Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Analiza urina po Nechyporenku

Analiza urina po Nechiporenku se pogosto uporablja v kliničnih laboratorijih, saj gre za preprosto in informativno študijo, ki omogoča diagnosticiranje vnetnih procesov sečil, zlasti skritih. To tehniko je predlagal sovjetski onkolog A.Z. Nechiporenko.

Bistvo tehnike

  • po odkritju v splošni analizi povišanih ravni krvi belih krvnih celic ali rdečih krvnih celic,
  • v prisotnosti jeklenk v splošni analizi urina, t
  • v patologiji urinarnega sistema,
  • za nadzor zdravljenja.

V študiji določimo 1 ml elementov v obliki urina, in sicer levkocite, eritrocite, valje.

  • Levkociti so krvne celice, ki so odgovorne za imunski nadzor. Z razvojem vnetja se vedno poveča njihova normalna količina.
  • Rdeče krvne celice so krvne celice, ki prenašajo kisik v organe in tkiva. Običajno niso v urinu, pojavljajo se z resno patologijo sečil.
  • Jeklenke so beljakovinska telesa, ki nastanejo med različnimi patologijami v tubulih ledvic.

Valji so razvrščeni v:

  • granuliran, nastal kot posledica lize celic notranje stene tubulov,
  • ki so nastale iz beljakovine primarnega urina, ki se ni vrnil v kri,
  • eritrociti, ki so eritrociti, ki so blokirali ledvične tubule,
  • voskaste, ki nastanejo iz hialinske ali zrnate oblike zaradi njihovega dolgotrajnega bivanja v ledvičnih tubulih, t
  • epitelni - ločeni epitelij ledvičnih tubulov.

Kako zbrati urin za Nechiporenko?

Pravilno zbiranje analiz je pomembno, ker je od njega odvisna zanesljivost rezultata.

  • Dan pred analizo se je vredno vzdržati barvanja izdelkov (rdeče pese, soka korenja), zavračanja mesa, alkohola, gaziranih pijač, prekomernih sladkarij, slaščic, antibiotikov, protimikrobnih in diuretičnih zdravil.
  • Če ima ženska na dan analize menstruacijo, je nemogoče opraviti test, da bi se izognili krvnemu vdoru v urin.
  • Nočni urin se zbere za analizo, tj. To je prvo jutranje uriniranje.
  • Zbiranje urina poteka v posebni industrijski posodi (plastično laboratorijsko steklo) ali v čisti stekleni posodi.
  • Pred uriniranjem je treba spolne organe temeljito oprati brez higienskih izdelkov in mil.
  • Začetek in končanje uriniranja mora biti v stranišču, povprečni delež se zbira v posodi.
  • Urin je treba dostaviti v študijo v 2 urah, saj lahko z daljšim shranjevanjem razmnožuje bakterije.

Kako prenesti analizo na otroka?

  • Podrli otroka brez mila.
  • Možnost 1 - pritrdite pisoar okoli zunanjih genitalij in pričakujte uriniranje.
  • Možnost 2 - otroka položite na oljno krpo in počakajte, da začne pisati - pripravljeno posodo nadomestite pod tokom urina.
  • Mokrenje je mogoče spodbujati refleksno: z božanjem hrbta po hrbtenici (otroci do enega leta starosti) ali z vklopom vode v pipi (otroci, starejši od enega leta).
  • Opozorite zdravnika, da je celoten del urina testiran.

Dešifriranje

Norme pri otrocih in odraslih so enake. Normalna analiza urina predlaga naslednje kazalnike:

  • levkociti: do 2 tisoč v 1 ml,
  • rdečih krvničk: do 1000 v 1 ml,
  • jeklenke: v 1 ml je dovoljeno do 20 enot hialina. Druge jeklenke v kateri koli količini pripadajo patologiji.

Slaba analiza urina je presežek označenih pragov oblikovanih elementov, kot tudi odkrivanje bakterij, beljakovin ali epitelija (odkrivanje zadnjih treh je zabeleženo v smeri študije). Ta analiza kaže vnetje in druge bolezni v urinarnem sistemu. Vendar pa ne hitite, da bi postavili diagnozo - rezultate analize urina po Nechiporenko lahko interpretira le zdravnik!

Jeklenke v urinu - število hialinov> 20 ali druge vrste jeklenk v poljubni količini

Povečanje števila hialinskih valjev (več kot 20 v 1 ml) in odkrivanje drugih vrst jeklenk v kateremkoli številu je znak patologije ledvic.

Povečanje števila hialinskih valjev (več kot 20 v 1 ml).
Ti valji se oblikujejo iz beljakovin, ki nimajo časa, da se reabsorbira (vrne iz primarnega urina v kri) med prehodom primarnega urina skozi ledvične tubule.

  • Pyelonefritis
  • Kronični glomerulonefritis ali akutni glomerulonefritis
  • Hipertenzija
  • Sprejem diuretikov

Zrnati cilindri (zaznavanje teh valjev v kakršni koli količini je patološko)

Ta vrsta jeklenke nastane kot posledica uničenja celic, ki obdajajo notranjo površino ledvičnih tubulov.

  • Glomerulonefritis
  • Pyelonefritis
  • Zastrupitev s svincem
  • Virusne okužbe
Waxy valji (odkrivanje teh jeklenk v poljubni količini je patologija).

Voskasti cilindri nastanejo zaradi dolgega bivanja v tubulih hialinskega ali zrnatega valja.

  • Kronična odpoved ledvic
  • Amiloidoza ledvic
  • Nefrotski sindrom
Eritrocitni valji (odkrivanje teh jeklenk v kakršni koli količini je patologija).

Normalnih rdečih krvnih celic v lumen ledvičnih tubulov ne bi smelo biti. Vendar pa lahko zaradi kršitev prepustnosti žilne stene ledvičnega glomerula v rdeče krvne celice vstopijo v lumen ledvičnih tubulov. Vse rdeče krvne celice, ki so prodrle v ledvične tubule, se izločijo z urinom. Vendar pa v primeru masivnega prodiranja eritrocitov v ledvične tubule nastane njegova blokada z nastajanjem valjev eritrocitov.

  • Akutni glomerulonefritis
  • Infarkt ledvic
  • Tromboza ledvičnih ven
  • Maligna hipertenzija
Epitelni valji (odkrivanje teh jeklenk v kakršni koli količini je patologija).
Nastala kot posledica zavrnitve epitelija ledvičnih tubulov. Ti valji kažejo na resno ledvično patologijo.
  • Akutna tubularna nekroza
  • Akutna virusna okužba
  • Zastrupitev s težkimi kovinami in drugimi nefrotoksičnimi snovmi (etilen glikol, fenoli) t
  • Preveliko odmerjanje toksičnih za zdravljenje ledvic (salicilati)

Indikacije za imenovanje

Če je oseba opravila splošni urinski test in rezultati kažejo nepravilnosti, lahko zdravnik odredi pojasnilne preglede, ki bodo pomagali ugotoviti prisotnost problema. Ena od teh je analiza urina po Nechyporenku.

To je razvil sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko in določa količino nekaterih bioelementov v sedimentu 1 ml urina. To je potrebno za ugotavljanje ledvičnih bolezni in natančno diagnozo.

Analz je imenovan v naslednjih primerih:

  • Če se po splošni analizi pojavi kri ali beljakovina v rezultatih, če so levkociti ali raven sečnine in kreatinina previsoki,
  • Če so v telesu že ledvične bolezni ali so bile odkrite med diagnostičnim postopkom (npr. Med ultrazvočnim pregledom),
  • Imenovan je med zdravljenjem bolezni ledvic ali sečil,
  • Včasih je imenovan za profilaktično analizo,
  • Pogosto je taka analiza dodeljena tudi ženskam na položaju. Med nosečnostjo je pomembno ugotoviti morebitne težave, ki bi lahko ogrozile ta proces.

Kaj analizira Nechyporenko

Sama analiza ima visoko natančnost in specifično določa bolezni ledvic in sečil. To se zelo razlikuje od splošne analize in druge specifične diagnostike urina. Med drugim omogoča celo oceno stopnje poškodb ledvic in, na splošno, vpliva na sistemske bolezni. To niso le poškodbe, ampak tudi endokrinološke bolezni (diabetes, sistemski eritematozni lupus itd.).

Poleg zgoraj navedenega lahko zdravnik določi uporabo te analize:

  • Pyelonefritis. To vnetje ledvične medenice je lahko akutno in kronično. Ta analiza omogoča določitev poteka bolezni.
  • Glomerulonefritis. To je vnetje glomerulov v ledvicah. Resna bolezen, katere odkrivanje je v zgodnjih fazah izjemno pomembno za zdravje ljudi.
  • Cistitis Vnetje mehurja je zelo pogosta bolezen, ki jo pogosto doživljajo ženske. Prej ko je mogoče ugotoviti, večja je verjetnost, da bo terapija uspešna in da cistitis ne bo šel v fazo kronične bolezni.
  • Tumorska ledvica. Huda bolezen, ki jo ta analiza zazna in hitreje se izvede, boljše bo zdravljenje.
  • Prostatitis Ker prostata neposredno vpliva na delovanje urina, analiza Nechiporenko omogoča identifikacijo težav s prostatitisom.
  • Prisotnost toksinov v telesu. Jetra in ledvice so glavni filtri telesa. Če je telo resno poškodovano zaradi zastrupitve, so ledvice med prvimi, ki jemljejo udarce in filtrirajo toksine. Posledično se ti toksini lahko odkrijejo v vzorcih urina.

Sama analiza po Nechiporenku poteka precej hitro, pomembno je, da zbrani material pravočasno vzamemo v laboratorij.

Priprava

Priprava na analizo je eden od najpomembnejših procesov, saj bo rezultat, ki bo dosežen na izhodu, odvisen od tega, kako bo material zbran.

Za moškega, žensko (vključno z nosečnico) in otrokom so pravila priprave na splošno enaka. So preproste za izvajanje in življenja ne omejujejo zelo resno:

  1. Ker se analiza opravi na patologiji ledvic, je treba pred analizo izključiti vsak vpliv na ledvice. Še posebej se morate izogibati vsakemu fizičnemu naporu dan pred zbiranjem in ne hkrati obiskati kopeli ali savni.
  2. Morate rahlo spremeniti prehrano, odpraviti začinjene ali preveč sladke jedi. Sokovi (zlasti tisti, ki lahko obarvajo urin v drugačni barvi) in alkohol so prav tako izključeni. Prav tako je treba zmanjšati količino beljakovin v urinu, zato to ne prispeva k rezultatom.
  3. Diuretična zdravila so kontraindicirana dva dni pred vzorčenjem, saj to vpliva na količino in sestavo urina. Če vnos teh zdravil ni mogoče preklicati, mora zdravnik bolniku posebej dovoliti nadaljnjo uporabo.
  4. Antibiotiki ali nesteroidna protivnetna zdravila morajo biti popolnoma odstranjena dan ali dva, preden se opravi ta analiza. Vplivajo na rezultate, tako kot diuretike, in lahko ogrozijo njihovo natančnost.
  5. Med pripravo na test je nemogoče motiti vodno bilanco, saj to vpliva na količino urina. Kontraindicirana kot preveč, in pije malo tekočine.
  6. Prvo jutranjo urin je treba zbrati takoj po spanju. V tem času je njegova sestava še vedno čim bližja naravni vrednosti za telo.
  7. Potrebno je skrbno spremljati higieno sečnice, tako da nepotrebne sestavine ne pridejo v vzorce urina. Zato je treba pred zbiranjem vzorcev skrbno izvesti higienske postopke spolnih organov.
  8. Potrebno je zbrati urin, ki ga dobimo sredi uriniranja, preskočimo prvi in ​​zadnji del urina. To se stori, da se zagotovi, da je bil vzorec zbran v trenutku, ko so izključeni zunanji učinki na biomaterial.
  9. Del zbranega materiala je lahko približno 25 ml, kar je dovolj za popolno analizo.
  10. Posoda za zbiranje urina mora biti sterilna, takšne kozarce lahko kupite v lekarni. Če zabojnika ni mogoče kupiti, je dovoljeno uporabljati običajno stekleno posodo, obdelano z vrelo vodo in posušeno.
  11. Prepričajte se, da je zbrani biomaterial v laboratoriju 2 uri, saj lahko po slabšanju natančnosti analize. Bakterije se lahko razmnožujejo v urinu, nekateri elementi se lahko razgradijo, kar lahko oteži dekodiranje analize.
  12. Za ženske je posebnost čas menstruacije, ki je potreben za preskok in preložitev testa za obdobje po njem. Med menstruacijo lahko v tekočino vstopi kri, ki bo motila čistost vzorcev in onemogočila razlikovanje krvi od urina zaradi patologije.

Ta pravila so standardna za skoraj vse vrste urinskih testov (razen nekaterih posebnih vrst, za katere so uvedena dodatna pravila).

Vzorec od dojenčkov je nemogoče vzeti na "običajen način", zato se zbiranje analiz opravi s posebnimi napravami - zbiralci urina za novorojenčke in dojenčke.

Kaj je analiza urina za Nechyporenko?

Urina z Nechiporenko - kvantitativna laboratorijska analiza, namenjena preučevanju sedimenta urina in preučevanju koncentracije bioloških teles - levkocitov, valjev, eritrocitov - v 1 ml biološke tekočine. Namen tega testa je ugotoviti patološke spremembe v urinarnem sistemu in določiti obseg poškodb ledvic, ki jih povzročijo poškodbe, sladkorna bolezen, eritematozni lupus, amiloidoza.

Metoda pomaga:

  • določajo stopnjo vnetja
  • določiti organ, v katerem se pojavijo negativne spremembe (ledvice, mehur, nadledvične žleze, sečil),
  • identifikacijo bolezni.

Kaj razkriva analiza?

Študija urina po Nechiporenku poteka za določitev žarišča vnetja in narave njegovega pojava. Analiza določa odstopanja v sečnem, reproduktivnem sistemu:

  • okužbe mehurja, vnetje - cistitis,
  • mineralna tesnila v ledvicah - patologija ledvičnih kamnov,
  • vnetje ledvične medenice - pielonefritis,
  • kršitve filtracije in čiščenja krvi v glomerulih ledvic, ki jih povzroča njihovo vnetje - glomerulonefritis,
  • nekroza ledvičnega tkiva - celična smrt zaradi tromboze ledvičnih ven, t
  • vnetje ali neoplazma v prostati,
  • zastrupitev telesa s strupi, toksini, težkimi kovinami.

Nechiporenkov urinski test pomaga določiti pielonefritis

Kako zbrati urin?

Za analizo je potrebna količina urina 20-30 ml. Pravilnost njegove zbirke - ključ do zanesljivosti rezultatov iz prvega časa.

  1. Urin se zbira na prazen želodec zjutraj, ko uriniramo prvič po nočnem spancu.
  2. Pred zbiranjem tekočine je treba zunanje genitalije dobro očistiti z milom in brez agresivnih sestavin ter sprati z vodo, posušiti s prtičkom in bombažnimi blazinicami.
  3. Urin za analizo se vzame sredi dejanja oddajanja urina - za 2-3 sekunde se bolnik urini v stranišče, nato se posoda vstavi in ​​napolni do 1/3 s tekočino, nato se uriniranje nadaljuje izven posode.
  4. Sperite urin v posebno posodo. Prednost imajo lekarniške posode, ki so popolnoma sterilne. Če niso na voljo, bodo predpranje z detergentom, temeljito sprane s tekočo vodo in posušeno posodo primerne za zbiranje biomateriala.
  5. Material mora biti predan takoj po zbiranju in najkasneje 2 uri. Kasneje se bakterije začnejo množiti v tekočini in nekateri potrebni elementi bodo izginili, kar močno izkrivlja rezultate analize.

Stopnje prehoda urina za analizo po Nechiporenku

2-3 dni pred študijo, ne jemljite diuretikov in protivirusnih zdravil, antibiotikov. Bodite pozorni na prehrano - za zmanjšanje maščobne, začinjene, sladke hrane, beljakovinskih živil, je prepovedan alkohol. Dan pred postopkom ne pretiravajte, izogibajte se stresu. Ženske na predvečer študije ne tuširati, ne uporabljajte vaginalnih svečk.

Kaj kaže analiza?

Urinska metoda Nechiporenko posreduje informacije o vsebnosti v 1 ml biomaterialnih cilindričnih struktur, rdečih krvničk in belih krvničk.

Ta analiza je usmerjena, če ima bolnik simptome latentnega vnetnega procesa, s hematurijo.

Ponavljajoča napotitev je predpisana med zdravljenjem ali po okrevanju, da se preveri morebitna ponovitev bolezni.

Analiza označuje stanje ledvic in sečil. Če se poškodujejo tubule ali sluznica ureterjev, mehurja ali sečnice, se rezultati pregleda močno spremenijo.

Če je bila bolniku predpisana analiza, v nobenem primeru ne bi smela biti opuščena - lahko resnično pomaga pri ugotavljanju diagnoze.

Analiza urina po Nechiporenku: normalno

Telo vsake osebe je drugačno, toda več desetletij laboratorijske prakse nam je omogočilo določiti povprečne vrednosti za takšne analize:

  1. stopnja eritrocitov v urinu glede na Nechiporenko je manjša od 1000 enot v 1 ml tekočine,
  2. število levkocitnih celic ne sme preseči 2000 enot v 1 ml,
  3. jeklenke pri zdravem človeku se razdelijo v količini, ki je manjša od 20 kosov v 1 ml urina in le v določeni sestavi.

Prva dva indikatorja sta enoti krvi, ki v majhni količini vstopata v urin.

Levkociti v urinu opravljajo zaščitne funkcije in preprečujejo razvoj okužb. Če se njihova vsebnost poveča, pomeni, da se je v sečilnem sistemu razvilo vnetje, imunski sistem pa poveča število takšnih celic, da bi povečal zaščitno pregrado.

Rdeče krvne celice opravljajo svoje funkcije samo v krvnem obtoku in lahko po nesreči vstopijo v urin. Skozi nenadne premike prodrejo skozi ledvične glomerule ali če je celica manjša ali poškodovana.

Повышение числа мэритроцитов — признак нарушения целостности клубочков, канальцев, слизистой оболочки мочевыводящих путей, это происходит при воспалительных процессах или вследствие травм. Intenzivna penetracija rdečih krvnih celic v urin se imenuje hematurija, ki včasih povzroči temno rdečkasto barvo.

Cilindri v urinu

Tretji kazalnik - valji - je tvorba beljakovin. Nastanejo iz beljakovin, ki v procesu filtracije vstopajo v primarni urin in se v procesu reapsorpcije ne absorbirajo nazaj v kri.

Proteinske molekule se lahko držijo skupaj s krvnimi celicami in anorganskimi solmi, takšne formacije pa postanejo zastoj v lumnu ledvičnih tubulov. Tako nastanejo značilne jeklenke, ki se s tokom urina sčasoma odstranijo iz tubulov in odstranijo iz telesa.

Struktura jeklenk je:

  1. epitelij,
  2. eritrocit,
  3. zrnat
  4. voščena,
  5. hyaline - v urinu zdrave osebe najdemo samo te valje.
Ko prejmete rezultate testov, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in ne poskušajte sami sklepati o prisotnosti nekaterih bolezni.

Test nosečnosti

Ko nosite plod, je žensko telo obremenjeno.

Urin deluje bolj intenzivno, saj se količina tekočine v telesu znatno poveča.

Zaradi tega veliko žensk razvije težave z ledvicami ali poslabša predhodno pridobljene kronične bolezni.

Ta pregled se lahko dodeli nosečnici, če so bile splošne analize urina pokazale nepravilnosti. Namen analize po Nechiporenku lahko potrdi ali zavrne zdravniške sumnje o kakršni koli patologiji, pojasni diagnozo in preveri tudi, ali slab rezultat testov ni bil posledica nepravilnega vzorčenja biomateriala. Pred pregledom vas bo zdravnik še enkrat spomnil na vsa pravila za zbiranje urina.

Če je za Nechiporenko predpisan urinski preskus med nosečnostjo, bi bilo najbolje, da bi ga tudi primerjali z običajnimi kazalniki. Zaradi posebnosti fiziologije ženske lahko ti parametri dosežejo zgornje meje norme (to je 1000 eritrocitov ali 2000 levkocitnih celic ali 20 valjev v 1 ml urina). Rezultati z višjimi stopnjami kažejo na nepravilnosti v telesu.

Če so rezultati raziskave dovolj visoki, vendar se prilegajo normalni vrednosti, ne skrbite - po rojstvu se obremenitev ledvic zmanjša in takšni fiziološki parametri se stabilizirajo.

Kako vzeti urin?

Da bi dobili pravilne rezultate testov, se morate ustrezno pripraviti na dostavo biomateriala.

Nekaj ​​dni pred raziskavo je treba odpraviti močne obremenitve telesa, tako fizične kot psihološke.

Ne morete jesti živil, ki pomembno vplivajo na kemične in fizikalne lastnosti urina in njegove količine, pijače in hrano z diuretičnim učinkom, alkohol, soda, pesa, borovnice, korenje ni priporočljivo.

Vodni režim mora biti znan - ne smete zanikati tekočine ali ga uporabljati preveč, kar neposredno vpliva na gostoto urina in lahko zavaja zdravnika, ko postavi diagnozo.

Preden opravite analizo, morate zjutraj temeljito oprati. Ženskam priporočamo, da pokrijejo odprtino spolovila s čisto bombažno krpo, ker včasih obstajajo vaginalni izločki, ki lahko vplivajo na vzorec pregleda.

Posoda potrebuje čisto, suho, je bolje uporabiti posebne posode, ki so na voljo v lekarnah za te namene.

Vsako onesnaženje lahko povzroči obarjanje ali zamotnitev biomateriala, zaradi česar bodo rezultati raziskave nezanesljivi.

Urin, zbran v posodi, je tesno zaprt in takoj dostavljen v laboratorij. Shranjevanje biomateriala več kot 1-2 uri negativno vpliva na zanesljivost analize. Rezultati ankete se praviloma izdajo naslednji dan.

Nemogoče je opraviti analizo po Nechiporenku med menstruacijo ali po cistoskopiji, kateterizaciji (v enem tednu), saj lahko razelektritev pride v biomaterial in močno izkrivlja rezultate analiz.

Če je določena analiza in pacient ne pozna pravil za jemanje zdravila, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da kasneje ni treba ponoviti pregleda zaradi napak.

Sorodni videoposnetki

O normah in odstopanjih pri analizah urina po Nechiporenku in Zimnitskemu:

Analiza urina po Nechiporenku je zelo priročna študija, ki ne samo ocenjuje stanje urinarnega sistema kot celote, ampak lahko bolj ali manj natančno navede vir patoloških procesov. Če se diagnoza potrdi, je treba bolnika ponovno pregledati. Tako bo zdravnik lahko ocenil učinkovitost predpisanega zdravljenja in nadzoroval proces zdravljenja. Potrebni pogoji za pridobitev zanesljivih rezultatov so strogo upoštevanje pravil za zbiranje urina in skrbno preučevanje v laboratoriju.

Hialinski valji

Te snovi so beljakovine, ki se pojavijo v ledvicah v prisotnosti bolezni organov. Sestava jeklenk se lahko razlikuje, kakor tudi njihov videz. Hialinski tip poleg beljakovin vključuje tudi ledvične kanale, zrnate cilindre, sestavljene iz rdečih krvnih celic. V odsotnosti patoloških procesov, so valji v analizi urina po Nechyporenku odsotni. Celo minimalno povečanje njihovega števila kaže na bolezen ledvic.

Norma eritrocitov

Elemente imenujemo rdeče krvne celice, ki so v človeškem telesu najbolj številne. Eritrociti prenašajo kisikove celice v organe in tkiva. Te snovi ne smejo biti prisotne v urinu, vendar je njihova prisotnost dovoljena v najmanjši količini, ki ne presega 1000 na 1 ml. Sprememba ravni rdečih krvnih celic na velik način kaže na resno odstopanje. Po odkritju presežka rdečih krvnih celic, strokovnjak določi njihovo strukturo in na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik postavi diagnozo.

Koliko bi moralo biti levkocitov

Snovi imajo videz živih celic, ki krožijo skozi telo skozi krvni obtok. Glavna naloga levkocitov je stalno spremljanje sposobnosti osebe, da se upre patogenim bakterijam. Če se telo ne more spopasti s škodljivimi snovmi, se ti delci začnejo boriti s patogeni. Normalna prisotnost levkocitov v urinu ni večja od 2000. Če se med laboratorijskimi raziskavami ugotovi, da je ta indikator presežen, se lahko domneva, da se je vnetni proces razvil ali da je okužba prišla v urinarni trakt ali mehur.

Kako zbrati urin za Nechiporenko

Za pridobitev zanesljivih rezultatov analize urina v skladu z Nechiporenko, je treba upoštevati številna preprosta pravila:

  • en dan pred datumom, ko nameravate opraviti test, ne morete piti alkohola, pikantnih začimb in hrane, ki lahko spremenijo barvo urina,
  • ženske ne smejo biti testirane na Nechiporenko med menstruacijo, t
  • raziskave se ne smejo izvajati v 7-8 dneh po retrogradni urografiji ali cistoskopiji,
  • 2-3 dni pred urinskim preskusom je treba opustiti telesno dejavnost,
  • pred klinično študijo urina po Nechiporenku ne smemo jemati diuretikov, pijač in hrane,
  • v prisotnosti vnetnih bolezni spolnih organov je treba odložiti študijo.

Zbiranje urina po Nechiporenku se izvede zjutraj, ko prvič urinirate, in morate začeti in končati praznjenje mehurja v stranišču, pri čemer je treba vzeti le srednji del. Za pripravo ograje potrebujejo ženske predhodno pripravo: temeljito očistiti in vhod v nožnico zamašiti. Med uriniranjem s čistimi prsti je treba sramne ustnice razdeliti. Moški morajo pred zbiranjem urina oprati glavo penisa. Grudnichkov je tudi opran, potem ko je naredil ograjo v posodi, ali na čisto čistilno krpo z pisoarjem za enkratno uporabo.

Odrasli naj tekočino odvzamejo v čisto, suho posodo s tesnim pokrovom. Idealna možnost je sterilna posoda za enkratno uporabo, alternativa pa je sterilizirana steklena posoda. Za zbiranje biomateriala za vzorec Nechiporenko ne sme dotikati posode z mednožjem. Po zbiranju tekočine ga je treba prenesti v laboratorij v dveh urah. Toplota, dopust na soncu ali zamrzovanje urina je nesprejemljivo.

Rezultati analize Nechiporenko

Laboratorijski tehnik vam bo povedal, kdaj boste pridobili biomaterial. Dobljeni zaključek, ki kaže število levkocitov, eritrocitov in valjev, je treba pripisati zdravniku za dešifriranje. Pri zdravih osebah vsi kazalniki ne smejo presegati norme. Če so bile odkrite bakterije ali epitelijske celice, je to fiksirano v smeri, zdravnik pa na podlagi dobljenih rezultatov poda zaključek.

Kaj je to?

Metodo je razvil slavni sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko. Njegovo bistvo je v štetju določenih bioloških elementov na enoto volumna urina, in ne v vidnem polju mikroskopa, kot v običajni analizi. Vendar ta analiza ne zahteva kompleksne opreme in ne traja veliko časa.

Kdaj je ta vrsta analize dodeljena?

Analiza urina v skladu z zdravilom Nechiporenko se predpiše, če splošna analiza bolnikovega urina ali krvi pokaže nenormalnosti in vrsto patologije, ki jo mora pojasniti zdravnik. Ali potrdite svojo prisotnost, saj splošna analiza ne more vedno zagotoviti pravilnega rezultata.

Študija Nechiporenko v večini primerov ni nadomestek za standardni urinski test, ampak služi le kot dodatek k njej. Najpogostejšo študijo za Nechiporenko predpisujejo urologi, kirurgi, splošni zdravniki in nefrologi.

Prednosti metode Nechyporenko:

  • ne zahteva drage opreme
  • enostavno za medicinsko osebje
  • ne zahteva zapletene priprave bolnikov,
  • ne zahteva velike količine urina.

Kaj odstopanja v splošni analizi urina lahko povzroči imenovanje analize za Nechyporenko:

  • Sledi krvi
  • Prisotnost levkocitov, t
  • Prisotnost beljakovin
  • Povečana sečnina in kreatinin.

Poleg tega je analiza predpisana za odkrivanje akutnih ali kroničnih bolezni ledvic in sečil, na primer med ultrazvokom. Asimptomatska vročica, sistemske bolezni z velikim tveganjem za poškodbo ledvic in profilaktični pregledi so lahko tudi razlog za predpisovanje Nechiporenkove analize. Tudi periodično analizo izvajamo med zdravljenjem bolezni sečil za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Pogosto so analize dodeljene tudi ženskam, ki nosijo otroka, saj pomaga identificirati določene patologije, ki lahko ogrozijo normalen proces nosečnosti in poroda.

Za kaj je ta vrsta analize?

Analiza ima večjo diagnostično točnost v primerjavi s splošno analizo urina. Njegova uporaba lahko razkrije številne hude bolezni sečil in nekaterih drugih organov, ki so nevarni za telo, ocenijo poškodbe ledvic pri nekaterih sistemskih boleznih (sladkorna bolezen, sistemski eritematozni lupus, poškodbe, amiloidoza).

Kakšna odstopanja lahko ugotovi zdravnik z uporabo analize:

  • pielonefritis - vnetje ledvične medenice,
  • glomerulonefritis - vnetje ledvičnih glomerulov, ki so odgovorni za filtriranje in čiščenje krvi,
  • cistitis - vnetje mehurja, ki ga povzročajo infekcijski vzroki
  • bolezen ledvičnih kamnov - stanje, v katerem se uroliti nahajajo v ledvicah - gostih mineralnih tvorbah,
  • ledvičnih tumorjev
  • ledvični infarkt,
  • prostatitis
  • omamljanje telesa,
  • hipertenzija.

Kaj bi moral pacient narediti, da bi opravil analizo?

Da bi bili podatki, dobljeni na podlagi analize, pravilni (in analize ne bi bilo treba večkrat ponoviti), mora pacient upoštevati več preprostih pravil:

  • Odpravite težke vaje dan pred analizo, obiščite kopel ali savno,
  • Dan pred analizo, pikantne in zelo sladke jedi, alkohol, zelenjavni sokovi, zlasti rdeča pesa in korenček, so izključeni iz prehrane (saj lahko spremenijo barvo urina). Priporočljivo je zmanjšati količino beljakovinskih živil, t
  • Ne jemljite diuretikov dva dni pred analizo. Če je potrebno, se je treba o jemanju tega zdravila dogovoriti z zdravnikom,
  • Ne priporočamo jemanja antibakterijskih zdravil, protivnetnih zdravil (acetilsalicilna kislina, ibuprofen, indometacin) dan pred analizo,
  • Na dan pred analizo ni priporočljivo piti preveč tekočine ali se vzdržati pitja,
  • Prvi urin po jutranjem prebujanju se zbira,
  • Pred zbiranjem urina je priporočljivo umiti območje okoli izhoda sečnice s čisto toplo vodo
  • Pri zbiranju urina uporabite samo tekočino, ki ste jo dobili sredi uriniranja,
  • Za analizo je dovolj, da vzamete 20-25 ml urina,
  • Priporočljivo je, da urin shranite v čisto, zaprto plastično ali stekleno posodo. Kontejnerje, izdelane v ta namen, lahko kupite v lekarni,
  • Urin je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 2 uri po zbiranju (v dolgotrajnem shranjevanju se lahko v njej pojavijo bakterije in nekateri pomembni elementi se začnejo razpadati).

Načeloma so ta priporočila primerna tudi za dostavo drugih vrst urina (z izjemo analize Zimnitsky in dnevnega zbiranja urina) in ne samo analize Nechiporenko.

Pri zbiranju urina pri dojenčkih lahko uporabite plastične sklede, ki so zasnovane posebej za ta namen. Vrečke za smeti so tako za dečke kot za deklice. Spodbujanje uriniranja pri dojenčku je možno z božanjem hrbtenice. Pri jemanju zdravila mora zdravnik opozoriti, da vsebuje en urin v urinu.

Žensk ne smete testirati med menstruacijo, ker je verjetno, da bo kri prišla v urin. V primeru poslabšanja vnetnih bolezni sečil je priporočljivo preložiti analizo. Za takšne ženske bolezni kot kolpitis ni analize, saj je verjetnost kontaminacije urina z belimi krvničkami iz območja vnetja nožnice visoka. Prav tako je nemogoče izvesti analizo prej kot v tednu po retrogradni urografiji, kateterizaciji ali citoskopiji.

Metoda analize

Urin je mešan, del pa se vlije v ločeno epruveto. Epruveto namestimo na centrifugo in jo 3 minute zavrtimo. Nato v epruveti ostane usedlina. Ta usedlina je predmet preiskave. Nahaja se v komori za štetje, v kateri se s pomočjo mikroskopa izračuna število potrebnih elementov v urinu. Nato se število bioloških elementov pomnoži s faktorjem, tako da lahko določimo njihovo povprečno število v enem mililitru.

Določeni parametri

Z uporabo analize urina po Nechiporenku določimo naslednje parametre:

  • število rdečih krvničk - rdeče krvne celice,
  • število belih krvnih celic - levkociti,
  • število beljakovinskih beljakovin, t
  • prisotnost drugih cilindričnih teles (zrnati, voskasti, epitelijski, eritrocitni) t

Preseganje dovoljenih norm za te parametre praviloma označuje različne patologije. Pomembna je tudi vrsta različnih krvnih celic. Na primer, rdeče krvne celice v urinu so lahko žive in mrtve (izlužene).

Pri zdravih osebah parametri ne smejo presegati naslednjih vrednosti:

  • rdeče krvne celice - 1000 / ml
  • levkociti - 2000 / ml,
  • hialinske valje - 20 / ml.

Tudi v urinu ne smejo biti druge vrste valjev (zrnati, epitelni, eritrocitni, voskasti), mrtvi eritrociti, bakterije. Te norme so enake za ljudi vseh starosti in spolov.

Če so ti parametri presežni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Kateri so preučeni parametri?

Rdeče krvne celice so krvne celice, ki v tkiva dostavljajo kisik. Teoretično ne smejo biti v urinu. V praksi pa je še vedno prisotna majhna količina rdečih krvnih celic v urinu. To je posledica dejstva, da del rdečih krvnih celic prodre skozi ledvično pregrado ali stene krvnih žil tkiv sečil. Številčnost rdečih krvnih celic lahko kaže na vnetni proces v sečnici ali ledvicah, poškodbe, tumorje, kamne.

Levkociti so krvne celice, ki opravljajo imunske funkcije. V majhnih koncentracijah so lahko prisotni v urinu. To kaže, da imunski sistem deluje normalno. Vendar pa se v prisotnosti nalezljivih bolezni poveča število levkocitov v telesu. Zato lahko povečana koncentracija levkocitov v urinu nakazuje kakršne koli patologije.

Hialinski valji so najemnine za ledvične tubule, pri katerih se številne snovi reabsorbirajo iz primarnega urina. Sestavljeni so iz beljakovine, ki ni imela časa, da bi se ponovno absorbirala v kri. Nekaj ​​časa so valji v tubulih, nato pa izperejo z urinom. V urinu zdrave osebe je lahko majhna količina hialinih valjev. Njihovo število se pogosto poveča po intenzivnem fizičnem naporu, čustvenem stresu.

Zrnati in epitelni valji so ostanki celic, ki obdajajo ledvične tubule. Эритроцитарные цилиндры образуются из эритроцитов, оказавшихся в канальцах. Восковидные цилиндры – это гиалиновые либо зернистые цилиндры, которые долго находились в просвете канальца.

Kako interpretirati rezultate analize?

Značilno je, da se odziv na urinski preskus po Nechiporenku, če ga opravimo v ambulanti, lahko pričakuje podnevi. Če je analiza Nechiporenko pokazala normalno stanje in splošna analiza urina ni, potem kaj to pomeni? To praviloma pomeni napake pri izvajanju splošne analize urina. Zato je v takem primeru predložena ponovna splošna analiza, vendar po temeljiti pripravi.

Katere bolezni lahko ustrezajo odstopanjem od norme pri analizi Nechiporenko? Odstopanje od norme istega parametra lahko kaže na različne patologije in le analiza urina ne more odgovoriti na vprašanje, kakšna vrsta bolezni je prisotna pri bolniku.

Možne patologije z odstopanjem od norme:

  • Levkociti nad 2000 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, akutni pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, zvišana telesna temperatura, urolitiaza, tumorji mehurja, slepiča, cistitis, prostatitis in mehurčki (pri moških),
  • Rdeče krvne celice nad 1000 / ml - ledvični kamni in mehur, tumorji prostate, ledvic in mehurja, polipi, poškodbe in poškodbe sečil, gnojni cistitis, srčno popuščanje, endokarditis, hemofilija, ledvična tuberkuloza, sistemski eritematozni lupus, pomanjkanje vitamina C
  • Prisotnost mrtvih rdečih krvnih celic - nefrotski sindrom, hipertenzija, nefropatija, glomerulonefritis,
  • Hialinske valje nad 20 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, hipertenzija, jemanje diuretikov v velikih odmerkih, čustveni stres, dehidracija in pregrevanje telesa, znaki toksikoze (pri nosečnicah),
  • Prisotnost zrnatih valjev - aktivni glomerulonefritis, maligni pielonefritis skupaj z urolitiazo, zastrupitvijo, okužbami, avtoimunskimi in sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva, hidronefrozo v fazi strukturnih sprememb v ledvicah, intenzivna vadba,
  • Prisotnost voskastih valjev - amiloidoza, nefrotski sindrom, kronična odpoved ledvic, zavrnitev presajene ledvice,
  • Prisotnost jeklenk eritrocitov - hipertenzija, tromboza ledvičnih ven, glomerulonefritis v akutni fazi, ledvični infarkt, t
  • Prisotnost epitelijskih valjev - akutna tubularna nekroza, virusna okužba, zastrupitev.

Natančno diagnozo lahko da le urolog. Hkrati se ne bo osredotočal le na rezultate analize, temveč tudi na bolnikovo zgodovino, rezultate drugih diagnostičnih postopkov (krvni test, rentgen, ultrazvok, endoskopija, MRI, računalniška tomografija itd.).

Loading...