Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Uretritis: simptomi in zdravljenje


Uretritis se imenuje vnetni proces, ki je lokaliziran v sečnici. Bolezen je zelo pogosta, ne glede na spol in starost. Da bi jasno razumeli, kaj je uretritis pri moških, zdravljenje in simptomi te patologije, bi morali imeti idejo o anatomiji moške sečnice.

Anatomske značilnosti moške sečnice

Iztok iz mehurja je začetek urinarnega kanala, ki se v medicinskem jeziku imenuje sečnica. To je tanka votla cev, dolga od 16 do 24 cm, mimogrede, ženska sečnica je precej krajša - le 4 cm Takšne primerjalne značilnosti pojasnjujejo značilnosti uretritisa pri ljudeh različnih spolov: če ženske ne opazijo patoloških simptomov, so moški bolj verjetni simptome bolezni čutimo zelo intenzivno in kmalu po okužbi ter začetku vnetnega procesa.

Moški sečnico sestavljajo naslednji oddelki:

  • Oddelek za prostate. Tako imenovani del sečnice, ki se nahaja v prostati. Njegova dolžina je približno 4 cm, drugo ime pa je prostata.
  • Membranski oddelek. Drugo ime je prepleteno. Dolžina tega oddelka je približno 2 cm, začne se po prostati in se konča pri dnu penisa. Ta del moške sečnice je najmanjši.
  • Spongy Department. Drugo ime je gobasto. Najdaljši del sečnice, ki se nahaja znotraj gredi penisa. Za razliko od prostate in membran, je gobast del premičen. Konča z luknjo, ki se imenuje meso.

Razvrstitev uretritisa

Simptomi in zdravljenje uretritisa pri moških so odvisni od infekcijskega povzročitelja (patogena), od izzivalnih dejavnikov ali komorbiditet, od intenzivnosti, od stopnje zanemarjanja vnetnega procesa, zato mora zdravnik določiti ustrezno patologijo:

Razvrstitev po etioloških kazalnikih

  • Gonorrheal
  • Mycoplasma
  • Virusna
  • Trichomonas
  • Bakterijska
  • Mycotic
  • Ureaplasma
  • Klamidija
  • Gardnerella
  • Mešano
  • Tuberkuloza

  • Alergični uretritis, ki se pojavi, ko je izpostavljen alergenom
  • Traumatski uretritis, ki ga povzročajo solze ali rupture sečnice, kot tudi po različnih medicinskih posegih (cistoskopija, kateterizacija)
  • Kongestivni uretritis. Vpliv na vensko kost v medenici lahko vodi do nje.

Razvrstitev po specifičnosti

  • Primarna - patologija se pojavi kot izolirana samostojna bolezen
  • Sekundarna - se razvije kot posledica drugih bolezni
  • Nespecifični - patogeni so mikroorganizmi, ki so stalno prisotni v telesu, s katerimi se lahko borijo zdravi imunski sistemi.
  • Specifične so SPO (gonoreja, trihomonijaza, klamidija itd.), Kot tudi tuberkuloza.

Najpogosteje so povzročitelji uretritisa gonoreja in klamidija, v 50% primerov teh infekcij ni mogoče najti v testnem materialu.

Simptomi uretritisa

Po okužbi se po določenem času pojavijo prvi simptomi uretritisa, odvisno od inkubacijskega obdobja patogena: za gonorejo 3-7 dni, za klamidijo 7-14 dni, za trihomonijo in kandidiazo 14-21 dni, za virusno več mesecev, za tuberkulozo več let, z alergijami - nekaj ur.

Najbolj značilni simptomi uretritisa pri moških so:

  • Bolečina, srbenje in pekoč občutek med uriniranjem
  • Prisotnost izločanja iz sečnice

Drugih simptomov, kot je hipertermija, splošna slabost uretritisa, običajno ne opazimo. Odvisno od patogena, ki je povzročil bolezen, je izločanje iz sečnice lahko drugačne narave, pogosteje pa se zjutraj pojavi bel ali zelen izpust, ki ima neprijeten vonj in lahko na penisu tvori rumene skorje.

Z izločki lahko opazimo tudi lepljenje in pordevanje zunanje odprtine sečnice. Bolečine v spodnjem delu trebuha se lahko pojavijo pri različnih vrstah uretritisa, vendar niso stalni simptom.

Prav tako je moten proces uriniranja, katerega začetek pogosto spremlja ostra bolečina, moten urin, pogostost nagnjenja k uriniranju se poveča (glej pogosto uriniranje pri moških, vzroki), urinski proces se konča z ostro bolečino, včasih s krvjo.

Če postane akutna uretritis kronična, lahko simptomi bolezni popolnoma izginejo, izcedek se ustavi, le blago nelagodje, srbenje v območju sečnice, motnje, močnejši simptomi se pojavijo le v obdobjih poslabšanja.

Pri gonorejskih uretritisih je izcedek zelenkast ali sivo-rumen, s trihomoniozo belkasto, z bakterijsko-gnojno. Izcedek je lahko odsoten ali pa je zelo nepomemben, moški pa samo z bolečino med spolnim odnosom, z otekanjem penisa, srbenjem in pekočim med uriniranjem, krvjo v urinu ali semenom.

V spodnji tabeli - najbolj značilni simptomi različnih vrst uretritisa.

Terapija za uretritis pri moških

Kot pri vseh drugih boleznih, izbira zdravljenja za uretritis pri moških temelji na diagnozi. Primarni pomen pripisujemo rezultatom laboratorijskih študij. Upoštevani so kazalniki splošnih urinskih in krvnih preiskav, bakteriološka urinska kultura, testi brisov sečnice, podatki o uretroskopiji.


Vsi medicinski postopki se lahko izvajajo ambulantno, hospitalizacija ni obvezna, med zdravljenjem je pomembna natančnost in doslednost pri opravljanju zdravniških pregledov. Če jemanje antimikrobnih zdravil poteka nepravilno, bo bolnik užival alkohol, prekinil potek zdravljenja, bolezen lahko postane kronična (glejte kako pravilno piti antibiotike).

Jasno je, da za zdravljenje uretritisa pri moških zdravilo izbere zdravnik, mora bolnik sam spoštovati določena pravila za celotno obdobje: izključiti spolno življenje, ne uživati ​​alkoholnih pijač, začimb, začimb, dimljenega mesa in kisle hrane, piti veliko tekočine in upoštevati higienska pravila.

Zdravila so izbrana strogo individualno. Vsak infekcijski uretritis pri moških se zdravi z antibiotiki. Najboljši učinek se doseže pri predpisovanju antibakterijskega zdravila po testiranju občutljivosti. Prav ta študija omogoča zdravniku, da izbere najbolj učinkovito zdravilo.

Zdravljenje gonorejevega, bakterijskega uretritisa

Dober učinek pri gonorejski uretritis se doseže z uporabo antibiotikov cefalosporinske skupine. Tetraciklin, eritromicin, oletretrin, kanamicin lahko dajemo tudi. Kot je za slednje, ga je treba uporabljati zelo previdno, glede na visoko toksičnost zdravila. Pripravke s podaljšanim delovanjem, kot so bitsilin-3, bitsilin-5, imenujejo kratki tečaji. Včasih se lahko z zapletom gonorejevega uretritisa z drugimi okužbami uporablja istočasno več antibakterijskih zdravil, najbolje od azitromicina in gentamicina (glejte simptome in zdravljenje gonoreje pri moških). Azitromicin je Sumamed, Zi-faktor, Azitsid, Azitroks, Hemomitsin, Ecomed.

Za preprečevanje kandidiaze s podaljšano uporabo antibiotikov so predpisani pimafucin, nistatin, flukonazol, levorin in druga protiglivična zdravila v tabletah.

Zelo pomemben vidik je individualna izbira zdravil za zdravljenje. Pogosto se moški, ki trpijo zaradi gonorejevega uretritisa, obrnejo na tiste, ki poznajo zahtevo po "premagovanju injekcij", uporabljajo antibiotike brez posvetovanja in nadzora zdravnika. To ni sprejemljivo, samoobdelava z močnimi antibiotiki širokega spektra brez jasnega režima zdravljenja, nadzor zdravljenja lahko vodi do razvoja odpornosti patogena na zdravilo in prehoda bolezni v kronično obliko.

Poleg antibiotikov se bolniku predpisujejo tudi vitaminski pripravki, pa tudi zdravila, ki spodbujajo imunost. Da bi zagotovili, da bolnik v pacientovem telesu nima gonokoka, mora po popolnem zdravljenju trikrat prestati kontrolne brise. Človek se lahko šteje za zdravega le, če dobi negativne rezultate.

Klamidijski uretritis

Resnična okužba s klamidijo na ozemlju Ruske federacije ni znana. Statistični podatki kažejo, da se postopoma zmanjšuje in je v letu 2015 znašal 41 primerov na 100.000 prebivalcev. Hkrati evropski podatki kažejo na 184 primerov na 100.000.Ta neskladja najverjetneje ne govorijo o najboljši sanitarno-epidemiološki klimi tukaj, temveč o težavah in pomanjkljivosti diagnostike. Odsotnost kliničnih manifestacij uretritisa (izcedek, bolečina ali nelagodje med uriniranjem) ali zapletanje orksepididimitisa ne govori v prid odsotnosti okužbe v genitalnem traktu. Pogosto se moški pritožujejo zaradi uretritisa o sekundarnih manifestacijah klamidijske okužbe: orhitis, artritis. Tako indikacija za pregled tega patogena ne sme biti prisotnost klinike za lezije sečil ali spolnih organov, temveč dejstvo nezaščitenega spolnega odnosa ali prisotnosti več kot enega spolnega partnerja skozi vse leto. Edina zanesljiva metoda za odkrivanje klamidije je PCR diagnostika, s katero niso primerljivi niti pridelki niti mikroskopija niti serološke analize.

Zdravljenje vključuje uporabo enkratnega odmerka doksiciklina, eritromicina, levofloksacina, Ofloksacina, Josamicina ali azitromicina. V tem primeru je doksiciklin bolj zaželen kot makrolidi. Potek Josamycina je učinkovitejši kot enkratno zdravljenje z azitromicinom (glejte Chlamydia pri moških - simptomi, zdravljenje).

Mycoplasma, kot vzrok za uretritis

Tipične manifestacije okužbe so uretritis, pogosto v kombinaciji z balanopostitisom ali zapleten zaradi artritisa in orcheididimitisa. Indikacija za začetek zdravljenja je odkrivanje genskega materiala med PCR strganjem uretralnega endotelija. Pred kratkim so pri zdravljenju mikoplazem vodile tri skupine antibiotikov: tetraciklini, makrolidi in fluorokinoloni. Danes je parazit razvil odpornost na skoraj vsa ta zdravila. Toda pod pogojem, da se ohrani občutljivost za azitromicin ali Josamycin, zdravljenje izvajajo le-ti. V stanju odpornih sevov mikoplazme se uporablja moksifloksacin. S svojo neučinkovitostjo (odpornost nanj) se na učinkovitost Unidox Solutaba sklicuje 30% ali pa francoski Pristinamicin ni registriran pri nas.

Ureaplasmosis

Kar zadeva ureaplazme, se taktike ves čas spreminjajo: ni jih treba zdraviti in so pogojno patogene, zato jih je treba zdraviti z vsako detekcijo. Sodobna urologija se je doslej strinjala, da obstajata dve varianti parazita (parvum in urealiticum) in zato ju je treba različno približati. Če diagnosticiramo Ureplasma urealiticum, to vedno vključuje razvoj uretritisa in ga je treba zdraviti v celoti (čeprav obstaja klinika, čeprav ne obstaja - ker bo potrebna). Če se odkrije Ureaplasma parvum in pacient ne moti ničesar, je mogoče, da se ne zdravi. V 95% primerov se ureaplasma urealytikum dobro odziva na terapijo s tetraciklinom in je 100% izbrisana z josamicinom.

Virusni uretritis

To je ista zgodba, ki jo človek dobi med oralnim seksom. Vzrok so lahko adenovirusi ali virusi herpes simplex tipa 1 ali 2. Hkrati pa bo približno tretjina moških imela sluzasto, sluzasto izpuščanje in disurične motnje (krči, ki se med uriniranjem sežgejo). To pomeni, da so klinične manifestacije virusnega izvora uretritisa veliko manj svetle kot v bakterijskem procesu. Poleg tega bakterije ne bodo zaznane v kulturnih kulturah, z mikroskopijo brisov pa bo opaziti veliko število mononuklearnih celic. Pri ostružkih iz sečnice bo določen virus.

Herpetična okužba se zdravi v skladu s klasičnimi kratkotrajnimi ali popolnimi shemami Aciklovira, Valaciklovirja ali Famciklovirja.

Drugi bakterijski uretritis

Uretritis lahko povzroči skoraj vsaka bakterijska flora, vključno z menigokokami in hemofilnimi bacili. Danes je problem uretritisa, povezanega z bakterijsko vaginozo pri spolnih partnerjih bolnikov, bolj zanimiv. Na splošno velja, da je bakterijska vaginoza različica dysbiosis, ki se zdravi pri ženskah in ne ogroža človeka. Vendar pa je bila ugotovljena povezava med vnetnimi spremembami moške sečnice in glavnimi skupinami bakterij, prisotnimi v vaginalni mikroflori med vaginozo. To niso le gradnerele, temveč tudi klostridije, leptotrihije in megasfere. Dokazano je, da ti mikroorganizmi olajšajo okužbo z drugimi spolno prenosljivimi okužbami. Najpogosteje so vaginalis Gardnerella tipa 4 in Clostridia povezane z moškim uretritisom. Z izključitvijo glavnih patogenov (klamidija, mikoplazme, trihomonade, ureaplazme) in nezmožnost nadaljnjega preverjanja okužbe se tradicionalno predpisuje doksiciklin.

Antibiotiki se lahko predpišejo kot:

  • peroralno dajanje (tablete) v 81% primerov akutnega uretritisa
  • intramuskularne injekcije v 18%
  • intravenske tekočine 0,2%
  • naprave za injiciranje - vstavijo v sečnico s katetrom
  • z uporabo samo 1 antibiotik - monoterapija 41%
  • 2 zdravila 41%
  • 3 zdravila 13%
  • 4 antibiotike v 5% primerov

Najpogosteje uporabljeni antibiotiki za akutni uretritis pri moških, ki jih predpiše zdravnik, odvisno od povzročitelja:

Zdravljenje Candida Urethritis

Candida uretritis pri moških zahteva zdravljenje na več načinov, ki so različni od zgoraj opisanih metod. Glavna zdravila, ki aktivno uničujejo kandide, so sistemska protiglivična zdravila, kot so flukonazol, klotrimazol, nistatin, pimafucin (glejte Candida balanoposthitis - zdravljenje kortikoza pri moških). Velik pomen pripisujemo kompetentnemu zdravljenju osnovne bolezni, ki je izzvala pojavljanje kandidatne uretritisa.

Dodatna zdravljenja

Poleg osnovnega poteka antibakterijskih zdravil, ki vplivajo na zatiranje akutnih simptomov bolezni, se pogosto uporabljajo druge terapije, kot so lokalna in fizioterapija.

Lokalni postopki vključujejo vnos zdravil neposredno v sečnico. Za vkapanje sečnice uporabite Miramistin, Dioksidin, pa tudi zdravila hidrokortizon. Lokalni postopki zdravljenja dajejo dobre rezultate, saj so sestavni del kompleksne terapije uretritisa.

Fizioterapija se uporablja samo za kronično uretritis, pri akutnih vnetnih procesih pa so kontraindicirani. Predpisana elektroforeza, UHF, laserska terapija, magnetna terapija. Toda vse te metode zahtevajo sistematičen in kompetenten zdravstveni nadzor.

Zakaj je pri moških uretritis - vzroki bolezni

Urethritis se pojavi iz različnih razlogov, poleg okužbe s spolno prenosljivimi okužbami, določenih pogojev, ki povzročajo dejavnike, prispevajo k razmnoževanju patogenov, upoštevajo vse možne vzroke:

  1. Genitalne okužbe - visoko tveganje za pojav uretritisa pri moških, ki imajo aktivno spolno življenje (niso zaščiteni spolni odnosi). V tem primeru STI zlahka prodre v sečnico, kar povzroči hitro ali počasno vnetje.
  2. Urolitiaza (ledvični kamni) pogosteje prizadene moške kot ženske. Ta bolezen vodi do travmatičnih uretritisov, saj kamni na poti z lahkoto travmatizirajo stene sečnice, kar povzroča draženje in aktivacijo pogojno patogenih mikroorganizmov.
  3. Vse poškodbe penisa, kot tudi izčrpavajoče se fizično delo lahko sprožijo razvoj uretritisa.
  4. Hipotermija je najpomembnejši provokator kakršnih koli poslabšanj kroničnih bolezni (vključno z latentnimi okužbami, virusi, zunajplazemsko tuberkulozo), saj zmanjšuje obrambo telesa.
  5. Splošno zmanjšanje imunosti - podhranjenost, pomanjkanje spanja, prekomerno delo, zloraba alkohola, kajenje povzročajo izčrpanost telesne naravne obrambe.
  6. Medicinske manipulacije (bris, urinska kateterizacija) lahko poškodujejo sluznice, in če se ne upoštevajo pravila za dezinfekcijo, lahko okužbo uvedemo.
  7. Prehrana - obilo slanih, začinjenih, kislih živil povzroča draženje sluznice, kar prispeva k dodajanju drugih okužb. Neustrezen vnos tekočine vodi do redkega uriniranja in ne omogoča naravnega čiščenja (pranja) mikroorganizmov, ki so po nesreči vstopili v sečnico.

Kako se izogniti zapletom

Po statističnih podatkih vsak drugi moški po 50 letih trpi zaradi prostatitisa. In ne mislimo, da predstavniki močnejšega spola to patologijo povezujejo z uretritisom, ki je bil nekoč prenesen. Vendar se prostatitis pogosto pojavi v ozadju obstoječe okužbe sečil. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита, приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

  • Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
  • Pravočasno zdravite vse kronične bolezni
  • Izogibajte se hipotermiji
  • Izpraznite mehur za kakršnokoli željo po uriniranju, ne prenašajte
  • Ne vpletajte se v alkoholne, mastne, začinjene, slane jedi.
  • Odpravite intenzivno, pretirano vadbo

Uretritis - glavni simptomi:

  • Srbenje v nožnici
  • Kri v urinu
  • Boleče uriniranje
  • Občutek pečenja pri uriniranju
  • Uriniranje
  • Srbenje pri uriniranju
  • Gnojni izpust
  • Rdečica genitalij

Uretritis je vnetna bolezen, pri kateri je prizadeta sečnica (ali sečnica). Uretritis, katerega simptomi se pojavijo v ozadju izpostavljenosti virusom ali bakterijam, ki so povzročili to vnetje, lahko v svojem lastnem slogu ustreza naravi okužbe ali neinfekcijskemu procesu.

Splošni opis

Sama sečnica je kanal, skozi katerega se iz sečnega mehurja odvaja urin na zunaj. Pri spolno aktivnih mladih pacientih najprej diagnosticirajo uretritis, pri čemer je največji delež bolnikov, ki iščejo ustrezno zdravstveno oskrbo, določen način prenosa spolnosti.

Mimogrede, simptomi uretritisa pri ženskah so včasih zelo težko razlikovati od simptomov, ki se kažejo pri cistitisu. Pravzaprav je cistitis pri ženskah, ki je, kot verjetno pozna bralec, bolezen, ki jo spremlja vnetje mehurja, pogosto spremljevalec uretritisa, zaradi česar je do neke mere težje izolirati obe topični varianti bolezni. Razlog za to je podobna narava in simptomi. Razlika je v dejanski lokalizaciji vnetnega procesa in simptomih, ki se pojavljajo v obeh primerih - glavni simptomi cistitisa temeljijo na povečanem uriniranju, medtem ko je urinarno uriniranje povezano le z nekaterimi neprijetnimi občutki. Vendar pa je nemogoče zanikati možno povezavo obeh teh bolezni, saj se uretritis lahko razvije v ozadju cistitisa ali pa, nasprotno, služi kot osnova za njegov nadaljnji razvoj. Te možnosti so posledica naraščajoče ali padajoče poti okužbe.

Bolezen ni življenjsko nevarna, ampak njen videz, kot je mogoče domnevati, je vzrok določene prilagoditve v življenju za obdobje manifestacije.

Takoj je treba opozoriti, da se zaradi lokacije sečnice, ki je pri ženskah nekoliko krajša, uretritis pri moških razvije skoraj neovirano. Uretra pri moških ima več fizioloških kontrakcij in ovinkov, kar za njih določa večjo nagnjenost k uretritisu. Če se vrnemo k posebnostim sečnice pri ženskah, je treba še omeniti, da je, kot je že razvidno iz primerjave, enostavna in precej kratka, kar zagotavlja praktično izpiranje dejanske okužbe med uriniranjem.

Tako rekoč, v »čisti« obliki se uretritis pri bolnikih le redko zazna. Z »čisto« obliko je še posebej mišljeno, da je ta bolezen takšna, da v genitalijah ni značilnega vnetja. Prvi simptomi uretritisa nujno zahtevajo obisk pri zdravniku. Razlog za to je možno poslabšanje poteka te bolezni v prihodnosti, ki se lahko pojavi v nekoliko drugačni obliki. Tako lahko izpostavljenost virusom ali patogenim bakterijam v ozadju uretritisa s takšnim poslabšanjem povzroči okužbo prostate ali obmodka pri moških.

Večinoma se uretritis razvije kot posledica okužbe z eno ali drugo spolno boleznijo, ki, kot je že omenjeno, prispeva k glavni metodi okužbe - spolni stik. Tudi kot dejavnik, ki izzove uretritis, je kršitev pravil o osebni higieni. Poleg teh razlogov, ki pa se pojavljajo nekoliko manj pogosto, je možno tudi uvajanje mikrobov v sečnico, kar je posledica več drugih razlogov. V tem primeru je mišljeno predvsem vnetje zgoraj navedenih organov ali vnos mikrobov skozi limfne in krvne žile iz žarišč vnetja, ki so pomembne za telo. Primeri takšnih žarišč vnetja so lahko ugotovljeni vnetni procesi pri boleznih zob, vnetje tonzil (kaj se zgodi pri tonzilitisu) itd.

Urethritis je lahko gonokoken (specifičen uretritis) ali ne-gonokoken (nespecifičen uretritis), njegova klasifikacija pa je naprednejša.

Vzroki uretritisa

Vzroki za uretritis smo na splošno opisali nekoliko višje. Z natančnejšim obravnavanjem razlogov se določijo na podlagi skladnosti s klasifikacijo.

Prvič, uretritis je lahko specifičen ali nespecifičen.

Specifični uretritisv tistih primerih, če jo sprožijo okužbe, ki se prenašajo s spolnim stikom. Kot take okužbe je mogoče razlikovati herpes virus, gonokok, ureaplasma, Trichomonas. Redkeje gre za mikoplazmo, klamidijo, gardnerello itd. gonokoknega uretritisa(temelji na naravi svojega dogodka, kot je mogoče razumeti iz opredelitve tega obrazca).

Kot za naslednjo obliko in to nespecifični uretritiskot pogoj vpliva na to pogojno patogeno mikrofloro. Kot primer lahko izberete stafilokoke in streptokoke, Escherichia coli, različne vrste gliv.

Posebni uretritis prav tako opredeljuje v njih ločeno skupino ne-gonokoknega uretritisa.Za to skupino je značilno, da uretritis v njej izzovejo različne vrste virusov in okužb, z izjemo gonokokov. Ta skupina opredeljuje dve drugi obliki uretritisa in to infekcioznega uretritisaali neinfektivnega uretritisa.In če z vprašanji o infekcioznem uretritisu načeloma ne nastanejo v smislu specifičnosti njegovega pojava, in je določena na podlagi samega imena, potem lahko neinfektivni uretritis povzroči ustrezen interes bralca.

Osnova za razvoj neinfektivnega uretritisa je lahko fizična poškodba sečnice. Lahko je na primer možganska kap ali diagnostični postopek, ki povzroči takšno lezijo, termično ali kemično izpostavljenost. V skladu s travmatsko naravo neinfektivnega uretritisa je opredeljen tudi kot travmatični uretritis.Neinfektivni uretritis, med drugim, je lahko tudi alergičen. Alergični uretritisglede na specifičnost alergije lahko deluje kot reakcija telesa, ki se pojavi kot odziv na hrano, zdravilo ali druge alergene. V nekaterih primerih se pri bolnikih z diabetesom mellitusom in drugimi motnjami, povezanimi s presnovo, diagnosticira uretritis.

Vendar te možnosti ne dopolnjujejo naše klasifikacije. Poleg že naštetih možnosti je lahko uretritis primarni ali sekundarni. Primarni uretritisje neodvisna bolezen, ki se razvija neposredno v sečnici, medtem ko je sekundarni uretritisje posledica zapleta bolezni. Okužba sekundarnega uretritisa se pojavi predvsem iz mehurja, iz nožnice ali iz prostate, itd.

Na podlagi obravnavanih možnosti klasifikacije se lahko uretritis v skladu z razlogi, ki so ga sprožili, razdeli v dve skupini, in to spolno prenosljivega uretritisain ne-venerični uretritis.Kot je bilo že poudarjeno, lahko uretritis postane gonoreja ali ne-gonoreja, obe možnosti pa lahko pripišemo venerični uretritisu, pod pogojem, da je bila pot okužbe spolna.

Urolitiaza lahko povzroči uretritis, ki ga povzroča gibanje peska ali kamna vzdolž sečnice, zaradi česar so prizadete njegove stene. Kot vzroki, ki izzovejo uretritis, lahko opazite tudi znatne fizične napore, zlasti spolno (pretirano aktivno spolno življenje ali, nasprotno, spolno življenje ni trajno). Nekatera živila prispevajo tudi k razvoju uretritisa, to so nasoljena živila, kisla, začinjena ali kisla živila. Dejansko je lahko veliko dejavnikov in tisti, ki smo jih navedli, so samo osnova.

Trajanje inkubacijskega obdobja bolezni (in to je časovni interval med okužbo in pojavom prvih simptomov) se določi na podlagi specifičnega patogena, ki je povzročil uretritis. V povprečju je inkubacijska doba za gonokokni uretritis približno 3-10 dni po pojavu okužbe (dejanski stik), čeprav skrajšana različica ni izključena. Tako nekateri sevi izzovejo razvoj uretritisa že 12 ur po stiku. Vendar pa manifestacija te bolezni ni izključena niti po treh mesecih po tem - tu seveda govorimo o drugi vrsti seva, ki opredeljuje takšen scenarij.

Uretritis: simptomi

Kot glavna manifestacija, ki označuje potek uretritisa, se pojavijo gnojni izpusti iz uretre. Taki izločki so lahko rumeno zeleni ali bledo rumeni.

Za simptome akutnega uretritisa je značilno, da se pojavijo srbenje, pekoč občutek in bolečina, vse te manifestacije so zabeležene že na samem začetku uriniranja, spet pojav gnojnih izpustov. Robovi zunanje odprtine sečnice se začnejo vneti in se, ko proces napreduje, držijo skupaj. Istočasno je možen razvoj uretritisa brez sočasnega pojavljanja gnojnih izločkov, vendar z navedenimi simptomi, ki neposredno spremljajo dejanje uriniranja.

Uretritis, simptomi pri moških, s katerimi se manifestirajo v precej ostri obliki, se pri ženskah kažejo drugače. Tako so simptomi uretritisa pri ženskah manj izraziti, v nekaterih primerih jih sploh ni mogoče zaznati.

Vrste uretritisa zaznamujejo lastne značilnosti tečaja, kljub že omenjenim značilnostim, odvisno od stopnje toka, je opredeljenih več tipičnih oblik, o katerih bomo podrobneje govorili.

Akutna uretritis: Simptomi

To različico uretritisa spremlja značilna bolečina v uriniranju in pekoč občutek. Ti simptomi so tudi kombinirani z obilnimi izločki, ki se, kot smo že omenili, pojavijo iz sečnice. Spužve zunanje odprtine sečnice rdeče, opazi se oteklina, vnetni proces je koncentriran v območju stene sečnice. Zaradi rahlega pritiska se izteče gnojni izcedek. Po nočnem spanju na oblačilih lahko najdete gnojne lise. Občutek sečnice vam omogoča, da izberete nekaj njegove gostote.

V splošnem so za občutke, ki jih ima bolnikova izkušnja z uretritisom, značilen obseg vnetnega procesa v sečnici (to je posteriorni uretritis, anteriorni uretritis ali polni uretritis), upoštevana je tudi pomembnost zapletov. Tako lahko nekateri bolniki v sečnici doživijo pekoč občutek ali srbenje, drugi pa zlasti bolečine med uriniranjem.

Če upoštevamo akutno različico toka torpidnega uretritisa (nizka simptomska oblika te bolezni), je pogosta potreba po uriniranju, v regiji sečnice je bolečina, telesna temperatura se dvigne. Dokončanje uriniranja v tem primeru postane pojav minimalne količine krvavitve, ki je opredeljena kot terminalna hematurija. Obstaja tudi otekanje sečnice. Na splošno velja, da je potek torpidnega uretritisa, če ne gre za njegovo akutno obliko, značilen z lastno monotonostjo, tak tok nima ostrih meja, zaradi česar prehaja v kronično obliko gonoreje.

Subakutni uretritis: simptomi

Za to obliko je značilno postopno zmanjšanje oteklin in bolečin v sečnici. Gnojni izcedek ali imajo skromen značaj ali popolnoma izginejo. V nekaterih primerih je prisotnost razrešnice zjutraj (imajo obliko skorje, zaradi katere je zunanja odprtina prilepljena v sečnico). Spreminja se tudi urin: postane bolj pregleden, v njegovi sestavi so rahle gnojne niti.

Kronični uretritis: simptomi

Prehod v kronično obliko poteka z neučinkovito terapijo za bolezen ali brez ustreznega zdravljenja. Pojav pritožb (poslabšanje uretritisa) v tem primeru sledi vplivu izzivalnih dejavnikov, v ozadju katerih so opaženi številni gnojni izpusti. Ti dejavniki vključujejo hipotermijo, uporabo alkohola pri bolniku itd. V bistvu simptomi kroničnega uretritisa sovpadajo z manifestacijami, značilnimi za torpidno obliko uretritisa, ki smo jih prej identificirali. Potek bolezni je lahko dolgotrajen, kar pomeni ne le mesece, temveč tudi leta, ki lahko na koncu povzročijo obisk zdravnika (če je bilo to storjeno prej, preden je bolezen šla v to obliko). Dolga poteka te oblike uretritisa lahko povzroči strikturo sečnice, pri kateri se sečnica v lumnu začne zožiti, zaradi česar se urinacija spremlja s spremembo pretoka urina (postane šibka) in bolečine.

Totalna uretrita: Simptomi

Posebnost te oblike uretritisa je v tem, da je sečnica popolnoma podvržena vnetni poškodbi. Za simptome totalnega uretritisa so značilne podobnosti s simptomi prostatitisa. Pri akutnem popolnem uretritisu, potrebah po uriniranju imajo nepreklicno manifestacijo, dokončanje uriniranja pa spremlja bolečina. V urinu so bile označene krvave in gnojne sestavine.

Diagnosticiranje

Diagnoza temelji na fizičnem pregledu bolnika s simptomi, ki kaže na možen uretritis. Pregled se opravi po 1-3 urah od zadnjega dejanja uriniranja. Diagnozo akutnega uretritisa ali kroničnega uretritisa ugotavljamo na podlagi otekline in rdečine sečnice ter na podlagi gnojnega izcedka.

V prihodnosti se opravi Gram bris, če obstaja sum o pomembnosti gonorejevega uretritisa. Diagnosticiranje bolezni potrjujejo tudi rezultati analize urina pri odkrivanju levkocitov v sedimentu, analizi uretralnih in vaginalnih ostankov (ugotavlja se prisotnost klamidije). Če je potrebno, lahko iz rektalnega območja naredimo strganje.

Zdravljenje uretritisa

Opredelitev ukrepov za zdravljenje z zdravili temelji na naravi pojava bolezni. Glavni zdravilni ukrepi, ki jih uporabljamo, so pranje z uporabo antiseptičnih pripravkov, ki so usmerjeni neposredno na področje sečnice, prav tako pa se lahko uporabljajo tudi antibiotiki. Učinkovitost pri zdravljenju uretritisa določa uporabo eritromicina in tetraciklinov. Dodaten učinek se doseže s fizioterapevtskimi postopki (aplikacije za segrevanje, elektroforeza, itd.), Lokalno zdravljenje (npr. Sedeče kopeli na osnovi zeliščne decoction), ki prejemajo imunostimulante in imunomodulatorje.

Med zdravljenjem je potrebna prehrana. Izrecno izključuje slano, prekajeno in začinjeno hrano, alkohol. V akutnem stadiju manifestacije bolezni temelji razmerje na izdelkih mlečnega kislinskega porekla, prikazano pa je tudi obilno pitje. Učinek negativnih provokativnih dejavnikov (fizična preobremenitev, hipotermija) je izključen, omejitve veljajo za spolno življenje v tem obdobju.

Če se uretritis ne zdravi, obstaja tveganje za razvoj že označenega prostatitisa (v kronični obliki) in v nekaterih primerih epididimitisa, ta bolezen pa kasneje postane vzrok neplodnosti (obturativna oblika). Lahko se razvije tudi vezikulitis.

Glavni način za preprečevanje uretritisa je izvajanje pregradne metode, ki je sestavljena iz kontracepcije z uporabo kondomov, kar je še posebej pomembno med spolnim odnosom z nerednimi partnerji. Pomembna točka pri preprečevanju gonoreje so tudi ustrezni higienski ukrepi.

Če sumite na pomembnost uretritisa, obiščite venerologa, ki ima nespecifičen uretritis, pacienta pa pošlje urologu.

Če mislite, da imate Uretritis in simptomi, značilni za to bolezen, vam lahko pomaga urolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Cistitis je precej pogosta bolezen, ki je posledica vnetja sluznice mehurja.Cistitis, katerega simptomi v večini primerov doživljajo ženske od 16. do 65. leta starosti, se lahko diagnosticira pri moških - v tem primeru se bolezen najpogosteje razvije pri ljudeh, starejših od 40 let.

Uretritis pri ženskah je vnetna bolezen, ki prizadene stene sečnice. V odsotnosti pravočasne obdelave, patološki proces hitro iz akutne oblike postane kronična, kar vodi do razvoja drugih bolezni.

Prostata je odgovorna za proizvodnjo tekočega dela semenske tekočine, prav tako pa pomaga pri izločanju te tekočine med ejakulacijo. Glandularna hiperplazija prostate je benigna rast, ki nastane iz žleznega epitela prostate. Njen notranji del raste v velikosti, ki lahko zraste od velikosti kostanja do velikosti oranžne barve.

Cistitis pri moških je bolezen nalezljive ali nenalezljive narave, za katero je značilen vnetni proces v sluznici mehurja. Po statističnih podatkih se ženske pogosto srečujejo s cistitisom, toda včasih morajo tudi moški doživeti vse "čar" te patologije.

Ledvični tumor je patološki proces, za katerega je značilna proliferacija organskih tkiv, ki se kaže v obliki očitnih kvalitativnih sprememb v strukturi tega organa. Stopnja nevarnosti patološkega procesa v tumorju ledvic je odvisna od vrste neoplazme - malignega ali benignega. Da bi ugotovili naravo take bolezni je mogoče le s celovitim pregledom, ki nujno vključuje CT (računalniška tomografija) in MRI.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Oglejte si video: Simptomi polno prenosivih bolesti (September 2019).

Loading...