Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Deformacija prsnega koša v obliki kobilice: vzroki, zdravljenje, operacija

Kobiljev sev - nepravilen razvoj prsnega koša. Zanj je značilna ukrivljenost prsnega koša: sprednja stran izstopa naprej, ima obliko kobilice čolna. Pri ljudeh je taka deformacija dobila ime "piščančje prsi".

Pomoč Po ICD-10 patologija spada v skupino Q67.7 "Kilevoid prsi", ki vsebuje le eno podskupino - prirojeno piščančjo prsi.

Glavni vzroki kršitve so genetski dejavnik in dednost. Povezane so z neuspešno rastjo rebrastega hrustanca in patologij vezivnega tkiva.

Naslednje bolezni lahko povzročijo razvoj in napredovanje ukrivljenosti:

  • rahitis
  • poškodbe prsnega koša in hrbtenice,
  • ankilozirajoči spondilitis,
  • skolioza
  • bolezni srca z miokardialno distanco, t
  • syringomyelia.

V redkih primerih pride do poškodbe, ki je posledica zlomljene roke ali telesa prsnice.

Simptomi napetosti in kako nevarni so

Glavni simptom patologije je otekanje prsnice, reber in rdečega hrustanca naprej (glej sliko).

Drugi značilni simptomi, ki sestavljajo popolno klinično sliko patologije, so:

  • vlečenje reber (4–8 parov),
  • specifično obračanje reber
  • zmanjšanje ali odsotnost gibanja prsnega koša med vdihavanjem in izdihom,
  • povečanje prsnice, njene fronte,
  • kosti in hrustanca.

Poleg tega so bolniki s podobno motnjo, pogosto astenistične, bledi, z slabo razvitimi mišicami.

Z leti se pojavi povečana resnost deformacije. Istočasno se zdi, da je prsni koš v vdihavanju.

Kar zadeva nevarnost kršitve, le redko izzove disfunkcijo organov in sistemov. Če pa obstajajo kršitve pljuč, srca, niso posledica same ukrivljenosti in spremljajočih bolezni, značilnosti telesa.

Pomembno je! Večina zdravnikov meni, da je deformacija dojk samo kot kozmetična napaka.

Prepoznavanje piščančjih prsi pri ljudeh pod oblačili je skoraj nemogoče. Izjema je močna manifestacija ukrivljenosti.

Diagnostične metode

Diagnozo ugotovi zdravnik že ob prvem pregledu, saj je prsni del človeka v obliki klinaste oblike - znak patologije.

Nato določite vrsto, vrsto, resnost ukrivljenosti, Za oceno stanja notranjih organov in identifikacijo povezanih bolezni se uporabljajo naslednje diagnostične metode: t

  • Rentgen - za določitev vrste in resnosti ukrivljenosti prsnega koša,
  • CT, MRI - za oceno stanja hrbtenice,
  • spirografija - ocena stanja pljuč,
  • EKG - študija delovanja srca.

Včasih se imenujejo tudi strokovnjaki z različnih področij: ortoped, kardiolog, nevrolog, pulmolog.

Kako popraviti kobilasto deformacijo prsnega koša pri otrocih in odraslih? Terapija je odvisna od resnosti ukrivljenosti, povezanih bolezni in bolnikove starosti.

Pomoč Obstajata dve smeri zdravljenja: konzervativna in kirurška.

Konzervativno zdravljenje ne more odpraviti napake ali nekako vplivati ​​na obnovitev fiziološke oblike prsi.

Toda nekatere konzervativne tehnike (masaža, vadbena terapija, dihalne vaje, ortoze) omogočajo normalizacijo krvnega obtoka in presnovnih procesov, izboljšajo delovanje srca in pljuč, okrepijo mišični steznik, izboljšajo splošno počutje. In to je pomembno glede na posebno postavo ljudi, ki imajo diagnozo patologije.

Kirurški poseg je glavni način zdravljenja zakrivljenosti v obliki kobilice.

Pri tej metodi zdravljenja se zatečejo v več primerih:

  • nujno potrebo pacienta za odpravo napake,
  • prisotnost 3 stopinj ukrivljenosti, ki jo spremljajo kršitve notranjih organov ali obstaja nevarnost za njihov razvoj.

Obstaja več načinov kirurškega posega. Podrobneje se bomo pogovarjali o njih.

Posebnost zdravljenja prsnega koša pri otroku je, da je s pravočasnim odkrivanjem okvare mogoče opraviti brez operacije.

Telo otroka še ni oblikovano. In strokovnjaki ugotavljajo, da v otroštvu in adolescenci pritisk na prsni koš prispeva k pridobitvi njegove normalne oblike.

Glede na to funkcijo, z namenom popravljanja ukrivljenosti pri otrocih, so predpisane naslednje metode:

  1. Orthosis - nekakšen korzet, izdelan posamično. Terapevtski učinek temelji na pritisku na deformiran del prsi. Ob stalni uporabi se postopno odpravlja ukrivljenost in izboljšanje videza.
  2. Dinamični kompresijski sistem Marcello Ferre - naprava je sestavljena iz kovinske plošče, podpornega mehanizma in naprave za merjenje tlaka. Sistem natančno meri tlak in fiksacijo, kar pomaga popraviti ukrivljenost in preprečiti poškodbe kože.

Ortopedske naprave dopolnjujejo vadbeno terapijo in masažo, kar bo povečalo učinkovitost zdravljenja.

Pri odraslih

Odraslim se predpisuje vzdrževalno telo v dobri fizični kondiciji, konzervativno zdravljenje (ne odpravlja deformacije) ali operacijo, ki lahko odpravi napako.

Če je operacija kontraindicirana in je bolnik nezadovoljen s svojim videzom, strokovnjaki priporočajo naslednje metode:

  • za ženske - popravite prsi s silikonskimi prsnimi vsadki,
  • moškim - športne aktivnosti in črpanje mišic prsnega koša.

Te metode ne bodo odpravile deformacij, temveč bodo manj opazne.

Kirurški poseg je učinkovit način za popravljanje ukrivljenosti.

Obstajata dva načina delovanja:

  1. Ambronsonova tehnika - minimalno invazivna kirurgija, pri kateri zdravnik na rebra vstavi posebne plošče. Izkazalo se je, da je nekaj podobnega platišču na sodu. Ta oblika fiksira in drži prsni koš v pravilnem položaju. Po 2–4 letih se ukrivljenost ukine in plošče odstranijo.
  2. Ravychova metoda - opravljen zarez, odstranitev rebrnega hrustanca, šivanje preostalega perchondrija. Na ta način se vrzeli med rebri zmanjšajo, prsni koš postane fiziološki.

Manj pogosto se operacija opravi po Kondrashinovi metodi in po metodi Timoschenko.

Kondrashinova tehnika vključuje izvajanje transverzalne sternotomije z odstranitvijo deformacijskega območja in gibanjem reber.

Timoschenkojeva operacija vključuje odstranitev hrustanca reber in vgradnjo kovinske strukture, da popravi obliko prsnega koša.

Zahtevaj povratni klic

Prsni koš kobilice - to je izboklina prsnice, reber in rdečega hrustanca naprej v obliki klina. Mnogi verjamejo, da se ta deformacija, popularno imenovana "piščančja prsa", lahko samostojno popravi z različnimi vajami. Vendar pa izkušnje strokovnjakov kažejo, da je ponovna vzpostavitev pravilne oblike prsnega koša s pomočjo terapevtskih dihalnih vaj in fiksirnih obližev ponavadi neučinkovita. Najbolj učinkovita metoda zdravljenja je operacija. In ne bojte se. Danes je sodobna medicina napredovala v tej smeri, kar je priložnost, da to pomanjkljivost popravimo v kratkem času.

Znan specialist, doktor znanosti, torakalni kirurg, Kuzmichev Vladimir Aleksandrovich Vljudno se je strinjal, da odgovori na naša vprašanja.

- Zakaj se kirurški prsni koš imenuje natančno kobilico?

Vse je zelo preprosto. Imenuje se tako zato, ker je obkrožen. Oblika prsnega koša je podobna obrnjeni ladji. Kot veste, ima čoln kobilico. Ptice imajo podobno kobilico. Zato je dobila to ime.

- Kateri so vzroki za ta sev?

To so izključno genetski dejavniki. Povezane so z okvarjeno rastjo kopenskega hrustanca. Ne prilega se v prsni koš in štrli naprej s prsnico.

- Je ta bolezen podedovana?

V večini primerov gre za dedno napako, to je prirojeno. Toda patologija ni takoj opazna, razvija se in napreduje več let.



- Ali negativno vpliva na zdravje ljudi?

Deformacija v obliki kobilice je zgolj estetska deformacija. Zato nima skoraj nobenega vpliva na zdravje. Vendar pa zaradi odsevnosti problemov vezivnega tkiva, kot tudi zaradi rasti hrustanca, lahko v prihodnosti pride do težav s srcem. Vendar pa ni bolj posledica seva, temveč spremljajočega razvoja. Prav tako lahko deformacija prsnega koša vpliva na stanje hrbtenice. Pogosto imajo ti bolniki okrogli hrbet. Toda v tem primeru je težko reči, ali gre za enkratno kršitev nastanka skeleta ali zaradi deformacije prsnega koša. Tu ni nobenega pogleda.

Tako je v mnogih pogledih kičasta oblika prsi le kozmetična napaka. Prepoznati osebo s takšnim problemom je zelo težko: pod obleko, kobilica praktično ni oblikovana, razen v primeru skrajne resnosti.

- V kateri starosti pride do te deformacije?

Deformacija prsnega koša, podobna drugim deformacijam prsnice, se pojavi pretežno v zgodnji starosti. V obdobju intenzivne rasti telesa se v starosti okoli 13-14 let povečuje. In do 20. leta starosti se zgodi popolna tvorba prsnega koša, vključno z deformacijami.

- Ali je mogoče s pomočjo masaž in vaj ozdraviti kačasto deformacijo v zgodnjem otroštvu?

Ne, na žalost je to zdravljenje mit. Čudno, da slišim o tem. Postavlja se vprašanje: »Kako je možno vplivati ​​na kosti s pomočjo kaotičnih gibov roke?« Takšna metoda v sodobni medicini še ni bila odkrita.

- In kakšne konzervativne metode zdravljenja obstajajo danes? Ali se je mogoče izogniti operaciji?

Seveda, s pravočasno diagnozo, lahko to storite brez operacije. Sčasoma so zdravniki začeli opaziti, da v adolescenci, pritisk na kobilico prispeva k oblikovanju normalnega položaja prsnega koša. Zato je vredno omeniti ortoze (naprava, ki spominja na steznik) in sodobnejša metoda konzervativnega popravka - dinamični kompresijski sistem ki ga je razvil in ga je zelo učinkovito uporabljal pediatrični kirurg Marcelo Ferre (Marcelo Martinez Ferro, Argentina). Njegova prednost je, da tak sistem omogoča zelo odmerjeno izvajanje pritiska, pri čemer se izogibajo neprijetnim posledicam, kot je poškodba kože, na tem področju.


Čim prej gre bolnik k zdravniku, tem bolje. Ker so v otroštvu kosti mehke in prsni koš ni v celoti oblikovan, kar vam omogoča, da usmerite njegovo rast v pravo smer.

- In če govorimo o operativnih metodah zdravljenja piščančjih prsi?

Obstajajo deformacije, ki jih je mogoče kirurško popraviti, na primer prečno karnico (pectus arcuatum), ki nastane zaradi zgodnje okostenitve prsnice.

Če je deformacija v poznejši fazi, se zdravljenje izvaja le kirurško. Obstaja več metod. Prva je Operacija Ravych. V tem primeru se izvede velik zarez s prečno ali navpično resekcijo hrustanca. Ta metoda daje dober estetski rezultat. Previs se ne zmanjša, vendar se prsni koš ne razširi. Pri bolnikih z gobastimi prsmi je ponavadi značilna zožena prsi.

Leta 2004 je argentinski kirurg Horatio Abramson (Horacio Abramson) razvila metodo mini-invazivna kelidna deformacija. Operacija je skoraj enaka operaciji Nass, ki se uporablja za zdravljenje lijačnega prsnega koša. Ta metoda vključuje vnos posebnih plošč na robove na straneh. Nato se vzdolž rebra prsnega koša izvede aksilarni kanal, po katerem se drži plošča, ki je pritrjena na druge plošče, ki so že pritrjene na tem mestu. Izkazalo se je, da je nekaj podobnega "obodu soda", ki drži prsi v želenem položaju. S to ploščo bolnik hodi tri leta. To obdobje vam omogoča preoblikovanje prsnega koša. Poleg tega se ne popravi le kobilica, temveč prsni koš dobi bolj naravno obliko, ki jo lahko dopolni s torakoskopskim učinkom na hrustanec.

Neredko groba kobilica je kombinirana z Marfanovim sindromom. Zato je nujno videti srčnega kirurga za možno zdravljenje bolezni srca.

- Kdo se sooča s tem problemom pogosteje, moški ali ženske?

Po statističnih podatkih je deformacija prsnega koša pri moških veliko pogostejša kot pri ženskah. Zdravimo jih tisti in drugi bolniki.

- Če vam prsni koš ne povzroča nevšečnosti, vendar še vedno povzroča neugodje v estetskem smislu, kaj vam bo svetoval?

Seveda se lahko človek sprijazni s svojim videzom, ne da bi pritegnil pozornost na to. Če se ne bo obesil na svoj problem, ampak, nasprotno, poudarja druge svoje vrline in sposobnosti, se bo udobno v svojem telesu. Moraš se ljubiti tako, kot si. Ljudje so drugačni, in to je tisto, kar nas dela zanimive, drugačne od drugih osebnosti.

V primeru, da se oseba s tem še vedno ne strinja, lahko uporabite naslednje metode. Dekle lahko obliko prsi prilagodi s silikonskimi vsadki. Človek je dovolj, da gre v telovadnico, da bi zgradil mišice, s čimer je kobilica manj opazna.

- Ali obstaja razlika v obravnavanju tega problema v Rusiji in v tujini?

Na žalost zaostajamo v razvoju v tej smeri. V Rusiji so pravkar začeli izdelovati ortoze za prsna koša. Uporaba dinamičnega sistema Ferret v Rusiji sploh ni registrirana. Bolnik jih mora naročiti v tujini. Za delovanje Abramsona tudi ni sodobnih plošč. Vendar to ne pomeni, da se takšne operacije ne izvajajo z nami. Nasprotno, prakticirajo se in še dokaj uspešno, čeprav bi bilo z novimi ploščami lažje uresničevanje.

Vladimir Alexandrovich, najlepša hvala za pogovor! Vso srečo v vašem delu!

Prijavite se na posvet s V. Kuzmichev. Pokličete lahko:
+7 (499) 250-33-43, (499) 250-27-84. Celodnevni sprejem poteka v Moskvi.
Več o deformacijah prsnega koša >>

Kaj je na prsih

Prvič, prsni koš je del telesa. Treba je zagotoviti varnost srčno-žilnega sistema, dihal, hrbtenjače in možganov.

Prsni koš je sestavljen iz treh delov:

  1. ukrivljena rebra, običajno 12 parov z enako strukturo, vendar različne velikosti. Od teh je resnično le 7 parov, 2 napačni pari, ki niso pritrjeni na prsnico in prosti, ki imajo takšen položaj zaradi mišic,
  2. kosti spredajimenovana prsnica. Odgovorna je za normalno tvorbo prsnega koša. Na videz izgleda kot ščit, konveksen na eni strani in konkavan na drugi, znotraj. Prsnica je sestavljena iz procesa rok, telesa in sabljastega sklepa,
  3. vretencje steber prsnega koša.

Zgornja meja prsnega koša je na ravni ramen, od koder izvira prvi par reber. Spodnja meja je brez značilne črte in izgleda kot peterokotnik. Če gledate s strani in nazaj, se konča prsni koš v ledvenem delu.

Skupaj so močno mesto za notranje organe - srce in pljuča. Povezovalni elementi so stožčasto-vretenčni in obalni-sternalni sklepi.

Vendar mišično tkivo ni zadnje mesto pri zagotavljanju mobilnosti. Prsni koš je mobilen. Takšna kompleksna struktura pomaga pri aktivnem sodelovanju v dihalnem procesu, širi se z vdihavanjem in kontrakcijo z izdihom.

Koncept piščančje prsi

Bolezen je na drugem mestu za prirojene deformacije dojk. Prvo mesto ima prsni koš. Moški spol je približno 4-krat bolj izpostavljen prirojenim nepravilnostim. Četrtina bolnikov prehiteva dedno predispozicijo, pri 15% patologij pa je Marfanov sindrom, skolioza, srčna bolezen itd.

Squamic prsni koš je dedna ali pridobljena bolezen. Včasih jo najdemo skupaj z lijakasto deformacijo, zato se šteje, da imajo isto naravo izvora.

Ugotovljeno je bilo, da obstaja povezava med CDGK (keeled prsni koš), pacientovo postavo, vezivno tkivo. Takšne ljudi odlikuje visoka rast in astenična postavitev.

Astenični prsni koš je celica z majhnim premerom. Je ozek, raztegnjen v dolžino z opredeljeno ključnico in rebri. In robovi niso horizontalni, z veliko vrzeljo med njimi. Oblikovan je nejasen kot med vratom in rameni. Mišično tkivo ni razvito.

Marfanov sindrom je patološka sprememba v vezivnem tkivu v povezavi z dolichostenomy ali visoko rastjo, dolgimi pajki, pomanjkanjem maščobnega tkiva, hiper mobilnostjo, težavami srčno-žilnega sistema in zdravjem vidnih organov. Nekateri bolniki imajo Marfanov sindrom z GDGK.

Бывают случаи, когда проявляются пороки сердца и деформация позвоночного столба.

Takoj, ko se otrok rodi, proces deformiranja prsnega koša ni opazen, toda ko se rast poveča, postane bolezen vidna. Sčasoma se pojavi kozmetična napaka različne stopnje.

Praviloma ti bolniki v prvih letih življenja nimajo težav z dihanjem in krvnim obtokom. Starejši otrok postane bolj zasop, hitra utrujenost in povečan srčni utrip. Težave postajajo objektivne motnje v obliki povečanega dihanja, pomanjkanja kisika in zmanjšane pljučne zmogljivosti.

Bolezni se ne pojavijo zaradi zelo deformacije prsnice, temveč zaradi posebnosti strukture telesa.

Korpusni počitek

  1. - ko je prsnica v obliki loka upognjena naprej od spodaj in bližje sredini, so rebra obrnjena navznoter,
  2. - Sternum poševno s smerjo naprej in navzdol. Najbolj izbočeno mesto je spodnja tretjina.

Deformacija je lahko simetrična in asimetrična, pri čemer se prsnica razvije nepravilno in se upogne vzdolž osi.

Simptomi bolezni

Identificirajte kobilice v prsih lahko vizualno. Prsni koš spreminja obliko, ima projekcijo naprej. V teh bolnikih se rebra 4 do 8 potopijo, robovi rebrov reber pa se lahko obrnejo.

Hkrati se poveča velikost prsnice in dihanje postane bistveno manj od norme. Če pogledate s strani ali na fotografiji na prsih, se zdi, da je prsni koš stalno v dihanju.

Sčasoma se celica v prsih okosteni v območju hrustančevih področij reber. Zaradi tega postane okvir prsnega koša skoraj nepremični, kar vpliva na dihalno izlet, ki se zmanjšuje.

Zaradi tega se poslabšajo dihalne funkcije, pojavijo se pljučnica, bolezni dihal in pljučne bolezni.

Faze bolezni

  1. Starost od rojstva do 7 let. V tem obdobju otrokove telesne funkcije niso prizadete, ni motečih dejavnikov, duševno ozadje je mirno.
  2. Najstniško obdobje do 15 let. Deformacija se poveča in postane opazna. Dih je normalno, delo kardiovaskularnega sistema ne trpi. Pojavil se je kompleks manjvrednosti, ki se skuša izogniti množicam, bazenom in plažam.
  3. Napredovanje patologije. Moški, starejši od 25 let, se pritožujejo zaradi kratkega sapa med fizičnim naporom, šibkostjo, invalidnostjo, bolečino.

Diagnostični ukrepi

Končno diagnozo naredimo po zdravniškem pregledu, klasifikaciji deformacije in stopnji bolezni. Prepričajte se, da ste v bočni projekciji in CT dodali rentgenske žarke.

Če se pojavijo znaki srčne in pljučne insuficience, mora bolnik opraviti spirografijo, EKG, Echo-KG in drugo diagnostiko. Treba je prejeti posvetovanja ozkih strokovnjakov - kardiologa, pulmologa.

Ko se Marfanov sindrom razvije, se pacienta pošlje na pregled z obvezno sklenitvijo ozkih strokovnjakov.

Katera zdravljenja so predpisana?

Mnogi ljudje, ki niso povezani z zdravili, so prepričani, da se lahko deformacija dojk popravi z vadbo ali dihalnimi vajami. Toda to ne bo pomagalo.

Strokovnjaki menijo, da je bolnik prejel normalen prsni koš, potrebno je poseg kirurga. Preostale aktivnosti - vaje itd. bo pomagal le pri izboljšanju fizičnega stanja in je zelo pomemben, še posebej za ljudi z astenično postavo in patologijo kardiovaskularnega sistema.

Preden začnete z zdravljenjem, morate za optimalne rezultate dati prednost. V vsakem posameznem primeru so različni.

Za nekatere je operacija pomembnejša, da ne pride do psiholoških težav in ne do nižjega samospoštovanja. Za druge je pomembnejše fizikalno terapijo in terapevtski tečaj. V zgodnji fazi bolezni lahko poskusite konzervativno metodo.

Nanesite masažo, fizioterapijo doma, jemljete protivnetna zdravila, analgetike. Naloga tradicionalne terapije je izboljšati delovanje cirkulacijskega sistema, presnovo, okrepiti mišično tkivo.

Ker keelirana oblika prsi ne kaže negativnih posledic in ne moti delovanja notranjih organov in sistemov osebe, ni vedno dokazov za operacijo.

Vendar, če bolnik vztraja pri odpravljanju kozmetičnih napak, zdravniki se zatekajo k tej metodi.

Minimalno invazivna operacija po metodi Abramsona

Najbolj priljubljena danes. Kirurg naredi samo dva majhna reza 3-4 cm na strani, nato pa sešita na robove plošče, in z njimi še eno ploščo ravnanje vrednosti. Takšna konstrukcija kovine stane več let in po poravnavi prsnice in izginotju kobilice se odstrani.

Uporaba metode Marka Ravicha

Klasična možnost. Operacija je v tem primeru odprta.

Rez se izvede pod mlečnimi žlezami ali prsnimi mišicami, jih odrežemo od sklepov in ločimo mišice rektumov trebuha.

Po Ravichu se opravi resekcija rebrastega hrustanca, perchondrium se šiva, razdalja med rebri se zmanjša, sama dojka pa dobi normalen položaj.

Ko je deformacija huda, lahko zdravnik uporabi klinasto steno.

Rehabilitacija

Pooperacijsko obdobje zahteva okrevanje in v tem času je priporočljivo opraviti masažo, vadbeno terapijo, fizioterapijo.

Če je bolnik v operaciji kontraindiciran ali če na ta način ne želi rešiti problema, zdravnik meni, da je možno popraviti estetsko zaznavo telesa, ne da bi pri tem motil področje prsnega koša.

Na primer, moškim svetujemo, da napolnijo prsne mišice in da ženska razmisli o vsaditvi prsi. Seveda to nima nič opraviti z odpravljanjem deformacij, vendar ga ni tako očitno.

V zadnjih desetletjih so nekateri ruski kirurgi na tem področju prakticirali Sistem za kompresijo belega obraza. Vendar pa je učinkovita le, če so kosti in hrustanci prožni. Hkrati imenuje nošenje posebne naprave.

Težava je v tem, da ta metoda v naši državi še ni certificirana in da mora bolnik napravo nositi več let. Otrokom se daje takšno zdravljenje, celoten tečaj pa lahko opravi le polovica bolnikov.

Še ena od pomanjkljivosti je dolgotrajen stik s kožo, ki sčasoma postane tanjša in je močna pigmentacija.

Zapleti

Kakšne so pomanjkljivosti pridobljenega značaja

  • Gnojni procesi v pljučih, osteomielitis kosti dojk, empiema pleure, gnojni absces pljuč puščajo sledi v obliki padajočih rebrov in prsnice, ukrivljenosti hrbtenice.
  • Zlom ročaja prsnice ali telesa vodi do deformacije celotnega prsnega koša. Ukrivljenost ob istem času - to je redko, vendar obstajajo zlomi prsnice ali spremembe v kostnem okviru.
  • Pooperacijsko obdobje po torakoplastiji grozi, da se bo ponovilo.
  • Poraz notranjih organov bolezni kronične narave - bolezni srca, ankilozirajoči spondilitis, skolioza.
  • Rihitis, syringomyelia so predpogoj za deformacijo prsnega koša.
  • Poškodba dojk.

Cena zdravljenja v Moskvi

Kakšni stroški čakajo na zdravljenje poškodbe prsnega koša:

  • sprejem ortopeda - 2.000 rubljev.
  • rentgenska slika prsnega koša - 1 800 rub.
  • CT - 5 100 rub.
  • EKG - 800 rubljev
  • sprejem nevrologa - 2 000 rub
  • Posvetovanje s kardiologom - 2 100 rub.
  • spirometrija - 1.500 rubljev.
  • pregled pulmologa - 2 200 rubljev.
  • Posvetovanje otroškega ortopeda - 2 100 rubljev.
  • posvetovanje z prsnim kirurgom - 2 300 rub.
  • kirurški popravek prsnega koša - 68 700 rubljev.

Prsni koš kobilice

Keeled prsni koš - druga najpogostejša prirojena deformacija prsnega koša po lijačnem prsnem košu. To je približno 7% skupnega števila kršitev oblike sprednje stene prsnega koša. Moški trpijo 4-krat pogosteje kot ženske. Dedna predispozicija je odkrita pri 26%, pri 15% je kombinacija z Marfanovim sindromom, prirojenimi srčnimi napakami, skoliozo in drugimi boleznimi vezivnega tkiva. Torakalni kirurg opravlja zdravljenje deformacije prsnega koša v obliki kobilice in v majhnih krajih, ki nimajo torakalnih centrov, travmatologov in ortopedov.

Vzroki in patogeneza

Prsni koš v obliki kobilice je dedna prirojena malformacija. V nekaterih primerih se razkrije skupno dedovanje gobastih in lijakastih dojk, zato nekateri raziskovalci predlagajo skupno naravo in mehanizem za razvoj teh anomalij. Poleg tega je bila zanesljivo ugotovljena povezava med prisotnostjo CDGC, postavitvijo bolnikov in stanjem njihovega vezivnega tkiva. V večini primerov so bolniki z deformiranostjo prsnega koša visoki in astenični.

Pri nekaterih bolnikih se patologija prsnega koša kombinira z Marfanovim sindromom - sistemsko boleznijo, ki jo povzroča patologija vezivnega tkiva, vključno z dolichostenomyelio (visokim), arahnodaktilnimi (podaljšanimi pajki), nerazvitostjo maščob, hipermobilnostjo sklepov, motnjami v srcu in ožilju ter organe vida. Lahko je tudi kombinirana s prirojenimi srčnimi napakami in skoliotično deformacijo hrbtenice.

Ob rojstvu je anomalija prsnega koša ponavadi subtilna, vendar, ko raste, deformacija napreduje in sčasoma nastane kozmetična napaka, katere resnost se lahko zelo razlikuje. Funkcionalne motnje dihalnih in obtočnih organov v prvih letih življenja niso izrazite. Nekateri starejši otroci se med intenzivno vadbo pritožujejo zaradi pomanjkanja dihanja, utrujenosti in palpitacij. Hkrati je mogoče zaznati objektivne kršitve: povečanje minutnega volumna dihanja, zmanjšanje koeficienta porabe kisika in pljučne zmogljivosti.

Te kršitve praviloma niso posledica same deformacije, temveč sorodne značilnosti (astenični tip telesa, zoženi prsni koš, prirojena srčna bolezen). Trenutno večina strokovnjakov verjame, da sama obrabljena prsa ne povzročajo negativnih posledic v obliki motenj srca in pljuč in je zgolj kozmetična napaka.

Razvrstitev

Obstaja veliko število klasifikacij CDGK, vendar je najbolj popolna in praktično pomembna možnost Fokin in Bairov:

  • Vrsta obale. Ukrivljenost prsnice je odsotna ali je slabo izražena in je rotacijske narave. Deformacija nastane zaradi upogibanja rdečih hrustanc spredaj.
  • Manubriostal tip. Ročaj prsnice skupaj z 2-3 sklepnimi rdečimi hrustanci je ukrivljen spredaj, telo prsnice z xiphoidnim procesom pa je posteriorno zamaknjeno.
  • Tip počitka Corp. Obstajata dve možnosti. Prvi - prsnica je v spodnji in srednji tretjini zakrivljena naprej, obalni hrustani pa so medialno ukrivljeni. Drugi - poševnica je poševno usmerjena naprej in navzdol in je maksimalno štrlila v spodnji tretjini.

Opazimo lahko simetrične in asimetrične deformacije. V drugem primeru je zaradi nepravilnega razvoja reber prsna kost ukrivljena vzdolž osi.

Oblika prsnega koša je poškodovana zaradi štrleče prsnice, sprednji del prsnega koša stoji naprej. Pri večini bolnikov se hrustančasti deli rebra IV-VIII spustijo na eno ali dve strani. Običajno se odkrije značilna zamenjava robov rebra. Prsni koš se je v anteroposteriorni smeri znatno povečal, spremembe v anteroposteriorni velikosti med dihalnimi potovanji so v primerjavi z normo zmanjšane ali pa jih praktično ni. Na strani je videti, kot da je prsni koš stalno v inhalaciji.

Diagnostika

Diagnoza je postavljena na podlagi podatkov o pregledu, da se določi vrsta deformacije in resnost sprememb, predpisuje se rentgenska slika prsnega koša v lateralni projekciji in računalniška tomografija. Če obstaja sum na patologijo na srcu in pljučih, se opravijo potrebne študije: spirografija, EKG, Echo-KG, itd., Imenujejo se posvetovanja s kardiologom in pulmologom. Pri Marfanovem sindromu je prikazan celovit pregled, ki vključuje posvetovanja z ortopedom, kardiologom, pulmologom, oftalmologom in nevrologom.

Med ljudmi, ki so daleč od zdravil, je splošno znano, da se lahko kirurška deformacija prsnega koša popravi s pomočjo fizikalne terapije, dihalnih vaj in vadbe. Žal, strokovnjaki imajo drugačno mnenje - za ponovno vzpostavitev normalne oblike prsnega koša lahko le z uporabo kirurških tehnik. Vse druge metode izboljšujejo le fizično obliko bolnika (kar je pomembno tudi pri hudi asteniji, prisotnosti bolezni vezivnega tkiva in patologiji kardiovaskularnega sistema).

Na podlagi zgoraj navedenega in tudi zaradi dejstva, da je grebenasta skrinjica večinoma zgolj kozmetična napaka, je jasno, da je optimalen rezultat pri zdravljenju te patologije mogoče doseči le z določitvijo prednostnih nalog, ki imajo za posameznega bolnika največjo vrednost. Z enako vrsto in stopnjo deformacije za enega pacienta bo pomembneje obnoviti normalno psihološko ozadje in samospoštovanje, če opravimo operacijo, za drugo - izboljšati splošno stanje telesa s predpisovanjem poteka telesne terapije in splošne okrepitve.

Ker v nasprotju z lijakasto oblikovano deformacijo prsnega koša nima jasnega negativnega vpliva na delovanje organov in sistemov pacienta, je edina indikacija za kirurško korekcijo nujna potreba pacienta, da odpravi kozmetično napako. V tem primeru zdravniki priporočajo, da se zatečejo k kirurškemu zdravljenju le v skrajnih primerih. Obstajata dve glavni kirurški tehniki za zdravljenje gobastega prsnega koša: minimalno invazivna intervencija z uporabo Abramsonove metode in operacija z odprtim dostopom z uporabo metode Mark Ravitch.

Med kirurškim posegom po Ravichu zdravnik opravi prerez pod prsnimi / prsnimi mišicami in reže prsne mišice in rektumske mišice trebuha iz točk pritrditve. Nato resecirajo obrežni hrustanec in šivajo preostali perikarparal, zmanjšujejo medrebrne prostore in prinašajo prsnico v fiziološki položaj. V primeru hude deformacije se dodatno izvede klinasto sternotomija.

Odprti kirurški posegi s Kondrashinovo metodo (transverzalna sternotomija z resekcijo deformacijskega območja in premestitev reber) in metalochernonehondroplastika pri Timoschenkoju so manj pogosti. Zdaj, skupaj z navedenimi tradicionalnimi metodami, postaja minimalno invazivna Abramsonova operacija vse bolj priljubljena. Pri uporabi te tehnike zdravnik na stranski ploskvi naredi dva zareza 3-4 cm, plošča napne do reber in na te plošče pritrdi še eno - ravnanje. Kovinske konstrukcije se odstranijo po nekaj letih, po popolni korekciji kobilice in ponovnem oblikovanju prsnega koša.

Če so kontraindikacije za operacijo, kot tudi v primerih, ko je bolnik nezadovoljen z videzom prsnega koša, vendar se ne strinja z navedenimi kirurškimi posegi, so predlagane metode za odpravo estetske percepcije telesa brez popravljanja oblike prsnega koša. Moškim priporočamo, da napolnijo prsne mišice, ženske pa namestijo silikonske prsne vsadke. To ne odpravi deformacije, ampak je manj opazno.

V zadnjih letih so številni domači torakalni kirurgi bolnikom ponudili nekirurško korekcijo s pomočjo Ferrejevega kompresijskega sistema. Ta tehnika se lahko uporablja le v zgodnji starosti, ko so kosti in hrustanec še vedno precej fleksibilni in vključuje nošenje posebne naprave. Treba je omeniti, da ta sistem še ni bil certificiran v Rusiji, in naprave je treba naročiti v tujini. Še ena pomanjkljivost te metode je, da je treba napravo nositi več let. Otroci prenašajo postopek zelo težko in le polovica bolnikov »doseže« zaključek zdravljenja. Poleg tega lahko zaradi dolgotrajnega pritiska koža v predelu prsnice postane tanjša in postane preveč pigmentirana.

Kaj je to?

Ta patologija je nenormalen razvoj kosti prsnega koša. Zelo redko bolezen moti delovanje notranjih organov, pogosteje je to izključno kozmetična napaka.

Zaradi dejstva, da pride do prsnice, je ta bolezen dobila tudi ime "piščančje prsi". Kodeks za mednarodno klasifikacijo bolezni [mkb 10]. Anomalija je prirojena, genetsko prenesena. Njegove manifestacije postanejo izrazitejše v obdobju intenzivne človeške rasti, tj. v adolescenci. Končno oblikovanje napake se običajno konča s polnoletnostjo.

Po statističnih podatkih je bolezen pogostejša pri moških kot pri ženskah. Skupaj z njim bolniki pogosto diagnosticirajo Marfanov sindrom, ukrivljenost hrbtenice, okvare srca.

Glavni vzročni dejavnik te patologije je dedna predispozicija. Vendar je možno, da je bolezen povezana tudi z rahitisom v otroštvu. Predvideva se, da pretirana mehkoba kostnega tkiva ne prenese obremenitve, ko je telo v pokončnem položaju, kar vodi v postopno deformacijo. Piščančja prsa z rahitisom so precej pogosta, zato mora zdravljenje napake v tej diagnozi vključevati vitaminsko terapijo.

Deformacija kobilice pri otrocih

Bolezen se najpogosteje odkrije v zgodnjem otroštvu. Но в некоторых случаях симптомы малозаметны, поэтому она диагностируется в период интенсивного роста организма – в 11-13 лет.

Pomanjkanje dihal, krvni obtok, srce v prvih letih otroka manjkajo. Toda deformacijo pri mladostnikih pogosto spremljajo:

  • težko dihanje
  • ishemija
  • potenje
  • hitra telesna in duševna utrujenost,
  • tahikardija.

Vse to se kaže v močni fizični aktivnosti. Če se simptomi motijo ​​brez fizičnega napora, je potreben nujni kirurški poseg. Strokovnjaki to ne pojasnjujejo z značilnostmi patologije, temveč z dejstvom, da imajo pacienti astenični tip telesa: splošno vitkost, ozko prsnico, slabo razvite mišice.

Zunanja napaka je moteča in pogosto ovira za normalno socializacijo otroka. V šoli so otroci izpostavljeni posmehu, kar vodi do duševnih motenj: izoliranost, sramežljivost, strah in včasih agresija.

Za patologijo je značilno znatno podaljšanje sprednje površine prsnice glede na normo. Njena oblika je v povišanem stanju, kot če oseba diha v zraku. Praktično se ne spremeni med dihalno ekskurzijo. Njegov srednji del štrli naprej, robovi na robovih pa se spuščajo, prsnica prevzame videz kobilice plovila. Od tod tudi ime deformacije.

V glavnem so prizadeti obodni loki od 4. do 8. vrstice, obrnjeni so njihovi robovi. Prsnica se poveča.

Vaja

Deformacije ni mogoče popraviti s pomočjo vadbe. Vendar pa bo to zdravljenje pripomoglo, da bo prsni koš bolj prožen in izboljšal bolnikovo telesno pripravljenost.

Od takrat ko keeled sev zelo pogosto obstaja mišična šibkost, vadbena terapija bo pomagala odpraviti problem. Ta metoda zdravljenja je pomožna in jo je priporočljivo izvesti v začetni fazi razvoja bolezni, kot tudi po kirurški korekciji prsnega koša.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, se mora o tem dogovoriti s strokovnjakom. Od takrat Za vsakega bolnika so izbrane individualne tehnike, motorični režim, odmerki, intenzivnost vadbe, ki temelji na splošnem zdravju in z njimi povezani simptomi.

Če deformacija negativno vpliva na delovanje notranjih organov in je bolnik zaskrbljen zaradi tahikardije, avtonomnih motenj, potem je treba telesno terapijo izvajati previdno.

Potem, ko je bolnik izbral posamezen sklop vaj, da bi dosegel izrazit terapevtski učinek, je vadbena terapija priporočljiva v kombinaciji s pravilno prehrano, različnimi dihalnimi tehnikami, plavanjem, masažo in fizioterapijo.

Dinamični kompresijski sistem Ferre

Razvijalec kompresijskega sistema je pediatrični kirurg Marcelo Ferre, ki ima več kot 20 let medicinske prakse. Sistem je bil razvit za odpravo asimetrije prsnice in korekcijo ukrivljenosti. Izdeluje se glede na parametre bolnika. Sestoji iz:

  • kovinska plošča iz aluminijeve zlitine, ki se prilega pod štrlečim delom prsnice, t
  • podporni mehanizem, ki je pritrjen na hrbet,
  • naprava za merjenje tlaka, ki uravnava silo pritrditve in preprečuje poškodbe kože.

Sistem je učinkovit za uporabo pri otrocih ali kot integrirano zdravljenje. Če je bolnik star več kot 20 let, potem je skoraj nemogoče doseči izrazit učinek z eno tehniko. Zdravljenje bolniki dobro prenašajo in ne povzročajo občutnega neugodja.

Pri korekciji ukrivljenosti je potrebna periodična nastavitev tlaka. Trajanje zdravljenja se izbere posamično. Če se zdravljenje začne na samem začetku razvoja bolezni, potem obstaja možnost, da se izognemo operaciji.

Orthoses je kompleksno ime za medicinske pripomočke, namenjene odpravljanju anatomskih značilnosti mišično-skeletnega sistema. Ko kobilica deformacijo prsnice ta naprava je steznik, pritrjevanje v pravilni anatomski položaj.

Terapevtski učinek se doseže s stiskanjem štrlečega dela prsnice. S stalno obrabo te naprave postopoma odpravijo ukrivljenost in izboljšajo videz. Tako kot sistem za dihurje, ortoze zahtevajo periodično prilagajanje tlaka in povečano fiksacijo.

Tako, da ustvarjena kompresija ne povzroča nelagodja, takšne konstrukcije zagotavljajo učinkovite sisteme za odklepanje, ki vam omogočajo, da zlahka prilagodite napetost brez pomoči.

Ortoza prsnega koša je izdelana individualno, pri čemer je treba upoštevati parametre štrlečega dela in stopnjo ukrivljenosti. Za obdelavo kobilice se uporabljajo naprave v obliki zložljivega obroča, na katerem so pritrjene kovinske plošče, ki imajo terapevtski učinek. Po drugi strani pa obstaja tudi plošča, ki zmehča pritisk.

Ortopedski stezniki imajo kontraindikacije za nošenje:

  • sistematični kašelj, bronhialna astma,
  • kontaktni športi,
  • dermatitis, ekcem, vnetje kože,
  • težave s krvnim obtokom, žilnim sistemom (npr. krčne žile), t
  • prvih dneh pooperacijskega obdobja itd.

Zdravljenje z ortozami bo prineslo rezultate, če se začne v zgodnjem otroštvu ali v adolescenci, ko so hrustanec in kostna tkiva prožna in lahko izpostavljena. Če je ukrivljenost močna, je težko doseči želeni učinek. Naprave je treba nenehno nositi (vsaj 12 ur na dan) in morda v šestih mesecih ali na leto bodo kostni elementi prsnice dobili normalno anatomsko obliko.

Ta metoda zdravljenja ostaja najučinkovitejša. Obstaja več načinov za popravljanje ukrivljenosti, med katerimi so glavni: metode Ravycha, Abramsona, Nassa, Kondrashina, Timoschenkoja.

Abramsonova metoda

Šteje se za minimalno invazivno operacijo. To se izvaja pogosto, priporočljivo je za bolnike do 20 let. Izvaja se v splošni anesteziji. Na bočni površini prsnega koša kirurg naredi 2 majhna zareza (3-4 cm). Nato skozi PVC cev fiksira na rebra 2 majhni kovinski korekcijski plošči.

Po tem se med njimi pritrdi večja plošča, ki se poravna s pomočjo nastavljivih vijakov (tako pritrditev omogoča popravljanje pritisne sile). Nahaja se pravokotno na dva majhna. Potem šivi. Torej znotraj prsnega koša nastane pritisk, ki spodbuja pravilno rast kosti.

Odstranimo nekaj let (2-4 leta) po popolni korekciji ukrivljenosti kovinske konstrukcije. Invazivnost te operacije je nizka. Trajanje bolnišničnega bivanja v zdravstveni ustanovi ne presega 5 dni. Po 2 tednih se lahko bolnik vrne na običajen način življenja, vendar odpravi fizično aktivnost. Šivi in ​​brazgotine po operaciji so skoraj nevidni.

Ravychova metoda

Šteje se za travmatično metodo korekcije. Uporablja se redko. Med operacijo, kirurg naredi presek pod mlečnimi žlezami in odrezuje mišično tkivo trebuha in prsnega koša od točk pritrditve. Nato se izvede segmentna ekscizija kostnega hrustanca in šivanje preostalega perhondrija. Torej zmanjšajo se medrebrni prostori, prsni koš je prikazan v normalnem fiziološkem položaju.

Če je okvara močno izrazita, se dodatno izvede korektivna sternotomija. Po operaciji je potrebno dolgotrajno okrevanje, na koži pa ostanejo izrazite postoperativne brazgotine in brazgotine.

Kondrashinova metoda

Izveden skozi navpični rez na sprednji površini prsnice. Zagotavlja klinasto resekcijo deformiranega hrustanca na mestu prehoda v kostno tkivo, parasternal chondrotomy. Po tem izvedemo klinasto sternotomijo, seče sečilni proces. Na koncu so rebrasti hrustljavi v resekcijskem predelu zašiti, sešiti na prsnico. Zahvaljujoč tej operaciji je prsni koš v hiperkorekciji.

Metoda Timoschenko

Pri dečkih je pod prsnimi mišicami narejen en horizontalni zarez, pri dekletih - 2 pa se na področju ukrivljenosti kože odstrani koža. Nato se prsne mišice ločijo od ukrivljenega obrežnega hrustanca, slednji pa se odstranijo in ohranijo ovoj. Torej rob postane krajši za nekaj cm.

Na vrhu ukrivljenosti se izvede sternotomija in na rebra pritrdi kovinska ukrivljena plošča, ki ponavlja normalno obliko prsnega koša. Po nekaj mesecih se kovinska konstrukcija odstrani.

Nass metoda

Od takrat Kobilasta deformacija se pogosto kombinira z lijakom, Nass metoda se uporablja za zdravljenje slednjega, ima podobnosti z Abramsonovo metodo.

Postopek je minimalno invazivna intervencija. Izvaja se v splošni anesteziji. Razvil ga je Donald Nass, pediatrični torakalni kirurg leta 1987. Rezultati zdravljenja s to metodo imajo izjemne rezultate - približno 98% bolnikov uspe odpraviti okvaro, ostali imajo preostalo ukrivljenost, ki je povezana z nezadostno elastičnostjo kostnega tkiva.

Lijakasto vdolbino kompenzira ukrivljena kovinska plošča, ki ima konkavno površino obrnjeno navzgor. Na rebra je pritrjena z dolgo vpojnimi materiali za šivanje, jekleno žico ali drugimi fiksativi.

Operacija je dovoljena bolnikom vseh starosti, vendar ob upoštevanju vseh kontraindikacij. Včasih so možni zapleti: hemotoraks, hidrotoraks, zavrnitev plošče ali premestitev, pnevmotoraks.

Obdelava kobilice je kompleksen in dolgotrajen proces. V začetnih fazah razvoja bolezni je dovoljena uporaba ortopedskih konstrukcij, v hujših fazah pa je učinkovita le operacija.

Splošne informacije

Prsni koš je nekakšen skelet mišic in kosti. Njegova glavna naloga je zaščititi notranje organe zgornjega dela trupa. Ugotovili smo, da ima deformacija prsnega koša negativen učinek na srce, pljuča in druge organe. Ta patologija povzroča motnje v normalnem delovanju različnih sistemov.

Osnovna klasifikacija

Vse možne različice te patologije so razdeljene v dve glavni skupini. Kot smo že omenili, je deformacija prsnega koša lahko prirojena (displastična) in pridobljena. Slednje so veliko pogostejše. Njihov razvoj se pogosto pojavlja pod vplivom naslednjih dejavnikov: t

  1. Kosti tuberkuloze.
  2. Skolioza
  3. Hude poškodbe in opekline nekaterih predelov prsnice.
  4. Rahitis
  5. Kronična bolezen pljuč.

Vsaka deformacija prsnega koša (prirojena) pomeni prisotnost resnih nepravilnosti ali nerazvitosti naslednjih področij:

  1. Lopatice
  2. Prsi.
  3. Spine.
  4. Mišice prsnega koša.
  5. Rebra

Manj pogosto pride do najhujše deformacije prsnega koša. Razlogi so v prisotnosti pomembne motnje v razvoju kostnih struktur.

Dodatne informacije

Kršitve so razdeljene v oblike, odvisno od lokacije patologije. Obstajajo odstopanja naslednjih sten:

Deformacije so lahko zelo različne. V nekaterih primerih je to rahlo opazna kozmetična napaka, medtem ko je v drugih zelo neverjetna patologija. Slednji najpogosteje povzroča pomembne motnje v delovanju pljuč in srca.

Deformacija prsnega koša

To patologijo spremlja opazna recesija posameznih območij. To so zlasti sprednji deli reber, hrustanca ali prsnice. To je precej pogosta razvojna okvara. Deformacija lijaka v prsnem košu se pogosto pojavi zaradi prisotnosti resnih genetskih sprememb v strukturi hrustanca in vezivnega tkiva.

Klinična slika v mlajših letih

Ta patologija pogosto postane vzrok za druge bolezni. Deformacija prsnega koša pri otrocih se pojavi med njihovo aktivno rastjo. V tem obdobju se pojavijo spremembe v obliki kosti. Predvsem se to nanaša na hrbtenico. Prav tako pogosto pride do sprememb v lokaciji notranjih organov in kršitev pri njihovem delu. Deformacijo prsnega koša pri otrocih spremljajo številne malformacije. V zvezi s takšnimi primeri lahko v zgodovini (družini) razkrijejo več podobnih patologij, ki so med najbližjimi sorodniki. Za to bolezen je značilno jasno umikanje prsnice. Praviloma se njegova celotna votlina bistveno zmanjša. Če ima bolnik izrazito lijakasto deformacijo prsnega koša (njeno zdravljenje je precej zapleteno), potem je v tem primeru neizogibna ukrivljenost hrbtenice. Obstaja precejšen premik srca, začnejo resne težave pri delu pljuč. Pogosto obstajajo nevarne spremembe v venskem ali krvnem tlaku.

Faza bolezni

Sodobni strokovnjaki za travmatologijo jih razlikujejo od vseh treh:

  • Prva stopnja V tem primeru globina lijaka ne presega 2 cm, medtem ko se srce ne premika.
  • Druga stopnja Zanj je značilna naslednja globina lijaka: 2-4 cm, obenem pa se srce premakne (do 3 cm).
  • Tretja stopnja V tem primeru je globina lijaka - od 4 cm in več. Istočasno premik srca presega 3 cm.

Značilnosti bolezni v zgodnji starosti

Pri večini dojenčkov je prisotnost takšne patologije skoraj neopazna. Samo pri vdihavanju je pomembno padec reber in prsnice. Patologija postane bolj izrazita, ko otrok raste. V prihodnosti doseže svoj maksimum. Ti otroci se zelo pogosto zaostajajo v telesnem razvoju. Prav tako v večini primerov resne avtonomne motnje in prehlad postanejo njihovi spremljevalci.

Nadaljnji tečaj

S poznejšim razvojem deformacije se prsni koš fiksira. Globina lijaka se lahko poveča na 8 cm, otrok pa začne razvijati skoliozo. V nekaterih primerih se pojavi prsna kifoza. V primerjavi s starostnimi normami se zmanjša respiratorna ekskurzija približno trikrat do štirikrat. Obstajajo hude kršitve v delovanju srčno-žilnega in dihalnega sistema. Mnogi otroci s to patologijo so astenični. V večini primerov se življenjska zmogljivost pljuč zmanjša za 30%. Pogosto se kažejo manifestacije srčne in dihalne odpovedi. Plinska izmenjava v krvi je zelo težka. Otroci se pogosto pritožujejo zaradi utrujenosti in bolečine za prsnico.

Diagnostika

Ta postopek je sestavljen iz celote različnih študij. Ti vključujejo: radiografijo pljuč, EKG in ehokardiografijo. Osredotočeni na rezultate zgoraj navedenih manipulacij, lahko strokovnjaki določijo obseg sprememb v dejavnosti srca in pljuč.

Značilnosti terapije

Trenutno je dokazano, da je uporaba sodobnih konzervativnih metod ob prisotnosti te patologije izjemno neučinkovita. Če je otroku diagnosticirana huda deformacija prsnega koša, se pri operaciji rekonstrukcije pomaga ustvariti normalne pogoje za delovanje notranjih organov. To je zelo resen kirurški poseg. Običajno je operacija načrtovana, ko je otrok star že šest let. Če se odkrije deformacija prsnega koša, vadba ne bo prispevala k popolni sprostitvi bolnika iz patologije. Na splošno priporočam naslednje:

  1. Hiperbarična oksigenacija.
  2. Fizioterapija.
  3. Akupresurna masaža prsi.
  4. Plavanje
  5. Posebna fizikalna terapija.
  6. Dihalna gimnastika.

Vse zgoraj navedene vaje je treba opraviti. To je potrebno za preprečitev možnega napredovanja patologije.

Deformacija prsnega koša v obliki kobilice

V bistvu je ta patologija posledica prekomerne proliferacije glavnih obalnih hrustanc. V tem primeru gre prsna kost bolnika vedno naprej. To je posledica dejstva, da praviloma nastane rast hrustanca od 5 do 7 reber. Zato prsni koš ima obliko kobilice. V prisotnosti takšne patologije pogosto poveča svojo anteroposteriorno velikost. Otrok raste in deformacija postaja vse bolj opazna. Vidna je kozmetična napaka. Na tej stopnji hrbtenica in vsi notranji organi nekoliko trpijo. Srce ima obliko solze. Mnogi bolniki imajo naslednje simptome:

  1. Utrujenost.
  2. Palpitacije (s fizičnim naporom).
  3. Huda kratka sapa.

Če ima otrok hudo gobasto deformacijo prsnega koša, se predpiše kirurški poseg, ko se pojavijo motnje v delovanju notranjih organov. Otrokom, ki še niso dopolnili petih let, kirurške manipulacije niso prikazane.

Pridobljene patologije

V praksi obstajajo različni primeri razvojnih motenj na zadevnem območju. Ena od njih velja za emfizematozo. Gre za povečanje zračnosti pljučnega tkiva. S to patologijo se postopoma spreminja oblika prsnega koša. To je posledica dejstva, da bolezen spremlja povečanje pljuč. V anteroposteriorni velikosti prsnega koša je prišlo do spremembe. Postopno se povečuje. Bolnikove prsi se zaokrožijo.

Značilnosti paralitične oblike

Эта патология, как правило, встречается при наличии заболеваний плевры и легких (хронических). В этом случае происходит уменьшение органа. Enako se dogaja s stransko in anteroposteriorno velikostjo prsnega koša. Hkrati pa pride do padca medrebrnih prostorov. V skladu s tem je za paciente težko dihati. Vidne so tudi lopatice in ključnica. To je posledica dejstva, da je njihova lokacija glede na prsnico in rebra različna. Simetrija premikov je prekinjena.

Oblika luskavice

Najpogosteje se ta patologija pojavlja pri bolnikih z redko boleznijo. Gre za syringomyelia. Pri tej bolezni se v hrbtenjači pojavijo votline. Za patologijo je značilna sprememba sestave kosti. To je posledica dejstva, da iz njih izlužijo kalcijeve soli. Kosti se lahko deformirajo, ko postanejo manj tog. Bolezen spremlja navikularno zarezo v prsnem košu.

Imenovanje optimalne terapije

Večina teh pridobljenih patologij je posledica kroničnih bolezni. Ne ogrožajo življenja bolnikov. Če ima bolnik prirojeno deformacijo prsnega koša, je lahko tudi zdravljenje uspešno. V tem primeru so konzervativne metode neučinkovite. Kirurški poseg je predpisan, ko pride do kršitve organov prsnega koša. Lahko se pokaže tudi v primeru izrazite kozmetične napake.

Značilnosti rekonstrukcije

Med postopkom se potopljeni deli vrnejo na svoja mesta. Mehansko se fiksirajo. V prisotnosti kobilice je rebrasta hrustanca obrezana. V primeru te patologije se kirurški posegi opravljajo manj pogosto. Trenutno obstajajo nove oblike zdravljenja. Na območju, ki potrebuje popravek, se vsadi magnet. Drugi je urejen tako, da je njihova interakcija namenjena popravljanju napake. Nekatere kozmetične težave se prikrijejo z implantacijo silikona na mesto deformacije.

Kaj je deformacija prsnega koša?

Človeški prsni koš je vrsta ščita, ki podpira in ščiti vitalne organe. Predstavlja tudi mišično-skeletni skelet, na katerega so pritrjena rebra. Če pride do situacije, ko ima otrok deformacijo prsnega koša, to pomeni resne posledice. Deformacija je lahko prirojena ali pridobljena. Negativno vpliva na delo vseh notranjih organov. Treba je opozoriti, da je prsni koš namenjen za zaščito srca, pljuč, jeter, vranice. In če pride do kršitve v enem organu, potem trpi celoten sistem za vzdrževanje življenja.

Prirojena deformacija prsnega koša se imenuje tudi displastika. Pomembno je vedeti, da so takšne oblike veliko pogostejše kot pridobljene. Kršitve struktur kosti, njihova tvorba v maternici, pojavijo se anomalije hrbtenice. Najpogosteje pride do sprememb v predelu otrokovega prsnega koša. Pridobljene deformacije izhajajo iz različnih bolezni, ki lahko prizadenejo osebo v vsaki starosti.

Vrste bolezni

Vse kršitve prsi, ki so znane strokovnjakom, se lahko združijo v dve veliki skupini. To so deformacije, kot so prirojene in pridobljene. Toda znotraj vsake skupine obstaja razvrstitev. Tudi glede na lokacijo, pri otroku, ima deformacija prsnega koša več oblik. Menijo, da je lahko spredaj, stran in zadaj. Glede na stopnjo kršitve je bolezen pogosto implicitno izražena, celo skoraj neopazna do pojava resnih patologij, ki vplivajo na delovanje srca in pljuč.

Prirojene deformacije so razdeljene v naslednje vrste:

  • Lijakasti, pri navadnih ljudeh se ta vrsta motenj imenuje "čevljarski prsi".
  • V obliki kobilice ali "piščančje prsi".
  • Stanovanje.
  • Cleft.

Pridobljene kršitve so razdeljene na:

  • Emfizemat.
  • Paraliziran.
  • Kyphoscoliotic.
  • Scaphoid.

Opozoriti je treba, da se v primerih prirojenih deformacij prsnega koša najpogosteje pojavijo kršitve na njegovi prednji steni. Če je to pridobljena deformacija, potem se lahko motijo ​​tako lateralne kot tudi posteriorne površine. Prav tako morate vedeti, da če je pri otroku prirojena deformacija prsnega koša, je njeno zdravljenje najpogosteje kirurško.

Vzroki bolezni

Ko se otrok razboli, starši poskušajo ugotoviti vzroke bolezni. V takšnih primerih je bolje preprečiti bolezen kot jo zdraviti dolgo časa. Da bi ugotovili, zakaj se pri otroku pojavi deformacija prsnega koša, je treba razumeti etiologijo bolezni.

Kot je že znano, je deformacija prirojena in pridobljena. Vzroki prirojene deformacije:

  • Genetska nagnjenost (dednost).
  • Nerazvitost kostnega tkiva v maternici.

To je eden najpogostejših vzrokov prirojene deformacije. Zavedati se morate tudi, da se lahko nerazvitost otrokovega kostnega tkiva pojavi, ker je mati imela nalezljivo bolezen v prvem trimesečju nosečnosti. Na prirojeno deformacijo prsnega koša lahko vplivajo življenjski slog nosečnice, nezadostno prejemanje hranilnih snovi zarodka, prisotnost slabih navad pri starših. Slednje vključujejo alkohol, kajenje tobaka in uporabo narkotičnih snovi, pomemben dejavnik pa je pozna zahteva za pomoč strokovnjakov.

Vzroki pridobljenih motenj

Zakaj se pri otroku pojavi pridobljena deformacija prsnega koša? Spodaj so navedeni razlogi, ki ga povzročajo:

  • Bolezni mišično-skeletnega sistema.
  • Tumorji.
  • Hondroza.
  • Vnetne in gnojne bolezni mehkih tkiv.
  • Različne poškodbe.
  • Neuspešna operacija.
  • Prekomerna vadba.
  • Presnovne motnje.
  • Achondroplasia.
  • Anomalije kostnega tkiva.
  • Downov sindrom.
  • Astma
  • Ankilozirajoči spondilitis.
  • Vnetne bolezni.
  • Sindrom žena.

Vse te bolezni povzročajo resne posledice in posledično deformirajo prsni koš.

Pojav bolezni

Če ima otrok deformacijo prsnega koša in se manifestira že v zgodnjem otroštvu, zdravniki razlikujejo več teorij o njeni formaciji. Eden od njih pravi, da se rebra in hrustanec razvijejo hitreje kot prsnica, zaradi česar jo izničijo. Drugi avtorji menijo, da je do kršitev prišlo zaradi intrauterinega pritiska, ki je pomaknil zadnjo steno reber. Anomalija prepone z dodatkom rahitisa sodi tudi v to teorijo. Druga teorija pravi, da je lijakasta deformacija nastala zaradi patologij vezivnega tkiva.

Deformacija se lahko kaže tudi v več napakah, ki niso preveč izrazite in izrazite. Vse je odvisno od dejavnikov, ki delujejo na to:

  • Prsna kost ima stopnjo posteriorne angulacije.
  • Rebra hrustanec s stopnjo posteriorne angulacije pri pritrditvi na rebra.

Ne pozabite, da je bolezen lahko obremenjena z različnimi anomalijami trebušne prepone, kar otežuje zdravljenje. Tudi zdravniki imajo več metod, ki pomagajo določiti resnost bolezni. To je kvantitativni izračun razdalje od prsnice do reber.

Deformacija kobilice pri otroku

Glede na stopnjo razširjenosti deformacij je kobilica na drugem mestu. To se zgodi, ko je velika in hitra rast obalnega hrustanca. Oblika prsnice postane kot ptičja prsa, ker se širi naprej. Mnogi starši imajo vprašanja o tem, kaj je deformacija prsnega koša pri otroku? Podrobneje bodo obravnavani vzroki in zdravljenje (fotografije bolnikov so predstavljeni v tem članku).

Deformacija v obliki kobilice pri otroku postane bolj izrazita s starostjo in se razvije kot izrazita patologija. Vendar je treba omeniti, da s takšnimi motnjami mišično-skeletnega sistema, notranji organi ne trpijo. Pojavijo se lahko simptomi, kot so zasoplost in palpitacije. Kar se tiče hrbtenice, se ne spreminja. Najbolj pogosto bolezen prizadene dečke. Včasih so kršitve asimetrične narave, z vdolbino na eni strani in izbočenimi na drugi.

Vzroki bolezni

Etiologija takšne kršitve ni povsem jasna, tako kot pri deformaciji lijaka. Domneva se, da je vzrok čezmerna rast osteohondralnega hrustanca. Vse je odvisno od dednosti in genetike. Če so imeli sorodniki tako bolezen, je možno, da je bila prenesena na otroka. Pomembno je, da si zapomnite: če ima otrok deformacijo prsnega koša, bo za to težavo odgovarjalo le izkušeno strokovno osebje.

Drugo mnenje je, da je deformacija posledica skolioze in prirojene srčne bolezni, pa tudi anomalij vezivnega tkiva. Najpogosteje zdravniki delijo to bolezen na tri vrste:

  • Prsnica in rebra so simetrična, proces xiphoide pa se premika navzdol.
  • Prsnica se premika navzdol in naprej, pride do izbočitve. V tem primeru so rebra ukrivljena.
  • Rebra hrustanec se upogne naprej, vendar ni nobenih kršitev prsnice.

Simptomi bolezni se pojavljajo že v adolescenci, vendar so nekoliko izraziti. Včasih so znaki jasno prikazani pri težkih fizičnih aktivnostih. Tudi bolezen prispeva k razvoju astme.

Otrok ima deformacijo prsnega koša: kako zdraviti?

Načini zdravljenja so različni - vse je odvisno od stopnje in vrste deformacije, pa tudi od tega, ali obstajajo nepravilnosti v kardiovaskularnem in dihalnem sistemu. Če so kršitve manjše, lahko izberete konzervativno zdravljenje. Starši, ki so zaskrbljeni zaradi zdravja svojih otrok, strokovnjaku pogosto postavljajo vprašanja: »Če ima otrok deformacijo prsnega koša, kaj storiti?« V takih primerih je pomembno prisluhniti zdravniškemu mnenju in ne sprejemati prenagljenih odločitev. Navsezadnje se otrokovo telo še razvija in z napačnim zdravljenjem se bo klinična slika poslabšala. V nekaterih primerih zdravniki priporočajo operacijo. Tu ima posebno vlogo diagnoza bolezni.

Torakalna deformacija pri otrocih: domače zdravljenje

Če bolezen ne zahteva kirurškega posega, bodo konzervativne metode zdravljenja dobro delovale. Tako lahko starši doma samostojno pomagajo svojemu otroku. Ta obravnava vključuje naslednje ukrepe: t

  • fizioterapija - zmerna telesna vadba in razvoj kostnega tkiva bosta pomagala pri rahlem deformaciji prsnega koša pri otroku,
  • masažno zdravljenje pri specialistu,
  • fizioterapijo, ki predpisuje zdravnika,
  • Plavanje je odlično orodje za razvoj mišično-skeletnega sistema in izboljšanje razpoloženja.

Če boste sledili in upoštevali vsa priporočila zdravnikov, potem bodo doma lahko starši razvili otroka, mu dali možnost, da bo zdrav in ustavil bolezen.

Loading...