Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Ektropija materničnega vratu pri doječih materah

Cervikalna ektropija - patološko stanje materničnega vratu, v katerem se vstavi sluznica materničnega vratu v vaginalno votlino. Klinične manifestacije ektropije se razvijejo, ko je pritrjena vnetna ali predrakasta cervikalna lezija: lahko je beljenje, kontaktna krvavitev, menstrualna disfunkcija, bolečina v medenici. Ektropija materničnega vratu je diagnosticirana kot rezultat ginekološkega pregleda, razširjene kolposkopije, citoloških in morfoloških študij. Zdravljenje ektropije v primeru prirojenih ali manjših poškodb lahko vključuje elektro koagulacijo, lasersko uparjanje in kriorazgradnjo, z izrazitimi spremembami - konizacijo ali izrezovanje materničnega vratu.

Vzroki ektropije materničnega vratu

Prirojena ektropija materničnega vratu pri mladih ženskah, ki prej niso imele nosečnosti in poroda, je posledica funkcionalnih dishormonalnih motenj. Pridobljena (post-travmatična) ektropija se najpogosteje pojavlja kot posledica poškodbe tkiv materničnega vratu, ki niso bile izločene ali so bile nepravilno zašite med porodom. To so lahko dvostranske stranske raztrganine materničnega vratu med samostojnim porodom ali po porodniških operacijah (uvedba posebnih porodničnih klešč, ekstrakcija ploda). Včasih poškodbe materničnega vratu vodijo do razvoja ektropije med umetno prekinitvijo nosečnosti v poznejših fazah nosečnosti.

Raztrganje in kasnejše brazgotinjenje mišičnih vlaken materničnega vratu spremlja kršitev mikrocirkulacije, inervacije in trofizma tkivnih struktur cervikalnega kanala, kar vodi do njegove deformacije - "zevajoče" zunanje osi in inverzija endocerviksa.

Simptomi ektropije materničnega vratu

Kadar se lahko pojavijo motnje materničnega vratu, ker bolezen nima posebnih simptomov.

V primeru razvoja vnetnih, distrofičnih ali atipičnih procesov, povezanih z ektropionom materničnega vratu, se lahko poveča izcedek iz sluznice in mlečne vagine, bolečine v spodnjem delu trebuha in v spodnjem delu hrbta, nepravilna menstruacija (menoragija), kontaktna krvavitev.

Diagnoza cervikalne ektropije

Priznavanje ektropije materničnega vratu poteka v skladu z ginekološkim pregledom z ogledali, razširjeno kolposkopijo, citološkimi ali histološkimi raziskavami. Ginekološki pregled vam omogoča, da odkrijete deformacijo materničnega vratu: prisotnost inverzije endocerviksa v vaginalno votlino, cicatricialne spremembe na mestu poškodbe. Po potrebi izvedemo vzorčenje materiala za citološko, bakterioskopsko in bakteriološko analizo, PCR diagnostiko.

Za preučevanje narave površine in vrste gube v območju iztekanja sluznice kanala materničnega vratu, da bi identificirali zaplete ektropije materničnega vratu, izvajamo razširjeno kolposkopijo. V primeru kongenitalne ektropije materničnega vratu so gubice sluznice enakomerno razporejene, ko jih dobimo, je kaotično. Odkrivanje nenormalnih kolposkopskih znakov, transformacijskih območij je indikacija za izvajanje ciljne biopsije cervikalnih lezij s histološko preiskavo vzorcev biopsije. V primeru prirojenega ekstrapioničnega materničnega vratu pregledamo hormonsko stanje bolnika, opravimo funkcionalne diagnostične teste.

Zdravljenje cervikalne ektropije

Zdravljenje ektropije materničnega vratu sestoji iz njegovega uničenja ali odstranitve, odstranitve sočasnega vnetnega procesa s poznejšo korekcijo anatomije materničnega vratu in vaginalne mikroflore ter je namenjena obnovi pregradnih in reproduktivnih funkcij ustne votline, preprečevanju preturnih in tumorskih procesov v endocervixu. Klinična ginekologija pristopi k izbiri metode zdravljenja ektropije materničnega vratu maternice, odvisno od starosti, stanja reprodukcijskega sistema pacienta in ugotovljenih kolposkopskih in citoloških sprememb.

Kirurško zdravljenje cervikalne ektropije vključuje destruktivne metode (diatermocoagulacija, lasersko izhlapevanje, kriorazgraditev) in kirurške metode (radijska valovna konica ali cervikalna ekscizija). Destruktivne metode zdravljenja ektropije so indicirane za zmerno hudo deformacijo materničnega vratu in omogočajo uničenje patološkega tkiva. Kirurške metode omogočajo izvedbo morfološke študije oddaljenih vzorcev.

Prirojena cervikalna ektropija se uniči s kriodestrukcijo in z neučinkovitostjo uporabimo kirurško zdravljenje. Radiokonizacija ali radijska ekscizija se opravita z izrazitim ektropionom, prisotnostjo displazije in drugih predrakavih procesov ter vam omogočajo, da odstranite prizadeti del materničnega vratu in del cervikalnega kanala. Tudi predpisano zdravljenje z zdravili, ki se uporablja pri zdravljenju ektopije materničnega vratu in vključuje antibakterijska, protivirusna, hormonska, imunomodulatorna zdravila.

Pri pomembnih deformacijah materničnega vratu zaradi razpok in cicatricialnih procesov opravimo rekonstruktivno plastično operacijo. V rehabilitacijskem obdobju po kirurškem zdravljenju ektropije materničnega vratu, spolnega počitka prvih 4-6 tednov so prikazane omejitve fizičnih naporov, prepoved prhanja, uporaba higienskih tamponov, kopanje, kopel, savna, bazen.

Prognoza in preprečevanje ektropije materničnega vratu

Prognoza za ektropion je ugodna, vendar asimptomatska bolezen materničnega vratu narekuje potrebo po letnih preventivnih pregledih pri ginekologu.

Ukrepi za preprecevanje razvoja cervikalne ektropije so racionalno upravljanje dela, pravocasna in ustrezna kontracepcija za preprecevanje splavov.

Zapleti

Eden od najpogostejših zapletov ektropije materničnega vratu so različne nalezljive bolezni, saj je sluznica materničnega vratu obrnjena navzven in pride v stik s kislim okoljem vagine. Tako lahko vaginalna mikroflora vstopi v sterilno maternico in tam povzroči vnetje. Tudi zapleti vključujejo naslednje bolezni:

  • Rak materničnega vratu ali predrakavost
  • Endometritis in endometrioza in eksitis
  • Drozd, ki se lahko zelo pogosto pojavi zaradi poškodbe sluznice materničnega vratu
  • Nezmožnost slediti nosečnosti in porodu

Če pa se pri zdravljenju te bolezni, izgorevanju ektropije in erozije, pozitivna napoved za poznejše življenje in reproduktivna funkcija.

Kaj lahko storite?

Po porodu lahko doječe matere umrejo z antibakterijskimi raztopinami ali uporabijo posebne spreje za intimno higieno in dezinfekcijo. Če je bila med porodom ženska prišita do materničnega vratu, potem je ta postopek obvezen, tako da vnetje materničnega vratu ne izgine.

Kaj počne zdravnik

Po postavitvi diagnoze ginekologa bo nosečnici predpisano naslednje zdravljenje:

  • Uporaba različnih zdravil za korekcijo vaginalne mikroflore
  • Če se odkrijejo kakršne koli povezane bolezni, se uporabi antibakterijsko zdravljenje. Vendar pa je pri dojenju kontraindicirana, zato mora doječa mama začasno prekiniti dojenje.
  • Radiokirurgija To je najbolj neboleče in učinkovito zdravljenje. Po njem ne ostane nobenih posledic in doječa mama lahko vodi normalno življenje, ne da bi se prepustila ničemu, zdravljenje prizadetega dela materničnega vratu z električnim tokom. Vendar pa je ta metoda zelo boleča. Po njem pride do dolgega obdobja okrevanja. Obstajajo kontraindikacije.
  • Kemična koagulacija. Ta metoda je zdravljenje ektropije s kemičnimi pripravki, ki ga požigajo. Po tem pa ostane skorja, ki pade po 3-4 tednih.
  • Termokagulacija. Za to metodo je značilen učinek vroče temperature na ektropion. Vendar pa je treba to metodo uporabiti le, če doječa mati še ne načrtuje nosečnosti.
  • Kauterizacija ektropije s tekočim dušikom. Zamrzne in čez nekaj časa cervikalni kanal doseže svoj normalen videz in stanje.
  • Cauteracijski laser. Je ena najpogostejših metod, je učinkovita in poceni. Ektropion se kastrira z laserjem, ostane skorja, ki hitro odpade.

Kaj razlikuje ectropion od drugih bolezni materničnega vratu

Cerviks je sestavljen iz dveh delov: cervikalnega kanala in žrela, ki gre v vagino. V notranjosti so obložene s sluzasto (epitelno) membrano, v samem kanalu pa so celice epitelija cilindrične oblike, v območju žrela pa ravno.

Ectropion - To je stanje, pri katerem se približno 1/3 spodnjega dela kanala obrne navzven, tako da cilindrični epitel konča v nožnici. Toda na področju ravnega epitela ne gre.

Obstajajo tudi druge vrste bolezni, ki so skladne z imenom.

Ektopija. Pri tej patologiji cervikalni kanal ni spremenjen, vendar mu sluznica prečka mejo med njim in materničnim vratom. Celice cilindričnega epitela se pojavijo na vrhu skvamoznega epitela, kar vodi v nastanek cist (imenujemo jih Nabotov). Ta bolezen se imenuje tudi psevderoza.

Erozija materničnega vratu - to je poškodba sluznice njenega žrela med normalno obliko kanala in lokacijo epitelijskih celic.

Morda je pojav zapletenih oblik bolezni, ko ectropion spremlja ektopija in erozija.

Prirojena ektropija

Ob nastanku spolnih organov ploda se lahko pojavi nastanek ektropije materničnega vratu. To se zgodi zaradi določenega hormonskega premika v telesu bodoče matere. Običajno, ko dekle raste in se razvija, njena ektropija izgine. Do mladostniškega obdobja ima kanal materničnega vratu praviloma običajen videz.

Če se to ne zgodi, potem govorimo o funkcionalni motnji razvoja spolnih organov, katere vzrok je neravnovesje hormonskega ravnovesja v telesu. Takšna kršitev se lahko kaže v drugih simptomih: ciklične nepravilnosti, odstopanja v naravi menstruacije.

Pridobljena ektropija

O njeni pojavnosti govorimo v primeru, ko se je pri ženski, ki prej ni imela takšne patologije, pojavila sprememba oblike vratnega kanala. To stanje se imenuje tudi post-travmatično. Ektropion se pojavi zaradi razpokanja stene cervikalnega kanala, ki se lahko pojavi med porodom, splavom, uvedbo orodij med diagnostičnimi in terapevtskimi postopki.

Vzroki prekinitev med porodom so:

  • rojstvo velikega otroka
  • rojstvo več otrok
  • nepravilno mesto zarodka v maternici,
  • dostava je prehitra
  • prezgodnje rojstvo otroka, ko vrat ni dovolj elastičen,
  • potrebo po vstavitvi v vrat porodnične klešče, da se izvleče otrok,
  • opravljanje umetnega poroda v pozni nosečnosti, ko morate uporabiti posebno orodje.

Po šivanju ostanejo brazgotine namesto solz, ki deformirajo cervikalni kanal, zaradi česar se izkaže.

Možni učinki ektropije

Kršitev strukture vratnega kanala z ektropionom materničnega vratu vodi k dejstvu, da odprtje vratu ostane odprto, kar olajša prodor v maternico okužbe iz nožnice.

Kislo okolje vaginalne sluznice je škodljivo za škodljive mikrobe (bakterije, glive, humani papiloma virus). Skočijo v kanal in padejo v okolje, ki ima veliko manjšo kislost, kar prispeva k njihovi reprodukciji. Posledično se razvije cervicitis (vnetje sluznice žrela) in endometritis (vnetje sluznice v votlini maternice).

Inverzija cervikalnega kanala vodi k dejstvu, da je njena epitelna membrana izpostavljena kislemu okolju, kar prispeva k njegovemu draženju in pojavu psevdoerozije in prave erozije. Pojavi se lahko smrt epitelijskih celic (atrofija sluznice).

Možne posledice so displazija (postopna atipična degeneracija celic sluznice). Atipične celice (z zlomljeno strukturo) so pogosto ponovno rojene v rakavih celicah. Zato lahko ektropija v zanemarjeni in zapleteni obliki povzroči maligni tumor.

Vpliv na zanositev in nosečnost

Sama izboklina vratnega kanala ne more preprečiti vstop sperme v maternico, zato je spočetje zelo uspešno.

Če ženska s patologijo, kot je ektropion, opazimo neplodnost, potem vzrok ni mehanska interferenca, ki preprečuje prodiranje sperme, in sočasno patologijo. Ti vključujejo hormonsko okvaro, obstrukcijo jajcevodov, nenormalno degeneracijo endometrija in druge bolezni. Hormonsko neravnovesje pa povzroči kršitev proizvodnje sluzi v materničnem vratu, spremembe v strukturi epitelijskih celic in poslabšanje razvoja ektropije.

Zapleti med nosečnostjo so povezani s procesi, ki zelo pogosto spremljajo cervikalno ektropijo (nalezljive bolezni, brazgotinjenje tkiva po vnetju). Zato so pogosto posledice te patologije spontani splavi, intrauterina okužba zarodka. Izguba oblike in elastičnosti materničnega vratu vodi do zapletov poroda: pojav solz, zmanjšanje tonusa maternice in potreba po carskem rezu ter razvoj poporodnih vnetnih procesov.

Opomba: Po odpravi pravočasno zaznanega ektropija in izvedbi protivnetnega zdravljenja se spočetje pojavi normalno in nosečnost poteka brez zapletov.

Običajno zdravniki priporočajo, da ženske, ki načrtujejo nosečnost, da bi se izognili neprijetnim posledicam, ponovno vzpostavijo stanje materničnega vratu z eno od minimalno invazivnih operacij.

Simptomi z ektropionom

Ectropion kot neodvisna patologija simptomov nima. Vendar, skoraj vedno pri ženski v rodni dobi, to stanje spremljajo vnetni procesi in erozija. Zato se pogosto pojavlja pri ženskah, ki so se pri ginekologu prijavile za naslednje simptome:

  1. Obilno bel ali rumenkast izcedek iz nožnice. Včasih se v sluzi pojavijo nečistoče gnoja, je oster neprijeten vonj, draži kožo.
  2. Pojav krvavitev med menstruacijo ali po spolnem stiku, vadbi.
  3. Pekoč in srbenje v nožnici.
  4. Občutek nelagodja v spodnjem delu trebuha ali bolečine, ki sega v spodnji del hrbta in v sakralno regijo.
  5. Ciklične frustracije - obilna pogosta menstruacija ali redki in redki.

Z rutinskim ginekološkim pregledom s pomočjo ogledal lahko vidno vidimo cervikalne izbokline. Razjedena cervikalna ektropija se kaže ne le z obračanjem sluznice, ampak tudi z nastankom belih in rdečih lis na njem - območji premikanja in poškodbe epitela.

Kirurško zdravljenje

Kriorazgradnja, laserska terapija, uničevanje radijskih valov, elektrokoagulacija, diatermokagulacija se uporabljajo kot minimalno invazivne kirurške metode.

Včasih se opravi cervikalna konizacija (odstranitev stožčastega dela prizadetega epitela z uporabo noža za radiovalove) ali elektroscisije (odstranitev tkiva s posebno elektrodo). Takšne operacije se izvajajo, če je izrazita ektropija materničnega vratu otežena zaradi displazije sluznice, kar pomeni, da ima prekancerozne spremembe. V nekaterih primerih se korekcija oblike maternice opravi s plastično operacijo.

Ko se pri nosečnicah odkrije ektropija, se njeno stanje stalno spremlja, da se preprečijo zapleti. Postopek za odpravo patologije se izvede nekaj mesecev po porodu.

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju vnetnih in infekcijskih zapletov se uporabljajo antivirusne in protivnetne tablete (ciprolet, aciklovir, virolex) ter svečke (suporon, depantol, heksikon). Če je potrebno, imenuje antibakterijsko (doksiciklin, metronidazol), kot tudi protiglivična zdravila (diflucan).

V primeru hormonskih motenj se zdravljenje izvaja z uravnavanjem ravni estrogena v telesu. Med njimi sta Diana 35, Yarin in drugi.

Da bi odpravili tveganje za poškodbe materničnega vratu in pojav bolezni v njem, zdravniki svetujejo, da preprečite pojav neželene nosečnosti z ustreznimi kontracepcijskimi sredstvi. To bo preprečilo splav. Ko se pojavijo znaki ginekoloških bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, še posebej, če nameravate zanositi in roditi otroka.

Opredelitev

Anomalijska ektropija je ginekološki pojav, ki ga opisuje inverzija sluznice cervikalnega kanala v nožnici. Гинекологами это явление характеризуется как утяжеленная форма заболевания эктопией, которая, в свою очередь, совмещает псевдоэрозию и проявления в виде рубца.

Что происходит при эктропионе? Слизистая шейки матки обитает в щелочной среде. Pri ektropiji je v nožnici v nenavadnem kislem okolju. Zaradi tega je izločanje kršeno in obstaja nevarnost zorenja nalezljivih bolezni.

Ta patologija vodi do kršitve vaginalne mikroflore, kar bi povzročilo takšne bolezni:

  • endocervicitis,
  • cervicitis,
  • erozijo
  • leukoplakija,
  • endometritis,
  • displazijo
  • v skrajnih primerih, rak maternice.

Slika ektropije je prikazana spodaj.

Vzroki

Razloge za razvoj ektropije lahko razdelimo v skupine, odvisno od tega, kaj povzroča patologijo.

  • Vzroki, povezani z mehanskimi poškodbami. Posebno pozornost je treba nameniti poporodni škodi. Po težkem delovnem procesu se lahko na materničnem vratu ustvari brazgotina. Zaradi tega je krvni obtok moten, kar povzroči, da se del materničnega vratu obrne v nožnico.
  • Posebna pozornost je namenjena razvoju te patologije zaradi poškodb, ki so nastale med operacijo. Pogosto po slabo opravljenem splavu ali zaradi pogostih strganja za vse vrste indikacij. Posebna nevarnost za razvoj ektropije je splav v poznem obdobju, ko je maternični vrat umetno razširjen.
  • Razlog, povezan z oslabljenimi hormonskimi ravnmi. Ta težava se lahko pojavi tudi pri deklicah, ki niso rojene.
  • Vzroki ektropije, ki jih povzročajo okužbe in patologije. Pogosto se ta težava lahko pojavi na podlagi obstoječe patologije. Na primer zaradi cervicitisa, endometritisa, raka. Te bolezni pa se pojavljajo v ozadju trajne kronične okužbe.

Obstaja še en koncept, ki se razvija iz podobnih razlogov, erodirana je ektropija. Ponavadi nastane kot zapletena oblika patologije in nujno skriva v sebi infekcijske in virusne bolezni sečil.

Razvrstitev

Ektropija materničnega vratu je razdeljena na dva razreda.

  • Prirojena oblika. Pogosto jo imenujemo cervikalna ektopija. Ta patologija izvira iz deklet, ki ne živijo spolno in niso rodile. Tudi ta vrsta patologije ni kombinirana s poškodbami materničnega vratu. Ta oblika ektropije je prirojeni problem, ki se oblikuje in polaga v maternici. Domneva se, da je vzrok za to vrsto ektropije hormonska neuspeh.
  • Pridobljena oblika. Inverzija kanala materničnega vratu v zunaj poteka iz več razlogov, ki so navedeni v prejšnjem podnaslovu. Spomnimo se, da se pridobljena oblika ektropije pojavi v ozadju poškodbe materničnega vratu, ki jo povzroči splav in porod. Pridobljena oblika se pojavlja tudi v ozadju nosečnosti zaradi presežka ženskih hormonov.

Simptomi in znaki

Med patologijami ektropije in erozije obstaja stalna povezava. Ker je ektropija zaplet erozije, so simptomi teh bolezni precej podobni. Seveda, če se je bolezen šele začela razvijati, potem ne bo dala očitnih znakov. Začetno fazo lahko odkrijemo z ginekološkim pregledom. Če se bolezen razvija že nekaj časa, potem lahko postane znana po več vrstah manifestacij.

  • Okvara cikla S takšno diagnozo lahko pride ženska do menstruacije prej ali kasneje kot običajno in je mogoče spremeniti količino izcedka.
  • Občutki med spolnim stikom morda niso prijetni. Dekleta čuti bolečino in nelagodje. Kasneje se lahko začne spuščati po spolu, kot je bela ali rdeča. Posledično bo izgubila zanimanje za seks.
  • Stalna vlečna ali boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki v ledvenem predelu najdemo odmev. Lahko se povečajo s hojo ali vadbo.
  • V polčasu lahko deklica v svoji prisotnosti opazite razelektritev v velikem obsegu. Lahko so prozorne, motne in imajo neprijeten vonj.
  • Oslabitev splošnega stanja organizma. Bolnik lahko čuti stalno utrujenost, zaspanost in telesne bolečine. To je tudi posledica razvoja patologij v ženskem telesu.

Vsi ti simptomi se bodo opazili, če bodo okužbe povezane z njimi.

Vpliv na zanositev, nosečnost in porod

Zmanjšanje utripa materničnega vratu pri zanosu nikakor ne vpliva. Če je ta patologija prirojena, se lahko pojavijo težave v ozadju bolezni ali hormonske odpovedi. V tem primeru je potrebno zdraviti sočasno bolezen in ženska lahko ima otroke.

Kaj pa, če je bolnica zanosila in odkrila ektropion na ozadju tega stanja? Patologija sama po sebi ne moti generičnega procesa (če je prirojena). Pridobljeno ektropijo lahko spremljajo naslednji pojavi:

  • Spontani splav,
  • Okužba otroka v maternici,
  • Razpoka med porodom
  • Potreba po carskem rezu
  • Postpartalni endometritis.

Ko je bolnik odkril to patologijo, potrebuje posebno nego in nadzor. Če odpravite bolezni, povezane z ektropionom, bosta nosečnost in rojstvo uspešna.

Prirojena ektropija sama po sebi ni zapletena in ne potrebuje zdravljenja. Morate zdraviti patologijo, ki je pridobljena skozi čas. Zdravljenje z ektropionom je mogoče na dva načina. Razmislite o vsaki metodi podrobneje.

Kako se manifestira ektropion

Glavne klinične manifestacije te patologije:

  • Bolečina v medenici, ki je boleča v naravi.
  • Napake menstrualnega ciklusa.
  • Beli
  • Pogoste krvavitve.

Praviloma bolezen prizadene spodnji del telesa, zlasti prispeva k prodiranju vaginalne mikroflore v cervikalni kanal in posledično v vnetje. Dolgotrajni vnetni proces vodi do nastanka različnih patologij, vključno z resnično ektopijo in atrofijo cervikalnega epitela.

Koda erozivne ektropije v ICD - 86.

Možni zapleti ektropije materničnega vratu

Kakšna je nevarnost te bolezni? Če ni pravočasnega zdravljenja, obstaja tveganje zapletov, vključno z:

  1. Vulvovaginitis.
  2. Zoženje kanala materničnega vratu.
  3. Degeneracija raka.
  4. Vnetje medeničnih organov.
  5. Sekundarna okužba.
  6. Displazija

Neplodnost je eden najhujših zapletov bolezni. V odsotnosti zdravstvene oskrbe je možen ponovni razvoj.

Raztrganje maternice vodi do brazgotin, ki povzročajo poškodbe živčnih vlaken in krvnih žil.

Citologija - učinkovit način za diagnosticiranje ektropije

Vzroki erozivne ektropije

Praviloma so razlogi za erozijo in ektropijo povezani z okvarjeno integriteto sluznice.

  • Rojstvo velikega ploda. Med porodom se lahko poškoduje maternica, medtem ko se veliki plod sprosti skozi nožnico, lahko pride do rupture maternice. Tudi patologija se pogosto pojavi, če maternični vrat ni pripravljen za porod.
  • Prezgodnje rojstvo. V tem primeru pride do razpoke vratu zaradi nezadostnega razkritja med porodom.
  • Uporaba med rojstvom proces porodniške klešče. Erozijo lahko sproži uporaba porodničarjev in ginekologov za pridobivanje otroka. Izzovejo ga tudi nepravilno šivi na solzah po porodu.
  • Diagnostični in terapevtski ukrepi (npr. Splav ali diagnostična kiretaža).
  • Skupina tveganja vključuje ženske, ki imajo splav pozno (16 tednov pozneje). Vendar, če operacija ni uporabila orodij, ki bi lahko vodila do nenamernega preloma, ne bo patologije.
  • Vrtenje telesa vodi do odprtih ust zunanjih kanalov. Ta poškodba je izražena s kršenjem celostne celice maternične sluznice.
  • Razvoj deformacije pogosto povzroča slabo opravljeno histerohapijo. Opravlja se pri ženskah v zgodnjem poporodnem obdobju.
  • V redkih primerih lahko erodirana ektropija materničnega vratu povzroči moteno hormonsko ravnovesje funkcionalnega izvora.

Prirojen tip

Zaradi nastanka estrogena, ki nastane v maternici, pogosto traja do pubertete. V tem primeru se ne šteje za nenavaden pojav, temveč za fiziološko stanje, ki prehaja samostojno. Klasificira se kot funkcionalna motnja, ki jo povzroča hormonsko neravnovesje. Praviloma ne opazimo pri bolnikih, ki niso imeli nosečnosti.

Pridobljena vrsta

Ginekologi raje imenujejo pridobljeni maternični ektropion "travmatični tip". V okviru instrumentalne študije se njegov pojav upošteva pri predhodno nespremenjeni površini sluznice. To vrsto bolezni pogosto spremljajo druge ginekološke bolezni, kot je endometritis.

Obstajajo številni neprijetni simptomi, ki niso odvisni od vrste patološkega procesa. Pri prirojenem tipu bolezni spremlja kršitev razmerja med epitelom in glavnim organom - stromo.

Simptomatologija patološkega stanja je odvisna od njenega tipa, zato ni običajno, da se pojavljajo posebni znaki. Dolgotrajno je lahko proces asimptomatsko, le z dodatkom vnetja ali okužbe lahko opazimo spremembe v izcedku iz nožnice.

V ginekološki praksi se glede na morfološko sliko razlikujejo naslednje podvrste inverzije:

  • vnetna,
  • erozivni,
  • deformacija s keratozo.

Vnetni tip kaže na prisotnost izrazitega vnetnega procesa, ki je lokaliziran v predelu prolapsirane sluznice maternice. Za prve znake je značilna sprememba izcedka iz nožnice. Njihova barva, konsistenca, vonj se spremenijo. Lahko so rumene ali zelenkaste barve s specifičnim vonjem.

Pojavijo se sočasni simptomi: srbenje, bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnji del hrbta, menstrualne nepravilnosti, poslabšanje splošnega počutja. Možno je povečanje centralne telesne temperature in razvoj klinike za zastrupitev.

V primeru erozivnega poteka bolezni se za razliko od prvega kaže v svetlejšem simptomatskem poteku. Skupaj z nastankom erozijskih lezij na površini sluznice. Ta podvrsta je pogostejša, saj je pri inverziji materničnega vratu izpostavljen povečani izpostavljenosti šibko kislemu okolju vagine, zaradi česar je dražilni učinek veliko močnejši.

S to patologijo je takšna erozija veliko bolj izrazita, navadna - obsežna in globoka. Takšne poškodbe spremlja ustrezna klinika: krvavitev v obdobju brez menstruacije, bolečine med spolnim odnosom, bolečine v spodnjem delu trebuha.

Če zamuja s terapevtskim učinkom, je možnost okužbe zelo visoka in doseže skoraj 90%. Posledično je moteno normalno delovanje materničnega vratu, kar vodi do neplodnosti. Razlog za to je njegova nepravilna struktura in sprememba skrivnosti, ki preprečuje normalno gibanje semenčic. Pogosto je neplodnost edini simptom bolezni.

V primeru izpusta se takoj posvetujte z zdravnikom.

Inverzija s keratozo. Zahteva takojšnje terapevtsko ukrepanje, saj se obravnava kot predrakavost. Tukaj je običajno napotiti zanemarjene primere, kjer je vaginalni izloček na sluznici materničnega vratu prizadet že dolgo časa. Takšno delovanje sproži prestrukturiranje celic in začne proces njihove spremembe - zgostitev, keratinizacija.

Glavna nevarnost je v nenadzorovanem in hitrem razvoju atipičnih celic. V zgodnejši fazi je skoraj nemogoče sumiti na proces, potek je asimptomatski. Zaščitijo se lahko samo boleče občutke v trenutku spolnega odnosa ali posebnega izcedka.

Metode zdravljenja cervikalne ektropije

Ko se odkrije ektropija materničnega vratu, zdravljenje vključuje celo vrsto terapevtskih ukrepov, zlasti:

  • Odstranitev deformiranih področij sluznice,
  • Lajšanje vnetja (zdravljenje z zdravili),
  • Anatomska korekcija genitalnega trakta za obnovitev reproduktivnih funkcij.
  • Preprečevanje malignosti.

V klinični ginekologiji je izbira taktike zdravljenja individualna, metoda zdravljenja je izbrana ob upoštevanju bolnikove starosti, stanja njenega reproduktivnega sistema ter laboratorijskih in instrumentalnih podatkov.

Kirurško zdravljenje poteka z minimalno invazivnimi destruktivnimi metodami - lasersko uparjanje, kriorazgradnjo in diatermokagulacijo.

Laser se najpogosteje uporablja za prirojeno patologijo maternice. Ta postopek je absolutno neboleč, ne pušča brazgotin in prispeva k hitremu celjenju poškodb.

Predstavljene so kirurške metode:

  • Radijska valovna konizacija (vpliv na spremenjeno sluznico visokofrekvenčnega izmeničnega toka). Pozitiven učinek konizacije dosežemo z odstranitvijo poškodovanega tkiva v stožcu, katerega vrh je obrnjen proti notranjemu grlu.
  • Izrezovanje materničnega vratu. Ta postopek je označen z izrezovanjem prizadetega tkiva. Izrezovanje ne povzroči odstranitve zdravega tkiva.

Priporočljivo je predpisati uporabo destruktivnih tehnik v prisotnosti zmerno hude deformacije, ki vam omogoča popolno odpravo patologije.

Kirurški posegi so bolj sprejemljivi s pomembnimi poškodbami, zlasti s preturnimi, saj omogočajo morfološko preiskavo dobljenih vzorcev tkiva.

Obvezno je predpisana terapija z zdravili, praviloma je predpisana v prisotnosti vnetnega procesa, kot tudi pred in po kirurškem zdravljenju, na primer imunomodulatorji, antibakterijska, protivirusna in hormonska sredstva.

Zadnja faza je kozmetična korekcija. To je endocervikalni postopek. Namen te operacije je obnoviti reproduktivno in pregradno funkcijo ženskega telesa.

Ali lahko zanosim z ektropionom materničnega vratu?

Nedvoumnega odgovora na to vprašanje ni mogoče dati. Po eni strani je večina bolnikov z inverzijo in ektopijo kršila reproduktivno funkcijo in ni mogla zanositi. Po drugi strani pa so prisotnost ektropije v preteklosti in nosečnost primerljive stvari. Dejstvo je, da prisotnost te patologije ni objektivni razlog za argumentacijo o nezmožnosti nosečnosti.

Po mnenju ginekologov erodiran tip bolezni v neposrednem pomenu ne preprečuje spočetja.

Zakaj mnoge ženske, ki trpijo zaradi te bolezni, slabijo reproduktivno funkcijo? Nezmožnost zanositve pri takih bolnikih ni povezana z erozijo, temveč z zapleti, ki jih vodi.

Ugodna nosečnost je možna ob pravočasnem stiku z zdravnikom

Tudi zdravljeni ektropion lahko povzroči tveganje za poporodne zaplete (kot posledica travme rojstnega kanala in napredovanja obstoječih sprememb).

Bolniki s to boleznijo povečajo tveganje za zunajmaternično nosečnost in spontani splav. To je posledica zmanjšanja dolžine materničnega vratu (to je možno po korekciji).

Le tiste ženske, katerih neznatni deli sluznice so doživeli patološke deformacije, lahko zanosijo in nosijo zdravo zarodek.

Če je območje deformacije pomembno, obstaja vnetje in je kršitev menstrualnega ciklusa - to je medicinski razlog za prepoved zanositve.

Kontraindicirano je načrtovanje rojstva otroka tistim bolnikom, pri katerih so bile odkrite atipične celice med biopsijo materničnega vratu.

Le zdrava ženska lahko zanosi in naredi zdravega otroka. Zato je vsaki ženski priporočeno, da se vsako leto opravi ginekološki pregled in, če se odkrije kakšna sprememba, takoj začne zdravljenje.

Vzroki in vrste

Bolezen nastane v ozadju različnih dejavnikov. Cervikalna ektropija je lahko prirojena, potem se zdravljenje ne izvede, saj ta pogoj izgine sam, če ni okužbe ali vnetja. Pridobljene oblike so travmatične.

Če deklica ne rodi, se najpogosteje pojavijo ektropije na ozadju hormonskega neravnovesja. Takšne motnje se razvijejo kot posledica drugih ginekoloških bolezni ali ko telo deluje nepravilno. Pojavi se travmatska ektropija materničnega vratu zaradi naslednjih razlogov:

  1. Poškodbe kanala materničnega vratu - najpogosteje se pojavijo po splavu v kasnejšem obdobju, ko zdravnik umetno razširi maternični vrat, kar vodi do iztekanja materničnega vratu.
  2. Mehanske poškodbe med porodom ali zaradi nastalega brazgotina - spremembe se pojavijo na naslednji način: vzdolžne in krožne mišične vlaknine se raztrgajo, na tem mestu pa se pojavi brazgotina. Pretok krvi v takšnih tkivih je veliko slabši, zaradi česar se mukoza postopoma obrne v notranjost in se spremeni v ektropion.
  3. Uporabljajte porodne klešče, ko se pojavi potreba po porodniški pomoči.
  4. Rojstvo prevelikega sadja, več plodov.

Včasih patologijo povzročajo spolno prenosljive okužbe, ki skupaj z erozijo povzročajo vnetje. Dolgotrajna prisotnost mikrobov v telesu vodi do tega, da se rak razvije. Поэтому очень важно вовремя выявить причины развития патологии, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Сопутствующие заболевания

Patologija poveča tveganje za nastanek hujših bolezni in okužb. Prvič, to je posledica minimalne celične zaščitne pregrade.

Obstajajo številne bolezni, ki se razvijejo z ektropionom:

  1. Cervicitis - vnetje kanala materničnega vratu. Stanje nima jasnih simptomov, zato ga najpogosteje diagnosticiramo, ko jemljemo razmaz.
  2. Keratoza - če se ektropija ne zdravi, se tkiva kmalu začnejo regenerirati in strditi. Za identifikacijo patologije mora zdravnik opraviti kolposkopijo in biopsijo.
  3. Displazija - tveganje se povečuje v ozadju everzije, včasih je onkologija.
  4. Resnična erozija - ektropija pogosto povzroča to vrsto erozije.

Vse te bolezni so dovolj resne, potrebujejo obvezno zdravljenje, ker obstaja nevarnost za razvoj raka, ki je veliko slabša terapija in včasih vodi v smrt.

Cervicitis je vnetje materničnega vratu. Patologija je posledica endocervicitisa. Ta stanja se štejejo za predrakosna, še posebej, če je ženska okužena s 16 in 18 znamkami humanega papiloma virusov.

Ko je stopnja kronična, so vsi ti simptomi blagi. Nastanejo ciste, pojavijo se zamašeni kanali žlez in razvije se hipertrofija (povečanje vratu). Za zdravljenje cervicitisa zdravniki predpisujejo protivnetne supozitorije.

Nekatere okužbe se prenesejo na partnerja, zato je treba včasih tako žensko kot moškega opraviti zdravljenje.

Ektropion skupaj s keratozo je primer, ki zahteva obvezno zdravljenje, saj je stanje predrakav. Običajno se pojavijo komorbiditeti z naprednimi oblikami. Dolgotrajno izločanje nožnice prizadene sluznico na vratu, zaradi katere so celice preurejene in displastične. Ta proces se imenuje keratoza.

Patologija je keratinizacija in odebelitev sluznice. Takšno stanje je zelo nevarno, saj se v celicah začnejo metaplastični procesi, iz katerih lahko v prihodnosti nenadzorovano rastejo.

Obe bolezni ostajata neopaženi, edini signal je bolečina ali izpust med spolnim odnosom.

Z dodatkom vnetja postane klinična slika svetlejša.

Erozija in ektropija

Zdravniki menijo, da je ektropija najbolj zapletena oblika ektopije (psevdoerozija - za več podrobnosti glej članek Ektopija materničnega vratu - kaj je to?). Obstaja drugo mnenje, ko se v travmatični obliki patologije prizadeto območje začne eroziruyutsya, nato pa se okuži z mikrobi ali virusi, zaradi katerih se začne vnetje. Med ginekološkim pregledom lahko zdravnik ustvari resnično erozijo, s skrbnim pregledom patologije pa določimo ektropion.

Razjedena cervikalna ektropija se od običajne oblike razlikuje po površini, na kateri se pojavijo razjede.

Dolg obstoj bolezni vodi v maceracijo in izražanje, zato se razvija sočasna erozija. Takšno stanje ni nič manj nevarno od vsega zgoraj navedenega, saj je erodirana ektropija predrakavost, ki je v vsakem trenutku pripravljena razviti v onkologijo.

Displazija je predrakav pogoj materničnega vratu, ki ga spremljajo strukturne spremembe v epitelu materničnega vratu. Za bolezen je značilno povečanje atipičnih celic, ko rastejo in izgubijo obliko. Vse te spremembe bodo kmalu pripeljale do onkologije, zato je pomembno pravočasno diagnosticirati bolezen.

Običajno se postopek nadaljuje mirno, pri vnetju je bolečina, izcedek s krvjo, obilno izločanje bele, mlečne barve, srbenje in pekoč občutek zunanjih organov. Zdravljenje hudih stopenj poteka z imunomodulacijskimi zdravili, po katerih je predpisana operacija.

Kaj je nevarna ektropija

Tekmovalna oblika je za ženske zelo nevarna. Nenehna izpostavljenost vaginalnemu izločanju ob pojavu inverzije sluznice in spremembi teme povzroča metaplazijo, ki vodi do razvoja raka materničnega vratu. Zato se onkologija lahko obravnava kot zaplet ektropije.

Poleg tega neobdelana patologija povzroča neplodnost. To je posledica deformacije kanala materničnega vratu in oslabljene reprodukcije. Sperma se običajno ne more speljati skozi cervikalni kanal v jajce, zato oploditev ni mogoča.

Kako zdraviti ektropijo materničnega vratu

Pri diagnosticiranju patologije je obvezna kirurška odstranitev prizadetega območja. Pred začetkom operacije se pacient izpostavi protivnetnemu in antibakterijskemu zdravljenju. Izbira zdravljenja cervikalne ektropije je neposredno odvisna od resnosti brazgotin, globine in površine lezije.

Kot terapija se uporabljajo naslednje metode:

  • Diatermocoagulation - cauterization z električnim tokom je učinkovit, vendar metoda ima veliko pomanjkljivosti: preveč globok vpliv, ki povzročajo zdravo tkivo, kot tudi dolgoročno zdravljenje, veliko zapletov, brez histološke preiskave za raka,
  • Elektroizrez - plasti po plasti eksciziji patoloških tkiv znotraj zdravih. Metoda omogoča pregled tkivnih odsekov, da se preverijo celice za onkologijo. Za elektrosiskijo, za katero je značilno hitro celjenje, redki negativni učinki in ohranjanje reprodukcije. Negativni vidiki vključujejo odstranitev določene količine zdravega tkiva, njihovo temperaturno škodo, včasih razvoj cervikalne stenoze in možne recidive.
  • Radiokirurgija je bolj benigna metoda, ki vključuje disekcijo patoloških tkiv z radijskimi valovi brez uničevanja mehkih. Metoda je praktično neboleča, krvavitev je minimalna, zdravljenje je hitro. Glavna prednost je odsotnost brazgotin in ponovitev v prihodnosti,
  • Uporablja se laserski cauterizacija cervikalne ektropije - visokoenergetski laser. Neboleč, nežen način, po katerem se rana hitro zaceli, brez ožilja. Pomanjkljivosti: včasih je potrebna ponavljajoča kauterizacija, težave pri nadzoru globine izpostavljenosti, zato je možen ponovni pojav, draga cena,
  • Polno delovanje - metoda se uporablja za ektropion s psevdoerozijo, deformacijami vratu in ko so druge metode nemočne.

Pomembno je vedeti, da se prirojena patologija ne zdravi, le pridobljena everzija potrebuje zdravljenje.

Načrtovanje nosečnosti

Patologija sama po sebi ne vpliva na spočetje, nosečnost in porod. V prirojeni obliki se neplodnost ne pojavi zaradi ektropije, ampak kot posledica vnetnega procesa ali hormonske odpovedi.

Če je patologija kombinirana s psevderozo, brazgotinami materničnega vratu in drugimi ginekološkimi boleznimi, ženska ne more nositi otroka in pride do okužbe.

Poleg tega pogosto pride do prelomov materničnega vratu med porodom, predpisanih infekcijskih zapletov, kot so metroendometritis, carski rez. Nosečnost in ektropija materničnega vratu - zelo vsestranski koncept.

V enem primeru ženska mirno nosi plod in rodi brez posledic, v drugi pa je veliko zapletov v obliki splavov, težkega ali prezgodnjega poroda itd.

Načrtovanje nosečnosti je bolje odložiti, dokler se ne odstrani patološko območje, in izvede ustrezno protivnetno zdravljenje.

Pri patologiji lahko zanosite, vendar nihče ne jamči, da se bo celoten proces varno končal.

Kako preprečiti patologijo

Kot pri vseh ginekoloških boleznih je preprečevanje ektropije reden obisk pri zdravniku. Poleg tega se morajo ženske izogibati splavom in pogostim operacijam na maternici ali materničnem vratu. Pomembno je pravočasno zdravljenje vnetnih in nalezljivih bolezni ter preprečevanje poškodb med porodom. Da bi preprečili zaplete, morate vnaprej iskati dobrega strokovnjaka, ki bo izbral pravo taktiko in vam pomagal pri rojstvu brez negativnih posledic.

Kakšne so možnosti za izogibanje

Najpogosteje je cervikalna ektropija omejena le na zunanji del kanala, ki se nahaja najbližje zunanjemu vratu žrela. Vendar pa bo bolj izrazita inverzija endocerviksa precej resnična.

V normalnih pogojih cervikalne žleze izločajo sluznico z alkalno reakcijo. Pri ectropionu na obrnjeno endocervikalno površino vpliva nakisano vaginalno okolje, ki izzove nastanek vnetja. Pri preobratu materničnega vratu se v absolutni večini primerov pojavi cervicitis in endocervicitis, ki sta videti kot svetlo rdeča vnetna površina. Pogosto se psevdoerozija, ki se nahaja na obrobju ektropije, spremlja everzija.

Vzroki bolezni

  1. Poškodbe pri rojstvu

Glavni vzročni dejavnik pri pojavu erodirane inverzije so generične poškodbe materničnega vratu. Najpogostejši vzrok je dvostranska travmatična ruptura materničnega vratu med naravnim porodom, ki se pojavi v naslednjih primerih:

  • rojstvo velikega otroka
  • nepravilna predstavitev ploda med porodom (ekstenzorska glava, medenica),
  • zmanjšanje raztezka materničnega tkiva (togost),
  • neučinkovita in nepravilna uporaba generičnih stimulativnih zdravil, t
  • uporaba pri operacijah poroda (porod otroka z vakuumsko ekstrakcijo ali posebnimi porodničnimi kleščami),
  • poporodni zapleti (zamuda ali kršitev celovitosti poporodne bolezni, ki zahteva ročno kirurško preiskavo maternice).
  • nepravilno primerjanje tkiv pri šivanju cervikalnih solz, zlasti v primeru globokih poškodb (prelomi 2–3 stopinj).

Mišične plasti vratu so sestavljene iz vzdolžnih in okroglih vlaken. Rodna travma moti kontraktibilnost mišic, ki povzroča zevajoča vrata materničnega vratu in nastanek erodirane ektropije.

  1. Poškodba materničnega vratu s splavom

Prisilno razširitev cervikalnega kanala, ki se vedno izvaja pred umetno prekinitvijo nosečnosti, vodi do več manjših travmatičnih poškodb tkiv maternice, žil in živcev. V ozadju se pojavi huda inverzija s poznejšo erozijo površine materničnega vratu:

  • pogostih medicinskih splavov,
  • dolgoročno povzročeni splavi (12-14 tednov),
  • prekinitev nosečnosti v kasnejšem obdobju, ne glede na razlog
  • terapevtske in diagnostične preiskave, ki zahtevajo širitev cervikalnega kanala (histeroresektoskopija).

Pravzaprav je vsaka kršitev integritete vratnih mišic lahko vzrok za nastanek erodirane ektropije.

  1. Prirojena varianta

Čeprav je precej redka, je povsem možna prirojena inverzija, ki jo najdemo pri mladih dekletih. Razlog za to je nenormalnost mišičnega tkiva materničnega vratu, ki vodi v zevajoči zunanji os in nastanek ektropije.

Simptomi inverzije materničnega vratu

Z erodirano ektropijo, najpogosteje brez manifestacij. Nekatere ženske lahko upoštevajo naslednje vnetne simptome:

  • povečanje števila bolj belih,
  • kontaktno krvavitev med spolnim odnosom,
  • rahle vlečne bolečine v presredku ali v spodnjem delu trebuha.

Nekatere ženske imajo lahko težave z zanositvijo ali nosečnostjo, ki se kažejo v sterilnosti ali običajnem splavu. Vendar pa je to bolj posledica vnetja v kanalu materničnega vratu, ki se pojavlja v ozadju everzije in nastajanja erozije.

Diagnoza erodirane ektropije

  1. Pregled na ogledalih

Na zdravniškem pregledu ali med preventivnim obiskom ginekologa bo zdravnik s standardnim pregledom poskrbel za patološke spremembe v materničnem vratu. Vidni znaki erodirane ektropije vključujejo:

  • zevajoč vrat z izvirom,
  • huda rdečina sluznice, močno ločena na ozadju bledo rožnega zunanjega dela materničnega vratu,
  • debele in zabuhane gube,
  • pojava območij okvar epitela,
  • prisotnost motnih mukoznih mlečnih izločkov.

Za razliko od konvencionalne ali psevdoerozije, zdravnik ne bo opazil erodirane inverzije pri premikanju po ogledalih, ko se približuje (zložljivo) sprednje in posteriorne vratne ustnice.

Ko se odkrije erodirana ektropija, bo zdravnik nujno opravil pregled za oncocitologijo (jemanje brisov s citobrusom ali uporaba tekoče citologije).

Za natančno odkrivanje inverzije in odkrivanje povezanih patoloških težav se uporablja posebno mikroskopsko preiskavo. Kolposkopija z erodirano inverzijo omogoča:

  • za razlikovanje erozije in psevdoerozije od posttraumatske inverzije materničnega vratu,
  • za določitev normalnih in patoloških sprememb cervikalnega epitela med everzacijo,
  • oceni tveganje za displazijo in predinvazivni rak materničnega vratu.

Praviloma se uporablja razširjena video kolposkopija, v kateri se poleg mikroskopskega pregleda uporabljajo tudi posebne rešitve za natančno diagnosticiranje bolezni materničnega vratu.

Ponavadi ni treba opraviti dodatnih pregledov, razen za pregled in kolposkopijo. Pri ugotavljanju sumljivih območij na obrnjenem delu materničnega vratu (levkoplakija, suma displazije) je treba vzeti material za histološko preiskavo z zunanje in notranje površine ektropije.

Vsi terapevtski ukrepi za erodirano ektropijo pomenijo več glavnih ciljev:

  • obnavljanje naravne zaščite materničnega vratu, zaščita notranje površine maternice pred okužbo,
  • izboljšanje zmožnosti rojstva,
  • preprečevanje displazije in raka materničnega vratu.
  1. Diatermopunktura

Z rahlo inverzijo in zmerno okvaro materničnega vratu je mogoče uporabiti diatermocoagulacijo. Cautery cautery okoli ectropion pomaga pri oblikovanju cicatricial strukture zožitev ovire materničnega vratu. Zapiranje prednjih in posteriornih ustnic materničnega vratu zagotavlja odstranitev ektropije.

  1. Kriorazgradnja

Uporaba tekočega dušika za kriorazgradnjo erodirane površine obrnjenega materničnega vratu ustvarja pogoje za celjenje patološkega dela cervikalnega kanala in nastanek normalnega zunanjega os. Poleg tega je krioterapija odlična preventiva predrakavih sprememb v celicah epitelija materničnega vratu.

  1. Radiokirurgija in lasersko izhlapevanje

Sodobne visokotehnološke metode zdravljenja težav z materničnim vratom so najbolj optimalne v prisotnosti erodirane površine in visokega tveganja za patološke spremembe v celičnih strukturah materničnega vratu. V nekaterih primerih celo preprosta odstranitev erozije zagotavlja obnovitev struktur materničnega vratu, kar ustvarja pogoje za odpravo inverzije.

  1. Plastična kirurgija

Izrazita puerperalna okvara materničnega vratu z nastankom ektropije je lahko vzrok za kirurško rekonstruktivno plastično operacijo. Pred operacijo je treba opraviti pregled za izključitev onkoloških procesov. Prepričajte se, da opravite vse operacije za zdravljenje cervicitisa in kolpitisa. Popravek anatomskih motenj v mišičnih plasteh materničnega vratu pomaga odpraviti patološko inverzijo.

  1. Stoženje materničnega vratu

Pri najmanjšem sumu na displazijo ali predinvazivni rak materničnega vratu bo potrebna operacija. Običajno zdravnik opravi stožčasto ekscizijo problemskega območja znotraj zdravega tkiva. Med konizacijo se praviloma odstrani večina obrnjenega in erodiranega materničnega vratu.

Če se odkrije onkološki proces, ki spremlja erodiran preobrat vratu, bo potrebna radikalna operacija za odstranitev celotnega organa. Iztiskanje maternice pri raku materničnega vratu je edina možnost za ohranitev zdravja in življenja ženske.

Preprečevanje

Učinkoviti ukrepi za preprečevanje nastanka erodirane ektropije so:

  • absolutna zavrnitev induciranega splava,
  • obvezna teoretična in praktična priprava nosečnice na porod,
  • popoln pregled ob koncu nosečnosti za pravočasno odkrivanje zapletov, ki lahko povzročijo poškodbe pri rojstvu,
  • spoštovanje rojstnega kanala med porodom v skladu z vsemi pravili za zaščito presredka in materničnega vratu,
  • pravilno nanašanje šivov na vratu z rojstnimi poškodbami in solzami,
  • za diagnostično preiskavo notranje površine mini-histeroskopije maternice, ki ne zahteva prisilnega raztezanja cervikalnega kanala.

Odkrivanje erodirane ektropije pri ženskah v obdobju po porodu je razlog za pregled in nadaljnje zdravljenje. Glavni cilj terapije je obnova cervikalnega kanala in preprečevanje predrakavih sprememb na erodiranem območju. V primeru neplodnosti in običajnega spontanega splava je morda potrebna kirurška intervencija, ki bo ženski pomagala, da ponovno doživlja srečo materinstva.

Loading...