Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Paracetamol v zgodnji in pozni nosečnosti

Paracetamol med nosečnostjo je eno izmed najpogostejših zdravil, ki jih je dovoljeno uporabljati po predpisih zdravnika. Zdravilo je učinkovito pri zmanjševanju telesne temperature in lajšanju bolečin. Sprejem paracetamola med nosečnostjo je relativno varen. Veliko zdravil je kontraindicirano za ženske v položaju, ki otežuje njihovo izbiro.

Značilnosti zdravila

Paracetamol je na voljo v obliki belih tablet, od katerih vsaka vsebuje 200 ali 500 mg zdravilne učinkovine.

Med indikacijami za uporabo zdravila oddajajo:

  • glavoboli
  • migrena,
  • nevralgijo
  • zobobol,
  • vročina.

V navodilih za uporabo paracetamola med nosečnostjo obstajajo 2 glavni indikaciji:

  • telesna temperatura 38 0 higher in višja,
  • bolečine različnih etiologij.

Kontraindikacije za uporabo paracetamola so: t

  • alergijske reakcije na sestavine zdravila,
  • odpoved ledvic
  • odpoved jeter
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze,
  • nosečnosti
  • dojenje,
  • otroci, mlajši od 6 let.

Neželeni učinki jemanja zdravila:

  • alergijske reakcije v obliki izpuščaja, srbenje, pekoč občutek, angioedem, t
  • hepatotoksični učinki, t
  • slabost
  • bolečine v epigastrični regiji,
  • učinke na krvni obtok v obliki anemije, trombocitopenije, agranulocitoze, t
  • nefrotoksični učinki
  • znižanje krvnega tlaka
  • dispneja.

Kljub dejstvu, da zdravilo prodre skozi placentno pregrado, se lahko paracetamol med nosečnostjo jemlje pod nadzorom zdravnika.

Pri uporabi zdravila lahko poveča glukozo v krvni plazmi, ki jo je treba upoštevati pri nadzoru glikemičnega profila.

Paracetamol med nosečnostjo: navodila in odmerjanje

Samozdravljenje med nosečnostjo lahko povzroči nepopravljive učinke. Paracetamol med nosečnostjo je predpisan za anestezijo in znižanje temperature. Študije niso pokazale negativnega vpliva na plod. Vendar je bilo eksperimentalno dokazano, da zdravilo prodre skozi placentno pregrado in se izloča skupaj z materinim mlekom.

Paracetamol med nosečnostjo manj vpliva na mater in plod kot aspirin ali analgin. Nevarnost zaradi visoke temperature v obdobju brejosti presega tveganje, ki izhaja iz jemanja zdravila.

Če je telesna temperatura nosečnice pod 38 ° C, je zdravilo nezaželeno. Pri višjih vrednostih je treba temperaturo mešati. Za odpravo razvoja neželenih učinkov morate začeti s ½ tableto, največji odmerek pa ne sme preseči 500-1000 mg v 3-4 odmerkih. Odmerek zdravila za vsako nosečnico izbere zdravnik posebej. Trajanje sprejema ni daljše od 7 dni.

Britanski znanstveniki so po raziskavah ugotovili, da imajo otroci, katerih matere so med nosečnostjo visoke odmerke paracetamola, večje tveganje za razvoj:

  • bolezni dihal
  • bronhialna astma,
  • piskanje
  • alergije.

V prvem trimesečju

Paracetamol v zgodnjih fazah nosečnosti ni zaželen. V tem času poteka polaganje vseh organov in sistemov zarodka, zato vsak vnos zdravila predstavlja nevarnost.


Visoki odmerki paracetamola v prvem trimesečju lahko povzročijo kršitev tvorbe spolnih organov pri moškem zarodku v obliki kriptorhizma in povzročijo številne neželene učinke. Več o prvem trimesečju nosečnosti →

Če ima ženska virusno bolezen z visoko telesno temperaturo, se lahko paracetamol v zgodnji nosečnosti predpiše v minimalnem odmerku, da se odpravijo negativni učinki vročine.

2 trimestra

Paracetamol med nosečnostjo v drugem trimesečju je dovoljen, če je indiciran. Do 18. tedna se v plodu oblikujejo organi, zato zdravilo ne bo negativno vplivalo na njihov razvoj. Vendar pa je potrebno strogo upoštevanje priporočil za zdravila.

Paracetamola med nosečnostjo ne smete jemati neprekinjeno, ampak občasno. Samo v tem primeru se zmanjšajo tveganja za plod.

V trimesečju

Paracetamol med nosečnostjo v 3. trimesečju ob prisotnosti visoke telesne temperature pri materi je nujen, saj lahko pomanjkanje zdravljenja povzroči okrnjen krvni pretok in hipoksijo ali kisikove izgube zarodka.

Med hipoksijo placentna pregrada oslabi, kar je nevarno možen razvoj infekcijskih zapletov pri plodu. Če matično vročino izzove virus herpesa, citomegalovirus ali druge povzročitelje infekcij, lahko to privede do prezgodnjih porodov in zapletov pri otroku brez zdravljenja.

Paracetamol v nosečnosti v 3. trimesečju je zdravilo za prvo pomoč ženski.

Zdravilo je za plod relativno varno, saj nima teratogenega in embriotoksičnega delovanja. Med nosečnostjo lahko pijete paracetamol, če tveganje za mater presega tveganje za plod, zdravilo pa predpiše lečeči zdravnik.

Avtorica: Irina Kuleshova, porodničarka-ginekolog,
posebej za Mama66.ru

Sestava zdravila

Sestava zdravila vključuje paracetamol NPVS. Zdravilo ima širok spekter delovanja na človeško telo. Glavni učinek zdravila - zmanjšanje intenzivnosti procesa vnetja.

Paracetamol je zaviralec sinteze prostaglandinov. Slednje so kemijske spojine, ki sprožijo bolečino, otekanje in povišanje temperature.

Glavna "tarča" zdravila je osrednji živčni sistem. Bolečine in temperaturni receptorji so koncentrirani v možganih in hrbtenjači. Vendar pa ima zdravilo šibek terapevtski učinek na periferijo - na notranje organe, mišice, vezi, kosti.

V osrednjem živčnem sistemu je center termoregulacije. Paracetamol deluje na to, kar zagotavlja zmanjšanje intenzivnosti vročine. Zdravilo ne prispeva k zmanjšanju normalne telesne temperature.

Paracetamol slabo odstranjuje vnetni odziv zunaj možganov in hrbtenjače. Zato je nepraktično uporabljati za patogenetsko zdravljenje infekcijskih in avtoimunskih procesov.

Začetek delovanja zdravila po zaužitju - 25 minut. Trajanje terapevtskega učinka je približno 6 ur. Zdravilo se popolnoma izloči iz telesa odrasle osebe v enem dnevu.

Paracetamol nima negativnih učinkov na sluznico prebavil. Zdravilo ne prispeva k spazmu bronho-pljučnega drevesa. Zdravilo nima negativnega učinka na koagulacijski in antikoagulacijski sistem krvi.

Zdravilo se spreminja v jetrnem tkivu. Večina zdravila zapusti telo z urinom skozi ledvice. Majhen delež paracetamola se izloča skozi organe prebavil.

Oblika sproščanja in rok uporabnosti

Na farmakološkem trgu so različne oblike zdravila. Najpogostejši so tablete za 200, 325 in 500 miligramov zdravilne učinkovine na enoto.

Priljubljena oblika paracetamola so rektalne svečke. Ena supozitorija vsebuje 125, 150, 250 ali 500 miligramov aktivne sestavine. Prikladnost zdravila je hitrost nastopa terapevtskega učinka v 5-7 minutah.

Lekarne prodajajo sirup Paracetamol. Oblika sproščanja se uporablja za zmanjšanje telesne temperature pri otrocih. Zdravilo ima prijeten okus in vonj.

Bolj redka oblika sproščanja zdravila je injekcijska raztopina. Uporablja se v bolnišnici za hitro lajšanje bolečin in zvišane telesne temperature.

Zdravilo se shranjuje v temi stran od virov ultravijoličnega sevanja. Ne puščajte zdravila na mestih, ki so dostopna majhnim otrokom. Zdravilo ohranja svoje lastnosti pri temperaturi od 12 do 25 stopinj. Rok uporabnosti tablet in svečk je 24 mesecev, sirup in raztopina za injiciranje - 12 mesecev.

Indikacije za uporabo

Pogosta indikacija za predpisovanje paracetamola je prekinitev vročine. Priporočljivo je jemati zdravilo, ko se telesna temperatura dvigne nad 38,5 stopinj. Glede na pričevanje zdravila se uporablja v ozadju nižje vročine.

Zdravilo ima hiter in učinkovit antipiretični učinek. Uporablja se za prehlad, boleče grlo, sinusitis in druge nalezljive bolezni. Paracetamol je indiciran za zmanjšanje temperature pri boleznih sečil - akutni pielonefritis, cistitis.

Zdravilo je predpisano za zdravljenje febrilnega sindroma pri nalezljivih boleznih želodca in črevesja. Zdravilo je indicirano za simptomatsko zdravljenje virusnih bolezni.

Zdravilo je učinkovito za lajšanje glavobolov. Paracetamol se uporablja za lajšanje migrene. Predpisano je tudi za zmanjšanje občutka neugodja pri okužbah. Zdravilo nima skoraj nobenega učinka na bolečine v glavi, povezane s povišanjem krvnega tlaka.

Paracetamol je indiciran za lajšanje zobobolja. Uporablja se za pulpitis, hude kariese, poslabšanja periodontitisa. Zdravilo se uporablja za zmanjšanje nelagodja med zobjo modrosti.

Zdravilo je predpisano za bolezni v organih mišično-skeletnega sistema. Paracetamol je indiciran za zdravljenje bolečin v hrbtu, ligamentih in mišičnem okviru. Zdravilo ima nizko učinkovitost pri travmatskih lezijah.

Zdravilo se uporablja pri simptomatskem zdravljenju nevroloških patologij. Predpisana je za lezije trigeminalnega, obraznega živca, ishidričnega pleksusa.

Učinek zdravila na plod

V skladu z navodili Paracetamol spada v razred B zdravil. Zdravilo ni prepovedano prejemati v obdobju brejosti. Vendar pa je njegovo imenovanje možno le, če obstaja resen dokaz iz telesa nosečnice.

Med poskusi na laboratorijskih podganah znanstveniki niso odkrili toksičnega učinka paracetamola. Zdravilo ne prispeva k zakrneli rasti in razvoju, intrauterini smrti bodočega otroka.

Zdravilo nima teratogenega delovanja - ne povzroča prirojenih fetalnih razvojnih anomalij. Uporaba zdravila med nosečnostjo ne poveča incidence rojstva otrok s srčnimi obolenji, hidrocefalusom, aplazijo ledvic in drugimi morfološkimi motnjami.

Strokovnjaki ne priporočajo jemanja zdravil v zgodnjih fazah nosečnosti. Zdravila na recept v prvih tednih nosečnosti so možna le pod strogimi indikacijami. Zdravila lahko negativno vplivajo na proces nastajanja organov in tkiv otroka.

Med kliničnimi preskušanji ni bil ugotovljen učinek paracetamola na generično aktivnost. Zdravilo je dovoljeno uporabljati do 38-39 tednov nosečnosti.

Navodila za uporabo

Zdravilo v tabletah je treba jemati 1 uro po obroku. Sveče s paracetamolom se lahko uporabljajo ne glede na uporabo hrane. Tablete speremo s kozarcem čiste vode.

V anus se vstavijo svečke. Pred postopkom mora nosečnica temeljito umiti roke, ležati na boku. S pomočjo kazalca se sveča vstavi v rektum 3-4 cm. Z ustrezno manipulacijo ženska ne bi smela čutiti nelagodja. Po uvedbi sveče je priporočljivo, da ostanejo v postelji za 20-30 minut.

Povprečno trajanje zdravljenja je 2 dni. Med jemanjem zdravila je minimalni interval 4 ure. Prepovedana samostojna uporaba zdravila več kot 3 dni zapored.

Kontraindikacije

Paracetamol ima naslednje kontraindikacije:

  • preobčutljivost na sestavine
  • hude bolezni jeter,
  • dekompenzirano delovanje ledvic
  • zgodovina alkoholizma,
  • starost otrok do 6 let.

V majhnih količinah zdravilo prodre v materino mleko. Doječe matere svetujejo, naj se posvetujejo z zdravnikom o prekinitvi laktacije.

Neželeni učinki

Paracetamol dobro prenaša in redko povzroča neželene učinke v telesu. Najpogostejši neželeni učinek med zdravljenjem je alergijska urtikarija. Ko se to zgodi, bi morala nosečnica prenehati uporabljati zdravilo.

Zelo redko zdravilo povzroča patološke reakcije iz krvnega sistema. Izražajo se v obliki trombocitopenije - zmanjšanje števila trombocitov, anemija - zmanjšanje količine hemoglobina in rdečih krvničk. Tudi med terapijo, razvoj agranulocitoza - zmanjšanje levkocitov.

V redkih primerih paracetamol izzove reakcije urinarnega sistema: ledvična kolika, intersticijski glomerulonefritis, aseptična purija - pojav levkocitov v urinu brez prisotnosti bakterij v njej.

Preveliko odmerjanje

Prvi simptomi prevelikega odmerjanja paracetamola se kažejo v bledici kože, dispeptičnih motnjah, kot so slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu. Nato se omenjenim simptomom dodajo patologije jeter in ledvic.

Ob preseganju maksimalnega odmerka se pri bolnikih pojavijo motnje srčnega ritma, izguba zavesti, blodnje, halucinacije. Če se ne zdravi, je možna smrt.

Če imate simptome prevelikega odmerjanja, mora nosečnica nemudoma stopiti v stik z rešilcem. Zdravljenje se izvaja z infuzijo antagonistov paracetamola. Pred prihodom zdravnikov je prikazano samo pranje želodca.

Analogi paracetamola

Acetilsalicilna kislina je eden najbolj znanih analogov paracetamola. Je del zdravila Aspirin. Zdravilo ima izrazit protivnetni in analgetičen učinek. Vendar pa zdravilo poveča pojavnost prirojenih nepravilnosti ploda, zato se ne priporoča za uporabo v celotnem obdobju nosečnosti.

Analgin - NSAIDs, ki vključuje natrijev metamizol. Zdravilo se uporablja za zmanjšanje telesne temperature, lajšanje bolečin v glavi, simptomatsko zdravljenje nevralgije. Zdravilo je prepovedano prejemati v prvem trimesečju in 32 tednih nosečnosti. Preostali čas je dovoljen v prisotnosti vitalnih indikacij.

Ibuprofen - antipiretik in analgetik. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, sirupa, rektalnih svečk, mazila, raztopine za injiciranje. Zdravilo je kontraindicirano v tretjem trimesečju nosečnosti. Z izjemno previdnostjo se lahko uporablja prej. Ibuprofen je učinkovina zdravila Nurofen.

Panadol in Efferalgan sta popolna analoga paracetamola. Uporabljajo se za lajšanje zvišane telesne temperature in bolečine različnega izvora. Droge lahko prejemajo od prvih tednov nosečnosti.

Načelo delovanja in lastnosti paracetamola

Paracetamol je analgetik in antipiretik, ima šibek protivnetni učinek. Zdravilo je namenjeno lajšanju bolečine in visoki temperaturi.

Paracetamol blokira sintezo prostaglandinov v osrednjem živčevju, kar vpliva na centre bolečine in termoregulacije. V medicinski praksi se zdravilo uporablja za lajšanje glavobolov in drugih bolečin med vročino.

Za paracetamol obstajajo različne možnosti:

  • konvencionalne in topne tablete,
  • rektalne sveče,
  • sirup
  • ampule za injiciranje.

Vsaka od teh možnosti, ko jo vzamemo, vstopi v krvni obtok, se širi po telesu, presnavlja v jetrih in nato izloča skozi ledvice z izločenim urinom. Zdravilo nima lastnine, da bi se kopičilo v tkivih, obdobje njegovega izločanja je majhno in enako nekaj ur.

Ali je nosečnost kontraindikacija za jemanje paracetamola?

Zaradi medicinske izobrazbe vsi vedo, da je treba v obdobju prenašanja otroka posebej paziti na jemanje zdravil in se ne zatekati k njim po nepotrebnem. Vendar pa lahko noseča ženska, kot vsi ostali, nenadoma ima vročino ali zobno bolečino. V nekaterih primerih je temperatura ali glavobol neznaten in izgine brez uporabe drog, včasih pa mora ženska še vedno rešiti problem s pomočjo zdravil.

Ali to pomeni, da lahko nosečnice uporabljajo paracetamol brez posvetovanja z zdravnikom? Seveda ni.

Paracetamol je zdravilo, ki lajša simptome, vendar ne odpravlja samega vzroka bolezni. Poskusi lajšanja zvišane telesne temperature ali bolečine samo z uporabo tega zdravila so pogosto neučinkoviti in lahko poškodujejo žensko in plod. Z zdravnikom in ustreznim zdravljenjem se boste znebili ne le simptomov, ampak tudi vzrokov, ki so ga povzročili.

Indikacije za uporabo pri nosečnicah

Paracetamol ima več učinkov hkrati: lajša bolečine, znižuje toploto in ima tudi blag protivnetni učinek. Te lastnosti vam omogočajo uporabo v naslednjih primerih:

  • glavobol
  • težave z zobmi, ki jih spremlja bolečina,
  • visoka temperatura (nad 38 stopinj) za prehlad, gripo, vneto grlo in druge okužbe,
  • bolečine, povezane s povečano obremenitvijo hrbtenice.

Zdravilo vam omogoča, da se spopade z neprijetnimi simptomi, vendar ne pozabite, da je to začasni ukrep in pobeg le Paracetamol je narobe.Na primer, v primeru zobobola bi bilo pametneje takoj obiskati zobozdravnika in zdraviti slab zob, saj moderna anestezija in metode zdravljenja zlahka in učinkovito odpravijo vzrok in žensko razbremenijo potrebe, da nenehno jemlje analgetike.

Visoka telesna temperatura pogosto kaže na nalezljivo bolezen. Za njegovo zdravljenje zdravnik predpiše dodatna zdravila. Neodvisno dajanje paracetamola brez posvetovanja z zdravnikom lahko povzroči, da osnovna bolezen ostane neobdelana in povzroči škodo nosečnici in otroku.

Zdravljenje in odmerjanje

Za peroralno uporabo uporabite tablete s 500 mg odmerkom, namenjene odraslim. Največji posamezni odmerek ne sme preseči 1000 mg, intervali med njimi pa morajo biti vsaj 6 ur, tako da ima telo čas, da odstrani prejšnji odmerek zdravila. V nekaterih primerih je dovolj, da popijete 200 mg paracetamola (ta odmerek je v otroški različici tablet). Če potrebujete majhen odmerek ali imate težave s požiranjem tablet, jih lahko nadomestite s sirupom.

Skupaj s tabletami se lahko to zdravilo uporablja v obliki rektalnih svečk. Zdravilo, vneseno v tej obliki, se hitro vpije v kri, mimo želodca in jeter, zato ga lahko uporabljajo tudi ženske, ki trpijo za gastritisom ali drugimi boleznimi prebavil ter bruhajo.

V zgodnjih fazah (prvo trimesečje)

V prvem trimesečju so organi in sistemi zarodka v začetni fazi nastajanja, zato lahko škodljivi učinki v tem obdobju povzročijo daljne kršitve. V tem obdobju morate posebno pozornost nameniti jemanju zdravil, vključno s paracetamolom. Na splošno paracetamol med nosečnostjo v zgodnjih fazah nima izrazitega negativnega učinka na plod, zato ga zdravniki predpisujejo nosečnicam.

Neprijetnim posledicam se je mogoče izogniti, če se zdravilo jemlje izključno v skladu z indikacijami in v odmerku, ki ga navede zdravnik. To je zelo pomembno, saj so nedavna opažanja o učinku paracetamola na plod pokazala, da lahko v nekaterih primerih uporaba tega zdravila v prvem trimesečju, tj. V zgodnjih fazah, povzroči neuspeh pri razvoju reproduktivnega sistema fantov, oziroma kršitev nastajanja mod in kriptorhizem. Verjetno se ta učinek razvije predvsem s pogostimi in nenadzorovanimi zdravili, zato je treba zdravilo uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom.

Drugo trimesečje

2 trimestra je najstabilnejša stopnja nosečnosti. Razlog za to je dejstvo, da se je že pojavilo polaganje glavnih organov, oblikovana posteljica pa zagotavlja zanesljivo zaščito ploda pred škodljivim vplivom od zunaj. Če je potrebno, lahko ženska vzame paracetamol. Izjema so primeri preobčutljivosti na zdravilno učinkovino.

V tretjem trimesečju in pred porodom

Tretje trimesečje tudi ni kontraindikacija za imenovanje paracetamola, vendar je v tem obdobju potrebno natančno izbrati odmerek. Opažanja o skupinah nosečnic so pokazala, da prekomerni odmerki paracetamola negativno vplivajo na število in funkcijo celic, ki tvorijo krvne celice, kar lahko pri novorojenčku povzroči moteno krvotvornost.

Pripravki, ki vsebujejo paracetamol in analoge

Paracetamol se prodaja v lekarnah brez recepta. Obstajajo variante paracetamola v čisti obliki, kot tudi njegova kombinacija z drugimi zdravilnimi snovmi: vitamin C, kofein, klorfeniramin, spazmolitiki. Pri izbiri kombiniranega zdravila je treba upoštevati, da so nekatere od teh snovi nezaželene za jemanje med nosečnostjo.

Na primer, paracetamol v kombinaciji z askorbinsko kislino se lahko predpisuje nosečnicam brez strahu, kombinirani paracetamolni pripravki s klorfeniraminom in kofeinom (Flucoldex) pa so nezaželeni v kateri koli fazi nosečnosti (priporočamo, da preberete: ali lahko paracetamol vzame glavobol pri doječih materah? Nosečnicam ni mogoče predpisati kombinacij paracetamola in antispazmodika (diciklomina) zaradi sproščujočega učinka na gladke mišice notranjih organov, vključno z maternico.

Analogi paracetamola zastopajo Efferalgan, Tsefecon, Panadol in drugi. Vsi so po svojem delovanju podobni, imena pa so blagovne znamke različnih farmacevtskih podjetij. Priporočila in omejitve glede njihove uporabe so podobna paracetamolu.

Druge povezane informacije

Duphaston med nosečnostjo

Ali sta nosečnost in antibiotiki združljiva?

Actovegin med nosečnostjo - zakaj je predpisan?

Folna kislina med nosečnostjo

Folna kislina pri načrtovanju nosečnosti

Folna kislina je potrebna že od samega pojava.

Loading...