Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Hepatitis C in nosečnost

Brezplodna nosečnost, enostaven porod, rojstvo zdravega otroka - to je vse, o čemer sanja vsaka razumna ženska. Ampak ne vse obdobje čakanja in rojstvo otroka teče gladko. Zaradi oslabljene imunitete je organizem bodočih matere nagnjen k različnim boleznim, zato bodo morali zdravniki sprejeti ukrepe za ohranitev nosečnosti in popolne drobtine. V tem članku bomo razpravljali o eni od najresnejših tem o tem, kako je rojstvo s hepatitisom C.

Kaj je to?

Podobna diagnoza za bodoče matere se sliši kot stavek. Kakšna vrsta bolezni je hepatitis C in kako se prenaša? To je virusna bolezen, katere prizadeto območje je jetra. Prenaša se le na en način - skozi kri. Glavni problem je, da je bolezen zelo težko prepoznati v zgodnji fazi, nato pa se razvije v kronično obliko.

Število bolnikov s podobnimi diagnozami se vsako leto povečuje. Skupno obstaja več glavnih razlogov, zakaj popolnoma zdravi ljudje postanejo nosilci tega virusa:

  • Vnos drog. Dovolj en strel, da bi dobili hepatitis v telesu.
  • Tetoviranje
  • Manikura. Okužba se lahko posreduje stranki med kozmetičnim postopkom skozi škarje za nohte.
  • Transfuzija krvi ali uporaba brizge po bolnem bolniku.
  • Delite škarje, britvice in druge izdelke za osebno nego z nosilcem.
  • Nezaščiten spolni odnos.

Če je bila bolezen odkrita pri materi, se lahko hepatitis C naravno pojavi pri otrocih. Virus vstopi v telo skozi placento ali rojstni kanal. Pomembno je vedeti, da se hepatitis C ne prenaša prek stika skozi gospodinjstvo ali s kapljicami v zraku, vstopa v telo le prek krvi.

Skupina tveganja

Preden ugotovimo, kako opraviti delo s hepatitisom C, je treba navesti skupine ljudi, ki so bolj dovzetni za pridobitev tega virusa:

  • zdravnikov
  • odvisnikov
  • otroci in sorodniki ljudi s podobno boleznijo,
  • ljudi, ki so bili operirani do leta 1992,
  • ženskami in moškimi, ki imajo promiskuitetni nezaščiten seks,
  • boleznijo jeter ali okužbo s HIV.

Prihodnja mati mora skrbeti za svojega otroka in se izogibati stiku z okuženimi. Zlasti ni priporočljivo uporabljati higienskih pripomočkov drugih ljudi. Razlikovanje zdrave osebe od nosilca hepatitisa C bo omogočilo značilne simptome.

Simptomi bolezni

To je precej težko skriti progresivno bolezen iz radovednih oči, in lahko preprosto prepoznamo prisotnost takega virusa. Obstaja več značilnih znakov hepatitisa C pri ženskah:

  1. Razbarvanje kože, v večini primerov postane temno ali rumeno.
  2. Pojav krogov in otekanje pod očmi.
  3. Ostra izguba teže.
  4. Pojav splošne slabosti in zmanjšane zmogljivosti.
  5. Ostro poslabšanje apetita.
  6. Pojav slabosti in bruhanja.
  7. Najbolj očiten simptom je občutek bolečine ali blaga nelagodja v jetrih.
  8. Še en simptom je sprememba barve urina, v prisotnosti virusa v telesu spremeni barvo iz svetlo rumene v temno rjavo, podobno barvi piva.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah se pojavijo le v 20% primerov. Najpogosteje je mogoče prepoznati virusno bolezen šele, ko je prešla v kronično fazo in je privedla do uničenja (ciroze) jeter.

Kaj storiti, če je bolezen odkrita pred nosečnostjo?

Kronični hepatitis C se ne zdravi. Edina stvar, ki jo lahko doseže bolnik, je doseganje remisije, ki je predmet kontinuiranega zdravljenja. Ali lahko moški ali ženska s podobno diagnozo postanejo starši?

Zdravniki pravijo, da lahko zanosite s to boleznijo. Poleg tega kronični hepatitis C ni kontraindikacija za IVF. Toda bolniki s podobno diagnozo so pod posebnim nadzorom zdravnikov, pogosteje kot drugi bolniki pa morajo opraviti krvne in urinske teste, da bi določili stopnjo obremenitve jeter.

Če ženska zanosi od moškega s podobno diagnozo, je tveganje za okužbo s hepatitisom C precej visoko. V tem primeru mora opraviti diagnostični pregled. Če se virus ne prenaša, se mora v času prenašanja otroka vzdržati spolnega odnosa s partnerjem.

Ne bi smela skrbeti za nosečnost s hepatitisom C. V večini primerov nosečnost pri bolnikih poteka brez zapletov, ženske pa uspejo roditi zdravega otroka. Toda še vedno obstajajo tveganja. Prvič, zaradi povečane obremenitve telesa se lahko zdravje poslabša. Drugič, obstaja velika verjetnost, da se bo otrok zaradi visoke aktivnosti jetrnih procesov rodil prezgodaj ali z majhno težo. Če se ženska zaveda svoje bolezni, potem mora v zgodnjih fazah čakanja na otroka obiskati strokovnjaka za nalezljive bolezni, ki bo izbral varčno terapijo.

Kaj storiti, če se bolezen odkrije med nosečnostjo?

Obstajajo primeri, ko se med nosečnostjo pojavi hepatitis. V tem primeru so možnosti za sušenje veliko večje. Dejstvo je, da nosečnica občasno opravi teste in obiske zdravnikov, zato je veliko lažje identificirati bolezen v zgodnji fazi razvoja še pred nastopom simptomov hepatitisa C med nosečnostjo. V skladu s tem je možno pravočasno ukrepati in začeti zdravljenje še pred prizadetostjo jeter. Hepatitis med nosečnostjo se lahko prenese s partnerja med nezaščitenim spolnim odnosom ali medicinskim instrumentom med terapevtskimi postopki.

Kako virus vpliva na nosečnost?

Bodoče matere vedno skrbijo za svoje otroke. Zato so zelo zaskrbljeni glede vprašanja, ali je možno roditi s hepatitisom C. Izkušeni ginekologi so ugotovili, kako ta virus vpliva na nosečnost:

  • Ravni transaminaz se lahko dramatično povečajo. To bo povzročilo, da se bo bolnik počutil veliko slabše.
  • Glede na hepatitis C se lahko med nosečnostjo razvijejo druge kronične bolezni, na primer sladkorna (ali gestacijska) sladkorna bolezen. Zdravniki močno priporočajo nosečnici, da bo jedel pravilno in da ne bo dovolil močnega povečanja telesne mase.

Praviloma, če se ženska drži vseh priporočil zdravnika, potem nosečnost in porod s hepatitisom C ne škodita njenemu zdravju.

Kako bo virus vplival na otroka?

Poleg tega morate razmisliti, kaj se zgodi otroku v podobni situaciji. Treba je omeniti, da je tveganje za razvoj hepatitisa pri novorojenčkih precej visoko. Poleg tega je nevarno bolezen mogoče zaznati tudi med nosečnostjo, ob rojstvu in celo nekaj mesecev po porodu.

Tveganje prenosa bolezni z matere na otroka je precej nizko, ta verjetnost je le 5%. Ženska potrebuje za zaščito otroka pred to boleznijo:

  1. Obiščite dva strokovnjaka: nalezljive bolezni in genetiko. Zdravniki ozkih specialitet bodo dali potrebna priporočila in predpisali učinkovito terapijo, da bi otroka čim bolj zaščitili.
  2. Najpogosteje je treba opraviti carski rez za hepatitis. To je posledica dejstva, da obstaja precejšnje tveganje za okužbo med prehodom drobtin skozi rojski kanal, saj otrok pride v stik z materino krvavitvijo med rojstvom.

Drugo tveganje za otroka je prezgodnji porod in nizka porodna teža. Ti dejavniki lahko negativno vplivajo na popoln razvoj otroka. Da bi preprečili njihov pojav, morajo matere jesti pravilno, vzdrževati higieno, voditi zdrav način življenja in jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik. V tem primeru so posledice hepatitisa C med nosečnostjo za plod minimalne.

Diagnostični pregled

Preden govorimo o tem, ali je rojstvo s hepatitisom C možno ali ne, je treba preveriti pravilnost diagnoze. V ta namen se opravi diagnostični pregled, sestavljen iz niza postopkov: t

  1. Pregled ginekologa ali terapevta. Strokovnjak bo prisluhnil bolnikovim pritožbam in jih primerjal z možnostjo bolezni s tem virusom.
  2. Če ima strokovnjak kakršnekoli sumnje, bo dodatno določil krvni in urinski test za vsebnost protiteles, virusa in bilirubina v krvi.
  3. Ultrazvok jetrnih organov se izvaja le, če so bile v analizah ugotovljene kakršnekoli nepravilnosti.
  4. Biopsija tkiva jeter.

Prva stvar, ki jo je mogoče ugotoviti kot rezultat študije, je prisotnost ali odsotnost virusa v človeškem telesu. Za pridobitev teh informacij je dovolj, da opravite test krvi in ​​urina. Pogosto zdravniki priporočajo, da po določenem času opravite reanalizo za natančno potrditev diagnoze.

Če prisotnost hepatitisa C ni potrjena, se nadaljnji pregled ne izvede. V prisotnosti virusa v telesu bo oseba morala opraviti ultrazvok in biopsijo. Te diagnostične metode bodo ocenile stopnjo poškodbe jeter. Na podlagi pridobljenih podatkov bo zdravnik že lahko ugotovil, ali je rojstvo možno na naraven način ali pa še mora narediti carski rez.

Značilnosti poteka nosečnosti

Izkušeni ginekologi in nalezljive bolezni ne vidijo interakcije hepatitisa C z nosečnostjo in porodom. V zelo redkih primerih se lahko pojavijo številni zapleti:

  • tveganje spontanega splava v zgodnjih fazah - do 12 tednov,
  • majhna možnost za fetalno hipoksijo,
  • možnost okužbe in razvoja hepatitisa C pri otroku,
  • povečane poškodbe jeter zaradi povečanega stresa.

Verjetnost pojava zapletov je približno 5%, vendar še vedno obstaja. Zato se ženske s podobno diagnozo nadzorujejo v celotnem obdobju nosečnosti.

Obstaja nekaj manjših dejavnikov. Na primer, dekle bo zaskrbljeno, kako bo diagnoza vplivala na razvoj otroka. Zato je lahko pod stresom, kar negativno vpliva na njeno zdravstveno stanje.

Ali je otrok okužen?

Po končanem rojstvu ženske s hepatitisom C zdravniki opravijo vrsto testov za prisotnost virusa v telesu. Krv in urin sta standardna za njegovo odkrivanje. Glede na pričevanje, ugotovljeno v prvih dneh življenja, diagnoza ni narejena, saj ti podatki niso zanesljivi. Protitelesa na to bolezen, ki so nastala med nosečnostjo, lahko vplivajo na pozitiven rezultat, vendar nimajo nič z virusom.

In nasprotno, ta bolezen se morda še ne pojavi takoj po rojstvu, vendar se bo začutila malo kasneje. V skladu s tem, da bi naredili ali ovrgli diagnozo, bo otrok od časa do časa moral opraviti vrsto testov do starosti 1,5 let. Če je kljub temu diagnoza potrjena, jo bo specialista za nalezljive bolezni in pediater dolgo časa opazoval in prejel ustrezno zdravljenje z zdravili.

Ali se hepatitis C zdravi med nosečnostjo?

V sodobni medicini ni nobenega zdravila in cepiva, ki bi preprečil ali rešil osebo pred pojavom hepatitisa C. Vendar pa obstajajo metode za njegovo zatiranje. Zdravniki trdijo, da ko je bila prej odkrita, je verjetneje, da se jo znebite. Nosečnica s podobno diagnozo predpisuje kompleks terapije:

  1. Sprejem zdravil, in sicer "Ribavirin" in "Interferon", se imenuje le kot zadnja možnost, kadar druge metode zdravljenja niso možne. To je posledica dejstva, da negativno vplivajo na plod.
  2. Obstaja ločena skupina zdravil, ki temelji na ursodeoksiholni kislini. Prispevajo k zatiranju virusa in so popolnoma neškodljivi za otroka. Zdravstvena terapija je predpisana s tečaji, po katerih se želite odmoriti.

Poleg zdravljenja imajo okuženi bolniki priporočila o prehrani in življenjskem slogu, ki jih je treba upoštevati.

Značilnosti rojstva

Že več desetletij izkušeni strokovnjaki aktivno razpravljajo, ali je možno roditi s hepatitisom C. Kot kaže praksa, še vedno obstaja velika verjetnost, da nosimo zdravega otroka. Vendar še vedno obstajajo nekatere značilnosti poroda.

V poznih fazah nosečnosti, približno 33–36 tednov, mora ženska opraviti test urina in krvi ter opraviti biopsijo, da bi pridobila teste delovanja jeter. Če so rezultati diagnostičnega pregleda nezadovoljivi, bo strokovnjak nedvoumno odločil za carski rez, saj bo naravno rojstvo povzročilo veliko tveganje za zdravje ljudi.

Naloga medicinskega osebja med delovno aktivnostjo je popolnoma izključiti stik otroka z materino krvavitvijo, skozi katero lahko pride do okužbe. Če pride med porodom do močnih krvavitev, zdravniki sprejmejo ukrepe za nujni carski rez.

Ali lahko dojim?

Rojstvo je bilo uspešno, otrok se je rodil zdrav in pravočasen. Toda materina tesnoba se ne konča. Drugo vprašanje, ki jo bo skrbelo, je, ali lahko dojenčka dojite s hepatitisom C. Zdravniki pravijo, da je okužba z mlekom nemogoča. Do tega zaključka je prišlo zaradi številnih študij. Kljub temu pa je treba upoštevati nekatere ukrepe, da se otroku ne škoduje:

  • 2-3 krat na dan je potrebno prsti prati z vodo
  • Pred vsakim hranjenjem je treba nadzorovati integriteto bradavice, na njih ne sme biti ran in mikrorazlomkov.

Če upoštevate ta dva pomembna pogoja, lahko popolnoma zmanjšate tveganje prenosa virusa z matere na otroka.

Popolna rodna porod je možna, vendar le, če je učinek virusa na telo v fazi kompenzacije in jetra so minimalno prizadeta. Noben zdravnik ne more zagotoviti, da bosta nosečnost in porod dobro, saj obstaja tveganje spontanih splavov, ogroženih spontanih splavov, prezgodnjih in zapletenih rojstev, tudi če je mati popolnoma zdrava. Obstaja enak delež verjetnosti okužbe otroka, tako v carskem rezu kot med porodom.

Preventivni ukrepi

Skratka, vredno je navesti preventivne ukrepe, ki vam bodo omogočili, da se izognete okužbi z virusom hepatitisa C:

  • Ne uporabljajte skupnih zobnih ščetk, igel, bombaža, jermenov, posod in kakršnihkoli predmetov, ki jih vbrizgavate. Virus lahko obstaja na izdelkih do 4 dni.
  • Vsi postopki: manikura, piercing, tetovaže - je treba izvajati samo v elitnih salonih v skladu s sanitarnimi standardi.
  • V odsotnosti zaupanja v zdravje partnerja je nujno uporabiti kondom pri spolnem odnosu.
  • Treba se je izogniti tesnemu stiku z okuženimi ljudmi.

V sodobnem svetu se število okuženih bolnikov nenehno povečuje. Toda zdravniki so se že naučili, kako prevesti ta virus v remisijo. Če pa se izognete okužbi s hepatitisom C, še vedno ni mogoče, potem ne obupajte. S tem virusom lahko v celoti živite in rodite zdrave otroke.

Kako se prenaša hepatitis C?

Obstaja mnenje, da je okužba s hepatitisom C možna le prek spolnega stika. To je deloma res, vendar je glavni način prenosa hematogen. Z drugimi besedami, bolezen se začne razvijati, ko virus hepatitisa C vstopi v kri zdravega človeka. To se lahko zgodi v naslednjih primerih:

  • Pri uporabi rabljenih brizg in igel za enkratno uporabo. To je najpogostejši način prenosa hepatitisa. Menijo, da polovica ljudi, ki uporabljajo intravenske droge, trpi za to boleznijo,
  • Pri izvajanju medicinskih manipulacij s slabo steriliziranimi instrumenti,
  • Pri uporabi tattoo ali body piercinga s predhodno uporabljeno iglo,
  • Z neposrednim stikom zdrave osebe s pacientom prek krvi, zlasti s transfuzijo. Danes pa je ta metoda okužbe redka, saj so od leta 1999 vsi materiali, ki so bili donatorji, preverjeni pred prisotnostjo virusa hepatitisa C.

Omeniti je treba, da lahko povzročitelj bolezni nekaj tednov ohrani vitalnost v posušeni krvi. To pomeni, da se lahko okužite z uporabo orodij za nohte, britvice, zobne ščetke in drugih osebnih stvari okužene osebe.

Hepatitis C in nosečnost: kako razumeti, ali obstaja razlog za paniko?

Najzanesljivejši način za točkovanje je, da opravite test za hepatitis med nosečnostjo. Как мы уже упоминали, он входит в плановый скрининг, который проходят все будущие мамы.Zanašanje na prisotnost specifičnih manifestacij bolezni ni vredno - pri mnogih ljudeh s hepatitisom C klinični simptomi sploh ne obstajajo ali pa se pojavljajo v majhnem obsegu ali pa se zaznavajo kot znaki druge bolezni. Vendar pa ne smemo podcenjevati zvijača tega virusa - počasi, a zanesljivo, lahko hepatitis povzroči cirozo in celo rak na jetrih.

V primeru primarne okužbe s hepatitisom C se lahko pojavi utrujenost in splošno slabo počutje, tako kot pri gripi. Zlatenica, ki kaže na okvaro jeter, ni značilna za bolnike s hepatitisom C. Pri kroničnem poteku bolezni je težko povezati opažene simptome s hepatitisom. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi:

  • Utrujenost
  • Bolečine v mišicah
  • Slabost
  • Anksioznost, depresija,
  • Bolečina na desni strani (jetra),
  • Težave s spominom in koncentracijo.

Zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo

Specifično protivirusno zdravljenje hepatitisa C z interferonom in ribavirinom med nosečnostjo je strogo prepovedano. To pojasnjuje dejstvo, da ima ribavirin teratogeni učinek, učinek interferona na razvoj ploda pa ni dobro razumljen. Če je bila bolezen odkrita v fazi načrtovanja, je priporočljivo, da se zanosijo najkasneje 6 mesecev po koncu zdravljenja. V obdobju brejosti so takšnim ženskam predpisani rastlinski hepatoprotektorji, varni za plod (Essentiale, Karsil, Hofitol). Posebna pozornost je namenjena spoštovanju posebne prehrane.

In čeprav se zdi, da je hepatitis C in nosečnost nezdružljiva, je splav kontraindiciran v akutni fazi kakršnega koli virusnega hepatitisa. V primeru grožnje s spontanim splavom zdravniki delajo vse, kar je mogoče, da otroka rešijo. Rojstva pri okuženih bolnikih potekajo v specializiranih oddelkih porodnišnic z doslednim upoštevanjem protiepidemičnih ukrepov. Treba je omeniti, da je verjetnost okužbe novorojenčka na carskem rezu nekoliko nižja kot pri samostojnih rojstvih. Ukrepi specifičnega preprečevanja prenosa virusa hepatitisa C na otroka trenutno ne obstajajo.

Otroci, rojeni pri ženskah s takšno diagnozo, so pod nadzorom zdravnikov za nalezljive bolezni. Končno je mogoče ugotoviti, ali se je prenos bolezni z matere na otroka zgodil šele dve leti.

Možne posledice hepatitisa C med nosečnostjo

Ženske, ki imajo hkrati nosečnost in hepatitis C, se sprašujejo: kakšna je verjetnost za bolezen ploda? Kot kažejo podatki iz številnih študij, pogostost okužbe otroka znaša od 3 do 10% in velja za nizko. Praviloma se prenos virusa pojavi med porodom. Verjetnost okužbe otroka s hepatitisom C med dojenjem je izredno nizka, zato zdravnikom ne svetujemo, da bi mu odvzeli materino mleko. Hkrati je potrebno spremljati stanje bradavičk: prisotnost mikrotrauma znatno poveča tveganje za okužbo, zlasti v primerih, ko ima mama visoko virusno obremenitev.

Resnejše posledice hepatitisa C med nosečnostjo so same ženske. V ozadju bolezni se lahko pri nosečnicah začne gestoza, možen razvoj fetalne hipoksije, prezgodnji porod in nevarnost spontanega splava. V kombinaciji s hepatitisom C s prekomerno telesno težo obstaja velika verjetnost za gestacijski diabetes. Vendar nedavne študije kažejo, da virus hepatitisa C na splošno ne vpliva bistveno na potek nosečnosti in na stanje nerojenega otroka. Dojenčki, rojeni z okuženimi materami, se običajno normalno razvijejo, tveganje za prezgodnje rojstvo in razvojno zakasnitev se povečuje pri kroničnih oblikah bolezni.

Vsebina

Hepatitis B je jetrna bolezen, ima virusno obliko. Hepatitis B se prenaša na ljudi prek spolnega stika ali v stiku z okuženo kri. Pri večini odraslih se lahko telo več mesecev spopade z boleznijo brez zdravljenja.

Približno eden od 20 bolnikov, ki zbolijo, ostaja nosilec virusa. Razlog za to ni popolna obravnava. Bolezen se spremeni v dolgo kronično obliko. Če se ne zdravi, bo sčasoma to povzročilo resne poškodbe jeter (ciroza, odpoved jeter, rak).

Učinek hepatitisa B na otroka

Hepatitis B med nosečnostjo se v skoraj 100% primerov prenaša z matere na otroka. Najpogosteje se to zgodi med naravnim porodom, otrok postane okužen s krvjo. Zato zdravniki svetujejo nosečnicam, da rodijo s carskim rezom za zaščito otroka.

Učinki hepatitisa B na nosečnost so resni. Bolezen lahko povzroči prezgodnje rojstvo, razvoj sladkorne bolezni, krvavitev, nizko porodno težo.

Če je raven virusa v krvi visoka, bo zdravljenje predpisano med nosečnostjo, zaščitila bo otroka.

Znebiti se novorojenca pred okužbo bo omogočilo cepljenje proti hepatitisu B. Prvič je to storjeno ob rojstvu, drugo - v mesecu, tretje - v letu. Po tem se otrok preizkusi, da se prepriča, da je bolezen minila. Naslednjič cepljenje poteka v petih letih.

Ali lahko okužena ženska doji?

Da Strokovnjaki Ameriškega centra za nadzor in preprečevanje bolezni in Svetovni zdravstveni center so ugotovili, da lahko ženske s hepatitisom B dojijo svoje otroke brez strahu za svoje zdravje.

Korist dojenja presega potencialno tveganje okužbe. Poleg tega se cepivo proti hepatitisu B daje otroku ob rojstvu, kar zmanjšuje tveganje za okužbo.

Diagnoza hepatitisa B med nosečnostjo

Na začetku nosečnosti morajo vse ženske opraviti preiskavo krvi za hepatitis B. Ženske, ki delajo na področju zdravstvenega varstva ali živijo v zapostavljenih krajih in tudi živijo z okuženo osebo, je treba testirati na hepatitis B.

Obstajajo 3 vrste testov, ki odkrivajo hepatitis B:

  1. Površinski antigen hepatitisa (hbsag) - Zaznava prisotnost virusa. Če je rezultat pozitiven, je virus prisoten.
  2. Površinska protitelesa proti hepatitisu (HBsAb ali anti-hbs) - preverja sposobnost telesa za boj proti virusu. Če je test pozitiven, je vaš imunski sistem razvil zaščitna protitelesa proti virusu hepatitisa. To preprečuje okužbo.
  3. Glavna protitelesa proti hepatitisu (HBcAb ali anti-HBs) - ocenjuje težnjo okužene osebe. Pozitiven rezultat kaže, da je oseba nagnjena k pridobivanju hepatitisa.

Če se je prvi test za hepatitis B med nosečnostjo izkazal za pozitivnega, zdravnik predpiše drugi test za potrditev diagnoze. V primeru ponavljajočega se pozitivnega rezultata je nosečnica poslana na pregled hepatologu. Ocenjuje stanje jeter in predpisuje zdravljenje.

Po ugotovitvi diagnoze morajo biti vsi družinski člani testirani na prisotnost virusa.

Zdravljenje hepatitisa B med nosečnostjo

Zdravnik predpiše zdravljenje hepatitisa B med nosečnostjo, če so rezultati testa previsoki. Odmerek vseh zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Poleg tega je bodoča mama predpisana prehrana in počitek.

Zdravnik lahko predpiše zdravljenje tudi v tretjem trimesečju nosečnosti, potem pa ga je treba nadaljevati 4-12 tednov po porodu.

Ne bodite živčni, če se v nosečnosti najde hepatitis B. Sledite zdravniku in sledite priporočilom, potem bo vaš otrok zdrav.

Kaj je hepatitis C in kako se prenaša? Kdo je v nevarnosti?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Virus vstopa v človeško telo predvsem parenteralno - skozi kri. Znaki okužbe s hepatitisom C se ponavadi pojavijo v obrabljeni obliki, tako da patologija, ki ostane neopažena na določeni točki, zlahka postane kronični proces. Prevalenca hepatitisa C med prebivalstvom se stalno povečuje.

Glavni načini okužbe:

  • transfuzijo krvi (na srečo je v zadnjih letih ta faktor izgubil svoj pomen, saj so vsa donorska plazma in kri nujno preverjeni za prisotnost virusa),
  • nezaščiten spolni odnos z virusom
  • po bolni osebi uporabite brizgo,
  • neupoštevanje osebnih higienskih standardov - delitev britvice, škarje za nohte, zobne ščetke,
  • okužbo z kontaminiranimi instrumenti, ko se nanesejo na kožo telesa in t
  • poklicne dejavnosti, povezane z okužbo s krvjo, po naključju, na primer med hemodializo,
  • okužba ploda med prehodom skozi porodni kanal.

Virus se ne prenaša s kontaktno-gospodinjskimi in letalskimi potmi.

Skupina tveganja za okužbo s hepatitisom C vključuje:

  • osebe, ki so do leta 1992 opravile operacijo, vključno
  • zdravstvene delavce, ki redno delajo z osebami, okuženimi s hepatitisom C, t
  • ljudi, ki uporabljajo droge v obliki injekcij,
  • Okuženih z virusom HIV
  • bolnikih z boleznimi jeter neznanega izvora, t
  • redno hemodializo
  • otroci, rojeni okuženi ženski
  • spolne delavce brez kondoma.


Opozoriti je treba, da večina ljudi, ki so okuženi z virusom hepatitisa C, dolgo časa ne opazijo nobenih simptomov. Kljub temu, da je bolezen skrita, telo začne mehanizem nepovratnih procesov, kar lahko na koncu privede do uničenja jetrnega tkiva - ciroze in raka. To je zvijača te bolezni.

Približno 20% okuženih ljudi ima še vedno simptome patologije. Pritožujejo se na splošno slabost, zaspanost, slabo delovanje, pomanjkanje apetita in konstantno slabost. Večina ljudi s to diagnozo izgubi težo. Toda najpogosteje opaziti nelagodje v desnem hipohondriju - točno tam, kjer se nahaja jetra. V redkih primerih lahko patologijo ocenjujemo po bolečinah v sklepih in izpuščajih na koži.

Diagnostika

Da bi postavili diagnozo, mora verjetni nosilec virusa opraviti naslednje diagnostične teste:

  • odkrivanje protiteles proti virusu v krvi, t
  • definicija AST in AlAT, bilirubin v krvi, t
  • PCR - analiza za določitev RNA virusa,
  • ultrazvok jeter,
  • biopsija jetrnega tkiva.


Če so izvedene študije pokazale pozitiven rezultat za prisotnost hepatitisa C v telesu, lahko to kaže na naslednja dejstva:

  1. Oseba je bolna zaradi kronične oblike bolezni. Kmalu naj izvede biopsijo jetrnega tkiva, da pojasni obseg njegove poškodbe. Prav tako morate narediti test za identifikacijo genotipa virusa virusa. To je potrebno za imenovanje ustreznega zdravljenja.
  2. Človek je imel v preteklosti okužbo. To pomeni, da je virus prej prodrl v človeško telo, vendar se je njegov imunski sistem lahko sam spopadel z okužbo. Podatki o tem, zakaj je telo določenih ljudi uspelo premagati virus hepatitisa C, drugi pa jih še naprej bolijo - ne. Menijo, da je veliko odvisno od stanja imunske zaščite in vrste virusa.
  3. Rezultat je napačen. Včasih se zgodi, da je med začetno diagnozo rezultat lahko napačen, vendar pri ponovnem analiziranju tega dejstva ni potrjeno. Ponovno je treba analizirati.

Značilnosti poteka okužbe pri nosečnicah

Značilno je, da potek hepatitisa C ni povezan z nosečnostjo, zapleti se pojavljajo redko. Ženska, ki trpi zaradi te bolezni v celotnem obdobju brejosti, zahteva bolj pozorno opazovanje, saj ima v primerjavi z zdravimi ženskami povečano tveganje za spontani splav in verjetnost fetalne hipoksije.

Pri opazovanju bolnika s to boleznijo je treba sodelovati ne le ginekolog, ampak tudi specialist za nalezljive bolezni. Verjetnost okužbe plodu med nosečnostjo in porodom ni več kot 5%. Hkrati za preprečevanje okužbe otroka je 100% nemogoče. Tudi če je operativno delo dostavljeno ženski kot nosilec hepatitisa C - carski rez - to ni preprečevanje okužbe.

Zato se po rojstvu otroka testira na določitev virusa v krvi. V prvih 18 mesecih otrokovega življenja se v krvi lahko odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C, pridobljena med nosečnostjo, vendar to ne more biti znak okužbe.

Če je diagnoza otroka še vedno potrjena, jo je treba natančneje opazovati pri pediatru in specialistu za nalezljive bolezni. Dojenje otroka, rojenega okuženim materam, je v vsakem primeru dovoljeno, ker se virus z mlekom ne prenaša.

Metode zdravljenja za nosečnice

Danes ni cepiva proti virusu hepatitisa C. Ampak on se lahko zdravi. Glavna stvar v času, da opazite okužbo: možnosti za okrevanje bodo višje, če je bila okužba opažena že na samem začetku.

Zdravljenje hepatitisa C mora biti celovito. Osnova terapije so zdravila z močnim protivirusnim učinkom. Za ta namen se najpogosteje uporabljajo ribavirin in interferon. Vendar pa, glede na dodatne raziskave, ta zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo ni zaželeno.

Obstajajo primeri, ko so strokovnjaki prisiljeni predpisati posebno terapijo za žensko. To se ponavadi zgodi, ko ima bodoča mama jasne simptome holestaze. V tem primeru se njeno stanje dramatično poslabša in nujno je treba storiti. To se zgodi redko - pri eni od 20 žensk.

Če bi bilo treba med nosečnostjo zdraviti hepatitis C, zdravniki raje uporabljajo zdravila, ki so relativno varna za nosečnico in otroka. Običajno gre za injekcije, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini.

Kako opraviti oskrbo okuženih žensk?

V porodništvu obstaja dolga zgodovina statističnih podatkov o tem, kako metoda dostave poveča tveganje za okužbo novorojenčka ali, nasprotno, zmanjša. Vendar doslej še ni bilo prejetih enotnih številk statističnih podatkov, saj je verjetnost okužbe med porodom približno enaka kot pri carskem rezu in v naravnem procesu.

Če ima ženska hepatitis C, bo porod opravljen s carskim rezom s slabimi testi delovanja jeter. Običajno se to zgodi pri eni noseči materi od 15 let. V drugih primerih zdravniki izberejo način dostave, začenši s pacientovim zdravstvenim stanjem.

Okužba otroka ob rojstvu otroka se lahko pojavi samo iz matere v trenutku, ko otrok preide skozi rojstni kanal. Če se zdravstveno osebje zaveda bolezni ženske pri porodu, je okužba otroka skoraj nemogoča - ne več kot 4% primerov. Izkušnje in strokovnost zdravnikov bodo pomagali čim bolj odpraviti stik dojenčka z materinim krvnim obtokom, v nekaterih primerih pa se izvede nujni carski rez. Več o carskem rezu →

Preprečevanje hepatitisa C

Med načrtovanjem nosečnosti je treba vsako žensko testirati na prisotnost virusa hepatitisa C v krvi, saj se okužba ponavadi pojavi ob stiku s krvjo bolne osebe, zato se je treba izogibati kakršnim koli interakcijam s tem fiziološkim okoljem.

Ne smete uporabiti skupnih igel, vode, vprege in bombaža, to je vseh predmetov, ki se uporabljajo za injiciranje. Vsi medicinski inštrumenti in povoji morajo biti za enkratno uporabo ali sterilizirani. Prav tako ne morete uporabljati zobne ščetke drugih ljudi, manikirne predmete, uhane, ker lahko virus ostaja na vseh teh stvareh do 4 dni.

Piercing in tetoviranje je treba narediti s sterilnim materialom za enkratno uporabo. Rane in poškodbe na telesu je treba razkužiti z antiseptiki, medicinskim lepilom ali sterilnimi obliži. Pri vstopu v intimne odnose z različnimi partnerji je treba uporabljati kondome.

Opozoriti je treba, da večina žensk, ki se soočajo s hepatitisom C med nosečnostjo, začnejo meniti, da je njihovo življenje končano. Toda ne vznemirjajte se in se spuščajte v depresijo, tako da lahko poškodujete samo sebe in svojega otroka. V praksi so mnoge ženske, ki po zdravljenju zaradi hepatitisa C ali proti njej zanosijo, uspešno prestale in rodile popolnoma zdrave otroke.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Kakšni so simptomi in zdravljenje hepatitisa med nosečnostjo

Najpogostejši simptom hepatitisa je zlatenica, koža, sluznica in oči imajo rumeno barvo. Obstajajo tudi znaki zastrupitve, bruhanja, povišane telesne temperature in glavobola.

Obstaja en zelo zahrbtni simptom - bolečina v desnem hipohondriju, ki se pojavi zaradi povečanih jeter. Obstaja več vrst takšne bolečine: akutna, dolgočasna, ostra ali boleča.

Vendar se zgodi, da se simptomi ne čutijo (to se zgodi pri hepatitisu C), bolezen je počasna in zanesljiva, bolezen pa je mogoče zaznati le v polni višini.

Лечение при острой форме гепатита не всегда может уничтожить вирус. Врачи советуют дождаться, пока иммунитет сам с ним не справится, поэтому советуют придерживаться диеты, не допускать полного обезвоживания организма и следить за работой всех органов тела.

Обычно лечение проводят в специализированных медицинских учреждениях.

Če se ugotovi kronična oblika hepatitisa, mora zdravljenje opraviti usposobljen specialist. Samozdravljenje se ne sme izvajati, saj vsa zdravila ogrožajo zdravje vašega bodočega otroka, zato jih je treba jemati le pod nadzorom zdravnika.

In potem so končno prišli do diagnoze bolezni. V celotnem obdobju nosečnosti ginekolog predpiše trikratno analizo za hepatitis. V študiji pacientove krvi za hepatitis B laboratorijski tehnik določi virus virusa - antigena HBs, pri analizi protiteles proti hepatitisu C pa to pomeni, da obstajajo beljakovine, ki jih telo proizvaja za prisotnost virusa.

Glede na rezultate krvnega testa, zaključuje laboratorijski asistent. Če je test za hepatitis pozitiven, bo mama morala roditi v specializiranem porodniškem bolnišnici, če pa je v vašem mestu porodnišnica, v kateri je opremljena posebna nalezljiva enota, boste poslani tja.

Kakšne so posledice hepatitisa pri nosečnicah? Če se plod med nosečnostjo ni okužil od matere, potem virus še vedno močno oslabi žensko telo, zato zdravniki priporočajo, da se s to boleznijo ukvarjate čim prej pred začetkom poroda.

Če zavrnete zdravljenje, se boste v prihodnosti soočali s številnimi težavami s telesom. In vaš otrok potrebuje zdravo, veselo in močno mamo. Ne pozabite, da ima ta bolezen veliko breme za jetra, in prek tega organa se izmenjujejo pomembne snovi med vami in otrokom.

Če jetra ne delujejo dobro, ogroža nerazvitost zarodka zaradi nezadostne penetracije mikrohranil.

Zdravniki takoj opozarjajo, da se lahko med porodom otrok okuži, zato se rojstvo ne izvaja naravno, ampak po carskem rezu.

Večina žensk, ki so imele hepatitis, je previdna pri načrtovanju prihodnjih nosečnosti. Strokovnjaki pravijo, da če v krvi ne najdemo protiteles, se lahko načrtuje nosečnost. Vendar ne pozabite na opazovanje imunologa, hematologa. Če niste nikoli naleteli na to bolezen v svojem življenju, se morate pri načrtovanju nosečnosti cepiti proti virusu.

Kako natančno bo bolezen vplivala na potek nosečnosti, ni znano, ker je vsaka ženska posameznik in primeri so edinstveni. Hepatitis E velja za najbolj nevarno in tragično, vse druge tipe pa je mogoče raziskati in diagnosticirati.

Ne pozabite, glavna stvar - v nobenem primeru ne bo odvračala. Ta bolezen ni indikacija za splav. Če se odločite za boj proti tej bolezni, morate slediti vsem zdravniškim receptom.

Kaj je hepatitis

Hepatitis je vnetna bolezen jeter, ki jo pogosto sprožijo virusni patogeni. Poleg virusnih oblik bolezni se izolira še druga skupina, ki jo povzročajo toksični učinki snovi. Ti vključujejo avtoimunski hepatitis in sevanje.

Hepatitis C je virusna skupina bolezni. Spodbuja razvoj ciroze in malignih novotvorb.

Danes je ta vrsta najbolj nevarna. Značilna latentna oblika poteka bolezni pogosto vodi do resnih zapletov. Povzroča invalidnost ali smrt.

Kako se lahko noseča okuži s hepatitisom C

Virusni hepatitis C je razširjen po vsem svetu. Šteje se za bolezen mladih. Najpogosteje jo diagnosticirajo osebe, mlajše od 30 let.

Glavni načini okužbe:

  1. Tetoviranje
  2. Piercing za piercing.
  3. Uvedba skupne injekcijske igle (vključno z odvisnostjo od drog).
  4. Izmenjava izdelkov za osebno nego (zobne ščetke, britve, orodja za manikuro).
  5. Med operacijami.
  6. Pri zdravljenju zob.
  7. Nezaščiteni spolni odnosi z okuženo osebo.

Tako je glavna okužba s hepatitisom C kri in genitalne tekočine.

Bolezen se pri uporabi skupnih jedi ne prenaša s kapljicami v zraku, skozi objem in stisk roke.

Morda živimo skupaj z bolnikom, ob upoštevanju vseh previdnostnih ukrepov.

Nosečnost lahko povzroči razvoj hepatitisa C, če je bila ženska že prej nosilka. To je posledica zmanjšanja učinkovitosti imunskega sistema.

Ali se bolezen prenaša na plod

Vsaka ženska, ki je bila med nosečnostjo diagnosticirana s hepatitisom C, skrbi možnost okužbe in posledice za otroka.

Verjetnost okužbe obstaja, vendar je zelo majhna.

Zdravniki trdijo, da verjetnost intrauterine okužbe otroka ne presega 5%.

Prav tako je verjel, da je možnost okužbe v procesu poroda višja kot v obdobju brejosti. Ker se tveganje, da mama pride v otrokovo telo, poveča.

Načini prenosa virusa z matere na otroka: t

  • med porodom - ko matična kri vstopi v otrokovo telo,
  • Novorojenček lahko v času oskrbe dobi mater od matere - popkovina se obdela. Če pa jemljete previdnostne ukrepe, je verjetnost takšne okužbe majhna,
  • med dojenjem - če so bradavice poškodovane (razpoke ali rane).

Po rojstvu otroka dajo na nadzor in redno preverjanje njegove krvi za prisotnost protiteles. Analize potekajo pri starosti 1, 3 in 6 mesecev.

Če v krvi ni virusa RNA, je otrok zdrav.

Če so rezultati testa pozitivni, bo otrok dobil ustrezno zdravljenje.

Vrste bolezni in njihov vpliv na potek nosečnosti

Obstajata dve obliki pretoka virusnega hepatitisa C:

Kronični hepatitis C je oblika, ko je bila oseba bolna več kot 6 mesecev.

Pogosto nosečnice same najdejo to vrsto hepatitisa.

Opozoriti je treba, da je za plod kronična oblika praktično varna. To ni vzrok za prirojene nenormalnosti otrokovega razvoja in zapletov v nosečnosti.

Kronični hepatitis C ne vpliva negativno na možnost zanositve otroka.

Poleg tega je ta oblika pogosto vzrok za prezgodnje rojstvo in otrok je zakrčen. To je posledica prisotnosti ciroze pri materi.

Zaradi odpovedi jeter obstaja nevarnost poroda mrtvega otroka.

Če je nosečnici diagnosticirana akutna oblika hepatitisa C, jo pošljejo pod opazovanje v posebne infekcijske oddelke materinskih domov.

Možnosti za intrauterino okužbo otroka v tem primeru so majhne.

Pojavnost hepatitisa C med nosečnostjo

Od trenutka, ko virus vstopi v telo ženske, dokler se običajno ne pojavijo prvi znaki bolezni, traja približno 8 tednov. Včasih lahko ta čas doseže 18-20 tednov.

Znaki in simptomi virusnega hepatitisa C med nosečnostjo:

  • Povečana utrujenost
  • Slabo razpoloženje in solzenje,
  • Slab apetit
  • Občutek slabosti, včasih bruhanje,
  • Light cal,
  • Temen urin
  • Povečanje temperature
  • Boleči občutki v desnem hipohondriju,
  • Občutek bolečih sklepov
  • Porumenelost kože,
  • Porumenelost beljakov oči.

Značilnost te bolezni je, da se pogosto opazi asimptomatski potek. To zelo oteži zdravljenje in stanje ženske.

Virusni hepatitis C vključuje 3 faze:

To je akutna faza, ki ponavadi nima simptomov, kar vodi do dejstva, da ima hepatitis čas, da gre v kronično obliko.

Latentna faza je precej kratka in je dejansko točka prehoda iz akutnega v kronično stanje.

Kronična oblika bolezni velja za najhujšo, ker ko pride do največje poškodbe jeter.

Zdravljenje hepatitisa C pri nosečnicah

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C, so med nosečnostjo kontraindicirana. To je posledica dejstva, da izzovejo razvoj intrauterine patologije fetalnega razvoja.

V večini primerov se vse zdravljenje v času nosečnosti ustavi ali pa se sploh ne začne.

V nekaterih primerih je treba izvajati zdravljenje z zdravili.

Običajno se droge predpisujejo v primeru žolčevodne stagnacije ali če so našli kamne.

Treba je razumeti, da bodo tudi, če bo potrebno predpisati zdravila, izbrani tako, da bodo najmanj škodovali nerojenemu otroku.

Če ima noseča ženska akutno obliko hepatitisa C, bo vse zdravljenje namenjeno ohranjanju nosečnosti. V tem primeru je nevarnost spontanega splava znatno povečana.

Kako rojevati s hepatitisom C

Do danes ni enotnega zdravniškega mnenja o načinu dostave nosečnice, ki je okužena z virusnim hepatitisom C. t

Domneva se, da je tveganje za okužbo otroka ob rojstvu otroka znatno zmanjšano, če se izvede carski rez.

Na ozemlju Rusije imajo ženske, ki so okužene s hepatitisom C, pravico izbrati način dostave. Zdravniki so dolžni obvestiti porodnico o možnih tveganjih in zapletih.

Tudi smernica za izbiro vrste dostave je raven virusne obremenitve ženske.

Če je dovolj visoka, je treba dati prednost carskem rezu.

Virusni hepatitis C in nosečnost sta združljiva. Ta bolezen ni kontraindikacija za zanositev in rojstvo otroka.

Samo upoštevati je treba vsa priporočila zdravnika in redno opraviti pregled.

Na vprašanje "Ali je možno roditi pri hepatitisu C?" Ima dokončen odgovor "Da". Tudi ob prisotnosti bolezni pri materi je možnost, da rodijo zdravega otroka, dovolj velika.

Kaj je nevarno in vir okužbe

Hepatitis C je najtežji v skupini virusov hepatitisa. Glavni način prenosa je prek krvi. Vir okužbe je lahko sveža in posušena kri. Tudi lahko dobite virus skupaj z vsemi drugimi človeškimi telesnimi tekočinami - semensko tekočino, slino. Načini okužbe:

  • pri uporabi nesterilnih ali slabo dezinficiranih medicinskih instrumentov, t
  • s transfuzijo krvi,
  • v salonih za tetoviranje, v sobah za manikuro in pedikuro,
  • z nezaščitenim spolnim odnosom,
  • od matere do otroka (vertikalna okužba), t
  • v procesu dela.

Tveganje okužbe ploda med nosečnostjo je 5%. Nastajanje protiteles v materinem telesu zavira razvoj bolezni pri otroku. Če se med nosečnostjo pojavijo težave s placento, se tveganje za okužbo ploda poveča večkrat (do 30%), prisotnost okužbe s HIV pri nosečnicah pa poveča verjetnost okužbe otroka. Pri porodu se lahko pojavi okužba dojenčka. V tem primeru ni pomembno, kako bo ženska rodila.

Obstajajo trije načini "vertikalnega prenosa" virusa z matere na otroka:

  • v perinatalnem obdobju, t
  • prenos v proces dela,
  • v poporodnem obdobju.

Če v obdobju brejosti in med porodom otrok ni bil okužen s hepatitisom C, potem obstaja velika verjetnost okužbe po rojstvu. Ker je otrok v stalnem stiku z materjo. Da bi preprečila, da bi se to zgodilo, mora skrbno spremljati stanje njene kože, se izogibati urezninam in poškodbam. In če je ženska poškodovana, se izogibajte krvavenju na koži in sluznicah novorojenčka.

Hepatitis C pri nosečnicah ne vpliva na potek nosečnosti. Toda procesi, ki se pojavljajo v jetrih matere, lahko povzročijo prezgodnji porod in hipertrofijo pri plodu.

Kaj storiti, če ima noseča ženska hepatitis C

Za celotno gestacijsko obdobje se vsaka ženska trikrat testira na hepatitis. Če bi bil rezultat pozitiven, bi morala nosečnica pogosteje obiskati zdravnika, biti pod skrbnim nadzorom zdravnikov in roditi v ločenem oddelku za okužbo.

Bolniku se lahko predpišejo zdravila za jetra, ki v nosečnosti niso kontraindicirana.

Simptomi in diagnoza

V večini primerov bolezen poteka brez izrazitih simptomov in se ne manifestira dolgo časa. Poudarite lahko splošne simptome prisotnosti virusa hepatitisa B v telesu:

  • koža in oči so postale rumene,
  • šibkost
  • zaspanost
  • slabost in bruhanje
  • povečanje temperature
  • bolečina pod rebri na desni strani.

Nekateri simptomi, ki jih lahko ženska vzame za bolezen med nosečnostjo in jih ne zanima.

Natančno diagnozo lahko naredimo šele, ko bo nosečnica opravila krvni test za hepatitis (anti-HCV). Oznake za prisotnost virusa hepatitisa C odkrijemo z imunofermentacijo krvi.

Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat za prisotnost hepatitisa C, uporabimo metodo verižne reakcije s polimerazo. Bistvo metode je večkratno podvajanje izbranega fragmenta DNA pri uporabi encimov v umetno ustvarjenih pogojih.

Ali je pri diagnozi prišlo do napake

Napaka pri postavitvi diagnoze hepatitisa C med nosečnostjo je v medicinski praksi. Zato mora ženska ponovno opraviti analizo. Pri ženskah na položaju je analiza za hepatitis lahko napačna ne le zaradi napake, ampak tudi iz več razlogov:

  • prisotnosti avtoimunskih bolezni,
  • prisotnost tumorjev
  • kompleksne nalezljive bolezni.

Pozitiven kazalnik za hepatitis C je lahko posledica prisotnosti drugega virusa v telesu, zato se izvajajo dodatni testi:

  • ultrazvok jeter,
  • celotna krvna slika,
  • ultrazvok trebuha,
  • metoda polimerazne verižne reakcije.

Kako poteka nega

Nosečnost s hepatitisom C ni kazen za mater ali otroka. Vpliv, ki ga lahko ima bolezen na plod in nosečnost, je v celoti odvisen od njegove oblike in količine virusne RNA v ženski krvi. Če je vsebina virusa manjša od enega milijona izvodov, se ženska običajno počuti, ko se otrok rodi, verjetnost okužbe ploda pa se zmanjša na minimum.

Pojav kroničnih znakov bolezni in visokih koncentracij v krvi (več kot dva milijona kopij) virusne RNA povzroča tveganje, da ne bo nosečnosti in da bo prišlo do razvoja patologij pri plodu. Otrok se lahko rodi prezgodaj.

Če je bil virus najden pri ženskah v fazi načrtovanja nosečnosti, je treba bolezen zdraviti najprej in šest mesecev kasneje, po prekinitvi zdravil, začeti zanositi.

Kakšno nevarnost nosi virus?

Hepatitis C se lahko prenese z matere na otroka med fetalnim razvojem, med porodom in po porodu. Če je zaščitna pregrada (placenta) zlomljena, se lahko pojavi okužba zarodka. Ko se otrok rodi, se lahko v njeni krvi odkrijejo protitelesa. To dejstvo ne bi smelo povzročati velikih strahov, saj običajno izginejo pri dveh letih. Odkrivanje okužbe je mogoče po dveh letih. Analiza za prisotnost protiteles pri otroku prvega leta življenja se opravi v enem, treh, šestih in dvanajstih mesecih.

Če se otrok med nosečnostjo in porodom ni okužil z materjo, se bo virus kasneje prenesel, odvisno od tega, ali bo mati upoštevala vse varnostne ukrepe.

Matere, ki trpijo zaradi hepatitisa, lahko rodi otroka naravno ali s carskim rezom. Način dostave ne vpliva na verjetnost okužbe.

Nosečnost in materinski hepatitis lahko negativno vplivata na potek bolezni. Ker je žensko telo oslabljeno pri prenašanju otroka, lahko bolezen postane hujša. To je nevarnost tako za mater kot za otroka. Zaradi zapletov se pri ženski lahko razvije maligni tumor na jetrih. Hudi hepatitis C lahko negativno vpliva na razvoj in sposobnost preživetja ploda, povzroči prezgodnje rojstvo, asfiksijo in hipoksijo pri novorojenčku. Telo otroka, ki se je rodil veliko prej, je zelo šibko, zato je stopnja umrljivosti pri takih otrocih do 15%.

Na vrhuncu epidemij je stopnja smrtnosti mater, ki trpijo za hepatitisom, 17%. Po rojstvu se lahko pojavijo zapleti v obliki krvavitve, ki se pojavijo na ozadju motenj strjevanja krvi.

Zdravljenje v procesu prenašanja

Zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo se izvede v primeru poslabšanja, v tem primeru pride do zastrupitve z jetri, ki vodi do splavov. Z mirnim potekom bolezni zdravniki spremljajo bolnika s pogostimi pregledi in laboratorijskimi testi. Med nosečnostjo je prepovedano veliko zdravil, ki se uporabljajo za boj proti hepatitisu.

Za podporo dela in zmanjšanje tveganja za nastanek ciroze jeter, bolniku predpisujemo lahke pripravke Hofitol, Essentiale in priporočamo dieto. Pomembno je, da med čakanjem na otroka in v primeru hepatitisa C jeste pravilno. Obstaja potreba po majhnih porcijah s kratkim premorom med obroki. V prehrani mora prevladati hrana, ki je lahko prebavljiva in prebavljena, proizvodi rastlinskega izvora.

Okužena ženska, ki pričakuje otroka, se mora izogibati izpostavljanju snovem, ki trupajo telo.: izhlapevanje lakov in barv, izpušnih plinov iz avtomobilov, dima itd. Prepovedano je jemati antibiotike in zdravila proti aritmijam.

Neželeni so težke obremenitve, ki povzročajo utrujenost, dolgotrajno izpostavljenost mrazu.

Kako se rodijo in kakšne so posledice

Если был обнаружен гепатит С при беременности, то оценить возможные последствия для малыша очень непросто. Так как младенец может и не заразиться при родах. Рожать надо по показаниям врача. Какой способ родоразрешения показан женщине, таким и нужно рожать. Pri okužbi s hepatitisom ni pomembna metoda poroda otroka. Vendar pa obstaja mnenje, da carski rez zmanjšuje tveganje za okužbo novorojenčka. Zdravnik mora žensko obvestiti o možnih tveganjih za plod, pokazati statistiko okužbe med samostojnim delom in s pomočjo carskega reza.

Bolnike s kroničnim hepatitisom pošiljamo v oddelek za infekcijske bolezni. Če ima ženska ne-virusno obliko bolezni in ni bilo nobenih zapletov med nosečnostjo, lahko rodi v splošnem oddelku. Tudi nosečnica lahko leži v splošnem oddelku patologije nosečnosti in pričakuje, da bo rodila.

Enotno mnenje o dojenčkih ne obstaja. Študije kažejo, da v nekaterih primerih ženske s kronično okužbo s HCV niso bile okužene. Toda glede na rezultate drugih poskusov je bila virusna RNA odkrita v mleku, vendar je bila njegova koncentracija nizka.

Ko se otrok rodi, pediatrična nalezljiva bolezen spremlja njeno stanje skozi celo leto. Končna študija se izvede po 24 mesecih od rojstva otroka, potem pa je mogoče natančno ugotoviti, ali se je okužil ali ne.

Po rojstvu otroka je lahko bolezen poslabšana. 1 mesec po porodu mora imeti mati, ki trpi za hepatitisom B, krvni test. Glede na rezultate laboratorijskih študij je treba načrtovati nadaljnje ukrepe.

Splavitev hepatitisa C

Ker je potek hepatitisa asimptomatski, se njegovo odkrivanje pojavi med rutinskimi preiskavami pri registraciji v predporodni kliniki. Pri tej diagnozi se lahko straši starše. Splav pri hepatitisu C je kontraindiciran pri poslabšanju. Če obstaja nevarnost splava, zdravniki poskušajo na vsak način rešiti otroka.

Če se ženska odloči prekiniti nosečnost in se boji za zdravje otroka, se splav izvede pred 12-tedenskim obdobjem.. Toda splav se lahko izvede samo na koncu ledvic.

Zdravnik lahko vztraja pri prekinitvi nosečnosti iz zdravstvenih razlogov ali zaradi nevarnosti za življenje matere. Izpostavil sem klinične indikacije za splav:

  • hepatitis in ciroza v hudi obliki,
  • razkroj posteljice, krvavitev,
  • raka, ki zahtevajo kemoterapijo,
  • akutne nevrološke okužbe,
  • diabetes mellitus
  • nevarnost rupture maternice itd.

Uporabljajo se različne vrste splavov, odvisno od trajanja nosečnosti in zdravstvenega stanja ženske. Dodeli:

  • kirurška metoda splava,
  • vakuum
  • splav z zdravili (pride do splavitve)
  • po trinajstih tednih nosečnosti (zapleten splav).

Spontani splav pri hepatitisu C opazimo v 30% primerov.

Pri blagi obliki bolezni hepatitis C ni ovira za materinstvo in ga je treba prekiniti le v skrajnih primerih.

Hepatitis C in nosečnost. Zdravljenje hepatitisa C in načrtovanje nosečnosti.

Loading...