. Včasih pride do kratkotrajne bolečine v ramenih.

Med resne posledice spadajo neusmiljene hude bolečine, ki jih ne ustavijo niti zdravila proti bolečinam, niti veliko izločanje sluzi iz krvi, ki povzroča gnusen vonj. Upošteva se tudi patološki znak in popolna odsotnost izpusta.

Pri odstranjevanju polipov, mehkih tkiv ali materničnega vratu se lahko poškoduje, pojavi se vaskularna hemoliza. Zelo redki zaplet je zračna embolija, ko mehurčki vstopajo v kri. To lahko privede do smrti pacienta. Včasih se kronične bolezni poslabšajo, nastanejo okvare maternice, nastanejo hidrosalpini. Vendar so vsi zapleti zelo redki.

Kdo kaže odstranitev polipov

Najvarnejša je tvorba majhnega epitelija, ki se pojavi na črevesni steni, ko je poškodovana tkiva, le 1% takih polipov (imenovanih hiperplastični) se nagibajo k malignemu tumorju. Če je manj kot 1 cm, ne raste, ne prekriva črevesnega lumna, bo zdravljenje konzervativno. Vsi drugi primeri vključujejo predvsem odstranitev polipov, še posebej pa bolniki z naslednjimi pogoji dobijo sestanek za operacijo:

Indikacije za odstranitev polipov

Kontraindikacije za odstranitev polipov po izbrani metodi

Vztrajno neugodje, bolečine v spodnjem delu trebuha, nestabilnost blata

Kolonoskopija (po potrebi diagnostična in terapevtska)

  • široka baza polipov
  • večkratne polipoze

Močno krvavitev iz anusa, izločanje sluznice

  • nagnjenost k krvavitvam,
  • motnje krvavitve,
  • akutni vnetni proces na prizadetem območju,
  • epilepsija,
  • diabetes mellitus
  • prisotnosti srčnega spodbujevalnika
  • akutnih nalezljivih bolezni

Malignost (nagnjenost k ponovnemu rojstvu) tumorja, večkratna polipoza, velika velikost neoplazme

Kako poteka operacija za odstranitev rektalnega polipa

Izbira vrste operacije je odvisna od klinične slike patologije, individualnih značilnosti pacienta. Najpogosteje uporabljene operacije za odpravo polipov so:

  • elektrosiskanje polipa (endoskopsko),
  • transanalna ekscizija (alternativna endoskopija),
  • laparoskopijo
  • segmentna resekcija (delna odstranitev črevesja).

Endoskopska polipektomija

Minimalno invazivna metoda odstranjevanja majhnih tumorjev vključuje izvedbo operacije v lokalni anesteziji. Rehabilitacija je hitra, prehranske omejitve so manjše kot pri drugih metodah kirurškega posega. Intestinalna polipektomija se izvaja z endoskopskimi instrumenti, vstavljenimi skozi anus. Obstajajo tri metode endoskopske polipektomije:

  • Elektrokoagulacija - rezanje polipa poteka s pomočjo toka, zato se rana takoj zažge in zapre. Po potrebi se dodatno obdeluje z elektrodo. Ko zdravnik odstrani odstranjen polip.
  • Ekscizija - se izvaja s kleščami, ki se uporabljajo samo za velike tumorje (če zanke ni mogoče vrniti).
  • Lasersko odstranjevanje - polip se zažge v 30 minutah ali manj, rana se zaceli hitreje, laser pa ne pušča materiala za preučevanje narave neoplazme. Na steni debelega črevesa in v cekumu zaradi tveganja poškodbe samega organa se metoda ne uporablja.

Laparoskopija

Pri tumorjih, ki so večji od 2,5 cm, se intervencija ne izvede skozi analni prehod: v tem primeru zdravniki izberejo laparoskopijo. Vključuje zareze v peritoneumu do 1,5 cm, skozi katere se vstavijo endoskop in drugi kirurški instrumenti. Splošno načelo je enako kot pri polipektomiji skozi anus, pacient pa ima splošno anestezijo. Obdobje rehabilitacije je dolgo.

Laparotomija

Če so laparoskopija in endoskopija nesprejemljivi (neučinkoviti), se predpiše laparotomija: odstranitev neoplazme z vzdolžnim rezom s skalpelom ali z električnim nožem stene prizadetega organa. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Lokalizacijo polipa odkrivamo z dotikom, po njeni odstranitvi in ​​delu sosednjih tkiv sluznice zapnemo do črevesnih in trebušnih sten. Rehabilitacija bolnika poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.

Odstranitev dela črevesa skupaj z več tvorbami je predpisana v redkih primerih: pri visokem tveganju za nastanek malignoma, prisotnosti več delov polipoze. Operacija se izvaja v splošni anesteziji in zahteva dolgoročno rehabilitacijo.

Kirurški poseg se izvede z rezom peritoneja, shema je odvisna od lokacije polipov:

  • Zgornja anteriorna resekcija - polipi nad anusom 12 cm, je potrebno odstraniti dele rektuma in sigmoidnega debelega črevesa, robove preostalih con pa sešijejo skupaj. Delovanje reproduktivnega, sečilnega sistema in črevesja je v celoti ohranjeno.
  • Abdominalno-analni - polipi nad anusom na 4-6 cm, odstranitev rektuma in sigmoide, analni prehod se opravi, začasna stoma se postavi za 2-3 mesece: umetno odprtino, ki spodbuja sproščanje črevesne vsebine. Pri polipih na razdalji 6-12 cm je shema podobna, vendar anus ni zmanjšan.
  • Abdominalno-perinealna - odstranitev dela sigmoidnega kolona in mišic medeničnega dna, celotnega rektuma in analnega prehoda. Za izravnavo izločenih območij nastane stalna stoma.

Vzroki nastanka polipa v maternici

Rast endometrija lahko povzročijo različni razlogi.

  • Endometrioza je pogosta bolezen, ki se pojavi pri 15% žensk od 25 do 44 let.
  • Spolno prenosljive okužbe.
  • Erozija materničnega vratu. Prav tako pogosto najdemo.
  • Poškodbe notranjih spolnih organov.
  • Presnovne motnje.
  • Šibka imunost žensk.
  • Zapleti po težkem porodu ali splavu.
  • Intrauterina naprava.
  • Kronične bolezni notranjih spolnih organov.

Ne glede na razloge za nastanek polipov v maternici so to vedno patološke motnje, ki jih ni mogoče prezreti. Poleg odstranitve tumorjev pa ženska običajno potrebuje tudi posebno zdravljenje, ki je namenjeno odpravljanju teh vzrokov in ponovni vzpostavitvi normalnih hormonskih ravni.

Mimogrede! Polipi, ki nastanejo po porodu ali splavu, se imenujejo placentni. Ker so delci placente ali plodov, na katerih se kopiči kri, se oblikuje vezno tkivo. Tudi ti polipi so predmet odstranitve.

Simptomi polipov v maternici

Zdravniki niso psihi in nimajo rentgenskega vida. Polipov ne morejo zaznati brez diagnoze. In da ji vzame vsaj bolnikove pritožbe. To je lahko nepravilen cikel, prevelika krvavitev med menstruacijo, ne-menstrualna krvavitev, bolečina v spodnjem delu trebuha (če je polip zelo velik), nezmožnost zanositve.

Vsi ti simptomi niso specifični in jih je mogoče pripisati skoraj vsaki ženski bolezni, zato se polipi redko diagnosticirajo v zgodnjih fazah. Najpogosteje jih odkrijemo po naključju med vaginalnim ultrazvočnim pregledom, imenovanim zaradi suma popolnoma drugačne patologije.

Posebna metoda za preiskavo maternične votline za polipe se imenuje histeroskopija. To je tehnološko zapleten postopek, ki zahteva posebno pripravo, zato se izvede s skoraj 100-odstotno gotovostjo, da so polipi prisotni, da bi ocenili njihovo velikost, količino in stanje. Obstaja tudi koncept »operativne histeroskopije«, ko se poleg pregleda istočasno odstranijo tudi novotvorbe.

Kaj so nevarni polipi maternice

Polip je benigna tvorba, vendar jih medicina še vedno nanaša na predrakavost. Zato je onkologija najnevarnejši zaplet. Če histologija prikazuje vsaj eno rakavo celico, se zdravljenje že izvaja po vseh načelih zdravljenja onkoloških formacij, vse do odstranitve maternice.

Drugo tveganje, povezano z materničnimi polipi, je neplodnost. Zaradi močne proliferacije notranjih sten maternice se jajčeca ne more pritrditi na njih, zato je vsaka ovulacija brez pomena. Tudi če pride do nosečnosti, bo polip preprečil razvoj zarodka in absorbiral vsa hranila. Rezultat: zamujena splav ali mrtvorojenost.

Obstaja tudi dobra novica: neplodnost, ki jo povzroča polip, se lahko pozdravi. Ampak to je treba storiti pravočasno. Odstranitev prekomerne sluznice in potek hormonske terapije pomagata ženski, da ponovno vzpostavi zmožnost spočetja in uspešno nosi otroka.

Ali je mogoče brez operacije

Po priporočilu zdravnika za kirurško zdravljenje 90% bolnikov postavi vprašanje: ali lahko nekako naredimo brez operacije? Toda to je točno takrat, ko je kirurška odstranitev polipa v maternici edini način, da se izognemo zapletom in ženski vrne normalno življenje. Navsezadnje je nepravilen cikel neposredna pot do neplodnosti.

Tudi tveganje za nastanek raka ne bi smelo povzročati dvomov o tem, ali naj operacija izvede ali ne. Bolje je tudi, da ne vzamete časa za "razmišljanje", saj lahko polipi hitro rastejo. In čim prej se izvede odstranitev, večja je verjetnost, da se žensko zdravje brez težav obnovi.

V redkih primerih se polipi v maternici lahko izločijo na konzervativen način. Zdravniško hormonsko in protivnetno zdravljenje lahko uporabimo, če so formacije glandularne ali cistične narave.

Potek delovanja

Obstajata dva glavna načina za odstranitev polipov v maternici: kiretaža (kiretaža) in laserska kirurgija. Včasih so te tehnike kombinirane, tj. polipi se izrežejo in odstranijo, njihova baza pa se zažge z laserjem.

Postopek se običajno izvaja pod lokalno anestezijo, vendar se pri hudih zapletih lahko bolnik potopi v splošno anestezijo, tako da med manipulacijami ni njenega gibanja. Ves ta čas je ženska na ginekološkem stolu.

Prva stvar je, da odkrijete maternični vrat, da lahko tam vstavite instrumente. V ta namen se v vagino vnaša poseben tekoči ali plinski pripravek, kar povzroča razkritje. Nato v maternico vstavimo dilatator, ki ohranja odprto maternico.

Histeroskop, ki je vstavljen v maternično votlino, ima na koncu miniaturno kamero, ki prikazuje sliko na monitorju in omogoča zdravniku, da vidi velikost in lokacijo polipov. S posebnim orodjem odrežemo polip (če je noga tanka) ali počasi postrgamo (če se tesno prilega stenam maternice). Nato laser cauterize kraj odstranitve ustaviti krvavitev in hkrati razkužiti rano.

Odstranitev polipov v maternici z laserjem (brez strganja ali rezanja) se izvede, če so formacije številne in majhne. Laserski žarek hitro in učinkovito deluje na vsak manjši polip, kar mu omogoča, da preide z malo krvi in ​​vzdržuje maksimalno celovitost tkiva.

Mimogrede! Pogosto, istočasno z odstranitvijo polipov v maternici, se opravi biopsija: za analizo se vzame kos tkiva, da se natančno izključi prisotnost rakavih celic v njem.

Rehabilitacija

Po izhodu iz anestezije in odsotnosti zapletov (močna krvavitev, slabo počutje) se bolnik vrne domov. Toda v 4-6 dneh morate slediti priporočilom zdravnika in vzeti predpisana zdravila. To so običajno antibiotiki in hormoni. Prvi dan je zaželeno, da se popolnoma uskladi s počitkom v postelji. Prav tako bi se morali izogibati fizičnim naporom, ne kopati se (samo tuš), zavrniti spolne odnose.

Opazovanje v času rehabilitacije je normalno. Potrebujete le ženske higienske izdelke. Manjše bolečine in krči v spodnjem delu trebuha so prav tako začasni. V skrajnih primerih lahko vzamete anestetično tableto, ne pa tudi na osnovi acetilsalicilne kisline (ker razredči kri).

Pozor! Če se simptomi povečajo, zvišana telesna temperatura, močne krvavitve - se obrnite na zdravnika, ki je opravil operacijo, ali pokličite rešilca.

Po odstranitvi polipov v maternici se lahko menstrualni ciklus nekoliko spremeni. V prvih 2-3 mesecih je lahko nepravilna, vendar se sčasoma vse vrne v normalno stanje. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, bolniku predpiše zdravljenje z zdravili, ginekologa pa obišče vsaj enkrat na 2-3 mesece.

Kako odstraniti polip maternice

Številne študije so pokazale, da diagnostična kiretaža ne omogoča, da bi se v vseh primerih znebili teh struktur. Polipi, ki so sestavljeni iz gostih tkiv - mišičastih, vlaknastih (še posebej za vlaknasto vlaknasto polip, več o tem iz prejšnjega članka), se na ta način posebej slabo odstranijo - njihova pogostnost po kiretaži je le 12%. Tudi sočasna endoskopska kontrola ne omogoča, da bi se izognili ponovitvi bolezni.

Učinkovito odstranjevanje patoloških tkiv mora vplivati ​​na celoten endometrij, ki se nahaja pod formacijo, vse do njegove globoke bazalne plasti. To je mogoče doseči le z izvajanjem histeroskopskega posega.

Metode odstranjevanja polipa endometrija vključujejo uporabo običajne histeroskopske opreme, kot tudi uporabo elektrokirurških tehnik ali laserskega prevodnika. Odstranitev polipa endometrija z laserjem je sodobna tehnologija, ki vam omogoča, da se popolnoma znebite neželenega tkiva, zmanjšate verjetnost krvavitve iz točke odstranitve, zmanjšate pogostost recidivov. Vendar pa ima običajna histeroresektoskopija z ustrezno pripravo in izvedbo zelo dobre rezultate.

Kako se pripraviti na operacijo

Pred odstranitvijo materničnih polipov opravimo naslednje diagnostične ukrepe:

  • pregled materničnega vratu v ogledalih, ki pomaga oceniti njegovo stanje, obliko kanala materničnega vratu, prisotnost vnetnega procesa ali poškodbe organa, to je pomembno, ker se bodo skozi cervikalni kanal uvedli instrumenti za manipulacijo v maternici,
  • бактериологическое исследование мазков с поверхности шейки и стенок влагалища для доказательства, что у женщины нет бактериального воспаления половых органов, ведь иначе есть риск занести инфекцию в матку, что вызовет эндометрит,
  • мазок на цитологию,
  • transvaginalni ultrazvočni pregled, pri katerem se senzor postavi v nožnico in pregleda maternico brez motenj, ki ustvarja trebušno steno,
  • splošni klinični pregled - krvne preiskave (splošne in biokemične) in urin, mikroreakcija za sifilis, krvni test za HIV, označevalci virusnega hepatitisa, elektrokardiogram, pljučna fluorografija, pregled pri terapevtu.

Kontraindikacije za odstranitev polipa:

  • vnetne bolezni nožnice, materničnega vratu, maternice ali priraskov, ki jih povzročajo tako banalna flora kot spolno prenosljive okužbe (npr. klamidija) - operacija se izvede po odpravi teh bolezni,
  • poslabšanje genitalne kandidiaze (drozga) ali bakterijske vaginoze (vaginalna disbioza),
  • intenzivno krvavitev iz genitalnega trakta, ki jo povzroči hiperplazija endometrija ali drugi vzroki, preden se ustavi,
  • nosečnosti
  • patologija materničnega vratu, ki preprečuje zadrževanje histeroskopskih instrumentov v maternici (rak, stenoza, huda valovita deformacija po prekinitvi dela itd.),
  • hude sočasne bolezni v fazi dekompenzacije (na primer diabetes mellitus z visoko koncentracijo glukoze v krvi in ​​glikiranega hemoglobina, arterijska hipertenzija z visokim krvnim tlakom) ali poslabšanja (npr. razjeda želodca, bronhialna astma in drugi),
  • akutne okužbe dihal.

Posebna priprava za odstranitev polipa endometrija ni potrebna. V tednu pred postopkom je zaželen spolni počitek ali uporaba kondoma. Bolje je, da se za vsak namen ne uporablja pršenje, vaginalne tablete, svečke in kreme.

Na dan pred operacijo za kosilo lahko vzamete prebavljivo hrano, odstranite črni kruh, zelje, fižol, in od večerje je bolje zavrniti ali popiti kozarec kefirja. Tekočina ni omejena. Zjutraj operacije ne sme jesti zajtrk in piti. Zvečer in zjutraj se opravi čiščenje klistirja, ki ga predpiše zdravnik.

Ustrezen čas delovanja določi zdravnik, običajno 2-3 dni po koncu menstruacije, to je 6-9 dni cikla, ker se v tem času endometrij še ni okreval, vendar je njegova menstrualna zavrnitev že zaključena. Te dni so polipi bolje vidni, lažje jih je odstraniti, manj pogosto operacijo spremljajo zapleti, kot je krvavitev.

Operativno posredovanje

Kirurgija za odstranitev polipa endometrija se običajno izvaja v bolnišnici. Trajanje hospitalizacije je kratko, ne več kot nekaj dni.

Pacient se nahaja na ginekološkem stolu, začne intravenozno uvajati zdravilo proti bolečinam. V tem primeru ženska zaspi in ne čuti ničesar. Splošno intravensko anestezijo lahko nadomestimo z spinalno anestezijo ali celo z endotrahealno anestezijo. Odločitev o vrsti anestezije sprejme anesteziolog glede na številne dejavnike, vključno z:

  • verjetno trajanje manipulacije in njen obseg,
  • spremljajočih bolezni
  • preobčutljivost na droge, alergije na vnos tablet proti bolečinam, t
  • možnost zapletov med operacijo.

V vsakem primeru je potrebna ustrezna anestezija, saj se lahko bolečine in druge negativne reakcije pojavijo, kadar se cervikalni kanal razširi, da se injicira histeroskop.

Obdobje po operaciji

Pacient ima običajno v 2-3 dneh po odstranitvi polipa endometrija razrešnico.. So skromni, "razmazani" in se premikajo sami, takoj ko se kraj odstranitve "zaceli". Pri bolniku lahko pride do rahlega nelagodja v spodnjem delu trebuha in v zunanjem spolovilu, ni nevarno in je povezano z obnovo materničnega vratu.

Če želodca bolečine po posegu, zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam. Uporabite lahko orodja v obliki rektalnih svečk, varnejša in ne manj učinkovita od običajnih analgetikov.

Če povečate bolečine in povečanje krvavitve, kot tudi njihovo trajanje več kot 5-6 dni, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom. Takšni znaki kažejo na zaplete postopka.

Negativni učinki histeroskopije in odstranitve polipa:

  • perforacija (perforacija) stene maternice,
  • endometritis,
  • krvavitev iz kraja odstranitve.

Ženska ima lahko v prvih 2-3 dneh vročino. Najpogosteje je to posledica poslabšanja kroničnega vnetnega procesa v jajcih. Poleg tega se po odstranitvi večkratnih polipov v steni maternice pojavi aseptično (brez mikroorganizmov) vnetje - naravna reakcija telesa, namenjena obnovi celovitosti sluznice.

Z nastankom zapletov se pogosto opravlja ponavljajoča se histeroskopija, predpisujejo pa se tudi kiretanje maternice, antibiotiki, detoksikacijska zdravila in hormoni.

Priporočila po odstranitvi izobraževanja za preprečevanje vnetnih zapletov:

  • spolnega počitka med tednom, medtem ko se maternični vrat obnavlja,
  • izogibanje uporabi vaginalnih tamponov,
  • izpiranje in uporaba vaginalnih doz se ne sme izvajati brez recepta zdravnika.

Kaj ni mogoče storiti v prvem tednu po operaciji:

  • pojdite v savno, kopel,
  • vzemite vročo kopel
  • pojdite na bazen ali solarij,
  • opravljam šport, težko fizično delo.

Kdaj se začne menstruacija?

Kljub odstranitvi tvorbe hormonsko ozadje ženske ni moteno, zato se menstrualna obdobja po odstranitvi endometrijskega polipa pojavijo pravočasno, možno je le rahlo odstopanje v času nastopa menstruacije.. Obilno mesečno - različica normalnega poteka obdobja okrevanja. Če pa preidejo v krvavitev iz maternice, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Kdaj lahko zanosite?

Nosečnost po odstranitvi polipa endometrija se lahko pojavi že v sedanjem ciklu, če se hormonska terapija ne začne. Vendar pa to ni povsem ugoden razvoj dogodkov, saj ženska potrebuje rehabilitacijo za popolno okrevanje.

Optimalno obdobje, ko je notranja plast maternice popolnoma obnovljena, je 3 mesece. V tem obdobju so predpisani kombinirani peroralni kontraceptivi. Njihova odpoved povzroča tako imenovani učinek ponovnega igranja, zaradi katerega se poveča verjetnost nosečnosti. Če so bili polipi endometrija vzrok za neplodnost, je v tem času najbolj ugoden trenutek za zanositev.

Kakšno zdravljenje je predpisano po odstranitvi polipa endometrija?

Vprašanje, ali je predpisovanje hormonskih zdravil priporočljivo, je še vedno sporno. Nekateri zdravniki verjamejo, da se lahko zdravljenje z zdravili izognemo, ko odstranimo majhen polip. Drugi trdijo, da je hormonska terapija primerna, ker vpliva na obnovo normalne funkcije endometrija. Hormoni so predpisani za funkcionalne žlezde polipi, adenomatozne tvorbe in za kombinacijo polipov s hiperplazijo endometrija.

Običajno so predpisani kombinirani oralni kontraceptivi ali progestogeni (Duphaston). Izbira zdravila, njegov odmerek in trajanje sprejemanja določi zdravnik. Ponavadi je 3 mesece. Pogosto se ženskam ponudi namestitev intrauterine naprave, ki vsebuje Levonorgestrel - Mirena. Te dejavnosti, poleg obnove funkcije endometrija, so namenjene načrtovanju nosečnosti.

Klinični nadzor pacienta, ki je bil odstranjen s polipa, izveden med letom.

Odstranitev polipa endometrija: kako izvesti operacijo, pripravo na to in posledice - vse o boleznih genitalnega področja, njihovi diagnozi, operacijah, problemih neplodnosti in nosečnosti na MedNews.info

Žensko telo lahko upravičeno imenujemo drugo čudo sveta. To je vir človeškega življenja, njegovega nosilca in ali je resnično višja vrednost na Zemlji? Zato je tako pomembno, da ženske skrbijo za svoje zdravje, predvsem pa o reproduktivnem sistemu. Če ne uspe, ne bo niti popolne zasnove otroka, niti mirne nosečnosti niti varne dostave. Za izboljšanje genskega bazena našega planeta potrebujemo ginekologijo - najstarejšo vejo medicine, ki preučuje in zdravi bolezni, ki so značilne le za žensko telo.

Na žalost, ne vsakdo redno in pravočasno obišče "ženski zdravnik", tudi če obstajajo kakršne koli težave. Nekateri nimajo časa, drugi so le sramežljivi. Rezultat je resna motnja v delovanju reproduktivnega sistema, ki negativno vpliva na reproduktivno funkcijo ženskega telesa. Bolj ko veste, kaj se dogaja z vašim telesom, bolj boste mirno povezani s procesi, ki se dogajajo v vas. Zahvaljujoč člankom, ki jih najdete na spletnem mestu, lahko:

  • za nekatere simptome in znake prepoznati različne bolezni, povezane z ginekologijo, in pravočasno poiskati pomoč pri zdravnikih,
  • razumeti terminologijo, ki jo ginekologi uporabljajo, in se ne bojijo teh groznih besed,
  • vedeti, kako se ustrezno pripraviti na eno ali drugo analizo, da bodo rezultati zanesljivejši,
  • prebrati rezultate svojih analiz.

Najpomembnejša stvar, ki jo bo ta projekt naučil vse ženske, je, da se ne boji pravočasnega in pravilnega ginekologa. To vam bo omogočilo, da pozabite na težave, da ste vedno veseli in lepi. Navsezadnje je ženska mladina 90% odvisna od zdravja reproduktivnega sistema. Stran MedNews.info je pripravljena pomagati zagotoviti najbolj uporabne informacije na to temo:

  • o analizah in diagnostiki,
  • o različnih ženskih boleznih, t
  • o spočetju in prenašanju otroka,
  • o rojstvu otroka
  • o drogah.

Želite biti mlad in lep? V tem primeru poskrbite za zdravje svojih žensk. Tu boste našli vse informacije, ki jih potrebujete - podrobne, zanesljive in dostopne za vaše razumevanje. Ne bodite neresni glede tega, od česa je odvisno življenje vsega človeštva, ker je vsak od vas najprej Mati.

Loading...