Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Vzroki, simptomi, stopnje in zdravljenje širitve ščitnice

Pomembno je vedeti, kaj lahko nakazuje možne težave, na katere najprej opozorimo simptome povečane ščitnice. Torej, doma lahko le poskusite sondirati to telo. Nahaja se v vratu, takoj za ščitnično hrustanec, ki se premika med požiranjem.

Če položite roko tako, da je palec na levi strani hrustanca, in 4 drugi - v desno, potem lahko začutite formacijo, ki ima mehko teksturo. To je telo, ki ga potrebujemo. Da bi razumeli, ali je delež žleze ščitnice povečan, morate vedeti, kakšna naj bi bila velikost. Torej je običajno tako dolgo, kot je ekstremna falanga palca - tista, na kateri se nahaja noht. Če se vam zdi, da je več, potem je bolje, da se sestanete z endokrinologom, ki lahko opravi strokovni izpit.

Med samodiagnozo lahko ocenite njeno gostoto in preverite prisotnost vozlišč. V idealnem primeru je mehka in elastična. V drugih primerih morate nujno obiskati zdravnika. Tega simptoma povečane ščitnice ni mogoče pustiti brez pozornosti. Navsezadnje lahko njegova gosta struktura nakazuje onkologijo. Pomembno je tudi zagotoviti, da se med zaužitjem premika s hrustancem ščitnice.

Bodite pozorni na bolečino. Običajno je pri ročnem pregledu žleze prisotno le nelagodje. V vseh drugih primerih je obisk zdravnika obvezen.

Razlogi za povečanje

Z razumevanjem, kateri simptom povečane ščitnice ni mogoče prezreti, je pomembno tudi razumeti, kaj je povzročilo težave. Tako najprej zdravnik opravi pregled bolnika in pojasni, ali ima genetsko predispozicijo. Toda poleg dednosti obstajajo tudi drugi razlogi. Povečana žleza ščitnice je lahko posledica kršenja mehanizma absorpcije joda ali če je element v sledovih prenizek v telesu.

Tudi golša lahko nastane zaradi pretiranega obsevanja vratu ali glave. Včasih so vzroki za težave v čezmernem stresu, dolgotrajni depresiji, živčnih zlomih. Pripeljejo do pojava golšavosti in hormonskih motenj v telesu.

Goit vrste

Glede na klinično sliko zdravniki razlikujejo več faz. Pri stopnji 0, pri ročnem pregledu, težave s ščitnico niso odkrite. Je normalne velikosti brez kakršnihkoli oblik.

Za povečanje ščitnične žleze 1 stopinje so značilne manjše spremembe, ki jih lahko palpiramo. Toda oblika vratu se ne spremeni, ne opazimo deformacij s prostim očesom.

Faza 2 je značilna za izrazito povečanje v organu, kar vodi do pojava izboklin na koži. Vrat je deformiran. Ni opaziti golote 2 stopinj je nemogoče.

Tudi strokovnjaki prepoznajo difuzne in vozelne spremembe. V prvem primeru se železo enakomerno poveča. Tudi difuzna golka je razdeljena na toksične in nestrupene. Nodalno obliko bolezni označuje omejeno območje razširjene žleze. Obstaja tudi mešana vrsta golšavosti. Hkrati obstajajo znaki tako difuznega kot nodularnega povečanja.

Razvrstitev problemov

Rezultat pregleda je, da endokrinolog ne le ugotovi stopnjo širitve ščitnice, ampak tudi razkrije eutiroidno, hipotiroidno ali hipertiroidno stanje. Simptomi golote so odvisni od sprememb, ki so se pojavile pri določenem organu.

Eutireoidne širitve pacientom običajno ne opazijo. Ljudje se praviloma ne pritožujejo. Toda pri takšnih bolnikih so opažene kršitve srčno-žilnega sistema, znaki miokardne patologije. Lahko pride tudi do težav s presnovnimi procesi.

Hipertireoidna golica je manj pogosta. Vendar pa je treba omeniti, da je taka širitev ščitnice pri ženskah diagnosticirana pogosteje kot pri moških. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi občasne dispneje, palpitacij, potenja. Tudi pri tej obliki bolezni je opaziti tresenje prstov.

Hipotiroidna golša ima številne klinične znake, vendar se morda ne pojavijo v zgodnjih fazah. V naprednejših oblikah diagnoze je zelo preprosta. Bolniki imajo rahlo zabuhl obraz, suho kožo, bledo kožo. Tudi povečana izguba las.

Simptomi širitve eutiroidne žleze

Klinične manifestacije bolezni bodo neposredno odvisne od tega, katera oblika se je razvila. Na primer, eutiroidna golota se ne manifestira. Za diagnozo krvnega testa za ščitnične hormone sploh ni mogoče diagnosticirati. Najpogosteje je to povečanje videti kot opazna kozmetična napaka. Na vratu je jasno vidna ščitnica. Fotografije ljudi s to boleznijo so najpogostejše. Povečanje je lahko tako veliko, da žleza stisne krvne žile, zmanjša lumen sapnika, požiralnika. V tem primeru se lahko oseba pritoži zaradi težav z dihanjem in požiranjem.

Znaki hipertiroiditisa in hipotiroiditisa

Podrobna anketa bolnikov in zbiranje pritožb omogoča endokrinologu, da vzpostavi predhodno diagnozo. Za hipertiroidno golšo je značilna hiperfuzija ščitnice. Bolniki se v večini primerov pritožujejo zaradi puhitisa, tahikardije, povečanega pritiska, pospešenih presnovnih procesov, povečanega apetita.

Hipotiroidna golica se kaže drugače. Še večja zaspanost je simptom povečane ščitnice. Poleg tega se bolezen kaže v hipotoniji, izpadanju las, občutku suhih ust, zaviranju, vetrovanju in zaprtju. Pogosto je bolnikom diagnosticirana anemija. Nekateri imajo celo izgubo sluha. To je mogoče zaradi nabrekanja Eustahijeve cevi.

Kaj je povečanje ščitnice

Širitev ščitnice je klinični simptom številnih bolezni tega organa z različnimi etiologijami. Pri ljudeh se povečanje ščitnice običajno imenuje "golšavost", saj je v tem primeru na vratu opazna izbočena tvorba, podobna golšavi.

Najpogostejši vzrok za golšo je zmanjšanje delovanja žleze zaradi pomanjkanja joda (hipotiroidizem). Hudo hipotiroidizem diagnosticiramo pri 2–5% ruske populacije, manjše simptome opazimo pri še 20–40%. Pri ženskah so patologije ščitnice najdene 5-krat pogosteje kot pri moških, mlajši pa manj pogosto kot starejši. Pogosto hipotireoza ostane neopažena, saj njeni simptomi, kot so splošno zmanjšanje vitalnosti, letargija, chilliness, krhkost in izpadanje las, itd., Niso specifični, vendar so lahko znaki številnih bolezni.

Simptomi širitve ščitnice

Pogosti simptomi disfunkcije ščitnice so:

Sprememba teže v smeri povečanja ali zmanjšanja v odsotnosti sprememb obsega in prehrane,

Motnje srčnega ritma,

Progresivno izpadanje las

Kršitev termoregulacije: mrzlica ali občutek toplote,

Utrujenost, stalna utrujenost,

Razdražljivost, motnje spanja,

Kršitve menstrualnega ciklusa pri ženskah in težave z močjo pri moških,

Težave z vidom

Kot že omenjeno, ima lahko ščitnična disfunkcija dve obliki: njeno zmanjšanje (hipotiroidizem), za katero je značilna zmanjšana raven ščitničnih hormonov in prekomerna aktivnost (hipertiroidizem ali tirotoksikoza), ki se kaže v prekomerni proizvodnji hormonov. Odvisno od tega se lahko simptomi povečane ščitnice razlikujejo.

Povečanje telesne mase zaradi upočasnitve presnovnih procesov v telesu,

Suhost, krhkost in izpadanje las, t

Nagnjenost k ohladitvi, ohladitvi, slabi toleranci na hladno,

Zabuhlost obraza in vek, kot tudi okončin,

Počasni srčni utrip: utrip pod 60 utripov na minuto

Slabost, bruhanje, zaprtje, napenjanje,

Splošna šibkost, letargija, zaspanost,

Težko dihanje, hripavost, okvare sluha,

Suhost, lupljenje, bledica ali rumenkost kože, t

Peko v rokah,

Menstrualne motnje pri ženskah

Slabo spomin, zmanjšana učinkovitost.

Izguba teže z dobro prehrano in povečanim apetitom,

Pospešek srčnega ritma: srčni utrip nad 90 utripov na minuto

Razredčeni lasje in krhki nohti, zgodnji sivi lasje,

Vlaga kože, v nekaterih primerih - kršitev njene pigmentacije,

Občutek žeje, pogosto uriniranje,

Kršitve prebavil: bruhanje, driska, zaprtje,

Slabost in utrujenost mišic

Težave z vidom: fotofobija, solzenje, razvoj puiglasije,

Motnje spolne funkcije,

Anksioznost, živčnost, razdražljivost, tesnoba, občutek strahu,

Običajno so opaženi le nekateri od navedenih simptomov. V starejši starosti so lahko resni simptomi popolnoma odsotni. Slabost sluha pri hipotiroidizmu se pojavi zaradi otekanja Eustahijeve cevi. Pri eutiroidni golobi (ko je vsebnost hormonov v krvi v normalnih mejah) je glavna težava kozmetična napaka, neugodje in težava v vratu. Znatno povečanje žleze lahko povzroči pritisk na bližnje krvne žile in organe. Ko je sapnik stisnjen, se pojavi kašelj, pojavi se kratka sapa in ko je požiralnik stisnjen, ob težavah in bolečinah pri požiranju hrane, še posebej trdne hrane. Pri nošenju šalov in oblačil z visokimi ovratniki obstaja nelagodje.

Pri vnetju žleze ali krvavitvi v nodularno golšo bolečine v vratu, temperatura naraste, golota hitro narašča.

Simptomi živčnega sistema se skoraj vedno opazijo. Oseba postane razdražljiva, živčna, vroča, nagnjena k nihanju razpoloženja. Pri hipertiroidizmu to spremlja povečana telesna aktivnost in agresivnost. Pogost simptom je majhen tremor prstov, ki se poveča z raztegovanjem rok. Otroci imajo tik - nasilne gibe mišic obraza in okončin.

Drug značilen simptom je sprememba srčno-žilnega sistema. Povečanje funkcije ščitnice spremlja tahikardija, zmanjšanje bradikardije. Pogosto so ti simptomi pred vidno povečavo žleze. Dispneja pri hipertiroidizmu običajno ni povezana s srčno aktivnostjo, ampak s stalnim občutkom toplote. Tipično povečanje sistoličnega (zgornjega) tlaka, medtem ko lahko diastolični (nižji) tlak ostane normalen. Ob podaljšanem hipertiroidizmu in brez zdravljenja obstaja tveganje za osteoporozo.

Hiperfunkcijo ščitnice vedno spremlja močno znojenje celotnega telesa. Koža postane tanka, vlažna, nagnjena k rdečini, srbenje je možno. Slabost mišic prizadene predvsem mišice rok in ramenskega obroča.

Značilna lastnost difuzne golše je endokrina oftalmopatija, ki je posledica avtoimunske bolezni ščitnice (Grave disease). V zgodnjih fazah procesa se opazijo suhe oči, fotofobija in otekanje vek. V prihodnosti se pojavijo izbokline in omejevanje gibljivosti, lahko se razvije eksoftalmos (nepopolno zapiranje zgornjih in spodnjih vek).

Kako določiti povečanje ščitnice?

Normalna velikost ščitnice je 25 ml pri moških in 18 ml pri ženskah. Z razvojem bolezni se poveča obseg žleze, saj začne delovati v okrepljenem načinu, proizvaja odvečno količino hormonov ali poskuša ohraniti svojo proizvodnjo na zahtevani ravni.

Če položite roko pred vrat, tako da je vaš palec na eni strani hrustanca, preostale štiri pa na drugi strani, lahko najdete mehko formacijo. To je ščitnica. Običajno je njegova dolžina enaka dolžini skrajne falange palca (na kateri se nahaja noht). Žleza mora biti mehka in prožna ter se gibati s hrustancem med premikanjem. Če se zdi, da je velikost žleze večja in je njena struktura preveč gosta ali da v njej najdemo lokalne kvržice, je priporočljivo obiskati endokrinologa za pregled.

Test za določitev ravni joda v telesu

Potrebno je vzeti običajno 3-5% joda in z uporabo bombažne palčke nanesiti jodovo mrežo čez noč na kateri koli del telesa (z izjemo ščitnice). To so lahko prsi, spodnji del trebuha ali stegno. Če do jutra mreža izgine ali postane popolnoma bleda, to pomeni pomanjkanje joda. Če čez dan barva mreže ostane skoraj nespremenjena, to kaže na presežek joda v telesu.

Ta test lahko naredite natančnejši. Pred spanjem nanesite tri linije na podlaket z raztopino joda: tanko, nekoliko debelejše in debelejše. Če prva linija izgine zjutraj, potem je vse v redu z vsebnostjo joda v telesu. Če izginejo dve debelejši, je priporočljivo preveriti ščitnico. Če koža ne pušča nobenih sledi - je očitno pomanjkanje joda.

Stopnja povečanja ščitnice

Običajno je žleza ščitnica vizualno neopazna in praktično ni otipljiva.

Najpreprostejša klasifikacija velikosti gozde uporablja Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in vključuje tri stopnje povečanja ščitnice:

Nič stopnja: golšča je odsotna, žleza je otipljiva, velikost rež ustreza dolžini prstnih žebljev palcev,

Prva stopnja: palpira povečanje žleze, toda golša ni vidna na običajnem položaju glave

Druga stopnja: golota je otipljiva in vidna očesu.

V Rusiji je najpogostejša klasifikacija profesorja O.V. Nikolaev.

V skladu s tem sistemom razvrščanja obstaja pet stopenj razvoja golšavosti, od katerih ima vsaka svoje klinične znake:

Prva stopnja: Ščitnična žleza se vizualno ne spremeni, spremembe niso otipljive, v trenutku požiranja pa je vidna prevlada, ki povezuje delce žleze.

Druga stopnja: Delci žleze so dobro otipljivi in ​​vidni med požiranjem. Obrisi vratu so še vedno isti.

Tretja stopnja: Goli in premostitev žleze se dobro vidita, vrat se zgosti, vendar to ne povzroča izrazitega fizičnega nelagodja.

Četrta stopnja: Goitura še naprej raste, obrisi vratu se zelo razlikujejo, na njej so obrisane konture režnikov žleze, vidne tudi v stanju miru in počitka.

Peta stopnja: Goiter pridobi veliko velikost in začne stiskati bližnje organe: sapnik, požiralnik, krvne arterije, glasnice, ki jih lahko spremlja kratka sapa, težave pri žvečenju in požiranju, občutek teže v prsih, glavoboli in sprememba v glasu.

Najbolj natančna določitev velikosti ščitnice omogoča ultrazvok, pri vizualnem pregledu pa so možne napake, ki so odvisne od razvoja vratnih mišic, debeline maščobne plasti, lokacije žleze. Njegova vrednost se izračuna po formuli:

Prostornina ene delnice = (dolžina) × (širina) × (debelina) × 0,48.

Nato se povzamejo količine obeh delnic. Velikost prevlade nima pomembne diagnostične vrednosti.

Kaj grozi povečanje ščitnice?

Patologije ščitnice povzročajo motnje vseh vrst presnove: beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe, škodljivo vplivajo na delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči resne in življenjsko nevarne posledice: t

Povečana ščitnica povzroča pritisk na bližnje organe, ki jih spremlja slabšanje krvnega obtoka, dihalni in požirni procesi,

Kardiovaskularni sistem povzroča motnje srčnega ritma (tahikardija, bradikardija, aritmija), skoki krvnega tlaka,

Pri živčnem sistemu se pojavi neravnovesje, nezmožnost obvladovanja čustev, nagnjenost k depresivnim stanjem,

Velika sama golša je velika kozmetična napaka,

Pri hipertiroidizmu (tirotoksikoza) je možen tak zaplet kot tirotoksična kriza (ostro sproščanje velike količine ščitničnih hormonov v kri). V tem primeru je potrebna takojšnja hospitalizacija, saj je lahko huda kriza usodna.

Diagnoza povečanja ščitnice

Glavni postopki, potrebni za diagnozo, so:

Zdravniški pregled. Endicrinolog posluša pritožbe in opipa organ. S površinsko palpacijo določimo celotno velikost žleze in naravo povečanja (difuzno ali nodularno). Z globoko palpacijo analiziramo konsistenco organa (mehko ali gosto), bolečino, pulziranje (običajno ni bolečin in pulzacij), mobilnost. Zdrav ščitnica je mehka, mobilna, ima enakomerno teksturo in gladko površino, ni kohezije z okoliškimi tkivi.

Krvni test za hormone. Для диагностики патологий щитовидной железы выявляют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов Т4 и Т3. Тиреотропный гормон продуцируется гипофизом и регулирует функцию щитовидки.Visoka koncentracija tega hormona kaže na njegovo slabo delovanje. Lastni hormoni ščitnice, tiroksin (T4) in trijodotironin (T3) se večinoma nahajajo v krvi v vezanem stanju in so odvisni od beljakovin sirotke. Hormonsko aktivnost ščitnice določa koncentracija prostih T3 in T4. Vendar pa se na splošno poveča raven tiroksina in trijodotironina pri hiperfunkciji žleze (hipertiroidizem in tiroiditis), nižji ravni - s hipotiroidizmom.

Ultrazvok ščitnice. Ultrazvok pregleda velikost žleze, stopnjo povečanja, odsotnost ali prisotnost vozličkov.

Če so v ščitnični žlezi več kot 1 cm premera, se lahko predpišejo dodatne študije: t

Biopsija igle. Opravljeno, kadar obstaja sum na tumor. V tem primeru se opravi citološka in histološka analiza tkivnih celic, odstranjenih iz pečata v žlezi.

Magnetna resonanca in računalniška tomografija. Te metode so bolj informativne kot ultrazvok. Ocenjena lokacija, velikost, konture, struktura ščitnice, gostota obstoječih vozlišč.

Raziskava radioizotopov (skeniranje). Z njegovo pomočjo določimo velikost in obliko telesa, aktivnost vozlov. Domneva se, da lahko rezultati uporabe te metode predvidevajo prisotnost ali odsotnost malignega procesa v žlezi.

Študija absorpcije radioaktivnega joda v ščitnici (v redkih primerih).

Imenovali so tudi splošne študije in analize: t

Analiza urina,

Biokemični test krvi za določitev ravni bilirubina, jetrnih encimov, sečnine, kreatinina, beljakovin sirotke itd.

Določanje ravni holesterola: s hiperfunkcijo žleze se holesterol običajno zniža, s hipofunkcijo - povečano. Vendar pa lahko visok holesterol povzročijo številne druge bolezni (najbolj informativna uporaba tega indikatorja pri postavljanju diagnoze pri otrocih).

Rentgenska slika prsnega koša. Pri velikih velikostih golše in njenem retrosternalnem položaju omogoča rentgenski pregled ugotoviti stopnjo povečanja žleze, oceniti stanje požiralnika in sapnika.

Elektrokardiogram itd.

V vsakem primeru se diagnostične metode izberejo individualno, odvisno od zgodovine in značilnosti patologije.

Zdravljenje hipotireoze

Kot nadomestno zdravljenje se jemljejo hormoni ščitnice. Ti vključujejo natrijev levotiroksin, Eutirox, liotiroinin, trijodotironin. Odmerek je predpisan individualno glede na rezultate raziskave. Tudi ta zdravila se uporabljajo pri tumorjih ščitnice, kot zaviralci difuzne netoksične golše, za preprečevanje ponovitve po odstranitvi dela žleze.

Med primarno hipofunkcijo in endemično golšo med hormonskim zdravljenjem je treba spremljati raven stimulirajočega hormona ščitnice, za sekundarni hipotiroidizem - spremljati raven prostega T4.

Z zelo previdnostjo je treba pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi (ishemija, angina, hipertenzija) in motnje jeter in ledvic uporabljati hormone ščitnice. Med nosečnostjo se potreba po hormonih poveča za 30–45%.

Zdravljenje hipertireoze

Obstajajo trije glavni načini zdravljenja hipertiroidizma: zdravljenje z zdravili, kirurška odstranitev celotne žleze ali njenega dela in terapija z radioaktivnim jodom, ki uničuje prekomerno tkivo žlez in nodule.

Zdravljenje z zdravili je uporaba tireostatičnih sredstev, ki zavirajo prekomerno aktivnost ščitnice. Med njimi so Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tirosol, litijevi pripravki. Jodni pripravki zavirajo sproščanje T3 in T4 iz ščitnice, zavirajo njihovo sintezo, zajemanje joda s strani žleze in prenos ščitničnih hormonov v aktivno obliko. Kontraindikacije za njihov namen so hude poškodbe jeter, levkopenija, dojenje.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je indicirano za bolnike, starejše od 40 let. Kompleksnost te metode je v tem, da je zelo težko izbrati pravi odmerek in napovedati reakcijo ščitnice. Pogosti so primeri, ko se po normalizaciji delovanja ščitnice začne razvijati hipotiroidizem in je potrebna podporna terapija.

Kirurški poseg se izvaja v naslednjih primerih:

Prisotnost vozlišč v ščitnici, katere dimenzije presegajo 2,5-3 cm,

Prisotnost cist, večjih od 3 cm

Adenom ščitnice,

Bočna lokacija nodularne golše,

Sum na maligni tumor.

Preprečevanje povečanja ščitnice

Če živite v regijah, povezanih z pomanjkanjem joda, je priporočljivo jemati pripravke z jodom, jesti živila z visoko vsebnostjo joda in zamenjati običajno kuhinjsko sol z jodirano soljo. Jodne pripravke je treba jemati sistematično, s tečaji, in jih je treba bolje opraviti pod nadzorom zdravnika, zato je preveliko odmerjanje joda nevarno kot njegova pomanjkljivost. Starejše osebe s povečano ščitnično žlezo in ljudi z vozličasto strmo je treba zdraviti s posebno pozornostjo.

Živila, bogata z jodom:

Morski ohrovt (posušen, zamrznjen, v konzervah), t

Vsi morski sadeži: kozice, lignji, školjke, školjke,

Jedro semen, kruh najnižje kakovosti moke in otrobi.

Da bi nadomestili pomanjkanje joda, jih je treba redno jesti in ne občasno. Dolgotrajna kulinarična obdelava zmanjšuje vsebnost joda v izdelku.

Nekatere zelenjave in stročnice vsebujejo snovi, ki vplivajo na absorpcijo joda v telesu: preprečujejo vstop v ščitnico in zavirajo delovanje encimov, ki sodelujejo pri sintezi ščitničnih hormonov. Sem spadajo repa, rutabaga, redkev, koper, fižol.

Prehrana za hipertiroidizem

Pri tirotoksikozi se hitrost bazalnega metabolizma pospeši, kar vodi do povečane porabe energije, zato je v tem primeru priporočljiva visoko kalorična dieta, pri kateri mora biti vsebnost beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob dobro uravnotežena. Zaželeno bi bilo lažje prebaviti beljakovine, med katerimi se lahko dajo mlečni izdelki. Tudi mlečni izdelki so odličen vir kalcija, potreba po tem, ki se pri ljudeh s hipertiroidizmom povečuje.

Ko je hipertiroidizem zelo pomemben, je v hrani zadostna količina vitaminov in elementov v sledovih. Treba je omejiti uporabo jedi in pijač, ki delujejo vznemirljivo kardiovaskularni sistem in osrednji živčni sistem: močna kava in čaj, čokolada, kakav, začimbe, bogate mesne in ribje juhe. Bolje je, da gredo na delno prehrano, 4-5 krat na dan, piti dovolj vode. Iz pijače so uporabne juhe divje vrtnice in pšeničnih otrobov, razredčenih sadnih sokov (razen za slive, marelice, grozdje).

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dietik, endokrinolog

Izobraževanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specialiteta "Splošna medicina" (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz "Endokrinologije" (2006).

Vzroki in obseg povečane ščitnice

Motnje v delovanju endokrinega sistema lahko povzročijo resne posledice. Zato je pomembno, da je vsaka oseba pozorna na vse spremembe v telesu. Razlogi za povečanje te žleze so lahko različni, toda med najpogostejšimi zdravniki ugotavljajo naslednje dejavnike:

  • pomanjkanje joda pri zaužiti hrani in vodi,
  • vpliv negativnih okoljskih razmer
  • dednost in nagnjenost
  • pomanjkanja vitamina D, pa tudi elementov v sledovih selena in fluora,
  • kronični stres, psihološke motnje, depresija,
  • vztrajna huda utrujenost,
  • pomanjkanje telesne dejavnosti, neaktivnost,
  • menopavzi pri ženskah, ki jo spremljajo motnje v hormonskem sistemu.

Ljudem, katerih prehrana ni nasičena z živili, ki vsebujejo jod, se priporoča uporaba jodirane soli.

Klasifikacija ščitničnih sprememb vključuje tri stopnje: nič, prvo in drugo.

  1. Zero degree lahko določi zdravnik endokrinolog. Zanj je značilna odsotnost patologije, velikost stranskih mečnikov ustreza normi in ima enako obliko.
  2. Z dotikom se lahko določi povečanje ščitnice, ki ustreza 1 stopinji. Vidno je, da je odstopanje precej težko.
  3. Povečano ščitnično žlezo, značilno za 2. stopnjo, lahko vidimo s prostim očesom. Oseba bo lahko s prsti občutila »golšo«.

Pomembno je! Takoj, ko na tem področju opazite nenavadne spremembe, se takoj posvetujte z endokrinologom. Hitra medicinska oskrba je polovica zdravljenja.

Simptomi in diagnoza povečanja ščitnice

Če ste pozorni na svoje zdravje, lahko takoj opazite prve manifestacije. Med najpogostejšimi simptomi, ki označujejo povečanje števila žleze ščitnice, lahko ugotovimo naslednje:

  • vizualna sprememba obrisa vratu, postane debelejša kot ponavadi, pod grlom pa se oblikuje "ovratnik",
  • neugodje pri požiranju vode in hrane,
  • glas spremeni, postane hrapav,
  • občasno se pojavi suh kašelj,
  • začne dihati, zlasti ko leži na hrbtu,
  • občutek stiskanja in teže v prsih.

Oseba lahko opazi, da so v predelu vratu in prsnega koša stisnjeni živčni končiči in krvne žile.

Kako razumeti, da imate povečano ščitnico

Za samoopredelitev patologije v zgodnji fazi morate ležati na hrbtu ali pa dvigniti glavo navzgor. Med požiranjem mora ščitnična žleza premikati s hrustancem. Njene dimenzije v normalnem stanju ustrezajo dolžini prve falange palec. Na dotik mora biti železo mehko, ne stisnjeno in brez vozlov.

Poleg tega lahko sami opravite test za raven joda v telesu. Z rednim jodom v lekarni narišite mrežico na majhno površino kože. Če ostane viden ves dan, potem imate dobro vsebnost joda. Če proge izginejo precej prej, to kaže na pomanjkanje joda.

Če ne veste, kako zanesljivo ugotoviti, da imate povečano ščitnico, se je vredno obrniti na zdravstveno ustanovo.

  1. Zdravnik endokrinolog bo nujno izvajal palpatorne in vizualne raziskave.
  2. Dodeljeni boste ultrazvoku ščitnice.
  3. Za določene hormone boste morali darovati kri.

Praviloma so ti ukrepi že dovolj za določitev stanja endokrinih žlez. V primeru resnih patoloških sprememb je lahko potrebna podrobnejša diagnoza.

Napoved in preprečevanje širitve ščitnice

Ljudje, ki živijo v regijah z pomanjkanjem joda, morajo dodati več morske hrane v svojo prehrano. Če iz nekega razloga to ni mogoče, morate dodatno jemati zdravila, ki vsebujejo jod. Ko se je v eni od staršev povečala ščitnica, ste ogroženi. Če imate nagnjenost ali dedni dejavnik, je priporočljivo, da endokrinolog pregledate vsaj enkrat letno.

Če se pri ženskah po menopavzi poveča ščitnica, je treba začeti z uravnavanjem hormonske ravni. Jejte prav, ne bodite živčni, igrajte športe in boste v redu!

Ščitnica: struktura in funkcija

Ščitnična žleza je pomemben sestavni del endokrinega sistema v telesu vsake osebe. Vsebuje jod, krvni obtok pa s svojo vsebino proizvaja hormone. Železo je aktivno vključeno v regulacijo presnove, prehrane celic.

Ta organ se nahaja v vratu ali bolje, pod grlom. Blizu so sapnik, iztmus, ščitnična hrustanec. Njegova teža je približno 30 gramov, med nosečnostjo pa se lahko poveča.

Med vsemi boleznimi endokrine narave je najpogostejša širitev ščitnice, zlasti v regijah z naravnim pomanjkanjem joda v hrani. Ženske imajo nagnjenost k tej patologiji. Nepravilno delovanje endokrinega sistema vpliva na delovanje celotnega organizma. Zato je potrebno, če se ščitnica poveča, poiskati zdravniško pomoč in opraviti popoln diagnostični pregled. Na podlagi rezultatov testov lahko specialist ugotovi vzrok patologije in predpiše ustrezno zdravljenje.

Kaj pomeni povečanje ščitnice?

Povečana ščitnica je prvi znak okvare telesa. Ta organ je odgovoren za sproščanje hormonov tiroksina in trijodotironina v kri. Njihova proizvodnja uravnava tirotropin, za katerega je odgovorna hipofiza.

Hormoni, bogati z jodom, nadzorujejo procese oksidativne fosforilacije celic. To so biokemične reakcije za proizvodnjo ATP, spojine, ki je odgovorna za transport energije, potrebne za presnovo. Tako je ščitnica aktivno vključena v vse vitalne procese v telesu.

Njegovo povečanje je lahko posledica prekomerne produkcije hormonov (nad fiziološko potrebo) ali hipoaktivnosti.

Glavni vzroki hiperplazije

Ščitnica je ta organ, katere posledice disfunkcije vplivajo na delovanje celotnega organizma. Če se naloge, ki so ji dodeljene, ne izvajajo v celoti, se pojavi neravnotežje hormonskega ozadja. Posledično se lahko moški in ženske soočajo s težavami pri rojstvu otroka.

Med glavnimi razlogi za povečanje ščitnice so zdravniki:

  1. Stalni stres. Sodobnega človeškega življenja si je težko predstavljati brez psiho-čustvenih izkušenj. Zato za zdravljenje patologije mnogi terapevti priporočajo udeležbo na sejah psihološke sprostitve, meditacije in joge.
  2. Ekološke zastrupitve. Okoljski toksini postopoma uničujejo sistem endokrinih žlez.
  3. Pomanjkanje vitaminov in mikroelementov. Najprej govorimo o pomanjkanju hrane in vodnega joda. Včasih v vlogi krivca za patologijo se zdi nizka vsebnost v prehrani s fluorom in selenom.
  4. Poraz hipofize / hipotalamusa. Te žleze proizvajajo snovi, ki vplivajo na delovanje ščitnice.
  5. Bolezni nalezljive narave.
  6. Nezadostna telesna dejavnost.
  7. Pomanjkanje insolacije.
  8. Bolezni ščitnice (kronični avtoimunski tiroiditis, hipotiroidizem in drugi).

Pri sočasnih učinkih škodljivih dejavnikov oseba običajno opazi, da se ščitnica poveča. Končno diagnozo lahko izvede le zdravnik po popolnem diagnostičnem pregledu.

Kateri znaki kažejo na patologijo?

Simptomi širitve ščitnice se ne pojavijo takoj. Pogosto se značilna klinična slika dojema kot duševna ali nevrološka motnja. Motnje v ščitnici se kažejo v ostrem nizu ali izgubi teže, povečanem potenju, utrujenosti, palpitacijah.

Z napredovanjem patologije se simptomi povečajo s povečanjem velikosti vratov. Bolečine nelagodje je odsotno, in vozlišča, ki se širijo, postopoma začnejo stiskati okoliške strukture vratu.

Če se ščitnica poveča, mnogi bolniki opazijo stalni občutek pritiska v prednjem delu glave. Včasih bolezen spremlja suh kašelj, ki se v vodoravnem položaju poveča. Ženske z razvojem te patologije imajo pogosto težave z menstruacijskim ciklusom in z moškimi z močjo.

Stopnje širitve ščitnice

Zdravniki razdelijo več stopenj povečanja ščitnice. Ta ločitev nam omogoča, da ugotovimo, kako daleč je potekel patološki proces, da izberemo najučinkovitejše diagnostične in zdravilne metode. V medicinski praksi uporablja petstopenjsko klasifikacijo bolezni.

  • Nič. Ščitnica se poveča, hormoni so normalni, telo deluje v celoti.
  • Prva stopnja Delci žleze se nekoliko povečajo. Vse spremembe je mogoče odkriti le z ultrazvokom ali radiografskim pregledom. V nekaterih primerih pride do težav pri požiranju.
  • Druga stopnja Ščitnična žleza se poveča, s palpacijo pa je opazen prehod. Železo je jasno vidno pri požiranju.
  • Tretja stopnja Vizualni pregled jasno opredeljuje povečano ščitnico. Postopoma spreminjajte obrise vratu, zaradi česar se zdi popolna in zaokrožena.
  • Četrta stopnja Povečani organ štrli ne le naprej, temveč tudi ob straneh. V mirnem položaju je jasno vidna. Obstaja kršitev požiranja, močan kašelj.
  • Peta stopnja Železo postane veličastna, vrat je izkrivljen.

V zaključnih fazah razvoja patologije je potreben kirurški poseg. Vendar pa sta četrta in peta stopnja izjemno redki, ker zdravniki težavo prepoznavajo veliko prej. Običajno se patologija najde pri rutinskih inšpekcijskih pregledih ali kadar se nanaša na strokovnjaka iz drugega razloga.

Namen žleze

Важно понимать, что болезни щитовидки сказываются на работе всего организма в целом. Так, этот орган отвечает за нормальное, стабильное функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем. Prav tako nadzoruje sintezo beljakovin, ki potekajo na celični ravni, porabo fosfatov, kalcija in kisika. Da bi preprečili težave v času, je potrebno vedeti, kako se poveča povečanje ščitnice. Simptomi (zdravljenje morajo biti namenjeni popravljanju dela določenega organa) se lahko spreminjajo. Razlikujejo se glede na vrsto bolezni.

V primerih, ko ščitnica ustavi normalno delo, se teža spremeni, obstajajo težave z duševnim in energetskim stanjem. Tako bolezen, ki ni bila ugotovljena v času, lahko povzroči debelost, hude okvare srca, izpadanje las, spolne motnje in druge zdravstvene težave.

Pomen zdravljenja

Če endokrinolog opazi vsaj en simptom povečane ščitnice, vas bo najverjetneje poslal na teste. Če želite prenesti glavne hormone, odgovorne za njeno delo, je v tem primeru potrebno. Tudi zdravnik lahko pošlje ultrazvok te žleze. S pomočjo krvnih preiskav lahko ugotovite, koliko se je raven hormonov, ki so odgovorni za njeno delo, spremenila. In ultrazvok vam omogoča, da natančno določite stopnjo golše, da ugotovite tudi majhne vozličke.

Po dokončni določitvi diagnoze ne poskušajte samozdraviti in v nobenem primeru ne zavračajte hormonske terapije. V večini primerov lahko le s svojo pomočjo zmanjšate obremenitev ščitnice. Imenovani hormoni lahko zapolnijo potrebo telesa in s tem vzpostavijo njegovo delo. Vendar jih je treba redno jemati. Občasno bo endokrinolog priporočil ponovno testiranje. To je potrebno za korekcijo odmerka hormona. Poleg tega je zdravljenje lahko namenjeno odpravi vzrokov, ki so privedli do kršitev.

Metode zdravljenja

Če želite izbrati pravo zdravljenje, morate vedeti, kaj je vplivalo na spremembe, da ugotovite vzroke. Širitev ščitnice ne zahteva le predpisovanja zdravil, izbiro potrebnega odmerka hormonskih pripravkov, temveč tudi korekcijo življenjskega sloga.

Če zdravnik govori o zdravljenju, s pomočjo katerega lahko odpravite vzroke težav, morate biti pripravljeni na spremembe v prehrani in številne navade. Pomembno je povečati njihovo aktivnost in si prizadevati za spremembo metabolizma.

Endemična goiter se v večini primerov pojavi zaradi nezadostnega vnosa joda v telo. V tem primeru lahko zdravniki predpišejo ustrezna zdravila, na primer, lahko je sredstvo za "jodomarin".

Ko pa se pojavi hipertiroidna golšča, je potrebno odpraviti ščitnično žlezo, tako da proizvede manj hormonov. Ta zdravila se imenujejo tireostatična. To so lahko zdravila "Tyrozol", "Metizol", "Mercazolil". Zdravilna učinkovina v njih je tiamazol. Prav tako lahko zdravnik predpiše orodje "Propitsil". V njem se aktivna sestavina imenuje propylthiouracil. Zdravljenje s takimi zdravili lahko traja 1-1,5 let, odvisno od stopnje povečanja ščitnice.

Hipotiroidna goloba zahteva drugačen pristop k zdravljenju. Za normalizacijo stanja je potreben tiroksin. Najbolj znano sredstvo, ki je sposobno obnoviti raven tega hormona v telesu, je "L-tiroksin". Pomembna je tudi uporaba vitaminskih kompleksov. Vitamini iz skupine B, A, C se v telo dostavljajo v zadostnih količinah, če pa bolezen spremlja anemija, so predpisani preparati železa.

Kirurški poseg

V nekaterih primerih se golga poveča, tako da lahko stisne notranje organe, stisne arterije, sapnik in požiralnik. Rastoča ščitnica lahko včasih povzroči tudi kozmetične napake. Fotografija daje jasno predstavo o tem, kako se lahko to telo poveča. Nekateri v vratu imajo na primer povečano velikost jajc.

V takih primerih ni verjetno, da bi bila konzervativna terapija primerna. V nekaterih primerih lahko kirurški nož nadomesti radioterapija.

Težave pri otrocih

Motnje delovanja ščitnice se lahko začnejo v kateri koli starosti. Toda pri dojenčkih povzročajo številne težave, ki jih kasneje ni bilo mogoče odpraviti. Tako lahko povečanje ščitnice pri otrocih škodljivo vpliva tako na duševni kot fizični razvoj drobtin. Prav tako je to telo, ki je odgovorno za presnovne procese, stanje imunosti, delo srca.

Obstajajo številni simptomi, za katere se lahko sumi, da imajo otroka z endokrinološkimi težavami. Bolje je, da se obrnete na zdravnika, če je otrok postal letargičen, so se začele pojavljati alergijske reakcije, neobičajne zanj, in nalezljive bolezni so postale pogoste. Koža je lahko suha, v nekaterih primerih postane mokra, otekla. Tudi jasen znak težav je kratka rast. Priporočljivo je, da se posvetujete z endokrinologom, če zdravnik diagnosticira anemijo v drobtinicah.

Za zdravljenje otrok mora le otrok specialist. Lahko izvede ročno študijo, priporoči testiranje na hormonsko raven ali opravi ultrazvočno študijo. Vse rezultate lahko interpretira le pediatrični endokrinolog, pri čemer upošteva otrokovo starost in klinično sliko, ki jo je videl med pregledom.

Znaki pri ženskah

Bolezen ščitnice pri ženskah pogosto spremlja kompresija sapnika. Zato je poleg drugih simptomov težko dihanje in občutek kome v grlu. Znake povečane ščitnice pri ženskah vidimo s prostim očesom, saj je golota, ki sega v grlo, vidno vidna. Kateri znaki morajo biti pozorni na pošten spol, še posebej po 50 letih:

  • neutemeljeno pridobivanje teže
  • mišična oslabelost, krči,
  • mrzlica
  • pekoč in suh jezik,
  • omedlevica,
  • prekomerna hrepenenje po slanosti, pikantnosti, kislem, okusnem
  • srbenje in pekoč vulva,
  • videz keratoze na komolcih, stegnih, podlakti, teletu,
  • zabuhlost in otekanje obraza,
  • kronično zaprtje
  • zmanjšan libido
  • nihanje razpoloženja
  • sprememba glasu (hripavost, nizki toni),
  • izguba sluha.

Ko je ščitnica normalna, ni vidna in skoraj ni otipljiva. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je razvila preprosto klasifikacijo za golšo, vključno s tremi stopnjami:

  1. Nič. Žleza je otipljiva, golša je odsotna, velikosti rež so enake dolžini falangov nohtov na palcih.
  2. Prvi. Goitura ni vidna, širina žleze je otipljiva na običajnem položaju glave.
  3. Drugi. Endokrina žleza je vidna v očesu, golšavost pa je preprosto palpirana.

V Rusiji je klasifikacija, ki jo je ustvaril profesor O.V. Nikolayev, pogostejša. V skladu s tem sistemom zdravniki diagnosticirajo 5 stopenj patologije, od katerih je vsaka opredeljena po svojih kliničnih značilnostih:

  1. Prvi. Žleza nima vidnih sprememb, ni oprijemljiva, vidna je prevlada, ki pri požiranju povezuje organske mešičke.
  2. Drugi. Delci ščitnice so dobro otipljivi in ​​popolnoma vidni pri požiranju. Povečanje ščitnice 2. stopnje ni vidno vidno, saj obrisi vratu ostajajo nespremenjeni.
  3. Tretjič. Izmet žleze in golše postane viden, vrat se zgosti, vendar to še ne povzroča fizičnega nelagodja bolniku.
  4. Četrti. Goitura raste, obrisi vratu se hitro spreminjajo, na njem so vidni obrisi delcev organa, ki izstopajo celo v mirovanju.
  5. Petič Goiter, pridobiva velik obseg, stisne sosednje organe: požiralnik, sapnik, glasnice, krvne arterije. To spremljajo težave pri požiranju, žvečenju, težki prsih, oteženo dihanje in sprememba v glasu.

Razvrstitev bolezni vključuje njene razlike v oblikah. Obstaja več možnosti za razvoj patološkega procesa:

  • Razpršeno povečanje. Zanj je značilna povečana proizvodnja hormonov ali napad na imunski sistem. Glavni vzrok bolezni je dednost, ki negativno vpliva na proizvodnjo beljakovin, ki se vežejo na receptorske celice v celicah žleze.
  • Nodalno povečanje. Ščitnična vozla je najpogostejša oblika bolezni, s katero se sooča endokrinolog. Pri palpaciji se zlahka potegne eno ali več stisnjenih površin. Lahko so benigne (95%) in maligne (5%).
  • Povečajte delež. Ta oblika bolezni lahko povzroči patološke spremembe v celotnem endokrinem sistemu. V povprečju je normalna telesna teža 20-30 g, oba režnika sta mehka, gladka, neboleča. Če se poveča desni del ščitnice, to kaže na vnetni proces ali nastanek ciste. Z velikim levim režnjem obstaja možnost onkologije ali difuzne golše.
  • Povečajte prevalo. To je zelo redko. Iztmus povezuje oba režnja, ki se nahajata na 2 ali 3 hrustancu sapnika. Lahko se pojavijo tumorske koncentracije ali metastaze ščitničnega režnja in drugih organov.

Kot nevarno povečanje ščitnice

Patološki procesi endokrinih žlez povzročajo motnje pri vseh vrstah presnove: maščobe, ogljikove hidrate, beljakovine. Tudi po povečanju ščitnice se lahko razvijejo bolezni srčno-žilnega in živčnega sistema. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja pogosto privede do življenjsko nevarnih zapletov za bolnika:

  • pritisk na bližnje organe spremlja zmanjšan pretok krvi, požiranje in dihalni proces,
  • na delu živčnega sistema, obstaja nagnjenost k depresiji, nevrološkim motnjam, nezmožnosti obvladovanja čustev, nestabilnosti,
  • na srčno-žilnem sistemu, motnje srčnega ritma (aritmija, bradikardija, tahikardija), skoki krvnega tlaka,
  • hipertiroidizem lahko povzroči tirotoksično krizo, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, saj lahko stanje povzroči smrt,
  • velika golša je sama po sebi kozmetična napaka.

Povečana ščitnica in nosečnost

Veliko žensk med nosečnostjo diagnosticira povečanje velikosti ščitnice. Razvoj anomalij zaradi sprememb v hormonskih ravneh. Telo je povsem obnovljeno za potrebe rastočega ploda.

V prvih mesecih nosečnosti neodvisno proizvaja poseben hormon, ki je po svoji specifičnosti podoben stimulaciji ščitnice. Posledično opazimo rast in stimulacijo ščitnice. Med nosečnostjo je raven ščitničnih hormonov v ženskem telesu vedno povišana, normalno je, tik pred rojstvom.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov pri nosečnicah je zelo redko, saj ženske s takšno diagnozo trpijo za neplodnostjo. Če zdravniki odkrijejo hipotiroidizem, bodoča mama trpi zaradi razdražljivosti, stalnega občutka mraza. V takih primerih zdravniki predpišejo krvne preiskave, rezultati katerih predpisujejo zdravila za ponovno vzpostavitev hormonske ravni.

Povišana aktivnost ščitnice med nosečnostjo je zelo redko diagnosticirana. Hipertiroidizem in tirotoksikoza se pojavita pri eni ženski na 1000. Glavni simptom teh bolezni je hudo bruhanje. Glede na to, da veliko žensk v zgodnjih fazah trpi za toksikozo, je težko prepoznati hipertiroidizem. Poleg bruhanja spremlja tudi tirotoksikoza povečano znojenje, živčnost.

Kaj storiti, če se ščitnica poveča med nosečnostjo? Prvič, ne paničarite. Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se posvetujte z endokrinologom, ki bo na podlagi rezultatov testa predpisal ustrezno zdravljenje.

Lokacija in strukturne značilnosti telesa

Ščitnična žleza se nahaja na sprednji površini vratu, pod hioidno kostjo. Njegovi bočni režnjiki se nahajajo na višini hrbtišča žleze in ščitnice. Spodnji pol organa je na ravni petega in četrtega trahealnega obroča, njegova teža pa pri odraslem doseže 30 gramov.

Sprednji del žleze je prekrit s kožo, podkožnim maščobnim tkivom in štirimi fascijami: površinsko, drugo fascijo (površinsko ploščo), trahealno ploščo fascije vratu s podjezičnimi mišicami. Sterno-hipoglosna mišica se nahaja najbolj površinsko in pod njo je mišica prsnice-ščitnice.

V fiksnem položaju je ščitnična žleza podprta z ligamentom - zadebeljeno predrachealno fascijsko ploščo vratu, ki organ fiksira na sosednje hrustanec in sapnik. Pod mišicami in tretjo fascijo je parietalna plošča četrte fascije, z njo spojena. V smeri vzdolžne osi vratu z zgornjimi fascijami, drugi zraste skupaj in skupaj tvorita belo linijo vratu.

Nadalje, za parientalnim lističem četrte fascije se nahaja vlakneni medfascialni nadprudinogo prostor, ki zadaj omejuje visceralni listič četrte fascije, ki tvori kapsulo ščitnice - njena zaščitna zunanja lupina, ki obdaja organ z vseh strani. Pod kapsulo, okoli same žleze, so krhka vlakna s prehodom žil in žil v žlezo. Kapsula ni tesno in neposredno povezana z žlezom, zaradi česar lahko na primer med kirurškim posegom z rezanjem kapsule premaknete režnjeve ščitnice. Poleg tega ima organ tudi notranjo vlaknasto kapsulo, ki je neposredno povezana s parenhimskimi septami.

Zgornji pol stranskih delcev ščitnice doseže srednjo višino hrustančastih ploščic ščitnice, spodnji pol pa se spusti pod pentlji in do petega in šestega obroča, ki je za 2 do 2,5 centimetra višje od območja rezanja prsnice.

Približno tretjina svetovnega prebivalstva ima piramidni delež žleze. Redkeje so dodatne delnice. Piramida se dvigne na vrh prevlake ali na stranske režnje. Tik pred sapnikom se nahaja premostitev, v redkih primerih anatomske značilnosti strukture žleze ne pomenijo prisotnosti prevlake.

Razdelki vezivnega tkiva, ki odstopajo od kapsule v parenhim, ga delijo na lobule, ki so sestavljeni iz foliklov. Folikularne stene so obložene z notranjostjo z enoslojnim kubičnim epitelijem. V votlinah folikla je tekoči koloid z ribonukleinom, proteidi, jodom, tiroglobulinom in drugimi encimi v sestavi.

Značilnosti oskrbe s krvjo in delovanja ščitnice

Organ se oskrbuje s krvjo skozi štiri arterije - dve zgornji, ki segata od zunanje karotidne arterije, in dve spodnji, ki se oddaljujeta od ščitnice subklavijske arterije. V redkih primerih najdemo peto nepareno arterijo, ki se odmika od neimenovane arterije ali aortnega loka. V skladu s tem ima oseba podobno število parjenih žil.

Inervacija telesa je posledica simpatičnih in parasimpatičnih živcev.

Ena od glavnih funkcij ščitnice je izločanje jodiranih hormonov:

Osnova za tvorbo hormonov je jod in aminokislina tirozin. Jod vstopa v telo s hrano, zrakom, vodo v obliki anorganskih ali organskih spojin. Presežek se izloča z žolčem in urinom. Njegove organske spojine v krvi tvorijo natrijev in kalijev jodid, pod vplivom oksidacije encimov pa postanejo jod.

Tiroksin je hormon ščitnice, ki vpliva na presnovne procese in uravnava procese razvoja in rasti v telesu. V možganskih celicah se pojavijo oksidativne reakcije z njegovo udeležbo. Neuravnoteženost njegove koncentracije povzroča razvoj različnih patologij - myxedema, cretinism. Poleg tega je proizvodnja beljakovin neposredno odvisna od količine tiroksina.

Triiodotironin se sprosti med procesom deiodinacije tiroksina v jetrih in ledvicah. Tudi ščitnica ga proizvaja, vendar v manjših količinah.

Zaradi proizvodnje v telesu jodiranih hormonov, ščitnica vpliva:

  • delovanje centralnega živčnega sistema,
  • višjo živčno aktivnost
  • rast, razvoj telesa,
  • presnovo
  • vegetativni sistem (krčenje mišic, dihalni gibi, potenje),
  • sposobnost strjevanja krvi.

Kalcitonin (tirokalcitonin) je nejodiran hormon, ki ne vsebuje joda. Njegova količina neposredno vpliva na količino fosforja in kalcija v krvi in ​​pod njenim vplivom se količina teh snovi zmanjšuje. Hormon tvorijo parafolikularne celice ščitnice zunaj folikla.

Vsi proizvedeni hormoni so vključeni v presnovne procese, da bi podprli vitalne dejavnosti in vplivajo tudi na delovanje prebavnih organov, dihalnega, reproduktivnega in živčnega sistema.

Širitev ščitnice: kaj je in zakaj se pojavi

V normalnih pogojih organ ni viden očesu in je ne more čutiti s prsti. Vendar pa obstajajo nekatere patologije, pri katerih je prišlo do povečanja ščitnice, včasih do te mere, da ima oseba veliko golšo na vratu.

Širitev žleze je pogosta bolezen, ki prizadene ljudi različnih starostnih kategorij. Nevarno je, da ga ni mogoče vedno zaznati v začetnih fazah, spremembe, ki se pojavijo v telesu zaradi sprememb normalne velikosti žleze, pa so lahko začetek nepovratnih procesov.

Povečana ščitnica sama po sebi ni vedno patološko nevarno stanje in celo v vseh primerih zahteva nujno zdravljenje - vse je odvisno od etiologije bolezni.

Медики различают несколько стадий изменений размеров органа:

  • 1 стадия: норма, изменений нет,
  • 2 стадия: щитовидная железа увеличилась в размерах, однако её не видно при осмотре, она не деформирует шею, орган можно только нащупать,
  • Faza 3: povečanje je opazno s prostim očesom, še posebej pri obračanju glave, deformira obrise vratu.

Poleg tega je znana tudi stopnja povečanja ščitnice:

  • 0 stopinj: brez povečanja ali rahlega povečanja, pri katerem organ ni viden očesu in ni otipljiv,
  • 1 stopnja: premer se določi s palpacijo, vizualno organ ni viden,
  • 2 stopinji: čutijo se obe režnji in prevlada, organ postane opazen pri požiranju,
  • 3 stopinje: opazno povečanje vidljivosti, zaradi tega je vrat bolj zaokrožen,
  • 4. stopnja: pomeni spremembo oblike vratu, stranski deli organa segajo preko zunanjega roba sternomastoidne mišice,
  • 5 stopinj: velika, dobro označena golša, ki očitno deformira vrat.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 2010 (MKB 10) je patologija označena z oznako E00-E07 - bolezni ščitnice.

Vzroki, obseg in stopnja povečanja v telesu, manifestacije patologije

Obstajajo različni razlogi za veliko spremembo velikosti organa, med katerimi zdravniki pogosto omenjajo:

  • pomanjkanje joda, selena in fluorida v prehrani (zlasti pri otrocih),
  • vpliv negativnih okoljskih dejavnikov, kot so strupene ali radioaktivne snovi,
  • prisotnost snovi v krvi, ki preprečujejo nastajanje ščitničnih hormonov (aminosalicilna kislina, resorcinol, sulfonamidi), t
  • pomanjkanje vitamina D,
  • virusne in bakterijske lezije, ki zavirajo ščitnično žlezo,
  • kronični stres
  • pomanjkanje telesne dejavnosti
  • genetska predispozicija
  • bolezni in malformacije hipotalamusa in hipofize, ki delujejo skupaj s ščitnico.

Takšni vzroki in bolezni postanejo katalizator za razvoj različnih patoloških sindromov, povezanih s povečanjem števila organov:

Hipotiroidizem je stanje nezadostne proizvodnje ščitničnih hormonov kot posledica pomanjkanja joda. Na tej podlagi telo začne intenzivneje delovati, povečuje se volumen. Patologija je lahko primarna ali sekundarna: v prvem primeru se stanje razvije kot posledica okvare same ščitnice, v drugem zaradi bolezni hipotalamusa in hipofize, pa tudi zaradi pomanjkanja ščitničnega hormona hipofize.

Za hipertiroidizem je značilno povečano izločanje hormonov, zaradi česar njegova koncentracija presega normalne vrednosti. Običajno se razvije na podlagi strupene difuzne golše (Graveova bolezen), vnetja ščitnice, tumorskih novotvorb v njem, hipotalamusa ali hipofize. Stanje spremljajo povečani presnovni procesi.

Pri eutiroidizmu se ščitnica poveča z normalnimi hormoni, kar pomeni, da rezultati testov za ščitnične hormone ne kažejo nobenih nenormalnosti. Ta patologija se razvije kot posledica kompenzacijske funkcije telesa - tako se poskuša spopasti s pomanjkanjem joda. Hipofizna žleza intenzivno proizvaja hormon, ki stimulira ščitnico in tako podpira delovanje ščitnice.

Eutiroidizem je stanje, ki se pojavlja pri mladostnikih v puberteti, pa tudi pri nosečnicah in pri ženskah z menopavzo. Lahko je tudi stranski učinek jemanja določenih zdravil.

Kako ugotoviti, ali je eutiroidizem bolezen ali ne? Zdravniki to imenujejo meja med normo in patologijo - to pomeni, da se funkcionalne spremembe v tem primeru lahko razvijejo, vendar ne nujno v vsakem primeru. O prisotnosti patologije je mogoče govoriti le, če je prišlo do rasti ščitnice, hkrati pa ostaja raven hormonov, ki jih proizvaja, stabilna.

Za diagnosticiranje sindromov eutiroidizma, hipo-in hipertiroidizma zdravniki poleg primarnega pregleda in intervjuja uporabijo tudi ultrazvok ščitnice in bolnika nujno pošljejo teste za hormone ščitnice. Če rezultati ultrazvoka niso zadostni, se lahko bolniku predpiše MRI in radioizotopna diagnoza. Običajno, ko se eutiroidizem odkrije med nosečnostjo ali pri najstniku, niso predpisani posebni terapevtski ukrepi - zdravniki raje spremljajo stanje in funkcijo organa.

Značilne razlike v procesu širitve žleze

Povečanje se lahko pojavi v več vrstah. Tako je prisotnost difuzne koze pokazala enotno spremembo velikosti organa, nodularno povečanje pa se pojavi z nastankom lokalnih vozlišč po celotnem območju žleze. Pri nodularnem povečanju, zaradi pomanjkanja joda, tirociti delno izginejo iz nadzora nad ščitničnim stimulativnim hormonom, ki ga proizvaja hipofiza, zaradi česar se oblikujejo vozlišča (tjulnji, ki so videti kot tumorske tvorbe, ki povečajo celotni volumen organa). Če se tekočina nabira v vozlišču, se šteje, da ima bolnik cisto. Ta vrsta golše se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 50 let.

Druga razvrstitev patologije - iz razlogov, ki jo povzročajo. Odvisno od etiologije, lahko golša:

Endemična golica se oblikuje kot posledica pomanjkanja joda v okolju, medtem ko se sporadični razvoj razvije pri tistih ljudeh, ki imajo v svoji prehrani dobro količino joda. Tako kot endemični, je lahko nodularen, razpršen ali mešan. Njegov razvoj je posledica okoljskih dejavnikov, slabe ekologije, izpostavljenosti radioaktivnim snovem, dedne predispozicije.

Poleg vidnih sprememb v konturah vratu se lahko spremembe v organu zaznajo s palpacijo, opozorijo na spremembe v gostoti, gibljivosti. Običajno ima telo elastično in mehko teksturo. Pri požiranju se običajno premika skupaj z hrustancem.

Simptomi patologije: kako zaznati bolezen

Kdaj lahko sumim na povečanje ščitnice? Razvoj patologije pri osebi, najpogosteje, spremlja pojav nekaterih simptomov.

Prvi znaki odstopanj pri delu telesa so:

  • nihanja teže: povečanje ali zmanjšanje telesne teže brez očitnega razloga lahko nakazuje, da žleza proizvaja nezadostno količino hormonov ali, nasprotno, preveč hormonov se izloča,
  • vizualna sprememba obrisa vratu: ko tvorimo srednjo ali veliko golšo, postane bolj zaokrožena, močna, goluzija lahko deluje kot veliki gul,
  • motnje srčnega ritma: hipotiroidizem povzroči stabilno upočasnitev srčnega utripa pri prizadeti osebi, hipertiroidizem - pospešek,
  • kašelj refleksna narava: če žleza dramatično ali postopoma narašča, začne zasedati več prostornine, kot je običajno, in moti normalno dihanje in proces požiranja, v nekaterih primerih povzroča občutek komo v grlu,
  • zmanjšanje tonusa telesa, občutek kronične utrujenosti: oseba v tem primeru počuti letargijo, razdražljivost, ima težave s spanjem, spremembe v vedenju,
  • izpadanje las: treba je opozoriti na vzročno redčenje las, saj težava morda ni v pomanjkanju vitaminov, ki so ponavadi grešni,
  • občutek vročine in mrzlica: patologije ščitnice neposredno vplivajo na procese termoregulacije človeškega telesa, zato lahko zaradi hipotiroidizma bolnik pogosto in nerazumno vrže v mrzlico brez vročice, s hipertiroidizmom - z vročino z močnim potenjem.

Poleg tega mora biti oseba opozorjena z občutkom bolečine pri požiranju hrane ali požiranju sline - to je lahko znak nastajanja vozličkov v parenhimu organa. Na dotik je povečana ščitnica gosta in trdna. Med požiranjem se ne premika, čeprav se mora normalno gibati skupaj s hrustancem. Pri pritisku se bolečina ne čuti, palpacija pa običajno spremlja nelagodje.

Bodite pozorni tudi na te simptome:

  • suha koža in krhki nohti,
  • zaprtje ali driska,
  • odrevenelost prstov ali mravljinčenje v njih
    menstrualne motnje pri ženskah
  • težave z vidom
  • šibkost mišic.

Ali so bezgavke povezane s ščitnico? Seveda se lahko te bezgavke, ki se nahajajo v neposredni bližini telesa, odzovejo na spremembe v svojem delu. Vnetje bezgavk - znak, značilen za vnetno bolezen ščitnice. Opazimo ga tudi, ko se v organu pojavijo nove rasti.

Povečanje deleža telesa: zakaj se to zgodi

Znano je, da ščitnična žleza sestoji iz desnega in levega režnja, včasih se v njej oblikujejo tudi dodatni režnji. Običajno je desni lobe vedno rahlo povečan glede na levo. Povprečna masa ščitnice je v povprečju približno 30 gramov. Povečanje se lahko pojavi ne samo v celotnem volumnu organa, ampak tudi v ločenem režnju, zlasti v ozadju vnetnega procesa ali tvorbe benigne ciste.

Mnoge ciste se redko diagnosticirajo, večinoma so izolirane.

Z naraščanjem levega režnja bolnika se sumi na patološke procese in bolezni. Najpogostejši vzroki so natančno benigne ciste. Velikosti ciste dosežejo do 3 centimetrov - takšna izobraževanja se ne odzivajo na bolečino. Če cista zraste več kot 3 centimetre, povzroči bolečino prizadetemu. To izhaja iz dejstva, da ekspanzijska cista stisne leve lobanje sosednjih organov. Poleg bolečine ima bolnik hripavost v glasu, kašelj, boleče grlo. Obstaja asimetrična sprememba velikosti in oblike vratu - narašča se povečanje na levi strani.

Spremenite velikost vratu ščitnice

Redko se pojavi povečanje iztege organa, vendar vedno kaže, da se pojavijo patološke spremembe v ščitnici.

Pentje je stičišče levega in desnega krila. Leži v območju drugega in tretjega hrustanca sapnika. V nekaterih primerih je isthmus na ravni krikavičnega loka ali prvega trahealnega hrustanca. Normalna prevlada je elastična, neboleča gubica, ki ima gladko in gladko površino.

Glavni razlog za povečanje je hormonske spremembe v telesu. Problem je lahko v rasti metastaz iz tesno razmaknjenih organov ali iz ščitničnih rež.

Zakaj se ščitnica poveča pri ženskah

Pri ženskah je ščitnična žleza nekoliko bolj nagnjena k spremembam velikosti zaradi pogostih hormonskih motenj, na katere so nagnjene.

V ženskem telesu so tiroidni hormoni odgovorni za vse regulativne funkcije, fiziološke procese in presnovo. Če telo ne more obvladati obremenitve, se začne hormonska okvara v človeškem telesu, ženska pa opazi kršitev menstrualnega ciklusa, zamudo, težave pri spočetju otroka. Prizadeta oseba čuti drhtanje v rokah, njeno zdravstveno stanje se poslabšuje, lase pade ven in je dolgočasno, nohti se zlomijo.

Povečana žleza ščitnice za žensko negativno vpliva na potek pubertete, nosečnost, menopavzo. Med nosečnostjo in med porodom je ženski organ še posebej ranljiv, da bi ga rešil pred stresom in telesom pred okužbami, zaradi zmanjšanja imunosti in pomanjkanja joda.

Povečana ščitnica pri moških

Patologija se pri moških pojavlja manj pogosto, saj ima njihova ščitnica nekoliko drugačno anatomsko strukturo. Torej, celo začetne faze povečanja moškega lahko takoj opazimo vizualno, in za to vam ni treba narediti ultrazvok ali pojdite na endokrinologa.

Hiperfunkcija ščitnice pri moških se kaže v nenadni izgubi teže, spremembi vedenja - prizadeta oseba postane bolj vznemirjena, zgovorna in nemirna. Njegovi prsti se tresejo, razvije se povečano znojenje, šibkost, motnje spolne funkcije, aritmija. Vse to se dogaja v ozadju golše, ki raste na vratu.

Hipofunkcijo telesa spremlja, poleg zgoščevanje vratu, povečano utrujenost in visok pritisk, konstantno mrzlico in nerazumno povečanje telesne mase. Poleg tega obstaja erektilna disfunkcija.

Druga vrsta povečanja ščitnice je povezana s hitrim napredovanjem tiroiditisa. Bolnik ima povečano občutljivost na nizke temperature, težave s požiranjem in celo zgodnje sive lase. Ta bolezen je nagnjena k dednemu prenosu in negativno vpliva na reproduktivno funkcijo prizadetega.

Razvoj patologije otrok

Širitev ščitnice pri otroku je pogosta anomalija. Glavni razlog za nastanek je pomanjkanje joda v hrani in porabljene tekočine, ki se nanaša na dedno predispozicijo.

Poleg tega se lahko bolezen razvije pri otrocih, ki živijo v ekološko neugodnih območjih, na primer z višjimi radioaktivnimi delci v zraku, zemlji in vodi.

Na začetku patologije jo je težko odkriti pri otroku, saj se neopazno nadaljuje. Simptomi bolezni se postopoma povečujejo - šibkost, zaspanost, nenormalna nihanja teže, navzgor ali navzdol. Zaspanost se izmenjuje z nespečnostjo, telesnim edemom, zasoplostjo, pojavijo se razdražljivost. Takšne manifestacije so pogosto krivi za sezonske pomanjkljivosti vitaminov ali spremembe, povezane s starostjo.

Preprečevanje vključuje občasne obiske zdravnika, začenši z otroštva.

Povečana ščitnica pri otrocih

Ta patologija se pogosto pojavlja pri majhnih otrocih in mladostnikih. Običajno se razvije v ozadju pomanjkanja joda v telesu in dedne predispozicije za endokrine bolezni. Železo se lahko poveča zaradi pogostih stresov, slabe prehrane ali ustreznih okoljskih pogojev. Da bi preprečili posledice, ki so nevarne za otrokovo zdravje, ga je treba enkrat letno vzeti za preventivni namen na pregled pri endokrinologu.

V zgodnjih fazah razvoja patologije je vidno praktično neopazno, da se ščitnica poveča. Simptomi, ki se pojavijo sčasoma, lahko pomagajo prepoznati težavo. Otrok se začne pritoževati zaradi stalne šibkosti, nenadnega pridobivanja teže ali hujšanja. Zaspanost umira zaradi nespečnosti, pride do otekanja in zasoplosti.

Zgodnja diagnoza lahko prepreči patološki potek bolezni. Potek zdravljenja traja dolgo in zahteva spremembo življenjskega sloga otroka.

Bolezni ščitnice pri mladostnikih

Za to starostno skupino je povečanje ščitnice resničen problem, ki izhaja iz hormonskih starostnih sprememb in pubertete. Pomembno vlogo v tem procesu imajo dedna predispozicija, prisotnost prirojenih bolezni, pomanjkanje joda. Simptomi so podobni patologiji pri otrocih in odraslih.

Zaradi povečane potrebe telesa in pomanjkanja joda, drugih vitaminov in elementov v sledovih lahko mladostnik razvije sporadično in endemično golšo. Difuzna strupena kozica se pojavi v ljudeh med puberteto in se razvije v ozadju nalezljivih bolezni, kroničnih infekcijskih procesov v nazofarinksu in dedne predispozicije.

Kako samostojno prepoznati povečano ščitnico?

Nekateri bolniki imajo vprašanje, kako določiti, da se ščitnica poveča neodvisno. Pravzaprav lahko patologijo ugotovimo doma in brez medicinske izobrazbe. Morate biti sposobni pravilno palpirati organ.

Stojte pred ogledalom in previdno preglejte vrat. V prisotnosti vidnih sprememb se je potrebno obrniti na endokrinologa. Če ščitnična žleza ni povečana, vendar je bolečina neprijetna, je potrebno palpati prizadeto območje.

Žleza je lokalizirana v sprednjem predelu vratu, natančneje na hrustancih grla. Hrustanec organa mora ostati mobilen, delci pa morajo biti mehki in elastični.

Če je žleza popolnoma zdrava, pri palpaciji ne sme biti nobene bolečine. Včasih pride do rahlega nelagodja, ne pa tudi bolečine.

Pozornost je treba nameniti dejstvu, da mora ščitnica vedno ostati mobilna. Če stoji na mestu in trdno na dotik, je čas, da obiščete zdravnika. Ni priporočljivo odložiti obiska v oddaljeno škatlo, saj lahko takšni simptomi kažejo na resne bolezni.

Posledice in zapleti bolezni

Podobno kot pri mnogih drugih boleznih in boleznih povečanje ščitnice redko poteka brez negativnih posledic. Lahko so reverzibilne ali povzročajo nepopravljive spremembe.

Zaradi povečanja števila žleze ščitnice se pri bolniku pojavijo motnje in prebavne motnje, izguba ali povečanje telesne mase, nespečnost, ki jo nadomesti zaspanost, in preobčutljivost na temperaturna nihanja.

Povečana proizvodnja ščitničnih hormonov povzroča pospešitev vseh procesov v telesu in povečano črevesno gibljivost, kar povzroči drisko. Pri zmanjšani sintezi hormonov se peristaltika upočasni, bolnik ima zaprtje, napetost črevesja.

Prekomerna koncentracija hormonov v krvi prav tako pospeši metabolizem, oseba pa hitro izgubi težo. V tem oziru je motnja spanja, pri čemer lahko bolnik nekaj dni spi le nekaj ur. При этом присутствует повышение температуры тела, сильное потоотделение.Pomanjkanje ščitničnih hormonov, nasprotno, povzroča povečanje telesne mase, zaspanost, znižanje temperature in nenehen občutek mrzlice.

Poleg tega so učinki povečane ščitnice:

  • vročičnimi pogoji
  • kršitev jasnosti zavesti
  • tahikardija
  • neumnosti
  • motnje delovanja centralnega živčnega sistema,
  • disfunkcija sluha, vid,
  • motnje dihalnega sistema.

Če bolezen ni ustrezno zdravljena, se lahko spremeni v resne zaplete in stanja. Bolniki v nekaterih primerih razvijejo hipotiroidno komo ali tirotoksično kri. S komo v prizadeti telesni temperaturi pade pod 35 stopinj, možgani pa začnejo trpeti zaradi kisikove izgube. Kriza, nasprotno, spremlja visoka temperatura (do 41 stopinj), blodnje in halucinacije, znižanje krvnega tlaka. Oba stanja lahko povzročita smrt bolnika.

Zdravljenje povečane ščitnice

Postopek zdravljenja se začne z diagnostičnimi ukrepi za ugotovitev, kaj je povzročilo pojav bolezni ščitnice. Poleg tega mora lečeči zdravnik ugotoviti stopnjo povečanja, njegovo stopnjo, stopnjo njegove motnje delovanja, določiti končno diagnozo.

Najprej, medicinska terapija vključuje imenovanje hormonskih zdravil bolniku. Če so hormonski indeksi normalni glede na rezultate testa, se pacientu dodeli nadzor in spremljanje njegovega zdravja. Nujno je, da opravite kontrolni ultrazvok ščitnice vsake 2-3 mesece.

V najbolj nevarnih primerih mora biti prizadeta oseba podvržena kirurškemu posegu, včasih pa se odstrani del ali celotna ščitnica. Po operaciji je osebi predpisano hormonsko zdravljenje do konca življenja.

Poleg tega lokalno zdravljenje vključuje dajanje zdravil, ki vsebujejo jod, kot so jodomarin, zdravljenje z radioaktivnim jodom in imenovanje sredstev za zmanjšanje proizvodnje hormonov s ščitnico.

Nadomestna terapija vključuje predvsem uporabo zdravila L-tiroksin. Odmerek snovi je treba razviti individualno za vsak primer posebej. Na začetku zdravljenja se zdravilo jemlje v majhnih odmerkih, vendar se postopoma odmerek poveča na sredini tečaja. Celotno trajanje zdravljenja s hormoni se giblje od nekaj mesecev do dveh let. Pri tem se opazno zmanjša velikost organa, v odsotnosti vozlišč pa se vrnitev v normalno velikost pojavi zelo hitro.

Če ima prizadeta oseba hipertiroidizem, mu predpisujejo zdravila za zmanjšanje proizvodnje hormonov - metizola, tiamazola, tirozola.

Ali je mogoče razširjeno ščitnico zdraviti z ljudskimi zdravili? Kot pravijo zdravniki, so recepti tradicionalne medicine lahko dodatek k splošni medicinski terapiji, vendar ne morejo v celoti nadomestiti kvalificirane medicinske pomoči. Za normalizacijo delovanja telesa se uporabljajo decoctions iz kamilice, jagod in listov rdeče in črne aronije, decoctions iz orehov stene.

Predpogoj za okrevanje je spoštovanje načel uravnotežene prehrane. Za normalno delovanje žleze je pomembno, da so v prehrani izdelki, ki vsebujejo jod - morsko ohrovt, ribez, datumi, dragun, jabolka. V nekaterih primerih je bolniku predpisana posebna terapevtska prehrana.

Proces širitve ščitnice ni vedno viden ali viden v procesu normalnega življenja. Na primer, mogoče je najprej zaznati zmerno povečanje velikosti le z rezultati ultrazvoka, saj se bolj izraziti zunanji simptomi postopoma povečujejo. Videz na sprednji površini vratu velikega ustnega živca, ki daje občutek palpaciji, moti požiranje in se počuti kot grlo v grlu, kaže na veliko povečanje velikosti organa in ta simptom je lažje opaziti.

V vsakem primeru, če opazite manifestacije povečane ščitnice, celo rahlo, se morate obrniti na endokrinologa.

Diagnostični ukrepi

Če se ščitnica poveča, simptomi kažejo na razvoj patološkega procesa, obisk zdravnika ne sme biti odložen. Po dosegu 35 let starosti strokovnjaki priporočajo redno pregledovanje tega organa, ne glede na prisotnost znakov njegove dejavnosti.

Če sumite na patologijo, se obrnite na endokrinologa. Zdravnik po fizičnem pregledu običajno predpiše vrsto testov:

  1. Ocena prisotnosti ščitničnih protiteles, ki omogočajo identifikacijo avtoimunskih bolezni.
  2. Krvni test za določitev ravni hormonov.
  3. Ultrazvok ščitnice vam omogoča, da ocenite velikost žleze, da ugotovite prisotnost gomoljev in njihovo strukturo.
  4. Scintigrafija Ta postopek vključuje vnos radioaktivnega izotopa.
  5. Histologija Specialist vstavi iglo v žlezo pod nadzorom ultrazvočnega aparata in izvleče vzorec tkiva vozlička za kasnejšo laboratorijsko preiskavo. Za identifikacijo malignih tumorjev je običajno potrebna histološka analiza.

Zdravnik predpiše potek zdravljenja šele po ugotovitvi razloga za povečanje ščitnice.

Zdravljenje z drogami

Za to patologijo ni univerzalnega zdravljenja. Izbrana je odvisno od klinične slike.

V primeru, da ni težav s hiper- ali hiperkrecijo, zdravljenje ni potrebno. Bolniku se priporoča redno spremljanje žleze, da se ocenijo možne spremembe. Ko se ščitnica nekoliko poveča, se lahko sončite, se športno ukvarjate in živite normalno.

Če se odkrije hipofunkcija žleze, so predpisane tablete hormona tiroksina. Postopno povečanje koncentracije pomaga zmanjšati velikost telesa.

Pri hipertiroidizmu se priporočajo tirostatiki (Mercazolil, Tiamazol). Odgovorni so za zaviranje sinteze hormonov.

Pri nekaterih boleznih, ko se ščitnica močno poveča, nastanejo hiperaktivni vozlički. V tem primeru je potrebna operacija za delno ali popolno resekcijo organa. Kot alternativno zdravljenje se včasih uporablja jod. Po penetraciji v telo ta snov začne uničevati ščitnične celice in spreminja prostornino golše.

Kako poveča zdravje ščitnice?

Mnogi bolniki, ki se najprej obrnejo na endokrinologa s sumom, da je ščitnica povečana, so zaskrbljeni zaradi posledic tega problema. Po mnenju strokovnjakov ta patologija kaže na določene motnje v telesu, ki jih je treba obravnavati čim prej. Običajno povečanje velikosti žleze kaže na povečanje / zmanjšanje ravni hormonov. Posledica tega je, da telo izgubi energijo, telesna aktivnost se poslabša, se pojavi brez vzroka. Poleg tega ta anomalija pomeni kršitev koncentracije, počasno razmišljanje, težave z močjo.

Te kršitve se praviloma pojavijo v ozadju pomanjkanja joda v telesu. Za nadomestitev pomanjkanja te snovi se ščitnica začne povečevati, kar prispeva k pojavu golše. Če se situacija ne popravi pravočasno, bo golša še naprej rasla. V nekaterih primerih so posledice takega patološkega procesa nepovratne. Bolniku se predpiše vseživljenjski vnos umetnih hormonov za vzdrževanje normalne telesne funkcije. Odmerek zdravil se izbere individualno.

Če se ščitnica poveča, ni verjetno, da bi bili testi dobri. To anomalijo pogosto spremlja povečana proizvodnja hormonov žleze. To stanje se imenuje tirotoksikoza ali hipertiroidizem. Slednji se razvije kot posledica živčne izčrpanosti ali pospešene presnove. Bolezni zahtevajo kvalificirano zdravniško pomoč, saj lahko povzročijo disfunkcijo srčnega sistema.

Preventivni ukrepi

Najpreprostejša možnost za preprečevanje patologije je redno uživanje živil, bogatih z jodom. Morski sadeži, oreški, jodirana sol - vse to so sestavni del prehrane osebe, ki je ogrožena zaradi endokrinih bolezni.

Poleg tega je treba opustiti odvisnost, poskusiti se izogniti psiho-čustvenim izkušnjam, spremljati telesno težo. Če se pri otroku ščitnica poveča, je priporočljivo, da ponovno razmislite o načinu življenja. Pogosto na pojav te patologije vpliva neugodno ekološko stanje. V tem primeru, zdravniki svetujejo, da spremenite regijo prebivališča, da se prepreči nadaljnje napredovanje bolezni.

Širitev ščitnice je resna patologija z mnogimi razlogi za razvoj. Vpliva na bolnike vseh starosti in družbenih razredov. Glavna nevarnost je v tem, da se v zgodnjih fazah praktično ne kaže. V nekaterih primerih se značilni simptomi napačno pripisujejo nevrološkim motnjam. Kako razumeti, da je ščitnica razširjena, malo ljudi ve. Bolnikova kakovost življenja je odvisna od pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja. Redno uživanje izdelkov, ki vsebujejo jod, in zdrav način življenja je odličen način za preprečevanje razvoja patologije in sorodnih bolezni.

Funkcija ščitnice

Največji organ endokrinega sistema se nahaja na vratu spredaj in ob straneh sapnika v obliki konkavne posteriorne podkve. V ščitnični žlezi sta dve lobuli in prevlada. Nekateri ljudje imajo dodatno tretjo rezino. Zaradi vizualne dostopnosti se je študij tega telesa začel v antiki. Hipokrat je verjel, da je povečanje ščitnice pri nekaterih ljudeh odvisno od kakovosti pitne vode. Nekateri raziskovalci so menili, da je ščitnica le ogrlica, medtem ko so ji drugi določili zaščitno funkcijo. Šele v XIX stoletju je King prvič predstavil idejo o hormonskem delovanju ščitnice. Kmalu zatem je bil priznan kot organ za izločanje, ki sprosti biološko aktivne snovi, ki se proizvajajo v krvi.

Ščitnična žleza ima glavno vlogo pri presnovi joda, ki je potrebna za sintezo ščitničnih hormonov. Vsebuje približno 60% vseh zalog tega bistvenega elementa v telesu. Koncentracija joda v tej žlezi je tisočkrat večja od vsebnosti v krvi. Pretok ščitnice je več kot pol litra na minuto na vsakih 100 g. Telesna teža je 25-35 g.

Ščitnična žleza proizvaja dva tiroidna (jod vsebujoča) hormona, ki se sintetizirajo na osnovi aminokisline tirozina:

Tretja izločena snov žleze je tirokalcitonin, ki se strukturno ne veže na jod.

Vloga hormonov v telesu

Notranje izločanje ščitnice ni spontani proces, je pod regulativnim vplivom TSH (tiroidni stimulirajoči hormon hipofize), ki ga nato nadzira hipotalamus. Zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov v krvi povzroči povečanje sproščanja TSH. Veže se na receptorje za ščitnico in sproži vrsto biokemičnih reakcij, ki vodijo v povečanje sinteze T3 in T4. Po vstopu v kri se nekateri vežejo za prevoz beljakovin iz sirotke. Povečana koncentracija ščitničnih hormonov v krvnem serumu zmanjša proizvodnjo TSH.

Fiziološki pomen ščitničnih hormonov je večplasten, vključeni so v vse vrste presnove - beljakovine, lipide, ogljikove hidrate, vodni elektroliti, energijo.

To pomeni naslednje postopke:

  • stimulacija redoks reakcij v vseh organih in tkivih,
  • povečanje potrebe po kisiku za celice,
  • uravnavanje presnove beljakovin,
  • spodbujanje rasti in celične diferenciacije tkiv, t
  • zvišana glikemija in zmanjšane zaloge glikogena v jetrih, t
  • zmanjšanje količine maščob v tkivih in holesterola v krvi.

T3 je veliko aktivnejši in hitrejši od T4, ker kroži v krvi predvsem v prosti obliki in lažje prodre skozi celično membrano. Kalcitonin sodeluje pri uravnavanju izmenjave kalcijevih in fosforjevih ionov v telesu. Vpliva na kostno tkivo, aktivira delovanje osteoblastov in pospeši proces mineralizacije.

Diagnoza abnormalnosti ščitnice

Simptomi povečane žleze ščitnice so odkriti med razgovorom in zunanjim pregledom bolnika na recepciji endokrinologa. Palpacija vam omogoča, da določite velikost, konsistenco, mobilnost, bolečino v telesu, prisotnost posameznih tesnil. Pri zdravi osebi ima ščitnica mehko elastično konsistenco, enotno strukturo. Je mobilna, gladka, neboleča, manjkajo utripa in vozlišča.

Ko se ugotovijo spremembe ali če pride do subjektivnih pritožb, se bolniku lahko predpišejo naslednje vrste pregledov:

  1. Krvni test za hormone (T3, T4 in TSH). Pri hipotiroidizmu so vrednosti TSH povišane in tiroidni hormoni zmanjšani. Pri hipertiroidizmu so slednji povišani. Poleg tega so določene proste frakcije T3 in T4, ki niso povezane z beljakovinami sirotke.
  2. Ultrazvok je najbolj informativen tip študije, ki vam omogoča, da določite velikost in strukturo telesa. Z ultrazvokom, hiper- ali hipoplazijo (atrofijo) žleznega tkiva se zlahka zaznajo gomolji, ciste, tumorji in druge patološke spremembe.
  3. MRI ali CT so predpisani za pojasnitev diagnoze, še posebej, če sumite na rak.
  4. Biopsija - vzorčenje tkiva za histološko preiskavo, za ta namen se izvede punkcija sumljivega območja v parenhimu.
  5. Skeniranje radioizotopov - določanje aktivnosti, ugotovljene na ultrazvočnih vozlih.
  6. Klinični testi - kri za splošne indikatorje, biokemija (holesterol, kreatinin, glukoza, testi delovanja jeter, beljakovine).
  7. Rentgenske študije - pojasnitev kompresije povečane ščitnice sosednjih organov (sapnik, požiralnik).

Količino raziskav, potrebnih za diagnozo, določimo za vsakega bolnika posebej. To je posledica zgodovine bolezni, resnosti kliničnih manifestacij in značilnosti bolnika.

Preprečevanje in prognoza nenormalnosti ščitnice

Preventivni ukrepi lahko učinkovito pomagajo pri endemični naravi golše. V ta namen je priporočljivo, da se na območjih z nizko vsebnostjo joda zaužije samo jodirana sol. Potrebna so dodatna zdravila za določeno skupino ljudi, na primer nosečnice. Pri pomanjkanju joda v telesu je priporočljivo iz prehrane odstraniti arašide, redkev, zelje. Priporočljivo je, da se v prehrani vključijo morski sadeži, morsko ohrovt, grah, dragun, otrobi, zarodne žitarice. Takšna prehrana mora biti sistematična.

Prognoza za povečanje ščitnice je odvisna od vzrokov bolezni. V večini primerov je pozitivna. Glavna stvar je pravočasno zaznati problem in začeti zdravljenje pod vodstvom specialista.

Oglejte si video: Konvencionalen in naraven način zdravljenja raka (Oktober 2019).

Loading...