Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Ali je mogoče opraviti IVF z miomom maternice, menopavzo, endometriozo, cisto in policističnim jajčnikom, po carskem rezu

Maščobe maternice so ena najpogostejših bolezni pri ženskah v rodni dobi. Danes je vprašanje, ali je IVF mogoče opraviti z miomom, še posebej akutno. To je posledica dejstva, da se najprej ženske v pozni reproduktivni dobi nanašajo na ta postopek, ker v večini primerov je to edina možnost, da zanosijo.

V tem primeru so maternični fibroidi pogostejši pri ženskah po 30 letih, tako da je do 35. leta starosti 40% žensk diagnosticiranih z fibroidi, do 50. leta pa 70%. Med ženskami, ki se prijavijo v program IVF, je 5-10% žensk diagnosticiranih z fibroidi maternice. Hkrati pa po podatkih Ameriškega združenja za reprodukcijsko medicino fibroidi postanejo vzrok neplodnosti v največ 2-3% primerov.

To besedilo je bilo pripravljeno brez podpore Strokovnega sveta.

Eko z miomom

Vprašanje učinkovitosti IVF z miomom maternice do danes ostaja odprto. Razlog za to je raznolikost miomatoznih vozlov, resnost bolezni, kraj nastanka in drugi dejavniki. Seveda pa na rezultate učinkovitosti postopka vplivajo tudi dejavniki, kot so komorbiditeti, bolnikova starost, oskrba s krvjo endometrija, kazalci spermograma itd. Kljub temu pa znanstveniki še vedno niso jasni glede mehanizma zmanjšanja učinkovitosti IVF z miomovimi vozlišči, vključno z majhnimi intramuralnimi. Obstajajo predlogi, da v nekaterih primerih IVF morda ne bo učinkovita pri miomih v primerih:

  • Če je zmanjšana kontraktilnost miometrija.
  • Z nenormalno cirkulacijo krvi v maternici ali s kongestivnimi venskimi pojavi.
  • Če je endometrij atrofiran ali redčen.
  • Če obstaja vnetni proces
  • V primerih, ko se število endometrioznih žlez zmanjša nad submukoznimi vozlišči.
  • Ko je v prisotnosti kršitev spojin med miometrijem in endometrijem.
  • Z hormonskimi motnjami v receptorjih endometrija in miometrija itd.

Kot vidimo, obstaja veliko število različnih predpostavk in teorij, ki niso prejele popolne potrditve in priznanja. Klinike in zdravniki, ki izdelujejo eko miom maternice, trdijo, da je po njihovih podatkih o intramuralnih in submukoznih miomih maternična votlina deformirana, kar zmanjšuje odstotek nosečnosti. Zato se v takih primerih IVF opravi po odstranitvi fibroidov. V tujih publikacijah, kjer so bile objavljene študije iz leta 2001, so bili predstavljeni naslednji podatki: majhni miomatozni vozlišči lahko zmanjšajo stopnjo nosečnosti na 60% in pogostost rojstva živega ploda na 55%. Študija je vključevala intramuralna vozlišča. Hkrati druge študije niso našle povezave med učinkovitostjo IVF in majhnimi intramuralnimi vozlišči. Študija, ki je bila izvedena leta 2007, je potrdila, da miomatozna vozlišča, ki ne deformirajo maternice, ne vplivajo na učinkovitost IVF. Študija je vključevala ženske s povprečno starostjo 41 let, ki imajo podsezularna in intramuralna vozlišča, manjša od 4 cm.

IVF in miomektomija

Myomectomy, ki se uporablja za odstranjevanje velikih vozlišč, v mnogih primerih poveča možnost nosečnosti med IVF. Torej, glede na raziskave, pri odstranjevanju intramuralnih vozlišč, večjih od 50 mm, poveča možnost, da se rodi plod živ za 50%. Glede na subsezularna vozlišča je večina raziskovalcev skoraj soglasno - miomektomija pred IVF ne povečuje učinkovitosti tehnologije. V Ruski federaciji, v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije št. 107 „O postopku za uporabo tehnologij s pomožno reprodukcijo, kontraindikacij in omejitev pri njihovi uporabi“, se intersticijska in subsezična vozlišča, več kot 4 cm, odstranijo, če lahko negativno vplivajo na nosečnost in razvoj otroka. Vendar je treba opozoriti, da je treba čim manj časa preiti med miomektomijo in IVF. Miomska vozlišča se lahko ponovno pojavijo.

V katerih primerih gre za IVF z miomom maternice

Kot kaže praksa ruskih reproduktivnih centrov z miomatoznimi vozlišči do 30 mm, ki ne deformirajo maternice in ki ne morejo vplivati ​​na izvajanje IVF postopka, je stopnja nosečnosti 37%. Tako visok odstotek omogoča IVF brez predhodnega zdravljenja ali operacije.

Pri miomatoznih vozlih, ki deformirajo votlino maternice in imajo velikost do 30 mm, se v primeru konzervativne miomektomije in stimulacije s pomočjo »dolgih protokolov« v 37% primerov pojavi nosečnost, »kratki protokoli« -35%.

Intraomalne miomske vozlišča, ki zaradi svoje lokalizacije v srednji plasti mišice, deformirajo maternico, lahko zmanjšajo učinkovitost IVF. V prvem poskusu je nosečnost prisotna pri 12% bolnikov. Poleg tega intramuralna vozlišča pri mnogih ženskah izzovejo spontane splave in prezgodnje rojstvo ter druge zaplete v času nosečnosti. Torej, mesta tega tipa potrebujejo kirurško ali drugo zdravljenje pred IVF.

Kaj določa, ali se IVF izvaja z miomom maternice

Pri odločanju o možnosti in izvedljivosti IVF se strokovnjaki zanašajo na naslednje dejavnike:

Število miomatoznih vozlišč, njihova velikost in lokalizacija imajo odločilno vlogo pri odločanju o možnosti IVF. Če postopka ni mogoče izvesti, lahko zdravnik bolnika napoti na zdravljenje ali miomektomijo.

Od rasti in smeri razvoja intramuralne miomatske srednje in majhne velikosti. To se določi, če ga gledamo na ultrazvok. V primeru, da vozlišča rastejo v smeri maternice, je lahko njihov negativen vpliv na potek nosečnosti pomemben - med nosečnostjo se lahko v prvih treh mesecih vozlišča povečajo na 25%. Če vozlišče raste navzven, bo njegov negativen vpliv na potek nosečnosti zanemarljiv.

Od starosti bolnika. Pogosto ženske, ki so v pozni reproduktivni starosti, preprosto nimajo časa za zdravljenje fibroidov in rehabilitacije, saj je časovni dejavnik proti njim. Če ni časa za zdravljenje, se lahko zdravnik odloči za IVF kljub prisotnosti vozlišč.

Anamneza bolnika, ki vključuje podatke o številu rojstev in nosečnosti, z neplodnostjo - njeno trajanje in zdravljenje. V primerih, ko so izključeni vsi drugi vzroki, razen fibroidov, bo morda potrebna operacija.

Dodatni dejavniki, kot so komorbiditeti, splošno stanje ženske in tako naprej.

IVF in embolizacija maternične arterije

Kljub dejstvu, da ni zadostnih statističnih podatkov o številu uspešnih IVF pri ženskah, ki so imele embolizacijo, obstaja razlog za trditev, da EMA mnogim ženskam omogoča uspešno opravljanje IVF. Tako je po podatkih 68% žensk lahko zanosilo in rodilo po EMA. V centrih reproduktivne medicine se bolniki po EMA odvzamejo šest mesecev po posegu.

Kdaj opraviti IVF: indikacije

Obstajajo ženske in moške indikacije za IVF. Ženske vključujejo:

  • tubularno-peritonealna neplodnost
  • endokrina sterilnost (anovulacija), t
  • hude oblike endometrioze,
  • PCOS (sindrom policističnih jajčnikov),
  • neplodnost neznanega izvora,
  • imunološko neplodnost
  • starosti

Za moške so:

  • patologije spermijev (teratozoospermija, oligozoospermija, astenoozospermija, akinoospermija, oligospermija, nekrospermija, polispermija, piospermija, azospermija, aspermija), t
  • varikokela,
  • imunološko neplodnost.

Z miomom maternice

Myoma je benigni tumor v mišični plasti maternice, miometriju, ki je pogost vzrok neplodnosti. Po 35 letih se pojavlja pri 40% žensk, kljub temu pa je vprašanje reševanja problema neplodnosti pri takšnih bolnikih še vedno odprto. Razlog za to so številni dejavniki:

  • število vozlišč, njihova velikost, lokacija,
  • stopnja rasti in smer mišjih vozlišč,
  • starost bolnika, njeno zgodovino,
  • prisotnosti spremljajočih bolezni.

Ti dejavniki določajo, ali se bo zarodek zaživel in kako se bo nadaljevala nosečnost. Na podlagi njih strokovnjaki odločajo o ustreznosti postopka. Najpogosteje se izvaja v takih primerih:

  • vozlišče je velikosti do 30 cm, maternice ne deformira in se nahaja tako, da ne ovira presajanja,
  • vozlišče je do 30 cm, vendar se deformira in se zdravi,
  • intraparietalna vozlišča, ki deformirajo maternico (izvaja se kirurško zdravljenje, možnosti so majhne).

Hepatitis C

Hepatitis C je virusna bolezen, ki najpogosteje prizadene jetra. Pri pripravi na IVF v fazi stimulacije jajčnikov je jetra izpostavljena težki obremenitvi: iz telesa mora odstraniti močne hormone. Zato pri ženskah s hepatitisom C najprej preverite funkcionalno stanje jeter. Če se bolezen pojavi v kronični obliki, se material lahko vzame, vendar le po pridobitvi dovoljenja za postopek od infektologa in hepatologa. Če se ugotovi poslabšanje, se izvede zdravljenje, nato pa se z dovoljenjem strokovnjakov izvede postopek. Nastalo jajce očistimo in nato oplodimo, tako da zarodek ne bo imel virusa hepatitisa B. Ob rojstvu otroka seveda obstaja verjetnost, da se bo novorojenček okužil od matere, če pa bodo upoštevana vsa pravila in predpisi, bo vse dobro.

Če je moški bolan s hepatitisom C, potem po jemanju sperme sprosti zdravo celico sperme ali očisti seme. Nato ICSI v jajce vpelje celico semenčic.

Z policističnimi jajčniki

Policistična jajčnika ali PCOS je bolezen, ki povzroči, da se tkivo jajčnikov nadomesti z majhnimi mehurčki s tekočino. Ker motijo ​​normalno delovanje jajčnikov - proces izdelave jajc. Pri PCOS je umetna oploditev predpisana v primerih:

  • konzervativno in operativno zdravljenje, vendar nosečnost ni prišla v enem letu,
  • Policistična je kombinirana z drugimi vrstami neplodnosti (moški ali jajcevod).
Običajno se postopek priprave na IVF s PCOS odvija brez incidentov. Edini zaplet je lahko hiperstimulacija jajčnikov, saj postanejo zelo občutljivi na hormone. Zato je treba postopek izvajati pod popolnim nadzorom strokovnjakov.

Z endometriozo

Preden začnete postopek umetne oploditve z endometriozo, predpisati konzervativno zdravljenje. Če je bolezen v začetni fazi, obstajajo možnosti za odpravo simptomov in obnovitev reproduktivnih funkcij, vendar trajanje takšnega zdravljenja ni daljše od enega leta. Če po njej nosečnost ni prišla, opravljajo IVF. Če je bolnik starejši od 35 let, poskusi obnovitve reproduktivne funkcije niso potrebni.

Obstajajo primeri, da je v primeru endometrioze pred IVF potrebno kirurško intervencijo (obstrukcija cevi, ciste endometrioze, endometrioza se je razširila na peritoneum). Po operaciji par ostane po naravni poti in po tem opravi umetno osemenjevanje.

Uspeh postopka je odvisen od:

  • ženske starosti
  • trajanje neplodnosti
  • lokalizacija in velikost žarišč endometrioze,
  • resnost bolezni,
  • hormonske ravni,
  • jajčnikov.

Video: Endometrioza in IVF

Z mrazom

Pogosto imajo pari, ki jemljejo tečaj za IVF, ARVI, gripo ali druge virusne okužbe. To je posledica dejstva, da številni pripravljalni postopki znatno zmanjšajo imuniteto ženske, tako da je njeno telo pripravljeno sprejeti tujsko telo. Poleg tega vznemirjenja psihološki stres zaradi čakanja na rezultate tudi zmanjšuje zaščitne funkcije telesa. Seveda se po trpljenju bolezni par skrbi, ali bo to vplivalo na zdravljenje.

SARS ali gripa lahko zmanjšata možnosti uspeha postopka umetne oploditve. Ko pridejo v ženske in moške organizme, bakterije oddajajo toksine, ki negativno vplivajo na reproduktivne funkcije (zmanjšujejo kakovost sperme, povzročajo spremembe v maternici). Zato, da se prizadevanja za umetno oploditev ne zapravijo, je treba uporabiti preprečevanje:

  • ne sme biti v mestih, kjer je veliko ljudi v času ponovne zasaditve in zgodnje nosečnosti,
  • čim bolj zmanjšati stik s tujci
  • zmanjšanje uporabe javnega prevoza,
  • odnehajte slabih navad
  • vitaminizirati telo.

Z okužbo s HIV

Z razvojem medicine so HIV in nosečnost dolgo prenehali biti medsebojno izključujoči dejavniki. In vitro oploditev pomaga ženskam, da pri HIV pozitivnih ženskah čutijo veselje do materinstva. Nekoliko se razlikuje od standardne metode (potrebno je več dodatnih postopkov), zaradi česar je njen strošek višji.

Če okužba s HIV pri moških. V tem primeru je razlika v metodah priprave sperme. Očistiti ga je treba z večstopenjskim čiščenjem s centrifugiranjem in pranjem. Potem se preveri prisotnost okužbe z virusom HIV in, če je rezultat negativen, opravi oploditev. Ostali koraki postopka so podobni standardnim. Če okužba z virusom HIV pri ženskah. V tem primeru IVF ženski omogoča, da rodi zdravega otroka in ne okuži partnerja. Pred postopkom bolnik opravi serijo testov, ki potrjujejo odsotnost kontraindikacij za nosečnost in ugotavljanje, kako učinkovito je umetna oploditev zanjo.

Vendar pa obstaja nekaj stvari, ki bi jih HIV-pozitivni par moral vedeti:

  • čiščenje semenčic ni 100% jamstvo, da se okužba ne bo pojavila - verjetnost okužbe, čeprav skromna, ostaja,
  • če je ženska okužena, potem je v zgodnjih fazah zelo veliko tveganje za okužbo ploda,
  • tudi najzahtevnejša tehnika umetnega osemenjevanja ne more zagotoviti uspešnega rezultata,
  • Če je bil postopek uspešen, je treba v obdobju 6–12 mesecev spremljati matere in otroka s strani strokovnjakov in testirati na HIV.

Z cisto jajčnikov

Ciste jajčnikov je lahko kontraindikacija za in vitro oploditev - vse je odvisno od njene narave. Nekatere vrste se lahko degenerirajo v maligni tumor ali pa se zaradi intenzivnega poteka hormonov preprosto povečajo. Zato je vprašanje izvedljivosti IVF za vsako žensko s cisto rešeno individualno. Razmislite o dveh najbolj priljubljenih vrstah cist in možnosti izvedbe tega postopka z njimi.

Endometriotic. V tem primeru je odločilen dejavnik velikost ciste. Kirurški poseg se ne sme predpisati za majhne in srednje velike ciste, saj je lahko jajčnikova rezerva močno prizadeta, kar bo otežilo pridobivanje lastnih jajčec. Žal pa, če so na jajčnikih pojavile novotvorbe, ne priporočajo stimulacije, zato poskušajo dobiti material med naravnim ciklom. Če je cista velika, je verjetnost povečanja velikosti med stimulacijo visoka. Zato se neoplazma odstrani, nato sledi potek obnavljanja, nato pa sam postopek IVF.

Folikularno Prav tako je kontraindikacija za postopek, še posebej, če je več kot 2 centimetra. Najprej morate opraviti zdravljenje ali prekiniti 3-6 mesecev. Običajno v tem obdobju takšna cista izgine sama od sebe.

Po presajanju zarodka se pri ženskah pogosto najde cista. Praviloma je lutealna (cista korpusa luteuma). Ne vpliva na nosečnost in ni razlog za skrb. Če je lutealna, bo sčasoma izginila.

Pri zapori cevi

Če ugotovimo popolno obstrukcijo jajcevodov in situacijo ni mogoče odpraviti konservativno ali kirurško, je v tem primeru edina možnost, da ženska doživi radost materinstva, in vitro oploditev. Toda pred začetkom postopka je potrebno pregledati medenično področje in določiti stopnjo spreminjanja jajcevodov, kot tudi zdravljenje kroničnih okužb. Če so se cevi zaradi adhezije deformirale, tako da se maternica odbija od normalnega položaja in jih ni mogoče obnoviti, ker je nemogoče popolnoma ustaviti vnetni proces, jih je treba kirurško odstraniti, da se odpravi vir okužbe.

S fibroadenomom

Fibroadenoma je benigna neoplazma, ki se najpogosteje pojavlja v mlečnih žlezah. Je zelo občutljiva na spremembe v hormonskih ravneh, in ker proces umetne oploditve ni mogoč brez hormonske terapije, bo zagotovo vplival na fibroadenome. Možne spremembe:

  • bolečina v prsih,
  • aktivacijo rasti neoplazije.

Nihče ne ve natančno, kako se bo žensko telo odzvalo na hormonsko terapijo, zato lahko le onkolog daje zeleno luč IVF po analizi klinične slike in vseh vrst tveganj. Za zmanjšanje učinka na tumor je priporočljivo:

  • jemanje materiala v naravnem ciklu,
  • odstranite tumor (po posvetovanju z onkologom).

После кесарева сечения

После кесарева сечения должно пройти два-три года, чтобы эластичность мышечных тканей полностью восстановилась. To je potrebno, da se maternica lahko razteza, saj plod raste in se tudi normalno stika med delovnim procesom.

Zato je možno načrtovati spočetje naravno in umetno vsaj dve leti po carskem rezu. Ginekolog lahko natančneje pove o pripravljenosti ženskega telesa za novo nosečnost in oceni stanje šiva na maternici.

Device

Ne glede na to, kako fantastično se sliši, vendar je zanositi, ne da bi izgubila nedolžnost, je resnično. Pomagal bo pri tem IVF. Seveda je treba razumeti, da tak postopek vključuje penetracijo v nožnico, tako da ni 100% zagotovilo, da se deviška membrana ne more raztrgati (zaradi šibke elastičnosti). Možnost uspešnega postopka za device je nekoliko nižja kot pri dekletih, ki imajo spolne odnose, zato je treba to nosečnost bolj skrbno spremljati. Tudi, če dekle želi ohraniti himen, mora biti pripravljena na carski rez.

Po 40 letih

Najbolj ugodno obdobje za zasnovo in prenašanje otroka je starost od 18 do 35 let. Vendar se zgodi tudi, da ženska v tem obdobju ni mogla roditi ali pa je v nekaj letih ponovno želela postati mama. S starostjo jajčniki proizvajajo manj jajc in slabšo kakovost, zaradi česar se verjetnost nosečnosti seveda bistveno zmanjša. Potem pride do reševanja umetna zasnova. Na uspeh tega postopka vplivajo:

  • starost bolnika
  • stanje telesa
  • ali obstajajo patologije reproduktivnega sistema
  • oblike neplodnosti.

Ni dokazov

Kot že omenjeno, indikacije za IVF lahko niso samo ženske, ampak tudi moška neplodnost. Priporočljivo je tudi, da uporabite postopek, če je par zdrav, vendar obstaja nezdružljivost ali pa je treba ugotoviti genetske nepravilnosti. Vendar pa se zgodi, da popolnoma zdravi pari, brez kontraindikacij za naravno zanositev, želijo uporabiti protokol IVF za izbiro spola otroka ali za večplodne nosečnosti.

V nekaterih klinikah se ta postopek izvaja, vendar je treba upoštevati, da:

  • gonandotropni hormoni močno prizadenejo žensko telo,
  • Zaradi velikega odmerka hormonov se pogosto pojavi hiperstimulacija jajčnikov, ki pogosto vodi do torzije ciste,
  • Nekatere patologije novorojenčkov so pogostejše pri otrocih »iz epruvete« kot pri otrocih, ki so spočet naravno.

Zato mora ženska oceniti vsa tveganja, preden se brez pričanja strinja z IVF.

Kot lahko vidite, oploditev in vitro daje ženski z različnimi ginekološkimi težavami možnost, da postane mati. Seveda, v mnogih primerih postopek nosi veliko tveganje in zahteva veliko odgovornost bolnika in zdravnika. Toda s pravim pristopom so možnosti za uspeh precej velike.

Vsebina

Ali je mogoče opraviti IVF postopek za miom maternice? Takšno vprašanje pogosto zastavljajo ženske, ki sanjajo o otroku. Maščobe maternice so po številnih raziskavah dokazale, da niso tumorji, kar je 100% resnično. Vendar se ne smete sprostiti, kljub temu, da je ta anomalija benigne narave, še vedno ostaja nevarna, zlasti s takšnim postopkom kot IVF. Za globoko žalost, se maternični fibroidi danes najpogosteje pojavljajo pri mladih ženskah. Če bi se na primer pred petnajstimi leti ta patologija pojavila pri ženskah, starejših od štirideset let, se zdaj nanaša na mlada dekleta, stara od 23 do 34 let, včasih celo prej.

Ali je mogoče opraviti IVF s tako patologijo kot miom maternice

Iz nekega razloga se pojavijo fibroidi maternice, do sedaj zdravniki težko odgovarjajo. Verjetno na to vplivajo številni dejavniki, kot so ekologija, slaba dednost, spremembe v hormonskem nivoju, stres in zloraba sonca.

Toda rezultat je vedno enak - fibroidi maternice zahtevajo stalno spremljanje, zlasti med nosečnostjo, saj se lahko tumor poveča zaradi sprememb v hormonih. Seveda lahko to prepreči, da se plod razvija pravilno, in če ga maternični fibroidi sploh deformirajo, se ženska najverjetneje ne bo zdravila z IVF. Ker bo odstopanje resno oviralo proces vnosa zarodkov.

Kaj storiti v tem primeru, vprašate? Odgovor je zagotovo eden - zagotovo morate sistematično obiskati ginekologa in opraviti ultrazvok. Prej ko se odkrije patologija, lažje se bo spopadala z njo. Ko je bolezen preveč zanemarjena - se zdravniki odločijo, da bodo skupaj s reproduktivnim organom odstranili tumor, zato je treba problem rešiti takoj, ko se pojavi. Medtem ko je tumor majhen, ga lahko z laparoskopijo odstranimo. In tri mesece po operaciji lahko pacient načrtuje otroka.

Možnosti spočetja in dojenčka:

  1. Myomatous formacije, ki ne deformirajo vagine so približno 2 - 3 cm v velikosti.Takšne tumor ne vpliva na IVF proces sploh. Pogostnost pojavljanja dolgo pričakovane nosečnosti v prvem poskusu je približno 38% (to potrjujejo povratne informacije bolnikov). Ti podatki omogočajo, da se postopek uporablja v tej obliki fibroma brez operacije.
  2. Pogostost nosečnosti po metodi miomektomije (pri tej metodi se uporabljajo posebni stimulanti hitre ovulacije), rezultat zasnitve otroka je 36%, s kratkimi punkcijami, številka je nekoliko nižja - 23%. Ti kazalniki učinkovitosti postopka IVF dosežejo, da lahko bolniki dobijo IVF brez predhodne operacije.
  3. Fibroidi maternice se nahajajo neposredno v mišičnem delu reproduktivnega organa in povečujejo njegovo velikost. Takšno stanje včasih zmanjšuje zmožnost izvajanja postopka IVF. Pri prvem poskusu pride do maternične nosečnosti le pri 12% žensk. Poleg tega, s to obliko bolezni pogosto, tudi če dekle uspe pozneje zanositi, ne more prenašati zarodka in pride do spontanega splavljanja. Tako se izkaže, da pred postopkom IVF zdravniki najprej izvedejo kirurški postopek za odstranitev tumorja. No, in potem po zdravniškem zdravljenju lahko ponovno poskusite spočeti otroka.
  4. Če je ženska prestala konzervativno metodo miomektomije, je bolje, da se postopek IVF prestavi za eno leto, saj se ob koncu tega obdobja tveganje za pojav miomov ponovno poveča. Takšna ponovitev bo negativno vplivala na prihodnji postopek spočetja, preprosto pa bo zmanjšala njegovo učinkovitost. Tudi če se zdravnik odloči, da bo uporabljal dolge punkcije stimulacije, to morda ne bo pomagalo in izgubljate svoj čas, energijo in denar.

Opomba o ženskah, katerih fibroidi so bili potrjeni

Fibroma se običajno začne povečevati, ko je bolnik v "zanimivem položaju", kar močno preprečuje razvoj in rast plodu. In če se je fibrom že pred pojavom nosečnosti spremenil genitalni organ, je in vitro oploditev za žensko preprosto nemogoča, ker bo fibroma motila proces vnosa zarodkov.

Da bi se zaščitili pred tem problemom, morate vsaj enkrat letno obiskati ginekologa in opraviti ultrazvočni pregled, kajti ko se prej odkrije patologija, lažje se bo z njim spopadla in ni potrebe po operaciji. Ko je bolezen že zelo zanemarjena, zdravniki nimajo ničesar storiti, saj je enostavno odstraniti tumor skupaj z delom maternice, kar seveda vodi do tega, da ženska nikoli ne more imeti svojih otrok.

Do danes razmerje med nosečnostjo in fibromom ni v celoti utemeljeno, vendar je jasno, da lahko v nekaterih primerih ovira.

Po statističnih podatkih je bilo ugotovljeno, da je 50% žensk, ki jim je bila diagnosticirana "neplodnost" zaradi fibroidov, ki so kasneje operirane, da bi jo izkoreninile, lahko zanosile in rodile otroka. To kaže, da sam tumor ne moti procesa implantacije zarodka.

Glavni razlog je:

  • Patološke spremembe v endometriju, t
  • Neposredno zelo deformacija maternice.

Iz zgoraj navedenega je treba razumeti, da se lahko opravi in ​​vitro oploditev, vendar je treba tudi zdraviti.

Kako povečati možnosti za otroka?

Praviloma imajo ženske z diagnozo fibrome v preteklih letih nepravilno delujoče hormonsko ozadje, šibka imunost. Na žalost ti bolniki sami ne morejo spočeti otroka. Ali je potrebno izvesti kirurški poseg ali ne, je odvisno od zanemarjanja patologije in s tem povezanih bolezni.

Najpogosteje, če operacija ni izvedena, zdravniki poskušajo ohraniti genitalne organe v vseh pogledih. To je še posebej pomembno, če pacient načrtuje, da bo imel otroke v prihodnosti.

Mnoge ženske so zaskrbljene glede vprašanja: ali je treba na nek način pripraviti na zasnovo otroka ob prisotnosti fibroma. Odgovor je nedvoumen: priporočamo, da se bolniki, stari od osemnajst do petindvajset let, pripravijo na ta srečen dogodek takoj, ko diagnosticirajo patologijo. Navsezadnje je izredno pomembno, da se vzpostavi ugodno imunsko in hormonsko ozadje.

Če imate več bolezni, ki vplivajo na neplodnost (vnetje kronične narave, moška neplodnost, prisotnost endometrioze, vozlišča), če imate takšne težave, ne morete zanositi sami.

Začetek dolgo pričakovane zasnove otroka s takšno diagnozo je približno 31% mlajših od 32 let. Hkrati pa imajo bolniki v tej starosti in s takšno diagnozo večjo nevarnost, da izgubijo otroka.

Znanstveniki z dolgo in natančno preučevanjem jajčeca z neoplazmo so opazili zmanjšanje sposobnosti oploditve. Številne klinike pomagajo telesu pri ustvarjanju novega majhnega življenja in uporabljajo najbolj vzdržljiv spermatozoid ICSI MAX. To je potrebno za izbiro najboljših zarodkov za povečanje možnosti preživetja zarodka. V nekaterih primerih blastocit sam ne more izvaliti, zato zarodek ni sposoben in se ne more normalno razvijati. Tehnologija ne stoji mirno in danes obstajajo strokovnjaki (embriologi), ki pomagajo zarodku, da se znebijo lupine.

Če povzamem, bi rad povedal, da brez pomoči zdravnikov rešiti problem spočetja s to boleznijo je skoraj nemogoče. To je treba razumeti in se ga ne smemo bati. Če želite imeti otroke, morate pravočasno obiskati ginekologa in se testirati. Če so odkrili fibroide, je ne smete začeti, ampak se povlecite in začnite zdraviti. Da, zelo je težko in včasih premalo časa, vendar zdravljenja ni mogoče odložiti kasneje, kot kasneje. Kot je bilo že omenjeno, je to benigna neoplazma, če pa je ta bolezen zanemarjena, se vse lahko konča zelo žalostno. Ostati brez otrok ni najhujše posledice te patologije, brez zdravljenja, lahko izgubite življenje, saj se lahko pod določenimi pogoji miomatozna vozlišča spremenijo v rak in se ne smejo pozabiti!

Nadomestno materinstvo

IVF z miomom maternice z vključitvijo nadomestne matere nima ločenih indikacij. Ker je možno IVF z miomi.

V primeru:

  • velik leiomiom, popravka ni mogoče narediti,
  • močno spremembo naravne strukture maternice,
  • pojav, kot posledica kirurškega posega, spremembe v strukturi maternice zaradi močne tvorbe vezivnega tkiva,
  • adhezije malih sramnih ustnic po operaciji,
  • tvorba premalo močne brazgotine pri odstranjevanju vlaknastih vozlov.

Nosečnost je vedno pomembne notranje spremembe v telesu. Vključujejo povečano produkcijo rumenega telesa, estradiol, spremembe v hormonskih ravneh. Slednje dejstvo vpliva na povečanje števila vlaknastih vozlov, ki so velikosti od 5 cm, do te meje po koncu dela ni mogoče ugotoviti prisotnosti vozlišča. To pomeni, da se s časom stabilizira, če ima za to optimalno velikost.

Z indikatorjem več kot pet centimetrov:

  • izguba otroka med nosečnostjo,
  • nezadostna oskrba zarodka s potrebnimi snovmi
  • predčasni porod,
  • zmanjšanje pretoka krvi z možno smrtjo vlaknastega vozlišča,
  • zapoznela ločitev placente, t
  • krvavitev iz maternice,
  • genetska patologija ploda,
  • neskladnost brazgotine med porodom,
  • prezgodnja ruptura membran (PRP),
  • motnje krvavitve.

Fibromiom ni kontraindikacija za nosečnost. Za najboljši izid dogodkov se morate posvetovati z zdravnikom pred naravno oploditvijo, kot tudi z uporabo IVF. Dovoljenje za rojstvo otroka je odvisno od predhodnega zdravljenja fibroidov, njegove lokacije, velikosti in vpliva na maternično votlino.

Včasih se zaradi nezadostne moči brazgotine zaradi možnega preloma maternice ne smejo roditi.

Kdaj je oploditev in vitro za fibromiom?

Ali je možno opraviti IVF z miomom maternice, je odvisno od velikosti neoplazme. Če je velik in poleg tega deformira genitalni organ, potem so fibroidi in IVF nezdružljivi in ​​postopek ne bo izveden. Prvič, zaradi resnih odstopanj se zarodek ne bo mogel vsaditi, drugič, tudi če pride do zanositve, nosi otroka, bo to precej problematično in nosečnost se lahko konča bodisi s spontanim splavom ali prezgodnjim rojstvom.

Zato morajo ženske redno opravljati ginekologa in opraviti ultrazvok medeničnega organa. To bo omogočilo identifikacijo patologije v zgodnji fazi in pravočasno začelo zdravljenje. Medtem ko je tumor še vedno majhen, ga je mogoče zlahka odstraniti z laparoskopijo.

Če je tumor prevelik, se lahko zdravnik odloči ne le za odstranitev miomatoznih vozlov, ampak tudi za amputacijo maternice.

Zdravniki priporočajo opravljanje IVF za miom maternice:

  • če je tumor majhen in ne deformira genitalnega organa,
  • pri konzervativnem zdravljenju fibroidov.

Da bi povečali možnosti zanositve, morate pravilno izvajati stimulacijo.

Sheme za spodbujanje ovulacije

Če ima ženska fibroide maternice, uporabite naslednje sheme za spodbujanje ovulacije:

Antagonisti gonadotropin sproščajočega hormona.

Najbolj učinkovit, če ima bolnik normalno folikularno rezervo, je "dolga punkcija", pri kateri je nosečnost možna pri 38% žensk.

Pri bolnikih z multifolikularnimi jajčniki je po možnosti "kratka punkcija", medtem ko je nosečnost pri 36% žensk. Vendar se je treba zavedati, da je katera koli stimulacijska shema izbrana, obstaja tveganje hiperstimulacije jajčnikov.

Učinkovitost oploditve in vitro pri različnih vrstah fibroidov

Učinkovitost IVF z miomom maternice je odvisna od velikosti in lokacije tumorja:

  1. Tumor s premerom, ki ni večji od 3 cm in ne deformira reproduktivnega organa, ne vpliva negativno na izvajanje umetne oploditve. 37,3% bolnikov ima možnost, da zanosijo enkrat. S takšnim potekom bolezni se lahko IVF izvede brez predhodnega kirurškega zdravljenja fibroidov.
  2. Po konzervativni miomektomiji, če je predpisana "dolga punkcija", je možna maternična nosečnost pri 37%, pri "kratki punkciji" pa se lahko pričakuje pozitivni rezultat pri 35%, najhujši učinek pa je uporaba antagonista gonadotropin sproščujočega hormona, le 25%.
  3. Če se novotvorba opazi v srednji plasti mišice (to je, da se vozlišče nahaja intramuralno) in je arhitektura popačena in se velikost maternice poveča, lahko pozitiven rezultat umetne oploditve pričakujemo le v 12,5% primerov. Tudi če pride do nosečnosti, takšna ureditev tumorja pogosto povzroči spontani splav ali prezgodnji porod. Zato morate pred zacetkom zasnove „v epruveti“ opraviti kirurško zdravljenje fibroidov.

Po konzervativni miomektomiji je treba opraviti punkcijo, po možnosti v 12 mesecih po operaciji, saj se po tem času poveča tveganje za ponovitev benigne neoplazme.

S ponovnim nastankom miomskih vozlišč se možnosti zanositve bistveno zmanjšajo tudi z uporabo "dolge punkcije".

Kako nosečnost vpliva na maternice

Zaradi hormonskih sprememb v telesu je mogoča rast fibroidov, zlasti v prvem trimesečju. Toda občutno povečanje velikosti tumorja je redko opaženo, zgodi se, da tumor sploh ne raste. Zaradi raztezanja sten maternice lahko vozlišče spremeni svojo prvotno lokacijo. Če je tumor lokaliziran na nogi, je možna torzija, ki ji sledi nekroza miomskega vozlišča, ki zahteva nujno kirurško intervencijo. Več o tem, kako nosečnost vpliva na fibromiom, lahko preberete v članku »Nosečnost z miomom maternice«.

Nosečnost z miomom je zelo zapletena.

Zahvaljujoč dosežkom znanosti lahko veliko žensk z miomom maternice nosi in rodi zdravega otroka, zato ne obiskujte zdravnika.

Zakaj se IVF izvaja za maternični leiomiom

Экстракорпоральное оплодотворение показано в тех ситуациях, когда женщина не способна самостоятельно зачать ребенка. Причиной может быть непроходимость маточных труб, аномалии развития матки, эндокринные нарушения и другие патологические состояния, препятствующие материнству. Возможно ЭКО и при некоторых формах мужского бесплодия. Spočetje v epruveti se lahko izvede tako za poročene pare kot tudi za eno žensko - v tem zakonu ni omejitev.

Obstrukcija jajcevodov je pogost vzrok ženske neplodnosti.

Maščobe maternice niso indicirane za IVF. Ginekologi kažejo, da benigni tumor redko vodi do neplodnosti, problem pa je uspešno rešen z odstranitvijo vozlišča. Razlog za umetno oploditev je še ena patologija, v tem primeru fibroidi pa so sočasna bolezen, kar zmanjšuje možnosti za ugoden izid postopka.

Bolniki strokovnjakov za plodnost najpogosteje postanejo ženske v pozni rodni dobi - starejši od 35 let. Poleg neplodnosti so v 5-10% primerov odkrili tudi fibroide. Sam tumor, po podatkih Ameriškega združenja za reprodukcijsko medicino, povzroča neplodnost v največ 2% primerov.

Kdaj lahko opravi in ​​vitro oploditev

V takih primerih je dovoljena oploditev in vitro: t

  • Fibroide velikosti do 3-4 cm, nameščene znotraj ali podsektorsko,
  • Stanje po miomektomiji - odstranitev tumorjev maternice.

Do danes je vprašanje učinkovitosti IVF z miomom še vedno odprto. V nekaterih primerih zdravniki svetujejo, da se znebite tumorja, v drugih - pustite bolniku v protokolu, če je v maternici vozlišče. Na odločanje vplivajo naslednji dejavniki:

  • Lokalizacija miomatoznih vozlov. Submukozne in intersticijske tvorbe, ki deformirajo votlino maternice in preprečujejo vsaditev zarodka, je zato treba odstraniti,

Submukozni in intersticijski miomatozni vozlišči zahtevajo odstranitev, saj lahko vplivajo na implantacijo zarodkov.

  • Smer rasti tumorja. Če mioma raste v smeri maternice, jo je treba odstraniti. Med nosečnostjo se lahko vozlišča povečajo (do 25% prvotne velikosti), kar povzroči nastanek zapletov. Myoma, ki raste v smeri trebušne votline, nima skoraj nobenega vpliva na potek brejosti,
  • Število vozlišč. V primeru večkratne miome IVF se maternične arterije predhodno embolizirajo;
  • Dimenzije fibroidov. Učinkovitost postopka se znatno zmanjša, hkrati pa ohranja velikost mesta več kot 4 cm,
  • Sočasna patologija. Kombinirana endometrioza, hiperplazija endometrija in druge ginekološke bolezni zmanjšujejo možnosti za uspeh IVF,
  • Starost bolnika. Pri postopku umetne oploditve pogosto pridejo ženske, stare 40 let in starejše, ki preprosto nimajo časa za operacijo in obdobje okrevanja po njem. Če obstaja vsaj minimalna verjetnost za ugoden izid, lahko zdravnik sprejme tveganje in pacienta z rakom maternice za IVF.

Bolnike, stare 40 let in več, z miomom maternice, ki imajo po mnenju zdravnika možnost pozitivnega izida IVF, lahko sprejmemo v protokol stimulacije.

Taktika IVF v miomih je v različnih državah različna. V Rusiji je po nalogu Ministrstva za zdravje št. 107n pred postopkom prikazano obvezno odstranjevanje submukoznih vozlišč vseh velikosti. Subsezične in intersticijske strukture s premerom več kot 4 cm so prav tako predmet izrezovanja.

Iz prakse ginekologa

Elena, 35, deli pozitivno izkušnjo z IVF z miomom maternice. Po njenem mnenju je bila IVF izvedena pri starosti 30 let, kar kaže na neplodnost neznanega izvora. Pregled je pokazal dva fibroida velikosti 17 in 10 mm. Eno od vozlišč (10 mm) se je nahajalo na zadnji steni in deformiralo izhod iz maternice. Manjšo enoto smo predhodno odstranili s histeroskopijo. Po napovedih drugi tumor (17 mm) ne bi smel preprečiti zanositve, ženska pa je bila usmerjena v IVF. Izveden je bil "dolg protokol", nosečnost je prišla na prvi poskus. Na tretji dan smo posadili 3 zarodke, eden se je ulovil. Med nosečnostjo so fibroidi narasli na 25 mm, vendar niso preprečili nosu ploda. Otroški operativni - nujni carski rez.

Ko ne morete narediti postopka

Kontraindikacije za umetno osemenjevanje: t

  • Somatske in ginekološke bolezni, pri katerih je nosečnost nemogoča,
  • Maligni tumorji na kateri koli lokaciji,
  • Akutne vnetne bolezni.

Pri malignih tumorjih se ne izvaja in vitro oploditev.

IVF se ne izvaja pri miomih, ki preprečujejo nosečnost zarodka. Če se tumor ne odstrani, se bo nosečnost nadaljevala z zapletom, kot so:

  • Deformacija maternične votline v vozlu, ki vodi v splav ali prezgodnji porod,
  • Krvavitev iz maternice, ki ogroža normalen obstoj zarodka,
  • Nepravilna lokacija zarodka v maternici: prečna ali poševna, predstavitev medenice.

Vsi ti dejavniki zmanjšujejo možnost ugodnega izida umetne oploditve. Če so tveganja previsoka, zdravniki svetujejo, da se znebite fibroidsov, preden se začne protokol.

Dejavniki, ki vplivajo na uspeh umetne oploditve

Znanstveniki niso mogli ugotoviti, zakaj fibroidi maternice zmanjšajo učinkovitost IVF tudi v primeru majhnih intramuralnih in subseznih formacij. Predvideva se vpliv teh dejavnikov:

  • Kršitev kontrakture miometrija - mišična plast maternice, ki povzroči splav,
  • Spremembe stanja sluznice maternice. Zarodek ne more vdreti v endometrij in umre v zgodnjih fazah,
  • Bolezni krvnega obtoka v maternici. Ustvarijo se ovire za normalno delovanje placente, moti se plodna prehrana in oskrba s kisikom. Možna smrt ploda, prezgodnji porod,
  • Hormonske motnje, ki vplivajo na normalen potek nosečnosti.

V tuji literaturi so navedeni podatki iz znanstvenih študij, po katerih se učinkovitost IVF pri intersticijskem miomu zmanjša na 60%. Istočasno so se pojavili tudi drugi podatki, po katerih oblikovanje majhnih velikosti praktično ne vpliva na izid umetne oploditve. Študija iz leta 2007 je potrdila, da fibroidi, ki ne deformirajo votline maternice, ne poslabšajo prognoze. Pri testiranju so sodelovale ženske, stare okoli 40 let, ki so imele vozle do 4 cm.

Myomectomy - narediti ali ne?

V takih primerih je prikazana predhodna kirurška odstranitev miomov.

  • Submukozne formacije, ki deformirajo votlino maternice. V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije je treba odstraniti submucozne tumorje katere koli lokalizacije,
  • Podsektorske in intersticijske formacije večje od 4 cm.

Myomatous vozlišča, nagnjena k rasti, ali več kot 4 centimetra v velikosti, je treba odstraniti pred postopkom IVF.

Operacijo je mogoče priporočiti tudi v primeru manjšega mioma, ki je nagnjen k rasti proti maternični votlini. Mnogi ginekologi pošiljajo bolnikom z miomektomijo vozlišča majhnih 3 cm, odločitev pa se sprejme individualno glede na število vozlišč in lokacijo tumorja ter starost bolnika.

Miomektomija je odstranitev tumorja z ohranjanjem maternice. Pred IVF operacijo običajno izvajamo z laparoskopskim dostopom skozi majhne luknjice v trebušni steni. Med histeroskopijo odstranimo submukozne tumorje. Načrtovanje nosečnosti z IVF je dovoljeno po 6-12 mesecih po minimalno invazivni kirurgiji. Če je bila izvedena operacija trebuha, je zanositev otroka odložena za 1,5-2 leta.

Po kirurškem posegu načrtovanje nosečnosti ne sme biti odloženo za več kot 1,5 leta, če za to ni posebnih indikacij. Miomna relapsa poslabša prognozo IVF.

Laparoskopija je minimalno invazivna metoda zdravljenja materničnih fibroidov, po kateri se lahko začne postopek oploditve in vitro po šestih mesecih.

Alternativa miomektomiji je lahko postopek embolizacije maternične arterije. EMA ustavi pretok krvi v žilah, ki hranijo miom, po katerem se formacija upočasni. Tehnika se uporablja za množična mišična vozlišča, ko je ekscizija tumorja problematična in nevarna za žensko. Po EMA se lahko načrtovanje otroka načrtuje po 6-12 mesecih.

Pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost v ozadju fibroidov, je pomembno vedeti: po uspešnem IVF pod delovanjem progesterona bo tumor rasel in se lahko poveča za 25%. Rast vozlišča je zabeležena v I in II trimesečjih. V trimesečju III opazimo stabilizacijo in celo zmanjšanje fibroidov.

Iz prakse ginekologa

Svetlana, 35, govori o tem, kako je uspela roditi otroka z miomom maternice. Ženska je bila vzeta v IVF z dvema subsezularnima miomatozama - 1,5 in 2 cm, po stimulaciji ovulacije ("kratki protokol") pa so se vozlišča povečala na 2 in 4 cm. Oploditev je bila uspešna, pri prvem poskusu se je začel uporabljati en zarodek. Miom je še naprej hitro rasel, vendar zaradi svojega subsezurnega položaja ni vplival na potek nosečnosti. V načrtovanem carskem rezu so bila vozlišča odstranjena po ekstrakciji ploda.

Včasih z načrtovanim carskim rezom specialisti odstranijo tudi miomatozne vozle.

In vitro tehnika gnojenja za maternični miomi

IVF se izvaja v specializiranih zdravstvenih ustanovah in ga nadzira reproduktivni zdravnik. In vitro oploditev je drag postopek. V Moskvi, stroški IVF prihaja do 100-120 tisoč rubljev. V regijah je cena nekoliko nižja. V skladu s politiko MHI se umetna oploditev izvaja brezplačno, vendar mora bolnik prejeti kvoto. Število kvot je omejeno, proračunske institucije pa ne morejo zagotoviti IVF za vse ženske.

Faze in vitro oploditve:

  • Sprejem jajc. V povprečju ženska v naravnem ciklusu dozori le eno jajce. Za uspešno in vitro oploditev je potrebno več jajčec, torej pred-stimulacija ovulacije,
  • Pridobivanje sperme (z masturbacijo ali kirurškimi metodami). Možna je uporaba donorske sperme.
  • In vitro oploditev (in vitro): osemenjevanje ali intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI). Po oploditvi se oblikuje zarodek, ki ostane v epruveti še nekaj dni,
  • Prenos zarodkov v maternico. Izvaja se 2-5. Dan po oploditvi, ne zahteva anestezije in se izvaja na ginekološkem stolu. Ponavadi prenese 2-3 zarodke, saj vsi ne dobijo korenin. Preostali zarodki se lahko zamrznejo. Krioprezervacija je možnost ponovnega IVF, če prvi postopek ne uspe.

Protokol za postopek oploditve in vitro.

V številnih klinikah pred implantacijo zarodka opravimo predimplantacijsko genetsko diagnozo - študijo o prisotnosti kromosomskih nepravilnosti. Po testiranju se v maternico prenesejo le zdravi zarodki. Ta metoda lahko prepozna spol otroka. V Rusiji je prepovedana določitev spola otroka z IVF, razen v primerih morebitnega dedovanja bolezni, povezanih s spolnim odnosom.

Za stimulacijo ovulacije v IVF ciklusu z miomom se uporabljajo naslednje sheme:

  • "Dolgi protokol": uporaba agonistov hormona, ki sprošča gonadotropin (a-GnRH), dnevno subkutano, od 19. do 22. dne menstrualnega ciklusa. Poleg tega se gonadotropni hormoni uporabljajo za spodbujanje zorenja foliklov. V "dolgem protokolu" jemljejo ženske z dobro rezervo za jajčnike, kadar obstaja verjetnost velikega števila jajc,
  • "Kratki protokol": uvedba a-GnRH poteka sočasno z gonadotropnimi hormoni, začenši od 2-3. Dne menstrualnega cikla. To se izvaja z zmanjšanjem folikularne rezerve.

Umetna stimulacija jajčnikov v IVF ciklu se izvaja s hormonsko terapijo.

V primeru miomov je za zmanjšanje velikosti vozlišča potreben predhodni potek a-GnRH. Zdravljenje traja 3 mesece.

Folikularna rezerva se s starostjo zmanjšuje. Vsaka tretja ženska, ki vstopi v IVF z miomom, ima zmanjšano število foliklov.

Potek nosečnosti in poroda po IVF nima pomembnih značilnosti. Visok odstotek zapletov ni povezan s samim postopkom, temveč s starostjo ženske in prisotnostjo kronične patologije.

Ocena učinkovitosti IVF pri benignih tumorjih maternice

Možna je umetna oploditev z miomom, vendar je njen uspeh odvisen od več dejavnikov:

  • Tumor velikosti do 3 cm, ki ne deformira votline maternice, praktično nima vpliva na izid IVF. Pogostnost nosečnosti je 37%, kar ni nič drugače kot pri ženskah brez fibroidov,
  • Po miomektomiji z "dolgim ​​protokolom" je učinkovitost IVF 37%. "Kratki protokol" daje 35%,
  • Z intersticijsko lokacijo vozlišča, ki deformira maternico, pride do ugodnega izida le v 12,5% primerov. Tudi ob uspešni vsaditvi se takšna nosečnost pogosto konča s spontanim splavom ali prezgodnjim rojstvom,
  • Relapse fibroids po zdravljenju bistveno zmanjša možnosti za uspeh IVF.

Učinkovitost IVF se ocenjuje s številom zarodkov, ki so jih presadili. Po statističnih podatkih je povprečna stopnja uspešnosti 30-40%. Sodobna oprema poveča možnosti za do 60%, vendar noben zdravnik ne bo zagotovil 100% garancije. Verjetnost ugodnega izida nosečnosti z IVF znatno upada s starostjo.

Starejša ženska, manj možnosti za pozitiven rezultat postopka na ozadju fibroids.

Uspešno dokončanje IVF ne pomeni varnega poteka nosečnosti in poroda. Še vedno obstaja možnost spontanega splava, smrti ploda, prezgodnjega poroda z drugačnim izidom. Ženske, ki so bile izpostavljene IVF, mora skrbno nadzorovati ginekolog med nosečnostjo.

Če prvi IVF ni bil uspešen, je možen postopek ponovitve. Zdravniki ne priporočajo umetne oploditve več kot 4-krat, saj so možnosti za ugoden izid močno zmanjšane. Toda če razmere to dopuščajo, lahko ženska poskuša otroka zamisliti neomejeno število krat. V literaturi so opisani primeri, ko se je nosečnost pojavila šele po 10. (ali več) poskusu IVF.

Loading...