Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Otroški artritis: simptomi in zdravljenje

Bolezni, ki so vključene v skupino artritisov pri otrocih, so precej redke. To so predvsem kompleksne revmatične bolezni, ki se pojavijo z vnetno lezijo hrustanca in sklepov. Bolezen se manifestira s spremembami v ločenem, natančno lokaliziranem območju. Hiperemija, oteklina in bolečina v lezijah, omejena gibljivost sklepov so značilni simptomi artritisa pri otrocih, katerih vzroki in zdravljenje se lahko razlikujejo v vsakem posameznem primeru.

V razumevanju večine nas je artritis »starostna« bolezen, ki jo večinoma diagnosticirajo starejši bolniki. Zato se zdi na prvi pogled besedna zveza "artritis pri otroku pri dveh letih" na prvi pogled absurdna. Na žalost uradna statistika kaže, da vsak tisoč otrok trpi zaradi vnetja sklepov. Pediatrija in pediatrična revmatologija klasificirajo artritis pri otrocih kot kategorijo družbeno pomembnih bolezni, kar pogosto privede do invalidnosti pri mladih bolnikih. Brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja je lahko resno prizadeto otrokovo zdravje.

Vrste artritisa v zgodnji starosti

Najpogostejše oblike bolezni sklepov pri otrocih so:

  • revmatična,
  • reaktivno
  • nalezljiv,
  • juvenilni revmatoidni
  • mladostniško ankiloziranje.

Vsaka od teh bolezni ima svoje značilnosti, specifične simptome in vzroke. Pri otrocih se artritis pogosto pojavi s povišanjem telesne temperature, zmanjšanjem aktivnosti in prisilnim omejevanjem mobilnosti. To diagnozo izdelamo na podlagi podrobne anamneze, rezultatov laboratorijske in instrumentalne diagnostike (ultrazvok, rentgen, CT, MRI sklepov).

Pred zdravljenjem artritisa pri otroku je pomembno določiti pravo etiologijo bolezni. V otroštvu so te bolezni redko neodvisne, pogosto se pojavljajo v ozadju nalezljivih bolezni. Načela zdravljenja artritisa pri odraslih in otrocih nimajo pomembnih razlik. Ponavadi izvajajo kompleksno zdravljenje, kar pomeni ne le uporabo zdravil, temveč tudi obnovitveno fizioterapijo, masažo, alternativno medicino.

Glavne razlike

Revmatoidni artritis je ena od manifestacij revmatizma pri otrocih, enako kot revmatična srčna bolezen, majhna koreja, obročasti eritem. Pojav te oblike bolezni je povezan s preloženo streptokokno okužbo.

Infekcijski artritis pri otrocih je skupna patologija, ki se razvije kot posledica okužbe z virusno, bakterijsko, parazitsko in glivično floro. Včasih se lahko bolezen pojavi kot zaplet kljucnega borelioze. Patogeni mikroorganizmi prodrejo z limfo in krvnim tokom neposredno v sklepno votlino skozi odprto rano na telesu.

Reaktivna skupina vključuje postenterokolitne in urogenitalne lezije. Reiterjev sindrom je druga vrsta reaktivnega artritisa v otroštvu.

Za juvenilni revmatoidni artritis je značilna kronična vnetna poškodba sklepov. Hkrati pa je trenutno malo znanega o vzrokih za patologijo. Mladostni artritis se najpogosteje pojavlja pri otrocih do 16. leta starosti. Bolezen hitro napreduje, v hudih primerih pa so v patološki proces vključeni notranji organi - to je zglobno-visceralni tip, ki vpliva na srce, pljuča, mikrofage tkiva. Pogosto se juvenilni revmatoidni artritis pojavlja hkrati z vaskulitisom, uveitisom, poliserozitisom.

Razlika med spondiloartritisom, ki ni nič manj znan kot ankilozirajoči spondilitis, je lokalizacija lezije. Pri juvenilnem ankiloznem artritisu so prizadeti hrbtenica in periferni sklepi. Skoraj četrtina vseh primerov ankilozirajočega spondilitisa se pojavi pri bolnikih, mlajših od 14 let.

Vzroki za sklepne bolezni otrok

Dejavnike artritisa v zgodnji starosti lahko razdelimo v dve skupini. Prva vključuje oslabitev imunosti in neugodne socialne razmere, ki prispevajo k razvoju katerekoli bolezni sklepov:

  • pomanjkanje higiene,
  • nezdravih pogojih v prostoru
  • visoka vlažnost in vlaga,
  • pogoste hipotermije.

Obstajajo posebni vzroki za vsako vrsto bolezni. Na primer, reaktivni artritis pri otrocih je v nekaterih primerih posledica prenosa črevesne ali urinske okužbe:

  • salmoneloza,
  • dizenterija,
  • yersiniosis
  • klamidijski uretritis ali cistitis.

Kategorija nalezljivih bolezni sklepov je veliko širša, saj so vse vrste bolezni etiološko povezane z virusnimi patogenimi rdečkami, okužbo z adenovirusi, mumpsom, hepatitisom in gripo. Zaradi cepljenja se lahko pojavi bolezen sklepov, pa tudi kronični tonzilitis, sinusitis, faringitis. Nalezljivi artritis pogosto postane posledica tuberkuloze, gonoreje, glivičnih bolezni.

Če je vse jasno z etiologijo infekcijskega in reaktivnega artritisa, je še malo znanega o izvoru juvenilne reumatoidne oblike. Med domnevnimi vzroki te bolezni so genetska predispozicija in vpliv številnih zunanjih dejavnikov. Zaradi eksogenega draženja v krvi pride do ostrega sproščanja imunoglobulinov, ki jih otroška imunost lahko zazna kot avtoantigene. V odgovor na to telo začne proizvajati protitelesa, ki pri interakciji z avtoantigeni tvorijo imunske komplekse. Slednje lahko poškodujejo zlasti vezivno tkivo in sinovialno membrano sklepa. Posledično nezdružljivost avtoantigenov in protiteles vodi do kronične patologije sklepov.

Spondilartritis se šteje za večfaktorsko bolezen, prednostna naloga pri razvoju katere je dednost in vpliv nalezljivih povzročiteljev (zlasti enterobakterij).

Klinična slika revmatoidnega artritisa

Pri otrocih je ta oblika boleča, obenem pa prizadene enega ali več sklepov. V bistvu se znaki bolezni kažejo simetrično - sklepi na obeh straneh so otekli, koža postane rdeča, vsak dotik na njih lahko spremljajo neprijetni občutki. V večini primerov so v patološkem procesu vpleteni sklepi kolena, gležnja, komolca in zapestja, medfalange in metatarzofange pa so prizadeti manj pogosto. Pri otrocih s artritisom kolka opazimo jutranjo okorelost pri gibanju, spremembo hoje. Zaradi bolezni je aktivnost otrok, mlajših od dveh let, zmanjšana, včasih popolnoma zavrnejo.

Akutna oblika bolezni pogosto povzroči povišanje telesne temperature na 39 ° C. Juvenilni revmatoidni artritis, ki se pojavlja vzdolž sklepno-visceralnega tipa, je skoraj vedno zapleten zaradi artralgije, limfadenopatije in hepatosplenomegalije. Pri otrocih s to obliko poškodb sklepov opazimo obstojno febrilno stanje in nastopi polimorfni alergijski izpuščaj.

Hitro napredovanje bolezni vodi v deformacijo sklepov, kar omejuje mobilnost. Nekatere simptome revmatoidnega artritisa pri otrocih lahko sproži motnja presnove beljakovin. Pogosto so vzrok za nastanek in odlaganje v tkivih amiloida - specifičnega kompleksa protein-polisaharid. Amiloidoza se lahko razvije v srčni mišici, ledvicah, jetrih, črevesju. Brez ustrezne terapije bolezen neizogibno vodi do invalidnosti.

V napredovalnih primerih je nujna hospitalizacija otroka z juvenilnim artritisom. Simptomi pri otrocih, ki kažejo na zaplet bolezni, vključujejo znake miokarditisa (zasoplost, bolečine v prsnici, šibkost in motnje srčnega ritma), povečanje velikosti jeter in vranice, ki je otipljivo.

Simptomi spondiloartritisa

Pojavov bolezni ni mogoče zamenjati z znaki drugega tipa artritisa. Bolniki imajo sklepni sindrom. Ekstartikularni simptomi spondiloartritisa se pojavljajo predvsem pri seropozitivnih bolnikih, zato bolezen poteka z visoko stopnjo aktivnosti. Za to patologijo so značilne druge manifestacije. Pri otrocih s spondiloartritisom opazimo:

  • šibkost
  • bolezen
  • hujšanje
  • nefropatija,
  • ledvična amiloidoza,
  • zvišana telesna temperatura.

Entezopatijo, akilobursitis, okorelost hrbtenice lahko imenujemo za to patologijo. Bolezen je počasna, težko jo je zdraviti. Zgoraj opisani simptomi artritisa so znak za nujni obisk zdravnika. Brez ustrezne terapije se razvije ankiloza vretenc in medvretenčnih plošč, prizadeti pa so tudi kolčni sklepi.

Kako se manifestira reaktivni artritis

Bolezni bolezni se razvijejo 1-3 tedne po okužbi črevesja ali sečil. Za lezije je značilno otekanje sklepov, huda bolečina, še posebej poslabšana pa je tudi najmanjša motorična aktivnost. Vizualno opazna je sprememba barve povrhnjice nad sklepi, ki pridobi rdečkasto ali modrikast odtenek.

Poleg vnetja sklepov, z reaktivnim artritisom, se lahko zaradi lezij pojavijo zunajglobni simptomi:

  • oči (konjunktivitis, iridociklitis),
  • ustne sluznice in jezik (erozija, glositis),
  • genitalije (balanopostitis, vaginitis),
  • srce (ekstrasistola, miokarditis, perikarditis, aortitis).

Otroci z reaktivnim artritisom pogosto razvijejo mišično zapravljanje, anemijo. V prevladujočem številu primerov je ta bolezen dobro zdravljiva. Vendar pa ni vredno odložiti zdravljenja, saj je najpogostejši zaplet kroničnega reaktivnega artritisa ledvična amiloidoza, glomerulonefritis, polinevitis. Prehod v kronično obliko lahko kaže na bledico kože nad prizadetim sklepom in pojav fistul z belimi izločki.

Značilnosti infekcijske oblike

Kot pri revmatoidnem artritisu pri otrocih zdravljenja ne smemo pozneje. Simptomi bolezni se razvijejo s svetlobno hitrostjo. Bolezen bakterijske etiologije pomembno vpliva na splošno stanje otroka, povzroča zvišano telesno temperaturo, glavobol, šibkost, izgubo apetita. Prizadeti sklep se poveča, koža na tem mestu je lahko bolj vroča kot v drugih delih telesa. Pri infekcijskem artritisu se bolečina čuti celo v mirovanju, vendar se ob premikanju nelagodje poveča.

Kako zdraviti patologijo sklepov pri otroku

Zdravljenje artritisa pri otrocih zahteva celosten pristop. Ko ste slišali diagnozo, morate biti pripravljeni na dejstvo, da lahko terapija traja več mesecev. Če se zdravljenje začne v napredni fazi, se morajo ljudje pogosto boriti z boleznijo več kot eno leto.

Vsa zdravila predpišejo strokovnjaki in pomembno je razumeti, da ni enotnega režima zdravljenja. Vsa zdravila so izbrana za otroke posebej. Med zdravili, ki se uporabljajo za boj proti artritisu sklepov pri otrocih, se najpogosteje uporabljajo imunomodulatorji, antibiotiki in protivnetna zdravila.

Zdravljenje sklepov

V akutni fazi je otroku predpisano zdravljenje z glukokortikosteroidnimi komponentami. Za uporabo lokalnih in sistemskih zdravil, ki vsebujejo hormone, zlasti pri otrocih, je treba biti zelo previden, saj hitro povzročajo zasvojenost in veliko stranskih učinkov. V nobenem primeru se ne moremo samostojno ukvarjati z zdravljenjem otroka, z uporabo zdravil na priporočilo znancev, sorodnikov, prijateljev, ki trpijo za artritisom. Orodja, ki so primerna za odrasle, imajo lahko največje kontraindikacije za otroka. Izbor zdravil je vprašanje, ki je izključno v pristojnosti specialista in zahteva upoštevanje individualnih značilnosti pacienta.

Za simptomatsko zdravljenje artritisa sklepov pri otrocih uporabite ta zdravila:

  • Indomethacin. Zdravilo iz skupine NSAIDs, ki je analgetično in antipiretično učinek. Poleg tega to orodje odlično dokazuje svoje anti-edematous lastnosti. "Indomethacin" vrne gibanje prizadetih sklepov, vendar pri dolgotrajni uporabi so možni neželeni učinki (motnje prebavil, pekoč občutek, srbenje).
  • "Naproxen." Med indikacijami za uporabo tega protivnetnega sredstva je revmatoidni artritis, vključno z juvenilnim. "Naproksen" ima hitro zdravilni učinek: nekaj dni po začetku uporabe je jutranja okorelost čim manjša, bolečina izgine, otekanje sklepov izgine. Naproksen je predpisan v dnevnem odmerku, ki ne presega 10 mg na 1 kg teže. Potrebno je sprejeti sredstva v dveh korakih z 12-urnim intervalom. "Naproxen" je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 10 let.
  • Aspirin. Zdravilo, ki vsebuje acetilsalicilno kislino, pomaga pri lajšanju vnetja, povišane telesne temperature in lajšanja bolečin. Prednosti tega zdravila je hitro ukrepanje, vendar je prepovedano uporabljati za krvavitvene motnje.

Fizioterapija

Kot veste, je trajanje uporabe drog omejeno. Nadaljevanje jemanja protivnetnih zdravil ne more, ker lahko povzroči številne neželene učinke. Da bi povečali učinkovitost zdravljenja, fizioterapevtski postopki nadomeščajo zdravila:

  • Elektroforeza. Pri otrocih z artritisom kolena se terapija najpogosteje začne z uporabo električnega toka. Lahki naboj, ki prehaja v globoke plasti povrhnjice, povečuje učinek zdravila.
  • Magnetoterapija. Vsako sejo vključuje vpliv polja sile na prizadeta območja, zaradi katerih se izboljšajo presnovni procesi, se žilni ton vrne v normalno stanje, vnetje se umiri.
  • Ultrazvok. Načelo te fizioterapije temelji na prehodu zdravila v tkivo pod vplivom visokofrekvenčnih ultrazvočnih valov. Pri vsakem postopku v sklepih so vzpostavljeni presnovni procesi. Ultrazvočna terapija je še posebej koristna v zgodnjih fazah artritisa.

To ni nič manj učinkovita metoda zdravljenja, vendar jo je mogoče uporabiti le v obdobju remisije bolezni. Da bi dosegli želeni terapevtski rezultat, je pomembno, da masaže držite dnevno, ne da bi zamudili še en dan. Masažo mora opraviti zdravnik. Trajanje vsakega postopka običajno ne presega pol ure.

Na prvih razredih je potrebno doseči maksimalno sprostitev mišic, tako da je površina preprosto poravnana in rahlo podrgnuta. Z vsako stopnjo postane tehnika masaže intenzivnejša, z artritisom pa v nobenem primeru ne moremo delati s silo, stisniti, premagati, zviti sklepov.

Zaradi masaže se zmanjšajo bolečine v sklepih, nadaljuje se aktivnost in gibljivost prizadetih okončin. Dokončan tečaj bo dobro preprečil solne depozite in atrofijo mišic. Terapevtska masaža pomaga odstraniti odvečno tekočino iz sklepne vrečke in izboljša krvni obtok v tkivih.

Narodne metode

Za dopolnitev učinka zdravljenja z zdravili in fizioterapije lahko uporabite alternativno medicino. Najbolj priljubljeni recepti:

  • Gorčični ometi Poceni naravni način za zdravljenje artritisa, ki je primeren tudi za otroke.

  • Igralne kopeli. Več smrekovih vej pivo z vrelo vodo, vztrajajo, po katerem se filtrirana infuzija vlije v kopel.
  • Obloge z glino. To zdravilo pomaga lajšati otekanje. Clay razredčimo z vodo, da dobimo kašasto maso in jo postavimo na oboleli del telesa nekaj ur, trdno pritrdimo povoj iz tkanine.
  • Obloge z bujonom osat. Primeren za otroke, starejše od 6 let. Na 1 žlica. l suha zelišča vzamejo kozarec vrele vode. Postavite mešanico na ogenj, nato zavrite približno pol ure. Takoj, ko se juha ohladi, jo je treba izsušiti, gazo, ki je prepojena, pa nanesemo na sklep.

Preden se odločite za alternativne možnosti zdravljenja, se morate posvetovati z zdravnikom. S pravočasnim dostopom do strokovnjakov bo otrok lahko vodil polnopravni življenjski slog, ne da bi razmišljal o bolezni.

Otroški artritis - glavni simptomi so:

Eden od najpogostejših problemov sodobne pediatrije je diagnostika in zdravljenje vnetnih bolezni sklepov. Menijo, da se netraumatske lezije sklepnega tkiva nahajajo le pri ljudeh, starejših od 50 let, vendar medicinska statistika kaže, da se v sodobnem času pri otrocih od 100 pojavlja artritis otrok. dekleta bolne 2-3 krat pogosteje kot fantje.

Артрит: определение, этиология и классификация заболевания

Артритом врачи называют заболевание воспалительной природы, во время которого поражаются внутренние оболочки суставов. Lahko se nadaljuje v akutni in kronični obliki, zaznamuje pa ga počasno napredovanje in brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči invalidnost bolnika.

Točni vzroki za razvoj te bolezni niso znani, vendar je večina znanstvenikov nagnjena k imunogenetični teoriji o njeni pojavnosti, v skladu s katero se artritis razvije v ozadju genetske motnje imunskega sistema. Poleg tega lahko naslednji dejavniki povzročijo vnetje sklepnega tkiva:

  • okužb ali virusov
  • presnovne motnje
  • alergijske reakcije
  • prekomerni stres na sklepe (na primer pri športu),
  • motnje živčnega sistema.

Razvrstitev bolezni

Otroci z artritisom naslednjih vrst:

  • nalezljive ali reaktivne (pojavijo se v ozadju infekcije sklepne votline s patogeni mikroorganizmi, pogosto se pojavijo pri otrocih, mlajših od 6 let, v katerih je prizadet bokni sklep)
  • po cepljenju (ki se kaže kot individualna patološka reakcija otrokovega telesa na dajanje cepiva),
  • virusa (je zaplet virusnih bolezni - rdečk, hepatitisa, gripe),
  • revmatoidni (najpogostejši je revmatoidni artritis pri otrocih),
  • juvenilni (razvija se v ozadju kršitve imunskega sistema).

Prav tako je vredno reči, da obstaja poliartritis, za katerega je značilno vnetje dveh ali več sklepov naenkrat in monoartritis, pri katerem je najpogosteje prizadet kolenski ali kolčni sklep.

Praktično nič ne moremo reči o patogenezi bolezni zaradi pomanjkanja informacij o natančnih vzrokih za njen razvoj, vendar mehanizem za razvoj juvenilnega revmatoidnega artritisa pri otrocih temelji na avtoimunskih motnjah. Pri raziskovanju telesa otroka s takšno diagnozo so ugotovili povečano vsebnost avtoprotiteles, ki so sposobni tvoriti imunske komplekse, ki poškodujejo sinovialno membrano sklepov.

Klinična slika bolezni

Simptomi artritisa pri otroku so odvisni od njegovega tipa, vendar je vredno reči, da so glavni znaki razvoja bolezni:

  • zmanjšanje ali popolna izguba apetita
  • bolečina, ki se lahko pojavi v katerem koli delu telesa (med poškodbami kolčnega sklepa, je slabša, ko sedi),
  • bolečine v jutranjih sklepih, ki jih spremlja otekanje prizadete kože,
  • če je prizadet kolenski ali kolčni sklep, je otrdelost zelo akutna (vredno je reči, da je bolečina lahko v presledkih v predelu kolka, kar pomeni, da lahko občasno izgine, zaradi česar zdravnik ne more ustrezno zdraviti) ,
  • tudi simptomi poškodbe kolčnega sklepa vključujejo povečanje telesne temperature na mestu lezije in pojav akutne bolečine med gibanjem,
  • reaktivni artritis pri otrocih, mlajših od 6 let, pogosto spremljajo poškodbe oči (revmatoidni uveitis), kar vodi do zmanjšanja ostrine vida ali njegove popolne izgube,
  • vročina
  • nenaravno krčenje v bolečih sklepih.

Znanstveniki so ugotovili, da je za revmatoidni artritis pri otrocih značilna simetrična lezija sklepnega tkiva na desni in levi strani telesa. To je glavni simptom bolezni in se uporablja za primarno diagnozo.

Neuroartritična diateza

Poleg tega je vredno povedati, da je pri otrocih takšna bolezen kot nevroartritična diateza, ki jo včasih imenujemo jajčni artritis. V bistvu diateza ni bolezen, ampak stanje otrokovega telesa, ki se prenaša z dednostjo in je značilno nagnjenost k razvoju nekaterih alergijskih, infekcijskih, vnetnih ali živčnih bolezni.

Nevro-artritična diateza je stanje telesa, v katerem je pri otroku najdena genetska presnovna motnja, ki se kaže v ozadju prekomerne razburljivosti živčnega sistema. Nevro-artritična narava diateze bi bila bolj logično pripisati skupini presnovnih bolezni, težava pa je v tem, da so glavni simptomi njene manifestacije poškodba sklepov (v večini primerov, kolčni sklepi).

Ta tip diateze najdemo le pri 2% bolnikov, vendar je zelo težko začeti pravočasno zdravljenje. Pri dojenčkih je diagnoza zelo težka, saj se celotna klinična slika bolezni pojavi šele v šolskem obdobju. Glavni simptomi njegovega razvoja (razen bolečine v sklepih) so:

  • povečano živčno razdražljivost, ki se lahko kaže v obliki anksioznosti, pretiranega kričanja, strahu ali motenj spanja,
  • nevropsihiatrične motnje,
  • nočne groze
  • nerazumno kratkotrajno povišanje temperature (zaradi motenj živčnega sistema),
  • anoreksija, ki jo je težko zdraviti (nevropsihiatrične motnje lahko spremljajo druge vrste diateze),
  • enureza (to je tudi patologija živčne narave, na katero mnogi starši ne skrbijo, zlasti zaradi dejstva, da je to za otroke, mlajše od treh let, to normalno, in v večini primerov druge bolezni povzročajo njen razvoj, če pa so skupaj z drugimi zgoraj opisanimi simptomi. je treba sumiti na diatezo).

Zdravniki pravijo, da je neuro-artritična diateza, ki se pojavi pri otrocih, mlajših od 18 let, kolektivni koncept, ki vključuje različne nediagnosticirane (pogosto dedne) presnovne motnje. Zato je skoraj nemogoče zdraviti takšno diatezo, zato zdravniki zdravijo te bolezni, ki se pojavljajo na njenem ozadju.

Osnovne diagnostične metode

Zelo težko je diagnosticirati artritis pri otrocih, mlajših od 16 let, saj se lahko za vsakega bolnika kaže drugače. Glavna stvar je, da se je ob prvih simptomih manifestacije potrebno posvetovati z zdravnikom, saj prej ko postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje, več možnosti je, da bo napoved zdravljenja ugodna.

Glavne diagnostične metode vključujejo:

  • laboratorijska raziskava krvi, limfe, sinovialne tekočine,
  • radiografijo
  • Ultrazvok,
  • artroskopijo
  • magnetna resonančna tomografija.

Načela zdravljenja bolezni

Zdravnik zdravi bolezen. V obdobjih poslabšanja poteka v bolnišnici, kjer lahko specialisti prizadetemu sklepu zagotovijo popolno nepokretnost. Zdravljenje mora biti celovito in mora vključevati vrsto ukrepov, namenjenih:

  • lajšanje glavnih simptomov bolezni - vnetja in bolečinskega sindroma (uporaba NSAID in antibiotikov),
  • ohranjanje mobilnosti kosti na prizadetem območju in preprečevanje invalidnosti (fizioterapija, masaža),
  • izboljšanje kakovosti življenja in doseganje trajnega odpusta.

Zdravljenje artritisa kolčnega sklepa ima svoje značilnosti - s hudo bolečino, ki običajno spremlja to bolezen, se bolniku predpisujejo intraartikularne injekcije glukokortikoidov (tečaj ne traja več kot sedem dni).

V hudih primerih bolezni lahko zdravnik predpiše operacijo - sinovektomijo (kirurška odstranitev vnetnega dela sinovialne membrane) ali popolno zamenjavo prizadetega sklepa z novo (ta operacija se običajno izvede, če je prizadet kolk ali koleno).

Prognoza bolezni je pogojno neugodna, torej je artritis vseživljenjska diagnoza. Vendar pa lahko z ustrezno izbrano zdravljenje z zdravili dosežete stabilno stanje remisije in izboljšate kakovost življenja bolnika.

Če mislite, da imate Otroški artritis in simptomi, značilni za to bolezen, vam lahko pomaga pediater.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Razvrstitev artritisa pri otrocih

Najpogostejše oblike artritisa pri otrocih so: revmatoidni artritis, juvenilni revmatoidni artritis, juvenilni ankilozirajoči spondilitis, reaktivni artritis in artritis, povezan z okužbo.

Revmatoidni artritis je eden od pojavnih oblik revmatizma pri otrocih (skupaj z revmatičnimi boleznimi srca, majhno korejo, obročastim eritemom, revmatskimi vozlišči) in je etiološko povezan s predhodno streptokokno okužbo (vneto grlo, škrlatinka, faringitis).

Za juvenilni revmatoidni artritis je značilna kronična vnetna lezija sklepov neznane etiologije, ki se pojavlja pri otrocih, mlajših od 16 let, ima stalno napredujoč potek, včasih spremlja tudi vpletenost notranjih organov. Revmatoidni artritis pri otrocih se lahko pojavi v sklepni obliki (kot je monoartritis, oligoartritis ali poliartritis) ali sistemski (articularno-visceralni) obliki s poškodbo srca, pljuč, retikuloendotelnega sistema, vaskulitisom, poliserozitisom, uveitisom itd.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) se pojavi s kroničnim vnetjem hrbtenice in perifernih sklepov. V 10-25% primerov se bo bolezen prvič pojavila v otroštvu.

Reaktivni artritis pri otrocih je skupina aseptičnih vnetnih bolezni sklepov, ki se razvijejo kot posledica zunajglobne okužbe. Postenterokolitični in urogenitalni artritis se pri otrocih imenuje reaktivni artritis. Nekateri avtorji Reiterjev sindrom pripisujejo reaktivnemu artritisu.

Infekcijski artritis pri otrocih vključuje articularne sindrome, ki so se razvili kot posledica virusnih, bakterijskih, glivičnih, parazitskih okužb, lymske bolezni. Pri infekcijskem artritisu patogeni prodrejo neposredno v sklepno votlino s pretokom limfe, krvi zaradi manipulacije ali poškodbe.

Vzroki artritisa pri otrocih

Etiologija juvenilnega revmatoidnega artritisa ni natančno določena. Med vzroki za to obliko artritisa pri otrocih se šteje družinska dedna predispozicija, pa tudi vpliv različnih eksogenih dejavnikov (virusne in bakterijske okužbe, poškodbe sklepov, beljakovinska zdravila itd.). Kot odziv na zunanje vplive v otrokovem telesu nastajajo IgG, ki jih imunski sistem dojema kot avtoantigene, ki jih spremlja proizvodnja protiteles (anti-IgG). Pri interakciji z avtoantigeni protitelesa tvorijo imunske komplekse, ki imajo škodljiv učinek na sinovialno membrano sklepov in drugih tkiv. Zaradi kompleksnega in neustreznega imunskega odziva se razvije kronična, progresivna bolezen sklepov - juvenilni revmatoidni artritis.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis je večfaktorna bolezen, pri razvoju katere je pomembna vloga dedne predispozicije in infekcijskih povzročiteljev (Klebsiella in druge enterobakterije).

Postenterokolitni reaktivni artritis pri otrocih je povezan s preloženo črevesno okužbo: yersinioza, salmoneloza, dizenterija. Urogenitalni reaktivni artritis običajno povzroči urogenitalna okužba (uretritis, cistitis), ki jo povzroča klamidija ali ureaplazma.

Infekcijski artritis pri otrocih je lahko etiološko povezan z virusno okužbo (rdečko, adenovirusno okužbo, epidemijo parotiditisa, gripe, virusnega hepatitisa), cepljenjem, nazofaringealno streptokokno etiologijo (kronični tonzilitis, sinusitis, faringitis), tuberkulozo, etiologijo (kronični tonzilitis, sinusitis, sinusitis, tuberkuloza, etiologija). pojavnost artritisa pri otrocih spodbujajo neugodne socialne razmere (nehigijenske razmere, vlažnost v prostoru), pogosta hipotermija, insolacija in oslabljena imunost.

Juvenilni revmatoidni artritis

Ko artikularni artritis pri otroku lahko prizadene enega ali več sklepov (pogosto simetričnih), ki jih spremljajo bolečina, oteklina in hiperemija. Običajno so v patološkem procesu vpleteni veliki sklepi (koleno, gleženj, zapestje), manjši sklepi na nogah in rokah (medfalange, metatarzofalange) so manj pogosti. Obstaja jutranja okorelost v sklepih, sprememba v hodu, otroci do 2. leta starosti lahko popolnoma ustavijo hojo.

Pri otrocih z akutnim artritisom lahko telesna temperatura naraste na 38-39 ° C. Artikularni artritis pri otrocih se pogosto pojavi z uveitisom, limfadenopatijo, polimorfnim izpuščajem na koži, povečanimi jetri in vranico.

Za artikularno in visceralno (sistemsko) obliko artritisa pri otrocih je značilna artralgija, limfadenopatija, vztrajna visoka vročina, polimorfni alergijski izpuščaj, hepatosplenomegalija. Značilen je razvoj miokarditisa, poliserozitisa (perikarditis, plevritis) in anemija.

Z napredovanjem artritisa pri otrocih se razvije trajna deformacija sklepov, delna ali popolna omejitev gibljivosti, amiloidoza srca, ledvice, jetra, črevesje. 25% otrok z juvenilnim revmatoidnim artritisom je invalid.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis

Simptomi vključujejo sklepni sindrom, zunajkotne in skupne manifestacije. Poškodba sklepov pri tej vrsti artritisa je pri otrocih predstavljena z mono-ali oligoartritisom, pretežno v sklepih nog, je asimetrična. Pogosteje bolezen prizadene kolenski sklep, hilusne sklepe, metatarzofalangealne sklepe prvega prsta, redkeje kolčne in gležnjeve sklepe zgornjih okončin, sternoklavikularne, sterno-rebrne in sramne sklepe. Značilen je razvoj entezopatije, akilobursitisa, togosti hrbtenice, sakroiliitisa.

Od zunajkotnih simptomov ankilozirajočega spondiloartritisa, uveitisa, aortne insuficience, nefropatije in sekundarne amiloidoze ledvic so pogosti.

Vzrok invalidnosti v starejši starosti je ankiloza medvretenčnih sklepov in poškodbe kolkovnega sklepa.

Reaktivni artritis pri otrocih

Reaktivni artritis pri otrocih se razvije 1-3 tedne po okužbi črevesja ali urogenitalne okužbe. Za artikularne manifestacije je značilen mono-ali oligoartritis: otekanje sklepov, bolečina, ki jo poslabša gibanje, sprememba barve kože v sklepih (hiperemija ali cianoti). Možen je razvoj entezopatij, burzitisa, tendovaginitisa.

Poleg poškodb sklepov pri otrocih obstajajo še številni zunajglobni manifestaciji reaktivni artritis: poškodbe oči (konjunktivitis, iritis, iridociklitis), ustna sluznica (glositis, erozija sluznice), genitalije (balanitis, balanopostitis), spremembe na koži (nodozni eritem) poškodbe srca (perikarditis, miokarditis, aortitis, ekstrasistola, AV blokada).

Pogosti znaki reaktivnega artritisa pri otrocih so zvišana telesna temperatura, periferna limfadenopatija, mišična hipotrofija in anemija.

Reaktivni artritis pri otrocih je v večini primerov podvržen popolnemu obratnemu razvoju. Vendar pa je pri dolgotrajnem ali kroničnem poteku možno razviti amiloidozo, glomerulonefritis, polineuritis.

Infekcijski artritis pri otrocih

Z artritisom bakterijske etiologije se simptomi pri otrocih razvijajo izrazito. Obenem trpi tudi splošno stanje otroka: vročina, glavobol, šibkost, izguba apetita. Lokalne spremembe vključujejo povečanje prizadetega sklepa v volumnu, hiperemijo kože in lokalno povečanje temperature, bolečine v sklepnem območju v mirovanju in njeno močno povečanje med gibanjem, prisilni položaj okončine, ki blaži bolečino.

Potek virusnega artritisa pri otrocih je hiter (1-2 tedna) in je ponavadi popolnoma reverzibilen.

Tuberkulozni artritis pri otrocih se pojavi na podlagi subfebrilne vročine, zastrupitve, pogosteje v obliki monoartritisa s poškodbo enega velikega sklepa ali spondilitisa. Značilna bledica kože nad prizadetim sklepom, ("bledi tumor"), nastajanje fistul s sproščanjem belih kazeoznih mas.

Diagnoza artritisa pri otrocih

Zaradi polisimptomatskega poteka artritisa pri otrocih pri diagnosticiranju bolezni sodelujejo številni strokovnjaki: pediater, pediatrični revmatolog, pediatrični oftalmolog, pediatrični dermatolog, pediatrični nefrolog, pediatrični kardiolog itd. okužbe, klinične značilnosti.

Osnova instrumentalne diagnoze artritisa pri otrocih je ultrazvok sklepov, radiografija, CT ali MRI sklepov in hrbtenice. Najbolj značilne značilnosti artritisa pri otrocih so zoženje sklepnih razpok, ankiloza sklepov, erozija kosti, znaki osteoporoze, izliv v votlini sklepov.

Za pojasnitev etiologije artritisa pri otrocih se izvajajo laboratorijske študije: določitev ASL-O, revmatoidnega faktorja, CRP, antinuklearnih protiteles, IgG, IgM, IgA, komplementa, PCR in ELISA, odkrivanje klamidije, mikoplazme, ureaplasme itd., Bakteriološki pregled iztrebkov in urina, imunogenetski pregled. Pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi artritisa pri otrocih igra diagnostična punkcija sklepa, študija sinovialne tekočine, sinovialna biopsija.

Tuberkulozni artritis pri otrocih diagnosticiramo na podlagi anamneze, rentgenskega pregleda prsnega koša, informacij o cepljenju proti BCG, rezultatih reakcije Mantoux.

Za izključitev poškodb srca, EKG, je predpisana ehokardiografija.

Zdravljenje artritisa pri otrocih

Kombinirana terapija juvenilnega revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa pri otrocih vključuje tečaje zdravljenja z drogami, fizioterapijo, masažo, vadbeno terapijo, mehanoterapijo. V obdobjih poslabšanja se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi (vključno s pulzno terapijo z metilprednizolonom), imunosupresivi in ​​biološki dejavniki. Lokalno zdravljenje artritisa pri otrocih vključuje intraartikularno injiciranje zdravil, začasno imobilizacijo sklepov, nošenje steznika.

Pristop k zdravljenju reaktivnega in infekcijskega artritisa pri otrocih vključuje izvajanje etiotropne, patogenetske in simptomatske terapije. Uporabljajo se posebej izbrana antibakterijska zdravila, imunomodulatorji, NSAID, glukokortikoidi. Zdravljenje tuberkuloznega artritisa pri otrocih poteka ob sodelovanju pediatričnega specialista za tuberkulozo s pomočjo protituberkuloznih zdravil.

Pri vseh oblikah artritisa pri otrocih so koristni kolesarjenje, plavanje, kinezioterapija, balneoterapija in zdraviliško zdravljenje.

Zakaj se pojavlja zglobna patologija

Vnetni proces v sklepih lahko povzročijo različni dejavniki. Tako se najpogostejši vzroki artritisa pri otrocih z mladostniško obliko bolezni razlikujejo:

  • obremenjena dednost (antigen HLA-B27),
  • poškodbe mišično-skeletnega sistema,
  • preteklih okužb
  • uporaba beljakovin.

Vnetje je povezano z avtoimunskimi procesi, ki se pojavljajo v sklepnih tkivih. To pomeni, da telo proizvaja protitelesa, ki tvorijo odporne komplekse z antigeni vezivnega tkiva sklepov in imajo škodljiv učinek.

Psoriatični artritis je v razvoju podoben, katerega vzrok je verjetno avtoimunski proces, ki se razvije na ozadju luskavice.

Reaktivna in alergijska lezija sklepov ima nekoliko drugačen mehanizem. Tukaj se imunski kompleksi sprva ne oblikujejo z beljakovinami otrokovega tkiva, ampak kot posledica reakcije antigenov s protitelesi, uvedenimi od zunaj (bakterijski antigeni ali alergeni). Hkrati se reaktivno vnetje pogosteje pojavi po salmonelozi ali dizenteriji. Prav tako je značilna njegov videz na ozadju vnetnih bolezni sečilnega sistema (klamidija, ureaplazmoza). "Skupni revmatizem" je zapleten s streptokoknimi okužbami.

Simptomi artritisa pri otrocih in značilnosti diagnoze

Artritis se v večini primerov kaže pri otrocih z naslednjimi simptomi:

  • bolečine v mirovanju in z upogibom-podaljškom okončine,
  • rdečina nad anatomskim sklepom,
  • otekanje periartikularnih tkiv,
  • povečanje velikosti sklepne kapsule,
  • povečanje temperature
  • omejevanje gibanja v okončinah.

Revmatska

Običajno postanejo spremembe v sklepih opazne po dveh ali treh tednih po akutnih respiratornih virusnih okužbah, oteženih s streptokokno okužbo (tonzilitis, akutni faringonitis). S to boleznijo večinoma:

  • pride do sprememb v velikih sklepih,
  • artritis je običajno simetričen.

Povprečno trajanje sklepnega sindroma je približno en teden in se lahko zdravi s protivnetnimi zdravili. Hkrati lahko odkrijemo kardiološko patologijo (carditis), poškodbe živčnega sistema (Sideyama-ina koreja).

Za razjasnitev diagnoze bo treba storiti:

  • krvni test za revmatične teste,
  • analizo streptokoknega antigena,
  • Ultrazvok srca,
  • EKG

Reaktivno

Takšna zglobna patologija je posledica prenosa urina, manj pogosto črevesne okužbe. Znaki artritisa se pojavijo dva do štiri tedne po začetku osnovne bolezni, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, driska ali boleče uriniranje. Za reaktivni artritis pri otrocih so značilne lezije velikih sklepov na nogah:

Povečujejo se v velikosti, vsako gibanje v njih spremlja bolečina. Laboratorijska diagnostika istočasno določa:

  • vnetne spremembe v krvnih preiskavah,
  • dodatno se lahko odkrijejo klamidija ali ureaplazma,
  • prikazani blato za diagnozo črevesnih okužb.

Nalezljiva

Pojavi se na ozadju glivične ali bakterijske okužbe v okoliških mehkih tkivih. Manj pogosto pred vnetjem sklepov pride do drugih nalezljivih bolezni, na primer do črevesne okužbe. Infekcijski artritis pri otrocih se pogosto pojavi pred tremi leti. Pogosto se zgodi na ozadju oslabljene imunosti in se razvije v povezavi z vstopom patogena neposredno v sklep. Za bolezen je značilno: t

  • monoartritis, redko oligoartritis,
  • sindrom močne bolečine
  • izrazito otekanje in pordelost kože nad prizadetim sklepom,
  • povišanje temperature na veliko število
  • otroci ne želijo jesti, postanejo muhasti.

Diagnoza vključuje splošni klinični krvni test: v primerih artritisa infekcijskega izvora so opazili levkocitozo in povečanje ESR. Izvajajo se tudi punktiranje sklepov in analiza sinovialnega izliva.

Psoriatično

Pojavi se pri otrocih s psoriazo. In včasih takšen kronični artritis pri otroku postane zgodnja manifestacija luskavice in se pojavi še pred pojavom izpuščaja na koži.

Za to patologijo so značilne vnetne spremembe v sklepih prstov na rokah in nogah, relativno veliki sklepi pa so relativno redko prizadeti. Pri tej vrsti artritisa obstaja sindrom bolečine različne stopnje, zjutraj skrbi za togost sklepov.

Alergično

V tem primeru pride do sprememb v sklepih po večkratnem stiku otroka s specifičnim alergenom. Za alergični artritis pri otrocih so značilni akutni začetek, bolečine v velikih sklepih, njihovo otekanje in omejevanje gibov.

Poškodbe sklepov so povezane s kršitvijo prebavil (slabost, razburjena blata), drugi znaki alergije (urtikarija, dermatitis, otekanje obraza in grla). Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi vrstami artikularne patologije in vključuje temeljito testiranje zgodovine in testiranje alergije.

Kakšni načini zdravljenja se uporabljajo

Artritis zdravi revmatolog, v njegovi odsotnosti pa pediater. Včasih sodelujejo tudi specializirani strokovnjaki: specialist za nalezljive bolezni, oftalmolog, kardiolog, ortoped.

Poškodbe sklepov s hudo bolečino, zvišano telesno temperaturo in poslabšanje splošnega stanja zahtevajo hospitalizacijo v specializiranem oddelku. Po zmanjšanju znakov poslabšanja se zdravljenje izvaja ambulantno.

Zdravljenje z zdravili poteka strogo individualno in je odvisno od vrste bolezni. V skladu s kliničnimi smernicami se v večini primerov uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • protivnetna zdravila nehormonske narave ("diklofenak"),
  • glukokortikoidni hormoni ("prednizolon"), t
  • imunomodulatorji,
  • protitumorska sredstva (citostatiki) pri juvenilnem artritisu,
  • antibiotiki za reaktivni in revmatoidni artritis.

V bolnišnici se droge injicirajo parenteralno ali neposredno v sklep (intraartikularna injekcija). Ambulantno zdravljenje artritisa pri otroku se izvaja z uporabo tabletnih oblik zdravil. Po zmanjšanju znakov vnetja dodajte zdravila:

Pri porazu sklepov nog priporočamo uporabo posebnih ortopedskih čevljev. Grobe deformacije včasih zahtevajo endoprostetiko.

V obdobju remisije kroničnega artritisa dober učinek daje zdraviliško zdravljenje. Poleg tega je na tej stopnji mogoče uporabiti ljudska pravna sredstva doma. Vključuje predvsem sredstva za lokalno izpostavljenost: mazila, drgnjenje, obloge z zeliščnimi izdelki. Vendar pa tega zdravljenja ni priporočljivo uporabljati samostojno, vedno se posvetujte z revmatologom ali pediatrom.

Najbolj ugodni so infekcijski in reaktivni artritis. S pravočasno zdravljenje pride do popolnega okrevanja in otrok se vrne v aktivno življenje.

Juvenilni ali psoriatični artritis je bolj nevaren. V tem primeru in še posebej v odsotnosti ustreznega zdravljenja se lahko razvijejo deformacije sklepov. Vendar pa stalno spremljanje s strani staršev in izvajanje rednih programov zdravljenja omogočata podaljšano remisijo pri otroku.

Kako se izogniti zglobnim boleznim

Preprečevanje te patologije vključuje predvsem naslednje pogoje:

  • osebna higiena,
  • ustvarjanje udobnih življenjskih pogojev,
  • dobra prehrana
  • zdravljenje kroničnih žarišč okužb v nazofarinksu, t
  • Preprečevanje SARS jeseni in pozimi,
  • odpravljanje hipotermije in dolgotrajne insolacije.

V prisotnosti celo začetnih znakov sklepne patologije se je treba takoj posvetovati z revmatologom. Samo zgodnje zdravljenje artritisa pri otrocih bo pomagalo doseči popolno ozdravitev ali dolgoročno remisijo bolezni. To zagotavlja ohranjanje telesne dejavnosti in kakovosti življenja otroka in vam omogoča, da se izognete številnim zapletom v obliki ankiloze ali deformacije sklepov.

Simptomi in sorte

Zaradi razvojnih razlogov obstaja več vrst artritisa v otroštvu. Imajo skupne značilne simptome in značilne znake, ki pomagajo ugotoviti izvor bolezni in izberejo ustrezno terapijo, ki je v posameznem primeru najbolj učinkovita.

Pri vseh oblikah artritisa pri otrocih so pogoste klinične manifestacije:

  • bolečino
  • otekanje, rdečina vnetje ognjišča,
  • togost v prizadetem sklepu (najprej zjutraj, nato pa stalno), poslabšanje mobilnosti,
  • hitra fizična utrujenost,
  • izguba apetita
  • razdražljivost, muhastost otroka.

Ankilozirajoči spondilitis

Za juvenilni ankilozirajoči spondilitis (sicer ankilozirajoči spondilitis) je značilno kronično vnetje perifernih sklepov in hrbtenice. Glavni vzroki za njegov razvoj so genetska predispozicija in izpostavljenost infekcijskim mikroorganizmom (Klebsiella in druge enterobakterije).

Lezija je asimetrična, razvija se predvsem v kolenskem sklepu, sklepih metatarzusa in metatarzofalangealnem sklepu velikega palca. Manj pogosto se pojavijo patološki procesi v kolku in gležnju, v sternoklavikularnih in sterno-kostnih sklepih, v sklepnih strukturah zgornjih okončin. Vnetje prizadene tudi vretenčne sklepe, križni sklep.

Vzrok invalidnosti pri ankilozirajočem spondilitisu je lahko poškodba kolčnega sklepa in ankiloza (fuzija) medvretenčnih ploščic.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj nevarne in hude bolezni sklepov pri otroku, je pomembno:

  • pravočasno zdravljenje prirojenih bolezni mišično-skeletnega sistema (displazija kolkov pri otrocih) in poškodbe,
  • izogibajte se pogostim, ponavljajočim se nalezljivim boleznim (posebej pomembno je pravilno in pravočasno zdravljenje tonzilitisa, pri čemer je pogost zaplet reumatizem),
  • otroku zagotoviti uravnoteženo prehrano (posebno pozornost je treba nameniti živilom z visoko vsebnostjo kalcija in polinenasičenih maščobnih kislin),
  • okrepiti imuniteto otrok (koristno krepitev folk zdravil in vitaminskih kompleksov),
  • poskrbite, da bo otrok vodil fizično aktiven način življenja (dnevne sprehode, kolesarjenje, plavanje, športne aktivnosti).

Artritis je resna bolezen, ki lahko privede do invalidnosti. Zato je pomembno izvajati preventivne ukrepe, in ko se pojavijo opozorilni znaki, se posvetujte z zdravnikom. Pravilna in pravočasna terapija bo pomagala popolnoma ozdraviti patologijo ali doseči stabilno remisijo, da se prepreči poslabšanje in kakovost življenja.

Simptomi in vzroki artritisa pri otrocih

Precej težko je diagnosticirati artritis pri otrocih, ker niso vedno sposobni ustrezno oceniti svojega stanja, pogosto ne pravijo, da čutijo bolečino, ampak le spremembo razpoloženja: postanejo muhasti, ne želijo jesti, ne želijo nepotrebnih in nenadnih gibov. Prav tako ni vedno mogoče opaziti rahlega otekanja sklepa pri otroku. Še vedno pa obstajajo določeni znaki, po katerih se lahko prepozna artritis. Na primer, nenaklonjenost gibanju, hoja: zdi se, da se otrok varuje, in če je prisiljen opraviti nekaj dejanj, začne delovati gor. Eden od očitnih znakov bolezni je šepavost ali togost zjutraj.

Vzroki za bolezni sklepov pri otrocih so številni in vsaka vrsta artritisa ima svoje predpogoje za razvoj. Glavni povzročitelji bolezni pri otrocih so predvsem: poškodbe, hipotermija, bolezen živčnega sistema, dednost, presnovne motnje, pomanjkanje vitaminov, neuspeh imunskega sistema. Vzrok je lahko tudi že prej prenesena okužba, ki je starši niso pripisovali velikemu pomenu, saj so pozabili obvestiti zdravnika.

Učinkovito zdravljenje artritisa pri otrocih se začne z identifikacijo njegovega vzroka in s tem popolnega pregleda otroka.

Nato sledi precej dolgotrajno in kompleksno zdravljenje, ki je lahko bolnišnično in ambulantno.

Otroci z artritisom imajo naslednje simptome: težave pri premikanju sklepov, povečanje bolečin v sklepih po vadbi, otekle in pordele sklepe so vroče na dotik. Za artritis je značilna tudi vročina, slab apetit, šepavost, bolečine v sklepih zjutraj, utrujenost, letargija, izguba teže, otekanje mišic in sklepov. V hudih primerih in z akutnim poslabšanjem artritisa postanejo sklepi temno rdeči in se lahko sčasoma deformirajo.

Kot že omenjeno, so vzroki in dejavniki, ki vplivajo na pojav artritisa, veliko in skoraj vsi so odvisni od vrste bolezni.

Vrste artritisa pri otrocih

Otroci imajo naslednje vrste artritisa:

  • nalezljive - razvijejo se kot posledica vnosa patogenih bakterij v sklepno votlino, ko je poškodovana ali iz drugega vira okužbe, na primer iz ledvic,
  • virusne (so zaplet različnih virusnih bolezni: okužba z enterovirusi, gripa, rdečke, hepatitis B itd.),
  • post-streptokokno (revmatizem),
  • brez cepiva,
  • juvenilni - nastane kot posledica motenj normalne dejavnosti imunskega sistema),
  • revmatoidni artritis.

Tudi artritis je dveh vrst: monoartritis (vnetje enega sklepa) in poliartritis (vnetje dveh ali več sklepov). Poleg tega je bolezen lahko kronična in akutna. Pri akutnem artritisu so sklepi prizadeti v nekaj dneh ali tednih in se lahko v kratkem času deformirajo, pri kroničnem napredovanju bolezni pa se pojavijo postopoma, občasno pa opominjajo nase.

Kako zdraviti artritis pri otrocih

Zdravljenje artritisa v otroštvu traja dolgo časa, do nekaj let (v hujših primerih), in če je zdravljen nepravilno, postane artritis vseživljenjska bolezen. Zdravljenje artritisa, praviloma vključuje jemanje potrebnih zdravil, fizioterapijo, fizioterapijo in masažo, ter zdraviliško zdravljenje, ki je priporočljivo med remisijo in minimalno aktivnostjo. Poleg tega lahko zdravljenje vključuje uporabo pnevmatik za začasno omejitev gibanja, da se spoj drži v želenem položaju in omogoči gibanje. V hujših primerih je potrebna operacija.

Pomembno je vedeti, da je artritis bolezen, ki jo je težko diagnosticirati v zgodnji fazi razvoja, njene posledice pa imajo velik vpliv na zdravje in kakovost življenja otroka.

Bolezen je treba čim prej prepoznati, zdravljenje pa bo najbolj učinkovito in uspešno.

Zato bodite pozorni na svojega otroka: če se otrok ne želi premikati in je med aktivnimi gibi poreden, opazite, da varuje roko ali nogo ali se pritožuje zaradi bolečine v roki ali nogi, kar nikakor ni povezano s poškodbo, če je eden od sklepov pordel, otečen ali spremenjen, otrok pa vam ne dovoljuje, da se ga dotaknete - nemudoma stopite v stik z revmatologom! Specialist bo opravil pregled in predpisal številne potrebne študije, ki vam bodo omogočile natančno diagnozo. Na podlagi diagnoze, starosti in stanja otroka bo predpisano ustrezno zdravljenje, ki bo pomagalo ustaviti bolezen in v najboljšem primeru - doseči okrevanje.

Najpogostejši in najhujši tip artritisa pri otrocih je juvenilni kronični artritis, ki zahteva najbolj dolgotrajno zdravljenje in redno preprečevanje bolezni.

Tradicionalna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, imajo številne neželene učinke, na primer povečajo kislinsko funkcijo želodca in lahko povzročijo kronični gastritis in celo razjedo. Ampak, na srečo, je zdaj odlična alternativa - to je homeosiniatrija, ali zdravljenje vseh vrst artritisa s pomočjo homeopatskih pripravkov, ki nimajo kontraindikacij, do akupunkturnih točk. Ta metoda se široko uporablja v Evropi in je že začela pridobivati ​​popularnost v Rusiji, saj daje pozitivno dinamiko večini bolnikov in ne povzroča stranskih učinkov, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju otrok.


Artritis je resna bolezen, ki ima na žalost velik potencial za prehod v kronično fazo. По­это­му, если у ре­бен­ка на­блю­да­ют­ся при­зна­ки это­го за­бо­ле­ва­ния, не­об­хо­ди­мо сроч­но об­ра­тить­ся за по­мощью к вра­чам.Kar zadeva zdravljenje, je za mlade bolnike vredno izbrati najvarnejše in najučinkovitejše metode, ki ne povzročajo zapletov in stranskih učinkov.

Pogosti simptomi

Splošni znaki artritisa pri dojenčkih in predšolskih otrocih so predstavljeni v primerjalni tabeli spodaj.

Pri šolarjih simptomi različnih vrst artritisa ustrezajo njegovim pojavom pri odraslih.

Revmatoidni artritis

Bolezen se razvije v 2-3 tednih po zdravljenju okužbe s streptokokom (vneto grlo, faringitis ali škrlatinko). Najpogosteje se artritis pri otrocih najprej pojavi v 5-15 letih.

  • Temperatura se dvigne.
  • Premikanje udov je neprijetno in boleče.
  • Veliki sklepi se pogosto vnamejo in otečejo. Koža na mestu vnetja postane rdeča in vroča.
  • Simetrični videz vnetja.
  • Vnetje traja od 2-3 do 7 dni.

S tem, kar je priznano?

  1. Ultrazvok srca ali EKG se izvaja za odkrivanje možnih revmatičnih bolezni srca.
  2. Popolna krvna slika kaže ravni belih krvnih celic in ESR.
  3. Fluoroskopija ni priporočljiva.
  4. Splošna analiza sestave krvi za vsebnost protiteles proti streptokokom je odločilna metoda za prepoznavanje bolezni.

Revmatoidni artritis pri otrocih zahteva dajanje protivnetnih zdravil in zadrževanje postelj, ne samo med povišanjem temperature, ampak tudi po normalizaciji njegove ravni v enem mesecu.

  • Nesteroidna zdravila so potrebna za lajšanje bolečin. Če so neuporabni, se obrnite na hormonska zdravila.
  • Antibiotiki se borijo proti streptokokom.

Bolezen ne uničuje samih sklepov, zato se po uspešnem zdravljenju vrne prejšnja mobilnost. Vendar pa lahko pediatrični revmatoidni artritis povzroči madež.

Juvenilni psoriatični artritis

Pogosto se pri otrocih, ki trpijo za psoriazo, pojavi UPA, ki pa se lahko razvije v kožne težave.

  • Za artritis je značilna simetrija vnetja in asimetrije.
  • UPA lahko povzroči deformacijo poškodovanih sklepov.
  • Prsti nabreknejo in rastejo.
  • Praktično ni vnetja večjih (komolcev) kolenskih sklepov.
  • Senzacije bolečine spreminjajo intenzivnost, pogosto se razlikujejo po pogostosti.
  • Po jutranjem vzponu je gibanje lahko omejeno.
  • Istočasno se vname več sklepov prstov (nog ali rok).
  • Vnetje hrbtenice lahko spremljajo bolečine v hrbtu.

S tem, kar je priznano?

  1. Popolna krvna slika lahko zazna vnetje telesa otrok.
  2. S pomočjo punkcije sklepov se določi raven krvnih levkocitov (povišana s to vrsto artritisa).
  3. Revmatoidni faktor je običajno negativen.
  4. Rentgenska slika razkriva uničenje in deformacijo tkiv.

  • Fizikalna terapija (zlasti terapevtske vaje pod nadzorom specialista).
  • Največje izogibanje stresu na spojih.
  • Tople obkladke za zmanjšanje bolečin.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov in lajšanje vnetja.
  • Namen protirevmatičnih zdravil.

Za zdravljenje in preprečevanje artritisa naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so ga priporočali vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da bodo nasprotovali farmacevtskim zločinom in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

60% otrok po boleznih nima deformacij v sklepih. V drugih primerih pa je včasih potrebna zamenjava endoproteze.

Dragi bralci, delite svoje mnenje o članku v komentarjih.

Oglejte si video: Kako se ubranite hudobnih naklepov Satana slovenski podnapisi (Junij 2019).

Loading...