Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Moten urin pri nosečnicah

Med normalnim delovanjem telesa je urin lahek in nima dodatnih nečistoč. Če opazite motnost urina med nosečnostjo, je to resen razlog, da obiščete zdravstveno ustanovo in opravite potrebne teste. Spreminjanje odtenka urina in njegova preglednost lahko govorita o številnih boleznih, ki lahko škodujejo ne le zdravju bodoče matere, ampak tudi plodu.

Vzroki motnega urina med nosečnostjo

Med nosečnostjo vsi organi, zlasti ledvice, delajo v izboljšanem načinu in pomagajo odstraniti presnovne produkte ne le pri ženskah, temveč tudi pri plodu. Močne obremenitve pogosto povzročijo odpoved ledvic. Poleg tega motnje v hormonskem ozadju povzročajo zmanjšanje tonusa urinarnega trakta. Zaradi tega se poveča verjetnost okužb, na primer vnetja mehurja. Poleg tega lahko motnost urina pri ženskah, ki pričakujejo otroka, povzroči naslednje razloge:

  • nepravilna in neuravnotežena prehrana,
  • dehidracija,
  • zabuhlost
  • zvišanje krvnega tlaka,
  • toksikoza,
  • bakterijsko vnetje ledvic, za katerega je značilno poškodovanje ledvične medenice, skodelic in parenhima,
  • uporaba farmacevtskih izdelkov, ki so namenjeni odpravljanju zgage.
Nazaj na kazalo

Turbidni urin v zgodnji nosečnosti

Menijo, da je motnost urina prvi znak nosečnosti. Če se v prvem trimesečju prikaže blatni urin, pogosto ne kaže na razvoj patologij v ženskem telesu. Najpogostejši vzrok za spremembo barve je toksikoza, ki se razvije v skoraj vsem poštenem spolu. To odstopanje v zgodnji nosečnosti sproži motnje v prehrani in dehidracijo, kar prispeva k motnosti urina. Če ima noseča ženska močno toksikozo, morate obiskati zdravnika. Takšni varnostni ukrepi so posledica dejstva, da je v nekaterih primerih morda potrebno uporabiti zdravila, da se znebite neželenega stanja.

Na pozne roke

Neprozoren in moten urin pri nosečnicah v drugem in tretjem trimesečju pogosto kaže na vnetno bolezen ledvic (pielonefritis), ki jo sproži močan pritisk maternice. Če ima bolnik sediment v poznih fazah urina, njegove barve se spreminjajo in so kronične ledvične bolezni, potem je med nosečnostjo pomembno obiskati ne le udeleženega ginekologa, ampak tudi nefrologa. Tudi urin se lahko pojavi zaradi zapletov normalne nosečnosti. V tem primeru je pomembno, da nemudoma obiščete strokovnjaka, da bi pravočasno rešili problem in ne povzročili spontanega splavljanja.

Po porodu

Med nosečnostjo se raven soli pri analizi urina močno zmanjša. To je posledica dejstva, da je za tvorbo okostja zarodka potrebna določena količina fosfatov. Poleg tega so za tvorjenje materinega mleka potrebne soli fosfornih kislin po porodu. Zato je po rojstvu moten urin. Zdravniki ugotavljajo, da je to stanje fiziološko pogojeno in bolnika ne sme opozoriti. Če urin s sedimentom in kosmiči, je to resen razlog za odhod v bolnišnico.

Dodatni simptomi

Če motnje urina med nosečnostjo sprožijo nepravilnosti v telesu, ima ženska, ki pričakuje otroka, naslednje neželene učinke:

  • povečana urinarska nujnost
  • neugodje v spodnjem delu trebuha,
  • srbenje in gorenje med praznjenjem,
  • nečistoče v urinu, ki jih opazimo zaradi pojava ledvičnih kamnov,
  • motnje v delovanju urinarnega sistema.

Kakšen zdravnik naj obišče?

Če se urin med nosečnostjo moti, je pomembno, da se ne zdravite in ne čakate, dokler odstopanje ne mine. Ženska, ki pričakuje otroka, bo morala iti v zdravstveni dom in se dogovoriti z zdravnikom. Zdravnik splošne medicine bo pacienta poslal ginekologu, ki bo opravil pregled. Če so vzroki motnega urina motnje v delovanju reproduktivnega sistema, bo predpisano potrebno zdravljenje. Če to stanje povzroči okvara ledvic, se dekle pošlje nefrologu.

Diagnostični postopki

Terapevt najprej zasliši bolnika in ugotovi, kako dolgo se je urin zatemnil in kakšni dodatni simptomi so prisotni. Po tem se ženska pošlje na naslednje preglede:

  • splošna analiza urina,
  • urinski test po nechyporenko,
  • Bakposev.
Nazaj na kazalo

Če je vzrok pielonefritis

Terapija motnosti urina med nosečnostjo temelji na odpravi vzroka, ki je povzročil patologijo. Ko motni urin opazimo zaradi vnetnih procesov, zdravniki predpišejo uporabo antibakterijskih zdravil. Če govorimo o pielonefritisu, ki prizadene približno 10% nosečnic, zdravniki predpisujejo antibiotike, ki so varni za plod. Izbira zdravil je odvisna od vrste mikroorganizmov, ki so povzročili bolezen. Poleg tega, zdravniki upoštevajo individualne značilnosti bolnika, in prisotnost kontraindikacij. Med nosečnostjo je dovoljeno uporabljati takšne farmacevtske izdelke:

Poleg tega, znebiti pielonefritis vključuje uporabo in uroantiseptics, na primer, "Furagin".

Zdravljenje cistitisa

Če motnost urina izzove vnetje mehurja, uporabite antibiotike v obliki tablet. Sveče za vaginalno uporabo so kontraindicirane med nosečnostjo. Zdravniki se strinjajo, da je zdravilo Canephron varno za uporabo pri nosečnicah. V svoji sestavi so rastlinske sestavine, zato zdravilo nima praktično nobenih stranskih učinkov in kontraindikacij za uporabo. Varno zdravilo za nerojenega otroka. Zdravilo ima diuretični učinek in pomaga lajšati spazem sten urinske votline. Poleg tega, če obstaja akutna oblika vnetja mehurja, se zateče k uporabi takšnih zdravil:

Poleg uporabe farmacevtskih izdelkov mora noseča ženska upoštevati tudi zdravo in uravnoteženo prehrano. Pomembno je izključiti uporabo prekajenega mesa, kumaric in marinad, slanih jedi, pikantnih in ocvrte. Prehrano določi zdravnik in je odvisna od resnosti patologije, ki je povzročila motnost urina, kot tudi individualnih značilnosti pacienta.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili motnjam urina med nosečnostjo, je pomembno, da vsa priporočila lečečega specialista brez dvoma upoštevate. Morate se zaščititi pred stresnimi situacijami, živci in hipotermijo, saj lahko povzročijo vnetje mehurja in ledvic. Opazujte in dietno hrano, ki je imenovala zdravnika. Prehrana ne bo le znebila možne toksikoze, temveč tudi izboljšala splošno zdravje ženske, kot tudi bodočega otroka. Poleg tega morate spremljati osebno higieno. Tuširajte 2-krat na dan: zjutraj in zvečer.

Optimalna analiza urina

Pri zdravih ženskah ima urin svetlo rumeno barvo in absolutno transparentnost. Nekatera zdravila, kot je metronidazol, in uživanje pese lahko vplivajo na manjše spremembe barve.

Upoštevati je treba optimalne kazalnike stanja urina pri nosečnicah:

  • svetlo rumene barve
  • odsotnost kakršne koli vidne usedline,
  • količina beljakovin ne sme presegati več kot 500 mg / dan,
  • prisotnost glukoze je sprejemljiva, če je v krvi ni, t
  • število levkocitov - ne več kot 6 na vidiku,
  • število rdečih krvnih celic ni več kot 3 na vidiku,
  • povprečna gostota mora biti enaka 1012 g / l,
  • kislinsko-bazično ravnovesje je od 5 do 7,4 pH.

Pri analizi je treba upoštevati, da ima urinska sutra intenzivnejšo barvo, ki je povezana z manjšim vnosom tekočine ponoči.

Okusne spremembe

Ker se v zgodnjih fazah nosečnosti pogosto pojavljajo spremembe v okusu, je mogoče odkritja odstopanj pri analizi urina pojasniti z uporabo izdelkov, ki vplivajo na njene fizikalno-kemijske lastnosti.

Spreminjanje barve in preglednosti je lahko posledica pretirane uporabe:

  • kava,
  • kakavovi izdelki (čokolada), t
  • črni čaj
  • živalske beljakovine, t
  • mineralna voda ali druga alkalna pijača,
  • živil rastlinskega izvora.

Če kava, kakav in čaj povzročata nastanek oksalatov in s tem nastanek sedimentov v urinu, prevlado beljakovinskih proizvodov v prehrani, nasprotno, prispevajo k nastajanju uratesov in s tem spreminjanju barve na temnejšo stran.

Prevladovanje v prehrani nosečih rastlinskih živil prispeva k znatni alkalizaciji urina s premikom pH na največjo dovoljeno vrednost, kar vpliva na nastanek visoke koncentracije sulfatnih soli, v količini, ki lahko daje urinu rahlo meglen odtenek, čemur sledi tvorba oborine.

Eden od razlogov, zakaj pride do sprememb v fizikalno-kemijskih lastnostih urina, je toksikoza nosečnic. Za toksikozo, odvisno od časa, je značilna drugačna reakcija urinarnega sistema na nosečnost. Torej za obdobje do 20 tednov je za telo značilna dehidracija. Posledica tega stanja je povečanje koncentracije produktov razgradnje v tekočini, ki se izloči iz telesa.

Če je pri ohranjanju vodne bilance v telesu koncentracija soli in beljakovin približno 3%, potem pa pri nezadostnem vnosu tekočine ali izgubi med toksikozo, se lahko odstotek bistveno poveča in zato se izloči urin pridobi temnejšo barvo z izrazito izgubo preglednosti.

Hormonske spremembe

Drug vzrok sedimenta lahko služi kot izločanje sluznice ali beljakovin iz nožnice, ujetih v rezervoarju med zbiranjem urina za analizo. Razlog za intenzivno izločanje so hormonske spremembe, ki se pojavijo pri ženskah med nosečnostjo. Zmanjšana imunost lahko sproži razvoj kandidiaze, pri čemer lahko sirast izcedek povzroči motnost urina.

Da se izključi vdor tujih vključkov v vzorec urina, odvzet za analizo, je treba izvesti številne postopke:

  • temeljito operite genitalije
  • z bombažno palčko, da zaprete vhod v nožnico,
  • začetek procesa uriniranja,
  • med uriniranjem nadomestiti zmogljivosti za analizo, t
  • dokončati uriniranje,
  • oprati genitalije
  • odstranite tampon.

Če je z upoštevanjem vseh pravil urin še vedno moten, počakajte na rezultate laboratorijskih raziskav.

Patološki vzroki motnega urina

Poleg naravnih sprememb, tako ali drugače, ki vplivajo na barvo in preglednost urina nosečnice, lahko pride do patoloških vzrokov, ki jih je mogoče prepoznati samo z laboratorijskimi diagnostičnimi metodami. Tako opazimo moten urin med nosečnostjo, ko najdemo naslednje organizirane elemente:

  • rdeče krvne celice (hematurija),
  • levkociti (levkociturija in bakteriurija),
  • beljakovine (proteinurija),
  • limfa (hilurija).

Običajno imajo ženske majhno količino rdečih krvnih celic, ki jih je mogoče odkriti le pod mikroskopom. Vključitev velikega števila rdečih krvnih celic je lahko eden od razlogov za nastanek motnega urina, pogosto z rjavim odtenkom.

Glede na stopnjo intenzivnosti se razlikujejo:

V prvem primeru prisotnost krvi v urinu ni očitno dejstvo, saj število eritrocitov presega največjo dovoljeno vrednost, vendar ni dovolj za spremembo barve. Motnost v tem primeru lahko povzročijo spremljajoči dejavniki, ki jih povzroča okvarjena ledvična funkcija (neorganizirana usedlina, beljakovine, levkociti).

V drugem primeru se barva lahko razlikuje od umazano rumene do rjavkasto rdeče.

Hematurijo lahko opazimo pri rakavih tumorjih. V tem primeru lahko motnost in razbarvanje urina spremljata neprijeten vonj.

Za pojasnitev vira krvavitve se razlikujejo naslednje vrste eritrocitov:

  • ki imajo hemoglobin,
  • hemoglobina.

Pri odkrivanju rdečih krvnih celic, ki nimajo hemoglobina, je za glomerulonefritis ali tuberkulozo ledvic značilna poškodba ledvic. Eritrociti, ki so obdržali hemoglobin, opazimo s porazom spodnjega urinarnega trakta (mehur, sečnico).

Največji delež krvi v urinu je opazen pri patologijah spodnjega urinarnega trakta, najmanjši odstotek pa v zgornjih.

Leukociturija

Zaznavanje levkocitov je zelo pomembno za nosečnico, z diagnostičnega vidika, znak, saj prisotnost levkocitov s hkratnim odkrivanjem bakterij kaže na aktivne vnetne procese v urinarnem traktu. V tem primeru je motna usedlina v urinu posledica imunskega odziva na poškodbe tkiv patogenov sečil (pielonefritis, cistitis).

Proteinurija

Pojav beljakovin v urinu zaradi kršitve filtracijske sposobnosti ledvic. Glede na razloge za odstopanje lahko proteinurijo razvrstimo v:

Fiziološka proteinurija je posledica reakcije ledvic na kakršnekoli negativne učinke (hipotermija, povečana telesna aktivnost, miokardni infarkt). Patološka proteinurija je dokaz bolezni ledvic.

V večini primerov se beljakovina, ki jo najdemo v urinu med nosečnostjo, nanaša na fiziološko proteinurijo, ki se pojavi zaradi kompresije ledvic z rastočo maternico. Toda tudi brez izrazite patologije, med nosečnostjo več kot 20 tednov je lahko ortostatska proteinurija znak nefropatije in včasih pozne toksikoze nosečnic (gestoza).

Razvoj nefropatije ima enake korenine kot eklampsija nosečnic, ki jo spremljajo krči, visok krvni tlak in edemi.

Redka bolezen, ki jo povzroča nastanek patološke odprtine (fistule) med limfnimi potmi in ledvicami. Lahko je posledica stisnjene travme, tuberkuloze ali parazitske bolezni, ki jo povzročajo ogorčice.

Glavni simptom je lahek (mlečno obarvan) urin, ki se lušči, če ostane kratek čas, v tri plasti:

  • tesen strdek na vrhu,
  • urin, pomešan z limfo,
  • sediment.

Chiluria je pogosto posledica dolgotrajnega vnetnega procesa.

Če opazite moten urin le zjutraj, potem je normalen fiziološki pojav. Kljub spremembi barve in strukture je ona najbolj informativna za diagnostiko.

Ne skrivajte od zdravnika pojava kakršnih koli sprememb v stanju, zelo pogosto, je dovolj, da prilagodite prehrano in testi se bodo vrnili v normalno stanje. Sistematično spremljanje stanja nosečnice bo pomagalo preprečiti resne zaplete in varno roditi zdravega otroka.

Razlogi za nastanek kosmičev

Vsi vemo, da je odsotnost urinskih motenj izražena kot izločanje urina: mora biti jasno, svetlo rumeno, brez vidnih nečistoč in ostrega tujega vonja. Beljakovine pridejo v urin, vendar v majhnih količinah. Med nosečnostjo je dovoljena vrednost 0,15 g / l. Vendar pa so skoraj vse patološke spremembe, ki se pojavijo v telesu, prikazane na sečilnem sistemu. Zato se zdravniki v mnogih primerih nanašajo na splošno analizo urina. Napake se lahko pojavijo pri vsaki osebi, vendar pa se v prihodnjih matere nekatere spremembe pojavijo izjemno pogosto - zaradi ogromne obremenitve telesa med nošenjem otroka. V splošnem primeru lahko pojava flokulentnih tvorb v urinu povzroči takšne razloge:

  • Nenadna sprememba prehrane: upoštevanje neustrezno razvitih diet, zmanjšanje količine prehranskih beljakovin zaradi zavrnitve mesnih in ribjih jedi med prehodom na vegetarijanski način življenja ali, nasprotno, močno povečanje uživanja beljakovinskih živil. S takšnimi spremembami v telesu pride do motenj v presnovi beljakovin, ki vstopajo v urin in tvorijo netopno oborino v obliki kosmičev. Hkrati pa so v krvi povišane vrednosti beljakovin.
  • Nalezljive in nenalezljive bolezni sečil: vnetje mehurja (cistitis), okvarjeno funkcionalno stanje ledvične medenice, drozga, bakterijske vaginoze. Če se zaradi tega pojavijo kosmiči, so temu simptomu nujno prisotne tudi druge manifestacije (bolečina, rezanje, otekanje, zvišana telesna temperatura, sprememba količine in barve urina) in raven beljakovin v krvi se ne sme povečati.

  • Prisotnost ginekoloških bolezni pri ženskah. Anatomsko in funkcionalno so spolni in urinarni sistem zelo povezani, zato vnetni procesi vplivajo na tvorbo urina, v sluznici ali gnojnih izpustih pa lahko pridejo v biomaterial in tvorijo kosmičasto sediment.
  • Kosmiči se lahko pojavijo v tako nevarnem stanju, kot so notranje krvavitve. Priznavate to situacijo lahko tudi spremljajoči simptomi - šibkost, bleda koža, izguba zavesti.
  • При дефиците жидкости в организме урина становится более концентрированной, содержит больше солей в единице объема. Sprememba kemijske sestave in reakcije medija vodi do obarjanja beljakovin v netopno oborino.

Dodatni dejavniki tveganja za nosečnost

Pri nosečnicah se zaradi posebnega fiziološkega stanja na ta seznam dodajo drugi dejavniki, povezani s povečanjem količine krvi, tekočine v telesu kot celote in s tem obremenitvijo ledvic:

  • večplodna nosečnost,
  • velik sadje,
  • prehod sluznice pred porodom, ki pri nekaterih ženskah poteka delno, postopoma in neopazno,
  • preeklampsija ali pozna toksikoza vodi do presnovnih motenj. To lahko prepoznamo s spremljajočimi simptomi - prisotnostjo edema in visokim krvnim tlakom.

Ob prisotnosti teh dejavnikov tveganja se verjetnost takšne manifestacije izrazito poveča, zato lahko zdravnik pogosteje kot običajno daje napotnice za pregled.

Če so vzrok za nastanek oborine dejavniki, povezani z nosečnostjo, v večini primerov ni potrebno posebno zdravljenje, potrebno je le redno spremljanje.

Napake pri analizi

Zelo pogosti vzroki flokulentnega sedimenta v urinu so nepomembne napake pri vzorčenju biomaterialov. To pomeni, da je sprva v oblikovanem urinu, je odsoten, vendar vstopi v posodo neposredno v času uriniranja. To se pogosto zgodi pri ženskah, saj lahko sluz iz odprtine spolovila slučajno pride v biomaterial. Včasih je ta rezultat posledica nepopolnega izpiranja mila s kože - prav tako se lahko manifestira s padavinami.

Torej, če so se kosmiči prvič pojavili v rezultatih študije in ni drugih očitnih znakov kakršnih koli patologij, lahko zdravnik varno pošlje na ponovni pregled in ponovno opozori pravila zbiranja biomateriala. Pred preizkusom ga je treba temeljito oprati, priporočljivo pa je pokriti tla z odprtino čistega bombaža, da se prepreči vstop vaginalnih izločkov.

Test domačih kosmičev

Z visoko vsebnostjo beljakovinskih spojin, ki tvorijo netopno oborino, se raztapljajo v kosmiči, ki so vidni s prostim očesom. Združijo jih lahko epitelijske celice, ki se nenehno luščijo s površine sluznice in krvnih levkocitov. Doma lahko opravite preprost test, ki lahko približno nakazuje stanje telesa.

Treba je zbrati prvi del urina v eni posodi, drugi pa v drugem. Če v prvi posodi obstajajo flokulentne tvorbe in ne v drugi, je zelo verjetno, da sediment nastanejo iz epitelijskih celic ali izločkov sluznice iz nožnice.

Če so v drugi posodi vidni delci, lahko sumimo na bolezni organov urinarnega sistema.

Vendar pa je ta test zelo nezanesljiv, zato je iz njegovih rezultatov mogoče dobiti le predhodne informacije. Natančen rezultat je možen le z laboratorijsko preiskavo.

Kaj storiti v tem primeru

Najprej, ne skrbite. Med nosečnostjo je tesnoba zelo škodljiva in morda ni resnih razlogov za to. Toda ignorirati to dejstvo je tudi ni vredno: to je lahko prvi znak kršitve, ki ga je treba hitro odpraviti in preprečiti zaplete.

Zato morate v bližnji prihodnosti po prejemu rezultatov študije zagotovo obiskati zdravnika. Priporočljivo je poročati o vseh odtenkih, ki so lahko koristni pri ugotavljanju diagnoze - približni pogostosti uriniranja na dan, prisotnosti ali odsotnosti bolečin in bolečin, telesni temperaturi, spremembam stanja lastnega otroka (glede na število gibov v drugi polovici nosečnosti). Zdravnik bo predpisal dodatne teste, analiziral prehrano - na splošno bo iskal dejavnik, ki je povzročil kršitev. Vsa ta imenovanja morajo biti izpolnjena, saj lahko odlašanje z diagnozo in zdravljenjem bolezni med nosečnostjo škoduje tako materi kot njenemu otroku.

Ženska mora sama paziti na svojo prehrano. Hrana ne sme biti varna le z vsebnostjo škodljivih snovi. Prav tako mora biti uravnotežen, to je z normalnim razmerjem beljakovin, maščob in različnih skupin ogljikovih hidratov. Vnetje telesa v beljakovinski hrani, kot tudi njegova preobremenitev, lahko povzroči neravnovesje in pomanjkanje esencialnih aminokislin v razvijajočem se plodu. Prav tako morate uporabiti zadostno količino tekočine (z normalno delovanje ledvic - približno 1,5-2 litrov na dan, s kršitvami njihovega dela in videz edema, zdravnik določi stopnjo).

Pomembno je, da skrbite za svoje zdravje: ne pretiravajte se, sledite pravilom higiene, izogibajte se občasnim spolnim odnosom. Vse vire okužbe v telesu (vnetje zob, ne popolno grlo) je treba takoj odstraniti, da se patogeni mikroorganizmi ne bi razširili po telesu in ne bi povzročili vnetja v drugih organih, vključno z urinarnim sistemom.


Pri ugotavljanju okužb ali nenalezljivih bolezni je nujno, da se zdravite.

Čeprav je večina antibiotikov in drugih zdravil med nosečnostjo nesprejemljiva, bo zdravnik predpisal terapijo, ki bo pomagala odpraviti bolezen ali se izogniti zapletom.

Pri nekaterih nalezljivih boleznih v zadnjih mesecih nosečnosti se aktivno zdravljenje odloži za poporodno obdobje in izvajajo se le podporni zdravstveni ukrepi.

Tako videz kosmičev ne sme prestrašiti nosečnice. Ta simptom pravi le, da je treba opraviti dodatni pregled in upoštevati vsa pravila za jemanje biomateriala zelo jasno. Če odkrijete vzrok, ga morate poskušati odstraniti in za to morate upoštevati vse predpise in predpise zdravnika.

Loading...