Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kaj pomeni predstavitev placente na sprednji steni maternice in na kaj vpliva?

Placenta je edinstven organ, ki se v ženskem telesu pojavi le med nosečnostjo. Njen glavni namen je povezati plod z materinim organizmom in ga oskrbeti z vsemi snovmi, ki so potrebne za razvoj. Posteljica se začne razvijati od prvega tedna nosečnosti in njena popolna tvorba se konča v obdobju 15-16 tednov. Od mesta, kjer se jajce nahaja med oploditvijo, bo odvisno od tega, kje je pritrjen "otroški sedež". Praviloma je to posteriorna ali sprednja stena maternice. V bistvu se verjame, da je prva možnost optimalna za razvoj otroka. Če je diagnoza »placenta na sprednji steni«, lahko med nosečnostjo pride do težav. Čeprav v večini primerov ne vpliva na proces prenašanja otroka ali naravno rojstvo.

Tveganja te patologije

Če se posteljica nahaja na sprednji steni maternice, lahko povzroči naslednje zaplete:

  1. Prezgodnja odstranitev. To stanje je lahko posledica dejstva, da je sprednja stena lastnost močnega raztezanja. Poleg tega je veliko tanjši od hrbta. Hkrati se lahko med gibanjem zarodka ali celo ob dotikanju trebuha pojavi krčenje maternice, kar vodi do povečanja njegovega tona, ki povzroči, da se placenta loči. To še posebej velja za kasnejša obdobja, ko se otrok zelo aktivno premika. Prezgodnja odcepitev lahko povzroči veliko izgubo krvi in ​​spontani splav. Ob predčasni oskrbi obstaja velika verjetnost smrti tako za mater kot za plod.
  2. Placenta na sprednji steni maternice je eden od zapletenih dejavnikov pri operaciji carskega reza. Dejstvo je, da je, ko se izvaja, rez narediti točno tam, kjer se nahaja otroški prostor, kar lahko privede do velike izgube krvi. Zato zdravniki pred operacijo skrbno preučujejo lokacijo placente.
  3. Če se placentna plast nahaja v notranjem grlu, se poveča tveganje za nizko lego otroškega prostora: ta patologija lahko povzroči krvavitev.
  4. Težave pri poslušanju fetalnega srčnega utripa s stetoskopom - vsi zvoki postanejo manj izraziti.
  5. Placenta na sprednji steni je lahko razlog, da nosečnica dolgo časa ne čuti gibanja ploda.

Koga ta patologija prizadene?

Praviloma je posteljica pritrjena na sprednjo steno več žensk. Dejansko se z vsako naslednjo nosečnostjo mišična vlakna maternice vse bolj raztezajo. To še posebej velja za sprednjo maternico, kar pojasnjuje možna tveganja te patologije.

Posteljica na sprednji steni: diagnoza

Ležišče otroškega sedeža je mogoče najti le zaradi sodobnega ultrazvoka, ki ga morajo noseče matere opraviti vsaj 3-krat med celotno nosečnostjo. Placenta je dobro vidna od 14. tedna.

Kaj je to?

Da bi zagotovili življenje chorion, in v prihodnosti, in plod nujno potrebujejo poln pretok krvi. Dojenček lahko dobi vse hranilne snovi in ​​kisik skozi uteroplacentalni arterijski sistem. V velikem številu preidejo skozi posteljico, kar zagotavlja rast in razvoj zarodka.

Glavna funkcija, ki jo narava postavlja v placentno tkivo, je zagotoviti plodu prehranske sestavine in zaščito pred zunanjimi vplivi. Intrauterini razvoj ploda je odvisen od tega, kako se nahaja posteljica. V določenem obdobju nosečnosti bo gibanje ploda pomagalo določiti stopnjo rasti ploda.

Intenzivnost intrauterinega razvoja otroka je odvisna od tega, kako je posteljica pritrjena. Pričvrstitev tkiva posteljice je dejansko določena od prvih tednov nosečnosti. Mesto implantacije oplojenega jajčeca vpliva na mesto, kjer se nahaja tkivo posteljice.

Placenta se najpogosteje nahaja na hrbtni strani maternice v območju njenega dna. V nekaterih primerih se lahko nahaja v stranskih stenah, bodisi desno ali levo. Če je veliko placentnega tkiva, ga lahko pritrdimo na več sten maternice.

Ta fiziološka lokacija posteljice je preprosto pojasnjena. Krvna oskrba v območju maternice in njena posteriorna stena je dobro izražena. To pomaga pri plodu, da hitro in intenzivno raste.

Obstetricians in ginekologi ugotavljajo, da v nekaterih primerih lahko posteljica pritrjena na sprednji steni maternice. Opozoriti je treba, da se to dogaja veliko manj pogosto.

Normalna pritrditev placente na zadnjo steno zaradi narave ni naključna. Takšna ureditev je bolj koristna za razvoj ploda.

Placentno tkivo se lahko pritrdi na različne dele maternice. Torej je najpogosteje pritrjen na dnu. Vendar pa se pod določenimi pogoji vstavi tkivo posteljice spodaj - v območju spodnjega dela maternice. Prenizka lega placentnega tkiva je polna razvoja njegove predstavitve.

Zdravniki menijo, da je patologija placente patologija, ko je tkivo posteljice v neposredni bližini notranje maternice. Običajno obstaja določena razdalja med njimi. Torej je v 2. trimesečju placentno tkivo običajno višje od notranjega žrela za 5 cm, če pa se ta razdalja bistveno zmanjša, se to patološko stanje imenuje previa.

Zdravniki razlikujejo več kliničnih različic placentnega tkiva. Torej je lahko posteljica previa osrednja, obrobna ali stranska. Različne klinične različice te patologije povzroča placentno tkivo, pritrjeno na steno.

Zakaj se to dogaja?

Priklop placente na sprednjo steno maternice je posledica zelo zgodnjih faz nosečnosti. To se zgodi preprosto. Oplodeno jajce iz neznanega razloga ne more pripeti na dno maternice in začne pade pod. Torej gre navzdol skoraj do notranjega žrela, kjer poteka njegovo vsaditev.

Različne ginekološke bolezni lahko prispevajo k razvoju anteriorne predstavitve posteljice. Kronično vnetje, ki se pojavi v reproduktivnih organih ženske, povzroči njihovo poškodbo. V tem primeru se spremeni sluznica, ki obdaja notranjo površino maternice. Takšne spremembe prispevajo k temu, da se oplojeno jajčece lahko pritrdi v spodnjih delih.

Posteljico lahko pritrdimo na sprednjo steno maternice, tudi če je ženska opravila vrsto ginekoloških operacij. Tako lahko strganje ali posledice kirurških splavov prispevajo k razvoju te vrste predstavitve.

Zdravniki ugotavljajo, da je tveganje za razširjenost placente pri več ženskah nekoliko višje. Če ima ženska hkrati obremenjeno porodniško in ginekološko anamnezo, se verjetnost anteriorne predstavitve placentnega tkiva večkrat poveča.

Različne prirojene nepravilnosti reproduktivnih organov lahko prispevajo tudi k razvoju te patologije. Pri ženskah s hipoplazijo maternice se lahko pojavi predaka placente. Anatomske napake v strukturi maternice lahko prispevajo tudi k razvoju te patologije.

Značilnosti te lokacije

Vezanje tkiva posteljice na sprednjo steno je manj fiziološko. Takšna ureditev tkiva posteljice ima tako minuse kot prednosti. Koristi so veliko manjše od minusov.

Prav tako je treba opozoriti, da takšna klinična situacija zahteva določen medicinski pristop. Pri nosečnicah, ki imajo takšno ureditev posteljice, je potreben previden nadzor zdravnikov.

Prednosti anteriorne placente previa vključujejo možnost migracije. Več mesecev čakanja na rojstvo otroka lahko tkivo posteljice spremeni svoj položaj. Zdravniki ugotavljajo, da je placentno tkivo s posteljico prednje predje veliko lažje prestaviti kot posteriorno.

Ugotavlja se, da je placenta izjemno redko pritrjena na sprednjo steno maternice. Ta značilnost je velikega biološkega pomena. To je preprosto pojasnjeno. Placentno tkivo je zelo občutljivo. Lahko se poškoduje zaradi različnih zunanjih travmatskih učinkov.

Lokacija placente na sprednji steni maternice je lahko nevarna za razvoj njene odmaknjenosti. V tem primeru lahko poškodbe trebuha prispevajo k razvoju nevarnih krvavitev iz maternice. Če je preveč intenzivna, se lahko v takem položaju razvije akutna kislinska stradanje zarodka, kar pomeni, da bo življenje otroka močno ogroženo.

Ali je migracija placente možna?

Migracija je sprememba prvotne lokacije placente. Strokovnjaki menijo, da je možna sprememba lokalizacije placentnega tkiva s prevalenco na sprednji steni. To ponavadi opozarjajo nosečnice in zdravnike, ko se nanje sklicujejo za nasvet.

Pri odkrivanju placente, ki prevladuje v prednji steni v zgodnji nosečnosti, nosečnica ne bi smela najprej panike. Pred začetkom dela je še vedno precej daleč. V tem času se lahko placentno tkivo premakne in celo bistveno spremeni svoj položaj.

Takšne spremembe so ovrednotene z ultrazvokom. Praviloma zdravniki predpišejo več zaporednih ultrazvočnih preiskav za sledenje dinamiki. S predstavitvijo placentnega tkiva pogosto niso potrebne vaginalne preiskave. Nižja je posteljica, večja je verjetnost poškodbe. Sledenje dinamike lokacije placentnega tkiva s previjo je zelo pomembno. Zdravnikom pomaga, da pravočasno prepoznajo razvojne zaplete in sprejmejo potrebne ukrepe za izboljšanje stanja.

Opozoriti je treba, da v večini primerov tkivo posteljice spreminja svoj položaj precej počasi. Optimalno, če se bo ta proces pojavil v ženskem telesu v 6-10 tednih. V tem primeru je verjetnost, da bo nosečnica imela izrazite simptome neugodja, precej nizka. Običajno je migracija tkiva posteljice popolnoma zaključena do sredine tretjega trimesečja nosečnosti.

Če se placentno tkivo zaradi nekega razloga prehitro premakne, se lahko pojavijo neželeni simptomi. Najnevarnejši so razvoj krvavitev in odcepitev tkiva posteljice od stene maternice. Neželeni simptomi se praviloma razvijejo, če se migracija posteljice pojavi v 1–2 tednih. Hitrost migracije posteljice je odvisna od številnih dejavnikov in razlogov, vključno s tem, kako visoko je bilo tkivo posteljice.

Posledice

Ko pride do nosečnosti z razvojem prednje prednje placente, lahko pričakujemo različna presenečenja. Običajno se neželeni simptomi začnejo razvijati od 2. trimesečja nosečnosti. Potek tretjega trimesečja je lahko tudi zapleten zaradi razvoja številnih patologij.

Te matere bi se morale spomniti prisotnost placente previa ni stavek za rojstvo zdravega otroka. Ta patologija je že doživela kar nekaj žensk, ki so rodile dolgo pričakovane zdrave otroke.

Pomembno je vedeti, da takšna »posebna« nosečnost zahteva le bolj pozoren odnos bodoče matere do njenega zdravja, kot tudi skrbno spremljanje poteka intrauterinega razvoja ploda s strani strokovnjakov.

Z nizko lokacijo placente in njeno predstavitvijo najnevarnejšega zapleta je morda razvoj krvavitve. Če je dovolj močna, ne gre neopaženo. V tem primeru ženska opazi pojav krvi iz genitalnega trakta. Resnost krvavitve je lahko drugačna, barva krvi se spreminja od svetlo rdeče do temno rjave. V tej situaciji je najpomembnejše, da se spomnimo, da se pri takšni krvavitvi ženske s placentno previjo takoj posvetujejo z porodničarjem-ginekologom.

Odvzem placente je še en zaplet, ki se lahko razvije med takšno nosečnostjo. Resnost nastalih motenj v tem primeru je v veliki meri odvisna od tega, koliko je posteljica odstranjena iz stene maternice.

Če je to območje majhno, je možno, da se ločitev opredeli le z ultrazvokom. V tem primeru se ženska morda ne pojavi celo krvavitev iz genitalnega trakta ali pa bo tako nepomembna, da jih ne bodo upoštevali.

Kaj je posteljica

Placenta je edinstven organ, ki se pojavi le v obdobju nosečnosti, po rojstvu otroka pa naravno zapusti rojstni kanal. Placenta povezuje organizme matere in otroka ter zagotavlja plodu vse potrebno.

To telo se v celoti oblikuje samo v 15–16 tednih nosečnosti. Zato so prvi tedni, ko placente še ni, najbolj nevarni za plod.

Placenta ne vsebuje živčnih celic in zato ni povezana z možgani ali hrbtenjačo bodoče matere. Tako je edini organ, ki deluje popolnoma samostojno - brez nadzora materinskega organizma.

Funkcije placente

Placenta je zasnovana za izvajanje številnih funkcij, ki zagotavljajo vitalno aktivnost in pravilen razvoj zarodka. Te vključujejo:

  • dostavo hranil otroku,
  • izločanje presnovnih produktov iz telesa otrok, t
  • izmenjava plina - dostava kisika in odstranjevanje ogljikovega dioksida,
  • filtriranje škodljivih snovi, ki vstopajo v krvjo matere,
  • zaščito pred maminimi imunskimi celicami, ki prepoznajo plod kot tuje element in ga poskušajo "napadati",
  • sinteza hormonov - hCG (ki je indikator nosečnosti pri uporabi testov), ​​prolaktin in drugi, ki so odgovorni za rast in razvoj otroka.

Vrste lokacij placente

Na mestu pritrditve v maternici določite naslednje vrste lokacij placente:

  • na hrbtni ali sprednji steni
  • bližje dnu maternice ali do njenega vhoda. Posteljica se lahko nahaja tako na sprednji kot na zadnji steni maternice

Optimalni položaj placente je bližje dnu maternice na zadnji steni.

In če se lokacija, ki zapira vhod v maternico, imenuje delna ali popolna placentna predela in zahteva carski rez, potem pritrditev ploda na sprednjo steno ni tako nevarna patologija in se ne šteje za indikacijo za operativno dostavo.

Vzroki za vezavo sprednje placente

Pritrditev jajčeca na sprednjo steno maternice morda nima očitnih razlogov, saj je to stvar naključja. Pogosteje pa specifični dejavniki prispevajo k napačni lokaciji otroka:

  • okvare endometrioze zaradi endometrioze in drugih vnetnih procesov,
  • mioma maternice,
  • značilnosti jajc,
  • večplodna nosečnost, Večplodna nosečnost je eden od razlogov za pritrjevanje placente ob sprednji steni maternice
  • prisotnost brazgotin in adhezij v maternici in jajcih,
  • predhodnih splavov

Če so v maternici prisotne kakršne koli negativne spremembe, jajčna celica izbere najvarnejše in najbolj optimalno mesto v teh pogojih - ob sprednji steni.

Tveganje pritrditve posteljice na sprednjo steno

Kljub dejstvu, da se danes čelna pritrditev placente šteje za eno izmed variant norm in zahteva le posebno opazovanje, ima to stanje svoje "pasti". Ti so predvsem posledica dejstva, da se posteljica ne razteza. Vendar pa se sprednja stena maternice spreminja med rastjo ploda. Kri je eden od simptomov začetne abnormacije placente.

Možni zapleti pritrditve placente na prednjo steno so naslednje patologije:

  • gibanje placente navzdol. Ko se rastoča maternica dramatično razširi, se lahko posteljica začne premikati, da ohrani integriteto. Če ta organ migrira na razdaljo, manjšo od 4 centimetrov od jajcevoda žrela, bo prišlo do težave s prevlado placente,
  • odcepitev. Opazuje se v povezavi z insuficienco posteljice in je nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in morebitno nujno dostavo,
  • krvavitev. To je posledica aktivnih gibanj ploda na sprednjem delu. To je preobremenjeno s hipoksijo in celo smrtjo otroka, zato je ob prvih znakih krvavitve potrebno poklicati »urgentno sobo«,
  • vrastanje placente. Preveč močna pritrditev je nevarna, ker po rojstvu otroka posteljica ne more naravno izginiti in bo potrebna kiretaža.

Simptomi lokalizacije placente na sprednji steni

Obstaja več indirektnih znakov, ki kažejo na morebitno sprednjo pritrditev:

  • меньшая по сравнению с задним прикреплением интенсивность шевелений плода, ощущаемая мамой,
  • трудности с прослушиванием сердцебиения плода во время врачебного осмотра,
  • большой размер живота.

Эти признаки могут наблюдаться и в других случаях. К примеру, большой живот указывает также на крупный плод, наличие двух и более плодов, многоводие. Srčni utrip je lahko slabo prisoten zaradi kardiovaskularnih obolenj otroka. Zato je najbolj informativen način za določitev vrste pritrditve placente ultrazvočna diagnoza.

Z nastopom zapletov se lahko pojavijo bolj izraziti simptomi. Torej, v procesu premikanja placente navzdol ali med njeno ločitvijo, nosečnica pogosto opazuje naslednja stanja:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha, kot tudi občutek teže,
  • rjavi izpust,
  • krvavitve različne jakosti.

Diagnostične metode

Pripadnost placente na sprednji steni maternice se lahko odkrije ali sumi med preiskavo medenice, med CTG (kardiotokografijo) zarodka. Ampak zagotovo njegova lokacija bo določila ultrazvok. Ultrazvok - danes je najvarnejša in najbolj informativna metoda za določanje mesta pritrditve placente

Ultrazvočna diagnoza ne bo le pomagala razkriti dejstva sprednje pritrditve placente, temveč tudi zanesljivo pokazala stanje tega organa in samega ploda - ali je prišlo do hipoksije, če ni latentne krvavitve ali začetne odstranitve.

Zato je tako pomembno, da ne zanemarjamo zdravniške napotnice za ultrazvočni pregled, čeprav je predpisana zelo pogosto - strokovnjak lahko priporoči, da se ta pregled opravi 2-3 krat na teden. Pomembno je razumeti, da ultrazvočna diagnoza ne škodi nastajajočemu otroku in vam omogoča, da pravočasno prepoznate težave.

Značilnosti nosečnosti

Prihodnja mati naj:

  • odpraviti znatne fizične napore, zlasti na trebušne mišice,
  • zamenjati s hojo v lagodnem tempu,
  • več časa preživite na prostem,
  • čim bolj zmanjša tveganje za poškodbe trebuha - pozimi v ledu, oblečene na nedrseče čevlje, drži se na ograji v vozilih,
  • omejitev teže dvigalnih uteži na dva kilograma,
  • izogibajte se stresnim situacijam.

In še ena stvar iz osebne izkušnje. Od tretjega trimesečja je zelo priporočljivo nositi izmenjalno kartico nosečnice z vami povsod. To velja za vsako nosečnost, ampak za situacijo s tako nenavadno vsebino - še posebej. Ker se v primeru nujnega carskega reza zdravnik preprosto zaveda prednje vstavitve posteljice, da bi se izognili zapletom. Morda mu ne boste mogli povedati o tem (z močnimi boji »ne prej«). Zato v svojo torbico namestite menjalno kartico.

Porod s placento na sprednji steni

Med naravnim porodom mesto vezave placente praviloma ni pomembno. Po rojstvu otroka sledi posteljica v 10-15 minutah.

Položaj je bolj zapleten s carskim rezom. Dejstvo je, da lahko na mestu pritrditve posteljice naredimo zarezo, kar poveča tveganje za veliko izgubo krvi. Zato bo pred začetkom operacije zdravnik skrbno preučil lokacijo placente in skušal zmanjšati tveganje.

Prenašal sem tudi otroka z diagnozo »pritrditev na sprednjo steno maternice«, ki je bila zapletena tudi zaradi nizke placentacije in povečanega tona. Prav v zvezi s hiperaktivnostjo maternice mi je bil predpisan zaščitni režim - da se ne ukvarjam s športom, pogosteje hodi, ne dvigam več kot 2 kg. Mogoče je ta previdnostni ukrep igral svojo vlogo, toda vseeno nisem imel nobenih zapletov. Nosečnost je bila popolnoma normalna, ultrazvok je pokazal dobro stanje ploda in placente. Da, slišal sem otroka malo kasneje kot moje noseče prijateljice - 19. teden. In tresljaji so se počutili šibkejše, čeprav bi menil, da je blagoslov: mnogi moji prijatelji, noseči in že rojeni, so se pritoževali zaradi bolečih gibov - rezultat dejavnosti odraslega otroka. Tega nisem imel. Poročila so bila izvedena s carskim rezom iz razlogov, ki niso placenta. Toda kljub dejstvu, da operacija ni bila načrtovana, ampak nujno, in zdravnik ni imel možnosti, da bi se temeljito pripravil na to, je bila intervencija uspešna - rodila se je moja hči. Brez zapletov in brez posledic. Torej, kljub impresivnemu seznamu možnih zapletov, sem zagovornik tega stališča, ki zaznava anteriorno vezanost placente kot varianto norme.

Ženske preglede

Placento imam trikrat na sprednji steni in 1 na hrbtu. Ujetih ni veliko razlik. V prvi nosečnosti (placenta je bila na sprednji steni) se je počutila po 20 tednih. V nadaljevanju - ob 17-18 tednih (moja ustava in teža sta normalni). Nemogoče je razlikovati dlani, pete ali kolena od dlake (ne glede na lokacijo placente). Želodec lahko hodi pozneje (po mojem po 30 tednih). In ta ureditev ni nevarna, srčni utrip je popolnoma poslušan.

tigrica

http://www.babyplan.ru/questions/12403-raspolozhenie-platsenty-po-perednej-stenke/

In imam hčerko na sprednji steni. Ampak nisem niti pomislil, da je bilo slabo ... Rojeni so bili pri 37 tednih 2900, 8/9 po Apgarju. Bil sem vesel, da sem malo prej. Sama voda se je umaknila in moja hči se je rodila brez težav, in jaz sem bil brez šivov in zlomov. Vse je dobro, ne skrbite. Poglejte, koliko nas je s sprednjo steno))))

Ksenia

https://www.baby.ru/blogs/post/234322653–221707894/

Moj sin je bil na fronti. Rojen 40 tednov in 1 dan, EP, brez prihranka za celotno nosečnost. Na splošno je vse v redu. Ne pihajte, vse bo v redu. Predstavitev tukaj nima nobene vloge.

Lena

https://www.baby.ru/blogs/post/234322653–221707894/

Video: vse o posteljici

Tako je pritrditev posteljice vzdolž sprednje stene maternice patologija, ki se danes vse bolj obravnava kot varianta norme. Toda kljub temu optimističnemu pristopu bi morala nosečnica posebno pozornost nameniti svojemu položaju. In potem bo dolgo pričakovano srečanje z dojenčkom prineslo le veselje in ga ne bodo ogrozile skrbi.

Loading...