Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kaj hCG v dnevih v tednu z zunajmaternično nosečnostjo v zgodnjih fazah

Razlike v ravni hCG od normalne dinamike lahko kažejo na razvoj določenih patologij (npr. Nenormalna vezanost zarodka ali malformacije).

  • Značilnosti dinamike rasti gonadotropina in razlogi za njegovo nizko koncentracijo
  • Kaj je zunajmaternična nosečnost
  • Hcg med tedensko nosečnostjo
  • Značilnosti diagnostike po nivoju hCG
  • Znaki nenormalne lokacije zarodka in metode za diagnozo patologije

Značilnosti dinamike rasti gonadotropina in razlogi za njegovo nizko koncentracijo

Koncentracija človeškega horionskega gonadotropina v normalnem razvoju zarodka nenehno narašča od zanositve do 7-11 tednov nosečnosti, ki se povečuje za več velikosti. Nato začne raven hormonov počasi padati.

Ta dinamika je pojasnjena z biološko vlogo hCG: aktivna proizvodnja te snovi podpira delovanje korpusa luteuma - začasne žleze, ki proizvaja progesteron in v odsotnosti ploda obstaja le dva tedna cikla. Pod vplivom gonadotropina, tudi folikularni aparat jajčnikov proizvaja povečano količino estrogena in šibkih androgenov. Telo trupla aktivno deluje, dokler placenta ne more samostojno proizvajati estrogena in progesterona v količini, ki bo zagotovila normalen razvoj zarodka.

Po izgubi potrebe po rumenem telesu se horionski gonadotropin še naprej proizvaja v velikih količinah, čeprav manjši kot na vrhu, ki ustreza 7-11 tednom nosečnosti.

Hormon zarodka prilagaja telo bodoče matere stresnemu stanju, ki je hormonska napaka, in zavira imunski odziv na tuja tkiva s spodbujanjem proizvodnje kortikosteroidov (v odsotnosti nadledvičnih hormonov bo polovica drugega genetskega nabora povzročila zavrnitev zarodka). Pomembno vlogo ima gonadotropin pri ohranjanju funkcionalnosti same placente, predvsem s spodbujanjem pretoka krvi v njenih tkivih.

Če je koncentracija hormona, ki je tako pomemben za normalen potek nosečnosti, nizka, lahko to kaže na naslednje patologije:

  • hormonske motnje v telesu nosečnice, velika verjetnost spontane prekinitve nosečnosti,
  • odstopanja v razvoju in stopnji rasti zarodka (vključno z zamujenim splavom) - v tem primeru lahko mati zavrne plod,
  • fetalna smrt ploda (pri 14-40 tednih nosečnosti),
  • kronična placentna insuficienca,
  • implantacijo jajčeca izven maternice.

Takšne kršitve ne morejo le preprečiti uspešno izvedbo otroka, ampak tudi ustvariti nevarnost za življenje ženske.

Kaj je zunajmaternična nosečnost

Ektopična nosečnost (BM) je patologija, pri kateri oplojeno jajčece pripne in prične svoj razvoj ne na steni maternice, temveč v jajcevodu, steni jajcnika, maternicnem vratu in v zelo redkih primerih celo v jetrih. V 98% primerov je ektopično mesto zarodka cevasto.

VM je izredno nevarna za zdravje in življenje bolnika naenkrat iz več razlogov:

  • Lahko teče zelo podobno kot normalna, vendar se v nepredvidljivem trenutku konča s prelomom cevi, v kateri je bil vsaden zarodek.
  • V času razpočenja cevi pri rastočem plodu ženska prejme močan boleč šok. Prišlo je do notranje krvavitve, ki lahko privede do smrti pacienta brez medicinske oskrbe in operacije.
  • Po operaciji z odstranitvijo cevi je verjetno, da se bodo otroci v prihodnosti bistveno zmanjšali.

V taki patologiji ni možnosti za ohranitev ploda, zato imajo indikatorji hCG pri zunajmaternični nosečnosti, ki se razlikujejo od norme, pomembno diagnostično vrednost. Omogočajo laparoskopsko operacijo odstranjevanja samo jajčne celice, kar bistveno zmanjšuje tveganje za neplodnost in odpravlja verjetnost smrti pacienta zaradi notranjih krvavitev.

Po statističnih podatkih je vsaka 50. nosečnost ektopična, tako zgodnja diagnoza, vključno s spremljanjem rasti gonadotropina in ultrazvokom medeničnega področja - običajna praksa v ginekologiji in porodništvu.

Hcg med tedensko nosečnostjo

Natančna diagnoza ravni horionskih hormonov je eden najpomembnejših vidikov spremljanja nosečnosti. To je v veliki meri posledica preprostosti testa: patologijo lahko sumimo le s serijo kvalitativnih testov, ki določajo prisotnost hCG v bolnikovem urinu. Vendar je krvni test za koncentracijo horionskega gonadotropina bolj natančen.

Dinamika rasti hCG v zunajmaternični nosečnosti se bistveno razlikuje od normalne: če se na mestu jajčeca v maternici vsebnost hormonov poveča za 60-100% približno vsakih 1,5–2 dni, se patološko mesto kaže v manjšem porastu koncentracije gonadotropina - v povprečju dvakrat. v enem tednu.

Ektopična nosečnost in hCG - primerjalna tabela z normalno ravnijo hormonov:

Analiza hCG v zunajmaternični nosečnosti v zgodnjih fazah

Zarod se ne more razviti zunaj maternice in je obsojen na smrt. V tem primeru je sama ženska v veliki nevarnosti.

Če se pojavi notranja krvavitev in medicinska pomoč ni zagotovljena pravočasno, lahko propadla mati umre. Da bi se temu izognili, lahko diagnosticirate nosečnost. To je mogoče storiti z analizo ravni hCG.

Ektopična nosečnost: definicija

Ektopična (ali zunajmaternična) nosečnost je ginekološka anomalija, ki se pogosto pojavi. Po spočetju se mora jajce premakniti v maternično votlino, kjer je vse namenjeno za njeno nadaljnjo rast. Če se to ne zgodi, ostane zarodek zunaj - v cevi.

Na žalost v tem primeru otroka ne moremo rešiti, toda za mater je to polno nevarnih posledic. Jajce raste z delitvijo in po nekaj tednih ne bo vec prilegalo v cev maternice. Postopno se raztegne, tkiva v cevi se raztrgajo in začne se krvavitev. Če čas ne zagotavlja zdravstvene oskrbe ženske, lahko umre.

HCG med normalno nosečnostjo

HCG (ali CG) je človeški horionski gonadotropin, to je hormon, ki se proizvaja v zgodnji nosečnosti. Njegova koncentracija se bo dramatično povečala za 7 tednov po oploditvi, nato pa se bo indikator postopoma zmanjševal. To je zato, ker se hormoni začnejo proizvajati v sami posteljici in ne v zarodni membrani, kot je bila prej.

Če je zarodek zunaj maternice ženske, bo koncentracija hormona v krvi pod normalno vrednostjo. Prej zdravniki najdejo patologijo, manj ženskega zdravja bo ogroženo.

Kaj prikazuje hCG?

Hormon CG proizvaja horionsko tkivo (zunanja membrana zarodka) po uspešni implantaciji zarodka v maternico. To se zgodi okoli prvih tednov po oploditvi jajčeca.

Hormon vsebuje delce α (alfa) in β (beta). Slednji so edinstveni in imajo posebno sestavo, ki jih močno ločuje od drugih človeških hormonov. S pomočjo β-delcev se opravijo analize, ki kažejo na prisotnost in razvoj nosečnosti.

Test se opravi samostojno doma, vendar ne prej kot 2 tedna po nastopu zamude pri menstruaciji. Za to morate kupiti trakove za opredelitev nosečnosti v najbližji lekarni.

V laboratoriju se lahko pojavi srečen dogodek, ki ga lahko najdemo v enem tednu po zanositvi otroka. Krvni CG vsebuje dvakrat več kot v urinu. Takšne analize bodo seveda bolj zanesljive kot testni trakovi.

Ali hCG kaže na zunajmaternično nosečnost v zgodnjih fazah?

Določitev položaja ploda zunaj maternice je možna le s pomočjo analiz.

Ko prejme rezultate študije, jih zdravnik primerja z normativom.

Zato je patologija izključena. Če je zarodek v jajcevodu, hormon CG ne vstopi v kri v pravi količini.

Razmislite o celotnem algoritmu ukrepov zdravnika za določitev natančnega medicinskega zaključka:

  1. Krvni test za hCG. Vse se začne z njim. Točne podatke s to študijo je mogoče dobiti v 4 dneh po zanositvi. Nosečnice to počnejo zjutraj na prazen želodec. Kri se odvzame iz vene. V zunajmaternični nosečnosti so nižje kot običajno. Če je odkrito odstopanje od norme, naredite drugi test po nekaj dneh.
  2. Analiza urina za ravni hCG. Praviloma se izroči hkrati s prejšnjo raziskavo. Kot je navedeno zgoraj, je raven hormona v urinu nekoliko nižja kot v krvi. Na predvečer predaje urina ne more piti več kot 2 litra vode.
  3. Ultrazvok. Slabi rezultati predhodnih analiz so razlog za prehod ultrazvoka. Zamuda je nesprejemljiva, saj je zdravje ženske ogroženo. V zgodnjih fazah je človeški zarodek v maternici včasih težko videti, vendar je v cevi jasno viden v prvih dneh zanositve.

Po prehodu vseh teh testov zdravnik postavi diagnozo. Ker plod ne more preživeti med zunajmaternično nosečnostjo, se ga prekine.

Kako določiti analizo zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah?

Analizo lahko opravite doma z nakupom testnih trakov. Ne uporabljajte jih, če po začetku zamude meseca ni minilo 7-10 dni. Ta analiza bo imela natančnost 90%.

Če je eden od trakov šibak (bled), lahko to posredno kaže na zunajmaternično nosečnost. Laboratorijski testi krvi zagotavljajo natančnejše rezultate.

Nizka raven hormonov

Vrednost hCG, ki je pod normalno vrednostjo, je dokaz za zunajmaternično vezavo zarodkov. Poleg tega lahko nizko število govori o smrti ploda ali placentni insuficienci.

Strah pred časom se ne splača, ker nizke cene včasih kažejo tudi na napačen izračun datuma spočetja. Kot je navedeno zgoraj, diagnoza ni narejena na podlagi krvne preiskave, zato mora nosečnica opraviti dodatne študije.

Tabela podnevi

Zdravnik dešifrira rezultate krvnega testa za HCG z uporabo tabele, ki prikazuje standardne kazalnike koncentracije hormona na določen dan nosečnosti.

Če ni odstopanj, potem ni treba skrbeti, saj se razvoj ploda dogaja normalno.

Če so rezultati podcenjeni, je treba opraviti dodatne raziskave, da bi razjasnili situacijo. Nizke stopnje ne kažejo vedno kršitev. Na primer, pri ne-nosečih ženskah je hormon hCG prisoten tudi v krvi, njegova vrednost je 0–5 mU / ml.

Spodaj je tabela, ki odraža standarde hCG v krvi dni po ovulaciji.

Loading...