Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Razcepljena ustnica: vzroki, delovanje

Ob koncu prvega meseca nosečnosti se otrokova usta oblikujejo iz dveh ločenih polovic, ki rastejo drug poleg drugega. Nekje od šestega do osmega tedna se združijo, da tvorijo zgornjo čeljust. Nato šiv gre naprej in nazaj, da zapečati ustnice z jezikom. Do desetega tedna nosečnosti se usta popolnoma oblikujejo in nos pridobi znano strukturo in lokacijo.

Zajčasta ustnica je prirojena napaka, pri kateri je zgornja ustnica dojenčka popolnoma oblikovana in ima luknjo. Wolfova ust je podobna prirojena anomalija, pri kateri nebo nerojenega otroka ne nastane povsem, ampak ima luknjo. Nekateri otroci z razcepljenimi ustnicami imajo le malo zarezo na zgornji ustnici. Drugi imajo popolno odprto luknjo, ki poteka skozi zgornjo čeljust do dna nosu. Anomalija se lahko pojavi na eni ali obeh straneh otroških ust. Ta prirojena napaka se imenuje ustna razcep ali razcepljena ustnica. Pri otrocih so vzroki za njegovo pojavljanje še vedno neznani.

Pomanjkljivosti in pogoji njihovega razvoja se razlikujejo po resnosti in stopnji z variacijami:

  • Razcepljena ustnica (okvarjene ustnice).
  • Razcepljenost neba (okvara neba).
  • Razcepljena ustnica in nebo (obe napaki).
  • Mikroforma (razpoka ali brazgotina).
  • Enostranska razpoka (ena stran ustnice in ustnice).
  • Dvostranska razcepka (obe strani ustnice in ustnice).

Razcepljena ustnica in razcepljena nepca: vzroki

Vzroki za razcepljenost ustnic, razcepljenega neba in druge anomalije obraza niso dobro razumljeni, vendar so neposredno povezani s spremembami v genu otroka. Menijo, da se 25% primerov pojavi pri dednosti, do 15% - kromosomskih nepravilnosti in 60% - pri zunanjih vzrokih za rojstvo otrok z razcepljenimi ustnicami. Nagnjenost k warp-u se lahko podeduje od enega ali obeh staršev. Potencial za razvoj bolezni se poveča, ko se zgodi, da so člani iste družine zaprti.

Drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na gene, ki povzročajo delitev, so virusi, nekatera zdravila, prehrana in okoljski toksini. Nedavne študije so pokazale, da je kajenje in uživanje alkohola med nosečnostjo dejavnik tveganja za nastanek razcepa ustnic in neba ter drugih okvar pri rojstvu. Poleg tega prisotnost sladkorne bolezni bistveno poveča tveganje za otroka z razcepljenim ustjem ali brez neba. Uporaba drog in zastrupitev telesa lahko povzročita tudi te okvare. Razrezanje ustnic in ustnic se lahko pojavi skupaj z drugimi prirojenimi nepravilnostmi. To lahko privede do številnih težav v vsakdanjem življenju. Dojenčki se pogosto rodijo z razpoko v ustih ali na ustih, če imajo njihovi sorodniki to bolezen ali če imajo v preteklosti druge okvare pri rojstvu.

Genetika in dednost

Do današnjega dne so pravi vzroki razpoke neba in ustnic neznani, vendar zdravniki menijo, da so pomanjkljivosti posledica genetskih in okoljskih dejavnikov. Genetika lahko igra vlogo pri razvoju bolezni, kot je razcepljena ustnica. Vzroki nastanka lahko združujejo več dejavnikov. Če je imel eden ali oba starša to odstopanje, to bistveno poveča manifestacijo anomalije pri otroku. Kakšen način življenja vodite med nosečnostjo, lahko tudi poveča verjetnost abnormalnosti vašega otroka.

Torej, zakaj se razvije bolezen kot ustnica? Fotografije, vzroki in načini zdravljenja vam bodo pomagali izvedeti več o tej patologiji.

  • Izpostavljenost fenitoinu ali uporaba drog med nosečnostjo povečuje tveganje za razvoj nepravilnosti 10 ali večkrat.
  • Kajenje med nosečnostjo poveča možnost za nastanek okvare za 2-krat.
  • Pitje alkohola, antikonvulzivna zdravila ali retinolna kislina povzročajo prirojene okvare, ki vključujejo razcepko ustnice in okus.
  • Med nosečnostjo lahko pomanjkanje vitaminov, zlasti folne kisline, povzroči razvoj kraniofacijalnih anomalij.

Obstaja veliko dejavnikov, ki zadevajo otroško ustje. Vzroki, fotografije te bolezni pojasnjujejo resnost situacije. Volčja usta se lahko razvijejo kot izolirana prirojena napaka ali kot del večjega genetskega sindroma, ki lahko vodi do hujših okvar.

Okolje

Med nosečnostjo je tisto, kar mati vzame, jede in pije, ključnega pomena za razvoj njenega nerojenega otroka. Vitamini in hranila vstopajo v rastoče telo preko matere. Toda med žensko in njenim bodočim otrokom je močna zaščitna ovojnica, ki se imenuje posteljica. Ne pušča nekaterih strupenih snovi in ​​zanesljivo varuje otroka v maternici. Medtem ko posteljica res filtrira toksine, lahko skozi to pregrado in v krvni obtok ploda preidejo druge nevarne kemikalije.

Vzroki za razkrajanje ustnic so genetski, zato morate med nosečnostjo skrbno spremljati njihovo zdravje.

Strupene snovi

Škodljive snovi, kot so pesticidi in živo srebro, lahko otroku pridejo skozi kri, kar povzroča resne motnje v njegovem razvoju. Leta 2004 je posebna okoljska delovna skupina pregledala popkovnično kri desetih novorojenčkov. Raziskovalci so v povprečju našli približno 200 vrst industrijskih kemikalij in onesnaževalcev. 180 teh spojin so znane rakotvorne snovi.
Obstaja teorija, da je bil sistem človeškega telesa oblikovan že dolgo pred razvojem najbolj škodljivih kemikalij. Naše telo preprosto ne zna prepoznati in nevtralizirati takšnih elementov.V vsakem primeru je zdravstvena skupnost prepričana, da nekatere od teh kemikalij prispevajo k razvoju prirojenih okvar. Tuji znanstveniki so ugotovili, da so nekatere regije genov v kromosomih 1, 2, 3, 8, 13 in 15 povezane z nastankom razpoke na nebu in ustnicah. Ta študija je naredila pomemben korak za boljše razumevanje vzrokov bolezni, genetskih in okoljskih.

Kaj storiti, da preprečimo nepravilnost?

Nekateri raziskovalci so predlagali, da lahko jemanje folne kisline med nosečnostjo zmanjša možnosti, da otrok razvije takšne anomalije. Ta snov se nahaja v večini multivitaminov. Znano je, da folna kislina dejansko zmanjša tveganje za drugo nepovezano prirojeno okvaro.

Katere kemikalije lahko vplivajo na razvoj napake?

Ugotavljanje, katere snovi povzročajo diagnozo, je zelo težka naloga.
Pojav takšne okvare kot razcepka ustnice, vzroki so različni, večinoma pa kombinacija genetskih dejavnikov in okoljskih toksinov. Geni se lahko začnejo nenormalno razvijati, vendar potrebujejo malo potiska od zunanjega sveta.

Zdravila, ki lahko po mnenju strokovnjakov povzročijo razpoke:

  • Vasoaktivna zdravila, ki povečujejo ali znižujejo krvni tlak (psevdoefedrin in aspirin).
  • Antiepileptična zdravila, kot sta karbamazepin in fenitoin. Nekateri raziskovalci verjamejo, da je vzrok za vse pravzaprav sama epilepsija, ne pa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje.
  • "Isotretinoin", ali "Accutane" - zdravilo za zdravljenje močnih manifestacij aken. Ne jemljite zdravila Accutane med nosečnostjo. Ne načrtujte nosečnosti med celotnim potekom uporabe zdravila in v roku enega meseca po njem.
  • Kortikosteroidi, kot so hidrokortizon in kortizon. Uporaba teh zdravil med nosečnostjo lahko privede do diagnoze "razcepa ustnic". Vzroki so lahko tudi dejavniki tveganja za nosečnost.

Obstaja več zapletov, ki lahko prizadenejo otroke in otroke z razcepljeno ustnico ali okusom.

Težave s hranjenjem

Zaradi anatomske napake je lahko dojenje zelo težko pri dojenčkih. Nenormalno ločevanje zgornje ustnice omogoča neudobno hranjenje. S takšno anomalijo je nemogoče dobiti dober pečat, ki je potreben za uspešen procesni tok. Enak problem predstavljajo tudi redne bradavice za hranjenje steklenic. Kljub temu pa obstajajo specializirane jedi, ki prispevajo k učinkoviti prehrani.
Otroci z volčastimi usti so praviloma opremljeni z odstranljivim umetnim okusom že od samega začetka življenja. Ta naprava omejuje sposobnost tekočin, da vstopajo v nosnice, in tudi olajša sposobnost sesanja iz specializiranih bradavic.

Okužbe ušes ali delna izguba sluha

Otroci z razcepljenim nebom najpogosteje imajo okužbe ušes in s tem povezano kopičenje tekočine v notranjem delu bobničnika. Da bi omejili te težave, ima večina otrok z razcepljenim nebom PEP (epruvete), ki se v prvih mesecih življenja držijo skozi bobnič.

Težave z govorom

Kot je bilo pričakovati, lahko razvojne anomalije, povezane z okusom in ustnicami, vplivajo na artikulacijo. Najpogostejši problem je ponavadi kakovost zvoka. Korektivne operacije lahko pomagajo zmanjšati te govorne težave, vendar večina otrok z razcepljenimi ustnicami ali nebom koristi govorno terapijo pri logopedu.

Težave z zobmi

Otroci z razcepljenimi ustnicami ali ustnicami imajo pogosto težave z manjkajočimi ali izkrivljenimi zobmi in običajno zahtevajo ortodontsko zdravljenje. Če ima zgornja čeljust disfunkcijo, na primer nepravilno nameščanje in pozicioniranje trajnih zob, potem situacija zahteva maksilofacialno kirurgijo.

Zdravljenje razcepa ustnic in razcepljenega neba

Zdravniki lahko zdaj diagnosticirajo anomalijo, ki temelji na indikacijah ultrazvoka, že v 18. tednu nosečnosti. Diagnosticiranje razpoke na nebu je težje, saj je skrito v ustih. Po diagnozi lahko zdravniki izvedejo postopek, pri katerem se izloči amnijska tekočina za testiranje prisotnosti genetskega sindroma. Za identifikacijo razpoke v zgodnji fazi in za oblikovanje pravilne terapije je praviloma potrebna obsežna skupina strokovnjakov.

Kirurška korekcija razpoke se običajno pojavi po 7 tednih življenja novorojenčka. Ta vrsta operacije se nanaša na plastično kirurgijo. Če dojenček zaradi tega napak vpliva na spremembe nosu, je morda potrebna rinoplastika. Otroci, ki se rodijo z razcepljenimi ustnicami, praviloma zahtevajo stalno terapijo s številnimi specializiranimi postopki za dosego popolnega okrevanja.

Splošne informacije

V prvem trimesečju nosečnosti, približno do 8. tedna, se začne razvoj maksilofacialnih organov. Če je v tem obdobju mati diagnosticirana virusna bolezen, je povsem možna genetska odpoved, zaradi katere se razvije heilchisis ali razcepljena ustnica. To je anomalija, pri kateri je zgornja ustnica razdeljena z razcepom na dva dela. Zanimivo je, da lahko ta razcep prehaja tudi skozi zgornje nebo, prav tako pa je ena izmed več malformacij, ki so diagnosticirane pri otroku.

Bodite pozorni!Patologija se pojavi pri enem otroku od 1000. Praviloma so fantje nagnjeni k temu. Po razpoložljivih statističnih podatkih se na levi strani običajno pojavi razcep. Poleg tega je pri azijcih napaka odkrita 2-krat pogosteje kot pri ljubeznih s svobodo kože.

Znano je, da je bila v starem Egiptu prvič odkrita anomalija. Hkrati so lokalni zdravniki začeli poskušati zdraviti paciente s kirurgijo, kar dokazujejo ostanki mumij danes. Takrat so bile za šivanje uporabljene živalske žile. Kasneje je podrobneje opisan postopek popravkov na Kitajskem.

V različnih časih je bil odnos do ljudi z razcepljenimi ustnicami drugačen. Nekateri so menili, da so jih bogovi kaznovali za svoje zločine, drugi pa so jih imenovali posebne, obdarjene z nadnaravnimi močmi.

Danes se bolnikom s tako diagnozo priporoča, da se obrnejo na zobozdravnike in kirurge. Anomalija otežuje njihovo življenje od zgodnjega otroštva, medtem ko se je s pomočjo plastične kirurgije uspešno odpravila.

Razcepljena ustnica: vzroki za razvoj

Glavni razlog za razvoj patologije so mutacije na ravni gena. V njih je vključen TBH22-gen, ki je povzročil razvoj razcepljene ustnice. To se zgodi v primerih, ko:

  • mati ima močno toksemijo,
  • izpostavljena je pogostim stresom
  • obstaja infekcijski ali sevalni učinek, t
  • starši otroka zlorabljajo alkohol, kadijo, uporabljajo droge,
  • družina živi v regiji z neugodnimi okoljskimi razmerami,
  • mami so v prvem trimesečju diagnosticirali kronične bolezni ali toksoplazmozo, herpes, rdečke, črne koze, ošpice, citomegalovirus, spolno prenosljive bolezni,
  • zdravljenje bolezni izvajamo s pomočjo antibiotikov, t
  • prisotna je avitaminoza - mati manjka folna kislina, vitamini B12, B6, A, E, C,
  • pozna nosečnost - po 35 - 40 letih,
  • diagnosticirali tumor maternice,
  • Zgodovina matere je bila splav
  • ženska je poskusila prekiniti nosečnost
  • mehanske poškodbe, ki so nastale zaradi padcev z višine.

Velik pomen pri oblikovanju razcepljenih ustnic ima dednost. Zato staršem otrok s tako diagnozo priporočamo, da pred novo nosečnostjo poiščejo zdravstveno genetsko svetovanje.

Pri prvem pregledu dojenčka se lahko prepričate, da je ustnica nekakšna. Na zgornji ali spodnji ustnici boste našli enostransko ali dvostransko cepitev.. Patologija sama v prihodnosti vpliva na samospoštovanje otroka in zato zahteva takojšnje popravljanje.

Pomembno je!Stanje otežuje prisotnost razcepljenega neba - anomalija, ki spremlja razcepljeno ustnico. Glede na globino in velikost razpoke lahko zdravnik predpiše otrokovo hranjenje skozi nosno sondo, če tega ni mogoče storiti drugače.

Malformacije povzročajo deformacijo zob, kršitev ugriza. Pri otrocih s takšno diagnozo lahko nekaterim zobom manjkajo nekateri zobje ali pa so prisotni dodatni zobje. Prav tako imajo narobe rastni zob zob, in sami so nagnjeni k razvoju kariesa.

Zaradi teh težav imajo bolniki težko žvečiti hrano, ustvarjati zvoke. Zdi se, da so nosni, soglasniki »izginejo« iz govora. Pri nekaterih otrocih je zaradi prisotnosti razcepljenega neba položaj slušnih prehodov lahko moten, zaradi česar se povečuje tveganje za patogene bakterije.

Razvrstitev

Najpogosteje se na zgornji ustnici na eni strani sredine pojavi razcep.. Medtem pa zdravilo pozna tudi primere, ko se je anomalija pokazala na obeh straneh sredine ali udarila v spodnjo ustnico.

Razcepljena ustnica ima lahko:

  • popolno obliko - če se globina razpoke razteza od ene do druge nosnice na eni ali obeh straneh, kar je posledica nevezanja nazalnega procesa z maksilarno,
  • delni obliki - ko se na ustnici pojavi rahla depresija, ki je posledica neobsežnosti.

Različni bolniki imajo različno globino in dolžino razpoke. V najboljšem primeru prizadene mehka tkiva ustnic, v najslabšem primeru palatinsko kost in kost zgornje čeljusti.

Pomembno je!V redkih primerih se anomalija pojavi v izolaciji, vendar se pogosto manifestira skupaj z drugimi anatomskimi boleznimi, kot so: deformacije nosu, razcepljenost neba.

Diagnostika

Najboljše od vsega je, da se zajec lahko pojavi takoj po rojstvu otroka, med ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo pa lahko specialist opazi napako v poznejših obdobjih, v tretjem trimesečju, manj pogosto v 16-20 tednih.

Takšna zgodnja diagnoza omogoča staršem, da se moralno pripravijo na popravek. Zaradi možnih kršitev požiranja, žvečenja hrane, govora, dihanja je ta popravek potreben že v zgodnjem otroštvu.

Razcepljena ustnica: delovanje, fotografija okoli in po

Edina možnost zdravljenja za patologijo je operacija. Specialist opravlja plastično kirurgijo, praviloma v več fazah. Če je potrebno, se mora pacient posvetovati s fonatristom, ortodontom.

Zdravniki priporočajo operacijo od drugega do dvanajstega rojstnega dne otroka, kot tudi v obdobju od šestega do osmega meseca.. Zgodnja kirurška intervencija lahko zmanjša tveganje za razvoj patologij nosu in zgornje ustnice. Medtem so novorojenčki težko prenašali izgubo krvi, ki jo izzovejo. Majhnost zgornje ustnice poslabša situacijo.Pri starosti 6–8 mesecev se tveganje za nastanek zapletov zmanjša zaradi stabilizacije stopnje razvoja kostnega tkiva.

Bodite pozorni!Če pride do dvostranske razpoke, se operacija odloži, dokler otrok ne doseže šest mesecev. Ponavljajoče se operacije izvajajo ne prej kot nekaj mesecev. Strukture kosti in hrustančnice se popravijo v starosti 4–6 let in popravek dopolnijo po 16 letih, ko se ustavi razvoj kosti obraza.

Если исправить патологию не удалось к трем годам, когда осуществляется становление речи, врачом назначается логопедическое лечение. При желании проводится пластическая операция по устранению рубца.

Способы коррекции

С целью избавления пациента от патологии врачом проводится:

  • Хейлопластика – самый простой метод, который позволяет устранить расщелину верхней губы. Med sestankom se ponovno vzpostavi funkcionalna in anatomska uporabnost problemske cone. Postopek se lahko izvede v več fazah, odvisno od resnosti situacije. Rez se izvaja linearno, ko po operaciji obstaja ena brazgotina ali metoda trikotne lopute. V tem primeru se uporablja trikotna loputa za oblikovanje simetrične ustnice. Metoda štirikotnih loput zagotavlja uporabo slednjega za korekcijo hudih patologij.
  • Rhinoheyloplasty - zagotavlja korekcijo zgornje ustnice in nosnega septuma. Lahko je primarna (kadar prvič kirurg spremeni položaj hrustančnega tkiva) in sekundarni (ko se po prvi operaciji začnejo razvijati druge bolezni).
  • Rinoheilognatoplastika - kompleksna operacija, zaradi katere se popravi deformacija sprednjega dela čeljusti, izboljša se oblika ustnice, popravijo patologije nosu. Postopek je indiciran za bolnike z razcepljenim nebom. V procesu njegovega izvajanja se na obeh straneh odlepi sluznica, da se popravi nosna odprtina. Celovitost čeljusti se ponovno vzpostavi z nanosom presadka iz prednje površine golenice. Nato zavihke odrežemo z zgornje ustnice, da se rana šiva. Praviloma se bolnikom po rhinoheinlogiji priporoča zobna terapija.

Pomembno je!Vrsta operacije je izbrana ne samo na podlagi narave razpoke, ampak tudi na podlagi otrokove starosti, teže, posameznih razvojnih značilnosti in tveganja zapletov.

Priprava in kontraindikacije

Pred operacijo se določijo pregledi in testi za ugotavljanje kontraindikacij. Dva tedna pred določenim časom je pacientom prepovedano jemati acetilsalicilno kislino in antikoagulante.

Kontraindikacije:

  • hujšanje,
  • bolezni srca in ožilja
  • težave z dihalnim sistemom
  • prirojene deformacije vitalnih organov - živčni sistem, prebavni, endokrini,
  • poškodb pri rojstvu
  • fiziološka zlatenica,
  • anemijo.

Značilnosti in rehabilitacija

Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. V prvem primeru so pacienti s plitvimi razpokami operirani, v drugem - z globokimi razpokami ali dvostranskimi. Splošno anestezijo lahko izvajamo tudi pri otrocih, ki so med operacijo nemirni.

Trajanje rehabilitacije ni odvisno le od kompleksnosti postopka, temveč tudi od splošnega stanja otroka, njegove reakcije na anestezijo. Po lokalni anesteziji je hranjenje novorojenčka dovoljeno v nekaj urah. Po celotnem - čas prehranjevanja določi zdravnik.

Bodite pozorni!Šivi se odstranijo 7. in 10. dan po operaciji. Potem se še 3 mesece v nos vstavi cev, ki preprečuje deformacijo votline in kril. V redkih primerih je za preprečevanje raztezanja ustnic in razhajanja šivov priporočljiv poseben pokrivni trak. Roke otroka so fiksirane z gumami.

Rehabilitacijska rehabilitacija traja eno leto. Na tej stopnji bolnik prejme posvet od logopeda, ortodonta, ENT, ki omogoča izključitev prisotnosti razvojnih patologij, da se zagotovi pravilna tvorba zob in odsotnost težav z govorom.

Zapleti

Najpogostejši zaplet po operaciji je neskladje v šivu. Pojavi se lahko kot posledica kršitve tehnike operacije, kot tudi zaradi poškodbe, razvoja vnetja.

V redkih primerih so možni brazgotine v predelu ustja, kar lahko povzroči deformacijo čeljusti. Možno je tudi:

  • zoženje nosnega prehoda
  • deformacija obraza
  • motnje govora.

Če po operaciji ugotovite težave z dihalnim ali prebavnim sistemom, se pri njih pojavi invalidnost, medtem ko je načrtovan preizkus otroka za nadomestilo.

Rezultati

Objektivne rezultate dobimo eno leto po operaciji. Najpogosteje se uspešno konča. Hkrati imajo pacienti na območju nasolabialnega trikotnika komaj opazno brazgotino, ki se po želji izloči z laserjem.

Razcepljena ustnica je redka patologija, ki vodi do razvoja kompleksa manjvrednosti pri otrocih, pa tudi zaradi težav z dihanjem, govorom in prehranjevanjem v odsotnosti zdravstvene oskrbe. Kljub temu, da sodobna medicina ponuja več možnosti za njeno odpravo, je najlažje poskusiti preprečiti njen razvoj. Če želite to narediti, morate spremljati svoje zdravje, se izogibajte stresa, kot tudi množice ljudi v obdobju poslabšanja virusnih bolezni.

Chumachenko Olga, zdravnica

6,299 skupaj ogledov, 9 ogledov danes

Od kod prihaja ustnica

Boljše boste razumeli, kako se oblikujejo obrazne deformacije, če upoštevamo, kako nastane večcelični zarodek iz ene materine in ene očetovske celice in kako pridobi obraz.

Tako se po združitvi jajčne celice in moške celice oblikuje ena celica, ki se začne deliti na 2, nato 4 in nadaljnje celice, ki so vse enake. Na začetku delitve celice postanejo manjše, vendar sčasoma začne obseg zarodka rasti. Po času, ko celična masa raste, pride do naslednjega pomembnega dogodka: celice, ki sestavljajo telo razvijajoče se osebe, postanejo drugačne. Tvorijo tri plasti:

  • notranja - endoderma, iz celic, iz katerih se naknadno tvorijo črevesje, jetra, pljuča, trebušna slinavka,
  • zunanja - ektoderma, ki povzroča nastanek kože, nohtov, las, živčnega sistema in čutnih organov,
  • srednji je mezoderm, iz katerega se razvijajo mišice, kosti, žile, srce, genitalije in ledvice.

V 2. tednu življenja, med možgani, ki tvorijo, in območjem, iz katerega se oblikuje srce, se oblikuje vdolbina - primarna usta. Povezuje se z votlino v endodermi, ki se imenuje primarno črevo. Torej nastane prebavni kanal.

V četrtem tednu se na eni in drugi strani primarnega ustja pojavijo vzdolžni vtisi - škržni loki. Na vsaki strani jih je 4, ki se poglabljajo tako, da se pridobijo strukture, podobne knolam. Sprednji konci I in II zabodnih lokov sta razdeljeni na dva dela, ki tvorita več procesov, ki spominjajo na cvetne liste. Od prvega vejnega loka, ki povzroča celotno obraz, odhajajo 5:

  • 1 nasolobialni proces,
  • 2 maksilarni,
  • 2 mandibular.

Med nasolobičnimi in maksilarnimi procesi obstaja vrzel, kjer bodo kasneje nastale oči. Med maksilarnimi in mandibularnimi procesi se oblikujejo usta in ko se združijo, se obrazi oblikujejo v stranskih predelih. Prednja tretjina prednjega ušesa bo tvorjena tudi iz 1 vejnega loka.

Prednji in maksilarni »cvetni listi« se premikata drug proti drugemu, nato se oblikujejo lica, zgornje in spodnje čeljusti: koža, sluznice, žleze slinavk, zobna sklenina se oblikujejo iz ektoderme; Če se procesi fuzije ne pojavijo, kar se lahko zgodi na enem ali več mestih, se obraz spremeni. Resnost te spremembe se spreminja od majhne razpoke na zgornji ustnici do popolnoma izkrivljenega obraza.

Od 4. do konca 8. tedna intrauterinega razvoja se morajo ti procesi združiti, vendar se njihova popolna fuzija pojavi do vključno 11 tednov. Izkazalo se je, da je v obdobju od drugega do 11. tedna zarodek izjemno občutljiv na škodljive dejavnike, ki ga lahko prizadenejo matere. In kolikor prej pride do škodljivih okoliščin, večja bo napaka. Vendar škodljivi dejavnik vodi do nastanka madeža le, če deluje do konca nastanka obraza. Obdobje od 3 do 6 tednov velja za najnevarnejše za osebo, ravno v tem času pa nosečnica običajno ne ve za njeno nosečnost, še naprej vodi normalno življenje s kajenjem, pitjem alkohola ali običajnimi zdravili.

Vzroki razpokane ustnice

Razlogi, zaradi katerih je zajčja ustnica, se razlikujejo v raznolikosti, zaradi česar so razdeljeni v skupine:

  1. Genetsko ozadje. Menijo, da se glavni gen, ki povzroča razvoj te bolezni, imenuje TBX-22. To lahko storijo tudi mnogi drugi geni: MMP3, BMP4, VAX1, pTCH1 in drugi. Če ima eden od staršev razcepljene ustnice, je verjetnost, da bo to bolezen prenesla na otroka, le 7%.
  2. Škodljivi kemijski učinki na materinski organizem v prvem trimesečju (22,8% primerov). To je:
    • kajenje
    • alkohol,
    • odvisnosti
    • zdravila: antikonvulziven, znižanje krvnega tlaka, hormonska zdravila, zdravila, ki vsebujejo natrij, salicilate, insulin,
    • izpostavljenost pesticidom, svincu, živosrebrovim parom, insekticidom, organofosfatom, škodljivim okoljskim dejavnikom, epoksidom, arzenu, benzenom, t
    • vnos hrane: tetrazin, natrijev ciklomat, aromatski ogljikovodiki.
  3. Škodljivi biološki učinki fetusa, ki se razvijajo v telesu, v prvih 11 tednih njegovega nastanka (ta faktor predstavlja 5% vzrokov):
    • virusne bolezni: ARVI (še posebej, če se temperatura dvigne), herpes, rdečkica, okužba s citomegalovirusom, epidemijski parotitis, norice,
    • bolezni, ki jih povzročajo nekatere protozoe, na primer toksolazmoze ali malarije,
    • okužbe, ki jih je ženska pridobila prek spolnega stika: klamidija, gonoreja, sifilis.
  4. Fizični učinki na nosečnico (2% vzrokov): t
    • poškodbe (zlasti udarec v spodnjo tretjino trebuha),
    • zamrzovanje,
    • izpostavljenosti sevanju
    • vibracije pri delu, kjer dela nosečnica,
    • pregrevanje v proizvodnji (vroča trgovina, pralnica), v kopeli, savna,
    • tumorji maternice (večinoma fibroidi), ki preprečujejo normalen razvoj zarodka,
    • večplodna nosečnost,
    • konice ali "strune", ki nastanejo iz sadnih membran.
  5. Stresni faktorji, zaradi katerih se raven adrenalina v krvi dvigne, in to ima teratogeni učinek na plod: prepire, strah, preobremenjenost.
  6. Če se je ta nosečnost pojavila po 40 letih, še posebej, če ženska prej ni vodila najbolj "pravičnega" načina življenja.
  7. Neustrezna ali neuravnotežena prehrana nosečnice, kadar prehrani primanjkuje beljakovin, folne kisline, cinka, mangana, bakra ali, nasprotno, veliko vitamina A.
  8. Debelost v materi.
  9. Anemija (majhna količina hemoglobina) pri materi, za katero ni bila deležna zdravljenja.
  10. Bolezni srčno-žilnega sistema pri materi.
  11. Huda toksikoza.
  12. Grožnja s spontanim splavom ali krvavitvijo iz maternice med nosečnostjo.
  13. Diabetes.

Maksilofacialni kirurgi so izvedli številne študije, ki so dokazale, da je zajčja ustnica v samo 10-15% dedna bolezen. Preostalih 80-85% je posledica dejstva, da se je vpliv na plod pojavil z več strani naenkrat, morda pa je bil genetsko predispoziciran za razvoj te posebne obraze.

Ta napaka se ne pojavi vedno ločeno: v nekaterih primerih je razcepljena ustnica le ena od večkratnih okvar, ki nastanejo pri otroku v prenatalni dobi. To je:

  • Van der Woodov sindrom, katerega vzrok je posebna sprememba v genu IRF4. To je najpogostejša bolezen, pri kateri je zajec in ustnik ustnic. Zanj je značilen videz razpok v ustih, okus, skupaj z razvojem jam na eni ali obeh ustnicah,
  • Lois-Ditzov sindrom, pri katerem ima otrok ne le razcepljene ustnice, temveč tudi poškodbe neba in vlečenega jezika ter veliko razdaljo med očmi in aneurizmo aorte,
  • Sticklerjev sindrom, v katerem se razvijajo razpoke in ustnice ter nebo, kakor tudi miopija in bolečine v sklepih,
  • Hardicarjev sindrom, v katerem je kombinacija razcepljenega neba, zajčje ustnice z moteno črevesno prehodnostjo, ledvična hidronefroza.

Kaj je nevarna bolezen

Če je bil otrok rojen samo s zajčjo ustnico, in trdo nebo je ostalo celostno, to vodi do naslednjih kršitev:

  • v starosti enega leta, ko otrok poje samo tekočo hrano, mu je težko sesati in pogoltniti, hrana lahko pride v nosno votlino, kar zahteva posebne trike med hranjenjem, včasih - celo nastavitev sonde - cevko, ki bo vodila od nosu do želodca,
  • če operacije ni mogoče izvesti, ko se zobje začnejo oblikovati, lahko to privede do pomanjkanja potrebnih zob ali do videza njihovih dodatnih enot,
  • zobje začnejo rasti pod napačnimi koti - ugriz je zlomljen. Žvečenje hrane trpi zaradi tega in zato se njegova prebava poslabša in karies se pogosto pojavi,
  • proces tvorbe zvoka je moten: zvočni val, ki vstopa v nosno votlino, povzroča, da je glas nos, in govor je nejasen, s težavami pri izgovarjanju soglasniških zvokov,
  • težave z zaslišanjem
  • pogosto se pojavi otitis
  • razcepljena ustnica, celo blaga - to je pomembna kozmetična napaka, zaradi katere se otroku težko prilagodi družbi otrok

Zato mora biti razcepljena ustnica, tudi če ni zelo izrazita, nujno aktivirana. In to je treba storiti do enega leta, da bi imeli čas za izvedbo potrebnih rehabilitacijskih ukrepov pred nastankom govora in pred začetkom otrokove socializacije.

Razcepljenost neba in razcepljena ustnica - kaj so te anomalije?

Wolfova usta in razcepljena ustnica so imena fizioloških nepravilnosti pri oblikovanju ustnega dela obraza. Pojavili so se v srednjem veku, v tistih časih, ko so bili starši, ki so imeli otroka z napakami, povezani z zlo silo in zlim duhom. Zgodovinarji verjamejo, da je bil egiptovski faraon Tutankamon lastnik podobne anomalije.

Zajčasta ustnica je razpoka, ki na videz spominja na ozko vrzel ali luknjo v koži. Pogosto ta okvara poleg ustnice prizadene tudi področje nosu in kosti zgornjih dlesni in čeljusti. Zdravstveni izraz za okvaro se imenuje heiloza.

V večini primerov se cepitev pojavi na zgornji ustnici in je enostranska ali dvostranska. V prvem primeru se razlikujejo naslednje vrste napak:

  1. Nepopolno. Patologija ne velja za področje tkiva v zgornjem delu.
  2. Popolno. Zgornja ustnica se popolnoma razcepi.
  3. Skrito Samo mišice so razdeljene, koža in sluznica ostajata nedotaknjeni.

V drugem izvedbenem primeru je cepitev simetrična. To je, ko je razpoka na obeh straneh istega tipa, na primer polna ali skrita. Obstajajo tudi asimetrične dvostranske napake. So kombinacija možnosti, na primer skrita anomalija, po drugi nepopolna. Na internetu lahko najdete veliko fotografij, ki prikazujejo napake različnih vrst.

Volkova volja pri otrocih (v medicinski terminologiji palatoza) je posledica počasnega povečanja zgornje čeljusti in neparne obrazne kranialne kosti. Če je patološka nenormalnost pogosta v mehkih in trdih okusih, potem gre za popolno cepitev, ki je podobna razcepu. V primeru nepopolne delitve je napaka v obliki luknje.

Obe anomaliji se lahko pojavita ločeno, vendar se pogosteje pojavljata skupaj. S takšnimi motnjami v fiziologiji obstaja dodatna patologija - razdeljen proces posteriornega mehkega palatinskega tkiva.

Kdo ima patologijo?

Pojav razpokanega neba in razcepka ustnice velja za enega najpogostejših prirojenih okvar, ki se pojavijo pri 0,1% novorojenčkov. Od tisočev otrok, ki se bodo rodili, bo osebi diagnosticirana patologija.

Proces nastajanja anomalije se pojavi v obdobju embrionalnega razvoja v maternici, in sicer v prvem trimesečju nosečnosti, ko so položeni vsi organi. Zato so otroci veliko bolj dovzetni za pojav strukturnih deformacij pri tistih ženskah, ki so med nosečnostjo vodile nezdrav način življenja ali so bile izpostavljene negativnim zunanjim dejavnikom. V nevarnosti so nosečnice, ki ne sprejemajo vitaminov in ne prejmejo popolne perinatalne oskrbe.

Žal, glede na zgodnje obdobje, v katerem se oblikujejo strukture maksilofacialnega sistema, posebej do 8 tednov, ženska običajno še ne ve, kaj čaka na otroka, zato se ne omejuje v slabih navadah ali jemanju zdravil. Vendar pa je nemogoče neposredno povezati navade nosečnice med nosečnostjo in patologijo volčnih ust, pa tudi ugotoviti natančen vzrok njegovega pojava.

Kdaj je postavljena diagnoza?

Sodobne metode pregleda zarodka v maternici, kot je ultrazvočni pregled, lahko zaznajo prisotnost prvih znakov patologije še pred rojstvom otroka v 12-16 tednih nosečnosti. Resnično natančnejša diagnoza je ugotovljena šele v tretjem trimesečju, vendar ni dokončna.

Včasih je nemogoče določiti razcepljeno ustnico ali volčja usta, dokler se otrok ne rodi. Posledično je končna diagnoza postavljena med vizualnim pregledom žrela, ki ga po rojstvu otroka opravi neonatolog. To omogoča upoštevanje parametrov anomalije, vključno z obliko, stopnjo in vrsto lezije.

Če je ultrazvočna fotografija pokazala to fiziološko nepravilnost, je treba opraviti dodatne preglede, da se potrdi diagnoza. Это необходимо, потому что патологии такого рода могут привести к последующим отклонениям в развитии черепной коробки, стать причиной нарушения слуха и вызвать проблемы в функционировании дыхательной системы.

Kljub zapletom, s katerimi je takšno odstopanje nevarno, ni razlog za splav, če ni drugih resnih patologij. V primeru, da je napaka samostojna bolezen in ni sočasen simptom različnih sindromov in duševnih bolezni, se otrok rodi brez zaostanka za drugimi otroki v intelektualnem in duševnem razvoju. To je mogoče namestiti šele po pojavu drobtin na svetlobi.

Vzroki za bolezni

Spremenjeni gen lahko podeduje otrok s krvnimi sorodniki. Vendar pa prisotnost zajčje ustnice pri enem od družinskih članov ne pomeni, da bodo drobtine zagotovo pokazale enako napako, čeprav se tveganje zagotovo poveča. Faktor dednosti predstavlja le 25% verjetnosti za razvoj patologije. Še 15% za anomalije s kromosomi. Preostalih 60% je zunanji dejavnik in njihova kombinacija.

Med najpogostejšimi vzroki, ki izzovejo nastanek patologij, povezanih z obdobjem nosečnosti, ko pride do kršitve, je treba opozoriti:

  • močna in dolgotrajna toksikoza,
  • pomanjkanje folne kisline v materinem telesu
  • slabe navade nosečnic, ki vključujejo kajenje, uživanje alkohola in drog,
  • debelost
  • diabetes
  • bivanje v stalnih stresnih situacijah
  • slaba ekologija
  • izpostavljenosti sevanju
  • bolezni infekcijske in virusne narave v prvem trimesečju, t
  • starosti nad 35 let
  • abdominalna travma,
  • izvajanje operacij v trebuhu,
  • škodljivih pogojev pri delu,
  • kontraindicirano med nosečnostjo.

Poleg tega, če ima otrok druge patološke spremembe, se poveča verjetnost, da se v njem pojavi volk. Na podlagi zgornjih dejavnikov, ki lahko vodijo v bolezen, je pomembno, da noseča mati, ki nosi otroka, poskrbi za njeno zdravje, pravilno jesti, se odreče slabim navadam in ni živčna. Tako je postavljen temelj za zdravje nerojenega otroka.

Kdo izvaja zdravljenje?

Pomanjkanje razpokanega neba ali razcepka ustnice zahteva obvezno zdravljenje, saj od rojstva povzroča veliko težav:

  1. Zapleti dela. Med porodom lahko pljučna voda vstopi v dihalni sistem dojenčka.
  2. Težko dihanje. To povzroča pomanjkanje kisika, ki po drugi strani moti naravni razvojni proces in povzroča hipoksijo možganov.
  3. Nezmožnost pravilnega sesanja dojk. Podhranjenost vodi k počasnejši rasti, rahitisu in nerazvitim organom.
  4. Težave pri prehranjevanju. Pogosto je hrana ali tekočina od ust do nosu.
  5. Problemski zobje. Otroci s patologijo so bolj nagnjeni k kariesu, njihovi zobje pa so lahko zviti, premaknjeni in nepravilno rastejo.
  6. Pogoste bolezni dihal. Razlog za to je, da se zrak ne segreva, ko gre skozi zgornji dihalni trakt.
  7. Okužbe v ušesih. Razlog - kopičenje tekočine v srednjem ušesu. Rezultat je tveganje za izgubo sluha.
  8. Težek govor. Nosni zvok je nerazumljiv.

Na srečo so patologije odstranljive, čeprav je ta proces precej težaven. Da se znebite napake, bo potrebno timsko delo številnih ozkih strokovnjakov. Te vključujejo:

  • Plastični kirurg. Ocenjuje patologijo in opravi vse potrebne operacije na ustnici in / ali nebu.
  • Otolaringolog. Pregleduje uho in ko se pojavijo težave, predpiše ustrezno zdravljenje.
  • Maksilofacialni kirurg. Če je potrebno, se ukvarja s premikanjem segmentov zgornje čeljusti. Takšna manipulacija izboljšuje ugriz, daje boljši kozmetični učinek in odpravlja razpoke alveolarnega procesa.
  • Ortodont Njegova vloga se zmanjša na poravnavo ugriza.
  • Zobozdravniški terapevt. Spremlja ustrezno zobozdravstveno nego in ustno higieno.
  • Zobozdravnik-ortoped. Izdeluje umetne zobe in zobne pripomočke, ki izboljšajo videz, omogočajo normalno delovanje govornega aparata in olajšajo zaužitje hrane.
  • Logoped Deluje za izboljšanje govora.
  • Audiolog. Specializirano za komunikacijske motnje, povezane z izgubo sluha ali okvaro.
  • Pediater Nadzoruje splošno zdravje otroka.
  • Socialni delavec ali psiholog. Zagotavlja psihološko podporo družini in ocenjuje proces prilagajanja.
  • Genetsko. Izračuna tveganje za otroke s takšnimi boleznimi v prihodnosti.

Kirurgija za odpravo razpoke ustnice ali neba s fotografijo pred in po

Učinek izvedenih manipulacij se lahko v celoti oceni le leto dni po njihovem izvajanju. Po glavni operaciji odstranitve anomalije je potrebno opraviti tudi kozmetično korekcijo preostalih učinkov. Izdelane so že v odrasli starosti, od 3 do 6 let.

Obstajajo tri vrste plastičnih kirurških posegov, zaradi katerih lahko popravite razcep neba ali razcepljene ustnice:

  • Cheiloplasty. Odpravlja problem razcepa ustnic, popravlja napake samo ustnice. Šteje se, da je to najpreprostejša kirurška manipulacija.
  • Rhinoheyloplasty. Poleg tkiva ustnice vpliva na okostje obraza, s čimer zagotavlja ne le estetski učinek, ampak tudi funkcionalnost. Srednje zahtevna vrsta operacije.
  • Rinohaylognatoplastika. Po pravici je najtežja od vseh treh vrst operacij. S svojo pomočjo, oblikovanje normalnega položaja mišic ust, izboljšanje oblike zgornje ustnice, zmanjšanje napak nosne hrustanca, zmanjšanje možnosti razvoja zobozdravstvenih patologij.
Otroška ustnica pred in po operaciji

Popravek prirojenih anomalij pri otroku poteka v več fazah. Specialist, ki spremlja otroka z okvaro po rojstvu, določa starost, ko lahko začnete kirurško zdravljenje, ob upoštevanju vseh individualnih značilnosti otroka.

Operacijo ne opravite prej kot v starosti 3-6 mesecev. Na primer, plastična kirurgija trdega neba je težko izvesti v zgodnji mladosti zaradi majhnosti ustne votline. Posledično lahko samo 8-mesečne dojenčke naredijo veloplastiko, kjer si šivajo mehko nebo.

Zdravljenje strukturnih nenormalnosti, kot je volčja usta, traja precej dolgo obdobje, ki traja več let in vključuje rehabilitacijo. Zaključek projekta je 6-7 let. Po odpravi napake in dokončanju celotnega poteka okrevanja se drobtina zaradi invalidnosti odstrani iz registra.

Značilna patologija

Zajčasta ustnica pri otroku - fotografija:

Rabbit lip imenovan pozval kongenitalna okvara kosti maksilofacialnega sistemamanifestira v obliki razcepk na zgornji ustnici. Razcep ima lahko različne velikosti, najpogosteje skozi njo lahko vidite ustno votlino.

V nekaterih primerih je globina razpoke zelo pomembna, lahko doseže nosno votlino.

Napaka je lahko enostransko (obliko razpok na desni ali levi strani) ali obojestransko (manifestira se takoj z dveh strani), v večini primerov je razpoka, ki se pojavi na sredini zgornje ustnice.

Vzroki napake

Zakaj se rodijo z zajčjo ustnico? Na nastanek maksilofacialnega sistema vplivajo številni dejavniki. Za razvoj vice lahko vodi tak razlogov kot:

  1. Genetska predispozicija. Če je eden od staršev otroka trpel zaradi te napake, je verjetnost njegovega pojava pri plodu približno 7%.
  2. Neželeni kemični učinki na telo nosečnice na začetku nosečnosti. Takšni učinki vključujejo kajenje, uživanje alkohola in drog, zdravila in prehranska dopolnila, neugodne okoljske razmere, uporabo živil, onesnaženih s kemikalijami.

  • Virusne in bakterijske bolezni ter spolno prenosljive bolezni.
  • Škodljivi fizični učinki na telo bodoče matere, na primer, travma, hipotermija in pregrevanje telesa, učinki sevanja.
  • Onkološke bolezni (zlasti tumor, ki se razvije v predelu maternice).
  • Večkratna nosečnost in pozna (starejša od 40 let).
  • Stres in čustvena stiska.
  • Debelost.
  • Močna toksikoza v prvem trimesečju.
  • Neustrezna prehrana nosečnic, nezadosten vnos vitaminov in mineralov.
  • Sladkorna bolezen bodoče matere.
  • Anemija in bolezni srca in ožilja.
  • Zapletena nosečnost, ki jo spremlja krvavitev iz maternice, grožnja odpovedi.
  • O metodah diagnoze Down sindroma pri otroku, preberite tukaj.

    Uredniški odbor

    Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

    Razlike od volčjih ust

    Zobna ustnica pogosto spremljajo druge malformacije maksilofacialnega aparata. Najpogosteje obstajajo primeri, ko ima otrok na ozadju zajčje ustnice razcepljeno nebo - resnejši problem, ki povzroča resne težave z dihanjem, požiranjem, govorom.

    Razlike med tema dvema boleznima so v kraju lokalizacije napake.

    Tako se v primeru zajčje ustnice mehko tkivo maksilofacialnega sistema vključijo v patološki proces, v nekaterih primerih pa tudi v kostno tkivo zgornje čeljusti.

    Razpoka je ustje, ki se nahaja v med nosno votlino in nebom.

    Simptomi in klinične manifestacije

    Patologija ima izrazito klinično sliko, simptome, ki jo lahko vidimo s prostim očesom. Torej se zunanja patologija manifestira v obliki:

    1. Razpoke, ki prizadene zgornji del, v redkih primerih in spodnjo ustnico.
    2. Velikosti napak se lahko razlikujejo. V nekaterih primerih je prizadeta le regija ustnic, v bolj resnih primerih, razpoka doseže nosno votlino in celo vstopi v to.
    3. Skozi rez v zgornji ustnici lahko pogosto vidite zgornjo čeljust.
    4. Odvisno od oblike patologije pri otroku je opaziti eno ali dve brazdi.
    v vsebino

    Zdravljenje in korekcija

    Odstranite okvaro lahko le kirurško. Delovanje je zaželeno dokler otrok ne dopolni šest mesecev (ali dokler se pri otroku ne zaženejo zobje).

    Uporabljajo se različne vrste kirurških posegov, izbira ene ali druge je odvisna od resnosti patologije, njene raznolikosti, prisotnosti ali odsotnosti drugih napak.

    Indikacije in kontraindikacije

    Kirurški poseg ni možen v primeru, da:

    • otrok je za svojo starost lahek
    • Obstajajo bolezni srca in obtočil
    • obstajajo težave z dihanjem
    • obstajajo težave pri delu vitalnih organov (organov prebavil, endokrinih, živčnih sistemov),
    • v prisotnosti anemije, zlatenice novorojenčkov,
    • otrok je bil med porodom hudo poškodovan.

    V vseh drugih primerih je predpisan majhen bolnik izbirni kirurški poseg.

    Kako se avtizem manifestira pri otroku? Ugotovite odgovor takoj.

    Kaj je razcepljena ustnica in razpoka?

    Razcepljenost neba (razcep nepca, razcepljena ustnica, med. Heilhoschisis, (cheiloschisis)) - Pripadajo prirojenim malformacijam maksilarne regije obraza. Med temi patologijami obstajajo nekatere razlike.

    Razcepljena ustnica ali cheilosis (kar pomeni "dekolte") je videti kot razcepljena ustnica, ki je včasih velika in vpliva na nosno votlino. Volkova volka je trdo in / ali mehko nebo (razpoka neba), ki povzroči komunikacijo med dvema votlinama, ustno in nosno.

    V nekaterih primerih ima lahko otrok obe malformaciji. Približno razmerje med otroki, rojenimi s to patologijo, z zdravimi dojenčki je 1: 2500.

    Manifestacije bolezni

    Kljub vzrokom bolezni so značilne zunanje manifestacije. Že med prvo ultrazvokom bo bodoča mama obveščena o prisotnosti in resnosti okvare otroka. Tako bo ob rojstvu takega otroka skupina zdravnikov dobila vso potrebno pomoč.

    • Heilosis izgleda kot navpična "vrzel" v tkivu zgornje ustnice (glej sliko zgoraj). Lahko je komaj opazen ali pa se lahko razširi na nosnice. Lezijo lahko lokaliziramo na eni ali na obeh straneh. Dojenčki imajo lahko težave s sesanjem, zato se za hranjenje uporabljajo posebne steklenice. Včasih se morajo zdravniki zateči k cevi.

    V prihodnosti bodo otroci lahko imeli težave z zobmi (napačen ugriz, pomanjkanje nekaterih zob) in govor (nosni glasovi in ​​težave z izgovorjavo).

    • Pri zunanjem pregledu novorojenega otroka lahko usta pri otrocih niso vidna. Vendar pa lahko v ustni votlini opazite navpično luknjo v tkivih zgornjega ustja. Od prvih sekund svojega življenja imajo otroci težave z dihanjem in sesanjem ter prejemajo vso potrebno pomoč.

    Poleg problemov, ki so značilni za heilozo, se lahko pri otrocih z volčjim ustom pojavijo nalezljive bolezni ušes (otitis) in sinusi obraza (sinusitis). To je posledica refluksa vdihanega zraka ali tekočin iz nosne votline v srednje uho.

    Vrste napak

    Dve veliki skupini anatomskih napak sta razvrščeni na podlagi različnih znakov.

    • Po lokalizaciji:
      • Napaka na zgornji ustnici
      • Okvara spodnje ustnice (zelo redko),
      • Okvara zgornjih in spodnjih ustnic.
    • Na strani poraza
      • Enostransko cepitev (najpogosteje na levi),
      • Dvostranska delitev, simetrična in asimetrična.
    • Po resnosti
      • Polna nevezanost, ki se razteza do nosnic,
      • Delna nevezanost, vključno z mikrooblikami razcepljene ustnice, ki so komaj opazne in ne vplivajo na normalno prehrano in dihanje otroka.
    • Po resnosti
      • Blaga resnost (izolirana okvara mehkih tkiv ustnice),
      • Zmerna in huda (v kombinaciji z okvarami maksilarne kosti različne jakosti).

    Zdravljenje patologije

    Glavna metoda zdravljenja teh bolezni je kirurška.

    Operacija ustnic se imenuje heiloplastika. Najpogosteje se opravi bližje 6 mesecev starosti, v nekaterih primerih pa lahko otrok potrebuje nujno operacijo (v prvem mesecu življenja). To je običajno povezano z obsežnimi napakami.

    Glede na prizadeto tkivo opravite:

    • Izolirana heiloplastika - šivanje kože, podkožja, mišične plasti in sluznice ustnic,
    • Rinohejloplastika (lat. "Rino" - nos) - dodatna korekcija nosne hrustanca,
    • Rinognatocheyloplasty - oblikovanje mišičnega okvirja območja usta.

    Na žalost, ena operacija ne more storiti. V prvih treh letih življenja bo otrok moral 3-4 krat ležati na operacijski mizi.

    Uspeh zdravljenja Cheilosis ogromno. V večini primerov otrok ostaja le rahla asimetrija ustnic in komaj opazna brazgotina. In že v odrasli dobi se bo oseba lahko obrnila na kozmetičarko, ki bo pomagala odpraviti manjše napake.

    Zdravljenje razpokanega neba se imenuje uranoplastika. Čas te operacije se razlikuje od cheiloplasty - optimalno je starost 3-4 let. Prejšnja operacija lahko škoduje rasti zgornje čeljusti.

    Z obsežnimi razpokami se operacija odloži do 5-6 let. Vendar pa do začetka šolskega obdobja večina otrok prejema vso potrebno pomoč in se ne razlikuje od svojih vrstnikov.

    Za zagotovitev, da starši nimajo strahov za otrokovo življenje in zdravje pred kirurškim zdravljenjem, ima otrok posebno napravo, obturator, ki ustvarja notranjo pregrado med nosno in ustno votlino. Z njim lahko otrok normalno jede, diha in govori.

    Kirurgija - le ena od stopenj zdravljenja. Otrok bo zagotovo potreboval pomoč logopeda, ki bo oblikoval pravilen govor. Problem z ugrizom in nepravilno rastjo zob bo določil zdravnik - ortodont s pomočjo sistema nosilcev.

    Na žalost imajo nekateri otroci težave v čustveno-volilni in socialni sferi. Zato bo dobrodošla pomoč otrokovega psihologa. Otrok se bo počutil samozavestno in ne bo imel težav pri komuniciranju z vrstniki.

    Preprečevanje

    Da bi zmanjšali tveganje za otroka s podobno napako, bi morala nosečnica voditi zdrav življenjski slog in upoštevati vsa priporočila zdravnika. Ведь более 50% успеха беременности и рождения здорового малыша в данном случае зависит именно от поведения матери и ее ближайшего окружения.

    Прогноз очень благоприятный. Zahvaljujoč sodobnim metodam kirurške plastične kirurgije, ortopedije in logopedske terapije se otroci s tako diagnozo skorajda ne razlikujejo od tistih okoli sebe in vodijo absolutno polno življenje. Pomembno je, da resno pristopimo k dolgoročnemu zdravljenju in rehabilitaciji otroka.

    V zgodnjem otroštvu imajo lahko dojenčki težave s hranjenjem in pridobivanjem telesne teže, s tem pa tudi z nevro-psihološkim razvojem. Zato morate obvladati specializirane metode hranjenja in uporabljati dodatne vire koristnih snovi (energetski kompleksi, vitamini).

    Tudi ob uspešni odpravi okvare se otroku redno kažejo specialisti - maksilofacialni kirurg, nevrolog, otorinolaringolog in zobozdravnik. Obiščite te zdravnike vsaj enkrat na leto, otrok bo do 17-19 let, dokler se ne oblikujejo vsa tkiva maksilofacialne regije.

    Sorodni videoposnetki

    Visoko šolstvo (kardiologija). Kardiolog, splošni zdravnik, zdravnik za funkcionalno diagnostiko. Dobro poznam diagnozo in zdravljenje bolezni dihal, prebavil in srčno-žilnega sistema. Diplomirala je na Akademiji (osebno), za rameni velike delovne izkušnje.

    Posebnost: kardiolog, terapevt, zdravnik za funkcionalno diagnostiko.

    Oglejte si video: Classic Movie Bloopers and Mistakes: Film Stars Uncensored - 1930s and 1940s Outtakes (Julij 2019).

    Loading...