Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Zdravljenje nevrogenega mehurja pri ženskah

Nevrogena disfunkcija mehurja združuje skupino patoloških stanj, ki temeljijo na lezijah različnih delov živčnega sistema, ki so odgovorni za inervacijo mehurja in zagotavljajo funkcijo prostovoljnega uriniranja. Poleg tega glavni pomen pri njihovem pojavljanju ni narava bolezni, temveč raven in obseg poškodb živčnih vlaken.

Patologijo uriniranja zaradi disfunkcije spodnjega urinarnega trakta pogosto srečujejo zdravniki različnih specialnosti (urologi, nevrologi, terapevti). Znano je, da so takšne motnje odkrite pri 50-90% bolnikov z multiplo sklerozo, pri 40-70% bolnikov s Parkinsonovo boleznijo in v 100% s hudimi poškodbami hrbtenice.

Vsaka poškodba živčnega sistema med kortikalnim delom možganov in mehurjem lahko povzroči motnje v delovanju slednjega. Vzroki za to stanje so različni, glavni pa so:

  1. Vnetne degenerativne bolezni možganov, hrbtenjača z lezijo poti (encefalitis, transverzalni mielitis, diabetične nevropatije, nevritis po cepljenju, demielinizirajoče bolezni itd.).
  2. Tumorski proces, ki vpliva na živčno tkivo.
  3. Travmatski učinki (odmori, kompresija, uničenje različnih delov hrbtenjače, poti, poškodbe vezikularnih pleksusov med operacijami ali težkim delom).
  4. Krvavitev v možgane.
  5. Prirojene napake hrbtenice.
  6. Obstruktivna uropatija.

Mehanizem razvoja nevrogenih disfunkcij spodnjega urinarnega trakta je precej zapleten. V tem primeru patološki proces vključuje ne le mehur, temveč tudi okolna tkiva. Kršitve normalnega delovanja mehurja so redko izolirane. V večini primerov je ta patologija kombinirana z motnjami inervacije danke, spolnih organov, spodnjega dela telesa.

Primarna povezava pri kršitvi inervacije mehurja je patologija kompleksnega uriniranja z refleksom, ki je sestavljen iz dveh faz - kopičenja urina in praznjenja mehurja.

Razvrstitev

Medicinska znanost pozna več različic nevrogenih disfunkcij (odvisno od stopnje lezije).

  • Prvi od njih se razvije s funkcionalno šibkostjo kortikalnih urinarnih centrov, pri katerih je njihov vpliv na refleks uriniranja oslabljen. Pri teh bolnikih je prisotna slika inhibiranega skorjega mehurja, katerega glavni simptomi so nevzdržni nagoni in pogosto uriniranje. Zanj je značilno popolno praznjenje mehurčka.
  • Ko je patološki proces lokaliziran na ravni hrbtenjače nad lumbosakralnimi centri, se dejanje uriniranja pojavi v obliki spinalnega refleksa, ki ga sproži manjše polnjenje mehurja in ga lahko povzročijo nenavadni dražljaji (npr. Pritisk na spodnji del trebuha). Ker so kortikalni učinki izklopljeni, se ne čuti nujnost uriniranja.
  • Poškodba prevodnih poti pod sakralnim odsekom vodi do popolne disfunkcije detruzorja (mišičnih vlaken stene mehurja), ki ga spremlja spastično stanje sečnice. To moti praznjenje mehurja. Takšno patološko stanje se lahko manifestira z napenjanjem med uriniranjem, njegovo prekinitvijo. Posledično se v mehurju nenehno pojavi preostali volumen urina, ki prispeva k hidronefrozi in povzroča težave v ledvicah.

Pogosto se pri vnetnih in degenerativnih boleznih pojavijo izolirane poškodbe simpatičnih ali parasimpatičnih delov refleksne verige na spinalni in ekstraspinalni ravni.

  • Pri porazu simpatičnih vlaken je motena rezervna funkcija mehurja in nenehno izločanje urina - inkontinenca.
  • Drugačna slika se pojavi pri porazu parasimpatičnih vlaken. Zanj so značilni plodovitost in zadrževanje urina z vsemi posledicami - refluksi, ekspanzija ureterjev, vnetni procesi pektoralno-medeničnega sistema in razvoj ledvične odpovedi.
  • Nepopolni hkratni poraz teh delov povzroči delno deformacijo in upogibanje mehurja.

Klinične manifestacije

V začetnih fazah bolezni je klinična slika predstavljena z različnimi motnjami uriniranja. Te vključujejo:

  • oslabitev nujnosti ali pomanjkanja
  • pogosto ali občasno uriniranje,
  • urinska inkontinenca
  • pri uriniranju in zadrževanju urina,
  • občutek nepopolnega praznjenja mehurja.

Motnje impulzov kot prve povezave v refleksni verigi so opazili vsi bolniki, vendar je njihova narava lahko različna glede na obliko disfunkcije.

  • V primeru nekontrolirane kortikalne oblike bolezni se nujnost ohrani, vendar je nujna.
  • Za refleksno disfunkcijo je značilna odsotnost želje po nastanku ekvivalenta v obliki pritiska v spodnjem delu trebuha.
  • V primeru neprilagojenih oblik bolezni je nagon oslabljen, lahko je posledica prisilnega raztezanja mehurja.

Drug pomemben simptom te patologije je urinska inkontinenca. Primarna inkontinenca se razvije, ko so prizadeta simpatična ledvena središča. Pogosto so vzrok za to spinalne kile. Sekundarna inkontinenca je posledica kronične retencije urina. Pogosto je v kombinaciji s simptomi poškodbe ledvic:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta
  • vročina
  • nezmožnost delovanja ledvic v celoti.

Vse oblike refleksnih in mešanih disfunkcij spremlja retencija urina. Takšni bolniki se pritožujejo:

  • o dodatnem naporu pri uriniranju,
  • prisotnost "tumorja" v spodnjem delu trebuha,
  • občutek pritiska na tem področju.

Med povezanimi pritožbami je mogoče odkriti:

  • okvarjeno delovanje črevesja (zaprtje ali inkontinenca fekalij), t
  • sprememba hoje
  • nižja občutljivost spodnjih okončin,
  • trofične spremembe spodnjih okončin.

Diagnostika

Preiskava bolnikov z domnevno nevrogeno disfunkcijo mehurja se začne z aktivnim zasliševanjem in jemanjem anamneze. Če pacient ne more zagotoviti teh informacij (govornih ali kognitivnih napak), se pogovor s sorodniki opravi in ​​pregledajo zdravstvene kartoteke. Hkrati analizirati čas nastanka patoloških simptomov in njihovo dinamiko.

Koristne informacije vam omogočajo, da dobite objektivno študijo z definicijo občutljivosti in refleksov. V tej fazi je pomembno ugotoviti vzrok disfunkcije in podati popolno oceno stanja urinarnega trakta. Zato pregled nujno opravi nevrolog in urolog.

Za potrditev diagnoze so potrebni rezultati dodatnih raziskovalnih metod. Te vključujejo:

  • klinični test krvi
  • urina (sprememba sedimenta urina, zmanjšanje relativne gostote urina),
  • biokemične preiskave krvi (povečanje kreatinina in sečnine, motnje elektrolitov), ​​ t
  • ultrazvok ledvic in medeničnih organov,
  • uretrocistografija (odkriva zoženje sečnice, vezikoureteralni refluks),
  • izločilna urografija (zaznava ekspanzijo ledvičnega sistema, moteno delovanje ledvic),
  • urodinamske študije (določanje parametrov pretoka urina in njegovega preostalega volumna),
  • cistometrija (registracija razmerja med prostornino mehurja in tlak v njem med polnjenjem in praznjenjem).

Glavna področja zdravljenja za bolnike z nevrogeno disfunkcijo spodnjega urinarnega trakta so:

  • ustvarjanje ugodnih pogojev za zadostno praznjenje mehurja in zadrževanje urina,
  • izboljšanje kakovosti življenja
  • ohranjanje normalne funkcije ledvic.

Taktika obvladovanja takih bolnikov se določi individualno, ob upoštevanju ugotovljenih težav.

V primeru kršitve praznjenja mehurja velja:

  • avtokatetizacija,
  • zdravljenje z zdravili (α-blokatorji, centralno delujoči mišični relaksanti, benzodiazepini), t
  • operativno zdravljenje (resekcija ali disekcija vratu mehurja - pri zadrževanju urina, sakralna in pudendalna nevrotomija, vsaditev umetnih sfinkterjev - pri urinarni inkontinenci, kot zadnja možnost - trajno izločanje urina skozi suprapubično fistulo).

Če ima bolnik urinsko inkontinenco, se mu pokaže elektrostimulacija rektalnega ali sečninskega vratu mehurja.

Zaradi kompleksnosti inervacije in številnih stopenj zaprtja refleksa uriniranja je težko izbrati ustrezne metode zdravljenja, ki ustrezajo naravi lezije.

Zaključek

Osebe, ki imajo disfunkcijo nevrogenega mehurja, predstavljajo hudo kategorijo bolnikov, ki potrebujejo socialno in medicinsko rehabilitacijo. Pravočasna diagnostika in zgodnje zdravljenje (pred nastopom zapletov in degeneracijo lokalnih neuromuskularnih struktur) pomaga ublažiti stanje takih bolnikov in izboljšati njihovo kakovost življenja. Vendar pa mnogi od njih ne uspejo povsem obnoviti delovanja spodnjega urinarnega trakta.

Nastanek in razvoj NDMP

V strukturnih ledvičnih elementov, skodelice in medenice, filtriranje urina iz nakopičenih odpadkov: soli, patogenih mikroorganizmov, spojin, nastalih po razgradnji beljakovin. Skozi ureter urina, nasičen s soluti, vstopi v mehur, iz katerega se mora izločati. Toda disregulacija uriniranja ne dopušča, da bi urin izstopal na željo osebe, čeprav meni, da je njegov mehur poln.

Mehanik opravlja v človeškem telesu funkcijo kopičenja urina in njegovega izločanja z volumnom več kot 600-650 ml. Oseba je sposobna urinirati, tudi če količina biološke tekočine ne presega 250 ml.

Mehurček je votli organ, sestavljen iz treh plasti:

  • Notranja lupina vsebuje veliko epitelijskih sluznic, ki so v neposrednem stiku z urinom.
  • Srednji sloj vsebuje gladka mišična vlakna. Njihov glavni grozd je na dnu mehurja, blizu odprtine sečnice - sfinkterja. To je detruzor, mišična membrana mehurja, ki je odgovoren za sproščanje urina iz človeškega telesa.
  • Vlakno tkivo ščiti in oblikuje vlakna mehurja.

Pred procesom uriniranja v parasimpatičnih ganglijih mehurja se pojavi impulz, ki vstopi v možgane, se spremeni in vrne. Obstaja potreba po uriniranju, zmanjšanju detruzorja in sproščanju mehurja.

Ko se pojavi nevrogena disfunkcija mehurja katere koli etiologije, impulz, poslan v možgane, ni obdelan in se ne vrne. Mehur je prenapolnjen, vendar ni nujno - pride do spontanega praznjenja. V večini primerov oseba nima časa za tek na stranišče.

Glavna klasifikacija NDMP

Koncept disfunkcije nevrogenega mehurja vključuje tako obsežno vsebino vzrokov za nastanek bolezni, da obstaja veliko klasifikacij motenj regulacije uriniranja.

Za diagnozo in izbiro zdravljenja se šteje naslednje: t

  • Refleksni mehur. Pojav uriniranja se pojavi v prisotnosti 300 ml urina. Oseba čuti nujnost, vendar se mora postopek zgoditi takoj ali se mehur nehote izprazni.
  • Hiper-refleksni mehurček. Zanj je značilna popolna izguba občutljivosti in nadzora nad procesom.
  • Hyporflex pretisni omot. Tudi s kopičenjem velike količine urina ne pride do procesa uriniranja. Tlak v votlem organu je popolnoma odsoten in detruzor je v sproščenem stanju. V tem stanju mora biti bolnik pod nadzorom medicinskega osebja, ki mu pomaga izprazniti mehur.
  • Seflektorski mehur. Obstaja deformacija sten mehurja, izgubijo sposobnost raztezanja in vodenja impulzov. Telo nenehno nabira veliko količino urina, kar povzroča bakterijske okužbe.
  • Naguban mehurček. Bolnik mora biti v bolnišnici, ker je uriniranje možno šele po namestitvi katetra. V mehurju praktično ni urina, kar vodi v izgubo elastičnosti vseh plasti telesa s postopnim propadom sten.

Ta razvrstitev je primerna z vrsto ocen več procesov hkrati - stanje detruzorja in prilagodljivost mehurja nanj.

Vzroki NDMP

Pri več kot 10% otrok, mlajših od dvanajst let, se diagnosticira disfunkcija nevrogenega mehurja. V odsotnosti zdravljenja ali njegove nemožnosti zaradi številnih fizioloških razlogov se pri odraslih pojavijo tudi motnje uriniranja. Tu so glavni razlogi za pomanjkanje nevrogene regulacije:

  • Bolezni, ki jih spremljajo hude poškodbe možganov: Parkinsonizem, Alzheimerjeva bolezen, multipla skleroza.
  • Vnetna patologija membran mehurja, ki vodi do motenj v delovanju.
  • Vnetni procesi v medvretenčnih ploščicah z uničenjem kostnega tkiva: osteohondroza, spondiloartroza, kila.
  • Degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema, benigne in maligne neoplazme: meningitis, encefalitis, nevropatija, encefalomielitis.
  • Kršitev funkcionalne aktivnosti mehurja po operaciji.
  • Hude poškodbe, ki povzročajo poškodbe možganov ali hrbtenjače.
  • Poškodbe mehurja, ki so posledica stiskanja ali porušitve celovitosti sten.
  • Izjemno redko je diagnosticiranje nezmožnosti ali kršitve uriniranja v ozadju globoke čustvene motnje.

Nevrogena disfunkcija mehurja pri otrocih je lahko posledica prirojene bolezni ali patologije, ki se pojavi med porodom.

Značilnosti NDPA pri otrocih

Kršitve živčne regulacije željo po uriniranju pri otrocih se razvijejo takoj po rojstvu ali v fazi nastajanja ploda. Starši ne morejo opaziti prisotnost patologije zaradi starosti otroka, ker sposobnost za nadzor mehurja se pojavi po 2-3 letih. Posvetujte se z zdravnikom, če se po 4 letih pri otroku pojavi ena od naslednjih motenj uriniranja:

  • Urinska inkontinenca.
  • Nezmožnost izprazniti mehurček.
  • Redko uriniranje.
  • Nujni pozivi.
  • Odložite uriniranje.

Nezmožnost detruzorja ali sfinkterja, da bi nadzorovala pravočasno praznjenje mehurja, se razvije kot posledica frustracije centralnega živčnega sistema. Pri otrocih je manj verjetno, da bi imeli diagnozo regulativne motnje, ki se pojavi, ko je hrbtenjača poškodovana. Praviloma so taki otroci bolni s cerebralno paralizo. S pravilnim zdravljenjem lahko dobijo nadzor nad uriniranjem v isti starosti kot njihovi zdravi vrstniki.

Disfunkcija nevrogenega mehurja pri otrocih se lahko razvije v ozadju teh bolezni:

  • Prirojene patologije centralnega živčnega sistema.
  • Maligne neoplazme različnih delov hrbtenice.
  • Intervertebralna kila.
  • Degenerativne patologije hrbtenice, v katerih ni mogoče izvajati impulzov iz mehurja v središča regulacije.
  • Poškodbe pri rojstvu.

Nevrogene motnje med uriniranjem so pogostejše pri dekletih kot pri dečkih. Detruzorski receptorji so preobčutljivi na ženske spolne hormone, zlasti na estrogen. Zato je inkontinenca in uhajanje urina pogostejša pri dekletih.

Praviloma pri dojenčkih strokovnjaki razlikujejo dve vrsti disfunkcij mehurja:

  • Hiperaktivna oblika. Razvija se, ko je nemogoče nadzorovati centralni živčni sistem zadnjega mostu možganov. Mehur ni sposoben ujeti tekočine, saj detruzor postane izredno aktiven. Iz votline v mehurju je stalen pretok urina. Disfunkcija votlih organov vodi do gubanja in utrjevanja.
  • Hipoaktivna oblika. Razvija se s porazom regulacijskih centrov v sakralnem hrbtenici. Gladke mišice srednjega sloja mehurja izgubijo sposobnost za sklenitev pogodbe v celoti ali delno. Mehurček se preplavi z urinom, vendar otrok ne čuti nujnosti. Uriniranje se pojavi nehote. Sfinkter lahko kmalu popolnoma izgubi svojo funkcionalno aktivnost.

Pri predpisovanju zdravljenja pediatrični urolog upošteva stopnjo poškodbe osrednjega živčevja, značilne značilnosti razvoja nevrogene disfunkcije in funkcionalno delovanje mehurja.

Klinična slika nevrogene disfunkcije

Klinična slika NDMP se spreminja glede na vrsto in obliko motnje regulacije. Diagnoza motenj pri otrocih je težavna, ker je nemogoče opisati občutke pred in po procesu uriniranja. Выраженность симптоматики зависит от степени повреждения центральной нервной системы или крестцового отдела позвоночника.

Za hiperaktivno obliko patologije so značilni naslednji simptomi: t

  • Urging se pojavlja zelo pogosto, vendar količina izločenega urina ne presega 50-100 ml.
  • Pojav bolečine v trebuhu in (ali) ledvenem delu. Pojavljajo se pri ponovnem metanju urina v uretre zaradi povečane aktivnosti mehurja.
  • Otroci čutijo željo, vendar je urin v mehurju popolnoma odsoten. Pri odraslih je ta simptom manj pogost.
  • Verjetnost nočnega uriniranja je veliko večja kot dan. V sanjah je nadzor mehurja znatno zmanjšan.
  • Po nekaj minutah po praznjenju se mehurček pojavi potreba po uriniranju.
  • Vse nagnjenosti so impulzivne in močne, pogosto jih spremljajo boleče občutke.

Otroci in odrasli lahko doživijo potenje, izmenično z mrzlico. Redki simptomi vključujejo hipertenzijo in nekatere vrste aritmij.

Pri hipoaktivni disfunkciji se najpogosteje pojavijo taki znaki:

  • Nenamerno izločanje urina in uhajanje po izpraznitvi mehurja.
  • Pomanjkanje želje po uriniranju, ko je mehur poln.
  • Če želite popolnoma izprazniti mehurček, mora biti oseba zelo težko potiskati.
  • Urin se izloči v kapljično kapljico ali kapljico.
  • Osebi se vedno zdi, da v mehurčku ostane veliko urina. Pogosto so te skrbi upravičene. Pri izvajanju testiranja za določitev količine ostanka urina, je pri teh bolnikih njegov volumen dosegel 450-500 ml.

Hipoaktivno obliko mehurja skoraj vedno spremljajo bakterijske okužbe. To je posledica stalne prisotnosti in stagnacije urina. Toplo kislo okolje povzroča aktivno razmnoževanje patogenih bakterij. Po nekaj mesecih se glavna bolezen pridruži hemoragični cistitis, pielonefritis, glomerulonefritis.

Terapija brez zdravil

To metodo zdravljenja lahko uspešno kombiniramo z drugimi metodami zdravljenja, da pospešimo in utrdimo rezultat. Odsotnost kontraindikacij in stranskih učinkov omogoča uporabo terapije brez zdravil, tudi pri zelo majhnih otrocih. Glavna področja urinske inkontinence so:

  • Zdravljenje s pulzno terapijo z električnim tokom s frekvenco približno 80 Hz.
  • Uporaba sinusnih simuliranih tokov.
  • Terapija s pretokom toplega zraka.
  • Redne fizioterapevtske vaje s Keglovimi vajami. Na podlagi treninga mišice, ki je odgovorna za uriniranje, z metodo napetosti in sprostitve.
  • Uporaba molekularnega kisika pod visokim tlakom v posebnih hiperbaričnih komorah.
  • Vodenje fizioterapije z elektroforezo z uporabo raztopin kemičnih spojin.
  • Uporaba ultrazvoka in laserja.

Pri zdravljenju disfunkcije nevrogenega mehurja pri otrocih je pomembno, da prilagodite njihovo dnevno rutino - lažje boste nadzorovali uriniranje in ocenili njihovo kakovost:

  • Redno hodite na svežem zraku.
  • Izključite aktivne igre pred spanjem.
  • Otroku zagotovite polno spanje.

Če je vzrok motenj uriniranja stresna situacija, je treba otroka zaščititi pred njo.

Zdravljenje z zdravili NDMP

Nevrogene disfunkcije mehurja skoraj vedno spremljajo vnetne okužbe, zato z antibiotiki in antimikrobnimi zdravili ni mogoče upravljati. V odsotnosti alergije se uporabljajo različne generacije cefalosporinov, kombinirana zdravila s klavulansko kislino (Amoxiclav, Augumentin), metronidazol. Amoksicciklin in klaritromicin sta se dokazala pri zdravljenju inkontinence.
Antimikrobni pripravki Nolitsin, Normobact, Norfloxacin se uporabljajo za utrditev rezultatov in preprečevanje recidivov.

Uporabljajo se tudi zeliščna zdravila:

Z razvojem disbakterioze se črevesna mikroflora obnovi z jemanjem zdravila Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Atsipol. Za krepitev telesa so potrebni imunostimulanti, vitaminski kompleksi z mikroelementi. Pri motnjah uriniranja so še posebej pomembni vitamini B, vitamin K in askorbinska kislina. Vitamini A in E prispevajo k obnavljanju žilnih sten, preprečujejo zmanjšanje njihove elastičnosti. Potek zdravljenja je 1-2 meseca.

Je imenovanje lahkih pomirjeval, antidepresivov ali sedativov. Dojenčki se običajno priporočajo:

  • Tenoten otrok.
  • Pomirjujoče otroške pristojbine.
  • Sirup Novopassit.

Glede na vrsto motnje se zdravljenje izvaja: t

  • Antiholinergična zdravila.
  • Holinomimetiki.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila.

Poleg tega so predpisani prostaglandini, zdravila z aminokislinami (glicin), nootropna zdravila (Pantogam).

Kirurški poseg

Kirurške operacije se izvajajo le v odsotnosti učinkovitosti farmakološkega zdravljenja. Če je vzrok nevrogene disfunkcije patologija, ki jo je mogoče odpraviti le s pomočjo kirurgov, bo taka terapija ključnega pomena. In potem se izvaja medicinsko zdravljenje inkontinence kot simptom osnovne bolezni.

S pomočjo endoskopskih metod izvajamo naslednje vrste operacij:

  • Kolagen se vsadi v uretre.
  • Izvede se resekcija vratu mehurja.
  • Po potrebi poveča volumen mehurčka.

Po zdravljenju se morajo otroci in odrasli prijaviti. Po trimesečju morajo opraviti biokemične preiskave krvi in ​​urina za spremljanje napredovanja okrevanja. Potreben je tudi za preprečevanje ponovitve bolezni.

Če majhen otrok ne more nadzorovati uriniranja po 4-5 letih, morate obiskati pediatra, ki bo napisal napotnico za ožje strokovnjake. Nevrogene disfunkcije praviloma niso ozdravljene same, temveč le napredujejo. Ko se odkrije bolezen, je za diagnozo in zdravljenje potrebno bivanje v bolnišnici.

Manifestacija

Zadevno stanje je posebna motnja, pri kateri se vsi bolniki pritožujejo, da imajo težave s procesom izločanja biološke tekočine (urina) iz telesa. Vendar je treba razumeti, da se lahko vsi znaki, ki bodo opisani kasneje, pojavijo posamezno ali v kompleksu in imajo tudi različne stopnje resnosti.

Patološko stanje spremljajo različni neprijetni simptomi. Vir: 1lustiness.ru

Strokovnjaki med glavnimi simptomi razlikujejo naslednje:

  1. Nenadna želja po praznjenju,
  2. Občutek pritiska v spodnjem delu trebuha,
  3. Ni potrebe po uriniranju ali pa je prešibka,
  4. Nezmožnost zadrževanja urina
  5. Zamuda bioloških tekočin v telesu,
  6. Težko uriniranje.

Skoraj vsi bolniki, ko se pogovarjajo z urologom, bodite pozorni na dejstvo, da je bil predhodno samozavesten curek počasen ali oslabljen. Prav tako so ljudje pogosto mučeni zaradi občutka, da organ ni popolnoma prazen, kar povzroča občutek povečanega pritiska v trebuhu. Manj pogosto se ljudje soočajo z dejstvom, da morajo začeti proces uriniranja, zato morajo vložiti nekaj truda.

Skupaj s tem se pojavlja še ena neprijetna simptomatologija:

  1. Nezmožnost izvršiti dejanje iztrebljanja,
  2. Fekalna inkontinenca,
  3. Kršitev menstrualnega ciklusa,
  4. Zmanjšana spolna želja
  5. Razvoj erektilne disfunkcije,
  6. Paraliza ali pareza spodnjih okončin,
  7. Nastajanje trofičnih ulkusov in preležanin,
  8. Sprememba v gibanju osebe
  9. Nihanja temperature in občutljivost na bolečine v nogah.

V primerih, ko nevromuskularna disfunkcija mehurja ni pravočasno diagnosticirana in patologija napreduje, se lahko vključijo zgornji deli sistema. To povzroča naslednje simptome, povezane z okvaro ledvic, ki se pridružijo opisanim simptomom: zvišana telesna temperatura, bolečine v ledvenem delu hrbta, izguba apetita, suha usta, slabost in bruhanje (CRF).

Fizioterapija

Še posebej priljubljen med zdravniki in bolniki je tak postopek kot parafinske aplikacije. Zaradi njih se lahko znebite visokega mišičnega tonusa. Kar se tiče predstavnikov šibkejšega spola, se jih spodbuja tudi k uporabi fizičnih dejavnikov v njihovih kompleksnih učinkih na telo.

Metoda se bo določila glede na vrsto patologije. Na primer, v primeru hiperrefleksne oblike je potrebno izvesti fizioterapevtske postopke, ki imajo simpatomimetično in antispazmodično delovanje, kar omogoča, da se mišice detruzora sprostijo in zmanjšajo sfinkter.

Toda v situaciji s hiporefleksno motnjo je treba dati prednost manipulacijam, ki imajo spodbuden učinek na detruzor. Dobro je, če obstajajo postopki v kompleksu, ki lahko odpravijo krče, lajšajo vnetja, razširijo žile in izboljšajo krvni obtok.

Med fizioterapijo je posebna prednost namenjena elektroforezi. Vir: cistitus.ru

Zato, da bi odpravili krč v detrusor, strokovnjaki svetujejo:

  • Izvedite elektroforezo z Atropinom, Eufilinom ali Plathillinom (dnevno 15 minut, potek je 12 postopkov),
  • Izvesti elektroforezo z zdravili, ki odpravljajo krče,
  • Biti izpostavljen ultrazvoku (5 minut za vsako prizadeto območje, vsak dan 10-12 dni),
  • Parafinske aplikacije (trajanje ene seje je od 30 do 45 minut, vsak dan se izvaja 12-15 dni).

Ko je potrebno obnoviti delovanje mišičnih struktur, je priporočljivo opraviti posebno zdravljenje, pri katerem telo vpliva na določene vrste tokov (manipulacije je vredno opraviti vsak dan, tečaj pa je deset dni). Na mehur lahko vplivate tudi z diadinamično terapijo. Seja traja največ 7 minut (največ 10 postopkov).

Poleg tega so strokovnjaki na področju urologije predstavili celo vrsto fizioterapevtskih učinkov na telo, ki vam omogočajo normalizacijo delovanja avtonomnega živčnega sistema. Za to je prikazano naslednje:

  1. Ultravijolično obsevanje
  2. Galvanizacija
  3. Infrardeča laserska terapija,
  4. Zdravljenje z blatom.

Pomembno je upoštevati trajanje postopkov in njihovo število. Kadar je stanje inkontinence, pomaga pri soočanju s problemom uretralne ali rektalne stimulacije vratu mehurja. Vendar pa se postopek lahko opravi le pod pogojem ohranitve sistema inervacije.

Operativno

Takoj je treba opozoriti, da je operacija za takšne težave bolj simptomatsko zdravljenje. Obstaja veliko možnosti za operacijo, toda glavna prednost imajo postopki, katerih cilj je obnoviti inervacijo mehurja.

Takšna intervencija je zahtevna in dolgotrajna, vendar je zaradi dejstva, da se izvaja že več kot 20 let, mogoče doseči najbolj pozitivne rezultate. Po takem zdravljenju mora bolnik izvajati gimnastiko, jemati zdravila, biti izpostavljen fizioterapiji.

Če so pri moškem ali ženski diagnosticirali nevrogeni mehur, zdravljenja ne smemo dolgo preložiti. Čim prej se razvije ter v celoti uvede terapevtski kompleks, večja je verjetnost, da se bo bolnik kmalu popolnoma okreval in se vrnil v normalno življenje.

Loading...