Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Ultrazvočna prehodnost jajcevodov v Sankt Peterburgu

Analiza prehodnosti jajcevodov je ena od prvih študij, predpisanih v absolutni jalovosti poskusov zanositve v šestih mesecih. Konec koncev, ženski reproduktivni sistem je najbolj zapleten mehanizem, in najmanjši neuspeh v eni od njegovih sestavnih delov lahko privede do neplodnosti.

Strokovnjaki prve družinske klinike v Sankt Peterburgu povabijo paciente na Primorsko in Petrogradsko okrožje mesta, da dobijo podrobne nasvete in preverijo prehodnost jajcevodov, cena manipulacije je navedena v ceniku.

Indikacije za pregled

Ocena notranjih spolnih organov se opravi z:

  • menstrualne motnje,
  • prevelikih obdobij,
  • nezmožnost spočetja v šestih mesecih aktivne spolnosti,
  • razpoložljive spolno prenosljive bolezni v zgodovini
  • vnetne lezije priraskov,
  • redne bolečine v spodnjem delu trebuha,
  • oceno učinkovitosti zdravljenja.

Še vedno razmišljate, kje preveriti prehodnost jajcevodov v St. Petersburgu? Prijavite se na prvo družinsko kliniko. Čakamo vas v vejah Primorskega in Petrogradskega okrožja.

Postopek za testiranje prehodnosti cevke: značilnosti

Postopek preverjanja prehodnosti jajcevodov se priporoča predvsem za neplodnost, pripravo na IVF in prisotnost resnih sumov o razvoju takšnih resnih bolezni, kot so:

  • tuberkuloza maternice in priraskov,
  • miom,
  • endometrioza,
  • nastajanje polipov ali sinehij.

Ker stroškov preverjanja prehodnosti jajcevodov v klinikah ni mogoče imenovati nizke, je treba za to pristopiti s polno odgovornostjo. Bolniki morajo najprej opraviti vrsto laboratorijskih testov in le nekaj dni pred določenim dnevom morajo opustiti:

  • uporaba vaginalnih tablet, sveč, intimnih higienskih izdelkov,
  • prhanje
  • spolni odnos,
  • uživanje živil, ki povečajo tvorbo plina v črevesju (fižol in druge stročnice, pecivo, sode, zelje itd.)

Čeprav postopek prehodnosti jajcevodov s pomočjo ultrazvoka ni povezan s kirurškim posegom, je lahko še vedno precej boleč ali vsaj neprijeten. Zato lahko 30-60 minut pred načrtovanim časom za diagnozo vzamemo antispazmolično tabletko.

Študijo izvajamo z uporabo ultrazvočne ali radiografske opreme in katetra. Pred neposredno oceno stanja organov, zdravnik ugotovi možne kontraindikacije, izbere najboljšo možnost za manipulacijo in nujno opravi diagnostični ultrazvok.

Bistvo diagnoze je vstavitev posebnega katetra v maternično votlino, skozi katero se pri uporabi rentgenske opreme uporabi kontrast, pri uporabi ultrazvočne enote pa se uporabi fiziološka raztopina. O obnašanju in porazdelitvi tekočin lahko sklepamo o stanju jajcevodov.

Specifični potek delovanja določi zdravnik v skladu z zgodovino, individualnimi značilnostmi bolnikovega telesa in prisotnostjo nekaterih kontraindikacij. Včasih je odvisno od tega, koliko stane preverjanje prehodnosti cevi v Petersburgu. Do takratnega pregleda traja od 20 do 50 minut, čeprav v povprečju traja največ pol ure.

Na splošno se prehodnost jajcevodov v Sankt Peterburgu lahko izvede na kateri koli dan menstrualnega ciklusa, z izjemo obdobja samo krvavitve. Vendar pa se optimalni čas za njegovo izvajanje upošteva prva dva tedna po zaključku menstruacije.

Rezultati

Metoda zagotavlja najbolj objektivne podatke o stanju reprodukcijskega sistema. Zahvaljujoč njemu je izdelal:

  • identifikacijo obstoječih bolezni in vzrokov neplodnosti, t
  • oceno resnosti odkrite patologije,
  • določitev oblike, velikosti in strukture maternice,
  • odkrivanje patoloških sprememb v reproduktivnem sistemu.

Zato študija omogoča zanesljivo določanje vzrokov za kršitev stanja, območja, na katerem so nastali, in izbira optimalnega režima zdravljenja.

Kontraindikacije

Ultrazvočna prehodnost jajcevodov v Sankt Peterburgu ni mogoče izvesti z:

  • akutne vnetne procese v telesu, vključno s tistimi, ki so jih opazili v medeničnih organih, kot tudi akutne okužbe dihal in gripa,
  • resne bolezni srca in ožilja,
  • bolezni ledvic in jeter, t
  • krvavitev iz maternice.

Strogo nezdružljivo testiranje za prehodnost jajcevodov z ultrazvokom in nosečnostjo. Zato je treba pred njegovo izvedbo opraviti preskus.

Zdravljenje neplodnosti in drugih motenj v reproduktivnem sistemu žensk je nemogoče brez popolnega pregleda. Registrirajte se v "Prva družinska klinika v Sankt Peterburgu", da bi ugotovili, ali je jajcec jajcec. Tako boste imeli čas za začetek potrebne terapije in se izognili neprijetnim posledicam. Čakamo vas na Kamennoostrovsky Avenue, 16 (metro postaje Petrogradskaya, Chkalovskaya in Gorkovskaya) in na Kolomyazhsky Avenue, 36/2 (metro postaja Udelnaya, Pionerskaya).

Zaloga na ultrazvočni prehodnosti jajcevodov

Sprejem vključuje pregled ginekologa-endokrinologa, bris mikroflore, ultrazvočni pregled medenice.

Celovit ultrazvok za ženske in moške za pravično 3 900 rubljev:

  • Ultrazvok trebuha (jetra, vranica, žolčnik, trebušna slinavka)
  • Ultrazvok ledvic in nadledvičnih žlez
  • Ultrazvok medenice
  • Ultrazvok ščitnice
  • Ultrazvok dojk (ženske)
  • Ultrazvok mehurja in skrotuma (moški)

NGC bolnikom, ki so imeli poskuse IVF na drugih klinikah (tudi v okviru OMS programa), nudijo postopek s precejšnjim popustom v višini več kot 15% stroškov osnovnega programa osnovne IVF v kliniki.

Tako boste naredili IVF program po ceni ponovitve: 98 000 rub. namesto 118.000 rubljev. !

Pogoji udeležbe: dokazila o IVF v drugih klinikah.

Priprave na postopek se kupujejo posebej.

Moški pregledi 3 900 3 120 rubljev, ženska - 5 700 4 650 rubljev!

  • CA 19-9 (trebušna slinavka. Žleza in debelo črevo)
  • CA 72-9 (prebavila)
  • Skupni PSA, prosti PSA) - moški
  • CA 15-3 (mlečne žleze) - ženske
  • ROMA SA 125, NE-4 jajčniki) - ženske

+ Posvetovanje z zdravnikom o rezultatih testov.

Vrste obstrukcij jajcevodov

Cevi iz maternice so par tankih votlih procesov, ki se nahajajo v vogalih dna maternice in izhajajo v trebušno votlino. Dolžina cevi je 10-12 cm, premer lumna pa približno 0,5 cm, prosti konci jajcevodov pa se približujejo jajčnikom, iz katerih po ovulaciji zapustijo zrele ovule.

Po vstopu v cevni kanal se lahko oplodijo. Na notranji površini jajcevodov so posebne cilije, ki jajčno celico potiskajo v maternico, kjer se fiksirajo in se začnejo razvijati.

Če je prehodnost jajcevodov iz neznanega razloga motena, je oploditev nemogoča ali jajčeca ne more doseči organske votline. Vendar pa bodisi umre ali začne rasti prav v cevi, kar vodi do razpada. Obstajajo naslednje vrste zapore cevi:

  1. Organsko. Lumen cevi je zožen ali blokiran zaradi nastajanja notranjih in zunanjih adhezij, motnje oblike organov, nastanka tumorja.
  2. Funkcionalno. Poškodba notranje obloge jajcevodov.

Nastanek adhezij in poškodb cilij se lahko pojavi zaradi pojava vnetnih in infekcijskih procesov ter operacij (vključno s splavi) na maternici, jajčnikih in medeničnih organih. Tubalna obstrukcija je pogost vzrok za neplodnost, zato, če ženska, ki namerava imeti otroka, ne more zanositi v 1 letu, ji svetujemo, da spremlja stanje jajcevodov.

Poleg tega so indikacije za diagnozo prehodnosti cevke predhodno prenesene zunajmaternične nosečnosti, kot tudi prisotnost kakršnih koli nenormalnosti v razvoju spolnih organov. Če ženska ne bo rodila in nima simptomov ginekoloških bolezni, potem ni treba opraviti takšnega pregleda.

Metode preverjanja prehodnosti

Nemogoče je ugotoviti stanje jajcevodov po domačih metodah. Ne izgubljajte časa zase, ne da bi vedeli točen vzrok neplodnosti. Če želite preveriti prehodnost, obstaja več učinkovitih načinov.

Pred pregledom bolnik opravi krvne preiskave za HIV, hepatitis C in B ter spolno prenosljive okužbe. Med ginekološkim pregledom se odvzame razmaz mikroflore vagine in materničnega vratu.

Če se odkrijejo infekcijske ali vnetne bolezni spolnih organov, se preiskava odloži do okrevanja. Preverjanje prehodnosti jajcevodov ni izvedeno tudi ob prisotnosti krvavitve iz maternice.

Preverjanje prehodnosti cevi z ultrazvokom

Uporablja se metoda, imenovana hidrosonografija (ali echohydrosalpingoscopy - EGSS).

Prepustnost cevastih kanalov se preveri na naslednji način: maternica se postopoma napolni s slanico. Pred tem smo skozi vrat vstavili ultrazvočno sondo z video kamero. Z njegovo pomočjo opazimo, kako prosto tekočina prehaja skozi cevi v trebušno votlino.

Postopek preverjanja prehodnosti raje preživi v dneh pred ovulacijo, ko je maternični vrat maksimalno razširjen in mišice maternice sproščene. Če pride do spazme maternice, ki preprečuje gibanje raztopine, je lahko rezultat netočen.

Prednosti takšne raziskave so njena varnost in skoraj popolna nebolečnost. Na željo bolnika se lahko opravi lokalna anestezija (injiciranje novokaina v maternični vrat). Predhodna priprava ni potrebna.

Včasih se namesto slanice v falopijeve cevi vnese posebna pena. Če je prepustnost normalna, se v trebušni votlini pojavijo mehurčki pene. Z razrastom lumena cevi pena gre v maternico in nato ven.

Uporaba histerosalpingografije (HSG)

To je rentgenska metoda, ki uporablja barvno raztopino (»kontrastno sredstvo«). S katetrom se skozi cerviks počasi vstavi v votlino in jajcevod. Nato se posname rentgen. Vsekakor kaže na vse notranje napake, ki vodijo v blokiranje cevi, kot tudi zavoje.

Postopek je neboleč, toda pri polnjenju maternice z kontrastno raztopino se lahko pojavi nelagodje (občutek napetosti).

Stanje cevi se običajno pregleda na kateri koli dan cikla, razen pri menstruacijah, če ženska uporablja kontracepcijo. V primeru, da ni zaščiten, če želite zanositi, se postopek izvaja na 5-9 dan cikla. Vendar pa zdravniki močno odsvetujejo spočetje mesec dni po posegu.

Slabosti te metode so:

  1. Uporaba škodljivih rentgenskih žarkov. Če se hidrosonografija po potrebi lahko ponovi, se rentgenske slike pogosto ne izvedejo.
  2. Negotovost uporabe kontrastnega sredstva. Dolgotrajna izpostavljenost uporabljeni raztopini barvila lahko poškoduje cevne cilije.
  3. Nekatere ženske so alergične na uporabljeno barvo.
  4. Zanesljivost rezultatov se lahko zmanjša zaradi spazma materničnih mišic. Natančnost študije je približno 70%.

Opozorilo: Preden načrtujete takšen pregled, mora biti zdravnik popolnoma prepričan, da ženska ni noseča.

Motnje

Ta metoda preverjanja prehodnosti jajcevodov pomeni, da jih pod določenim pritiskom napihnemo z zrakom ali kisikom. Za izvedbo tega postopka je potrebno pripraviti črevesje (očistiti klistir) in izprazniti mehur.

Postopek se izvede v prvi fazi cikla. Obvezna zahteva je odsotnost patogenih mikroorganizmov v genitalijah pacienta kot tudi vnetnih bolezni.

Ženska praktično ne čuti bolečine med motnjami. Za lajšanje nelagodja, preden se ga da intramuskularno, baralgin ali no-shpa.

Trajanje postopka je nekaj minut. Obdelava podatkov se izvaja na računalniku. Pri ocenjevanju prehodnosti cevi se upošteva pogostost krčenja maternice in hitrost pretoka plina.

Če ni nobenih težav z manevriranostjo, potem lahko po takšnem pihanju zasnovo načrtujemo že v tem ciklu. Študija je preprosta, relativno poceni, vendar so njeni rezultati natančni le za 60%.

Metode testiranja endoskopske prehodnosti

Ti vključujejo laparoskopijo in oplodnjo. Te metode preverjanja prehodnosti jajcevodov so zelo natančne, toda za pridobitev rezultatov morate narediti malo operacije. Za izvedbo obeh postopkov je potrebna predhodna priprava: popolno čiščenje črevesja, praznjenje mehurja.

Če ima bolnik vaginalno disbiozo, infekcijske in vnetne bolezni medeničnega organa, operacije ni mogoče izvesti. V tem primeru predobdelavo. Kontraindikacije so tudi tumorske bolezni, motnje srčno-žilnega sistema, krvotvorni organi.

Transabdominalna laparoskopija

Ta metoda se ne uporablja toliko za diagnostiko, kot za odpravo napak, ki so povzročile obstrukcijo jajcevodov. Operacija z majhnim učinkom se izvaja z epiduralno ali splošno anestezijo. Na trebušni steni se izvede 2-3 predrtja, skozi katere se vstavijo endoskop in kirurški instrumenti. Zdravnik, ki gleda na zaslon monitorja, lahko manipulira z visoko natančnostjo. Med postopkom se pregleda ne le stanje maternice, temveč tudi drugi organi malega medenice.

Izvede se disekcija predelnih sten v lumenih jajcevodov, kot tudi odstranitev zunanjih adhezij ali novotvorb, ki ovirajo zaužitje jajčne celice. Pomanjkljivost te metode je, da se pregled opravi v bolnišnici, kjer mora pacient preživeti več dni.

Punkcije se hitro zacelijo in na koži praktično ni sledi, vendar pa, kot pri vsakem kirurškem posegu, obstaja tveganje zapletov: okužba lahko prodre v maternico, kar lahko poškoduje steno z instrumenti in povzroči krvavitev. Poleg tega je za postopek potrebno uporabiti drago opremo, ki lahko deluje le z visoko usposobljenimi strokovnjaki. Zato takšna študija ni poceni.

Opozoriti je treba: Po odpravi ovire cevi na podoben način se pogosto pojavijo recidivi, zato ni priporočljivo odlagati zanositve za več kot 3 mesece, saj se možnosti kasneje zmanjšujejo. Poleg tega ponovno zamašitev cevi poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Transvaginalna hidrolaproskopija

Kot pri prejšnji metodi je pregled votline maternice izveden z optično napravo. Vendar pa se ne uvaja zunaj, ampak skozi majhno punkturo v zadnji steni vagine. Vendar pa noben sled operacije na trebuhu ni ostal.

Postopek traja približno 20 minut in se izvaja v lokalni ali intravenski anesteziji. Skozi punkcijo v steni vagine v predelu medenice s posebno cevko injiciramo slanico, da ločimo organe in dobimo jasnejšo sliko. V isti cevi se prilega svetlobna naprava in video kamera. Vzroki za zapore cevi in ​​okvare v maternici so jasno vidni na zaslonu.

Pomanjkljivost je, da s to metodo ni mogoče odpraviti nobene patologije. Če se odkrijejo nepravilnosti, uporabite tudi abdominalne tehnike.

Transvaginalna laparoskopija se včasih uporablja za spremljanje organov po rutinski laparoskopiji.

Fertiloskopija

Ta metoda je kombinacija transvaginalne laparoskopije in kemohidrotubacije, med katero se v jajca vbrizga raztopina barvila. S pomočjo kamere pregledamo maternico (histeroskopijo) in preglejmo jajčne jajce s salpingoskopom (najboljšim endoskopom).

Prednosti transvaginalnih metod preiskave so njihova nizka invazivnost, možnost izvajanja postopka ne samo v bolnišnici, ampak tudi v zdravstveni sobi poliklinike. Po taki raziskavi praktično ni nobenih zapletov.

Stroški pregleda

Razlikuje se glede na storitve, ki jih nudi klinika (vrsta anestezije, kompleksnost opreme, pomožni postopki). Ultrasonografija je relativno poceni (od 6.000 do 8.000 rubljev). Cena histerosalpingografije je okoli 8.000 do 25.000 rubljev, cena laparoskopije pa znaša 42.000-6.000.000 rubljev.

Pri izbiri metode se upoštevajo njena informativna vsebina, individualne značilnosti pacientovega telesa (npr. Prisotnost alergije na kontrast ali proti bolečinam) in toleranca bolečine.

Loading...