Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Chicken Pox Kašelj: Kaj za zdravljenje? Norice pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Komajda obstaja oseba, ki ne ve, kaj je norica. Norice so pogosta otroška bolezen, ki se pojavi z nastankom srbečih mehurjev na koži.

Vsi so seznanjeni z značilnimi manifestacijami te bolezni, vendar se nestandardni simptomi in zapleti noric ne pojavljajo pogosto. Vprašanje, ali je kašelj (izcedek iz nosu) pri otrocih s kozicami, pogosto skrbi starše, če je otrok bolan.

Na kratko o patogenu

Norice povzroča virus herpes simplex Varicella Zoster. Najpogostejši način okužbe je v zraku. Pri visokih in nizkih temperaturah okolja, izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju in baktericidnim snovem, virus hitro umre. Vendar pa se nestabilnost obstoja v zunanjem okolju kompenzira z visoko stopnjo okužbe zaradi volatilnosti. Nobenega dvoma ni, da če je otrok na vhodu obolel z noricami, imajo sosede, stare od 6 mesecev, zelo velike možnosti za to bolezen.

Norice povzroča virus herpes simplex Varicella Zoster

Znaki bolezni

Standardne manifestacije noric vključujejo:

  1. Mehurčki z jasno vsebino na koži in sluznici.
  2. Simptomi virusne zastrupitve: splošna oslabelost, mrzlica, glavobol, hipertermija (+ 37 ... + 39 ° S).

Bolj redke manifestacije, ki spremljajo boginje:

  1. Adherenca streptokokne okužbe se zazna z oblačenjem mehurčkov, nastankom gnojne erozije po odprtju mehurčkov.
  2. Sterptokokni fasciitis.
  3. Sekundarni meningoencefalitis.
  4. Rinitis.
  5. Stomatitis
  6. Krvavitve različnih lokalizacij: nosne, želodčne, pljučne.
  7. Artritis.
  8. Zapleti dihalnega sistema:
    • lažni sapnik,
    • bakterijska pljučnica,
    • virusne pljučnice.

Povišana temperatura je ena od manifestacij kozice.

Motnje dihal v noricah se pogosto kažejo pri kašlju.

Bodite pozorni! Zapletena norica je pogost pojav. Vsak od zapletov pa je ponavadi težaven in zahteva posredovanje specialista.

Vzroki kašlja

Včasih starši opazijo kašelj pri noricah pri otroku že v prvem tednu bolezni. Ta simptom je povezan s pojavom naslednjih procesov:

  1. Oblikovanje številnih herpetičnih mehurčkov na sluznici žrela in sapnika. Ko se to zgodi, se dražijo receptorji membrane dihalnih poti, kar povzroča pojav suhega kašlja. Poleg tega celično vnetje sproži prekomerno proizvodnjo sluzi v dihalnem traktu, ki jo telo zazna kot oviro in se poskuša hitro znebiti. Posledica tega bo tudi kašelj. Podoben in mehanizem pojava prehlada pri tej bolezni. Torej, kašelj in izcedek iz nosu z noricami pri otrocih - krepitev obrambe telesa. Pojav mehurčkov na notranji površini grla je nevaren zaradi razvoja lažnega križa. Ker vnetje na sluznici spremlja edem, se lumen dihalne cevi zoži, pojavijo se težave pri sopihanju, glas postane grob, hrapav. Aktivno dihanje z uporabo vseh mišic ne vodi do želenega učinka, pomanjkanje potrebne količine kisika poslabša situacijo, lahko otrok postane modra. Izginotje mehurčkov iz dihalnega trakta med naravno boleznijo vodi do izginotja kašlja.
  2. Razvoj bakterijske ali virusne pljučnice.

Oblikovanje številnih herpetičnih veziklov na sluznici žrela in sapnika je lahko vzrok za kašelj pri noricah

Pljučnica z noricami

Kašelj med noricami pri otroku se včasih izzove z nastopom pljučnice. Pri virusni pljučnici, ki jo povzroča virus Varicella Zoster, je kašelj suh, neizražen (kašelj), lahko spremlja subfebrilna vročina. Z zapletenim potekom virusne pljučnice postane neproduktiven kašelj izčrpa lajanje, kratka sapa, huda hipertermija.

Bakterijska pljučnica je posledica dodatka sekundarne bakterijske okužbe. Kašelj bo sprva tudi suh, nato pa gnojni izpljunek. Skoraj vedno bakterijska pljučnica se pojavi z visoko vročino. Tudi splošno stanje otroka trpi, še posebej v ozadju zelo močnega srbenja mehurčkov.

Bodite pozorni! Dr. Komarovsky opozarja na dejstvo, da je norica še posebej nevarna za otroke od 6 mesecev do enega leta.

Pri starosti šestih mesecev otrokova imuniteta pred materjo preneha delovati in njena lastna še ni dovolj oblikovana.

Bakterijska pljučnica je posledica dodatka sekundarne bakterijske okužbe.

Kako zdraviti kašelj z noricami pri otroku

Zdravljenje kašlja in drugih simptomov noric pri otrocih vključuje naslednje metode:

  • dostop do svežega zraka
  • Pijte veliko vode
  • antihistaminiki,
  • antipiretik,
  • protibakterijskih sredstev.

Znani ukrajinski pediater, dr. Komarovsky, priporoča, da se vašemu otroku v primeru kašlja pri noricah da anti-histaminsko sredstvo. Zdravila v tej skupini bodo pomagala ublažiti glavne simptome bolezni (srbenje, anksioznost) in z njimi kašelj, ker zmanjšujejo nastajanje glavnega mediatorja vnetja (histamina) v celicah telesa. Ko se koncentracija histamina zmanjša, se srbenje v mehurčkih zmanjša, proizvodnja sluzi v zgornjih dihalnih poteh pa se zmanjša. Dojenčki po enem mesecu se lahko zdravilo Fenistil dobijo kapljice peroralno. Če je otrok star 3 mesece, je sprejem zdravila omejen na tri kapljice 2-3 krat na dan. Gel Finistil lahko podmaži in srbi elemente izpuščaja, da se olajša splošno stanje otroka.

Dojenčki po enem mesecu se lahko zdravilo Fenistil dobijo kapljice peroralno

Da bi preprečili vstop sekundarne bakterijske okužbe, je treba otroku preprečiti praskanje kožnih mehurčkov. Če želite to narediti, dr Komarovsky svetuje, da odvrne otroka z igrami, kot tudi spremlja stanje nohtov (kmalu rezano, čisto), nosite bombažne rokavice-anti-scratch ponoči.

Značilnosti bolezni

V primeru prekomernega znojenja je priporočljivo otroka sprati s hladno vodo (ali se kopati), potem ko se zmoči (ne obrišite ga!) Z brisačo. Spodnje perilo je treba po potrebi zamenjati večkrat na dan. Oblačila ne smejo biti zelo topla, da ne povzročajo pretiranega potenja, kar povzroča srbenje.

Potrebno je redno, večkrat na dan, prezračevati prostor, kjer se nahaja bolni otrok. Trpljenje z noricami v kužnem obdobju ne sme izginiti, da ne bi okužilo drugih otrok. Zato je dostop svežega zraka eden od pogojev za lajšanje stanja in hitro okrevanje pacienta, zlasti v prisotnosti kašlja. Potrebno je tudi ustrezno vlaženje prostora, vsaj 50-70%.

Pijte veliko vode.

Kot pijačo, lahko daš preprosto vodo, ne zelo sladko kompot iz suhega sadja, nekoncentriran sadni sok iz ribeza, pesek.

Za lajšanje edema žrela, dr. Komarovsky priporoča, da se otrokove noge potapljajo v vročo vodo, če ni visoke temperature.

Če je temperatura pri otroku nad 38 ° C, je priporočljivo vzeti paracetamol, nurofen, ibuprofen v svečah ali tabletah. Jemanje aspirina je kontraindicirano. Če je temperatura nižja od 38 ° C, je ne smemo zniževati, saj se tako telo bori z boleznijo, aktivira svoje imunske sile. Pri visokih temperaturah je priporočljivo počivati. Če starši vedo, da lahko kakršnokoli, celo subfebrilno (do 37,5 ° C) zvišanje temperature pri otroku povzroči krče, je potrebno zmanjšati, ne da bi čakali na močno povečanje.

Če je temperatura pri otroku nad 38 ° C, je priporočljivo jemati antipiretike

Zdravljenje pljučnice

Kašelj, ki se pojavi pri otrocih med ali po noricah, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, lahko kaže na pnevmatiko. Če je zaplet virusen, lahko zdravnik predpiše protivirusna zdravila v tabletah ali svečkah. Če je pljučnica bolj bakterijska, se antibiotiki predpisujejo v 5 do 7 dneh, peroralno ali z injekcijo. Tako je odgovor na vprašanje, kako zdraviti kašelj pri pljučnici po noricah pri otrocih, odvisen od narave pljučnice, ki se je pojavila. Opozoriti je treba, da mora vnos antibiotikov spremljati uporaba orodij, ki obnovijo črevesno mikrofloro. Otroška prehrana mora biti uravnotežena in lahko prebavljiva. Bolje je kuhati tiste jedi, ki jih otrok ljubi, in ne, da bi ga nahranili, če ni želje. Telo porabi energijo za okrevanje, težka hrana pa ne bo koristila bolniku.

Bodite pozorni! Kajenje staršev lahko pri otroku sproži kašelj. Optimalna bo zavrnitev mater in očetov uporabe tobaka med in po bolezni.

Če je potek noric pri dojenčkih zapleten zaradi kašlja ali drugih neobičajnih simptomov, morate poklicati zdravnika, da se odloči o vprašanju hospitalizacije. To bo pomagalo preprečiti kritične situacije v bolnikovem stanju in pospešiti okrevanje. Ponavadi bivanje v bolnišnici ne traja več kot en teden.

Utrjevanje - eden od preventivnih ukrepov

Preventivni ukrepi, ki temeljijo na načelih zdravega načina življenja, bodo pomagali premakniti norice brez neželenih posledic:

  • hodi na svežem zraku 2-3 krat na dan,
  • dobra prehrana, bogata z mikroelementi in vitamini,
  • zadostna telesna aktivnost otroka čez dan,
  • utrjevanje (hladna prha, plavanje).

Skladnost z vsemi priporočili zdravnika bo olajšala potek bolezni, pomirila kašelj, če sploh, in pospešila okrevanje.

Glavni možni vzroki

Kašelj noric je simptom, ki ga v večini primerov povzročajo možni vzroki, kot so:

  1. Pojav izpuščajev v grlu ali na sluznici drugih dihalnih poti. Najprej gre za sapnik in žrelo. Mehurčki lahko povzročijo kopičenje prekomerne količine sluzi, ki draži živčne receptorje in tako sproži kašljanje. Takšni simptomi ne zahtevajo nobene specifične terapije, saj se bo sam prenašal takoj, ko bodo bolniki izginili.
  2. Pristop sekundarne okužbe. Glede na to, da norice izzovejo pomembno oslabitev celotnega organizma, se njegove zaščitne funkcije do določene mere zmanjšajo. Glede na to, da imuniteta izgubi svoje sposobnosti, se pogosto ne spoprijema s precej preprostimi patogeni, s katerimi se je prej uspešno spopadal. Zato imajo pacienti 5-10. Dan po nastopu okužbe noric pogosto kašelj, ker so drugi patogeni vstopili v dihalni sistem v obliki bakterijske okužbe. V takih primerih je treba določiti bolnikovo diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje.
  3. Pojav pljučnice. Ta zaplet navadne norice velja za enega najbolj nevarnih. Kašelj se v tem primeru pojavi na 1-3. Dan po okužbi. Bolezen ima lahko drugačno etiologijo - tako virusno kot bakterijsko. Od tega je neposredno odvisna vrsta kašlja. Najpogosteje je v začetku laja in se posuši. Čez nekaj časa preide v mokro obliko, pri čemer se izloči precej velike količine sluzi.

Ker je pljučnica noric ena najbolj nevarnih zapletov za življenje osebe, jo je treba obravnavati podrobneje in natančneje.

Tveganje za pljučnico pri noricah

Razvoj pljučnice pri noricah je posledica dejstva, da virus Zoster prodre v človeški dihalni sistem. To se skoraj nikoli ne zgodi v otroštvu. Ta problem najpogosteje prizadene odrasle.

Tveganje skupin, ki še vedno lahko razvije pljučnico pri noricah, strokovnjaki vključujejo ljudi, kot so:

  • odrasli,
  • mladostnikov
  • kadilci (vključno s pasivnimi), t
  • bolnikih z obstruktivno kronično pljučno boleznijo, t
  • nosečnicam
  • bolnikih z določeno vrsto človeške imunske pomanjkljivosti.

Vsi ljudje, pri katerih obstaja tveganje za razvoj pljučnice pri noricah, morajo biti čim bolj previdni, ko se pojavijo prvi simptomi. To je posledica dejstva, da lahko dodatek dodatne bolezni privede do znatnega poslabšanja njihovega zdravstvenega stanja ob pojavu nekaterih neželenih učinkov.

Glavni simptomi pljučnice norice

1-3 dni po tem, ko se je klinična slika noric v celoti pokazala, najpogosteje ogroženi ljudje imajo prve znake pridružitve bolezni pljučnice. Njegovi simptomi so odvisni od stanja, v katerem bo imunski sistem bolne osebe v določenem trenutku. V zvezi s tem obstajata dve možnosti za razvoj kašlja pri noricah:

  1. Blaga in zmerna teža bolezni, ki jo spremlja huda kašelj, težko dihanje in pojav kratkovidnosti, tudi z malo fizične aktivnosti. Po pregledu bolnika lahko zdravnik navede, da ima v pljučih veliko suhih krčev. Če je po tem predpisana zanesljiva in učinkovita terapija, bo okrevanje potekalo v 2-4 tednih izvajanja vseh priporočil specialista.
  2. Huda bolezen na ozadju hude respiratorne odpovedi, cianoza nasolabialnega trikotnika in huda kratka sapa. Bolnik ima običajno sputum, ki ima v svoji sestavi krvave vključke. Poleg tega je pogosto pljučni edem.

Kašelj pred noricami je pogosto znak pljučnice. Če pri hudi varianti pljučnice bolnik v 48 urah ne prejme ustrezne zdravstvene oskrbe, se tveganje za smrt poveča na skoraj 100%.

Za koga je pljučnica še posebej nevarna?

Glavna nevarnost je pljučni edem. Pomembna smrtnost velja predvsem za bolnike s hudimi imunskimi pomanjkljivostmi in nosečnice. Ti dve skupini bolnikov najpogosteje umre zaradi pljučnice pri noricah v primeru nepravočasne pomoči pri strokovnjakih v zdravstvenih ustanovah.

Diagnoza bolezni

V primeru kašlja s noricami je treba bolnika ponovno posvetovati z zdravnikom. Slednji naj bi predvidevali možnost razvoja pljučnice na podlagi pregleda bolnika in zbiranja ustrezne zgodovine. Za diagnostične kriterije, ki vam omogočajo to, strokovnjaki vključujejo predvsem naslednje:

  • pojav značilnega kompleksa simptomov različnih znakov,
  • manifestacija vnetnega procesa v pljučih v prvih 3 dneh po nastopu celotne klinične slike kozice.

Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali se lahko piščanci začnejo s kašljanjem? Zaradi nizke imunosti se lahko pojavi kašelj, vendar to ni vedno znak, da se začnejo norice.

Zdravniško mnenje

Za natančno določitev območja razvoja pljučnice in obsežnih poškodb pljučnega sistema se pogosto imenuje ustrezen radiološki pregled. Na sliki v prihodnosti bo zdravnik opazil vse žarišča okužbe. Pojavile se bodo majhne bele, rahlo zamegljene zaplate, ki se nahajajo v dveh pljučih. Njihovo popolno izginotje ob pravilni in zacetni terapiji se pojavi na 2-4. Tednu zdravljenja. Kljub temu v nekaterih primerih ostajajo določeni učinki bolezni. Najprej gre za kalcifikacije - žarišča kalcifikacije na mestih, kjer je bilo najpomembnejše vnetje tkiv.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje kašlja za norice pri odraslih je treba izvajati na kompleksen način. Ti dve bolezni je treba obravnavati sočasno. Če je težava, da ima oseba izpuščaj v dihalnih poteh, se priporoča naslednje:

  1. Terapevtska dieta. Iz prehrane strokovnjaki svetujejo, da odstranite tiste izdelke, ki lahko dodatno dražijo živčne receptorje v grlu. To velja za ocvrto in začinjeno hrano, kot tudi za svežo zelenjavo in sadje. Najbolje je jesti hrano v naribani in toplo obliki na ozadju alkalne pijače.
  2. Parna inhalacija bo pomagala odpraviti močan kašelj z noricami. Za njih je priporočljivo uporabljati različne zdravilne rastline. Lahko je meta ali kamilica. Dovoljena je tudi uporaba eteričnih olj in evkaliptusa. To zdravljenje prispeva k redčenju in lažjemu kopičenju izpljunka v grlu med pojavom izpuščajev.

Simptomi in zdravljenje noric pri otrocih so tisti, ki jih zanimajo mnogi, vendar ne vsi vedo, da je ta proces popolnoma individualen. Zdravljenje predpisuje le zdravnik ob upoštevanju fizioloških značilnosti otroka. Паровые ингаляции ни в коем случае не стоит проводить при наличии у больного повышенной температуры тела. К тому же они противопоказаны при наличии тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе у пациента.Tudi njihovi strokovnjaki se ne svetujejo, da jih izvajajo, če so v sluzi opazne madeže krvi ali gnoja.

Terapija s piščančje osi

Mnogi ne vedo, če je kašelj v kozjih. Zdravniki menijo, da je tak simptom pogosto prisoten v noricah. To lahko pomeni hudo bolezen. Zdravljenje pljučnice v ozadju noric je treba opraviti v bolnišnici. Zaradi dejstva, da je vzrok te bolezni virus, antibakterijska zdravila v takih situacijah ne bodo imela nobenega učinka. Bolnikom se priporoča uporaba etiotropske terapije, ki temelji na uporabi protivirusnih zdravil in imunoglobulinov - te metode bodo pomagale odpraviti suhi kašelj. Norice lahko povzročijo resne zaplete, zato se morate, če imate simptome akutnih okužb dihal, posvetovati z zdravnikom.

Kaj storiti z bakterijsko okužbo?

V primeru bakterijske okužbe je pacientu predpisana antibiotična terapija. V takih situacijah se olajšanje pacienta zgodi v enem tednu.

Ne glede na to, kakšen tip kašlja se je pojavil pri pacientu v ozadju piščančjih boginj, se mora držati takšnih priporočil, kot so:

  1. Postelja za počitek
  2. Pijte veliko vode.
  3. Zavrnitev kislih in pretirano vročih napitkov.
  4. Bivanje v prostoru, kjer temperatura ne presega 20 stopinj Celzija.

Pogosto je kašelj z noricami znak pljučnice. Zato je ob pojavu prvih znakov potrebno nemudoma poiskati pomoč pri zdravstvenem zavodu, da opravi ustrezen pregled in ugotovi vzrok bolezni.

Zaključek zdravnika

Mnoge mame zanimajo, kako pri otroku zdraviti kašelj z noricami. Vedeti morate, da lahko samo-zdravljenje povzroči razvoj resnih zapletov. Zdravljenje mora predpisati le zdravnik. Otroško telo je preveč ranljivo, zato bo zdravljenje doma zelo škodovalo otroku.

Tradicionalne metode zdravljenja: za ali proti

Zelišča in poparki niso neškodljiva zdravila, ki imajo vedno pozitiven učinek na splošno zdravje osebe. V sestavi mnogih zelišč so hormoni. Kadar se uporabljajo nepravilno, ljudska sredstva pogosto povzročijo zaplete, ki so usodni. Simptomi in zdravljenje noric pri otrocih je tema, ki skrbi mnoge starše. Vedeti morate, da je manifestacija simptomov odvisna od individualnih značilnosti organizma. Postopek zdravljenja mora spremljati le zdravnik.

Simptomi in vzroki kašlja

Z blagim potekom bolezni bodo simptomi noric pri otrocih in odraslih le izpuščaj in rahlo srbenje, ki skorajda ne motita. Pri poskusu telesa, da se znebi virus herpesa, lahko pride do suhega kašlja. Lahko je tudi posledica prisotnosti kozičev v ustih, na sluznici žrela in sapnika, kar povzroča draženje in kašljanje grla.

V primeru oslabljenega imunskega sistema okužba prodre v pljuča in povzroči hujšo obliko bolezni - norice, ki jo spremlja kašelj.

Nadaljnja patologija je lahko zapletena z dodajanjem bakterijske okužbe.

Manifestacije zapletenega poteka bolezni:

  • kratka sapa in kratka sapa,
  • suh, močan kašelj, ki se spremeni v mokro pri pritrjevanju bakterijske okužbe,
  • možni pljučni edem,
  • gnojnega izpljunka s krvjo.

Vzrok teh simptomov je bakterijska narava bolezni, ki je posledica zmanjšanja zaščitnih lastnosti organizma in poškodbe dihalnih celic s patogeni mikroorganizmi.

Preprečevanje

Večina otrok prenaša norice pri blagih in brez zapletov. Zdravniki priporočajo cepljenje vseh otrok, mlajših od 10 let, proti virusni okužbi, ki povzroča norice.

Pomembno je, da imunokompromitirane otroke imuniziramo te bolezni lahko povzročijo hude oblike zapletov. Cepljenje se izvaja od 5 let do majhnih otrok, nato pa v adolescenci od 11 let. V prihodnje bo cepljenje pomagalo premakniti norice ali skodle v blažjo obliko.

Da bi preprečili bolezen, moramo izvajati postopke kaljenja (bazen, poletno plavanje), hoditi več na prostem in jesti hrano, ki vsebuje vse potrebne vitamine. To bo pomagalo okrepiti imunski sistem in se spoprijeti z nalezljivimi boleznimi ter se izognil zapletom.

Da bi preprečili razvoj noric bi morali hoditi več na svežem zraku.

Zapleti

Če imate norice, je pomembno, da zdravljenje začnete pravočasno, ki se izvaja pod nadzorom zdravnika. Pogosto je vzrok zapletov pomanjkanje pravočasne diagnoze bolezni in nepravilnega zdravljenja, kar povzroča prodor okužbe v notranje organe.

Kašelj noric, ki je posledica virusne okužbe, je simptom pljučne bolezni - pljučnica norice.

Pnevmatika vetra

Razvoj pljučnice v ozadju noric se pojavi, ko virus vstopi v bronhija in pljučno tkivo. Otroci so manj dovzetni za to bolezen, pri odraslih pa je incidenca 16% skupnega števila primerov noric z visoko smrtnostjo.

Tveganje za bolezen najpogosteje obstaja pri kadilcih, ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom in pljučnim boleznim, ženskam v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.

Vse se začne z noricami

Približno 2 tedna po stiku z bolnikom se lahko pojavijo prvi simptomi zastrupitve:

  • febrilna temperatura višja od 38ºС
  • slabost, utrujenost,
  • zmanjšan apetit
  • vneto grlo,
  • glavobol.

Tako imenovano prodromalno obdobje pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, je lahko popolnoma odsotno. Nasprotno, odrasli razvijejo svetlo klinično sliko virusne zastrupitve, ki lahko traja ves čas trajanja bolezni.

Po enem ali dveh dneh se pridružijo izpuščaji. Sprva se pojavijo gladke pordelosti velikosti do 4 mm, pogosteje na zgornjem delu telesa. Po nekaj urah se spremenijo v rdeče papule ali vozličke. Po nekaj urah se na njihovem mestu oblikujejo mehurčki - mehurčki s prozorno vsebino. Po odprtju ostanejo mehurčki rane, ki so prekrite z rjavimi skorjami. Po dveh ali treh tednih skorje izginejo brez sledu.

Značilnosti izpuščajev noric:

  1. polimorfizem - zaradi otekanja, ki traja do teden dni, lahko vidite vse faze razvoja izpuščaja v omejenem delu telesa,
  2. srbenje je včasih blago, vendar bolj pogosto nevzdržno,
  3. kombinacija kožnih manifestacij z izpuščaji na sluznicah.

Zakaj pljuča trpijo

Pljučni zapleti, ki jih povzroča virus norice, se včasih imenujejo pljučnica norice. Njegov razvoj se začne z vstopom virusa v bronhialno drevo in pljuča. Redko se pojavi pri otrocih. Pogostost pojavljanja pri odraslih doseže 16% z visoko smrtnostjo.

Skupine tveganja vključujejo:

  1. najstniki in odrasli
  2. nosečnicam, zlasti v drugem in tretjem trimesečju,
  3. kadilci
  4. odraslih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, t
  5. otroci in odrasli z oslabljenim imunskim sistemom.

Simptomi pljučnice z noricami

Po nastopu razširjene klinične slike noric po enem ali dveh dneh se lahko pridružijo simptomi specifičnega vnetja pljučnega tkiva. Zanj je značilna večja zastrupitev in močan kašelj. Resnost manifestacij je odvisna od bolnikove imunosti.

Vetrna pljučnica se lahko pojavi v več scenarijih:

  1. Močan torpidni tok:
    • huda respiratorna odpoved
    • huda kratka sapa,
    • cianoza
    • hemoptiza,
    • pljučni edem
    • smrt se lahko pojavi v prvih 48 urah, še posebej visoka smrtnost pri nosečnicah in imunsko kompromitiranih bolnikih.
  1. Srednji in enostaven pretok:
    • zmerne manifestacije respiratorne odpovedi v prvem tednu bolezni,
    • bronhitis in bronhiolitis,
    • v drugem tednu se zmanjšajo klinični simptomi, umirja se kašelj, zmanjša dihanje, stanje bolnika se začne izboljševati,
    • popolno okrevanje se pojavi v nekaj tednih ali mesecih.

Diagnoza in zdravljenje zapletov

Vetrna pljučnica nastaja predvsem v zbirki zgodovine in inšpekcijskih pregledov. Prisotnost značilnih simptomov in manifestacija pljučnice dan po pojavu izpuščaja so glavna merila za diagnozo.

Za pojasnitev obsega lezije se opravi rentgenski pregled. Značilni radiološki znaki so številne majhne zamegljene lezije v obeh pljučih. Z ugodnim izidom v dveh tednih je prišlo do popolne regresije ugotovljenih sprememb ali kalcifikacije žarišč. Majhni kalcinati ostanejo znoj vse življenje.

Norice se običajno zdravijo doma, zlasti pri otrocih. Celostni pristop vključuje naslednje: t

  • antihistaminikov za zmanjšanje srbenja, t
  • antipiretična in protivnetna zdravila,
  • utrjevanje - obilno pitje, počitek, vitaminska terapija.

Ob prisotnosti takšnih zapletov, kot je pljučnica norice, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici. Glede na specifičnost patogena, antibakterijska zdravila ne bodo olajšala. Etiotropično zdravljenje temelji na uvedbi protivirusnih sredstev in imunoglobulinov.

To se zgodi, da pljučnica začne 10-14 dni, z vročino in kašelj. Toda te vnetne spremembe niso specifični zapleti noric, ampak dokazi o pristopu sekundarne bakterijske flore.

Diagnozo opravimo v skladu z rentgenskimi in mikrobiološkimi analizami izločanja pljuč. Zdravljenje je sestavljeno iz predpisovanja antibiotikov, protivnetnih, mukolitičnih, izkašljevalnih zdravil. Ta vrsta pljučnice ni opisana kot pljučnica norice.

Zdravljenje pljučnice noric pri odraslih

  1. Če je potek bolezni spremljal močan kašelj in je kri v izkašljevalnem izpljunku prisotna, so predpisana hemostatska zdravila, na primer:
  • "Aminokaprojska kislina".
  • Tranexam.
  1. Za lajšanje zvišane telesne temperature pri pljučnici proti noricam je predpisana infuzijska terapija, ki pomaga tudi pri odstranjevanju toksinov iz telesa. Kontraindikacije za izvajanje te metode je vazidilatatsiya in prisotnost krvavitev notranjih organov. V tem primeru je strogo prepovedano povečati količino krvi, ki kroži v telesu.
  2. Pri pljučnici po noricah se kot antipiretična zdravila uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila: „Ksefokam“, „Olfen“, „Ibuprofen“.
  3. Za odpravo bolečine, nelagodje, predpisano "Analgin", "Papaverin", "Dimedrol".
  4. Za desenzibilizacijo uporabite zdravila, kot je "Suprastin", "Tavegil" 2 ml, intravensko.
  5. Za učinkovit boj proti prvotnemu virusu je predpisana etiološka terapija. Če želite to narediti, imenuje infuzijo "Gerpevir" v višini 5 ml na 1 kg telesne teže, ki se daje 3-krat na dan. Če pljučnica v norice daje simptome v obliki imunske pomanjkljivosti, morate "Gerpevir", da vnesete 10 ml na 1 kg teže bolnika.
  6. Antibiotiki za zdravljenje se uporabljajo, če je diagnosticirana bakterijska pljučnica. Zdravila v tej skupini imenuje le zdravnik, ki temelji na številnih dejavnikih.

Prva pomoč

Doma, zdravljenje pljučnice po noricah je nemogoče, če sumite, da je treba nujno posvetovati z zdravnikom. Bodite prepričani, da naravno zagotovite svež zrak, odprite okna, prezračite sobo.

Po sprejemu bolnika v bolnišnico je prva stvar, da ustavite simptome, zagotovite učinkovitost organov dihal, odpravite respiratorno odpoved.

Zdravniki opravijo račun zasičenosti in dihalnih gibov, če je indeks manjši od 95% - povežite kisikovo masko za lažje dihanje.

Če je indeks nasičenosti manjši od 85%, je potrebno pacienta prenesti na umetno dihanje s priključitvijo posebne naprave.

Kako se manifestirajo norice

Od trenutka okužbe z virusom do prvih znakov bolezni je povprečno 11 do 21 dni (inkubacijsko obdobje). V tem poznem obdobju povzročitelj norice iz dihalnega epitela prodre v limfo, nato v kri in se pomnoži v vse organe. Bolnik lahko čuti šibkost in utrujenost, slabo spanje. Med inkubacijsko dobo noric dan pred nastopom izpuščaja postane bolnik nalezljiv drugim. Zdravje se poslabša, temperatura se dvigne.

Kako izgledajo norice? Virus varičela primarno prizadene epitelne celice površinskega sloja kože. Zaradi smrti in razvoja edema okoliških tkiv se na koži in sluznicah pojavi izpuščaj, ki je značilen za kozice. Ima več stopenj razvoja in lahko ostane na katerem koli izmed njih, kar določa potek bolezni glede na resnost. Faze preoblikovanja kožnega izpuščaja: makula - papula - mehurček - skorja - celjenje, brazgotina ali pustula. Na sluznicah (na očesni veznici, v grlu, v ustih) je: makula - papula - mehurček - erozija - celjenje.

Obstajajo naslednje vrste noric (nekatere lahko povzročijo zaplete): t

  1. Tipična oblika svetlobe. Značilno zadovoljivo stanje brez simptomov zastrupitve, nizke temperature, majhne izpuščaje na koži s hudim polimorfizmom, ki se ne izliva več kot 3 dni, brez enanteme.
  2. Značilna zmerna oblika norice - zmerna zastrupitev, telesna temperatura naraste do 39 stopinj v obdobju ponavljajočih se izpuščajev, ki trajajo do 5 dni. Izpuščaj je bogat, obstajajo enanthema. Diagnosticiranje bolezni na morfologiji izpuščaja ne predstavlja težav.
  3. Tipična huda oblika izhaja iz visoke (do 40 stopinj) temperature, hude zastrupitve. Obilen izpuščaj na obrazu, trupu, sluznicah, genitalijah, na glavi. Simptomi poškodbe možganov in živčnega sistema. Verjetnost zapletov iz notranjih organov in pogene okužbe je velika.
  4. Neobičajna osnovno (skrita oblika). Pogosto jo pogrešajo, saj je otrok zdrav. Ta oblika se opazi, če otrok, mlajši od treh mesecev, ki ima v krvi krvna protitelesa, zboli ali če se za preprečevanje uporablja imunoglobulin. Ta oblika bolezni je z epidemičnega vidika nevarna, saj ohranja svojo nalezljivost.
  5. Neobičajna gangreno. Če je virusna norica zapletena zaradi mikrobne flore, potem je v ozadju zmanjšane imunosti možna gnojna fuzija in nekroza tkiva s hudo zastrupitvijo in zelo resno splošno stanje. Zato je pomembno, da temeljito zdravite izpuščaj - kopanje, zdravljenje z zeleno barvo, drugi antiseptiki (npr. Kalamini). Uporabimo lahko protivirusno ali cinkovo ​​mazilo.
  6. Neobičajna hemoragična oblika Zdravljenje je zelo težko in ima slabo prognozo.
  7. Splošna oblika pojavijo norice z vpletenostjo notranjih organov in razvojem večkratnega odpovedovanja organov. Lahko ga prizadenejo oslabljeni, novorojeni otroci in odrasli, ki prejemajo imunosupresivno ali kemoterapijo.

Kako preprečiti norice in njene zaplete

Norice so nalezljive v povprečju približno dva tedna. Nalezljivo obdobje traja od trenutka začetka prodroma (enega ali dva dni pred pojavom prvih elementov izpuščaja) in do odprave skorje. Prenašalec bolezni je le oseba, zato pacient ne sme stopiti v stik z zdravimi otroki za celotno obdobje bolezni, oditi iz vrtcev in šol. Ker virus povzroča herpes zoster drugič, je treba izključiti stik teh bolnikov z zdravimi otroki. Trajanje kužnega obdobja ob istem času - do izginotja izpuščaja.

Da bi preprečili zaplete bakterij, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika, redno umiti, kopati v zeliščnih decoctions in šibko raztopino kalijevega permanganata. Zdravnik je predpisal čas za začetek jemanja protivirusnih ali antibakterijskih zdravil.

Najbolj učinkovit način za preprečevanje noric je posebno cepljenje, zlasti cepljenje otrok, mlajših od enega leta.

Simptomi noric

Norice pri odraslih, starejših od 17 let, ni več kot 10% vseh primerov obolevnosti. Ker je patogen široko razširjen, so najpogosteje okuženi že v predšolskem obdobju. Po bolezni ostane vseživljenjska imunost, zato se norice pri odraslem manifestirajo samo v primeru prvega stika z virusom varicella-zoster. Človeško telo ni razvilo zanesljive zaščite pred patogenom, zato po trpljenju zaradi noric še naprej živi v neaktivni obliki v živčnih ganglijih. Obstajajo informacije, da je med hormonsko terapijo, kemoterapijo onkoloških bolezni, po presaditvi organov v ozadju izrazitega zatiranja imunskega sistema možno ponovno okužbo z noricami. V manj hudih primerih (stres, poslabšanje kroničnih bolezni) se aktivacija virusa kaže v obliki herpesa zoster.

Zdravljenje in preprečevanje noric pri odraslih

Ветряная оспа у взрослых включает лечение жаропонижающими, антигистаминными лекарственными препаратами, высыпаний – наружными средствами. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Uporabljajo se ne samo v obliki mazil, ampak tudi v obliki tablet in raztopin za parenteralno dajanje. Zdravljenje noric pri odraslih vključuje uporabo imunoglobulinov za zmanjšanje aktivnosti virusa. Pogosto zahteva povezavo z antibiotično terapijo.

Preprečevanje noric pri odraslih ženskah in moških vključuje izključitev stika z obolelimi. Ker je bolezen ponavadi huda in pogosto vodi do invalidnih učinkov, je zaželeno, da se pri odraslih ne izvaja profilaktično cepljenje proti noricam. Nujno preprečevanje noric se izvaja z dajanjem imunoglobulina ali cepljenjem najkasneje tri dni po stiku.

Simptome vseh bolezni lahko najdete na naši spletni strani v poglavju simptomi.

Vzroki noric

Edini vir noric je bolna oseba. Bolnik je nevaren od nastopa noric in 3-4 dni po pojavu zadnjih mehurjev. Lahko se okužite tudi pri bolniku s skodlami, ker to bolezen povzroči isti virus.

Norice se prenašajo s kapljicami v zraku (tj. Pri vdihavanju z zrakom) in se razprostirajo na precej dolgih razdaljah. Virus se z lahkoto širi s pretokom zraka skozi prezračevalni sistem, stopniščem od tal do tal. Lahko se prenaša tudi od matere na plod.

Tipični zapleti noric

Norice povzročajo zaplete, ki so neposredno povezani z učinkom virusa in odzivom bolnikovega telesa nanj. Možno je tudi pritrditev sekundarne bakterijske flore z razvojem gnojnega vnetja.

Posledice noric zaradi izpostavljenosti virusu:

  1. Obilno izpuščaj na sluznicah dihal lahko povzroči kliniko varicella tracheitis ali laringitis. Hkrati ima bolnik suh grob kašelj, bolečino vzdolž sapnika, težave z dihanjem.
  2. Razjede v ustih z več različnimi noricami so slika akutnega stomatitisa. Opažajo se boleče požiranje in žvečenje zaradi erozij v ustih, ustne sluznice in dlesni.
  3. Izpušni vezikularni izpuščaj na genitalijah povzroči razvoj bolečega vnetja prepucija in glaviča penisa pri moških. Pri ženskah so prisotne sluznice ustnic genitalnih ustnic in vulvitisa.
  4. Najpogostejši učinki noric so na koži. Čeprav virus okuži le najbolj površinske plasti povrhnjice, pogosto zaradi hudega srbenja, bolniki, zlasti otroci, motijo ​​sušenje skorje in praskajo posledično erozijo. Posledično je plast zaroda motena. To vodi do dejstva, da se pri popolnem celjenju po noricah oblikujejo brazgotine. V večini primerov so zelo nežni, postopoma poravnani in izginjajo brez sledu v nekaj mesecih. V kožnih gubah in na mestih, kjer se koža močno obriše z oblačili, so ponavadi poškodovane globoke plasti povrhnjice. V tem primeru brazgotine noric ostanejo vse življenje. Njihova značilnost je odsotnost melaninskega pigmenta, v povezavi s katerim se bele sledi kljub majhnosti velikosti opazna na ozadju strojene kože. Če želite odstraniti sledove noric, vam bo pomagala laserska korekcija v kozmetični kliniki.
  5. Zaradi okvare virusov živčnih celic in možganskih možganov so opazili varicelni encefalitis, meningitis, poškodbe malih možganov in jedra lobanjskega živca. Bolnik ima glavobol, centralno slabost in bruhanje, krče in izgubo zavesti, nekoordiniranost in ravnotežje. S porazom perifernih motoričnih nevronov se pojavi mlohava paraliza, obraz lahko postane zunaj asimetričen. Nevrološki učinki po noricah običajno potekajo ugodno. V nekaj tednih se pojavi popolna nazadovanje simptomov in okrevanje.

Drugi zapleti norice

  1. Norice povzročajo zaplete, povezane z bakterijskim vnetjem mehurčnega izpuščaja. To so gnojni konjunktivitis in keratitis, stomatitis, balanopostitis, vulvitis, piodermija. Najpogosteje namesto pustulnih ostankov ostanejo dolgotrajni pigmentni madeži. Toda z dolgotrajnimi ranami brez zdravljenja, zapletenimi z abscesom ali vnetjem podkožnega tkiva, bodo najverjetnejše posledice hude brazgotine po noricah. Razlog za nastanek teh zapletov je najpogosteje kršitev pravil higiene za nego kože ali imunske pomanjkljivosti.
  2. S širjenjem virusa noric ali bakterijske flore s pretokom krvi po telesu so možni zapleti po piščančjih kozicah kot serozni ali gnojni artritis in burzitis, miokarditis, hepatitis, nefritis. Zelo pogosto pride do bolečega povečanja regionalnih bezgavk.
  3. Zapleteno gangrenozno vnetje kožnih noric ima lahko posledice v obliki površinskega in globokega venskega tromboflebitisa.

Merila piščančje lupine

Diagnostični kriteriji za norice so naslednji simptomi:

  1. Začetek obdobja izpuščaja na 11 - 21 dni po stiku z bolnikom.
  2. V času izpuščaja je podobno valovanju.
  3. Lažni polimorfizem izpuščajev norice (prisotnost na bolnikovi koži ob istem času vseh faz razvoja elementa izpuščaja od makule do skorje).
  4. Posebne značilnosti lezij. To so enodomni mehki mehurčki v površinskem sloju povrhnjice, pogosto brez vnetne podlage, ki zaključujejo svoj razvoj z srbečo skorjo. Imunofluorescenčna analiza brisov noric, odtisi serozne vsebine mehurčkov ali njihova mikroskopija (konvencionalna in elektronska) identificira patogen.
  5. Prisotnost enantheme.
  6. V dvomljivih primerih se opravi analiza protiteles proti noricam - serološki krvni test (reakcija vezave komplementa) v daljšem časovnem obdobju, dvakrat z intervalom več kot 2 tedna. Povečanje 4-krat ali več titra protiteles proti virusu noric-zoster je nesporni dokaz.
  7. Pri diagnozi noric so periferne krvne preiskave pokazale le virusno okužbo v bolnikovem telesu.
  8. Najbolj informativna sodobna raziskovalna metoda je elektronska mikroskopija virusa varicella-zoster v tkivni kulturi, odvzeta z življenjsko ali post mortem biopsijo iz bolnega organa bolne osebe.

Diferencialno diagnozo noric izvajamo z bakterijskimi kožnimi lezijami (streptodermo), alergijskim izpuščajem, črnimi kozami, zapleteno obliko herpesne okužbe, druge morfološke okužbe virusnega tipa.

Zdravljenje noric

Najboljše zdravilo za norice je cepivo proti noricam. Cepivo Okavaks so razvili japonski znanstveniki že v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, njegova učinkovitost in varnost pa sta bili potrjeni. Cepivo proti noricam se lahko uporablja tudi za nujno imunizacijo v prvih treh dneh po stiku z bolnimi noricami ali herpes zosterjem. Cepljenje je posebej indicirano pri otrocih z imunskimi pomanjkljivostmi, hudimi kroničnimi boleznimi, mladostniki.

Priprava za cepljenje proti noricam ima nizko ceno, obenem pa enotna imunizacija tvori popolno in trajno imuniteto. V nekaterih regijah je cepljenje proti noricam vključeno v program imunizacije. V tem primeru lahko vsakdo cepi brezplačno.

Načela zdravljenja noric

V primeru pojava simptomov zdravljenje noric vključuje osnovna načela:

  1. Omejitev vseh vrst tovorov. Za obdobje povišanja temperature ali z nevrološkimi manifestacijami - počitek v postelji.
  2. Izredna pijača sadnih in jagodičastih pijač.
  3. Prehrana na osnovi mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave. Omejevanje ogljikovih hidratov z normalno vsebnostjo beljakovin.
  4. Strogo upoštevajte pravila osebne higiene, še posebej pazljivo spremljajte čistočo zunanjih spolnih organov in naravne kožne gube. Dnevna tuš ali hitra kopel. Ne drgnite kože z brisačo in krpico, ne odtrgajte nastalih skorj.
  5. Antipiretiki povzročajo temperaturo nad 38 stopinj. Primerni pripravek je paracetamol v supozitorjih, suspenzijah ali tabletah. Zdravniku se lahko predpiše ibuprofen. Norice potrebujejo zdravljenje aspirina, zlasti pri majhnih otrocih. Lahko povzroči zelo hudo poškodbo jeter, celo smrt.
  6. Antihistaminiki (Suprastin, Tavegil, Diazolin, Fenkrol), kot jih je predpisal zdravnik. Pospešujejo sušenje skorj in pomagajo pri lajšanju srbenja noric.
  7. Zunanja sredstva za zdravljenje izpuščajev (mazila, gela, paste, alkohola in vodnih raztopin) se uporabljajo vsak dan po kopanju. Pomagajo pri lajšanju srbenja, pospešijo izsuševanje in odpadanje skorje, zdravijo bakterijske zaplete. Pazite, da sperite usta in sperite z antiseptičnimi raztopinami palpebralnih razpok z enantemi v grlu ali na veznici.
  8. Protivirusna zdravila ("Aciklovir", "Panciclovir", "Virolex", adenin arabinozid) v obliki mazil, tablet za peroralno dajanje ali injiciranje. "Aciklovir" v noricah ustavi razmnoževanje virusa, zmanjša intenzivnost izpuščaja. To zdravilo proti imunostimulaciji preprečuje generalizacijo okužbe in hude zaplete.
  9. Za zdravljenje norice s pomočjo antibakterijske terapije peroralno, parenteralno ali navzven v obliki mazil ali praškov je upravičena le z dokazano privrženostjo bakterijskih zapletov.
  10. Zdraviti le v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi v hudih primerih bolezni. Tu se pri zapletih noric uporabljajo metode zdravljenja za preprečevanje življenjsko nevarnih stanj in preostalih učinkov.
  11. Ker se občutljivost na virus Varicella Zoster, ki ne boli, približa 100%, je nujno, da se pri identifikaciji pacienta hitro izloči iz zdravja za celotno nalezljivo obdobje. V organiziranih skupinah otrok, da bi preprečili izbruh piščancev, se prijavijo karantene.

Načela za preprečevanje noric

Nespecifično preprečevanje noric vključuje naslednje dejavnosti: t

  1. Izolacija bolnega otroka od zdravih otrok in prepoved obiska organizirane ekipe do popolnega okrevanja.
  2. Izvajanje preventivnih karantenskih ukrepov in spremljanje stika v obdobju od 11 do 21 dni po stiku s pacientom. Sanitarna obdelava prostorov, da ne bi bila okužena, ni potrebna. Dovolj rednega prezračevanja in mokrega čiščenja.
  3. Protivirusna zdravila, kot je aciklovir za preprečevanje noric, se ne uporabljajo, vendar jih jemljete, ker lahko zmanjšajo aktivnost izpuščaja in preprečijo nastanek zapletov.
  4. V zaprtih otroških skupinah se otrokom do prvega leta starosti in oslabljenim na prvi dan stika z noricami injicira specifični imunoglobulin, ki omogoča, da se ne boli ali trpi zaradi bolezni v blagi ali abortivni obliki.

V zadnjem desetletju je na voljo posebna imunska zaščita noric.

Cepljenje proti noricam

Cepljenje proti piščančjim boginjam se je začelo po razvoju seva cepiva Oka na Japonskem leta 1974 in izdelavi prvega cepiva Okavaks na njegovi osnovi. V prihodnje so farmacevtske družbe GlaxoSmithKline in Merck & Co začele proizvajati cepiva "Varilriks" oziroma "Varivaks". V Združenih državah je bilo cepljenje proti noricam od leta 1995 vključeno v nacionalni obvezni koledar cepljenja. V večini drugih držav se cepljenje izvaja v skladu z epidemijskimi indikacijami za ljudi, pri katerih obstaja tveganje za nastanek zapletov bolezni, in kot del regionalnih programov cepljenja.

Cepivo proti noricam je sposobno tvoriti zelo obstojno in dolgotrajno imunost v telesu. Primeren je za nujno in rutinsko imunizacijo. Cepivo, izdelano v prvih 72 urah po stiku s pacientom, zagotavlja skoraj 100% zaščito pred okužbo. Cepljenje proti noricam poteka od 12 mesecev starosti s cepivom Okavaks enkrat ali s cepivom Varilrix dvakrat z intervalom med injekcijami od 1,5 do 3 mesecev. Ni poročil o resnih zapletih zaradi cepljenja. Zato se lahko cepivo proti noricam uporablja pri osebah z imunskimi pomanjkljivostmi ali s hudimi kroničnimi boleznimi.

V enem od oddelkov naše spletne strani so informacije o cepljenju proti steklini, Parkinsonovi bolezni, žolčni kamni.

Piščanci pri otrocih

V 90% primerov se norice pojavijo prav v otroštvu. Najpogosteje, otroci padejo 4-9 let. V tem obdobju je opaziti najbolj ugoden potek bolezni z najmanjšim številom zapletov. V starosti od 6 mesecev do 4 let in več kot 10 let, je veliko manj pogoste piščančje osi, vendar se začne in napreduje težje. Dojenčki do 6 mesecev so zaščiteni z maternalnimi protitelesi. Zato so norice pri dojenčkih redke in bolezen pogosteje trpijo v blagi obliki.

Značilnosti norice pri otrocih

Otrok je nalezljiv drugim v obdobju, ki se začne dva dni pred izpuščajem in dokler se skorje ne odpeljejo. Zato se karantena v vrtcu začne s prvim primerom bolezni in traja 21 dni od trenutka, ko je bil identificiran zadnji bolni otrok. Poleg tega ne le epidemiološko nevarna za otroke, ki niso bili bolni, tudi otroške norice. Virus Varicella Zoster lahko dolgo časa ostane v neaktivnem stanju in pri oslabljenem imunskem sistemu povzroča herpes zoster pri odraslih. Po stiku s takimi bolniki po inkubacijski dobi se pojavijo tudi znaki noric pri otrocih, ki jih prej niso imeli.

Za blage in zmerne norice pri otrocih je na voljo domače zdravljenje. Od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi, se otrok obilno zalije in prenese v mlečno-zelenjavno prehrano. Izpuščaj vsak dan po higienskem kopanju brez krpice je treba skrbno namazati z anilinskimi barvili in raztopino tanina, ki imajo dezinfekcijske in sušilne lastnosti. Pri antipiretikih je zdravljenje noric pri otrocih z aspirinom prepovedano, saj lahko pri otrocih z virusno okužbo povzroči življenjsko nevaren Rayov sindrom. Pri visokih temperaturah je priporočljivo uporabljati paracetamol in ibuprofen. Pri diagnozi noric pri otrocih je antibiotično zdravljenje predpisano le v primeru dodatka mikrobnih zapletov. Protivirusna zdravila, kot je aciklovir, zmanjšajo resnost kliničnih simptomov bolezni in se uporabljajo za preprečevanje življenjsko nevarnih zapletov pri izčrpanih otrocih.

Najstniške norice

Ličnice v mladostnikih se pojavijo pri manj kot 10% vseh prijavljenih primerov. Razlog za to je visoka občutljivost na patogen človeškega telesa, njegova široka porazdelitev in tesni stiki v velikih skupinah otrok, starih od 3 do 8 let, kar prispeva k hitremu širjenju bolezni. Zato se v starosti nad 14 let le redko zabeleži norice pri mladostnikih.

Značilnosti noric pri mladostnikih

Zdravi najstnik se lahko okuži pri bolnikih z noricami ali herpes zoster. Inkubacijska doba, starejša od 16 let, traja od 14 do 17 dni, največ do 22 dni. V telesu otroka, starega 15 let in starejših, se pojavijo nasilni procesi hormonskega in fizičnega prestrukturiranja. Določajo njegovo ranljivost in občutljivost. Pogoste okvare imunskega obrambnega sistema določajo dovzetnost mladostnikov za vse okužbe in njihovo šibko odpornost. Zato je priporočljivo, da se ceplijo otroci, ki niso stari 14 let ali starejši od 14 let.

Pri mladostnikih obstajajo posebni znaki:

Če je najstnik bolan z noricami, zaradi hudega srbenja in velikega tveganja za gnojne zaplete, je treba paziti na skrbno zdravljenje kožnih izpuščajev in sluznic z antiseptičnimi raztopinami.

  1. Izrazit simptomi prodromalnega obdobja. Približno 30 ur pred nastopom izpuščaja se poveča telesna temperatura, hude glavobole in bolečine v mišicah, splošna oslabelost in sindrom svetle zastrupitve. Možne so encefalične manifestacije v obliki konvulzivnega trzanja, fotofobije.
  2. Neumno srbečeizpuščajna koži in sluznicah. V obdobju izpuščaja se pojavljajo sveži elementi s ponavljajočimi se »potiski«, tako da se skoraj 5–7 dni skoraj vsa koža prekrije z elementi različne stopnje zrelosti.
  3. Valove spremlja znatno poslabšanje splošnega stanja.
  4. Nagnjenost k izpuščaju do pustularnega preporoda. Pri otrocih, starih od 14 do 16 let, so pogosti zapleti, kot so piodermija, abscesi, flegmon, fasciitis. Po izpadu skorje je verjetnost nastanka pigmentnih madežev in nastanka brazgotine verjetnejša.
  5. Bolezen je redko lahka. Starejši najstnik beleži pogostejše zmerne in hude oblike bolezni.
  6. Visoka verjetnost za nastanek zapletov, povezanih s širjenjem virusa in mikrobov po vsem telesu. Lahko pride do miokarditisa, pljučnice, artritisa, nefritisa, burzitisa, artritisa, hepatitisa, enteritisa, keratitisa, sepse. Zabeležene so gangrenozne in hemoragične oblike bolezni.

Odrasla norice

Norice pri odraslih, starejših od 17 let, ni več kot 10% vseh primerov bolezni. Ker je patogen široko razširjen, se najpogosteje okužijo že v predšolskem obdobju. Po bolezni ostane vseživljenjska imunost, zato se norice pri odraslem manifestirajo samo v primeru prvega stika z virusom varicella-zoster. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем он после перенесенной ветряной оспы продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях.Obstajajo podatki, da je med hormonsko terapijo, kemoterapijo onkoloških bolezni po presaditvi organov v ozadju izrazitega zatiranja imunskega sistema mogoče zopet zboleti z noricami. V manj hudih primerih (stres, poslabšanje kroničnih bolezni) se aktivacija virusa kaže v obliki herpesa zoster.

Norice med nosečnostjo

Ker so ljudje zelo dovzetni za patogene norice, se v 90% primerov bolezen prenaša v otroštvu. Zato je le približno 5% nosečnic izpostavljenih tveganju za okužbo in okrevanje po tej okužbi. Toda zaradi fiziološkega zmanjšanja imunosti obstaja tveganje za aktivacijo virusa v kateri koli fazi nosečnosti z razvojem herpesa zoster. Po svetovnih statističnih podatkih so norice med nosečnostjo opazili v približno 5 primerih na vsakih tisoč rojstev. Pogostost herpes zosterja je približno 2 primera.

Značilnosti norice med nosečnostjo

Norice se med nosečnostjo pojavijo, ko je bila ženska, ki ni bila okužena z Varicella Zoster, okužena s pacientom z noricami ali herpes zoster. Patogen vstopa v telo skozi kapljice v zraku ali v stiku, se uvaja skozi epiteles dihalne sluznice in se s krvjo širi po telesu. Trajanje inkubacijskega obdobja je od 14 do 17 dni, manj pogosto - do 21 dni.

Med prenašanjem otroka se zaščitni dejavniki vedno zavirajo, da bi imunološko tujec ohranili materi zarodka. Zato:

  1. Norice pri nosečnicah se običajno pojavijo v zmerni in hudi obliki.
  2. Simptomi bolezni so bolj izraziti: visoka vročina, huda zastrupitev in glavobol, zelo bogat izpuščaj.
  3. Neobičajne oblike bolezni (hemoragična, gangrenozna, visceralna) so veliko pogostejše.
  4. Norice pri nosečnicah v približno 30% primerov je zapletena zaradi herpetične pljučnice. Ob istem času, daljše je obdobje brejosti, večje je tveganje za hudo respiratorno odpoved. Če je v populaciji umrljivost zaradi te bolezni največ 20%, lahko med nosečnostjo brez intenzivnega zdravljenja doseže 45%.
  5. Ženske med nosečnostjo pogosteje trpijo zaradi nevroloških zapletov, znaki katerih so encefalitis in prehodna cerebelarna ataksija.

Norice in nosečnost sta veliko bolj neugodna kombinacija kot nosečnost s herpes zosterjem. V telesu ženske v drugi izvedbi vedno obstajajo zaščitna protitelesa, ki ščitijo mater in plod pred zapletom.

Nosečnost po noricah poteka ugodno. Po okrevanju se spočetje in nosečnost zarodka odvija v ozadju dobre ravni imunskih zaščitnih dejavnikov.

Učinek noric na plod

Negativni učinek noric na nosečnost je potrjen s povečanjem števila spontanih prekinitev v prvem trimesečju, z večjimi hudimi malformacijami in s primeri smrti ploda. Če se v poznejših fazah pojavijo norice, se poveča pogostost prezgodnjega poroda. Poleg tega ima otrok tveganje za nastanek prirojene norice.

Norice v zgodnji nosečnosti močno povečajo tveganje za razvoj napak živčnega in kostnega sistema v plodu (hipoplazija okončin, prstov in reber, atrofija možganske skorje in zrkel, retinalne anomalije). Otroci se rodijo z grobimi brazgotinami na koži, ciste v možganih. V drugi polovici leta starosti norice že tako pomembno vplivajo na nosečnost. Glede na čas okužbe pred rojstvom se otroci rodijo s simptomi kongenitalne norice, ki se pojavijo kot generalizirana okužba z visokim tveganjem smrti ali kmalu po rojstvu postanejo bolni z neonatalnimi črnimi kozami.

Glavni simptomi noric

Patologija, povezana z nalezljivimi boleznimi v otroštvu, ima številne posebne znake, ki so značilni le za to in določeno zaporedje faz.

Ob koncu inkubacijske dobe (čas nastanka množice patogenov, ki lahko povzroči nastanek bolezni) se začne prodromska faza - prva reakcija okuženega organizma na začetek virusne invazije.

Toda šele z začetkom njene množične migracije skozi kri z lokalizacijo v zgornji plasti sluznice in kože (njena epidermisa) se bolezen manifestira v vsej svoji moči.

Faza izpuščaja se začne z značilno "škropljenjem" - dodajanje novih sypnyh elementov obstoječim. Proces je valovit in je posledica nastajanja novih patogenov s kasnejšim vnosom v kožo in sluznico.

Tipičen simptom bolezni je polimorfizem ohlapnih elementov s sočasnim obstojem:

  • primarne žarišča hiperemije,
  • madeže
  • papule (dvignjene lise brez notranjosti votline),
  • vezikli (papule, ki so prešle v stanje mikromehurčkov),
  • tudi mehurček, vendar s sesanjem centralnega popka,
  • mehurčki so v stanju sušenja;
  • popolnoma posušeno do stanja skorje (kraste), izpuščaji.

Bolezen se konča z vidnim koncem vnetnih sprememb v koži kože in sluznic z nastankom nesterilne imunosti - virusi varicella, ki so preživeli, so lokalizirani v strukturah živčnega sistema in lahko povzročijo ponavljajočo se bolezensko bolezen, vendar ne skodle, ampak skodle.

Specifični in nespecifični simptomi

Poleg kožnega izpuščaja (exanthema) se bolezen manifestira kot še en simptom, značilen za enantemo noric (lezije na sluznicah). Elementi enanteme naredijo enako evolucijo kot kožni izpuščaj.

Patogeni, lokalizirani v površinskem sloju sluznice in spreminjajoči kemijo tkiv, vodijo do dviga nad nivojem pokrova z nastankom mikro šupljine, napolnjene s tekočino (serum ali nodul z maso virusov v svoji prostornini).

Zaradi obsesivno srbenje v coni enanthus je nezavedno močan poziv za praskanje mesto poškodovane bolezni, ki vodi do njene poškodbe (ali odprtje mehurčkov pride spontano).

Zdravljenje razjed, ki nastanejo med odpiranjem veziklov v ustni votlini, se pojavi brez nastanka brazgotine, lokalizacija na roženici ostaja območje motnosti - trn.

Če so ekso- in enantem simptomi, značilni za norice, potem je kašelj nespecifičen simptom za to.

Zakaj se pojavlja kašelj in izcedek iz nosu?

Obstaja več razlogov za njen nastanek.

Refleks kašlja se pojavi zaradi draženja dihalnih poti zaradi:

  • izsušitev zaradi splošne dehidracije,
  • aktiviranje lastne mikrobne flore (ustne votline, ust in nazofarinksa), t
  • neposredne toksične učinke virusnih strupov na epitelij z vključitvijo receptorjev, ki so odgovorni za refleks kašlja.

Posledica razvoja bolezni je ostra dehidracija telesa s prerazporeditvijo tekočine v korist vitalnih organov (srca in možganov). Dihalni sistem ne pripada temu, zato se njegova oskrba s krvjo poslabša. Sušenje epitela in prehod zraka skozi dihalne poti sta zaradi povišanja telesne temperature bolj vroča in bolj suha kot običajno.

Spremembe v lastnostih sluznic (njihovo rahljanje) vodijo v povečanje aktivnosti mikroorganizmov, ki naseljujejo orofarinks, in draženje, ki se intenzivira, pride do edematoznega stadija, ki povzroča intenzivnejši kašelj in rinitis.

Glavno draženje receptorjev za kašelj je sputum, ki se oblikuje v procesu vnetja, ki se je začel v zgornjih dihalih, povečanje edema pa še poslabša motnjo izmenjave plina, kar vodi do še večjih presnovnih in energetskih motenj v telesu ter še več dehidracije in zastrupitve.

Kaj so nevarni zapleti in zakaj je treba nujno posvetovati z zdravnikom?

Kašelj je poskus, da se znebite izpljunka in povzročiteljev vnetja v njih, zdaj pa se ne razmnožujejo le na površini sluznice, ampak tudi prodrejo v globlje plasti.

Toda v tej fazi procesa le poveča draženje sluznic in vodi do povečanja njihovega edema. Stopnja rasti slednjega je lahko tako hitra, da povzroči obstrukcijo (obstrukcijo) dihalnega sistema, ki je polna smrti zaradi zadušitve.

Okužba, ki povzroča poškodbe dihalnih organov, je najpogosteje pomešana, je mešana okužba z virusi in mikrobi. Poleg tega mikroorganizmi vsake vrste prispevajo k uničenju telesa, še dodatno povečujejo motnje kemizma v vseh tkivih - od možganov do kože.

Prvi simptomi in razvoj kašlja

Prvi znaki procesa, ki se je začel v dihalnem sistemu, so občutek, da se v njem pojavi tujek (prah, lase), od katerega se želimo znebiti. Najpogosteje pa je občutek suhoće, ki vodi v vneto grlo. Telo se poskuša znebiti, tako da vklopi refleks kašlja.

Toda začetek kašlja povzroča še bolj akutno draženje in proces dobi krožni značaj: močnejši je kašelj, močnejši je poziv k njemu.

Spremljevalni simptomi so povečanje hiperemije in naraščajoče otekanje vidnih sluznic ter povečanje njihove občutljivosti na stopnjo pojava refleksa gag, bodisi med pregledom grla, bodisi zaradi samega kašlja.

Povečanje edema sluznice vodi do povečanja simptomov zadušitve in znakov hipoksije možganov:

  • težko dihanje
  • otekanje vratnih žil,
  • škrlatna ali modrikasta barva kože obraza in vratu,
  • hrup v glavi,
  • omotica,
  • srčni utrip.

Pljučnica norice

Norice lahko vodijo ne le do motenj v žrelu, sapniku in bronhijah, ampak tudi do sprememb na področju pljučnega tkiva - pljučnice.

Povzroča ga ne toliko neposreden učinek samih patogenov kot vpliv njihovih toksinov, kar povzroča razpad mikrocirkulacije v pljučnih alveolah. Čeprav je vnos prisotnosti bakterij in virusov v alveole v primeru prisilnega dihanja prav tako neizogiben.

Med procesom v pljučih, ki ga povzročajo virusni ali mikrobni toksini, ni motena le menjava plina.

Paraliza kapilar (povečanje prepustnosti njihovih sten) vodi do znojenja tekoče frakcije krvi v lumen alveolov - pojavlja se »poplava« pljuč, ki je polna sprememb v biokemičnih procesih v telesu z razpadom funkcij njenih organov in sistemov.

To pomeni tako verjetnost možganske kapi, srčni infarkt in začetek razvoja kroničnih počasnih procesov, ki sami po sebi ne vodijo v smrt, temveč se telo ne bo nikoli okrevalo.

Video od dr. Malysheve o nevarnostih zapletov:

Zdravljenje patologije

Odprava kašlja kot simptoma ni smiselna - potrebno je odpraviti njen vzrok. Zato se uporabljajo različne metode zdravljenja.

Zmanjšanje stopnje dehidracije in zastrupitve zahteva intravensko infuzijo slanih in nizko molekularnih raztopin, mikrobno agresivnost - uporaba snovi s protimikrobnim spektrom (antibiotiki, sulfonamidi in zdravila drugih kategorij).

V primeru močnega povečanja obstrukcije dihalnega sistema s poslabšanjem kardiovaskularnega sistema so potrebni ukrepi za oživljanje.

Toda v primeru sorazmerno lahkega toka piščančjih boginj lahko kašelj preide sam. To ne pomeni, da morate pasivno čakati na samozdravljenje - če se pojavijo prvi znaki nastopa grla, zgornjih dihalnih poti v obliki kašlja, poiščite zdravniško pomoč.

Preventivni ukrepi

Ukrepi za preprečevanje pojava kašlja pri noricah (in s tem tudi zapleteni potek) so začetek krepitve imunosti daleč pred nastopom bolezni.

Zadostno visoka stopnja imunosti je zagotovilo, da se norice, ki so minile čim prej in ne povzročajo zapletov, končajo z zdravim okrevanjem.

Posebni ukrepi za izboljšanje zaščitnih lastnosti telesa so, da ostanejo na svežem zraku, premišljen dan in noč z dovolj časa za počitek, uravnoteženo prehrano, bivanje v ugodnem psihološkem okolju in izvedljiv prispevek k njegovi izgradnji.

Oglejte si video: BABY WITH PERTUSSIS! Whooping Cough. Dr. Paul (Oktober 2019).

Loading...